Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика патологии

Поражение кожных покровов грибковой инфекцией имеет множество форм, к таким дерматологическим заболеваниям относят лишай, мадуромикоз и многие другие формы.

Место поражения и течение болезни зависит от вида микозов и представляет собой заболевание, проходящее в острой и хронической форме.
Паховая эпидермофития – грибковое инфекционное поражение гладкой кожи человека, симптомы и методы лечения которого рассмотрим подробнее.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

Как происходит заражение

Определение эпидермофития носит несколько дополнительных названий:

  • опоясывающий лишай дерматомикоза;
  • дерматофития.

Заболевание распространяется только на гладкой коже человека. Возбудитель грибковой инфекции – грибки рода e. floccosum, m. Rubrum, вызывающий паховое поражение кожи.

Микозы этого рода повсеместно встречаются в окружающей среде – на поверхностях, на предметах обихода. Инфицирование человека происходит в условиях, благоприятных для размножения микоза.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

Места и способы заражения эпидермофитией:

  • бассейны, сауны, душевые комнаты общественного пользования;
  • специфические профессиональные условия – работники кухни, пекарен, горячих цехов;
  • пренебрежение личной гигиеной, использование чужих личных вещей, белья и постельных принадлежностей.

Могут быть другие варианты заражения, но их объединяют одни факторы:

  • наличие тепла,
  • трения,
  • повышенной влажности.
  • Микозное поражение гладкой кожи не имеет выборочного пола для инфицирования, тем не менее, на практике большинство инфицированных людей – мужского пола.
  • Паховая эпидермофития у мужчин протекает, как правило, с поражением внутренней поверхности бёдер и межъягодичной складки.
  • Скорее всего, причиной этому могут быть следующие факторы:

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

  • повышенное потоотделение;
  • большая, чем у женщин, физическая нагрузка;
  • естественная повышенная растительность в паховой зоне;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены.

Заболевание легко передаётся от заражённого человека через предметы личной гигиены и тесный контакт.

Инфекционное поражение человека, как правило, проходит в двух формах:

  1. В виде поражения паховой зоны.
  2. Поражение стоп и межпальцевого пространства.

При кожном поражении паховой зоны, наблюдается инфицирование в таких зонах:

Симптомы

Основные видимые симптомы поражения паховой зоны микозом довольно характерные.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

Иногда инфицированная часть складки кожи может растрескиваться, может наблюдаться возникновения волдырей на поражённых участках. Как правило, поражения проходят одновременно на обеих ногах в паховой области.

Симптомы заболевания:

  • возникновение пораженного участка кожи – сыпь, покраснение;
  • расширение поражённого участка кожи, зуд;
  • отёчность инфицированной зоны;
  • появление волдырей и растрескивание кожи;
  • слияние небольших поражённых участков в одну;
  • возникновение четко очерченного, шелушащегося пятна со
  • здоровой кожей по центру.

Для поражённого участка кожи характерным является приобретения выраженности краев, возникновения по краю пятна чешуек дермы. Инфекционное грибковое поражение кожи в паховой зоне возникает только на поверхностном слое эпидермиса.

Диагностика

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

  • микроскопическое исследование фрагмента кожи;
  • соскоб на посев;
  • осмотр при помощи лампы Вуда.
  1. Микроскопическое исследование фрагмента кожи показывает расположение, рост спор грибка.
  2. Соскоб на посев берут из поражённого участка кожи для определения вида микоза.
  3. При помощи лампы Вуда проводят визуальный осмотр, под люминесцентным свечением поражённые участки кожи имеют сине-зеленое, желтое свечение.

Установив точную причину болезни, дерматолог назначает адекватное лечение. Медикаментозная терапия проводится с учетом размера поражённых участков, формы заболевания.

Лечение

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

  • диагностического обследования поражённых участков;
  • применения внешних лекарственных средств;
  • антимикотических препаратов.

Код заболевания по МКБ 10 – В35.6.

При затяжной, хронической форме, лечение включает прием:

  • антимикотических таблеток;
  • внешних средств для обработки кожи.

Более лёгкая форма заболевания лечиться при помощи крема, мази или другого внешнего средства.

Вопросы чем лечить паховую эпидермофитию решается в несколько этапов. В начале лечения снимают воспалительный процесс на кожных покровах. Для этого применяют антисептики, гормональные внешние средства, противовоспалительные препараты.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

  • антисептики – хлоргексидин, перекись водорода;
  • гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизоновая мазь.

Пузырьки по краям поражённого участка кожи прокалывают стерильной иглой, проводят антисептическую санацию раны. Затем используют мазь на гормональной основе. Лечение гормональными средствами не должно превышать 5-7 дней.
После терапии гормональными средствами применяют антигрибковые препараты.

Применяют следующие препаратов:

  • Фукорцин, йод.
  • Серно-цинковая мазь.
  • Салицилово-цинковая мазь.

Йод, Фукорцин применяется для антисептической обработки поверхности пораженного участка. После этой процедуры применяют мазь или средство от грибковой инфекции.
В среднем лечение проводится 6-8 недель до полного исчезновения симптомов паховой эпидермофитии и образования здорового кожного покрова.

Лечение у женщин под молочными железами паховой эпидермофитии, включает в себя:

  • ежедневную обработку поражённых зон кожи;
  • прием медикаментов от микозов.
  • Приём препаратов от грибка целесообразен по той причине, что область поражения подвержена не только постоянному увлажнению, перегреву, но и трению о нижнее бельё.
  • Также, приём оральных препаратов показан при усложнённой форме инфицирования, с протеканием воспаления, утяжелённого гнойной формой.
  • Для лечения применяют:

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

  • Тербинафин.
  • Кетоконазол.
  • Флуконазол.
  • Нистатин.

Препараты выписывают индивидуально, с учётом формы, протекания болезни.

Лечение в домашних условиях производят в комбинации с медикаментозными препаратами.

Для домашней терапии применяют:

  • раствор яблочного уксуса и воды 1:1;
  • эфирное масло чайного дерева;
  • раствор марганца и воды.

Растворами обрабатывают поражённые участки кожи, применяют в виде примочек. Масло чайного дерева применяют в виде мази для заживления на последнем этапе лечения.
В целом, домашнее лечение нужно проводить системно, комбинируя альтернативные методы и приём препаратов по схеме.

Схема лечения-как лечить паховую эпидермофитию устанавливается дерматологом и состоит из приема таблеток и внешней обработки.

Принцип лечения:

  • приём антимикозного препарата в форме таблеток;
  • обработка поражённой кожи антисептиком;
  • применение противовоспалительных внешних средств;
  • применение противогрибковых внешних мазей, кремов.

Важным фактором является поддерживание личной гигиены тела.

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к устранению факторов, приводящих к инфицированию, поддержанию личной гигиены, восстановлению защитных свойств иммунной системы.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

  • чрезмерное потоотделение;
  • специфика рабочих условий;
  • активный образ жизни;
  • тяжёлый физический труд;
  • посещение общественных душевых, саун, бассейнов, бань;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • близкий контакт с заражёнными людьми.

При активном образе жизни или физической нагрузке, стоит уделять больше внимания личной гигиене, не использовать чужие предметы личного использования – полотенца, тапочки, нижнее белье.

Для предупреждения рецидива заболевания, целесообразным будет приём антигистаминных препаратов и витаминных комплексов. Это поможет поддержать местную защитную функцию кожных покровов и общий иммунитет.

Источник: https://GribokBolezn.ru/gribok/zabolevaniya/metody-borby-s-pahovoj-epidermofitiej.html

Болезнь паховая эпидермофития — лечение современными методами у мужчин и женщин

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактикаПаховая эпидермофития, или паховый грибок, представляет собой одну из разновидностей поражений кожи, которое образуется, в основном, в крупных складках кожи. Обычная локализация этого заболевания – область паха.

Если болезнь находится в запущенной стадии, она может распространяться и на другие места – чаще всего это внутренние поверхности бедер, ягодицы, ноги, а также области под молочными железами у женщин.

Паховая эпидермофития является грибковым заболеванием и достаточно широко распространена среди взрослых мужчин. У женщин это заболевание встречается гораздо реже.

Возбудитель

Паховая эпидермофития возникает из-за активного развития и размножения таких грибков как Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и Trichophyton mentagrophytes. Эти грибки имеют высокую устойчивость к условиям окружающей среды. При высокой температуре и влажности воздуха активность паразитов повышается.

Так же вам может быть интересно:

Причины

Грибок содержится на чешуйках кожи больного человека и может передаваться здоровым людям при прикосновениях или через предметы, с которыми контактировал больной. Заражаются обычно через полотенца, белье, обувь, носки, мочалки, любой спортивный инвентарь .

Часто этим заболеванием можно заразиться в таких общественных местах как сауны, душевые, раздевалки, бани, пляжи.

Вероятность поражения паховой эпидермофитией повышается при следующих факторах:

  • наличие у человека грибковых заболеваний стоп и кистей
  • ожирение, в результате которого у человека образуется множество складок кожи, уход за которыми затрудняется
  • царапины на коже – облегчают грибку задачу проникновения в организм
  • высокая потливость, при которой для грибка создаются благоприятные условия для размножения
  • несоблюдение гигиены, опрелости
  • нарушения в работе эндокринной системы
  • пониженный иммунитет

Симптомы

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактикаБолезнь проявляется на коже в виде шелушащихся пятен красного или розового цвета, вначале небольших, но со временем разрастающихся в форме кольца на площадь до 10 кв.см. Вокруг этих пятен кожа воспаляется, краснеет, иногда появляются признаки отека.

На пораженных участках могут возникать маленькие пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Постепенно очаги заболевания разрастаются на близлежащие области кожи, с угасанием воспаления в центре очага. В том месте, где болезнь начала проявляться, кожа будет выглядеть чистой.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

Чаще всего поражению подвержены паховые области, внешняя или внутренняя часть бедер, мошонка, пенис.

В некоторых случаях – складка между ягодицами, подмышечные впадины, а у женщин нередки поражения участков, располагающихся под молочными железами. У мужчин в паху может еще развиваться урогенитальный кандидоз, который для не профессионала имеет схожие симптомы. Иногда болезнь может распространяться на межпальцевые промежутки стоп, а в очень редких случаях – даже на ногти.

Как лечить паховую эпидермофитию

Лечение данного заболевания начинается только при тщательном обследовании больного. Имеют значение не только внешние формы проявления эпидермофитии, но и анализы на грибки, проводимые в лабораторных условиях. Если поставлен точный диагноз, врач назначает курс лечения.

В лечении паховой эпидермофитии используют комплексную терапию, которая включает противогрибковые мази, противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

    1. Противогрибковые мази. Наибольший эффект в борьбе с этим заболеванием показали такие крема и мази: Ламизил, Оксиконазол, Микосептин, Кетоконазол, Эконазол, Тербинафин, Клотримазол, Циклопирокс и т.д.
      Иногда назначается салициловая кислота. Данные мази необходимо наносить на пораженные болезнью области кожи.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

    1. Противовоспалительные препараты. Если болезнь находится на острой стадии развития, применяют мази с содержанием ГКС — Изоконазол, Мазипредон, Дифлукортолон, раствор нитрата серебра, резорцина или мазь Тридерм. Данные препараты используют вплоть до полной ликвидации воспалительных процессов, после чего применяют только противогрибковые мази.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

  1. Антигистаминные препараты. При наличии сильного зуда на пораженных болезнью участках кожи назначают курс антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил, Зиртек и т.п.

В некоторых случаях пациент страдает непереносимостью некоторых вышеуказанных препаратов. В этом случае будет целесообразно воспользоваться народными методами лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях.

Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • Натуральные эфирные масла на основе листьев эвкалипта, черного тополя или пихтовой хвои, обладающие противогрибковыми свойствами. Эти масла разводят с растительным маслом и обрабатывают пораженные участки несколько раз в день.
  • Настойки тополиных почек, календулы или березы не только помогают бороться с грибком, но и снимают воспалительные процессы.
  • Отвары трав тысячелистника, череды, цветков ромашки, ягод можжевельника, коры дуба и цветков календулы пьют по 50-100 г трижды в день. Эти отвары выводят паразитов, а также помогают избавиться от зуда, сопровождающего эпидермофитию. Отлично поможет избавиться от зуда и сок чистотела, разведенный с растительным маслом.

Чтобы предотвратить развитие паховой эпидермофитии, требуется соблюдать определенные правила личной гигиены:

  • Никогда не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, бельем, халатами, а также не допускать пользования своими вещами другим людям, особенно тем, кто уже заражен какими-либо кожными заболеваниями.
  • Применять средства по борьбе с повышенной потливостью тела.
  • При ожирении – чаще проводить водные процедуры, уделяя особое внимание складкам кожи.
  • В таких общественных местах как бани, сауны, пляжи, бассейны обязательно ходить в своих тапочках или шлепках.

При обнаружении первых признаков паховой эпидермофитии требуется немедленно обратиться к врачу.

Чем раньше начнется лечение этой болезни, тем на меньшую область она сможет распространиться. Продолжительность лечения этой болезни достаточно длительная, поэтому затягивать с ней ни в коем случае нельзя.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/gribkovie-zabolevania/pahovaya-e-pidermofitiya-kak-lechit.html

Эпидермофития стоп и паховая эпидермофития

Эпидермофития стоп – болезнь, которая встречается в настоящее время у жителей всех стран мира. Так принято называть целую группу грибковых заболеваний, для которых характерна общая локализация, а также похожие симптомы и проявления.

Недуг встречается у людей любого возраста, однако у детей он диагностируется очень редко. Как правило, заболевание переходит в хроническую форму, имеет рецидивирующий характер.

Еще одной важной особенностью болезни является ее распространение среди людей определенных профессий и занятий: эпидермофитией стоп чаще всего страдают те, кто работает в банях и душевых, люди, работающие в горячих цехах, шахтеры и др. Чаще болезнь встречается у городских жителей.

Причины эпидермофитии стоп

Заболевание отличается высоким уровнем контагиозности. Здоровый человек может заразиться возбудителем эпидермофитии при посещении душа или бани, на пляжном отдыхе, вследствие ношения чужой обуви, носков или колготок.

Дело в том, что у больного человека в роговом слое эпидермиса находится большое количество нитей мицелия и спор гриба.

Следовательно, постоянно происходит их выделение в окружающую среду, что провоцирует неблагоприятную обстановку с точки зрения эпидемиологии.

Грибок-возбудитель болезни пребывает в основном в сапрофитном состоянии. Но при условии воздействия на него некоторых факторов грибок становится патогенным. Это может произойти при опрелости, постоянном ношении неудобной обуви, проявлению потливости ног, потертостей, при наличии сдвига pH пота в щелочную сторону.

Кроме того, очень важно общее состояние организма человека, ведь грибок может стать патогенным и при болезнях нервной, эндокринной систем, при нарушениях функций иммунной системы организма, в случае заболевания сосудов, недостатка в организме определенных витаминов и микроэлементов и т. д.

Болезнь также может спровоцировать проявление определенных погодных условий, а именно — слишком высокая температура воздуха и влажность

Симптомы эпидермофитии стоп

Медики выделяют несколько разных форм, которыми проявляется эпидермофития стоп: сквамозная, дисгидротическая, интертригинозная.

Отдельно выделяется эпидермофития ногтей, а также форма болезни, которая проявляется как следствие аллергической реакции организма.

Впрочем, такая классификация считается в некоторой степени условной, ведь формы болезни иногда сочетаются между собой, или недуг переходит из одной формы в иную. При этом симптомы заболевания также видоизменяются.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактикаПри сквамозной форме болезни на коже сводов стоп больного постепенно появляется небольшое покраснение и шелушение. При этом возможно образование как небольших, так и достаточно обширных очагов. легкого покраснения и шелушения. Очаги поражения могут быть и небольшими, и обширными. Иногда человек также жалуется на периодические проявления умеренного зуда. В данном случае речь идет о самой опасной в эпидемиологическом плане форме болезни, ведь если диагностика не проведена своевременно, человек может попросту не замечать развития заболевания, и, как следствие, быть источником распространения инфекции для окружающих его людей. Поэтому лечение эпидермофитии стоп сквамозной формы должно проводиться незамедлительно.

Иногда при обострении недуга сквамозная форма переходит в дисгидротическую. Возможно и обратное развитие дисгидротической формы болезни в сквамозную. Изначально происходит поражение одной стопы, позже заболевание переходит и на вторую стопу.

Развитие интертригинозной формы болезни в основном развивается у людей с неярко выраженной сквамозной формой. Однако возможно и самостоятельное ее проявление.

В данном случае отмечается поражение межпальцевых складок, чаще всего между четвертым и пятым пальцами, в более редких случаях – между третьим и четвертым. Иногда патологический процесс также затрагивает сгибательную поверхность пальцев и тыл стопы.

В межпальцевых складках больного появляются трещины, которые окружает по периферии беловатый слой эпидермис, отслаивающийся в процессе. Пораженные места часто зудят, намокают, а при развитии эрозий человек ощущает болезненность.

Недуг продолжается длительный период времени. Иногда в холодное время года он приостанавливается, а в летнее время снова происходит его обострение. Кроме того, трещины на стопах и пораженный недугом роговой слой кожи создают условия, благоприятные для развития тромбофлебита, хронической рецидивирующей рожи голеней.

Иногда к заболеванию присоединяется вторичная инфекция. В этом случае в пузырьках появляется мутное содержимое, а если пузырьки вскрываются, из них вытекает гной. На фоне этого явления часто происходит развитие лимфангита и лимфаденита.

Когда воспаление затухает, то эрозии постепенно заживают, отмечается сквамозный характер очага. В отдельных случаях отмечается тяжелое течение заболевания с присоединением вторичной инфекции, когда больного требуется лечить в стационаре.

Для данной формы характерно длительное течение заболевания, в весенний и летний период возникают обострения.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактикаПри острой форме эпидермофитии человек отмечает головные боли, общее недомогание, возрастание температуры тела, увеличение лимфоузлов. На теле появляются вторичные высыпания, называемые эпидермофитидами. Продолжительность острого процесса – от одного до двух месяцев. При правильном подходе к лечению заболевание хорошо поддается терапии, но иногда возможно развитие рецидивов.

При поражении ногтей изначально наблюдаются изменения свободного края ногтя: на нем появляются желтые полосы и пятна. Позже утолщается и желтеет ногтевая пластинка. Она становится рыхлой, легко крошится, а под пластинкой накапливаются роговые массы (так называемый подногтевой гиперкератоз).

В других случаях течение заболевания происходит несколько по-другому: ноготь постепенно становится тонким, после чего отторгается от ногтевого ложа (явление, называемое онихолизис). Наиболее характерным является поражение первого и пятого пальцев ног.

Пластинки ногтей на пальцах рук при этом не подвергаются патологическому процессу.

Диагностика

При подозрении на развитие данной патологии у человека диагноз устанавливается с учетом наличия характерных клинических проявлений. При обнаружении нитей мицелия гриба при микроскопическом исследовании диагноз подтверждается.

Важно дифференцировать диагноз проводится с псориазом, интертригинозной и дисгидротической эпидермофитией, рубромикозом ногтей, интертригинозной экземой, интертригинозным канидозом.

Чтобы микроскопическое исследование было максимально информативным, материал для него берется по периферии очагов с мацерированного отслаивающегося эпидермиса.

В процессе диагностики для того, чтобы отличить нити мицелия эпидермофитии от других грибов, проводится культуральная диагностика. С этой целью выполняется посев на питательную среду.

Лечение эпидермофитии стоп

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактикаПрактиковать лечение заболевания после установления диагноза можно и в домашних условиях, при этом получив предварительную консультацию специалиста. Основные препараты для лечения реализуются в аптечной сети без рецептов врача. Также важен тщательный уход и гигиена стоп. Однако при развитии у больного сахарного диабета, при проявлении повторной инфекции или тяжелом течении болезни следует обязательно проводить терапию только под строгим контролем специалиста.

В безрецептурной продаже в наличии эффективно действующие в данном случае средства: Тербинафин (Ламизил), клотримазол (Лотримин) миконазол (Микатин), толнафтат (Тинактин).

Их можно применять в форме кремов, лосьонов,гелей, спреев, мазей. Все эти препраты применяются местно, наносятся на пораженные места на коже. Лечение продолжается от одной недели до шести недель, в зависимости от формы болезни и рекомендаций врача.

При появлении на стопе волдырей следует производить промывание стоп специальными растворами, причем, такая процедура производится не меньше трех раз в день до того времени, пока из пузырей не исчезнет жидкость.

Также целесообразно проводить ванночки для ног с добавлением раствора калия перманганата. С этой целью применяются также растворы Фурацилина, Этакридина.

Когда кожа на стопах подсохнет, дальнейшее лечение проводится с помощью местных противогрибковых средств. Некоторые врачи советуют чередовать применение разных форм таких средств. Например, утром можно использовать мазь, а вечером – гель.

При лечении дисгидротической эпидермофитии практикуются те же методы, что и при терапии экземы.

Внутривенно вливаются растворы кальция глюконата, кальция хлорида, натрия тиосульфата, а также витамины.

Если у больного диагностирована дисгидротическая или интертригинозная эпидермофития и при этом имеют место осложнения, которые выражаются лимфангитом и лимфаденитом, то пациенту может назначаться курс лечения антибиотиками.

В процессе основной терапии следует также провести дезинфекцию всей обуви, которую носил больной, а также практиковать другие мероприятия, необходимые для предупреждения распространения болезни.

В частности, важно обеспечить тщательный уход за стопами, что значительно облегчает процесс непосредственного лечения заболевания.

Стопы должны постоянно быть чистыми и сухими: если человек принимает ванну или посещает бассейн, после этого стопы нужно вытереть насухо, при этом тщательно протирая кожу в зонах между пальцами.

Обувь у людей, склонных к грибковым заболеваниям, должна быть обязательно кожаной, а в домашних условиях лучше всего носить только носки из хлопчатобумажной ткани, впитывающие влагу. Также обязательно следует периодически проветривать обувь, чтобы она успевала полностью высохнуть.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактикаВвиду особенностей распространения заболевания следует обязательно носить резиновую обувь в общественном душе или бассейне, а также следовать остальным правилам, которые применяются при уходе за стопами ног. После мытья ванной или принятия душа необходимо изначально просушить область паха. После этого просушиваются полотенцем стопы. Кроме того, следует сначала надевать носки и только потом нижнее белье. Такие простые методы будут способствовать предупреждению распространения грибковой инфекции вверх, соответственно, так можно предупредить развитие в дальнейшем паховой эпидермофитии.

Люди, которые уже имели подобное поражение стоп, должны обязательно учесть, что только при полном завершении курса лечения можно избежать повторного проявления болезни в будущем.

Грибок, который провоцирует эпидермофитию, остается и на одежде, поэтому стирать вещи нужно в горячей воде, обязательно используя средства для стирки и отбеливания. Важно тщательно следить и за выполнением других правил гигиены.

Причины паховой эпидермофитии

Паховой эпидермофитией называют дерматомикоз, который поражает эпидермис. Возбудителем этого недуга является грибок Epidermophyton floccosum. Болезнь передается через использование разнообразных предметов обихода. Это могут быть и мочалки, и белье, и термометры и другие предметы.

Также заболеванием можно заразиться в душевых, бассейнах, бане. Факторами, влияющими на развитие недуга, являются также высокая влажность и температура воздуха, сильное потоотделение у человека, наличие повреждений на коже.

Симптомы

Паховая эпидермофития проявляется развитием на поверхности кожи пятен розового цвета, которые немного шелушатся. Их диаметр изначально составляет около 1 см, но постепенно симптомы заболевания проявляются разрастанием пятен по периферии. В то же время очаги воспаления в центре пятна постепенно исчезают.

В итоге на теле человека появляются большие кольцевидные пятна, имеющие красный цвет, которые в процессе слияния образуют фестончатые очаги. Ярко выражены границы очагов, которые подчеркиваются гиперемированным валиком, на поверхности которого могут быть пузырьки. В процессе распространения сыпи центр пятна постепенно становится чистым.

Как свидетельствует диагностика, у пациентов чаще всего наблюдается поражение паховой области, поверхность бедер, как вверху, так и внутри, мошонка, иногда пятна распространяются на межъягодичную складку. Крайне редко заболевание захватывает пенис, область подмышками, зону под грудью.

Больного часто беспокоит зуд и ощущения дискомфорта, из чего следует, что лечение паховой эпидермофитии и дальнейшая профилактика заболевания должны проводиться незамедлительно.

Диагностика

Как правило, диагностировать заболевания можно, руководствуясь тщательным осмотром места поражения, а также учитывая то, где именно располагается сыпь. Врач оценивает все признаки заболевания, изучает историю его развития.

Для подтверждения диагноза проводится исследования чешуек кожи с мест поражения с помощью микроскопа. Окончательно установить диагноз позволяет выявление возбудителя болезни во время микроскопического исследования.

Для подтверждения диагноза также иногда практикуется культуральное исследование.

Лечение

Если паховая эпидермофития протекает остро, то для лечения болезни практикуется применение примочек из раствора нитрата серебра, раствора резорцина, а также использование противогрибковых мазей. Кроме того, назначается прием внутрь антигистаминных препаратов.

Позже, после ликвидации везикуляции, применяется настойка йода, серно-дегтярная мазь, антимикотические средства для местного применения. Дл профилактики болезни важно обязательно следовать нормам личной гигиены, предотвращать излишнюю потливость.

Все остальные профилактические методы аналогичны мерам профилактики, актуальным при эпидермофитии стоп.

Источник: https://medside.ru/epidermofitiya-stop-i-pahovaya-epidermofitiya

Паховая эпидермофития: причины, симптомы и лечение в статье венеролога Агапов С. А

Паховая эпидермофития — паразитарное, инфекционное заболевание кожи, вызванное патогенными грибами, характеризующееся зудом и сыпью в области преимущественно паховых складок.

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum.

В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела, помимо E. floccosum, чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes.

Пути инфицирования:

  1. Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  2. Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  3. Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность — поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате;
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ожирение;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность.[2]

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием, так, в США пациенты с этой патологией составляют до 10-20% всех посещений дерматологов.[3] Мужчины в три раза чаще, чем женщины, болеют этой инфекцией. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых, спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением.[4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Для паховой эпидермофитии характерно:

  1. Острое начало заболевания с переходом без лечения в вялотекущий хронический процесс.
  2. Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью, которые вследствии быстрого периферического роста формируют обширные очаги до 10-15 см в диаметре.
  3. Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи.[7]
  4. Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдаются. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке, в складках под молочными железами.
  5. У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  6. Приблизительно у половины больных имеется микоз стоп.
  7. Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

Паховую эпидермофитию следует отличать от:

  • Эритразмы — хронически протекающего заболевания кожи, вызванного Corynebacterium minutissimum;
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматита от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела;
  • Стрептококкового интертриго, часто возникающего у детей и у взрослых с ожирением;
  • Ограниченного нейродермита, который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки;
  • Кандидоза складок, чаще возникающего у больных с сахарным диабетом;
  • Чёрного акантоза, связанного с ожирением;
  • Гистиоцитоза Х у детей — генетически обусловленного заболевания;
  • Аллергического дерматита крупных складок, возникающего вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах;
  • Инверсионного псориаза складок;
  • Себорейного дерматита при его локализации в складках кожи;
  • Доброкачественной семейной хронической пузырчатки Гужеро–Хейли–Хейли — наследственного буллёзного дерматоза.[8]

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется и начинает размножаться в коже. Важное значение придается продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия, если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство.

Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции IgA).

[5] Дерматофиты содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан), которые распознаются врожденными иммунными механизмами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты.

[6] Определенную роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (ингибирует дерматофиты, связывая их гифы), комплемент, опсонизирующие антитела и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, и поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса.

В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа, в результате чего образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной, видимо, здоровой кожей, где процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Общепринятой классификации не существует. Международная классификация болезней 10 пересмотра в российской редакции определяет заболевание как В35.6 — эпидермофития паховая, оригинальная редакция — как Tinea inguinalis [Tinea cruris] — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов, который составляет в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности, продолжающаяся от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант;
  • самопроизвольное излечение, которое наступает в редких случаях;
  • бессимптомное носительство, которое может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений и представляющее опасность в эпидемиологическом плане.[8]

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь в летнее время или при пребывании в областях с тёплым и влажным климатом.

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация, возникающая от расчёсов при сильном зуде, при которой процесс напоминает ограниченный нейродермит.[8]

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становится атипичной.[9] Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований.[10]

  1. Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15% раствором едкой щёлочи (КОН), при помощи которого можно выявить мицелий и споры гриба.[11] Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15% случаев).
  2. Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро, которое позволяет определить вид возбудителя и чувствительность его к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).
  3. В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).[12] Самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  4. В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  5. Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтвержден лабораторными методами исследования.

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • применение этиотропных средств: фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы);
  • мероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни (патогенетическое лечение);
  • применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания (симптоматическая терапия).[8]

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов.

Паховая эпидермофития: симптомы, лечение и профилактика

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки:[14]

  • и10тио5, раствор 5-10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
  • бриллиантовый зеленый, водный раствор 1% (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 1–2 дней;
  • фукорцин, раствор (D) 1–2 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;

с последующим назначением 10аст5и мазей, содержащих противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней;
  • 10лот5имазол + бетаметазон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 7–10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты:[re10ere5ce:14]

  • ихтиол, раствор 5–10% (D) 2–3 раза в сутки наружно в течение 2–3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем (B) 2 раза в сутки наружно в течение 3–5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем (B) 2 раза в сут10и н5ружно в течение 3–5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

  • итраконазол 100 мг 1 раз в сутки в течении 14 дней;
  • тербинафин 250 10г 15раз в сутки в течении 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновен10ю р5цидивов.

Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтирание ее влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием.

Помимо этого, рекоменду10тся5обтирать кожу 2% салициловым или 1% таниновым спиртом с последующей присыпкой 10% борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом.[8]

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление.

Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется.

Поэтому во избежание нового заражения и возникновения заболевания необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

  • не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками;
  • при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей использовать простыни, подкладки;
  • при посещении общественных туалетов применять специальные накладки на сидения унитазов;
  • бороться с ожирением и потливостью;
  • стараться не носить тесную и облегающую одежду;
  • после купания тщательно высушивать область паха полотенцем или феном;
  • при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Источник: https://ProBolezny.ru/pahovaya-epidermofitiya/

Характерные симптомы и лечение паховой эпидермофитии

Паховая эпидермофития — инфекция грибковой природы, которая имеет хронический вялотекущий характер. Болеют чаще мужчины, чем женщины.

В группе риска лица, страдающие от сильной потливости, те, кто вынужден в силу профессиональной деятельности долго находиться в условиях повышенной влажности (профессиональные пловцы, банщики, спасатели на пляже, работники горячих цехов на кухне, шахтеры).

Причины паховой эпидермофитии

Возбудитель инфекции — условно-патогенный хлопьевидный грибок Epidermophyton floccosum (эпидермофитон). Попадая на кожу, он «селится» в верхних слоях эпидермиса, в его чешуйках, разрушает и утилизирует коллаген, поэтому пораженные участки быстро теряют эластичность.

Заразиться им можно через предметы обихода, посещая спортивные залы, общественные бани, сауны, бассейны, пользуясь чужими банными принадлежностями или общими ковриками, подстилками, тазиками, скамейками, всем тем, что обильно обсеменено грибком.

Если в доме появится больной человек, он может заразить всех своих родственников, проживающих с ним под одной крышей.

Хлопьевидные грибки имеют высокую устойчивость к окружающей среде, их активность усиливается в условиях высокой температуры и сильной влажности воздуха.

Epidermophyton floccosum под микроскопом

Провоцирующие факторы

Для развития инфекции мало одного попадания на кожу спор патогенного микроорганизма. Кожный покров — надежный защитный барьер, преодолеть который хлопьевидные грибки не могут.

Эпидермофития способна возникнуть только при нарушении целостности кожи. Такое возможно при ношении тесной одежды, создающей сильное трение или давление, при защелачивании пота, а также при нарушении микроциркуляции в эпидермисе и дерме.

Опасным считается длительное пребывание в жарком влажном климате, воздействие интенсивных тренировок, наличие в анамнезе некоторых заболеваний, способных менять уровень кислотности пота (сахарный диабет, авитаминоз).

Вероятность поражения увеличивается, если у человека есть:

  • грибковые заболевания стоп и кистей;
  • ожирение, в результате которого формируются на теле глубокие складки;
  • повреждения кожного покрова (ссадины, царапины, трещины);
  • высокая потливость;
  • опрелости, возникающие по причине пренебрежения правилами личной гигиены;
  • низкий иммунитет;
  • заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Наличие одного или сразу нескольких перечисленных факторов создает благоприятные условия для размножения грибков.

Места локализации

При паховой эпидермофитии происходит поражение гладкой кожи, находящейся в естественных глубоких складках.

У мужчин характерные клинические проявления обнаруживаются на внутренней стороне бедра, на мошонке, между ягодицами. У женщин под молочными железами.

У людей с избыточным весом в складках живота, в промежутках между пальцами рук и ног. Ногтевые пластины при этом поражаются крайне редко.

Симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Грибковое поражение имеет характерные симптомы и поэтапное развитие клинических проявлений.

  1. Сначала на коже появляются воспаленные пятна небольшого размера (до одного сантиметра), поверхность которых шелушится и слегка чешется.
  2. Постепенно зоны поражения увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют овальные поля с диаметром до 10 см.
  3. Внутри них формируется сыпь, ее элементы — пузырьки и пустулы, заполненные жидкостью.
  4. Когда высыпания вскрываются, образуются мокнущие экземы, постепенно они затягиваются корками. Это явление вызывает усиление зуда.
  5. В центральной части поля со временем воспалительный процесс слабеет, кожные покровы бледнеют и западают, а по краям, когда отек сходит, образуется валик из отслаивающегося эпидермиса.
  6. Ходьба вызывает сильный дискомфорт. Влажность и жара усиливает выраженность зуда.

Стадии заболевания

С момента заражения до появления первых клинических проявлений проходит немного времени, грибковая инфекция всегда развивается стремительно и в своем развитии проходит следующие стадии:

  1. Начальная. Происходит внедрение возбудителя в верхние слои эпидермиса и его активное размножение.
  2. Острая. Развивается образование новых колоний грибков, появляются симптомы кожного поражения, происходит образование мокнущих участков. Заканчивается процесс формированием «затухающих» полей (центральная часть пятен бледнеет, образуются кольца с зудящими красными краями).
  3. Хроническая. Болезнь приобретает затяжной характер, вспыхивает всегда волнообразно (ремиссии сменяются обострениями). Пятна не исчезают полностью, они всякий раз с новой силой воспаляются у мужчин и у женщин, когда в зоне поражения повышается температура тела и формируется высокая влажность. Повторные обострения протекают с менее выраженной симптоматикой и быстро прекращаются.
  4. Запущенная. Формируется при выборе неправильного лечения или при игнорировании существующей проблемы. В результате, на коже пораженных участков возникают большие волдыри. Их случайное повреждение приводит к развитию мокнущей экземы. Ее наличие в обозначенных областях чревато бактериальным инфицированием и появлением опасных осложнений. Для их предупреждения необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Дифференциальная диагностика

При обнаружении у себя симптомов паховой эпидермофитии, необходимо для подтверждения диагноза обращаться к врачу-дерматологу. На первом приеме специалист выслушивает жалобы больного, тщательно собирает анамнез, производит осмотр пораженных участков и делает с них соскоб.

Микроскопия позволяет определить наличие спор, которые группируются в прямоугольные цепочки, и активно ветвящийся септированный мицелий. Для идентификации грибка производится бактериологический посев в культурные среды.

Через неделю в них вырастают колонии грибков, имеющие круглую форму, желтый цвет и пушистую консистенцию.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с грибковой инфекцией используется комплексная терапия.

Больному назначаются:

  • Противогрибковые мази (Микосептин, Эконазол, Циклопирокс).
  • Противовоспалительные средства (раствор нитрата серебра или мазь Тридерм).
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Зиртек, Супрастин).

Лечить паховую эпидермофитию нужно длительно, ежедневно, дважды в день обрабатывая пораженную кожу перечисленными мазями.

Наличие грибковой инфекции требует проведения корректировки работы иммунной системы. Для ее укрепления применяются иммуностимуляторы (Имунорикс, Иммунал).

Если к течению болезни присоединяется бактериальный компонент, в медикаментозную схему лечения включаются антибиотики.

Активное разрастание очагов кожного поражения требует госпитализации больного. Производится интенсивное лечение паховой эпидермофитии путем производства десенсибилизации, этиотропной терапии и аутогемотерапии. Больному назначается курс антибиотиков и витаминов.

Рецепты народной медицины

Для ускорения выздоровления важно ежедневно мыться, принимать ванны с лекарственными настоями, обладающими противовоспалительным и антисептическим действием. Для их приготовления можно использовать зверобой или аптечную ромашку, кору дуба или листья березы.

После завершения острой фазы продлевать эффект медикаментозной терапии помогают следующие средства народной медицины:

  1. Эфирные масла, приготовленные из листьев эвкалипта, пихтовой хвои, черного тополя. Они обладают противогрибковыми свойствами, поэтому для профилактики обострения специалисты рекомендуют ежедневно обрабатывать ими участки кожи, которые были вовлечены в патологический процесс. Для этого их нужно разбавлять любым растительным маслом.
  2. Спиртовые настойки, приготовленные из тополиных почек или березы, цветов календулы. Прием капель внутрь хорошо снимает воспалительные процессы.
  3. Травяные отвары, приготовленные из аптечной ромашки, тысячелистника, коры дуба, цветов календулы и ягод можжевельника, тоже помогают купировать воспаление, снимать выраженность зуда и снижать активность грибков. Отвары принимаются внутрь по 50 грамм трижды в день.

Если по каким-то показаниям нельзя во время обострения пить антигистаминные препараты (во время беременности, например), снимать зуд можно при помощи сока чистотела, разведенного в равных пропорциях с растительным маслом.

Способы профилактики и прогноз

Зная причины паховой эпидермофитии, нетрудно понять, что делать для того, чтобы предотвратить заражение. Важно:

  1. Иметь личные банные принадлежности и пользоваться только ими. Никогда не давать свои мочалки, полотенца, белье, халаты, обувь посторонним людям.
  2. Постоянно бороться с высокой потливостью.
  3. Тщательно ухаживать за складками тела, после купания протирать их салициловым спиртом, а потом обрабатывать детской присыпкой.
  4. Не ходить босиком в общественных саунах, бассейнах, банях.
  5. Носить в жаркую погоду одежду, сшитую из натуральных тканей.
  6. Заниматься профилактикой стресса.
  7. Укреплять иммунитет.

При обнаружении у себя первых признаков заболевания нельзя заниматься самолечением: поля грибкового поражения стремительно увеличиваются в размерах, острая фаза быстро переходит в хроническую форму.

Только своевременное обращение к врачу гарантирует быстрое выздоровление. Современные антимикотические препараты помогают успешно лечить даже запущенную инфекцию, поэтому прогнозы всегда благоприятные.

Источник: https://dermatologiya.su/gribkovye/pahovaya-epidermofitiya-lechenie

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector