Симптомы аппендицита у взрослых

Одна из серьезных и распространенных патологий – острый аппендицит, симптомы которого известны многим. Особенность заболевания – внезапное развитие и проявление острого воспалительного процесса, когда безотлагательная операция — единственный способ спасения жизни. Если болезнь начнет прогрессировать, то прогноз крайне неблагоприятный.

Коварство патологии – в осложнениях, ведь даже после удаления червеобразного отростка высока вероятность рецидивов, особенно у людей, входящих в группу риска. Обострение воспаления в аппендиксе может возобновиться. Ситуация требует тщательного и срочного обследования.Симптомы аппендицита у взрослых

Группы риска

Воспаление аппендикса чаще диагностируется у молодых людей 20-35 лет, мужчин и женщин. Реже выявляется у детей после 5 лет.

Но развитие аппендицита возможно в любом возрасте. В особую группу риска входят:

  • беременные женщины;
  • пожилые люди, хотя страдают реже по причине частичной деградации лимфатической системы в области аппендикса.

В случае подозрения нельзя медлить с проведением обследования.

Важно знать первичные признаки заболевания, чтобы не допустить серьезных осложнений и летального исхода и своевременно прибегнуть к помощи врачам.
Причины аппендицита

Врачи не указывают на точные причины обострения или развития аппендицита. Но доказано, что к запуску воспалительного течения и обтурации просвета в червеобразном отростке приводит закупорка каловыми массами или заражение гельминтами. Это — основные провоцирующие факторы, вызывающие воспаление в полости брюшины.

Допустимо образование спаек, рубцов в области отростка вследствие:

  • заболеваний ЖКТ (гастроэнтерит, колит, холецистит);
  • механического воздействия, например: проглатывания инородного тела;
  • когда прямая кишка подвергается воспалению;
  • формирования застойных каловых масс, приводящих к продолжительным запорам;
  • несбалансированного питания, отсутствия в рационе растительной пищи;
  • заражения паразитами, глистными инвазиями, приводящими к воспалению полости брюшины;
  • инфекционных заболеваний (брюшной тиф, амебиаз, туберкулез, системный васкулит, кишечный туберкулез, гнойная ангина);
  • поражения кровеносных сосудов в червеобразном отростке;
  • осложненной ангины у детей;
  • врожденного аномального сужения просвета слепой кишки;
  • злоупотребления жирной, канцерогенной пищей (чипсы, жареное);
  • некоторых гинекологических заболеваний у женщин;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Область аппендикса и слизистая оболочка кишечника содержат множество клеток с эндокринными свойствами. Большинство из них представляют собой гормон серотонин — мощный медиатор воспалительного процесса, который может привести к поражению, воспалению червеобразного отростка.

При аппендиците наблюдается перекрытие, непроходимость или закупорка отростка частицами непереваренной пищи или случайно проглоченным предметом. Это состояние, когда каловые массы застаиваются, собираясь в инфильтративный клубок.

Зачастую провоцирует воспаление слепой кишки заражение гнилостными бактериями на отдельном участке прямой кишки, создавая дисбаланс и воспаление.

Даже гниение зубов может стать причиной заболевания на фоне миграции и активного размножения болезнетворных бактерий в области аппендикса. Если не принять меры, то гнойная микрофлора по мере накопления начнет выливаться в полость брюшины, приведет к обширному инфицированию, вплоть до заражения крови.

Симптомы аппендицита у взрослыхОстрый флегмонозный аппендицит

Первые симптомы, стадии заболевания

Основной симптом аппендицита – внезапная резкая боль в животе чуть выше пупка либо в области солнечного сплетения. По интенсивности боль может быть разной: постоянная, сильная, слабая или умеренная с усилением при движениях, кашле, смехе, чихании, видоизменении положения тела.

Обычно симптомы развиваются в определенной последовательности – тошнота, неукротимая рвота с отхождением желтой слизи, лихорадка с повышением температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С), диспепсия или расстройство стула на фоне интоксикации, с интенсивным отхождением мочи темного цвета в случае вовлечения в патологию мочевого пузыря.

Первые признаки аппендицита – цикличные. Возможна неожиданная смена поноса запором или тошноты рвотой.

Данное заболевание врачи называют “синдром острого живота”, поскольку объединяет сразу несколько неприятных симптомов.

Клинически они схожи с иными патологиями, например: кишечной инфекцией у детей, когда появляются колики. У женщин — с гинекологическими заболеваниями в органах малого таза, когда болит низ живота.

Бывает, врачи ошибаются при постановке первичного диагноза. Зачастую требуется проведение дифференциальной диагностики, дабы отличить воспаление аппендикса от схожих по симптомам болезней.

Аппендицит — симптомы у женщин, диагностика и лечение

Воспаление в брюшных стенках приводит к перитониту, но это – другое заболевание, и нельзя сравнивать с аппендицитом. Во втором случае симптомы наблюдаются по нарастающей с учетом стадии: катаральной, флегмонозной, гангренозный, перфоративной. Пациентам важно знать, как проявляется синдром острого живота, чтобы вовремя вызвать скорую помощь или посетить врачей.

Симптомы аппендицита у взрослыхБоль внизу живота справа – явный симптом аппендицита

Катаральная стадия

Катаральная – первичная стадия с проявлением в первые 12 часов. Предвестники приступа: тупая, малоинтенсивная боль, которая может блуждать по всей области живота, дискомфорт в желудке в ночные часы по типу гастрита, тошнота, однократная рвота (чаще слабовыраженная). Постепенно боль видоизменяется, опускаясь в нижние отделы живота, далее становится пульсирующей.

Распознать проблему помогут сопутствующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • понос;
  • повышение субфебрильной температуры до 37 °С;
  • признаки интоксикации;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • усиление боли.

На данной стадии живот пока остается мягким, но болит при пальпации. Если обратиться к врачам не позднее 14 часов с момента появления подобных симптомов, то исход вполне благоприятный, восстановительный период – быстрый.

Симптомы аппендицита у взрослыхФлегмонозная стадия

По прошествии первых суток боль в правой подвздошной области становится более интенсивной, пульсирующей. Присутствует тошнота, человек выглядит вяло, тахикардия до 90 ударов/минуту, повышение температуры до 38 °С, явно выраженное отставание правой части живота на вдохе, излишнее напряжение внизу.

На флегмонозной стадии заболевания воспаление перекидывается на полость брюшины и диагноз очевиден.

Гангренозная стадия

Прогрессирует данная стадия на 2-3 сутки по мере протекания воспалительного процесса. Боль утихает, но считается мнимой, поскольку отмирают нервные окончания аппендикса, приводя к снижению чувствительности. Однако явно проявляются симптомы интоксикации, признаки тахикардии, неукротимая рвота, снижение температуры ниже 36 °С, вздутие живота, полное отсутствие перистальтики.

Главный признак аппендицита – сильная боль в области червеобразного отростка при надавливании.

Перфоративная стадия

Стадия прогрессирует по завершении 3-х суток, когда стенки аппендикса испытывают прободение. Наблюдается острая боль внизу живота справа. Становится навязчивой, постоянной и не приводит даже к временному облегчению. Появляется:

  • неукротимая рвота;
  • излишняя тахикардия;
  • вздутие и напряжение живота;
  • полное отсутствие перистальтики;
  • бело-коричневый налет на языке;
  • высокая температура до 41 °С.

Данная стадия чревата прободением аппендикса, развитием перитонита с гнойным течением либо гнойника на отдельном локальном участке. Аппендицит явно и быстро прогрессирует. Только вовремя проведенное оперативное вмешательство может спасти жизнь пациенту.

Симптомы аппендицита у взрослыхПерфоративная форма аппендицита последней степени

Атипичные формы аппендицита и их симптоматика

При атипичных формах заболевания клиника смазанная либо полностью отсутствует. Хотя патология продолжает развиваться.

  1. Эмпиема с симптомами: боль в подвздошной области справа, высокая температура, слабость, озноб. Проявляется на 3-5 день болезни
  2. Ретроцекальная с проявлением слабо выраженных первичных симптомов: повышение температуры, отхождение слизистого жидкого стула, раздражение полости брюшины, боль в пояснице с иррадиацией в правое бедро.
  3. Тазовая форма, чаще выявляемая у женщин с нарушением мочеиспускания, интоксикацией организма, отхождением слизистого поноса, болезненностью внизу живота с иррадиацией в пупок.
  4. Подпеченочная с локализацией боли в правом подреберье. Это левосторонняя форма аппендицита с проявление клиники в левой части подвздошного треугольника. Встречается редко и лишь в случае аномального расположения слепой кишки, то есть при обратном расположении внутренних органов у человека.

Важно уметь различать атипичные и скрытые симптомы при аппендиците, чтобы своевременно заметить боль в верхней половине живота, с разлитым характером, смещением в правую область справа, усилением при ходьбе, кашле, изменении положения тела.

Симптомы аппендицита у взрослыхВозможные места, где может возникнуть боль при аппендиците

Симптомы хронического аппендицита

Данная форма диагностируется крайне редко у взрослых людей. Клинические симптомы напоминают холецистит, пиелонефрит, язвенную болезнь. Возможно появление смазанной, неинтенсивной боли в правом боку с усилением при кашле, ходьбе.

При хроническом аппендиците температура не поднимается выше 37,5 °С и может вообще быть нормальной. Но явный признак – боль с усилением при кашле, ходьбе, когда вызывать врача или скорую помощь нужно немедленно.

Дифференциальная диагностика аппендицита

Диагностика аппендицита начинается с визуального осмотра пациента, пальпации подвздошной части живота справа путем надавливания на линии возле пупка, на переднюю ось подвздошной кости в верхней части.

Врач спросит о характере боли, проверит периодичность приступов. Нередко аппендицит возникает внезапно, хотя самочувствие остается нормальным.

Часто симптомы проявляются после переедания ночью либо поздно вечером. Спровоцировать аппендикс вполне может воспаление в носоглотке, мочеполовой системе.

Самые верные диагностические признаки при остром аппендиците – симптом Щеткина-Блюмберга, скольжения, Бартомье-Михельсона.

При подозрении на аппендицит пациентам назначают:

  • анализ крови с целью выявления лейкоцитоза (уровня);
  • КТ;
  • УЗИ полости брюшины с выявлением болезни на начальном этапе;
  • лапароскопия как точный и современный метод диагностики путем осмотра внутренних органов с помощью эндоскопа, далее — проведение аппендэктомии в случае обнаружения аппендицита.

Ни в коем случае нельзя проводить самодиагностику в домашних условиях. Бывает, что проявляется ложный аппендицит, не требующий операции. Но это вовсе не означает, что нужно сидеть, сложа руки дома, ничего не делать и дожидаться грозных осложнений.

Симптомы аппендицита могут быть смазанными, спустя несколько часов прекратиться. Однако позже вспыхнуть с новой силой и настолько интенсивно, что главное – успеть вовремя добраться до клиники.

Симптомы аппендицита у взрослыхМетоды лечения аппендицита

В случае выявления острого аппендицита основная тактика врачей — проведение срочного хирургического вмешательства по удалению пораженного червеобразного отростка. Промедление по истечении 36-38 часов может привести к разрыву аппендикса. Состояние станет критическим.

На сегодняшний день большим спросом пользуется лапароскопическая операция при аппендиците без разрезов брюшных стенок путем введения эндоскопического инструмента через небольшой прокол тканей. Процедура не приводит к осложнениям, малотравматична. Восстановление занимает не более 10 дней. Однако в данный период пациентам нужно поберечься, устранить занятия спортом и соблюдать диету.

В случае обострений дополнительно назначается лечение антибиотиками. При выявлении хронического аппендицита проводится аппендэктомия с назначением медикаментов для устранения запоров и нормализации перистальтики кишечника.

Прогноз при аппендиците

Если запустить аппендицит, то осложнения неизбежны:

  • перитонит;
  • разлитой пилефлебит;
  • абсцесс;
  • инфильтрация брюшной полости.

Если своевременно провести аппендэктомию, то прогноз вполне благоприятный. Если же аппендицит привел к перитониту, то необходимо проведение обширной хирургической операции, дренирование полости брюшины, антибиотикотерапия. Прогноз зависит от оперативных действий специалистов.

Несвоевременное обращение к врачам при аппендиците может привести к смертельному исходу. Если заболевание перейдет в перитонит и приведет к излишней интоксикации, образованию спаек в полости брюшины, то вопрос жизни и смерти может пойти уже на часы. К врачам нужно обращаться незамедлительно ,если:

  • появилась острая боль в животе с усилением при движении, кашле;
  • беспокоит понос в чередовании с запорами;
  • сильно тошнит, рвет;
  • сильно напряжены мышцы живота.

Взрослым людям важно понимать, от чего может появляться и почему бывает аппендицит, и какова его профилактика. Если беспокоит боль в животе, а колики продолжительностью свыше 6 часов должны стать поводом вызова бригады скорой помощи.

Как может проявиться аппендицит у взрослых, можно узнать из видео:

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/26-simptomyi-appenditsita-u-vzroslyih.html

Симптомы аппендицита

Точный диагноз аппендицита при наличии симптомокомплекса «острого живота» нередко устанавливают еще на догоспитальном этапе медицинской помощи. Внезапное появление типичных болей, классическая картина заболевания и анамнез наталкивают на мысль о воспалении червеобразного отростка.

Чем опасен аппендицит и каковы его симптомы

Воспаление аппендикса при отсутствии своевременного лечения угрожает развитием гнойных осложнений в брюшной полости и пилефлебитом. Данные состояния в свою очередь несут особую опасность летального исхода.

Триада признаков (боль, лихорадка и нарушение самочувствия) представляет собой первые симптомы аппендицита, по которым человек может самостоятельно заподозрить наличие данного заболевания.

Основоположниками хирургии в свое время были установлены специфичные проявления целой группы гнойных заболеваний органов живота, а также аппендикулярные симптомы, характерные только для локализованного поражения червеобразного отростка.

Симптомы аппендицита у взрослых

Ответ на вопрос, где болит аппендицит, напрямую зависит от расположения органа: типично, в малом тазу, между петлями кишечника, позади слепой кишки либо в подреберье. Не стоит забывать о редких случаях латеропозиции, когда у человека имеется зеркальное отображение всех органных структур.

Аппендицит имеет следующие симптомы:

  • Боль. Возникает остро. Исходит из правой подвздошной области. Заболевший не может установить взаимосвязь болезненных ощущений с каким-либо предшествовавшим ухудшением своего состояния. Редким исключением является развитие нарушений вследствие гематогенного или лимфогенного попадания возбудителя в стенку аппендикса при наличии другого инфекционного заболевания.
  • Общее состояние. Самочувствие пациента определяется в первую очередь абдоминальным синдромом. Больной принимает вынужденную позу, повернувшись на правую сторону и прижимая к животу колени. Напротив, попытки лечь на левый бок приводят к усилению болей за счет натяжения дополнительных структур аппендикса (симптом Ситковского). Степень интоксикации коррелирует с цифровыми показателями температуры, сердцебиением (пульсом) и частотой дыхания.
  • Лихорадка. Температура при аппендиците регистрируется на уровне субфебрильных цифр. В случае прогрессирования патологии с развитием деструктивных форм, в особенности если возникают гнойные осложнения, показатели достигают 38⁰C и выше.

Наряду с дополнительными, не всегда необходимыми методами ультразвука и томографии, обязательно проводят исследование крови на общеклинические нормативы, показатели свертывания и инфекции. Лейкоциты при аппендиците повышаются до уровня 10-12×109/л.

Чтобы подтвердить аппендицит у взрослых при непосредственном обследовании живота, определяют локализацию источника боли и наличие дефанса мышц брюшной стенки. Для оценки статуса больного прибегают к способам, прописанным в классических руководствах под именами известных врачей.

Больной лежит на спине, исследующий несколько раз толчкообразно надавливает в низу живота слева (проекция сигмовидной кишки). В этот момент происходит усиленное перемещение газов по петлям кишечника. Увеличение интенсивности болей в проекции аппендикса при данном исследовании указывает на положительный симптом Ровзинга.

Еще одним классическим признаком заболевания является возрастание болезненности в области червеобразного отростка при пальпаторном изучении в положении пациента на левом боку. Такой симптом носит название по именам советского хирурга Михельсона и американца Бартомье (симптом Бартомье-Михельсона).

У аппендицита при типичном расположении отростка имеется собственная точка проекции и соответствующей максимальной болезненности Мак Бурнея. Определяется на границе между нижней и средней трети линии, соединяющей правую подвздошную кость (выступ кости таза) и пупок.

Симптом Образцова при аппендиците выявляет воспаление отростка при его ретроцекальном положении. Пациент ложится на спину. Пассивное либо активное поднимание правой ноги, выпрямленной в колене, приводит к сокращению m.psoas, раздражению нотицептивных рецепторов органа и соответствующему резкому усилению болей со стороны аппендикса.

Симптомы аппендицита у взрослых

Неспецифичным проявлением неблагополучия является симптом Менделя. Врач, перкутируя поверхность живота, выявляет локус болезненности в области проекции пораженного органа.

Когда имеется осложненное течение болезни

Признаки аппендицита у мужчин и женщин при далеко зашедших случаях указывают на то, что в патологический процесс вовлечен не только аппендикс, но и брюшина.

К таким проявлениям относят симптом Щеткина-Блюмберга (нередко называемый кратко по фамилии русского врача Щёткина). Для того, чтобы проверить имеется ли раздражение брюшины, производят постепенное плавное относительно глубокое давление рукой на переднюю брюшную стенку и потом резко отрывают от живота. Выраженное усиление болей на втором этапе исследования говорит о серьезной патологии.

Объективные признаки аппендицита у взрослых и детей, указывающие на воспаление брюшины включают в себя положительный симптом Воскресенского (рубашки).

Обследующий оттягивает надетую на больном футболку, майку или сорочку. Через ткань по животу проводят штриховые линии.

Усиление болезненных ощущений отражает наличие гнойной патологии в брюшной полости, как частный случай – развитие деструктивных форм воспаления аппендикса.

Проявления в детском возрасте

Заболевание аппендицитом, являющееся наиболее частой патологией среди молодых лиц, регистрируется во всех возрастных категориях. Болеть им может даже маленький пациент. У детей до 3-х лет на первый план выступают неспецифические проявления. Ребенок капризничает, плохо спит, отказывается от еды. Отмечается лихорадка, зависящая от стадии воспалительного процесса и наличия осложнений.

Общие проявления преобладают над местными. Но остается возможным выявить напряжение мышц пресса, смещение пупка в сторону пораженного органа и усиление негативной реакции на исследование живота при пальпации.

Важно помнить, что симптом аппендицита Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Воскресенского в раннем возрасте может быть малоинформативным.

Поэтому при малейшем подозрении на острую хирургическую патологию необходима госпитализация и всестороннее углубленное обследование с помощью аппаратных методик (УЗИ, КТ) или лапароскопии.

Аппендицит или гинекологическое заболевание?

Первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин практически не отличаются от комплекса проявлений этой патологии у девушек. Единственной необходимостью, обусловленной анатомическими и физиологическими отличиями женского организма, является важность исключения гинекологических нарушений.

Чтобы воспаление червеобразного отростка дифференцировать от аднексита, прибегают к влагалищному (реже ректальному) исследованию. Симптом Промптова считается положительным, если у женщины возрастают болезненные ощущения при смещении шейки матки. Признак указывает на наличие воспалительных изменений в придатках и с высокой вероятностью исключает аппендицит.

Аппендицит или тифлит?

Если у пациента развивается воспаление конечного отдела тонкой кишки, говорят о наличии тифлита. Заболевания имеют, как правило общий генез: преимущественно характерна бактериальная этиология на фоне нарушенного пассажа кишечного химуса в области илеоцекального угла.

Воспаление слепой кишки имеет несколько схожие и менее выраженные симптомы чем простой (катаральный) аппендицит, но лечение данных нозологических единиц кардинально отличается.

При тифлите отмечаются метеоризм, чувство распирания, дискомфорт в правой подвздошной области, некоторая притупленная болезненность. Признаки раздражения брюшины отсутствуют.

Окончательный диагноз выставляется с учетом характерной рентгенологической картины. Больной лечится консервативно. Назначают антибиотики, диету, массаж кишечника и ферментные препараты.

В случае воспаления слепой кишки при отсутствии осложнений операция не проводится.

Какие частые симптомы нетипичного аппендицита у взрослых?

Основные отличия касаются абдоминальных проявлений. Если червеобразный отросток расположен в подреберье, боли исходят чуть ниже печени и могут быть спутаны с обострением холецистита.

Воспаление ретроцекально расположенного аппендикса имитирует заболевание мочевыделительной системы и почек. В подобной ситуации дифференцировать состояния помогает оценка псоас-симптома (Образцова).

Расположенный в малом тазу рудиментарный орган может навести на мысль о наличии гинекологической патологии. Осмотр женским врачом позволяет исключить заболевания половой сферы.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/appenditsit/simptomy-appenditsita.html

Аппендицит у взрослых: симптомы, первые признаки, диагностика | Медпрайс

Из всех хирургических патологий самым распространенным является аппендицит. Это заболевание, которое, в отличие от других, имеет только один способ лечения при его воспалении – немедленное удаление аппендицита. От диагноза острый аппендицит не застрахован никто из живущих на земле людей, независимо от пола и возраста. Исключение составляют только лица, у которых он уже вырезан.

Справедливости ради стоит отметить, что основные симптомы острого аппендицита известны подавляющему большинству взрослого населения. О них много говорят и печатают во всех средствах массовой информации.

Такие меры предосторожности совсем не являются излишними. Несмотря на кажущуюся несложность заболевания, последствия промедления могут быть очень печальными, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует удачное проведение операции и быстрое восстановление без осложнений.

Тем более, что современная медицина располагает методиками лапароскопии – операции, выполняемой без полостного разреза под контролем видеотехники.

После лапароскопической аппендэктомии пациенту разрешают вставать уже к вечеру, а на следующий день он может отправляться домой. И, что самое приятное, это после такой операции не остается никаких шрамов, кроме едва заметных точек на месте проколов.

Группа риска

Симптомы аппендицита у взрослых

Очень редко в исключительных случаях аппендицит бывает у маленьких детей. Малыши до года защищены природой от этой патологии. У них слепая кишка больше похожа на воронку, и в ней не появляется препятствий к опорожнению. Помимо этого, строение лимфоидной ткани еще пока очень слабое, что ограничивает возможность воспаления.

Подобная картина имеется у людей преклонного возраста. С годами риск образования воспалительного процесса в тканях червеобразного отростка снижается. В процессе старения изменяется и структура лимфоидной ткани, что и ограждает пожилых людей от этого диагноза.

Причины образования аппендицита у взрослых

Спровоцировать воспаление тканей слепой кишки может несколько патологических факторов, к ним относятся такие причины аппендицита как:

  • Образование преграды на выходе из червеобразного отростка из остатков непереваренной пищи или каловых образований. Аппендикс по своему строению имеет тонкую и узкую структуру. При этом он никак не фиксируется и находится всегда в свободном подвижном состоянии. Перекрытие его выходного отверстия провоцирует застойные процессы и, как следствие, воспаление стенок.
  • Инфицирование слизистой болезнетворными микроорганизмами, такими как:
    • стафилококки,
    • стрептококки,
    • кишечная палочка,
    • энтерококки,
    • анаэробные возбудители инфекции.

Если при этом наблюдается гиперплазия лимфоидной ткани, перегиб или другие патологии, создающие невозможность выведения содержимого аппендикса, то может развиться воспаление.

Фактически, обе названные причины взаимосвязаны друг с другом, так как образование малейшей преграды к выведению содержимого слепой кишки немедленно создает благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры.

  • Специалисты Европы отдельно ставят такую причину, как проникновение в полость аппендикса паразитов класса фузобактерии, которые провоцируют некротические процессы в тканях кишечника. Данный вид паразитов способен мгновенно спровоцировать гнойно-воспалительный процесс, но в тоже время, весьма чувствителен ко многим группам антибиотиков. Наши врачи не считают нужным выделять фузобактерии в отдельную группу, так как консервативное лечение острого аппендицита, широко применяемое во многих странах, у нас считается не перспективным и опасным для здоровья. Методы консервативной терапии при остром аппендиците используются только с целью подготовки к операции.
  • Спровоцировать аппендицит у взрослых могут кишечные заболевания паразитарной и инфекционной этиологии, такие как:
    • туберкулез,
    • амебиаз,
    • иерсиниоз,
    • брюшной тиф.
  • Рацион, насыщенный белками, вызывает повышенное содержание продуктов распада белковых соединений, что способствует повышенному риску гнилостного процесса.
  • Люди, страдающие хроническими запора или имеющие склонность к этой патологии, должны учитывать, что проблемы с регулярным опорожнением кишечника являются провоцирующими факторами для создания благоприятных условий патогенной флоре.

Исследования испанских ученых о причинах воспаления аппендицита показали, что в 45% случаев приступ был вызван потреблением жареных семян подсолнуха и картофельных чипсов.

Стадии развития аппендицита и первые его проявления

Течение заболевания имеет свои особенности. Симптоматика появляется в зависимости от стадии развития патологического внутреннего процесса. По первым признаками аппендицита можно определить, насколько далеко зашла болезнь.

Стадия катаральных изменений

В типичном варианте начало воспалительного процесса в слепой кишке характеризуется слабой болезненностью и дискомфортом в районе желудка. Впервые большинство пациентов дискомфорт почувствовали в ночное время суток. Обычно, первые звоночки носят слабый, невыраженный характер, и больше напоминают симптомы гастрита. Поэтому на неясные тупые боли мало кто обращает внимание.

Постепенно появляется чувство тошноты, возможен единичный приступ рвоты. Случается, что тошнота совсем не выражена или вообще отсутствует, так как носит при этой патологии рефлекторный характер, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Далее локализация боли при аппендиците меняется, сдвигаясь вниз и вправо, ближе к правой подвздошной области.

При этом изменяется и проявления болевого синдрома, боли приобретают давящий характер, чувствуется их пульсация с постепенным нарастанием чувствительности.

Появляются первые признаки лихорадки, но температура удерживается о пределах субфебрильной, не превышающей 37°С. При этом не исключено появление диареи и частых позывов помочиться.

Необходимо отметить, что вся перечисленная симптоматика развивается в течение очень короткого времени.

Буквально за 6-10 часов становятся заметны признаки общего отравления всего организма, выражающиеся в недомогании, общей слабости, тахикардии и сильном чувстве жажды.

Болевой синдром нарастает с завидной регулярностью и человеку становится трудно его терпеть. При осмотре больного врач отмечает мягкий живот, сильно болезненный при пальпации справа.

Стадия катаральных проявлений является самой благоприятной для проведения плановой операции. Но, к сожалению, практика показывает, что на данном этапе к медикам почти не обращаются.

Стадия флегмонозных изменений

Обычно начинается к исходу первых суток с момента образования воспалительного процесса. Характерными признаками аппендицита являются такие показатели как:

  • Сильная пульсирующая боль с четкой локализацией в правой нижней части живота.
  • Тахикардия достигает 95 ударов.
  • Общая температура тела может достигать 38°С.

При осмотре на этой стадии врач отмечает напряженность той части живота, в которой локализуется источник боли. Визуально заметна задержка этого участка при дыхании, что говорит о распространении воспаления на стенку брюшины. Проверка всех положенных диагностических симптомов дает положительный результат. Сомнений в постановке диагноза уже не возникает.

В этот период выполняется наибольшая часть экстренных операций.

Развивается начиная со вторых суток от начала заболевания. Характерным признаком, вводящим большинство больных в заблуждение, является чувство некоторого облегчения. Это объясняется некрозом нервных тканей, за счет чего снижается чувствительность и боль притупляется.

На фоне этого нарастают при аппендиците симптомы, свидетельствующие об общем отравлении всего организма. У больного наблюдается:

Во время осмотра больной инстинктивно не дает врачу прикоснуться к участку, где располагается слепая кишка.

Стадия перфорации аппендицита

Если в течение трех суток от появления первых симптомов аппендицита больному не оказана медицинская помощь, можно ожидать прободение стенок отростка. Симптоматика становится невыносимой для человека:

  • Болевой синдром с источником в правой подвздошной области нарастает с невероятной скоростью, и ни на секунду не притупляется.
  • Рвота приобретает многократный характер.
  • Частота сердцебиения становится критической.
  • Помимо вздутия живота заметно напряжение брюшной стенки с полным отсутствием перистальтики.
  • На языке появляется коричневый налет.
  • Лихорадка достигает максимальных показателей.

Данная стадия опасна развитием разлитого гнойного перитонита или локального гнойного мешка.

Необходимо обратить внимание, на то, что все описанные стадии развития аппендицита — это условные разграничения. Зафиксировано достаточно много случаев скрытого бессимптомного течения или же, наоборот, молниеносного развития всех этапов.

Симптомы и проявления атипичной формы аппендицита

Известно, что каждый человек индивидуален, и типичное течение аппендицита происходит далеко не у всех. В клинической практике достаточно часто встречаются случаи полного отсутствия привычных признаков воспаления червеобразного отростка не фоне развития острого аппендицита. Специалисты описывают несколько атипичных форм развития болезни.

На долю подобной формы приходится до 2% случаев. Картина симптоматики такая же, как и при классической форме, но с левой стороны. Встречаются подобные случаи у людей с зеркальным расположением внутренних органов или при чрезмерной активности аппендикса.

  • Ретроцекальный аппендицит

На долю этой формы заболевания приходится до 12% от всех случаев. При ретроцекальном аппендиците почти незаметны признаки раздражения брюшины, но идет стремительное нарастание лихорадки. Характерным признаком является жидкий стул с примесью слизи. Болевой синдром выражен в области поясницы с иррадиацией в область бедра.

Эта форма чаще встречается у женщин. Отличительными признаками являются невыраженность симптомов раздражения брюшины и общей интоксикации. Наличие дизурии (нарушения оттока мочи), частый жидкий стул с прожилками слизи. Возникающие боли локализуются внизу живота и отдают в околопупочную область.

Для такой формы болезни характерен нетипичный болевой синдром с локализацией в правом подреберье.

Достаточно редко встречающаяся форма, для которой характерно возникновение болей сразу в правой нижней части живота. Причем боли не отличаются особой интенсивностью и нарастают очень медленно. А первые признаки общего отравления развиваются лишь к концу третьего дня или позже.

  • Аппендицит при беременности

Во время беременности симптомы аппендицита значительно отличаются от классической формы. Особенно во второй половине срока практически незаметны болевые признаки, а их локализация чувствуется в правом подреберье. В большинстве случаев отсутствует температура, и нет признаков раздражения брюшины.

Признаки хронической формы аппендицита

Это самая редкая форма заболевания, регистрируется не более чем в 1% от всех случаев болезни. Заподозрить его наличие можно по слабым болям, более ощущаемым при ходьбе, беге или сильном кашле. Во время обострения болезни симптоматика такая же, как при типичном аппендиците.

Методы диагностики

Для правильной постановки диагноза и исключения возможной ошибки врач начинает всегда со сбора анамнеза больного. В ходе беседы выясняются образ жизни пациента, его пристрастия в питании, наличие хронических заболеваний и перенесенные инфекции. Дальнейшие действия врача предусматривают:

  • осмотр больного, проверка диагностических симптомов, пальпация;
  • назначаются лабораторные анализы: клиника крови (количество лейкоцитов, СОЭ), общий анализ мочи;
  • для подтверждения проводится УЗИ или по возможности компьютерная томография;
  • термометрия.

Обязательно выполняется дифференциальная диагностика. Врачу необходимо исключить такие патологии как:

  • почечная или печеночная колика,
  • дискинезия кишечника,
  • прободная язва,
  • панкреатит или гастроэнтерит.

В том случае, если наблюдаются симптомы нетипичного аппендицита, проверяют возможное наличие таких заболеваний как:

  • сальпингофарит,
  • холецистит,
  • болезни мочеполовой системы.

В особо сложных случаях назначается диагностическая лапароскопия.

Лечение аппендицита

Основным методом лечения аппендицита является аппендэктомия. Операция выполняется несколькими методами. При обращении к врачу на первом этапе болезни и при отсутствии признаков воспаления брюшины проводится лапароскопическое удаление слепой кишки.

Если есть подозрения на перитонит, идут только на полноценную полостную операцию. Нередко лапароскопия переходит в полостную операцию. Послеоперационный период и восстановление зависит от времени постановки диагноза и наличия осложнений.

Консервативная терапия применяется только как подготовительный период перед операцией и в послеоперационный период как профилактика присоединения вторичной инфекции.

Осложнения и прогноз заболевания

Острый аппендицит может спровоцировать развитие таких осложнений как:

  • перитонит,
  • инфильтрат,
  • абсцесс,
  • пилефлебит.

Исход заболевания, не осложненного другими патологиями, всегда благоприятный при условии своевременного обращения в клинику и проведения операции. Современные методики и новейшее оборудование позволяет проводить успешные операции даже при наличии разлитого перитонита. Но в этом случае объем хирургического вмешательства увеличивается, а срок восстановления удлиняется.

Промедление и откладывание госпитализации опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Врачи могут просто не успеть оказать необходимую помощь, и человек умрет от острой интоксикации, вызванной перитонитом.

Имеется информация о самопроизвольном купировании аппендицита с образованием инфильтрата. Но надеяться на такой исход весьма опасно. Во-первых, нет гарантии, что это произойдет, а промедление чревато развитием опасных осложнений. Во-вторых, дальнейшее поведение инфильтрата непредсказуемо и вполне может спровоцировать спаечную болезнь или обширные очаги воспаления.

Появление первых признаков аппендицита даже с неясной симптоматикой должно стать поводом для немедленного обращения к хирургу. Риск от такой операции сведен к минимуму, а вот промедление может дорого обойтись.

Источник: http://medprice.com.ua/articles/appenditsit-u-vzroslyih-simptomyi-pervyie-priznaki-diagnostika-4144.html

Признаки аппендицита у взрослых

Важно упомянуть о группе риска, то есть о тех людях, для которых данная патология наиболее характерна.

К ним относятся дети возрастом от 5 лет, женщины во время вынашивания ребенка и представители обоих полов от 20 до 30 лет. Примечательно, что болезнь встречается среди мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Реже всего случается воспаление аппендикса у пожилых людей и маленьких детей из-за их анатомических особенностей.

Причины воспаления

Среди основных причин аппендицита могут быть:

  • «комбинация» из механической закупорки просвета отростка каловыми камнями, инородным телом, новообразованиями, паразитами или лимфоидными фолликулами и активизации кишечной микрофлоры, вследствие чего у пациента наблюдаются повышение давления, сдавливание сосудов и нарушение оттока биологических жидкостей;
  • хронические нарушения стула в течение нескольких лет — у людей с частыми запорами образование каловых камней наблюдается чаще;
  • преобладание белковой пищи над растительной;
  • воспаления стенок сосудов и провоцирование развития аппендицита инфекционными заболеваниями (некоторыми разновидностями тифа).

Диагностика аппендицита

Сложнее заболевание выявляется у женщин, так как симптомы заболеваний женской мочеполовой системы схожи с признаками аппендицита. Эту патологию можно спутать, к примеру, с воспалением придатков у пациенток, вынашивающих ребенка. Заподозрив болезнь, врач обычно пальпирует больного. Для этого необходимо сильно надавить на живот с правой стороны.

При надавливании пациент перестает чувствовать боль, однако после того, как руку убирают, ощущения не только возвращаются, но и усиливаются. Одними из первых исследований, которые делают для диагностики аппендицита, являются общие анализы крови и мочи.

Анализ крови помогает выявить увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз (чрезмерное количество лейкоцитов). Данные показатели характерны для любых воспалительных процессов, поэтому отличительными не считаются, хотя и важны при первичной диагностике. Увеличение количества белка в моче также может свидетельствовать о воспалении аппендикса.

Рентгенография — один из устаревших методов обнаружения аппендицита, так как она позволяет выявить лишь одну из возможных причин болезни — закупоривание просвета отростка каловыми камнями. Среди более современных методов диагностики — УЗИ и КТ. Они позволяют точно оценить картину заболевания и поставить верный диагноз.

УЗИ является более распространенным из-за того, что компьютерный томограф могут себе позволить далеко не все лечебные учреждения, особенно районные и небольшие.

Помните, что консервативное лечение аппендицита не эффективно, поэтому при обнаружении у себя первых признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу! Своевременная терапия поможет избежать осложнений, например, перитонита.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/priznaki-appendicita-u-vzroslyh

Основные симптомы и признаки аппендицита у взрослых женщин

Это заболевание является самой частой причиной операций. При аппендиците воспалительный процесс охватывает червеобразный отросток слепой кишки.

От болезни не застрахован никто, но чаще от воспаления страдают подростки и молодежь до тридцати лет. У взрослых женщин из-за особенностей строения органов брюшной полости и малого таза иногда сложно диагностировать смертельно опасную болезнь.

Что нужно учитывать, чтобы избежать неприятных последствий? О первых признаках, симптомах острого или хронического аппендицита у взрослых женщин, а также о мерах диагностики вы узнаете из нашей статьи.

С какой стороны находится отросток, как определить скрытую патологию

Червеобразный отросток прячется за стенками брюшины в правой нижней части живота. Но иногда он может быть расположен нетипично, что мешает диагностике.

У женщин расположение аппендицита связано с генетикой, либо с перемещением внутренних органов при беременности.

Качество жизни после удаления аппендикса практически не меняется. Есть мнение, что отросток этот человеку не нужен и является рудиментом. Но оно ошибочно.

У аппендикса есть свои функции:

  • участие в выработке клеток лимфы, отвечающих за иммунные силы;
  • поддержка здоровой микрофлоры пищеварительного тракта;
  • помощь в производстве кишечного сока.

Разновидности болезни: острая и хроническая форма

Тип аппендицита Чем характеризуется Когда проявляется
Гнойный флегмонозный Отеком органа с образованием гноя. В первые сутки после запуска воспалительного процесса.
Флегмозно-язвенный гнойный Наличием нескольких гнойников.
Гангренозный Отмиранием клеток больного аппендикса. На вторые — третьи сутки после начала приступа.
С перитонитом Прободением стенки отростка с вытеканием гноя в брюшную полость.
Хронический Организм отделяет больной отросток плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате время от времени проявляются болезненные ощущения в подвздошной области. При кашле или физической нагрузке боль становится резче, отдает в пах или в поясницу. Больная страдает от расстройства желудка, нередки болезненные месячные. Но анализы воспаления не показывают, температура не поднимается. Периодически.

Опасен аппендицит с перитонитом, он может вызвать сепсис, чреват летальным исходом. На женский организм перитонит влияет сильнее: инфекция переходит на яичники и матку.

Самое же страшное осложнение – пилефлебит – происходит из-за проникновения гноя в главную вену печени.

Большинство людей с пилефлебитом умирают, перед этим испытав сильнейшие боли, лихорадочное состояние.

Форма Признаки
Эмпиема Болевые симптомы в правой части живота нарастают медленно, а температура, расстройство стула и другие признаки проявляются не раньше, чем через три дня.
Ретроцекальный аппендицит Его характерные признаки – понос, высокая температура, боли в пояснице.
Тазовый Встречается практически всегда у женщин. Выявить можно по частому мочеиспусканию, поносу, болям внизу живота.
Подпеченочный Болезненные ощущения концентрируются в правом подреберье.
Левосторонний Боль ощущается не с правой, а с левой стороны. Такой тип аппендицита встречается при избыточной активности слепой кишки или если у женщины внутренние органы расположены зеркально.

В чем сложность при выявлении заболевания

Приступ аппендицита «нападает» на больную внезапно, чаще вечером или ночью. Еще час назад самочувствие было отличным, и вдруг оно резко портится.

На аппендицит могут указывать:

  • Тупая боль вначале вокруг пупка, затем переходящая вправо вниз. Резкие болевые приступы возникают при физической нагрузке, кашле, чихании. Если лечь на левый бок, боли усиливаются.
  • Потеря аппетита, сухость во рту, желтоватый налет на языке.
  • Повышение температуры, иногда до 38 градусов. У пожилых женщин этого признака обычно нет, температура может даже понизиться.
  • Озноб, учащение пульса.
  • Расстройство желудка, частое мочеиспускание, подташнивание, возможна рвота. Живот вздувается, становится твердым и плотным.
  • Ощущение усталости, бледность, синяки под глазами.

У женщин он может «симулировать» внематочную беременность, воспаление придатков, разрыв кисты в яичнике.

У некоторых женщин выявить начало воспаления особенно сложно. К ним относятся:

  • Дамы бальзаковского возраста. Обычно у них нет сильных болей, температуры, учащения пульса.
  • Женщины во время «критических дней». Последние часто сопровождаются болезненными ощущениями. А воспаление нередко и происходит в этот период из-за близости органов и возможного инфицирования.
  • Беременные. Во время роста плода внутренние органы смещаются, давят друг на друга, нормальный кровоток нарушается. Поэтому симптомы и признаки аппендицита у беременных женщин принимают за токсикоз, тем более во второй половине беременности они размыты – при этом нет сильных болей, повышения температуры, раздражения.

Есть другие женщины, которые относятся к группе риска по сложности выявления первых признаков болезни и тяжести ее протекания.

Это дамы с избыточной массой тела и те, кто страдает от сахарного диабета и онкологии.

Что нельзя делать в ожидании доктора:

  • прикладывать к больному месту теплую грелку;
  • принимать обезболивающие препараты, антибиотики и слабительное (будет сложно поставить точный диагноз);
  • лечиться средствами народной медицины;
  • физически напрягаться;
  • есть и пить.

Боли вы не чувствуете, а воспаление развивается. Промедление может грозить печальными последствиями.

Что вызывает воспаление и боли

Основная причина воспалительного процесса – застойные явления в червеобразном отростке. Из-за них там плодятся различные патогенные микроорганизмы.

У женщин аппендицит еще могут спровоцировать:

  • механическая закупорка отверстия аппендикса каловыми камнями, продуктами деятельности гельминтов или вследствие опухолей, увеличения лимфоузлов;
  • особое строение отростка – чрезмерная длина или изгиб;
  • проникновение инфекции из кишечника или органов малого таза;
  • гормональные сбои;
  • нарушение метаболизма из-за пищи с избытков белков, частые запоры;
  • тромбоз сосудов, через которые кровь попадает в орган;
  • воспаление придатков;
  • пониженный иммунитет.

Диагностировать заболевание может только врач. Если больная не нуждается в срочной операции, то в больнице ей назначат исследования крови и мочи, УЗИ брюшной полости и малого таза.

В сложных случаях поможет лапароскопическая диагностика и компьютерная томография. Необходим будет осмотр гинеколога.

Методы лечения

Если больного увезли в стационар с приступом, и диагноз подтвердился, то ему сделают операцию по удалению аппендицита.

Аппендэктомию производят под общим наркозом тремя способами:

Тип вмешательства В чем заключается
Открытое хирургическое Больной орган удаляется через разрез в нижней части брюшины.
Лапароскопическое Удаление ведется через три маленьких прокола с помощью особого аппарата – лапароскопа. Шрамов практически не остается.
Срединное лапаротомическое Применяется при перитоните. Кроме удаления воспаленного отростка проводится санация и дренаж брюшной полости.

После хирургического вмешательства запрещено первые 12 часов вставать с постели и есть. На следующие сутки можно сесть в кровати, попить воды с лимоном мелкими глотками.

Через полтора суток после операции можно вставать, потихоньку начинать ходить. Врачи считают, что плавные движения способствуют восстановлению организма.

Питание на вторые сутки после операции должно быть легким: немного кефира или слизистой каши.

На третий день пациентка может попробовать нежный суп-пюре или тефтели на пару. Диета из нежирных, мягких блюд продолжается неделю. При хорошем самочувствии после этого можно переходить на привычный рацион.

После операции рекомендуется отказ от спорта как минимум на два месяца, а тяжелые виды придется отложить на полгода. Иначе есть риск паховой грыжи.

  • В это время врач назначает курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений, например, абсцессов и спаек в брюшной полости.
  • Они хоть и редко, но все же случаются: фактором риска становится поздняя диагностика или нарушение режима реабилитации.
  • Еще больше о мерах диагностики, симптомах и признаках аппендицита узнайте из передачи «О самом главном»:

Нужно вовремя лечить любые заболевания, вплоть до кариеса, чтобы избежать попадания и развития инфекции.

По возможности следует избегать стресса, простуд и других причин снижения иммунитета. Тогда риск воспаления аппендикса снизится до минимума.

Источник: https://beautyladi.ru/simptomy-appendicita-u-zhenshhin/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector