Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика заболевания

Онхоцеркоз относится к разряду биогельминтозов. Характеризуется образованием увеличенных лимфатических узлов, где скапливаются микро филярии. Поражает глаза, кожу. Прогнозы на лечение далеко не всегда положительные, заболевание опасно серьезными поражениями глаз. Симптомы заболевания формируются в зависимости от того, насколько интенсивна инвазия.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Онхоцеркоз относится к разряду биогельминтозов. Паразит может поражать глаза и кожу человека.

Онхоцеркоз у человека

Онхоцеркоз также известен в народе как “речная слепота”, потому что переносится он кровососущими мошками, проживающими на берегах пресноводных водоемов. Полноценно развиваться паразиты могут только на человеке, животным этот гельминтоз не страшен.

От этого заболевания по всему миру страдает около 18 миллионов человек.

Серьезные проблемы со зрением, связанные с деятельностью паразитов, замечаются примерно у 600 тысяч. У некоторых людей, перенесших инвазию, зрение упало до слепоты. Наиболее распространен онхоцеркоз в странах Африки, но регистрируется и в Латинской Америке, и в Йемене.

Лечение заболевания требует не только медикаментозной терапии, но и хирургического вмешательства в некоторых случаях. Без лечения в случае с этим гельминтозом не обойтись, паразиты не выведутся сами.

Также ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, терапия может оказаться комплексной и сложной, важно будет убедиться в том, что ваш организм покинули не только взрослые паразиты, но и их личинки филярии.

Цикл развития возбудителя

Заболевание онхоцеркозом у человека может вызвать укус кровососущей мошки Simulium, являющейся промежуточным хозяином для паразитирующего червя онхоцерки. Это небольшой червь, имеющий нитевидное туловище длиной в 19-500 мм в зависимости от пола. Самки паразита гораздо крупнее.

Паразиты после заражения селятся в человеческих лимфоузлах, где начинают плодиться весьма активно.

Самки производят на свет в лимфоузлах огромное количество личинок, называемых микро филяриями. Именно из-за скопления личинок лимфоузлы разбухают, что позволяет диагностировать этот вид гельминтоза. Выживают и становятся новыми половозрелыми червями, конечно, далеко не все из личинок. Но и сама филярия способна нанести организму хозяина много вреда.

Личинки из лимфоузлов перебираются под кожный эпидермис, где начинают свободно мигрировать. Именно оттуда они попадают на кровососущих речных мошек, которые затем переносят их другим людям. Та часть личинок, которая не попалась никаким кровососущим паразитам, может попасть (что чаще всего и происходит при заражении) в человеческий глаз.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Если стали воспаляться глаза, нужно немедленно обратиться к специалисту, пройти обследование и начать лечение от этого гельминтоза.

Абсолютно все ткани зрительного органа оказываются поражены филяриями. Из-за их присутствия в глазу начинаются воспаления, отмечаются покраснения. Все это способно привести к значительным нарушениям зрения, а то и полной слепоте.

Если симптомы заболевания начали отмечаться (увеличились лимфоузлы, стали воспаляться глаза), немедленно обратитесь к специалисту, пройдите обследование и начните лечение от этого гельминтоза. Если на это махнуть рукой, проблемы начнутся не только со зрением: онхоцеркоз опасен депигментацией и атрофией кожного покрова.

Филярии становятся активными, когда попадают внутрь мошки, через 6-12 дней.

Они мигрируют к ее ротовой полости, чтобы проникнуть в нового человека. За год одна половозрелая самка способна откладывать около миллиона личинок, каждая из которых может жить до 30 месяцев. Развившийся гельминт живет около 10-15 лет. Статистика выходит не самая радужная.

Эпидемиология

Эпидемические очаги находятся в основном в африканских странах, а также в нескольких странах Латинской Америки. Среди этих стран Мексика, Кения, Камерун, Конго и многие другие.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Эпидемические очаги онхоцеркоза находятся даже в Мексике. Поехав туда отдыхать человек может заразиться.

Не стоит полагать, что онхоцеркоз грозит только тем, кто живет в странах-очагах. Вы можете заразиться, просто поехав туда в отпуск. И, вернувшись домой, не сразу обнаружить, что заболевание начало развиваться.

Мошки от места, где они выплодились, могут улетать на расстояние до 15 километров. В дома они обычно не залетают, активно нападать начинают ранним утром и поздно вечером. Кусают чаще всего за ноги.

К инвазивным относится около 1,5-6% от всех мошек, заразиться бывает не так просто.

Но зарекаться от этого не стоит, после поездки в страну-очаг лучше начать прислушиваться к симптомам, можно даже сразу провериться. Вакцины для человека, которую можно было бы вколоть перед поездкой, нет. Завозные случаи в России и странах СНГ редко, но случаются.

Клиническая картина

Симптомы этой гельминтной инвазии проявляются следующим образом:

  • повышение температуры тела;
  • возможна лихорадка в тяжелых случаях с поднятием температуры до 39-40 градусов;
  • головные боли;
  • общее ослабление организма;
  • шелушение кожи;
  • твердость кожных покровов;
  • появление сыпи;
  • фиброзные узлы под кожей;
  • покраснение глазных яблок, раздражение.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Симптомы гельминтной инвазии проявляются повышением температуры тела.

Самым характерным признаком этого гельминтоза становится появление фиброзных узлов под кожей, которые могут достигать в размере 7 см. Именно там и откладывают микрофилярии взрослые паразиты. В основном эти узлы образовываются около суставов, также в тазобедренной части тела человека или в области лопаток. Упустить такие симптомы из виду не получится.

Когда микро филярия достигает глазного яблока, проявляются не только общие и кожные симптомы.

Глазные яблоки начинают краснеть, сетчатка воспаляется. Поражается весь глазной аппарат, за счет чего развиваются различные глазные заболевания. Длительная инвазия, при которой не проводится никакое лечение, способна вызывать не просто серьезные нарушения зрения, но и полную слепоту.

Прогноз и осложнения

Увы, но завозные случаи заболевания диагностируются с таким значительным опозданием, что без проблем уже не обойтись. С момента заражения до установки типа гельминтоза может пройти пара лет.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Филярии могут бессимптомно размножаться в организме человека на протяжении 5 лет.

Паразиты успеют активно расплодиться. А дифференцировать заболевание будут еще и с другими филяриозами, а также лепрой, грибковыми заболеваниями и переизбытком витаминов A и B в организме пациента.

Быстро устанавливается онхоцеркоз только в эпидемических очагах, потому и рекомендуется проверяться после поездки самостоятельно.

Прогнозы для зараженного человека далеко не всегда позитивные. Если микрофилярии успевают добраться до глаз (а они зачастую успевают), то вероятность развития ряда глазных заболеваний (или даже слепоты) очень высока. Осложнения на орган зрения могут быть следующими:

  • катаракта;
  • атрофия зрительного нерва;
  • понижение зрения;
  • глаукома;
  • хориоретинит;
  • полная слепота.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

У пациента возникают проблемы с кожей. Они начинают страдать от разнообразных дерматитов.

Помимо риска осложнений, связанных со зрительным аппаратом, у пациента возникают проблемы с кожей. Они начинают страдать от разнообразных дерматитов, которые в конечном итоге могут привести к атрофии. Кожа в области голеней может терять пигментацию. Кожные изменения и их обратимость зависят от интенсивности инвазии и успешности терапии.

Лечение

Лечение в основном проводится медикаментозное. Параллельно проводится и симптоматическое, направленное на предотвращение патологических необратимых изменений в организме зараженного. Если фиброзные узлы локализовались в области головы пациента (что редко, но все же случается), практикуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя терапию следующими препаратами:

  • Ивермектин;
  • Сурамин.
  • Доксициклин.

Ивермектин назначается сразу, дозировка берется из расчета в 0,2 мг на 1 кг массы тела. Проводится один раз, не курсом. Лечение может повториться спустя 3-4 недели, если репродуктивные функции паразитов все еще будут активны.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Медикаментозное лечение онхоцеркоза включает в себя терапию с помощью Ивермектина.

Препарат сурамин относится к антибиотикам, особенно активен по отношению к взрослым паразитам. Доксициклин также относится к антибиотикам, вызывает стерилизацию и гибель самок гельминтов, пока проводится лечение.

При приеме препаратов, пока онхоцеркоз лечится, могут проявляться побочные эффекты.

Если прием вызвал аллергию, параллельно назначаются антигистаминные средства или кортикостероиды в редких тяжелых случаях. Назначение всех препаратов, в том числе поддерживающих, осуществляется исключительно лечащим врачом.

Меры профилактики

Самостоятельная профилактика, если вы едете в одну из стран, относящихся к зонам эпидемии, не слишком проблематична. Вакцины на сегодня не существует, но и подхватить онхоцеркоз самому от другого человека напрямую не получится. Это не значит, что о профилактических мерах можно забыть насовсем.

Достаточно просто соблюдать ряд простых правил:

  • Стараться не покидать жилые помещения и не приближаться к возможным ареалам обитания мошек в вечернее время и ранним утром.
  • По возможности закрывать открытые места кожи в ареалах обитания кожи.
  • При отсутствии аллергии проводить профилактическую терапию препаратом инвермектин.

Онхоцеркоз – редкое, но опасное паразитарное заболевание. В странах-очагах выявляется быстрее, есть возможность профилактической терапии с медикаментами. Если после поездки в африканскую или латиноамериканскую страну вы начали отмечать сомнительные симптомы, обязательно оперативно обратитесь к специалисту!

Источник: https://parazit.expert/vidy/onhocerkoz

Лечение онхоцеркоза у человека, причины его появления

Онхоцеркоз – поражение паразитами кожных покровов, лимфатических узлов и органов зрения. Внешние проявления недуга характеризуются формированием плотных комков фиброзной ткани, возникновением сыпи для которой характерен сильный зуд, а так же возникновение на коже участков с нарушенной пигментацией и язв, которые длительно время не заживают.

Когда поражены лимфатические узлы происходит склерозирование лимфоузлов и развитие лимфедемы. В случае когда патология затрагивает глаза наблюдается хронический конъюнктивит, кератит, осложняющийся катарактой, глаукомой и хориоретинитом.

Постановка диагноза осуществляется путем взятия материала с кожного покрова и изучением его на наличие личинок паразитов. Терапия осуществляется специальными фармакологическими средствами с антипаразитарным эффектом.

Диагностика онхоцеркоза

Онхоцеркоз проявляется в виде подвижных уплотнений под кожей. Кроме этих специфических признаков проявлений возникают симптомы, учитывающиеся в случае, когда производится диагностика онхоцеркоза:

  • изменения в лимфатической системе;
  • дерматиты;
  • патологические процессы в органах зрения различной тяжести.

Паразитов в коже определяют путем иссечения участков кожи или сформировавшихся узлов и выявления в них паразитарных микроорганизмов путем:

  • определения наличия антител или выявления вида антител по известному антителу реакцией связывания комплемента (РСК);
  • иммунологического метода исследования (Реакция пассивной гемагглютинации);
  • теста на определение филяриатоза (ИФА);
  • внутрикожной аллергопробы.

Если в патологический процесс вовлечены органы зрения необходимо проконсультироваться у окулиста. Лабораторная и инструментальная диагностика позволяет отличить онхоцеркоз человека от других видов поражения паразитами, гиповитаминоза (А и В), грибковых болезней и лепры.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Проявления онхоцеркоза у человека

Заболевание начинает проявляться спустя несколько месяцев после заражения. Самки паразитов провоцирующих рассматриваемое заболевание начитают плодиться спустя 12 месяцев пребывания в организме человека.

Инкубационный период недуга составляет 1 год. Первоначальными проявлениями недуга являются повышение температуры тела и общее недомогание.

В ходе развития болезни наблюдается сухость и шелушение кожных покровов, мелкая зудящая папулезная сыпь. В некоторых случаях высыпания перерождаются в язвы. Сильно пораженная кожа напоминает апельсиновую кожуру.

В ходе прогрессирования болезни, на некоторых участках кожного покрова нарушается пигментация.

Для заболевания характерно наличие подкожных новообразований, плотных и подвижных на ощупь. Образования не редко болезненны и достигают от 1 до 7 см в диаметре. Узлы могут формироваться на любом участке тела человек, но чаще всего они наблюдаются в области головы, таза и суставов.

Локализация уплотнений зависит не только от течения недуга, но и от местности, в которой проживает человек. Так, к примеру, жители Африки при наличии рассматриваемого недуга встречают образования в области таза, реже в области лопаток или головы.

Жители Центральной Америки могут наблюдать уплотнения на шее и голове, а лица, проживающие в Южной Америке, будут наблюдать новообразования на затылочной и височной области головы.

Фиброзные узлы чаще всего формируются на тех участках тела, где жировая клетчатка тоньше.

Изменение кожных покровов не менее характерный признак поражения паразитами. Кожа морщится, сохнет, зудит, шелушится и покрывается сыпью.

Нарушение кожных покровов сопровождается повышением субфебрильной температуры, слабостью и головными болями.

На местах высыпания образуются пузырьки, которые в последующем превращаются в медленно заживающие язвы. На месте язв образуется глубокая рубцовая ткань.

Довольно часто возникший в ходе заболевания дерматит путают с рожистым воспалением кожных покровов. Это связано с тем, что на пораженных участках кожные покровы отекают и краснеют, температура тела повышается до 40 градусов.

Период обострения дерматита длится от нескольких суток, до нескольких недель. По истечению острого периода кожа утолщается и становится более плотной, ушные раковины увеличиваются в размерах и деформируются.

На шее и спине появляются участки кожи с нарушенной пигментацией.

Интересный факт! У европейцев под кожей не формируются фиброзные уплотнения, даже несмотря на то, что в организме содержится огромное количество паразитов.

В ходе прогрессирования заболевания могут возникнуть такие патологии, как:

  • слоновость мошонки, лица и нижних конечностей;
  • гидроцеле;
  • орхит;
  • абсцессы;
  • артриты;
  • перфорации костей черепной коробки;
  • эпилептические припадки.

Со стороны офтальмологии имеются следующие проявления болезни:

  1. симптоматика конъюнктивита хронического течения;
  2. в месте соединения роговицы и склеры формируется валик толщиной в пару миллиметров;
  3. возникновение светло-серых пятен на роговице ;
  4. повышение чувствительности к свету;
  5. усиление отделения слезной жидкости;
  6. блефароспазм.

Патология развивается от края, к центру глаза провоцируя серьезную потерю зрения и помутнение верхней поверхности глаза. В передней камере органов зрения накапливается жидкость коричневого цвета, а радужка теряет свой пигмент.

В случае поражения глаз возможно развитие осложнений, таких как катаракта, глаукома и нарушение функциональности зрительного нерва.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Лечение онхоцеркоза у человека

Лечение онхоцеркоза должно производиться своевременно, для предотвращения стойких изменений в человеческом организме. Лечение онхоцеркоза у человека производится посредством фармакологических средств. Хирургическое лечение показано в случае, когда паразиты располагаются в голове близко к органам зрения.

Чаще всего для избавления от паразитов применяется медпрепарат, которым является полусинтетический макроциклический лактон («Ивермектин»). Это средство эффективнее других оказывает воздействие на личинки паразитов.

При употреблении 150 мг препарата средство эффективно убивает личинки паразитов и взрослые особи на протяжении 6 месяцев. Этот медикамент рекомендовано употреблять 2 раза в год. Средство редко оказывает негативное влияние на организм. В 10% случаев у пациента наблюдаются:

  • пятнисто-папулезная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница.

Средство запрещено употреблять лицам, не достигшим пятилетнего возраста, в период беременности и лактации, а так же пациентам с патологиями центральной нервной системы.

Так же эффективным медикаментом является «Сурамин». Средство уничтожает взрослых паразитов , но имеет серьезное токсическое воздействие.

Такое влияние негативно сказывается на функционировании почек, поэтому в ходе терапии необходимо осуществлять контроль над работой почек.

Рассматриваемое средство назначается, когда требуется полностью избавиться от паразитов и добиться полного выздоровления.

Назначение медикамента должно осуществляться исключительно специалистом в условиях стационара. Это обусловлено тем, что в ходе гибели паразитов у организма может начаться сильная аллергическая реакция, а так же под контролем необходимо держать токсическое воздействие препаратов и возможные осложнения от их применения.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, применяются различные схемы терапии. Может применяться как монотерапия, так и комбинированное лечение с добавлением к перечисленным фармакологическим средствам «Диэтилкарбамазин». В случае возникновения аллергических реакций назначаются глюкокортикостероиды.

Если кроме наличия паразитов наблюдается инфекционное поражение, то специалистами назначается «Доксициклин», для подавления очагов инфекции и стерилизации половозрелых паразитов. Курс «Доксициклина» длится 1,5 месяца в дозировке 100мг 1 раз в сутки.

Профилактика онхоцеркоза

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Так же следует быть осторожным, путешествуя в Африку или Америку. Необходимо прибегать к использованию средств от мошек для предотвращения укусов. Переносчик паразитов может настигнуть в любое время. Наибольший риск нападения мошки, она и есть переносчик, приходится на утро и вечер. В это время влажность воздуха повышена, что весьма комфортно для вредителей.

Находясь в местности, где обитает переносчик болезни необходимо обрабатывать защитными спреями не только кожу и одежду, но и помещение, в котором находятся люди. Так же для большей безопасности людей необходимо производить очистку воды специальными растворами, приводящими к гибели личинок.

Причины возникновения онхоцеркоза

Переносчик заразы — мошка. Паразиты попадают на кожи человека в процессе укуса мошки. Проникнув сквозь кожные покровы, личинки направляются в лимфатическую систему, где и начинают свой рост. В дальнейшем паразиты распространяются в подкожную клетчатку, где и формируют фиброзные узлы. В появившихся образованиях личинки достигают половозрелого возраста.

Образовавшийся узел покрыт специальной пленкой, сквозь которую не проникают паразиты. Это приводит к тому, что в капсуле находятся и живые и погибшие микроорганизмы. Живые разнополые паразиты переплетаются между собой в клубок.

Половозрелая самка способно за 12 месяцев произвести более 1 млн. личинок. Первые личинки появляются спустя 1 год поле заражения. Цикл развития онхоцеркоза от появления личинки до гибели взрослой особи составляет 10-15 лет.

Негативное воздействие на организм оказывают продукты жизнедеятельности и распада паразитов. Наличие паразитов в организме способно провоцировать аллергическую реакцию у организма. Большее негативное воздействие на организм оказывают погибшие особи, а не живые паразиты. За счет постепенной гибели особей интоксикация происходит не ярко выражено.

  • Про обнаружения любых симптоматических проявлений намекающих на рассматриваемую болезнь необходимо посетить инфекциониста и офтальмолога.
  • Народная медицина

Цикл развития недуга нельзя изменить или прекратить по средствам народной медицины. Для предотвращения недуга необходимо осуществлять полноценное комплексное лечение.

Важно! Заниматься самолечением опасно. Любые неосторожные манипуляции могут спровоцировать возникновение осложнений, резкое прогрессирование болезни или летальный исход.

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/onxocerkoz.html

Онхоцеркоз симптомы: лечение, меню, показатели, рекомендации

Существуют виды гельминтов место локализации, которых не внутренние органы, а подкожные слои эпидермиса (подкожные глисты). Помимо неудобств эстетического характера эти виды гельминтов способны повлечь за собой ряд заболеваний с тяжелыми последствиями и изменениями структуры тела и органов.

Кто они и откуда

Заболеванию характерно хроническое с медленными темпами развитие и присутствие длительного инкубационного периода (развитие от личиночной стадии до взрослой формы).

Развитие всех видов филяриатоза происходит через промежуточного хозяина, которыми являются мокрецы, комары, мошки, слепни, и окончательного – организм человека.

Местом локализации сформированных филярий выступают лимфатические сосуды и соединительные ткани организма человека. Происходит нарушение оттока лимфы и образование различных фиброзных узлов с изменением структуры тела.

Первоначальная стадия характеризуется различного рода высыпаниями (крапивница), оттеками на дерме тела и зудом этих участков, сопровождающиеся изменениями в составе крови и в температуре тела.

Токсическое влияние и результаты распада гельминтов и их личинок характеризуют патогенез и клинику заболеваний. Помимо этого самки, которые являются живородящими, выпускают свои личинки в лимфу и кровь человека, что также влияет на патогенность заболеваний. А клиническое течение филяриатозных болезней определяется локализацией, интенсивностью гельминтов и иммунитетом организма человека.

Из всевозможного числа филярий к часто встречающимся видам и наиболее изученным относят:

Вухерериоз, Бругиоз. Взрослые особи, а инкубационный период данных видов колеблется от нескольких месяцев до полутора лет, локализуются в лимфатической системе.

Поздняя форма характеризуется 2 стадиями:

  • 1 стадия происходит развитием лимфангоитов, подкожный глист поражает узлы и сосуды нижних конечностей и мочеполовой системы;
  • при 2 стадии возникает варикозное расширение лимфатических сосудов, их разрыв и как следствие развитие хилурии, хилецелеи.

При повторном инфицировании все перечисленные последствия обостряются вдвое.

Возбудителем Вухерериоза выступает круглая нематода с размерами (среднее значение от данных размеров тела обоих полов гельминта) 0,5 мм.

Переносчики и промежуточные хозяева Вухерериоз и Бругиоза — комары, которые инфицируются при укусе уже носителя данного заболевания. В телах комаров личинки развиваются (период развития от недели до месяца) до инвазионной фазы, а при укусе человека инфицированным насекомым проникают в подкожный слой дермы, где развиваются до половозрелой формы.

Филярии мигрируют в течение всех суток из глубоких сосудов в поверхностные, причем в дневное время они локализуются в сосудах органов сердца, почек и т.д, а в ночное перебираются в периферические. Взрослые особи гельминтов остаются жизнеспособными в организме человека до 20 лет, а личинки в течение месяца.

Возбудителем Бругиоза является круглая нематода размером  (среднее значение от данных размеров тела обоих полов гельминта) 0, 13 мм. Личинки также как и при Вухерериозе мигрируют в сосудах (периферических) круглосуточно, а филярии мигрируют в зависимости от времени суток.

Филярии, сопровождающие возникновение заболевания под названием Онхоцеркоз и Лоаоз, локализуются так же в поверхностных слоях дермы человека, в глазах и лимфатических узлах. Инкубационный период составляет около года.

Типичные признаки развивающегося заболевания это плотные, подвижные узлы из соединительной ткани, размеры которых от полу до 5 см. Наблюдаются они в подкожных участках головы, верхних конечностей, таза и сопровождаются депигментацией кожи и ее изменениями в виде сухости и шелушения.

Крайней и тяжелой формой выступает разрушение глазного яблока и роговицы, протекающее в начале с проявлением светобоязни, слезотечения, опуханием век, конъюнктивита, болью в глазах, а впоследствии развитием нефрита и атрофирования зрительного нерва перерастающим в слепоту.

Возможна миграция паразитов в мозг человека.

Возбудителем Онхоцеркоза является нематода размером  (среднее значение от данных размеров тела обоих полов гельминта) 0,3 мм. Переносчиками выступают тропические мошки. Инфицирование их и впоследствии ими человека происходит на примере инфицирования комаров и людей заболеваний Вухерериоза и Бругиоза. В организме носителя осуществляют жизнедеятельность до 20 лет.

Возбудителем Лоаоза является нитевидный круглый червь (нематода) размером (среднее значение от данных размеров тела обоих полов гельминта) 0,43 мм. Переносчики заболевания, зараженные слепни, а источник, инфицированный человек. Циркуляция в организме зависит от времени суток:

  • ночное время – в сосудах внутренних органов (сердце, печень, легкие и т.д.),
  • дневное время – в периферических сосудах кожного покрова человека.

Дипеталонематоз, Мансонеллез. Клиника данных инфекций мало изучена.

В бывших странах союза довольно часто встречается заболевание Токсокароз (вызванное гельминтами близкими к аскаридам, но с более сильным патогенезом), инфицированию которым склонны дети возраста от 1 до 7-8 лет через кошек и собак (возможны случаи внутриутробного заражения). Человек не является конечным хозяином и личинки могут быть активны годами.

Места их локализации внутренние органы (чаще легкие), глаза и мозг. В запущенных формах инфицирования происходит снижение работоспособности пораженных органов.

Заболевание онхоцеркоз у человека

Онхоцеркозом называется одно из гельминтозных заболеваний, которое протекает в хронической форме. Другое его название «речная слепота». Заразиться заболеванием наиболее вероятно в таких странах, как Латинская Америка и Африка.

Прежде, чем отправиться путешествовать по эти странам, необходимо принять профилактические меры против болезней, которыми можно там заразиться.

Что такое онхоцеркоз

Заболевание вызывают мошки рода Simulium, которые являются его переносчиком. Филярии паразитируют в лимфатической системе человека и подкожной клетчатке, питаются кровью человека, именно он является их окончательным хозяином. Заразиться онхоцеркозом от мошек можно около рек и других водоемов в южных странах.

Переносчики заболевания кусают человека в утренние часы с 6 до 10 утра и в вечерние часы с 16 до 18, в дневное время мошки скрываются в густой растительности около берегов водоемов. Чаще всего заболеванию подвержены жители сельских местностей, где высокая влажность способствует быстрому размножению мошкары.

Заболеть онхоцеркозом человека может как взрослый, так и ребенок, у болезни нет ограничений по возрасту.

Заболевание передается следующим образом:

  1. Мошка кусает зараженного человека, в результате чего филярия попадает в ее пищевой тракт.
  2. Через 6-10 дней микрофилярия в организме мошки становится инвазионной и перебирается в ротовой аппарат насекомого.
  3. Далее мошка кусает здорового человека и микрофилярия из ее ротового аппарата попадает под кожу, затем отправляется в лимфатическую систему, жировую клетчатку, где живет до достижения половозрелого возраста.

Взрослые особи паразитов располагаются в организме человека в онхоцеркомах – узлах, которые находятся в подмышках, суставах, позвоночнике и ребрах. Самка паразита способна производить до 1 млн. себе подобных в год.

Живут  взрослые гельминты до 15 лет. Первое потомство паразита появляется на свет через 10-12 месяцев после того, как произошло заражение. Личинки живут от 6 до 30 месяцев. Из яйца личинка развивается в течение года.

В организме человека личинки проникают в лимфатические узлы, в верхние слои кожного покрова и даже глаза.

В мире онхоцеркозом страдает более 50 млн. человек, боясь заражения, люди покидают свои дома и родные места, уезжая в другие районы.

Мошки способны улетать от водоемов на 10-15 км, в жилище человека они не залетают.

Большинство людей заражается болезнью при работе на кофейных плантациях странах Африки, именно в этой местности доля ослепших от заболевания людей составляет от 30 до 50 процентов всего населения.

В России и Украине случаи таких заболеваний единичны и все они являются привозными. Далее можно видеть фото онхоцеркоза человека.

Отличительные признаки и диагностика заболевания

Итак, онхоцеркоз – это заболевание трансмиссивным биогельминтозом. Вызывают болезнь onchocerca volvulus, жизненный цикл которых может длиться до 15 лет. Длина этих паразитов составляет до 700 мм, преимущественно у самок, самцы немного короче.

Заразиться заболеванием можно, побывав в очагах его распространения даже в течение короткого времени.

На сегодняшний день это заболевание возникает вследствие того, что производится плохая или недостаточная обработка воды, отсутствует профилактика болезни, то есть не принимаются нужные лекарственные препараты, нет должной обработки помещений, кожи и одежды специальными средствами против укусов мошек.

Главным отличием онхоцеркоза от других заболеваний, вызываемых гельминтами, является то, что он наносит серьезные поражения зрительным органам, которые ведут к таким осложнениям, как:

  1. Глаукома.
  2. Атрофия зрительного нерва.
  3. Катаракта.
  4. Слепота.

Заболевание имеет довольно выраженные симптомы, которые проявляются из-за личинок микрофилярий, их  жизнедеятельности в организме и экскрементов:

  1. Спустя 4-5 месяцев после заражения можно наблюдать увеличение лимфоузлов.
  2. Общая слабость.
  3. Папулообразная сыпь.
  4. Шелушение и сухость кожи.
  5. Лихорадка.
  6. Заболевание сопровождается фиброзными подвижными узлами длиной до 7 см, которые локализованы либо на голове и шее, либо на нижних частях тела.

Также может наблюдаться повышение температуры, головные боли, отечность, поражения глаз, а именно:

  1. Конъюнктивит.
  2. Блефароспазм.
  3. Изменение остроты зрения.
  4. Слезоточивость.
  5. Помутнение роговицы.
  6. Утолщение слизистой.
  7. Фотофобия.
  8. Возникновения серо-белых пятен на роговой оболочке глаз.

Вышеперечисленные поражения со стороны органов зрения ведут к слепоте, поэтому лечить заболевание необходимо. Далее можно наблюдать фото онхцеркоза поразившего глаза человека.

Диагностировать заболевание помогут врачи инфекционист и офтальмолог. Паразитов можно увидеть с помощью офтальмоскопа. Кроме того, делается анализ аллергопроб и берется соскоб кожи. В связи с редкостью случаев заболевания в странах Европы его часто путают с болезнями, вызываемыми грибками.

Лечение и профилактика онхоцеркоза

Лечение онхоцеркоза проводится под строгим наблюдением и контролем специалистов. Вылечить болезнь можно только применяя комплексную терапию. Как правило, врач назначает пациентам прием таких препаратов, как:

  1. Инвермектин.
  2. Диэтиларбамазин.
  3. Антрипол.

Лекарства очень сильные и способны вызвать боли в животе, тошноту, головную боль, слабость. Первые два препарата принимаются в форме таблеток, а третий вводится внутривенно. При продолжающемся размножении паразитов, курс лечения снова проводят через 3-4 недели.

Также при аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты, онхоцеркозные узлы удаляются оперативным методом.

Любителям лечения средствами народной медицины стоит понимать, что при данном заболевании они бессильны даже в качестве  вспомогательной терапии.

Победить недуг может только комплексная медикаментозная терапия в стационаре. Если болезнь не лечить, то, помимо слепоты,  можно получить летальный исход.

Путешественникам, решившим отправиться в страны, где находятся очаги заболевания, то есть в Нигерию, Колумбию, Мексику, Гватемалу, Венесуэлу, Эфиопию, Гамбию, Гвинею, Габон, Камерун, Кению, стоит взять с собой и пользоваться специальными средствами для борьбы или отпугивания мошек.

Стоит помнить, что мошки наиболее активны в утренние часы и вечером, когда повышается влажность. В качестве профилактики во время нахождения в вышеуказанных странах можно принимать Инвермектин по инструкции, пить только очищенную воду, пользоваться репеллентами не только на улице, но и в помещении.

Человек заражается онхоцеркозом во время укуса мухи Simulium, которая обитает в водоемах.

Поэтому риск заразиться инфекцией повышен для тех людей, которые проживают около рек и озер. Во время укуса в организм попадает нематода Onchocerca volvulus, являющаяся возбудителем онхоцеркоза. Эту болезнь в народе еще называют речной слепотой, так как микрофилярии расселяется именно в области глазных яблок.

Онхоцеркоз: признаки, лечение, профилактика

Общая информация

Онхоцеркоз — опасная инфекция, передающаяся мошками, живущими в реках с быстрым течением. Хозяином такого опасного паразита может быть только человек. При этом виде гельминтоза поражаются глаза, кожа и лимфатические узлы.

В коже паразитирующие личинки вызывают нарушение пигментации, верхний слой дермы утолщается. При воспалении глазного яблока возможна в дальнейшем полная потеря зрения. Распространена инфекция в африканских странах и в Южной Америке.

Источник: https://sredstvo.parazit-zdor.ru/narodnye-sredstva/onhotserkoz-simptomy/

Онхоцеркоз

Онхоцеркоз («речная слепота») — трансмиссивный гельминтоз. Окончательный хозяин — человек, в организме которого взрослые паразиты расположены свободно в подкожной клетчатке и/ или в соединительных узлах, локализованных под кожей. Взрослый паразит живет 10-15 лет. Продолжительность жизни микрофилярий от 6 мес до 3 лет.

Промежуточный хозяин и переносчик — мошки рода Simulium, личинки которых развиваются в речной воде. При укусе больного человека микрофилярии попадают в организм мошки, где развиваются в течение 6 дней.

Нападение мошки на человека сопровождается попаданием личинок филярий на кожу, которые затем активно внедряются вглубь кожных покровов, проникают в лимфатическую систему и подкожную соединительную ткань, где достигают половой зрелости. Онхоцеркозом поражено ориентировочно 37 млн человек, из которых 99% живут в 30 странах Африки.

Около 1 млн человек ослепли из-за этой инвазии, и у 2 млн имеются серьезные нарушения зрения.

В настоящее время очаги онхоцеркоза зарегистрированы в 30 странах Африки и 6 странах Южной и Центральной Америки , Онхоцеркоз распространен на большей части территории тропической Африки, преимущественно в районах, расположенных в бассейне реки Вольта, но также и в некоторых странах Восточной Африки. Очаги онхоцеркоза имеются также в Йемене. В Западном полушарии очаги онхоцеркоза встречаются в Мексике, Гватемале, Венесуэле и ряде других стран.

Этиология и патогенез[править]

Возбудитель: нематода Onchocerca volvulus; половозрелые особи длиной до 50 мм; микрофилярии длиной до 0,3 мм и диаметром 0,008 мм.

Так же, как и при других филяриатозах, патогенное воздействие на организм человека оказывается одновременно взрослыми паразитами и микрофиляриями. В настоящее время существенное значение
в развитии патологии при онхоцеркозе связывают с эндосимбионтами филярий — бактериями Wolbachia.

Клинические проявления[править]

Онхоцеркоз может протекать в диапазоне от субклинических и стертых до тяжелых форм, сопровождающихся слепотой, развитием элефантиаза, нарушением защитной функции кожных покровов.

Первые проявления заболевания могут развиться через 1,5-2 мес после заражения. У больных появляется уртикарная сыпь, которая может распространиться на всю поверхность тела. Температура повышается до 38-39 °С. Микрофилярии в коже в этот период не обнаруживаются.

Указанные симптомы обусловлены процессами линьки инвазионных личинок. Через 6-18 мес от момента заражения у больных могут развиться явления онходерматита. В организме человека половозрелые гельминты живут около 12 лет, продуцируя весь этот период времени микрофилярии.

  • В процессе заболевания поражение кожи проходит через ряд последовательных изменений:
  • • папулезно-эритематозная сыпь, чаще на ягодицах и бедрах, сопровождающаяся интенсивным зудом;
  • • гиперкератические папулы, бляшки и лихеноидные поражения, нередко с вторичной стрептококковой инфекцией;
  • • атрофия эпидермиса и собственно кожи; появление множества мелких морщин, очагов депигментации;
  • • поздние и вторичные изменения кожи — паховая лимфаденопатия;
  • • отвисающие складки атрофированной кожи, более выраженные на передней брюшной стенке; иногда паховая грыжа, водянка яичка, слоновость нижних конечностей и мошонки.

Присутствие в подкожной клетчатке половозрелых особей обычно сопровождается формированием вокруг них соединительной оболочки.

Относительно часто рядом расположенные узлы сливаются в один крупный узел с общей оболочкой, и одним из характерных проявлений онхоцеркоза является образование в подкожной клетчатке круглых безболезненных фиброзных узлов (онхоцерком), достигающих 3 см и содержащих взрослые гельминты.

Онхоцеркомы не спаяны с окружающей тканью и чаще локализуются над костными выступами (подвздошная кость, пояснично-крестцовое сочленение, коленный сустав и др. области).

Проникновение микрофилярий в орган зрения может вести к тяжелому поражению, и онхоцеркоз является одной из главных причин слепоты в эндемичных очагах. Около 1 млн человек ослепли, и еще у большего числа людей зрение снижено вследствие заболевания онхоцеркозом.

При онхоцеркозе поражаются различные ткани и отделы глаза. Для продромальной стадии характерны зуд в области век, обильное слезотечение, светобоязнь.

В дальнейшем появляются жалобы на боли в глазах, снижение остроты зрения, развивается конъюнктивальнороговичный синдром, лимбит, точечный кератит, ирит, иридоциклит, панофтальмит.

Онхоцеркозный иридоциклит может привести к вторичной катаракте, глаукоме и атрофии глаза. Иногда возникают хориоретинит и атрофия зрительного нерва.

Онхоцеркоз: Диагностика

Выявление микрофилярий в кожных срезах, которые берут склеророговичным трепаном из пояснично-крестцовой области, ягодиц, лопаток и затем после специальной обработки просматривают с десятикратным увеличением. Выявление микрофилярий в глазу проводят с помощью щелевой лампы, биомикроскопии с трехзеркальной линзой и прямой офтальмоскопией.

Для диагностики онхоцеркоза можно также использовать тест Мазотти. Больному назначают перорально 50 мг ДЭК, и в случае наличия микрофилярий через 2-24 ч могут появиться или усилиться сыпь и кожный зуд.

ВОЗ рекомендует новую технологию диагностики онхоцеркоза путем трансдермального локального введения ДЭК. В месте введения развивается явно видимая, ограниченная по размеру реакция кожи. Системные побочные реакции, появление которых возможно при пероральном применении, не развиваются.

В настоящее время разрабатываются методы ПЦР для диагностики онхоцеркоза.

Онхоцеркоз: Лечение

Лечение проводят путем комбинированного назначения диэтилкарбамазина (ДЭК) с сурамином (препарат рекомендован ВОЗ, но в России не зарегистрирован). ДЭК вызывает гибель микрофи-
лярий, но не эффективен в отношении взрослых гельминтов, и через 3-12 мес после лечения ДЭК вновь развивается микрофиляриемия.

Сурамин обладает как микро-, так и макрофилярицидным действием. Для уменьшения побочного действия, связанного с одновременной гибелью макро- и микрофилярий, рекомендуют вначале провести курс лечения ДЭК, а затем продолжить лечение сурамином. Онхоцеркозные узлы удаляют хирургическим путем.

Обычно лечение начинают с малых доз (0,1 г) ДЭК, увеличивая до 0,3 г в течение 10 дней. Затем используют сурамин — с 0,2 до 1,0 г в сутки по одной внутривенной инъекции в неделю. Обычно назначают 4-6 г сурамина на курс лечения.

Лечение онхоцеркоза может вести к развитию опасных побочных реакций при гибели микрофилярий, вплоть до неврита зрительного нерва, особенно у сильно инвазированных лиц. Химиотерапию онхоцеркоза следует проводить под медицинским контролем.

Для профилактики побочных реакций до назначения специфических препаратов всем больным с массивной инвазией за 1-2 дня до приема ДЭК рекомендуется назначать глюкокортикоиды (например, 4 мг дексаметазона в день) и продолжить их прием одновременно с ДЭК и сурамином.

В настоящее время под эгидой ВОЗ завершены успешные клинические испытания нового препарата с макрофилярицидным действием — моксидектина. Эффект моксидектина, очевидно, обусловлен его стерилизующим действием и предотвращением продукции микрофилярий. Начаты также испытания эмодепсида.

В настоящее время разрабатываются принципиально новые схемы химиотерапии онхоцеркоза с использованием антибиотиков, эффективных в отношении эндосимбионтов филярий — бактерий Wolbachia.

Рекомендуют доксициклин в дозе 100 мг в день в течение 6 нед (или 200 мг в день в течение 4 нед). Антибактериальная терапия, вызывая гибель бактерий Wolbachia, существенно увеличивает эффективность ивермектина в отношении кожных микрофилярий и прерывает эмбриогенез филярий более чем на 18 мес.

Профилактика

Для профилактики слепоты и постепенного искоренения онхоцеркоза в эндемичных очагах рекомендуется 1 раз в год проводить такие же циклы лечения, как при лимфатических филяриатозах: ивермектин + ДЭК или ивермектин + албендазол. У лиц, проживающих в эндемичных очагах, которым проведено больше 9 курсов ивермектина*, отмечается резистентность к этому препарату.

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:B73

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector