Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Скоропостижная кончина наступает вследствие быстротекущего латентного либо клинически выраженного болезненного состояния. Как показывает медицинская практика, внезапная смерть у взрослых людей зачастую возникает по причине острой коронарной недостаточности, врожденных или приобретенных сердечных и сосудистых патологий. Узнайте, какие симптомы могут косвенно указывать на скрытую угрозу.Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Что такое внезапная смерть

Согласно международным врачебным рекомендациям, скоропостижной считается кончина человека в течение 6 часов после появления первых симптомов патологического состояния.

Моментальная смерть, или в переводе на английский sudden death, наступает без заведомо известной причины.

Кроме того, не существует каких-либо морфологических признаков, основываясь на которых можно при вскрытии поставить соответствующий диагноз о внезапной кончине пациента.

Тем не менее в ходе посмертного исследования человека патологоанатом, сопоставив все имеющиеся данные, может сделать логическое заключение о моментальной или насильственной смерти лица. В большинстве случаев в пользу мгновенной кончины говорят такие изменения органов, при которых продолжение жизни на протяжении самого короткого промежутка времени является невозможным.

Причины внезапной смерти

Статистические данные показывают, что основной причиной большинства летальных исходов являются заболевания сердца: ишемическая патология, наступление фибрилляции желудочков.

При этом отвечая, от чего наступает мгновенная смерть, специалисты нередко называют хронические недуги, которые на протяжении длительного времени протекают в скрытой форме, после чего внезапно обостряются и приводят к неожиданной кончине человека. Одним из таких смертельно опасных заболеваний является рак.

В большинстве случаев онкология развивается бессимптомно и дает о себе знать, когда пациент зачастую уже считается безнадежным. Так, злокачественное поражение печени выступает основной причиной неожиданных смертей жителей Китая.

Другим коварным заболеванием, способным привести к скоропостижной кончине, является СПИД, который ежегодно уносит миллионы жизней в Африке. Кроме того, отдельно стоит сказать о Мексике.

Это единственная страна, в которой цирроз печени выступает главной причиной высокой смертности населения.

В молодом возрасте

Сегодня юноши и девушки каждый день подвергаются негативному влиянию современного образа жизни.

С экранов телевизоров, обложек модных журналов молодым людям навязывается культ стройного (зачастую дистрофичного) тела, доступность и распущенность.

Посему вполне понятно, что уровень смертности лиц, только начинающих свой жизненный путь, будет со временем расти. Основными причинами мгновенной смерти среди юношей и девушек, не достигших 25 лет, принято считать:

  • алкоголь;
  • курение;
  • беспорядочные половые связи;
  • наркоманию;
  • неправильное питание;
  • психологическую восприимчивость;
  • наследственные заболевания;
  • тяжелые врожденные патологии.

Во сне

Неожиданная смерть в этом состоянии наступает вследствие потери специальных клеток, отвечающих за сократительную способность легких. Так, ученым из США удалось доказать, что люди умирают во сне в большинстве случаев из-за центрального сонного апноэ.

При этом человек может даже проснуться, но все равно покинуть этот бренный мир по причине кислородного голодания, вызванного инсультом или остановкой сердца. Как правило, данному синдрому подвержены люди преклонного возраста.

Каких-либо специфических методов лечения центрального сонного апноэ не существует.

Внезапная детская смерть

Данный синдром был впервые описан в начале 60-х годов прошлого столетия, хотя случаи мгновенной гибели младенцев регистрировались и ранее, но они не подвергались столь тщательному анализу.

Маленькие дети обладают очень высокими адаптивными способностями и невероятной устойчивостью к самым разным негативным факторам, потому смерть грудного ребенка принято считать исключительной ситуацией.

Тем не менее существует целый ряд внешних и внутренних причин, которые могут привести к внезапной детской кончине:

  • удлинение интервала Q-T;
  • апноэ (феномен периодического дыхания);
  • дефицит серотониновых рецепторов;
  • перегрев.

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Факторы риска

В связи с тем, что основной кардиогенной причиной мгновенной смерти выступает ишемическая болезнь, то вполне логично предположить, что сопутствующие этой патологии сердца синдромы в полной мере можно отнести к состояниям, способным повысить вероятность наступления скоропостижной кончины. При всем этом научно доказано, что связь эта опосредована через основное заболевание. Клиническими факторами риска по развитию клинической смерти среди больных ишемическим синдромом являются:

  • острый инфаркт миокарда;
  • постинфарктный крупноочаговый склероз;
  • нестабильная стенокардия;
  • нарушение сердечного ритма вследствие ишемических изменений (ригидный, синусовый);
  • асистолия желудочков;
  • поражение миокарда;
  • эпизоды потери сознания;
  • поражение коронарных(сердечных) артерий;
  • сахарный диабет;
  • электролитный дисбаланс (например, гиперкалиемия);
  • артериальная гипертензия;
  • курение.

Как наступает внезапная смерть

Данный синдром развивается в считаные минуты (реже часы) без какого-либо предупреждения среди полного благополучия. В большинстве случаев мгновенная смерть поражает молодых мужчин в возрасте от 35 до 43 лет.

При этом зачастую в ходе патологоанатомического обследования умерших обнаруживаются сосудистые причины наступления скоропостижной кончины.

Так, изучая участившиеся случаи мгновенной смерти, специалисты пришли к выводу, что основным провоцирующим фактором возникновения данного синдрома выступает нарушение коронарного кровотока.

При сердечной недостаточности

В 85% случаев мгновенный летальный исход регистрируется у лиц со структурными аномалиями органа, нагнетающего кровь в сосуды. При этом внезапная сердечная смерть выглядит как молниеносно протекающий клинический вариант ишемической болезни.

Медицинская практика показывает, что у четверти лиц, умерших мгновенно, до возникновения первичных симптомов наблюдаются брадикардия и эпизоды асистолии.

Смерть от остановки сердца наступает вследствие запуска следующих патогенетических механизмов:

  • Снижения фракционного выброса левого желудочка на 25-30%. Указанный синдром многократно повышает риск возникновения внезапного коронарного летального исхода.
  • Эктопического очага автоматизма в желудочке (более 10 желудочковых экстрасистол в час или неустойчивая желудочковая тахикардия), возникающего как следствие желудочковых аритмий. Последние по большей части развиваются на фоне острой транзиторной ишемии миокарда. Эктопический очаг автоматизма принято квалифицировать как фактор риска внезапной аритмической смерти.
  • Процесса спазмирования сосудов сердца, который приводит к ишемии и способствует ухудшению восстановления кровотока к поврежденным участкам.

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Стоит отметить, что особо значимыми электрофизиологическими механизмами, вследствие которых наступает внезапная коронарная смерть у человека с сердечной недостаточностью, является тахиаритмия.

При этом своевременное лечение указанного состояния при помощи дефибриллятора с модифицированной конфигурацией импульса значительно снижает количество летальных исходов среди пациентов, перенесших внезапную остановку сердца.

От инфаркта

Поступление крови в сердце осуществляется через коронарные артерии. В случае если их просвет закрывается, происходит образование первичных очагов омертвения, ишемии в сердце.

Острая манифестация кардиологической патологии начинается с повреждения сосудистой стенки с дальнейшим тромбозом и спазмом артерий.

Вследствие этого нагрузка на сердце возрастает, миокард начинает испытывать кислородное голодание, которое сказывается на его электрической активности.

В результате внезапного коронарного спазма возникает фибрилляция желудочков, через несколько секунд после этого происходит полное прекращение кровообращения головного мозга.

На следующем этапе у пациента наблюдаются остановка дыхания, атония, отсутствие роговичных и зрачковых рефлексов.

По истечении 4 минут с момента наступления фибрилляции желудочков и полной остановки кровообращения в организме в клетках мозга происходят необратимые изменения. В целом смерть от инфаркта может наступить за 3-5 минут.

От тромба

В венозном русле данные патологические образования возникают по причине нескоординированной работы свертывающей и противосвертывающей систем.

Так, начало появления сгустка обуславливается повреждением сосудистой стенки и ее воспалением на фоне тромбофлебита. Воспринимая соответствующий химический сигнал, в действие включается свертывающая система.

В результате чего возле патологического участка образуются нити фибрина, в которых запутываются клетки крови, создавая все условия для отрыва тромба.

В артериях образование сгустков происходит по причине сужения сосудистого просвета. Так, холестериновые бляшки преграждают путь свободному току крови, вследствие чего образуется комок из тромбоцитов и фибриновых нитей.

Важно отметить, что в медицине различают флотирующий и пристеночный тромбы. По сравнению с первым видом, последний имеет незначительные шансы оторваться и стать причиной закупорки (эмболии) сосуда.

В большинстве случаев причины внезапной остановки сердца от тромба обусловлены перемещением флотирующего тромба.

Одним из тяжелых последствий отрыва такого сгустка является закупорка легочной артерии, которая выражается в сильном кашле, синюшности кожных покровов. Нередко возникает нарушение дыхания с последующим прекращением сердечной деятельности. Не менее серьезным последствием отрыва тромба является нарушение мозгового кровообращения на фоне эмболии магистральных сосудов головы.

Диагностики внезапной смерти

Своевременно проведенный физикальный осмотр является залогом успешности дальнейших мероприятий по сердечно-легочной реанимации (СЛР). Диагностика мгновенной смерти основывается на симптомах, характерных для естественной кончины пациента. Так, отсутствие сознания определяется, если никакие внешние раздражители не вызывают реакций со стороны реанимируемого лица.

Диагностика нарушений дыхания отмечается, когда за 10-20 с. наблюдения не удается уловить координированных движений грудины, шума выдыхаемого пациентом воздуха.

При этом агональные вдохи не обеспечивают надлежащую вентиляцию легких и не могут быть интерпретированы, как самостоятельное дыхание.

В ходе ЭКГ-мониторинга обнаруживаются патологические изменения, характерные для клинической смерти:

  • фибрилляция или трепетание желудочков;
  • асистолия сердца;
  • электромеханическая диссоциация.

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Клинические проявления

В 25% случаев внезапный летальный исход наступает мгновенно без каких-либо предвестников. Некоторые больные за неделю до клинической смерти жалуются на разные продромальные проявления: учащение болей в грудине, общую слабость, одышку.

Важно отметить, сегодня уже существуют методы профилактики сердечного приступа, основанные на ранней диагностике предупредительной симптомалогии этого состояния. Непосредственно перед наступлением внезапной кончины у половины пациентов отмечается ангинозный приступ.

К клиническим признакам скорой кончины пациента относят:

  • потерю сознания;
  • отсутствие пульса на сонных артериях;
  • расширение зрачков;
  • отсутствие дыхания или появление агональных вдохов;
  • изменение цвета кожных покровов с нормального на серый с синюшным оттенком.

Медицинская помощь при внезапной смерти

Как правило, большая часть случаев неожиданной остановки сердца происходит вне больничных стен. По этой причине крайне важно владеть техникой оказания неотложной помощи при внезапном наступлении клинической смерти.

Особенно это касается субъектов общества, которые в силу своих должностных обязанностей контактируют с большим количеством людей.

Помните, грамотно проведенные реанимационные действия непосредственно в первые минуты после появления симптомов остановки сердца помогут выиграть время до приезда медицинских работников.

Неотложная помощь

Основная проблема, которая возникает у лиц без сознания, заключается в обтурации дыхательных путей корнем языка и надгортанником вследствие атонии мышц.

Надо сказать, что данное состояние развивается при любом положении тела, а при наклоне головы вперед оно развивается в 100% случаев. Потому первое, что необходимо предпринять – это обеспечить надлежащую проходимость дыхательных путей.

С этой целью нужно использовать тройной прием П. Сафара, состоящий из следующих последовательных действий:

  1. Запрокидывания головы;
  2. Выдвигания нижней челюсти вперед;
  3. Открывания рта.

После того как проходимость дыхательных путей обеспечена следует перейти к искусственной вентиляции легких (ИВЛ). При оказании первой помощи указанное мероприятие осуществляется методом «изо рта в рот».

Так, одна рука располагается на лбу пострадавшего, тогда как другая зажимает его нос. Затем реаниматор фиксирует собственные губы вокруг рта оживляемого и вдувает воздух, контролируя при этом экскурсию грудной клетки пациента.

При ее видимом поднятии нужно отпустить рот пострадавшего, давая ему шанс сделать пассивный выдох.

На следующем этапе проводится искусственное поддержание кровообращения, для обеспечения которого используют алгоритм проведения непрямого массажа сердца, или компрессии грудной клетки.

С этой целью нужно правильно уложить реанимируемого человека на ровную поверхность.

Далее следует определить точки компрессии: путем пальпации мечевидного отростка и отступления от него на 2 поперечных пальца вверх.

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Руку необходимо расположить на границе средней и нижней части грудины так, чтобы пальцы были параллельны ребрам. Толчки выполняются выпрямленными в локтях конечностями.

Компрессия грудной клетки проводится с частотой 100 нажатий в минуту с перерывом на искусственную вентиляцию легких. Глубина толчков составляет около 4-5 см.

Мероприятия по восстановлению сердечной деятельности следует прекратить, если:

  1. Появился пульс в магистральных артериях.
  2. Предпринимаемые действия не оказывают должного эффекта в течение 30 минут. При этом исключение составляют следующие состояния, требующие пролонгирования реанимации:
  • гипотермия;
  • утопление;
  • передозировка лекарственных препаратов;
  • электротравма.

Реанимационные мероприятия

На сегодняшний день в основу концепции СЛР положены строгие правила, обеспечивающие полную безопасность проводимых мероприятий для жизни человека.

Кроме того, представлен и научно обоснован алгоритм действий реаниматора при внезапной остановке сердца или резкой потери респираторной функции у пострадавшего лица.

При развитии указанных состояний главную роль играет время: только считанные минуты отделяют человека от смерти. Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации предполагает выполнение следующих действий:

  1. Определения состояния пострадавшего, на основе которого выбирается спектр необходимых для оживления мер;
  2. Раннего начала СЛР, предполагающей выполнение двух манипуляций: непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
  3. При неэффективности второго этапа переходят к проведению дефибрилляции. Процедура подразумевает воздействие на сердечную мышцу электрическим импульсом. При этом разряды постоянного тока должны наноситься только при условии правильной постановки электродов и их хорошего контакта с кожей пострадавшего.
  4. На данном этапе, как правило, пострадавшему оказывают специализированную медицинскую помощь, включающую следующие ранние лечебные мероприятия:
  • искусственную вентиляцию легких с интубацией трахеи;
  • медикаментозную поддержку, предполагающую использование:
  • катехоламинов (Адреналина, Атропина);
  • антидиуретических гормонов (Вазопрессина);
  • антиаритмических препаратов (Кордарона, Лидокаина);
  • фибринолитических средств (Стрептокиназы).
  • внутривенного капельного введения электролитных или буферных растворов (например, при ацидозе вводится бикарбонат натрия)

Источник: https://sovets.net/13158-vnezapnaya-smert.html

3 признака угрозы внезапной остановки сердца

Раз в год, как минимум, СМИ сообщают об очередной смерти от внезапной остановки сердца: спортсмена прямо на поле во время игры или школьника на занятиях физкультурой. Но множество людей умирает по той же причине, заснув и не проснувшись. Мы разбирались, что же это такое, так ли уж внезапна остановка сердца и можно ли ее предвидеть.

Кто умирает от остановки сердца?

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Под «внезапной смертью от остановки сердца» подразумевается, при отсутствии других вариантов, гибель человека, который в пределах ближайшего часа находился в стабильном состоянии. Остановка сердца — не такое уж редкое событие, к сожалению.

По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек.

89% из них — мужчины.

В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы. В 13% — на рабочем месте, в 32% — во сне. В России шансы на выживание невелики — лишь у одного человека из 20. В США вероятность того, что человек выживет, выше почти в 2 раза.

Основной причиной смерти чаще всего является отсутствие своевременной помощи.

Сердце и здоровье: причины внезапной остановки сердца

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

Одна из самых известных причин, по которой может погибнуть человек, который не жалуется на свое здоровье. Чаще всего название этого заболевания мелькает в СМИ в связи с внезапной гибелью известных спортсменов и мало известных школьников.

Так, в 2003 году от гипертрофической кардиомиопатии умер прямо во время игры футболист Марк-Вивье Фое, в 2004 году — футболист Миклош Фехер, в 2007 — стронгмен Джесси Марунде, в 2008 — российский хоккеист Алексей Черепанов, в 2012 — футболист Фабрис Муамба, в январе этого года — 16-летний школьник из Челябинска… Список можно продолжить.

Болезнь часто поражает молодых людей, не достигших возраста 30 лет. При этом, несмотря на «спортивную» историю болезни, большая часть смертей происходит в момент незначительных нагрузок. Только в 13% случаев гибель людей случалась в период повышенной физической активности.

В 2013 году ученые нашли генную мутацию, при которой происходит утолщение миокарда (чаще всего речь идет о стенке левого желудочка). При наличии такой мутации мышечные волокна расположены не упорядоченно, а хаотично. В результате развивается нарушение сократительной деятельности сердца.

В список других причин внезапной остановки сердца входят:

Хаотичное и поэтому гемодинамически неэффективное сокращение отдельных участков сердечной мышцы является одной из разновидностей аритмии. Это наиболее распространенный вариант внезапной остановки сердца (90% случаев).

Сердце просто перестает работать, его биоэлектрическая активность больше не фиксируется. Это состояние становится причиной 5% случаев внезапной остановки сердца.

  • Электромеханическая диссоциация.

Биоэлектрическая активность сердца сохраняется, а механической практически нет, то есть, импульсы идут, а миокард не сокращается. Врачи отмечают, что данное состояние практически не встречается за пределами больницы.

Ученые указывают на то, что у большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись также следующие заболевания:

  • расстройства психики (45%);
  • астма (16%);
  • заболевания сердца (11%);
  • гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (8%).

Что происходит при остановке сердца?

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Буквально через несколько секунд от ее начала развиваются:

  • слабость и головокружение;
  • через 10-20 секунд – потеря сознания;
  • еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги,
  • дыхание редкое и агональное;
  • на 2 минуте наступает клиническая смерть;
  • зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
  • кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Шансы на выживание невелики. Если больному повезло и рядом оказался человек, способный провести непрямой массаж сердца — вероятность пережить синдром внезапной остановки сердца возрастает. Но для этого необходимо «запустить» сердце не позднее, чем через 5-7 минут после того, как оно остановилось.

Главные признаки: одышка, боль в груди, обморок

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Датские ученые проанализировали случаи внезапной смерти от остановки сердца. И оказалось, что сердце еще до своей остановки давало знать о том, что с ним творится неладное.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

  • обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца.

Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали:

  • обморок (34%);
  • боль в груди (34%);
  • одышку (29%).

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента.

Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца. Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов.

Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья. У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% — два и только в 21% случаев — все три.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

  • Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
  • Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
  • Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

  • При боли в груди и одышке следует незамедлительно обратиться к врачу на предмет обследования сердца. Помните: своевременное обращение за медицинской помощью в 6 раз повышает шанс человека на жизнь при внезапной остановке сердца.
  • Человек, у которого произошла внезапная остановка сердца, нуждается в немедленном непрямом массаже сердца.
  • Нельзя пытаться давать пострадавшему какие-либо лекарства, включая популярный нитроглицерин. Он может ухудшить состояние пациента.

Источник: https://formulazdorovya.com/994782150125160481/3-priznaka-ugrozy-vnezapnoj-ostanovki-serdtsa/

Почему молодые внезапно умирают: взгляд судебного медика

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Статистика ВСС

В Москве умирает примерно две тысячи молодых людей в год, в основном мужчины. Если отбросить наркотики, алкоголь, отравления разными токсическими веществами, то на долю внезапной сердечной смерти среди лиц моложе 35 лет приходится около ста случаев.

Вроде бы совершенно здоровый молодой человек вдруг хватается за грудь, падает и умирает в течение буквально нескольких минут. И никто, включая скорую, не может его спасти.

Что за недуг отнимает молодую жизнь столь внезапно? Можно ли его распознать в детстве и предотвратить гибель?

Посмертные признаки болезни

«Мы провели эпидемиологические исследования на большом судебно-медицинском материале за пять лет, и оказалось, что при наружном осмотре тела и при внутреннем исследовании выделяются общие признаки, характерные для умерших по этой причине», — рассказывает РИА Новости Юрий Пиголкин, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующий кафедрой судебной медицины Сеченовского университета.

Среди внешних признаков молодых людей, погибших от внезапной остановки сердца, профессор Пиголкин отмечает высокий рост — более 180 сантиметров, небольшой вес при таком росте (около 70 килограммов), астеническое телосложение, вытянутую форму черепа, диастазу (расхождение) зубов, впалую или, наоборот, выступающую клином грудину. Практически всегда выявляются искривления позвоночника, патологические искривления голени (О- или Х-образные), часто на стопе второй палец длиннее первого.

«Изменения внутренних органов затрагивают прежде всего сердце. Оно меньше нормального. Это гипоплазия. Или вытянутое по длине — каплеообразное сердце, что связано, с одной стороны, с дисплазией соединительной ткани (ДСТ), с другой — с анатомическими особенностями грудной клетки и позвоночника. Практически всегда есть изменения в кровеносных сосудах.

Аорта с повышенной извитостью, уменьшается в диаметре (гипоплазия), отклоняется от вертикальной оси. Иногда в нисходящем отделе раздваивается, образуя так называемую «двуствольную аорту». Сосуды головного мозга тоже с повышенной извилистостью, S-образного вида, с очаговыми сужениями и расширениями, отмечается общая гипоплазия сосудов.

На артериях — аневризмы и мальформации», — перечисляет ученый.

И добавляет, что патология артерий особенно хорошо прослеживается на микроскопическом уровне. Говоря научным языком, «наблюдаются выраженные морфологические изменения сосудистой стенки артерий».

«Все три оболочки сосуда поражаются, границы между ними не определяются.

Гладкие мышечные клетки (ГМК) вдруг замещаются соединительной тканью, что влияет на авторегуляцию сосудов, изменяет их емкостные свойства и приводит к нарушению мозгового и коронарного кровообращения.

Особенно заметны нарушения в области аневризмы, когда сосудистая стенка истончается, а слои практически не фиксируются», — продолжает профессор Пиголкин.

Катастрофа происходит, когда накладываются факторы риска: физическая активность, психоэмоциональный стресс, инфекционные заболевания, употребление алкоголя.

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание, которое служит фактором риска даже в молодом возрасте

В поиске генетических мутаций

В медицинских документах умерших от ВСС во всех случаях имелась важная информация о нарушениях сердечно-сосудистой и центральной нервной систем: жалобы на головную боль, головокружения, потерю сознания, астенический синдром, признаки артериальной гипертензии первой-второй степени.

Профессор Пиголкин перечисляет нарушения проводящей системы сердца, выявляемые при ЭКГ: синдром удлиненного QT; желудочковые тахикардии; пролапс митрального клапана; вегетососудистая дистония. Выясняется также, что погибшие наблюдались с детства у невролога, кардиолога, болели острыми и хроническими инфекционными заболеваниями четыре раза в год и более.

Проблема в том, что нередко детские врачи, выявляя все эти симптомы, считают, что они пройдут с возрастом. Между тем таких подростков и молодых людей следует отнести в группу риска и тщательно наблюдать за ними.

Особенно важно лечащим врачам иметь представление о патологии соединительной ткани — ДСТ. Это причина практически девяноста процентов случаев ВСС среди молодых.

«Учитель физкультуры в школе, техникуме и университете, по идее, тоже должен располагать информацией о состоянии здоровья учеников или студентов, знать, у кого какие ограничения, чтобы не заставлять ребенка с ДСТ, скрыто протекающим заболеванием сердца, бежать полторы тысячи метров на время», — отмечает Пиголкин.

Сейчас он с коллегами анализирует генетические признаки, способствующие нарушению ритма сердца (аритмогенный синдром), расслаиванию или разрыву кровеносных сосудов. Это в итоге служит основным фактором внезапной сердечной смерти в молодом возрасте.

«Важно провести подобные генетические исследования и у ближайших родственников. Полученные результаты позволят улучшить профилактику ВСС и повысить эффективность проводимой терапии», — заключает ученый.

Источник: https://crimea.ria.ru/world/20190212/1116060786.html

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Бригада скорой помощи прибыла в аэропорт «Шереметьево» спустя два часа после приземления, когда молодой человек был еще жив, но в результате неэффективности реанимационных мероприятий он скончался через пятнадцать минут.

Все дальнейшие события будут детально проанализированы различными следственными органами. Как такое могло произойти? Почему помощь не была оказана немедленно после приземления? Но мы сегодня ищем ответ на другой вопрос: почему внезапная сердечная смерть забирает молодых людей?

Известны случаи, когда у 20-летнего штангиста остановилось сердце прямо на спортивных сборах, на тренировке скончался 16-летний боксер, а через два дня после ответственного матча умер 25-летний вратарь одной из футбольных команд. Самое ужасное в этих печальных историях заключается в том, что никаких предвестников или проблем со здоровьем у этих молодых людей не было.

Развивается это состояние внезапно и моментально, буквально через час после возникших изменений в состоянии здоровья человека. Обычно пострадавшими являются молодые мужчины.

При естественных нагрузках сердце работает в нормальном режиме, но дополнительное перенапряжение может спровоцировать развитие внезапной сердечной недостаточности. Предрасполагающими моментами могут быть эмоциональные перегрузки, влияние токсических средств, серьезные нарушения обмена веществ.

В момент воздействия провоцирующих факторов внешне обычно нет никаких проявлений болезни. К сожалению, развитие этого синдрома никак невозможно предугадать и диагностировать заранее.

В большинстве случаев причиной моментальной сердечной смерти становится острое нарушение кровообращения в сосудах сердца — коронарная недостаточность. За счет этого мгновенно развивается нарушение сердечного ритма или мерцание желудочков. Синдром проявляется внезапной потерей сознания, отсутствием дыхания и пульса на сонной артерии, расширением зрачков.

В момент воздействия провоцирующих факторов внешне обычно нет никаких проявлений болезни. К сожалению, развитие этого синдрома никак невозможно предугадать и диагностировать заранее.

В большинстве случаев причиной моментальной сердечной смерти становится острое нарушение кровообращения в сосудах сердца — коронарная недостаточность. За счет этого мгновенно развивается нарушение сердечного ритма или мерцание желудочков. Синдром проявляется внезапной потерей сознания, отсутствием дыхания и пульса на сонной артерии, расширением зрачков.

Но почему красавцы, спортсмены и молодые люди?

Для того чтобы дать ответ на этот вопрос, следует понять и выделить основные факторы риска внезапной сердечной смерти. Статистика Всемирной организации здравоохранения гласит, что на 1 млн человек в неделю приходится 30 внезапных смертей, что составляет 15–20 % всех случаев смерти. По мнению специалистов, к факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • наследственное нарушение сердечного ритма;
  • сердечные болезни, которыми может страдать спортсмен, даже о них не подозревая;
  • высокое кровяное давление;
  • инфекционные болезни;
  • кариозные зубы;
  • серьезные физические нагрузки и эмоциональные потрясения во время тренировок и соревнований;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение.

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

Пациент-мужчина обычно обращается к врачу (если, конечно, вообще обращается), когда уже имеются всевозможные осложнения. Даже при развитии инфаркта миокарда мужчины не хотят вызывать бригаду скорой помощи, надеясь, что это так, «заболело на минутку и скоро пройдет».

Это и есть главная беда внезапной сердечной смерти — потеря золотых минут, когда так называемое «терапевтическое окно» составляет всего шесть часов.

Приблизительно через три минуты после внезапной остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому помощь в таком случае должна прийти как можно быстрее.

Эффективность лечения заключается в том, что бы своевременно начать реанимационные манипуляции. Именно этого не произошло в аэропорту «Шереметьево». Родственники уверены, что парня можно было спасти.

Как избежать страшного синдрома?

Понимая, что синдром внезапной сердечной смерти чаще развивается у представителей сильного пола, мальчикам, юношам и мужчинам необходимо периодически обследоваться у терапевта и кардиолога и неукоснительно выполнять рекомендации врача. К ним относятся:

  • эхокардиография или УЗИ сердца;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование электрокардиограммы (использование аппарата Холтера).

Учитывая результаты обследований, следует обязательно прислушаться к совету специалиста и изменить образ жизни, смирившись со всеми необходимыми ограничениями.

Профилактика и забота — залог здоровья

В этой главе обязательно стоит упомянуть о том, что практически у всех сердечных заболеваний отсутствует первичная профилактика.

Традиционно мужчины живут и работают в очень интенсивном ритме, нисколько не задумываясь о состоянии своего здоровья, особенно в молодом возрасте.

Присоединение многочисленных нездоровых привычек, нервных стрессов, потрясений, переутомлений может послужить толчком к развитию синдрома внезапной смерти.

Здоровье — вещь весьма хрупкая и заботу о нем нельзя откладывать «на потом». Как же выглядит профилактика этого опасного синдрома? Заключается она в предупреждении недугов, которые могут привести к печальному и неожиданному финалу: гипертонической и ишемической болезней. Профилактика должна начинаться в молодом возрасте и проводиться на протяжении всей жизни.

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/pochemu_ot_boleznei_serdca_umirayut_molodue_muzhchini

Почему от болезней сердца умирают молодые мужчины?

«Отказало сердце» – такую фразу мы можем услышать от людей, которые не связаны с медициной, о причине смерти молодого мужчины 15-34 лет. Среди специалистов этот диагноз называется «синдромом внезапной сердечной смерти», и он может становиться причиной летального исхода вследствие множества факторов. При этом мужчина или парень-подросток может никогда не предъявлять жалоб на какие-либо отклонения со стороны работы сердечно-сосудистой системы, и у него не обнаруживаются патологии при проведении плановых медосмотров. Летальный исход при таких заболеваниях наступает внезапно или в течение часа с момента появления первых жалоб на работу сердца.

У людей старше 30 лет внезапная сердечная смерть чаще наступает из-за атеросклеротических бляшек, расположенных в коронарных артериях, а у более молодых – из-за структурных врожденных патологий, которые могут выявляться только при помощи сложных инвазивных методик обследования.

Летальный исход у молодых мужчин обычно наступает на фоне значительных физических нагрузок, перепадов температуры, недостатка кислорода, обильного приема пищи или алкогольных напитков.

Сами по себе такие нагрузки могли бы быть некритичными для здорового человека, но при наличии заболеваний эти сочетания внешних и внутренних факторов вызывают резкое нарушение в работе сосудов и сердца, приводящее к смерти.

В этой статье мы ознакомим вас со значением диагноза «синдром внезапной сердечной смерти», причинами летального исхода именно молодых мужчин, способами предотвращения наступления смерти и методами профилактики. Владея этой информацией, вы сможете помочь себе или своим близким предотвратить роковую ошибку и вовремя отнестись к здоровью со вниманием.

Что такое «синдром внезапной сердечной смерти»?

Синдром внезапной сердечной смерти – это наступление летального исхода в пределах одного часа, вызванного внезапным началом проявления сердечной патологии, которая начинает проявлять себя такими симптомами как утрата сознания, изменения со стороны дыхания, судороги и расширение зрачков.

Внезапная сердечная смерть может быть:

  • мгновенной – человек умирает за несколько секунд;
  • быстрой – человек умирает в течение часа.

При вскрытии молодых мужчин, погибших в результате внезапной сердечной смерти, грубая патология отсутствует, а это означает, что при оказании своевременных успешных реанимационных мероприятий больной мог бы еще оставаться живым. Именно поэтому многие специалисты часто поднимают вопрос о необходимости наличия навыков оказания первой неотложной помощи при сердечных приступах и наличии необходимого медицинского оборудования в общественных местах.

Почему именно молодые мужчины чаще умирают от синдрома внезапной сердечной смерти?

Абдоминальное ожирение и гиподинамия повышают риск внезапной сердечной смерти

Прогрессирование сердечных патологий у молодых мужчин может вызываться как их чрезмерной физической активностью, так и таким противоположным состоянием как гиподинамия. Список этих двух факторов продолжают такие опасные патологии как гиперхолестеринемия и ожирение.

Дополнительными факторами, способствующими наступлению внезапной сердечной смерти, могут становиться следующие состояния и заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • тахикардия более 90 ударов в минуту;
  • повышение тонуса симпатического узла нервной системы.

Кроме этих факторов, способствовать наступлению внезапной сердечной смерти может нежелание мужчины своевременно проходить обследования или обращаться за врачебной помощью. Известны случаи, когда молодые мужчины в силу своих психологических особенностей не желали вызвать бригаду Скорой помощи даже после наступления инфаркта миокарда.

Причинами развития синдрома внезапной сердечной смерти у молодых мужчин могут становиться такие заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • аритмогенная кардиомиопатия (или дисплазия правого желудочка);
  • врожденные аномалии коронарных артерий;
  • сотрясение сердца на фоне не проникающей травмы грудной клетки;
  • миокардит;
  • болезнь ионных каналов;
  • синдром преждевременного возбуждения желудочков;
  • идиопатическая желудочковая тахикардия;
  • заболевания коронарных артерий;
  • спонтанный разрыв восходящей аорты;
  • прием препаратов и веществ, способствующих повышению физической активности;
  • апноэ во время сна, приводящее к остановке водителя синусового ритма.

Вероятность наступления летального исхода существенно возрастает при сочетании нескольких факторов или причин.

Как избежать внезапной смерти?

Самим мужчинам и их близким следует понимать, что синдром внезапной смерти чаще развивается именно у лиц мужского пола, и для предотвращения таких случаев летального исхода следует проводить регулярные обследования у терапевта или кардиолога, соблюдая все их рекомендации.

В план обследования должны входить следующие диагностические мероприятия:

  • ЭКГ в 12 отведениях;
  • Эхо-КГ;
  • электрокардиограмма по методу Холтера.

Выявленные в ходе таких исследований патологии должны стать поводом для изменения образа жизни и введения каких-то ограничений в свою активность. Степень изменений в физической активности определяется индивидуально для каждого пациента. Только при соблюдении всех рекомендаций врача возможно предотвратить наступление летального исхода от внезапной сердечной смерти.

Особенно пристальное внимание к своему здоровью должны проявлять мужчины и подростки, активно занимающиеся спортом или физическим трудом. При выявлении у них отклонений в работе сердца и сосудов они должны отказываться от физических нагрузок, согласно приведенным на 36-й конференции в Бетесде рекомендациям.

Важной и актуальной проблемой в оказании первой медицинской помощи при первых признаках синдрома внезапной сердечной смерти является доступность применения дефибрилляторов для широкой общественности. Идеальным решением в таких случаях могут стать автоматические внешние дефибрилляторы, размер которых приближен к портативному компьютеру.

Заряд их батареи может находиться на необходимом уровне на протяжении нескольких лет, устройства просты в использовании для широкого круга лиц, и ими могли бы пользоваться люди, профессия которых предусматривает нахождение в людных местах (например, тренеры, полицейские, служащие метрополитенов, МЧС и др.).

Пока такие внешние автоматические дефибрилляторы не получили широкого распространения в России, но их внедрение остается актуальным и оправданным.

Профилактика

Специфической профилактики внезапной сердечной смерти не существует. Ее меры должны быть направлены на устранение тех причин, которые могут приводить к развитию сердечных патологий.

Российские мужчины живут и работают в интенсивном ритме и часто не задумываются о последствиях такого напряженного темпа жизни. Особенно этот аспект проблемы преждевременной смерти касается представителей сильного пола молодого возраста.

Нередко переутомление на работе и в жизни приводит к появлению вредных привычек, способствующих развитию стрессов и заболеваний сердца и сосудов. Такие пагубные пристрастия должны полностью исключаться, т. к.

они оказывают существенное влияние на здоровье и увеличивают риск наступления летального исхода.

Учитывая все вышеизложенные моменты можно прийти к выводу, что профилактика наступления внезапной сердечной смерти среди мужчин молодого возраста заключается в соблюдении всех мер по предотвращению ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Начинать проводить эти мероприятия необходимо в молодом возрасте, а вести такой образ жизни необходимо постоянно.

К какому врачу обратиться?

При появлении опасений по поводу возможного наступления внезапной сердечной смерти в молодом возрасте следует обратиться к терапевту или кардиологу.

Эти специалисты помогут вам избавиться от излишней тревоги при отсутствии поводов для беспокойства или назначат детальный план обследования, позволяющий выявить возможные риски.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5a29540f830905098bde5264

Почему от сердечных болезней умирают молодые парни?

Плохо с сердцем стало лицеисту из Ивацевичей и солдату из Слуцкого района… Самое жуткое – то, что ни у кого из парней не было проблем со здоровьем! Чтобы выяснить, почему сердечная смерть забирает молодых, «Комсомолка» поговорила с профессором 2-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета Евгенией Трисветовой.

«ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА НУЖНО ДЕЛАТЬ КАЖДЫЕ 3-4 ГОДА»

— Это явление называется «внезапная сердечная смерть», — объясняет Евгения Леонидовна. – Оно развивается моментально, в крайнем случае – через час после возникновения острых изменений в состоянии человека.

Симптомы появляются в течение нескольких минут: человек теряет сознание, не реагирует на оклики, на прикосновения. На сонной артерии нет пульса, у человека не определяется дыхание, расширяются зрачки… Помощь – искусственное дыхание и массаж сердца – нужно оказывать максимально быстро.

Чем раньше начнется реанимация, тем она будет эффективнее. Проводить ее нужно, пока не приедет скорая, по меньшей мере, 10 минут.

— От чего это случается?

— Проблема в том, что не всегда можно диагностировать болезнь, определить факторы риска развития внезапной сердечной смерти, например, порок сердца, который можно услышать: сделал эхокардиограмму, увидел изменения створок – и сделал вывод о том, что есть такие-то нарушения.

Внешние проявления не определяются, вместе с тем, несмотря на то, что грубых нарушений нет, могут появиться изменения в очень тонких структурах сердца: скрыто протекающее воспаление сердечной мышцы, отклонения в развитии проводящей системы, или электролитные нарушения (слишком много или мало калия, натрия в тканях).

При обычных нагрузках сердце работает нормально, но появляются чрезмерные воздействия – развивается внезапная сердечная смерть. Пусковыми факторами смертельных нарушений могут быть физическая и эмоциональная нагрузка, влияние токсических средств, изменения в обмене веществ, и, конечно, заболевания сердца.

В 80% случаев – это ишемическая болезнь, в остальных 20% — другие заболевания. Чаще всего внезапная сердечная смерть развивается у мужчин, причем, чем они старше, тем выше вероятность эпизода.

Регистрируют, к сожалению, случаи в детском и подростковом возрасте: из-за врожденного порока сердца, из-за воспалительных заболеваний мышцы сердца, из-за наследственных синдромов и генетических заболеваний, сопровождающихся аритмиями… У мальчиков это происходит в 4 раза чаще, чем у девочек.

— Почему под удар попадают спортсмены?

— Причин тому несколько. Во-первых, значительные физические и эмоциональные нагрузки спортсменов во время тренировок и соревнований, истощающие резервы сердечно-сосудистой и других систем организма. Во-вторых, заболевания сердца (воспалительные, наследственные и др.), которыми страдают и спортсмены.

Например, возникают трудности в диагностике врожденных и приобретенных изменений сердца. У физически тренированного человека развивается компенсаторная гипертрофия (утолщение) мышцы сердца.

При врожденных заболеваниях сердца также может возникать утолщение стенок камер сердца и отличить патологические изменения сложно.

— Как можно этого избежать?

— Прежде чем идти в спортивную школу, или при выборе работы, требующей значительных физических нагрузок, нужно посоветоваться с врачом, непременно пройти эхокардиографическое исследование, записать электрокардиограмму и суточное мониторирование электрокардиограммы (на человека вешают датчики, записывающие электрокардиограмму, и он в своем обычном режиме живет с ними целые сутки). Электрокардиограмму записывают и во время пробы с физической нагрузкой. По результатам исследования и тестов решают вопросы о реакции организма человека на повышенную нагрузку. То же самое с танцами: если в классических танцах нагрузка не так велика, то в народных и хип-хопе есть силовые элементы – такие танцы подходят не всем. А, возможно, после исследования кому-то придется вовсе изменить образ жизни: ограничить физические нагрузки, не участвовать в спортивных и танцевальных соревнованиях (по крайней мере, делать это под контролем врача!), избегать сильных эмоциональных воздействий – страха, ярости, экзаменов…

— А с какого возраста стоит начинать?

— Это зависит от многих причин: состояния здоровья родителей, того, есть ли у ребенка или подростка жалобы. Следить за этим должны родители и начать беспокоиться тоже должны они.

Педиатру необходимо сообщить о болезнях кровных родственников, поскольку существуют болезни, передающиеся по наследству, либо предрасполагающие к заболеваниям сердечно-сосудистой системы у детей. Если у ребенка при рождении выслушивали шум в сердце, есть все основания для выполнения ультразвукового исследования сердца.

За любыми изменениями нужно наблюдать в динамике, а как часто – раз в год, в три или в пять лет – зависит от того, какие изменения диагностировали.

Часто мы сталкиваемся, например, с открытым овальным окном в области межпредсердной перегородки: если до 1,5 лет у ребенка оно открыто — это нормально, иногда мы обнаруживаем его у человека в 40 лет! Такое может быть даже в глубокой старости – бывали случаи, когда 80-летний пациент понятия не имел, что у него изменения межпредсердной перегородки, и хорошо себя чувствовал. Чтобы спокойно жить, нужно знать о своих проблемах.

Евгения Леонидовна Трисветова.

— Получается, у человека с такими изменениями все может быть в порядке?

— Да. И, с другой стороны, умереть может тот человек, который придет, полностью проверится и убедится, что с ним все в порядке. Есть печальный пример: у меня был 29-летний коллега, у которого было врожденное удлинение интервала QT. Никаких внешних нарушений – эти изменения можно было увидеть только на электрокардиограмме.

Ему рекомендовали лечение, но он ориентировался на хорошее самочувствие и не лечился. Однажды он пошел за молоком для своего маленького ребенка, на улице у него случилось фатальное нарушение ритма, и он погиб. Это жизнь: порою сами доктора знают о том, что у них есть отклонения в состоянии здоровья, но не предотвращают осложнения.

Когда есть нарушения в состоянии здоровья, нужно выполнять рекомендации врача, во время проходить необходимое обследование и лечение.

— Как часто нужно ходить к кардиологу?

— Частота посещений кардиолога зависит от состояния здоровья. Каждый человек должен проходить углубленные исследования сердца раз в 3-4 года. Правда, белорусские пациенты поступают по-другому: они приходят, когда заболит. Четкой установки «пришло время, нужно сходить к врачу» у нас нет.

Пока система здравоохранения работает таким образом, что изменения должен выявить терапевт и, если есть основания, направить к узкому специалисту. Это сложно, но если работа или учеба связаны в нагрузками (например, в военных учреждениях или при поступлении на требующую повышенных нагрузок работу), проводят углубленное исследование.

Бывает, 40-50-летний человек приходит и говорит: «Мне ни разу в жизни не делали эхо-исследование, потому что сердце меня не беспокоило». Так быть не должно.

Источник: https://www.kp.by/daily/26113/3007402/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector