Рак печени: признаки, современные методы лечения

Рак печени представляет собой злокачественное новообразование, в большинстве случаев возникшее в результате перерождения клеток ее паренхимы. Рассмотрим, лечится ли рак печени, а также его основные симптомы и признаки.

Рак печени: признаки, современные методы лечения

Статистика

Гепатоцеллюлярная карцинома, а именно так звучит официальный диагноз, занимает 6-ую строчку в мировом списке наиболее часто регистрируемых онкологических заболеваний. Основной причиной развития рака печени являются вирусы гепатита В и С. Примечательно, что злокачественная опухоль диагностируется у больных циррозом печени в 15-20 % случаев.

На заметку: у мужчин указанное заболевание встречается в несколько раз чаще. Признаки гепатоцеллюлярного рака печени выявляются у женщин реже потому, что сильная половина человечества по обыкновению больше подвержена дурным привычкам и периодически злоупотребляет алкоголем.

На момент выявления болезни возраст пациентов, как правило, превышает 45 лет. Наибольшее распространение она получила в странах Африки и Юго-Восточной Азии.

Как опухоль дает о себе знать

Онкологическое заболевание может быть не только первичным, но и вторичным, что диагностируется гораздо чаще.

В последнем случае раковые клетки попадают в орган лимфогенным или гематогенным путем из уже находящегося в организме очага поражения. Таким образом появляются метастазы.

При этом вторичный и первичный рак печени имеют одинаковые симптомы. Примечательно и то, что симптомы рака печени у женщин и у мужчин также совпадают.

Чем раньше получится обнаружить недуг, тем больше у больного появится шансов на выздоровление. Поэтому так важно определить признаки рака печени на ранней стадии развития новообразования. К сожалению, на указанном этапе клиническая картина болезни не является ярко выраженной, в связи с чем пациент может упустить драгоценное время.

На начальной стадии

В этот период рак печени имеет следующие признаки и симптомы:

  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • расстройства пищеварения в виде запоров или диареи;
  • пониженный аппетит;
  • общая слабость и упадок сил;
  • ноющие, тупые боли с иррадиацией под лопатку;
  • желтушность кожи и наружной оболочки глаз.

Первые симптомы, которые вдобавок к вышеперечисленным должны насторожить больного — незначительное повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Такая реакция организма обусловлена мобилизацией его защитных сил на борьбу с опухолью.

Помимо этого, первые признаки гепатоцеллюлярного рака включают в себя необоснованную потерю массы тела, а также повышенную концентрацию гормонов коры надпочечников в крови.

Рак печени: признаки, современные методы лечения

На поздней стадии

На данном этапе онкологический процесс осложняется метастазами, которые могут затронуть, в том числе, легкие, кости и позвоночник. Печень сильно увеличена в размерах, при пальпации брюшины в половине случаев прощупывается болезненный крупный узел. Новообразование занимает большую часть органа и препятствует его правильной работе. Нередки эпизоды прорастания опухоли в диафрагму.

Симптомы при раке печени на запущенной стадии требуют более детального рассмотрения. Недуг в большинстве случаев проявляется следующим образом:

  • постоянные ярко выраженные боли;
  • недомогание и хроническая усталость;
  • анемия, головокружения, нередко сопровождаемые обмороками;
  • сильная потеря веса, вплоть до истощения;
  • отечность ног, нередко препятствующая ходьбе;
  • скопление жидкости в брюшной полости, или асцит;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • регулярные кровотечения из носа;
  • проявление на теле «сосудистых звездочек», или телеангиэктазий.

Сильнее начинают проявляться и такие симптомы заболевания, как желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, лихорадка.

Важно: серьезным осложнением болезни является внутрибрюшное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации в связи с угрозой летального исхода.

Некоторые сигналы не всегда свидетельствуют об онкологическом процессе в организме. Аденома печени также характеризуется болями в эпигастрии и тошнотой.

Такая доброкачественная опухоль печени нередко может прощупываться при пальпации брюшины.

При этом заболевании у пациента также сохраняется риск внутреннего кровотечения, что обусловлено возможным разрывом новообразования. Дифференциальную диагностику проводит лечащий врач.

Стадии

Определение точной стадии рака печени имеет огромное значение для выбора тактики дальнейшего лечения. Наибольшее распространение получила классификация на основе TNM, где T обозначает первичную опухоль, N – метастазирование в регионарные лимфоузлы, М – отдаленное метастазирование.

Рак печени: признаки, современные методы лечения

Всего выделяют четыре основных стадии данного заболевания:

  • I — T1N0M0: одиночное новообразование не превышает 2 см в диаметре, нет сосудистой инвазии;
  • II — T2N0M0: наличие одного крупного узла или множественных мелких, с прорастанием в стенки кровеносных сосудов;
  • IIIA — T3N0M0: опухоль увеличивается в размере, но не распространяется за пределы печени, возможно прорастание в воротную вену;
  • IIIB — T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0: наблюдаются метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • IVA — T4N(любая)M0: обнаруживаются множественные опухоли, занимающие большую площадь, в том числе с вовлечением вен или висцеральной брюшины, а также с прямой инвазией на близлежащие органы;
  • IVB — T(любая)N(любая)M1: диагностируется метастазирование одного или нескольких отдаленных органов.

Лечение рака печени на терминальной, 4 стадии, как правило, направлено на ослабление симптомов заболевания. Хирургическая операция на данном этапе уже вряд ли окажется полезной.

Проводится химиотерапия, осуществляется воздействие на опухоль ионизирующим излучением. Врачи стараются сделать все возможное, чтобы продлить пациенту жизнь и приостановить патологический процесс.

Четвертый этап характеризуется сильными болями, предполагается назначение сильнодействующих препаратов для их купирования.

В менее запущенных случаях у пациента сохраняются шансы на излечение.

Диагностика

При появлении настораживающей симптоматики у больного возникает резонный вопрос — как диагностировать рак печени. С жалобами следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Врач назначит необходимое обследование. Дифференциальная диагностика рака печени включает в себя различные методы. В частности, установить заболевание помогут:

  1. УЗИ органов брюшной полости. Во время процедуры исследуется структура печени и диагностируется опухолевое разрастание.
  2. Биохимический анализ крови. Важным показателем является повышение уровня зародышевого белка — альфа-фетопротеина.
  3. Чрескожная биопсия. Врачом осуществляется прокол брюшины для взятия образцов ткани поврежденного органа с целью проведения дальнейшего цитологического исследования.
  4. Компьютерная томография. Такой метод поможет выявить злокачественную опухоль еще в ее зародышевом состоянии.
  5. Магнитно-резонансная томография. Этот способ исследования новообразования считается одним из наиболее результативных. Полную картину заболевания можно рассмотреть с различных ракурсов на полученных тонких срезах.

Также онкология печени предусматривает такие методы диагностики, как позитронно-эмиссионная томография, статическая сцинтиграфия, селективная целиакография.

При подозрении на вторичный опухолевый процесс важно обнаружить в организме исходный очаг поражения.

Лечение

Первый вопрос, который возникает у пациента при подтверждении неутешительного диагноза — можно ли вылечить рак печени. К сожалению, полностью восстановиться с наибольшей вероятностью возможно лишь на начальном этапе заболевания.

На вопрос, сколько живут с раком печени, никто не даст точного ответа. Прогноз зависит от возраста больного и тяжести случая. Однако если приложить определенные усилия, с таким вердиктом получится прожить не менее пяти лет.

Следует набраться терпения и быть готовым, в том числе, к хирургическому вмешательству.

Рак печени: признаки, современные методы лечения

Медицина находится в постоянном поиске, как лечить гепатоцеллюлярный рак печени. Выбор метода зависит от стадии онкологии. Наиболее часто применяются следующие подходы:

  1. Резекция печени. Такой объем хирургического вмешательства при данной патологии считается самым распространенным. Удаление поврежденного участка производится при отсутствии метастазов и размере опухоли не более 5 см. Осложняет ситуацию наличие цирроза, но и в таком случае ограниченная резекция представляется возможной.
  2. Трансплантация органа. Применяется в основном на первой, иногда на второй стадии заболевания. В России насчитывается всего 4 центра, где проводят пересадку донорской печени или ее доли. В связи с этим операция может быть проведена за рубежом. В частности, набирает популярность лечение рака печени в Израиле.
  3. Химиоэмболизация. Такой метод лечения подходит пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство, при отсутствии у них метастазов или выраженной печеночной недостаточности. Непосредственно в сосуды вводятся вещества, уменьшающие или блокирующие кровоснабжение раковых клеток.
  4. Абаляция. Представляет собой удаление злокачественной опухоли без оперативного вмешательства с помощью различных техник. К применяемым видам относятся:
  • радиочастотная абаляция, в ходе которой происходит обработка раковых клеток высокоэнергетическими волнами;
  • микроволновая терапия, которая вызывает гибель злокачественных клеток посредством сфокусированного излучения;
  • абляция этиловым спиртом, что приводит к поражению раковых клеток вследствие чрескожного введения этанола;
  • криохирургия, которая способствует разрушению новообразования посредством его заморозки холодными газами.

На заметку: криодеструкция, в отличие от других видов абаляции, поможет излечиться, даже если разрастание достигло крупных размеров.

Также рак печени предполагает лечение такими препаратами, как Цисплатин, Доксорубицин, 5-Фторурацил. Высокую эффективность демонстрирует лекарство Сорафениб.

Препарат препятствует росту злокачественных клеток, при этом обладая менее выраженным побочным действием.

К сожалению, полностью избавиться от рака печени с его помощью не удастся, но препарат способен продлить жизнь многим больным в среднем на три месяца.

Лучевая терапия также применяется в борьбе с указанным заболеванием.

Лечение за границей

Лечение рака печени в Швейцарии пользуется популярностью. Специалистами клиник применяется комплексный подход с использованием современных методик. Примечательно, что химио- и лучевая терапия в данном случае практически не назначаются в связи с их невысокой эффективностью.

Отдельного внимания заслуживает разработка швейцарских врачей П. Стаикова и У. Байера.

Для борьбы с заболеваниями печени применяются собственные клетки организма, которые обрабатываются в лаборатории особым способом, а после выращиваются во вспомогательной субстанции. Через день их вживляют пациенту, прикрепляя к связке, которая поддерживает тонкую кишку. Вскоре клетки берут на себя основные функции больной печени, позволяя частично или полностью нормализовать ее работу.

На заметку: стоимость такой процедуры составляет несколько миллионов рублей.

Лечение рака печени в Германии, так же как и уже упомянутое ранее лечение рака печени в Израиле, считается эффективным, однако пациенту следует быть готовым к значительным расходам.

Народные рецепты

Народная медицина внесла свою лепту в борьбу с онкологическими заболеваниями. Считается, что победить недуг поможет свекольный сок. В ходе проведенных исследований выяснилось, что корнеплод препятствует развитию злокачественных клеток.

Рак печени: признаки, современные методы лечения

Приготовленный сок свеклы перед употреблением необходимо выдержать в течение 2-х часов в холодильнике. Суточная норма потребления напитка составляет 600 мг. Принимают сок за полчаса до еды несколько раз в день. Курс лечения длится не менее года.

Нельзя с достоверностью заявить, что указанный способ позволит исцелить больного от рака. Однако, по отзывам, у пациентов отмечается выраженное улучшение самочувствия, снижение болей, нормализация уровня гемоглобина в крови. Повышается сопротивляемость организма, легче переносится противоопухолевая терапия.

Резюмируя, важно подвести итог: излечим ли рак печени? Ответ будет скорее положительным. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике заболевания, отсутствии метастазов, возрасте до 50 лет и правильно подобранной тактике лечения.

Источник: https://RusMeds.com/rak-pecheni-priznaki-simptomy-i-stadii

Факторы возникновения рака печени и методы лечения

Рак печени представляет собой злокачественную опухоль, образующуюся из мутирующих под влиянием какой-либо причины клеток органа. Коварство заболевания заключается в его долгом бессимптомном лечении. Лечение, как правило, проводится комплексно.

Этиология заболевания

В абсолютном большинстве случаев рак печени имеет вторичную природу. Другими словами он становится следствием уже имеющейся в организме онкологии. Первичная опухоль данного органа встречается настолько редко, что составляет менее 3% от всех возможных раковых заболеваний.

Согласно статистике, рак печени у  женщин встречается почти в 2-3 раза реже, чем у мужчин. При этом пик заболеваемости приходится на период от 55 до 65 лет.

Принято считать, что причинами рака печени являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление вредными привычками, в особенности алкоголем;
  • Неконтролируемый прием стероидов;
  • Воздействие вредных веществ, таких, как: химические соединения, канцерогены, токсические пары и прочее. Особенно стоит обратить внимание на афлатоксин В1;
  • Бесконтрольный прием гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов;
  • Протекающая паразитарная инфекция.

Но основными провоцирующими факторами выступают уже имеющиеся в организме патологические процессы. К ним относятся:

  • Хронический гепатит В и С;
  • Цирроз печени;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Сифилис;
  • Гемохроматоз.

Рак печени: признаки, современные методы леченияСахарный диабет – одна из возможных причин возникновения рака печени

Симптомы и характер протекания болезни не связан с причиной ее возникновения.

Симптомы проявления

Рак печени  у мужчин и женщин проявляется одинаково. Первичная или вторичная природа опухоли также не играет роли в этом вопросе.

К сожалению, симптомы рака печени далеко не всегда появляются на начальных стадиях, что усложняет дальнейший процесс его лечения. Помимо этого, пациенты не редко идут по ложному следу, воспринимая первые признаки рака печени за более безобидные патологии органа, такие, как холецистит или холангит.

Так к ранним проявлениям болезни можно отнести:

  • Ухудшение общего состояния;
  • Усталость и быструю утомляемость;
  • Плохой аппетит и, как следствие, уменьшение массы тела;
  • Повышенную температуру тела;
  • Озноб;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Нарушения стула;
  • Ощущение тяжести в области подреберья;
  • Бледность кожных покровов.

Рак печени: признаки, современные методы леченияПо мере роста размеров опухоли добавляются и иные признаки. Среди них:

  • Механическая желтуха;
  • Асцит, подразумевающий скопление лишней жидкости в брюшинной области;
  • Ноющие боли в подреберье;
  • Кровотечения;
  • Интоксикация организма.

Самыми ярко выраженными симптомами и признака являются состояние лихорадки и сильные боли в области живота. Они возникают на более поздних стадиях заболевания.

Виды рака печени

По гистологическому признаку рак печени принято подразделять на несколько видов. К ним относятся:

  • Гепатоцеллюлярный рак печени. Этот вид является одним из самых часто встречающихся. Гепатоцеллюлярный рак печени образуется из печеночных клеток под названием «гепатоциты»;
  • Холангиоцеллюлярный рак печени. Его источником становятся клетки желчных протоков. По частоте возникновения может равняться с гепатоцеллюлярным раком печени;
  • Гепато-холангиоцеллюлярный рак печени. Он объединяет в себе признаки двух перечисленных ранее видов: холангиоцеллюлярного и гепатоцеллюлярного рака печени;
  • Неэпителиальные новообразования. Диагностируются реже всего. Включают в себя карциносаркомы, гемангиоэндотелиому и прочее.

Как уже было отмечено раннее, рак печени также можно классифицировать по характеру его природы. В этом случае он может быть:

  • Первичным. Другими словами, возникающим самостоятельно;
  • Вторичным. Когда очаг в печени становится результатом процесса метастазирования опухоли, расположенной в другом органе или системе.

И еще одна классификация подразумевает подразделение рака по стадиям его протекания.

Стадии развития заболевания

Стадий рака печени всего четыре. Для каждой из них характерны свои особенности болезни, свидетельствующие о степени его протекания.

Стадии рака печени:

  • Первая стадия. Новообразование небольшого размера локализуется строго в пределах органа, не выходя за его пределы. Поражение кровеносных сосудов, а также метастазы отсутствуют. Симптомы, как правило, в этом периоде отсутствует. Но при выявлении опухоли, ее лечение дает хорошие результаты;
  • Вторая стадия. Новообразование начинает затрагивать близко расположенные сосуды. Появляются первые признаки, свидетельствующие о наличии патологии;
  • Третья стадия.  В зависимости от характера опухоли, она может оказывать поражающее воздействие на: печеночную вену, ближайшие органы, лимфатические узлы;
  • Четвертая стадия. Она характеризуется активным процессом метастазирования и распространения раковых клеток по организму. Опухоль на данной стадии плохо поддается лечению. Чаще всего проводится паллиативное лечение.

Рак печени: признаки, современные методы леченияОт того, на какой стадии будет обнаружен рак печени, зависит предварительный прогноз лечения, а также его характер.

Диагностика

Диагноз рак печени врач-онколог ставит пациенту после ряда процедур обследования. В первую очередь происходит стандартный физикальный осмотр больного, на котором оценивается его внешнее состояние и анализируются имеющиеся симптомы. Высококвалифицированные специалисты способны уже на первичном осмотре определить такое явление, как асцит.

Дальнейшая диагностика происходит с применением инструментальных и лабораторных исследований. Среди них наиболее распространенными являются:

  • Ультразвуковое исследование. Именно эту процедуру чаще всего проводят первой, ведь она доступна широкому кругу людей. При помощи УЗИ врач способен определить наличие новообразования в печени, его размер и место локации;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.  Это более современные методы, которые позволяют помимо определения размеров опухоли, оценить степень ее прорастания в ткани и кровеносные сосуды;
  • Биопсия. Это стандартная процедура, которая проводится с целью выявления степени злокачественности новообразования. Для этого у больного изымают небольшой образец опухолевой ткани посредством эндоскопического инструмента.

Пациент также сдает кровь и мочу на анализы, в том числе и на онкомаркеры. Данные биохимические вещества производятся опухолевым образованием. Благодаря этому, можно не только диагностировать наличие рака, но и отслеживать динамику его развития во время лечения.

Для выявления метастаз врач может назначить УЗИ, рентгенографию или определенные эндоскопические процедуры обследования отдельных органов.

Как лечить рак печени

Лечение рака печени может подразумевать проведение различных техник. Но чаще всего оно имеет комплексный характер, что говорит о совмещении сразу нескольких методов.

Хирургическое

Излечить онкологию – сложно. Для этого требуется большое количество времени и высокая квалификация врача.

Наиболее результативным методом лечения рака печени является хирургическое вмешательство. Именно посредством операции удаляется опухолевый очаг. Сделать это можно двумя способами:

  • Частичная резекция. Такая процедура проводится, если новообразование имеет небольшой размер. В данном случае хирург может удалить ее, захватывая минимальный объем здоровой ткани;
  • Гемигепатоэктомия. Данный вид операции подразумевает резекцию целой половины органа. Это актуально, когда печеночная опухоль приобрела достаточно большие размеры;
  • Трансплантация печени. Это самый радикальный способ, который предусматривает полное удаление печени. Пациенту пересаживают донорский орган.

Рак печени: признаки, современные методы леченияХарактерной особенностью печени является ее свойство к восстановлению. Это значит, что после удаления пораженной части, орган может с течением времени вернуть свою прежнюю форму.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке печени не является высокорезультативным методом. Все дело в том, что раковые клетки достаточно быстро вырабатывают устойчивость к применяемым цитостатикам.

Химиотерапия при раке печени чаще всего проводится в комплексе с операцией. В этом случае она направлена на уменьшение размеров опухоли, либо уничтожение оставшихся атипичных клеток в организме.

В целом, как самостоятельная терапия, она также может применяться, если пациенту, например, по каким-либо причинам хирургическое вмешательство запрещено. Но ожидать хорошего эффекта не получится. Все, что получает пациент от препаратов  – это улучшение состояния и облегчение симптомов.

Также стоит учесть, что химиотерапия при раке печени может спровоцировать возникновение ряда побочных эффектов, а именно: тошноту, рвоту, выпадение волос, головокружения.

Лучевая терапия

Помимо химиотерапевтической терапии, в лечении рака печени применяется и лучевая терапия. К сожалению, это также не самый эффективный метод, поэтому самостоятельно применяется он не часто.

Механизм процедуры заключается в облучении первичных и вторичных очагов. Лучевая терапия проводится обязательно курсами.

Диета при раке печени

Диета при раке печени является обязательным компонентом лечения. Без ее соблюдения применяемые методы могут быть неэффективны.  В первую очередь важно понимать, что рацион питания при онкозаболеваниях, должен быть составлен так, чтобы вся пища была богата полезными веществами, минералами и витаминами.

Пациент должен питаться часто и малыми порциями, не перегружая желудок. Диета при раке печени подразумевает отказ от следующих видов пищи:

  • Жирная тяжелая еда;
  • Полуфабрикаты;
  • Фаст фуд;
  • Консервы;
  • Маринады;
  • Сахар и все кондитерские изделия;
  • Сливочное масло;
  • Газированные напитки;
  • Кофе;
  • Алкоголь.

Рак печени: признаки, современные методы леченияПри раке печени не стоит употреблять жирную пищу и Фаст фуд

Рекомендуются:

  • Свежие овощи;
  • Злаки;
  • Постное мясо;
  • Жирные сорта рыбы;
  • Травяные чаи;
  • Супы.

Пациенты, соблюдающие принципы диеты при раке печени, могут надеяться на более быстрое восстановление организма.

Профилактика

Профилактика онкологического  заболевания печени не может гарантировать 100% защиты, но может снизить риск его возникновения. Основные методы подразумевают:

  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Не допущение лишнего веса;
  • Использование всех возможных защитных мер при контакте с вредными веществами;
  • Своевременное лечение возникающих вирусных заболеваний, особенно, если они касаются печени;
  • Вакцинация от гепатита В и С;
  • Прием гормональных средств под контролем врача;
  • Соблюдение правильного сбалансированного питания.

Периодический профилактический осмотр организма может способствовать ранней диагностики рака печени, что дает шанс на его излечение. Для лиц, в семье которых уже сталкивались с данным диагнозом, медицинский осмотр проходить особенно важно.

Сколько живут с раком печени

Прогноз первичного рака печени зависит от множества фактора, но в большей степени от стадии протекания. Таким образом, продолжительность жизни при условии лечения опухоли может составить:

  • Первая стадия. 5 и более лет;
  • Вторая стадия. До 3 лет;
  • Третья стадия. До 2 лет;
  • Четвертая стадия. Менее полу года.

Также неблагоприятный прогноз имеет метастатический рак печени. Поскольку данное явление свидетельствует о запущенном онкологическом процессе в организме, пациенты редко живут с ним более одного года.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-pecheni-01/

Рак печени причины возникновения

Рак печени – это тяжелое заболевание, при котором смерть пациента может наступить за считанные месяцы после появления злокачественного новообразования.

При ранней диагностике и правильной медикаментозной терапии можно продлить продолжительность жизни пациента, а в некоторых случаях даже полностью избавить больного от онкологии (это можно сделать также при помощи методов современной хирургии и трансплантологии).

Классификация заболевания

Существует два вида рака печени, которые имеют разные принципы происхождения.

Первичный рак. Патологические клетки начинают разрастаться в собственных тканях печени.

Чаще всего злокачественные клетки образуются из совершенно нормальных клеток органа (гепатоцитоциллюлярный рак), из незрелых клеток (гепатобластома), сосудов, которые питают ткани печени (ангиосаркома), тканей желчных протоков (холангиокарцинома). Доля первичного рака печени в общей статистике этого заболевания составляет 3%.

Вторичный рак (матастатический). Появляется вследствие прорастания метастаз в тканях печени из злокачественных образований в других органах и системах. На этот вид рака припадает львиная доля диагностированного рака печени.

Больше трети случаев поражения онкологией различных органов человека приводят к тому, что в печени появляются метастазы.

Причины заболевания

  • Основываясь на классификации рака печени, факторы, способствующие развитию рака печени, подразделяются на две группы:
  • внутреннее и внешнее воздействие, которое приводит к патологическому изменению собственных клеток печени;
  • метастазы, которые распространились в печень из других органов, имеющих злокачественный процесс.

Факторы внутреннего и внешнего воздействия

Среди причин развития рака печени врачи называют:

Чаще всего причиной возникновения рака печени является гепатит, особенно продолжительное носительство этой патологии, которое отличается бессимптомным характером, поэтому сложно диагностируется и в большинстве случаев не лечится.

Чаще всего от этой патологии страдают молодые люди, которые активно употребляют наркотические средства и ведут беспорядочную половую жизнь.

Заразиться гепатитом рискует каждый человек, которые не соблюдает технику безопасности, антисептики и асептики при контактах с кровью (чаще всего во время лечебных процедур).

Заболевание начинает постепенно прогрессировать и в дальнейшем перерастает в цирроз печени. Это заболевание в свою очередь приводит к развитию более серьезной патологии – опухоли в тканях печени.

Такие заболевания в ходе течения могут влиять на генетический материал клеток, нарушать процессы транскрипции и трансляции ДНК, вследствие чего измененные клетки начинают неправильно функционировать и под воздействием мутаций преобразуются в злокачественные.

При желчнокаменной болезни (особенно, если присутствует активное движение песка и камней) сильно травмируются желчные протоки. В них начинает развиваться воспалительный процесс, который приводит к мутации клеток и их озлокачествлении.

  1. Сифилитическое поражение тканей способно приводить к такому же эффекту.
  2. Длительное воздействие на организм токсинов, отравляющих веществ
  3. Нередко такими структурами является алкоголь, канцерогенные и вредные вещества, которые чаще всего имеют профессиональную привязку.

Также причиной развития рака печени может стать банальное пренебрежение правилами техники безопасности на производстве (отказ от использования респираторов и противогазов).

Любые токсины способны влиять на состояние печени в первую очередь, поскольку она выступает своеобразным фильтром в организме, который обезвреживает вредные вещества.

Продукты распада и сами отравляющие агенты оседают в тканях печени и постепенно разрушают ее.

Довольно часто фактором, приводящим к развитию рака печени, являются обычные продукты питания.

В большинстве случаев технология их выращивания или изготовления имеет серьезные нарушения (злоупотребление минеральными удобрениями, пестицидами) или продукты генномодифицированы (механизм воздействия таких продуктов на организм до конца не изучен). В таком случае человек даже не подозревает о нависающей над ним угрозе.

Доказано, некоторые плесневые грибы могут выделять афлатоксины, которые являются сильнейшими отравляющими веществами. Человек, не будет употреблять заплесневелые продукты и это понятно, но такая плесень может содержаться в корме животных. После этого большое количество этих грибков обнаруживается в мясе.

Патологические изменения в клетках печени могут появляться вследствие паразитирования трематод (паразиты, которые относятся к классу плоских червей). Источником заражения в таком случае могут быть недостаточно обработанные рыбные продукты.

Местом паразитирования этих червей нередко являются желчные протоки, где они и питаются кровью и желчью.

Продукты жизнедеятельности трематод (описторхов, шистосом) провоцируют развитие воспаления, при длительном течении которого происходят мутации клеток и образовываются злокачественные опухоли.

Человек может собственноручно спровоцировать развитие рака печени в случае самостоятельного приема минеральных веществ и витаминов. На первый взгляд безобидные препараты, которые богаты железом, при неконтролированном приеме могут вызвать рак.

Противозачаточные таблетки содержат большое количество эстрогена, который способен спровоцировать развитие доброкачественных опухолей. Довольно часто такие образования размещаются в печени, где в последующем преобразуются в злокачественные образования.

Любые лекарственные средства, включая даже лекарственные растения, значительно нагружают печень, а антибиотики и некоторые растения (которые содержат небольшие дозы ядовитых веществ) и вовсе обладают гепатотоксичным действием. Поэтому, количество употребляемых лекарственных препаратов напрямую влияет на здоровье печени. Здоровая печень – это низкий риск развития заболеваний, которые включают и онкологические процессы.

Исследователи отмечают, что риск развития рака печени повышается для тех людей, родственники которых перенесли эту патологию. Однако механизмы наследования до конца не изучены.

Группа риска подразумевает всех мужчин, поскольку отмечено, что именно у сильного пола это заболевание встречается намного чаще. Нередко это связано с чрезмерным увлечением мужчин стероидами (средствами для наращивания мышечной массы тела).

Врачи также предполагают, что повышенный риск развития рака печени имеют люди, которые страдают от сахарного диабета.

Стоит отметить, что люди, которые выпивают несколько чашек кофе в день, менее подвержены раку печени. Главным условием является то, что кофе должен быть натуральным.

Симптомы и стадии первичного рака

Различают 4 основные стадии рака печени, при этом симптомы каждой стадии зависят от вида сопутствующего заболевания (желчнокаменной болезни, гепатита, цирроза).

Образование опухоли произошло недавно, и она по своим размерам не превышает ¼ объема печени, также отсутствуют поражения окружающих тканей и сосудов.

Довольно часто первые признаки заболевания приписывают другим патологиям (когда симптомы не имеют специфического характера) или и вовсе не замечают изменений в состоянии.

Работоспособность органа не снижается. Симптомами первой стадии являются:

быстрая физическая и умственная утомляемость;

Диагностировать заболевание на ранних стадиях очень сложно, и в большинстве случаев рак обнаруживается при обследованиях, не связанных с печенью. Именно поэтому все люди, которые находятся в группе риска (наркотическая и алкогольная зависимость, сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, профвредность) должны, как минимум, ежегодно проходить полное обследование.

При отсутствии адекватного лечения и под воздействием провоцирующих факторов опухоль стремительно разрастается и проникает в кровеносные сосуды. Размеры патологического образования на этой стадии не превышают 5 сантиметров.

У больного наблюдается обострение и усиление симптомов, характерных для первой стадии, к которым присоединяется чувство тяжести и боли в животе (тупой или ноющей).

Боль располагается в правом подреберье, кроме того, нередко появляется неприятное ощущение в области поясницы. Болевой синдром присутствует только при физических нагрузках и проявляется эпизодически, на начальной стадии.

С ростом образования боль начинает присутствовать практически постоянно и является умеренно интенсивной.

  • Рак печени может проявляться в виде расстройства пищеварения:
  • повышенное газообразование (вздутие живота, метеоризм);
  • частый жидкий стул (понос);
  • приступы рвоты, тошнота.

Диспептические явления вызывают значительное похудание пациента в течение нескольких недель. Половина больных имеет реакцию на токсины, которые продуцируются опухолью, что приводит к повышению температуры тела до субфебрильных цифр.

Опухоль продолжает расти, и ее размеры выходят за рамки 5 сантиметров, часто наблюдается несколько очагов скопления патологических клеток. Именно этот этап наиболее часто приводит к обнаружению рака печени, поскольку его симптомы и признаки имеют выраженный характер. Принято выделять три стадии, которые отличаются по характеру распространения опухоли:

3А – патологические клетки затрагивают вены (воротную или печеночную);

3В – раковые клетки срастаются с органами, которые окружают печень (не вовлекается в процесс только мочевой пузырь) или происходит сращивание с внешней оболочкой печени;

3С – опухоль достигает лимфатических узлов, которые расположены наиболее близко к печени. Наблюдается воздействие злокачественного образования на органы вокруг печени.

Симптомы при третьей стадии рака печени четко визуализируются даже самим пациентом:

Кожные телеангиоэктазии – выражаются в виде расширения мелких сосудов, при которых отсутствует воспаление (сосудистые звездочки, сосудистая сетка).

Эндокринные нарушения – патогенная опухоль начинает продуцировать гормоноподобные вещества, которые изменяют соотношение гормонов. Такие изменения провоцируют остановку некоторых органов эндокринной системы.

  1. Внутрибрюшные кровотечения – появляются вследствие повышения хрупкости сосудов, приводящей в последующем к шоку.
  2. Асцит – появляется свободная жидкость в брюшной полости.
  3. Носовые кровотечения – могут являться свидетельством печеночной недостаточности.
  4. Желтуха – имеет эпизодический характер и механическое происхождение – опухоль сдавливает желчевыводящие протоки, снижая их пропускную способность.
  5. Отеки – появляются вследствие нарушения оттока жидкости из-за сдавливания сосудов.
  6. Ощущение распирания – появляется на фоне увеличения злокачественного образования.

Увеличение печени – заметно при пальпации органа, также довольно часто врач прощупывает значительные уплотнения (иногда болезненные), печень приобретает плотность дерева и становится бугристой. Пациент может самостоятельно определить увеличение объемов живота в области правой верхней части.

Также отмечают ухудшение общего состояния, диспептического синдрома, усиление болей.

На поздних стадиях появляется разрастание метастаз практически во все органы и системы человеческого организма (распространение происходит благодаря кровотоку). Вылечить больного на этой стадии невозможно.

Врачи могут только поддерживать работу органов и облегчать состояние пациента. В большинстве случаев продолжительность жизни пациентов с четвертой стадией рака печени составляет несколько месяцев или лет.

Рак печени на четвертой стадии с метастазированием проявляется в виде усиления всех симптомов более ранних стадий. Одновременно с этим нарастают и симптомы поражения других органов, которые подверглись поражению раковыми клетками.

Особенности течения вторичного рака печени

В большинстве случаев метастазы проникают в печень из близлежащих органов, которые поражены раковыми клетками. В большинстве случаев это поджелудочная железа. Также возможно распространение метастаз из молочных желез, органов ЖКТ, колоректальных зон.

Симптомы поражения раком печени обычно нивелируются за счет более выраженной симптоматики в органах первичного поражения, находящихся на четвертой стадии.

По ходу течения и развития заболевания признаки становятся более выраженными (подобно первичному раку печени).

Диагностика

При наличии жалоб у пациента врач применяет пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) больного участка, в ходе таких исследований можно установить размеры и структуру печени.

В крови присутствует повышенное содержание билирубина, а анализ мочи показывает наличие уробилина. Такие изменения информируют о том, что в органе присутствует патология, которая вызывает нарушение его работоспособности. Специфическим исследованием является вычисление уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови. Повышение происходит вследствие увеличения количества незрелых клеток в печени.

При исследовании на мониторе прибора могут присутствовать заметные изменения в размере органа, его структуре и плотности. Довольно часто визуализируется само патологическое образование.

Используется для уточнения диагноза. В ходе процедуры могут применять специальное контрастное вещество, которое вводится внутривенно. Оно позволяет более четко визуализировать орган, его сосудистую сетку и структуру. Также КТ может проводиться без применения контрастного вещества.

На сегодня наиболее эффективным методом диагностики рака печени у пациента является именно МРТ. Этот метод позволяет обследовать орган с различных ракурсов.

Проводится для определения наличия злокачественного процесса в подозрительных тканях. Для выполнения исследования нужно сделать забор материала из участка, вызвавшего сомнения. Для этого делают прокол брюшной полости с помощью специальной иглы, контролируемой на аппарате УЗИ.

Через небольшой разрез на коже в брюшину вводят специальные инструменты, которые позволяют осмотреть орган изнутри и одновременно выполнить забор материала из подозрительных участков ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Патологии печени можно увидеть при помощи исследования радиоизотопным сканированием или рентгеновскими лучами.

На ранних стадиях заболевания можно использовать специальные препараты, которые приводят к гибели раковых клеток (вследствие нарушения их питания), или замедлению и приостановлению их развития. Также применяется частичное или полное удаление пораженной печени с последующей заменой органа на донорский.

Ученые сделали прорыв в области диагностики злокачественных образований в печени. Ранее контрастное исследование на аппарате МРТ позволяло обнаруживать только опухоли, превышающие в размерах 1 сантиметр. Такая тенденция наблюдалась в силу того, что печень способна быстро нейтрализовать контрастное вещество.

Сегодня имеется новое вещество, которое позволяет диагностировать образования в печени, размеры которых составляют 0,25 мм в диаметре. Это открытие является настоящим прорывом, который позволяет проводить щадящее лечение пациента и повышает вероятность полного излечения рака печени в разы.

Источник: http://pipdecor.ru/rak-pecheni-prichiny-vozniknovenija/

Рак печени — КазНИИОиР

Рак печени – это достаточно тяжелое в особенностях собственного течения заболевание, характеризуемое развитием в печени злокачественной опухоли.

Первичный рак печени – это рак, который начинается в печени. Наиболее распространенным типом первичного рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, которая возникает в ткани печени.

Когда рак начинается в других частях тела и распространяется в печень, они называются метастазами в печени. Первичная злокачественная опухоль печени встречается крайне редко.

Как правило, данным заболеванием страдают лица мужского пола в возрасте от 50 лет.

Холангио-карцинома прорастает из клеточного слоя протоков желчи.  Желчные протоки – это трубки, которые несут желчь между печенью и желчным пузырем и кишечником.

Рак желчных протоков также называют холангиокарциномой. Когда он начинается в желчных протоках внутри печени, он называется внутрипеченочной холангиокарциномой.

Когда он начинается в желчных протоках вне печени, он называется внепеченочной холангиокарциномой

Причины опухоли печени злокачественного характера – это хроническое течение вирусных гепатитов B и C. У больных гепатитом в 200 раз чаще диагностируется гепатоцеллюлярный рак печени.

Факторы риска развития рака печени:

  • хронические вирусные гепатиты  В и С (вирусы гепатитов В и С выявляют у   80% больных раком печени);
  • цирроз печени;
  • алкогольный и лекарственный гепатит;
  • регулярное использование в пищу канцерогенов (афлатоксины);
  • некоторые паразитарные болезни печени (шистосомоз, описторхоз, амебиаз и др.);
  • прием анаболических стероидов;
  • желчнокаменная болезнь.

Клиническая картина рака печени

Заболевание развивается быстро, часто обнаруживается на запущенных стадиях. И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки, которые свойственны и другим неонкологическим заболеваниям (обострение хронического гепатита, желчнокаменная болезнь). Можно выделить несколько симптомов рака печени:

  • вздутие живота, дискомфорт в брюшной полости;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • желтуха (желтая окраска кожи и слизистых вследствие избыточного накопления желчи в крови);
  • темный цвет мочи и бесцветный кал;
  • тошнота, иногда рвота;
  • снижение аппетита;
  • постоянное недомогание, усталость, слабость;
  • тяжесть в правом подреберье
  • боль возле правого плеча или сзади.
  • легкие кровоподтеки или кровотечения;
  • потеря аппетита или ощущение полноты после еды;
  • потеря веса по неизвестной причине;
  • парез кишечника и темная моча;
  • лихорадка.
  • ДИАГНОСТИКА
  • для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение может состоять из одного или нескольких нижеприведенных методов:

  • хирургическое вмешательство (удаление опухоли хирургическим путем);
  • местное лечение;
  • лечение, направленное напрямую в кровоток: химиоэмболизационная терапия (TACE) и селективная внутритканевая лучевая терапия (SIRT);
  • лучевая терапия;
  • медикаментозное лечение.

Во время операции можно безопасно удалить примерно одну четверть всей ткани органа.

Зачастую печень на момент диагностирования рака уже находится в довольно плохом состоянии из-за цирроза, в связи с чем, хирургическое вмешательство возможно в крайне редких случаях и это возможно, если печеночная недостаточность развита не слишком сильно.

При условии того, что печень в основном здорова, можно удалить до 70-80% ткани. Если печень повреждена, однако размер опухолей небольшой и их количество от 1 до 3, хорошие результаты может дать трансплантация печени.

Если операция невозможна, то другими методами лечения можно уменьшить опухоль или замедлить ее рост.

При наличии одной или всего лишь нескольких опухолей в некоторых случаях можно прибегнуть к методу локального воздействия, например, радиочастотной термоабляции.

Во время этой процедуры непосредственно в опухоль устанавливается игольчатый электрод, который передает радиочастотное излучение и нагревает опухоль на короткое время до высокой температуры, уничтожая тем самым раковые и здоровые клетки.

При химиоэмболизации (методике TACE) фармпрепарат вводится напрямую в артерию, снабжающую кровью опухоль. Одновременно с этим питающие опухоль вены исследуют эмболизирующим агентом.

Иногда, в довольно редких случаях методика TACE настолько эффективна, что опухоль уменьшается до размеров, позволяющих провести операцию по ее удалению.

В некоторых случаях прибегают к селективной внутритканевой лучевой терапии (SIRT-терапии), суть которой заключается в том, что в артерию вводятся микроскопические частицы, которые создают локальное внутреннее облучение высокого уровня в кровяных сосудах опухоли.

К наружной лучевой терапии прибегают в основном тогда, когда распространение опухоли вызывает у пациента болевые ощущения. Применение лучевой терапии ограничивается тем, что здоровые ткани печени очень чувствительны к такому виду воздействия.

Источник: https://onco.kz/obshhie-tipy-raka/rak-pecheni/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector