Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина. Она весьма распространена в детском возрасте и может вызывать серьезные осложнения. И поэтому многих родителей волнуют вопросы — как ребенок заражается скарлатиной и как выглядит сыпь при данной болезни, как протекает скарлатина у детей и чем опасна такая инфекция, и многие другие.

Скарлатиной называют острую инфекцию, возбудителями которой выступают гемолитические стрептококки, относящиеся к группе А. Такие бактерии способны оказывать токсическое и септическое, а также аллергическое действие на организм человека из-за выработки особого ядовитого вещества — эритротоксина.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Именно этот токсин и обуславливает все симптомы, характерные для скарлатины. Из-за расширения мелких сосудов у детей появляется сыпь, а вызванная воздействием эритротоксина гибель эпидермиса становится причиной выраженного шелушения кожи.

Стрептококки группы А от носителей и больных передаются здоровым детям преимущественно воздушно-капельным путем. Бактерии распространяются при чихании либо при кашле, поэтому особенно рискуют заразиться люди, находящиеся вблизи заболевшего ребенка. Передача возбудителя также возможна через одежду, загрязненные игрушки или продукты питания.

Стрептококки могут вызвать скарлатину, попадая в организм ребенка от:

  • Болеющего скарлатиной человека, который особенно заразен в первые дни проявления инфекции.
  • Болеющего фарингитом либо ангиной человека, если эти болезни вызваны стрептококками группы А.
  • Недавно выздоровевшего человека, ведь бактерии продолжают выделяться в окружающую среду до трех недель после улучшения состояния.
  • Носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы болезни. Бактерии могут жить на слизистой носа и глотки, и при этом не вызывать скарлатину у своего носителя, но быть опасными для других людей.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Первые симптомы заболевания появляются в среднем спустя 3-7 дней с момента заражения. Наиболее часто инкубационный период у детей длится два-три дня. Иногда он сокращается до одного дня или даже нескольких часов. В редких случаях инкубационный период может продлеваться до двенадцати дней.

Заболевший ребенок начинает выделять возбудитель скарлатины в окружающую среду с момента первых проявлений инфекции. Заразный период может иметь разную длительность – как несколько дней, так и несколько недель. Если скарлатина протекает без осложнений и ребенку начато лечение антибиотиками, то спустя 7-10 дней он перестает быть заразным для окружающих.

Наиболее часто скарлатину диагностируют у детей от 2 до 10 лет. Заболевание в большинстве случаев вызывает пожизненный иммунитет, поэтому, если взрослый переболел такой инфекцией в детстве, скарлатина после контакта с болеющим ребенком у него зачастую не развивается. Повторное заболевание возможно при сниженном иммунитете взрослого.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Если ранее у взрослого скарлатины не было, он может заразиться от заболевшего ребенка воздушно-капельным путем. При этом тяжесть скарлатины во взрослом возрасте может быть разной. Встречаются как стертые формы, так и токсическая скарлатина с очень тяжелым течением.

Начальная стадия скарлатины у большинства детей короткая и длится меньше суток. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления болей в горле. Основные признаки типичной формы скарлатины у детей представлены:

  • Симптомами общей интоксикации. Болезнь проявляется головными болями, лихорадкой, общим недомоганием, возбужденным состоянием (реже вялостью), рвотой, ломотой в мышцах и суставах, тахикардией.
  • Мелкоточечной сыпью, появляющейся на первый-третий день заболевания.
  • Ангиной, течение которой может быть тяжелее, чем при обычных ангинах.
  • Изменением языка, из-за которого его называют «малиновым». Язык при скарлатине сначала бывает покрыт беловатым налетом, но на второй-четвертый день с начала клинических проявлений становится ярко-красным. На нем выражена зернистость, поскольку размеры сосочков увеличиваются.
  • Шелушением кожи, которое появляется примерно через 1-2 недели после начальных проявлений болезни (оно сменяет собой сыпь). На стопах и ладонях кожа шелушится крупными частями, а на туловище, ушах и шее возникает мелкое шелушение, называемое отрубевидным.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Узнать подробнее о симптомах, которые сопровождают заболевание, можно в следующем видеоролике.

Высыпания выглядят, как многочисленные точки красного или ярко-розового цвета. Локализация сыпи представлена в основном областью лица (на щеках), паховой областью, сгибательными поверхностями конечностей, а также боковыми участками туловища.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

При этом в области локтевых сгибов, под мышками, а также под коленями сыпь сгущается, образуя темно-красные полосы (это называют симптомом Пастиа). На участке, называемом «носогубным треугольником», сыпи при скарлатине нет, а кожа этой части лица будет бледной (так проявляется симптом Филатова).

Скарлатина у детей: симптомы и лечение Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Если умеренно нажать на сыпь при скарлатине шпателем, окраска пятнышек становится более четкой, но при сильном надавливании ладонью сыпь пропадает, а кожа выглядит желтоватой (такое проявление называют «симптомом ладони»). На ощупь кожа малыша с сыпью имеет сходство с наждачной бумагой.

Через 3-7 дней после появления сыпь начинает исчезать, оставляя после себя шелушение. Особенно выражено шелушение на руках – кожа снимается с кончиков пальцев крупными участками, словно перчатки. Пигментации после такой сыпи не остается.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Попавший на слизистые оболочки носоглотки стрептококк оседает на миндалинах и начинает выделять токсин, что и является причиной ангины при скарлатине. Горло у ребенка приобретает ярко-красный цвет (из-за сильного воспаления такую картину называют «пылающим зевом»), а миндалины покрываются гнойным налетом.

Вот несколько фото горла при скарлатине у ребенка:

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Лихорадка является одним из наиболее частых симптомов начального этапа скарлатины. Температура поднимается резко до 38-40°С. У некоторых детей из-за такого подъема температуры отмечают появление фебрильных судорог. Снижение температуры у большинства деток отмечают с третьего-пятого дня болезни.

В зависимости от возраста, состояния иммунитета и клинической картины скарлатина у ребенка бывает:

  • Легкой. Симптомы интоксикации при таком течении выражены слабо, лихорадка не превышает +38,5°С, миндалины могут быть без налета, а сыпь менее яркая и обильная. Легкая форма протекает быстрее – уже к четвертому-пятому дню температура нормализуется и все острые симптомы пропадают. В наше время такую форму у детей диагностируют чаще других.
  • Среднетяжелой. Болезнь начинается остро, температура поднимается до +40°С, ребенок жалуется на головные боли, слабость, у него отмечают рвоту, учащенный пульс. Сыпь при такой форме довольно обильная, ее окраска яркая, а зев и миндалины покрыты гнойным налетом. Снижение температуры и исчезновение острых симптомов отмечают к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжелой. В нынешнее время такая форма развивается редко. Из-за выраженной интоксикации такая скарлатина называется септической или токсической. Кроме того, тяжелая форма скарлатины бывает некротической, если у ребенка начинается некротическое воспаление миндалин, а также воспаляются и нагнаиваются лимфоузлы. При тяжелых формах детей обязательно госпитализируют.

У некоторых деток инфекция протекает нетипично (развивается скрытая форма). Медики выделяют такие формы скарлатины помимо типичной:

  • Стертую. При ней интоксикация выражена слабо, ангина катаральная, а сыпь бледная, скудная и довольно быстро исчезает.
  • Экстрабуккальную. При такой скарлатине стрептококки попадают в детский организм через пораженную кожу.
  • Скарлатину без сыпи. При такой инфекции все симптомы скарлатины присутствуют, но высыпаний на коже нет.

В большинстве случаев после перенесенной скарлатины у человека развивается иммунитет к вырабатываемому стрептококками эритротоксину, поэтому дети зачастую болеют такой инфекцией один раз в жизни. Однако, хоть и весьма редко, но случаи повторного заболевания встречаются.

Передача антитоксического иммунитета от переболевшей скарлатиной мамы младенцу после рождения обуславливает редкость случаев скарлатины у новорожденных. Ребенок в течение полугода после родов защищен от такой инфекции материнским иммунитетом.

Большинству детей со скарлатиной назначается лечение в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелой форме или возникновении осложнений, а также в некоторых других ситуациях (например, если заболел ребенок из школы-интерната или в семье заболевшего ребенка есть лица, которые работают с детьми, а изолировать их не получается).

До момента, когда температура снижается, ребенок должен пребывать в постели. Кроме того, в острую фазу важно придерживаться диеты и усилить питьевой режим. Пищу ребенку дают в полужидком или жидком виде, а белковые продукты ограничивают. Пить болеющий скарлатиной ребенок должен много. Лучше всего давать теплое питье, например, чай.

Медикаментозное лечение скарлатины непременно включает антибиотики. Зачастую детям назначают препараты пенициллинового ряда в таблетированной форме или в сиропе, например, амоксициллин, аугментин, амоксиклав, ретарпен. Длительность применения и дозировка определяется врачом, но обычно курс антибиотикотерапии длится 7-10 дней.

Дополнительно ребенку дают витаминные препараты и противоаллергические средства, а если интоксикация выражена, рекомендуется инфузионная терапия (внутривенно вводят глюкозу и другие препараты). Для полосканий горла используют настой ромашки, раствор фурацилина, раствор соды, настой календулы и другие антисептики.

Гомеопатия и народные средства могут быть использованы в лечении скарлатины, как вспомогательные методы, но только после консультации с врачом.

Мытье при скарлатине не запрещено. Напротив, детей стоит купать, поскольку это снизит зуд кожи и станет профилактикой расчесов сыпи. Однако важно соблюдать некоторые правила:

  • Вода в ванне не должна быть слишком горячей или очень прохладной.
  • Если у ребенка лихорадка, ванну заменяют обтиранием.
  • Кожу не следует тереть мочалкой или губкой.
  • Для смывания мыльной пены вместо душа лучше делать обливания из ковшика.
  • После купания вытирать полотенцем ребенка не советуют. Лучше промокнуть воду, завернув малыша в простынь или пеленку.

При скарлатине у детей возможны такие осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Гнойный отит.
  • Воспаление придаточных пазух носа.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Артрит.
  • Миокардит.
  • Воспаление легких.

Риск осложнений значительно сокращается при своевременной антибиотикотерапии. В развитии поражений сердца, суставов и почек большое значение имеет сенсибилизация организма ребенка (его повышенная аллергическая чувствительность к эритротоксину).

Известный педиатр довольно часто сталкивался со скарлатиной в своей практике. Комаровский акцентирует внимание родителей на таких нюансах:

  • Стрептококки обладают высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поэтому уже после нескольких доз препарата состояние малышей со скарлатиной отчетливо улучшается.
  • Если у ребенка есть непереносимость пенициллина, это тоже не будет проблемой, так как стрептококки чувствительны и ко многим другим антимикробным препаратам.
  • Скарлатину можно назвать болезнью, при которой своевременное назначение антибиотиков обеспечивает благополучный исход. Если же такую инфекцию не лечить, возможны тяжелые осложнения (поражения почек и сердца).
  • Лечение нельзя прекращать, как только состояние ребенка улучшилось. Важно закончить курс антимикробного препарата, назначенный врачом.
  • Из-за своевременного назначения противомикробных средств иногда стрептококки гибнут в детском организме очень быстро, а иммунитет к их токсинам выработаться не успевает. Это причина повторных заболеваний, которые, по словам Комаровского, протекают легче, чем первая инфекция.
  • Стрептококк может проникнуть в организм ребенка не только через горло. Бывают случаи заражения через раны на коже. При этом у ребенка возникают все признаки скарлатины (не будет лишь ангины). Лечение назначается то же, что и при обычной скарлатине.
  • Ребенку, переболевшему скарлатиной, некоторое время после болезни не стоит контактировать с другими людьми, так как повторное попадание стрептококка грозит аллергией и прочими осложнениями. Комаровский рекомендует начать посещать школу или детский сад после скарлатины не раньше, чем через 3 недели.

Легкие формы и большинство среднетяжелых форм скарлатины у деток благополучно лечат дома. Малышей изолируют на 10 дней, после чего при удовлетворительном состоянии разрешено гулять.

В нынешнее время прогноз для ребенка, заболевшего скарлатиной, в большинстве случаев благоприятный. Когда ребенок выздоровел, важно следить за его самочувствием, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Пристальное внимание следует удалять цвету мочи (он меняется при поражении почек, становясь похожим на «мясные помои») и жалобам на боли в суставах.

Врачи должны контролировать состояние после скарлатины в среднетяжелой или тяжелой форме в течение одного месяца. Если через 3 недели после выздоровления осмотр ребенка, анализы крови и мочи не показывают отклонений, диспансерное наблюдение прекращают. Выявив у переболевшего скарлатиной ребенка какие-либо настораживающие симптомы, его направляют на обследование к нефрологу или ревматологу.

Известно, что вакцин, защищающих от скарлатины, не существует. Защитить от инфекции деток и взрослых, которые не болели ранее, можно такими мерами:

  • Чтобы не допустить заражения членов семьи, в помещении, где пребывает болеющий ребенок, важно проводить регулярные проветривания и влажные уборки.
  • Уходом за ребенком со скарлатиной должен заниматься один человек, которому рекомендуют использовать специально выделенную одежду и марлевую маску.
  • Заболевшему ребенку следует выделить отдельное полотенце, свою посуду, носовой платок, игрушки и другие предметы, с которыми не должны контактировать здоровые члены семьи.

Если ребенок контактировал с заболевшим скарлатиной человеком и ранее не болел такой инфекцией, его следует изолировать от детского коллектива на 7 дней. После недельного пребывания дома такой ребенок может вернуться в школу (речь идет о начальных классах) или в детский сад.

Источник: https://o-krohe.ru/skarlatina/simptomy-lechenie/

Скарлатина у детей: симптомы и лечение, инкубационный период и профилактика

Самое главное для каждого родителя – это здоровье его ребёнка. Поэтому вопросы о том, почему возникает скарлатина у детей, какие симптомы и лечение у этой инфекционной патологии, волнуют многих взрослых. Чаще всего, этой инфекцией болеют дети возрастной категории от 5 до 10 лет.

Лечение скарлатины у детей проводится под строгим контролем медицинского специалиста. У переболевшего скарлатиной ребёнка вырабатывается специфический иммунитет к инфекции, поэтому повторно этим заболеванием практически не заражаются.
Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Причины и пути заражения инфекцией

Скарлатина – это чрезвычайно заразная инфекционная патология, вызываемая стрептококком группы А. Источник заболевания – носитель инфекционных агентов. Человек имеет очень высокую восприимчивость к возбудителю скарлатины, поэтому заражённый представляет опасность для окружающих уже в инкубационный период, то есть с первого дня болезни.

Наиболее часто дети заражаются инфекционной патологией в процессе общения с заболевшим. Передача возбудителя заболевания осуществляется воздушно-капельным путём при:

  • кашле;
  • чихании;
  • разговоре;
  • поцелуях;
  • рукопожатиях;
  • объятиях.

На распространение инфекции могут также влиять факторы:

  • тесное и длительное контактирование в закрытых коллективах (дошкольные и школьные и другие учреждения);
  • большое скопление людей в общественных местах и помещениях;
  • понижение температуры и повышение влажности в помещении.

Значительно повышается риск заражения скарлатиной у детей с пониженным иммунитетом, при наличии у ребёнка гиповитаминоза, авитаминоза или анемии. Дети, испытывающие повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, больше других подвержены заболеванию.

Скарлатина является сезонной инфекционной патологией, и большинство случаев заражения этим заболеванием регистрируется в холодное время года – осенью или зимой. Переболевший инфекцией приобретает иммунитет на всю жизнь.

Нередки случаи пищевого и бытового заражения инфекцией через:

  • немытые руки;
  • общие предметы ухода, игрушки, средства гигиены, посуду;
  • раны и ожоги на коже;
  • загрязненные продукты питания (заражённое молоко, вода).

Несмотря на высокую заразность скарлатины, дети до года редко болеют инфекционной патологией. Это связано с сохранением материнского иммунитета у маленьких деток. Заражение инфекцией происходит у детей чаще всего в школах или детских садах, в большинстве случаев способствуя распространению агрессивных микробов и возникновению эпидемиологических «вспышек».

Симптоматика недуга

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Течение инфекционной патологии разделяют на следующие временные промежутки:

  • инкубационный период составляет 1-12 суток после инфицирования;
  • начальный этап заболевания наступает при возникновении первых признаков болезни, продолжительность – 1 день;
  • острая фаза болезни – 4-7 дней после проникновения агрессивных микробов в организм;
  • период излечения длится 1-3 недели после заражения.

Полезно знать:  Профилактика скарлатины

Инкубационный период при скарлатине — это временной промежуток от момента проникновения в детский организм возбудителя болезни до появления симптоматики патологии. Он может продолжаться до 12 дней, в среднем – 3 суток. После возникновения первых признаков инфекции, заболевание переходит в начальную стадию.

Заболевшие скарлатиной дети ощущают острую интоксикацию, которая выражается в:

  1. Резком повышении температуры тела до 40°С. Обычно температура держится на высокой отметке в течение 3-7 суток, после чего становится нормальной.
  2. Болевых ощущениях в животе, потере аппетита.
  3. Тошноте, рвоте или поносе.
  4. Головной и мышечных болях;
  5. Сонливости, общей слабости, разбитости, раздражительности и вялости.
  6. Жалобах на боль в горле, покраснении и налёте на миндалинах (признаки ангины).
  7. Увеличении лимфатических узлов и болевых ощущениях при надавливании на них.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

При вступлении заболевания в острую фазу у ребёнка появляются характерные для инфекционной патологии признаки:

  1. Окраска языка в малиновый цвет. Первые дни заболевания характеризуются появлением белого налёта и отёчных красных сосочков на языке. По истечении 2-3 дней язык приобретает яркий малиновый цвет, и налёт постепенно сходит.
  2. Кожные высыпания при скарлатине образуются максимум на 2 сутки. Они появляются в виде маленьких точек красного цвета. Первыми сыпью покрываются шея и верх грудной клетки, позже – высыпания появляются на теле и лице. Сыпь сопровождается зудом, и без должного контроля дети часто расчёсывают поражённые места до появления ран.

Особенностью кожных изменений при скарлатине является отсутствие сыпи около носа и губ. Бледный носогубный треугольник особенно виден на фоне красных щек и припухших губ.

Если в месте появления кожных высыпаний нажать пальцем, остаётся белый след, который постепенно восстанавливает красноватый цвет.

В сгибах локтей, подмышках, в складках под коленями, в паху, в области ягодиц появляются темно-красные полосы, не бледнеющие при давлении.
На 4 сутки заболевания высыпания бледнеют, а потом исчезают совсем.

На второй неделе болезни начинают сходить кожные покровы в виде мелких чешуек – сначала на теле, затем в остальных местах. Последними шелушатся ладони и стопы. Чаще всего кожа сходит пластами.

Насколько длительно и интенсивно будет происходит отшелушивание кожных покровов зависит от их поражённости и объёма высыпаний. Шелушение у детей может продолжаться в течение 5-6 недель.

Полезно знать:  Выжные симптомы скарлатины у взрослых и последствия болезни

Если инфекционная патология у ребёнка протекает в средней или тяжёлой форме, то отдельные симптомы скарлатины у детей сохраняются долго, и лечение занимает не меньше 3 недель.

Возможные осложнения

На ранних этапах болезни инфекция может распространиться на здоровые ткани. В результате скарлатина осложняется появлением гнойный процессов в организме.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

  • отита;
  • синусита;
  • менингита;
  • лимфаденита;
  • сепсиса.

При явных признаках интоксикации организма у детей может поражаться центральная нервная система. Наблюдаются:

  • возбужденное или бредовое состояние;
  • потеря сознания.

Позднюю стадию патологии могут осложнять аллергические реакции на назначаемые медикаменты. От инфекции страдает иммунная система ребёнка и могут возникнуть различные нарушения при её работе.

Кроме того, возможно появление:

  • гломерулонефрита;
  • кардита;
  • артрита;
  • нефрита;
  • васкулита;
  • ревматизма.

При возникновении осложнений необходима консультации лечащего доктора и профильных медицинских специалистов, которые назначат дополнительное обследование. После получения данных исследований применяется соответствующее лечение.

Карантин

Лечение такого заболевания, как скарлатина, может проводится в условиях стационара в медицинском учреждении или дома. Необходимость госпитализации определяется в каждом конкретном случае с учётом возраста ребёнка, степени тяжести патологии, наличия осложнений и общей симптоматики болезни.

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

  • заболевание протекает в средней или тяжёлой форме;
  • возраст заболевшего ребёнка – 3 месяца-9 лет.

Лечить инфекцию в домашних условиях необходимо под строгим контролем медицинского специалиста. В домашних условиях лечение скарлатины проводится у детей с легкой формой течения болезни.

При лечении в домашних условиях необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • больному ребёнку выделяют отдельную комнату;
  • заболевшему необходимо иметь свою посуду и средства гигиены.
  • детские вещи нужно стирать отдельно;
  • ухаживать за ребёнком должен один и тот же человек;
  • контактирование с другими членами семьи необходимо максимально исключить;
  • квартира, где проходит лечение ребёнок нужно проветривать. Обязательна ежедневная влажная уборка и дезинфекция специальными средствами.

Основной способ не допустить массового заражения инфекцией здоровых детей – изоляция носителя заболевания, то есть карантин. По причине высокой заразности патологии, заболевшего ребёнка временно изолируют от других:

  1. Дети, посещающие детское дошкольное учреждение, изолируются на 2-3 недели.
  2. Ребёнка, находившегося в очаге инфекции, и уже перенесшего скарлатину, водят в детский сад, где он находится под тщательным наблюдением медицинских работников в течение 17 дней с момента изолирования заболевшего ребёнка.
  3. Младших школьников 1-2 класса, контактировавших с инфицированным, изолируют на 17 суток с момента начала карантина заболевшего.

Полезно знать:  Какие антибиотики применяются при скарлатине у детей

Карантин не может гарантировать полную безопасность от заболевания, однако уменьшает риск инфицирования во много раз.

Принципы лечения инфекции

При заражении детей агрессивными микробами, провоцирующими развитие инфекционной патологии, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Лечащий доктор проведёт диагностику и правильно установит причину заболевания, а также назначит схему терапию.

Скарлатина лечится антибиотиками, поскольку если вовремя не начать адекватное лечение, у детей возможно развитие различных осложнений болезни. При лечении инфекционной патологии назначаются антибиотики пенициллинового ряда.
Наиболее распространенными и часто назначаемыми средствами при скарлатине являются:

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

  • Амоксиклав;
  • Цефалексин;
  • Эритромицин;
  • Оксациллин;
  • Сумамед.

Курс антибиотиков составляет 10 суток. Дополнительно к антибиотикам назначают витамины и средства от аллергии – Тавегил, Супрастин, Фенкарол. Горло лечат раствором фурацилина. Разведенным в воде средством нужно полоскать раздражённое горло.

На протяжении 3-7 дней необходимо соблюдение постельного режима и специальной диеты: вся пища подаётся в протёртом и тёплом виде. Кроме того, заболевшему ребёнку нужно много пить для выведения вредных веществ из организма.

Народные советы

Помочь ребёнку победить недуг можно в домашних условиях:

  • от боли в горле поможет употребление тёплого липового чая;
  • снять болевые симптомы в ротовой полости можно с помощью согревающего компресса − его нужно периодически класть на шею;
  • воспаление глаз, головную боль, тошноту и судороги снимает холодная примочка;
  • при ушных болях в ушную раковину кладут смоченную в водке или оливковом (растительном) масле ватку.

При лечении инфекционных патологий, сопровождающихся болями в горле, отлично помогают различные травяные настои на основе: шалфея, календулы, эвкалипта и ромашки.

Меры профилактики

Медицина не располагает вакциной, полностью предупреждающей возникновение у детей инфекционной патологии. Поэтому для профилактики и снижения риска заражения скарлатиной необходимо:

  • минимально контактировать с носителями заболевания;
  • заниматься укреплением иммунной системы у ребёнка;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • сбалансировать рацион питания;
  • обратиться в медицинское учреждение при появлении первых признаков заражения.

Основной мерой профилактики распространения инфекционной патологии среди детей является соблюдение санитарных и эпидемиологических правил в дошкольных и школьных учреждениях.

Поскольку скарлатина имеет высокую заразность, и дети – это наиболее уязвимая категория, необходимо соблюдать меры профилактики для снижения риска инфицирования. При заражении очень важна ранняя диагностика, карантинные меры и вовремя назначенное адекватное лечение.

Источник: https://MyTerapevt.com/skarlatina/u-detej.html

Скарлатина у детей симптомы, лечение и инкубационный период

В ряду типично детских инфекционных заболеваний скарлатина занимает особое место.

Если ветрянки и краснуха в подавляющем большинстве случаев проходят без следа и не оставляют последствий, то скарлатина у детей, несмотря на современные методы лечения, может напомнить о себе и через годы.

Поэтому важно вовремя распознать болезнь и как можно раньше приступить к лечению. Как протекает скарлатина у детей? Чем опасна скарлатина и как она проявляется?

Механизм развития болезни

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Степень распространения стрептококка, тяжесть заболевания, длительность болезни и вероятность осложнений зависят от сопротивляемости организма и в значительной степени от времени начала лечения и его соответствия современным регламентам борьбы со скарлатиной и ее последствиями.

Скарлатина у детей симптомы и лечение

Опытный лечащий врач вряд ли спутает скарлатину с другими заболеваниями детского возраста. Она имеет не только признаки, частично схожие с ветрянкой, корью и краснухой, но и явные отличия от этих болезней.

По классической схеме развития инфекционных заболеваний скарлатина выглядит следующим образом.

Инкубационный период скарлатины. Время от контакта с возбудителем до первого проявления болезни длится от 5 до 7 дней. В этот период идет накопление количества микроорганизмов.

Продромальный период скарлатины. При достижении критической массы бактерии распространяются по организму, оседая в поверхностных слоях кожи.

Они начинают активно выбрасывать в кровь продукты жизнедеятельности. В это время повышается температура, появляются признаки ангины (покраснение горла и болезненность), ухудшается самочувствие.

Этот этап болезни редко длится более суток, чаще всего от 12 до 24 часов.

Разгар болезни. В это время появляется сыпь. Она представляет собой мелкоточечные явления (увеличенные кожные сосочки) насыщенно красного цвета, которые располагаются по всему телу.

Особенно часто интенсивная сыпь появляется в местах складок (подколенная область, локти, пах), по боковым поверхностям туловища, на лице. Единственное место, где при скарлатине никогда не бывает сыпи – носогубный треугольник.

В разгар болезни он выделяется на лице и служит серьезным диагностическим показателем.

В этот период присутствуют и другие симптомы скарлатины у ребенка:

  • Сыпь при скарлатине у детей сопровождается высокой температурой;
  • Характерные изменения слизистой рта – ярко красные миндалины («пылающий зев»), на которых через некоторое время может появиться налет;
  • Налет на поверхности языка в начале болезни вскоре исчезает, на нем становятся хорошо видны воспаленные сосочки, язык становится характерного яркого цвета («малиновый язык»);
  • С первых часов болезни ребенок испытывает головную, мышечную боль и ломоту в костях конечностей;
  • При тяжелой интоксикации присоединяются неврологические признаки – головокружение, дрожь, судороги, иногда потеря сознания.

Острый период длится от 4 до 7 дней, в зависимости от тяжести инфицирования. В последнее время преобладают легкие формы болезни, иногда бывает среднетяжелое течение. Тяжело протекающая скарлатина в настоящее время – редкость.

Исход. Одновременно с побледнением (с 4 – 5 дня) и обратным развитием сыпи снижается температура, исчезают и другие симптомы скарлатины. Больной испытывает слабость. На месте сыпи через 1 – 2 недели наблюдается шелушение кожи, пластинчатое в складках и отрубевидное на открытых поверхностях.

Как проявляется скарлатина у детей симптомы фото

Скарлатина у детей: симптомы и лечениеФото языка при скарлатине у ребенка («Малиновый язык»)
Скарлатина у детей: симптомы и лечениеФото сыпи на теле при скарлатине у ребенка
Скарлатина у детей: симптомы и лечениеСыпь при скарлатине у детей. Белый носогубный треугольник.

Отличительные признаки скарлатины у детей

Различия болезней, проявляющихся сыпью, приведены в таблице:

Скарлатина 5-7 дней Яркая, появляется в 1 – 2 день, на любом участке кроме носогубного треугольника, создает шершавость кожи, оставляет шелушение. Чрезмерно яркая окраска миндалин и языка.
Краснуха 16-20 дней Бледно красная, не склонная к слиянию, не оставляет следов. Катаральные явления в носоглотке.
Корь 9-17 дней Проявляться начинает на 3 – 5 день болезни, возникает поэтапно (лицо – туловище – конечности), исчезает в обратном порядке, оставляет пигментацию. В период продрома белесые пятна на деснах и внутренней поверхности щек.
Ветрянка 11-21 день Высыпание в виде везикул (гнойничков), появляется не одномоментно. Иногда красные пятна на слизистых рта.

Лечение скарлатины у детей

В отличие от остальных детских болезней с сыпью (симптоматическая терапия), скарлатина у детей лечится по разработанным схемам с применением антибиотиков.

Уже давно не используются в этих целях препараты стрептомицинового ряда, т.к. они вызывали у детей серьезные осложнения (тугоухость). Сегодня используются противомикробные средства в различных сочетаниях.

При своевременном начале лечения болезнь протекает легко и не оставляет побочных эффектов.

Важно! Большое значение имеет выполнение врачебных предписаний в части периодичности и длительности применения лекарственных средств. Отклонения от разработанных схем может спровоцировать осложнения.

Кроме лекарственной терапии предусмотрено изменение образа жизни больного:

  • Первые 5 – 7 дней болезни ребенку предписывают постельный режим;
  • Обязательный компонент лечения – обильное питье – помогает вывести из организма токсические элементы, предотвращает обезвоживание вследствие повышенной температуры;
  • Гигиенические правила – отдельное помещение, посуда, белье, проветривание и влажная уборка;
  • Ограничение контактов – во избежание присоединения сопутствующей инфекции;
  • Спокойная обстановка, полноценное питание (кормить только по желанию), приглушенный свет.

Организация правильного содержания ребенка во время болезни не менее важна, чем применение лекарства. Эти мероприятия помогают избежать последствий скарлатины.

Осложнения скарлатины у детей

Стрептококк, вызывающий скарлатину, может не только вызвать временное ухудшение самочувствия и сыпь на теле. Его коварство и опасность заключается в патологическом воздействии на внутренние органы. Наиболее частые осложнения наблюдаются:

  • На сердце – миокардит, ревматизм;
  • В выделительной системе – почечная патология (гломерулонефрит);
  • В ЛОР-органах – синуситы (воспаления придаточных пазух носа), отиты;
  • Гнойные явления – флегмоны, абсцессы;
  • Общая интоксикация – заражение крови.

Важно! При своевременном начале лечения не происходит избыточное распространение стрептококка, к седьмому дню болезни микроб перестает быть активным. Это предотвращает токсическое воздействие на органы и системы, снижает вероятность тяжелых осложнений.

Профилактика скарлатины у детей

Специфической вакцины против скарлатины нет, эффективная прививка от скарлатины и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А, еще не создана учеными.

Поскольку распространение и передача бактериального компонента происходит воздушно-капельным путем, то главным профилактическим методом является избегание контактов с больными.

Однако это трудноосуществимая задача: скарлатиной болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста, когда дети значительную часть времени проводят в коллективе сверстников.

Карантинные меры большого эффекта не имеют, если контакт с заболевшим был, то, скорее всего, ребенок заболеет. Но в этом есть и положительный момент: не переболевший в детстве ребенок рискует заразиться скарлатиной в старшем возрасте, а у взрослых болезнь протекает гораздо тяжелее, несмотря на адекватную терапию. И вероятность осложнений гораздо выше.

Таким образом, скарлатина у детей – это одна из немногих детских болезней, для которых разработаны специфические схемы лечения. Задача родителей – обратиться к врачу как можно раньше. Тогда прогноз заболевания будет исключительно благоприятным.

Источник: https://lechenie-baby.ru/infections/skarlatina-u-detej.html

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Скарлатина — одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых.

Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.

Проявления скарлатины обусловлены внедрением в слизистую инфекционного агента и выработкой эндотоксина, разрушающего эритроциты, серологического типа А, В и С. По выздоровлении формируется специфический иммунитет.

Типичная скарлатина

Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

  1. Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40ºС).
  2. Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.
  3. Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.
  4. Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.
  • симптом Филатова — распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;
  • симптом Пастиа — темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);
  • «симптом ладони» — при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.

Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации.

На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев.

Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

Стертая форма

Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.

Экстрабуккальная форма

При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

Токсико-септическая форма

Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.

Осложнения скарлатины

При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:

  • некротической ангины;
  • гайморита, отита;
  • гнойного лимфаденита;
  • пневмонии;
  • диффузного гломерулонефрита, артрита и миокардита (в их развитии важную роль играет сенсибилизация — аллергическая настроенность — организма к эндотоксинам).

Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.

Диагностика

В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.

При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.

Лечебные мероприятия

Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении — прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение — тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:

  • 7-дневный постельный режим на период гипертермии;
  • 10-дневное лечение антибиотиками пенициллинового ряда (прием внутрь при легкой форме и инъекции при тяжелом течении и лечении в стационаре), при аллергии пенициллины замещают макролидами (Эритромицин) и цефалоспоринами (Цефазолин);
  • прием пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.) для предотвращения развития дисбактериоза от приема антибиотиков;
  • антигистаминная терапия (Зиртек и др.);
  • полоскание горла фурацилином, отваром календулы, эвкалипта, ромашки (эффективно устраняет боль в горле);
  • обильное питье;
  • витамины в качестве общеукрепляющего средства.

Вопросы родителей, столкнувшихся со скарлатиной у детей

  • Обязателен ли прием антибиотиков?
  • Антибиотики — неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.
  • Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет.

Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.

Могут ли взрослые заразиться от ребенка?

Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.

Можно ли мыться при скарлатине?

Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:

  • отсутствие высокой температуры (при гипертермии целесообразно заменить ванны обтираниями);
  • вода теплая (не холодная и не горячая!);
  • не следует использовать губки и мочалки для еще большего травмирования кожи;
  • не рекомендуется смывать мыльную пену душем, лучше аккуратно поливать малыша из ковшика;
  • не следует вытирать ребенка полотенцем после купания, достаточно обертывания в мягкую пеленку или простынь.

Профилактика

Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:

  1. Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
  2. Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
  3. Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
  4. Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
  5. Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
  6. Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
  7. Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.
  8. Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-skarlatiny-u-detey

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector