Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить?

Аскариды – это гельминты из семейства круглых червей, паразитирующие в кишечнике человека. Их размеры могут достигать до 40 см в длину. Аскариды отличаются высокой плодовитостью. За одни лишь сутки самка откладывает более 200 тысяч яиц. Оплодотворенные яйца продолжают свое развитие во внешней среде, куда они попадают вместе с каловыми массами.

Созревание яиц осуществляется в почве. Тепло и влага – идеальные условия для поддержания их жизнедеятельности. Только при температуре – 30 градусов яйца аскарид начинают гибнуть. При благоприятных условиях они могут просуществовать в почве более 10 лет.Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Аскаридоз встречается как у взрослых, так и у детей. Профилактика аскариды поможет избежать ее распространения.

Процесс заражения

Аскаридоз – распространенное заболевание. Согласно официальным данным, этим заболеванием страдает более одного миллиарда людей в мире. Несоблюдение элементарных правил гигиены влечет за собой заражение глистами и возникновение болезни. Плохо обработанные овощи с огорода, немытая столовая зелень и ягода – источник инфекции. Чаще всего заболеванию подвержены жители сельской местности.

В группу риска входят и дети. Играя в песочнице, на детских площадках малыши тянут в рот грязные руки, испачканы в земле. Именно таким образом чаще всего и происходит инфицирование.

В кишечнике человека из яйца начинает развиваться личинка. Личинка аскариды в течение двух недель мигрирует по всему организму. Ее путь выглядит следующим образом:

  • печень;
  • легкие;
  • бронхи;
  • трахея;
  • глотка;
  • желудочно-кишечный тракт.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

На своем пути личинки поражают внутренние органы и вызывают неприятные болевые ощущения. Высок риск развития аллергической реакции. Кроме того, мигрирующие личинки становятся причиной серьезных недомоганий и могут спровоцировать заболевания дыхательных путей, таких как бронхит и пневмония.

После долгого путешествия по организму личинка вновь оказывается в кишечнике. Здесь будет продолжаться ее развитие.

В организме человека аскарида пребывает не более года. За этот период они активно развиваются и размножаются. В течение своей жизни самка может произвести на свет около 64 миллионов яиц.

Так же будет интересно:  Лечение аскаридоза у детей: народные средства

Аскаридоз – характеристика заболевания

При повторном попадании в кишечник аскариды начинают провоцировать развитие серьезного заболевания – у человека развивается аскаридоз. Симптомы заболевания могут быть слабовыраженными, а иногда недуг протекает бессимптомно.

Признаки аскаридоза у взрослых такие:

  • расстройство работы желудочно-кишечного тракта:
  • снижение аппетита;
  • боли в животе схваткообразного характера;
  • повышенное слюнотечение;
  • вздутие живота.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Болезнь сопровождается проблемами, связанными с функцией центральной нервной системы. У больного снижается качество памяти, нарушаются мыслительные процессы, появляется бессонница.

Симптомы и лечение болезни должен определять лечащий врач.

Причины развития болезни

Источником заболевания нередко является сам человек. Особенно распространенно это заболевание среди детей.

Яйца аскарид выходят наружу вместе с каловыми массами, но они не представляют опасности для окружающих. Прежде чем стать источником инфекции, яйца должны некоторое время находиться в почве.

Чаще всего заражение этим видом паразитов происходит в весенне-летний период.

Причины аскаридоза зависят от климата региона и санитарных условий. Чаще всего болезнь встречается в сельской местности.

Симптомы

Заболевание может появляться с разной интенсивностью. На это влияет стадия развития заболевания:

  1. Ранняя стадия характеризуется бессимптомным течением.
  2. Средняя стадия проявляется общей слабостью, у человека развивается повышенная утомляемость.
  3. При тяжелом течении недуга клинических проявлений может быть очень много. Больной может страдать от аллергии, пневмонии, воспалительными явлениями, нарушением функции сердечно-сосудистой системы и нарушением работы печени.

Кишечный вариант аскаридоза связан с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Кишечные расстройства сопровождаются слабостью и плохим самочувствием. Человек становится раздраженным, его мучают головные боли. При осложненном варианте наблюдается:

  • обтурационная непроходимостью кишечника;
  • перитонит;
  • аскаридоз печени;
  • аскаридоз поджелудочной железы;
  • легочная паренхима.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Непроходимость кишечника при аскаридозе обусловлена сужением просвета кишечника за счет скопления аскарид. Человека начинают беспокоить характерные симптомы при аскаридах:

  • схваткообразные боли в кишечнике;
  • тошнота;
  • запор;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота.

Аскариды могут заползать в желчный пузырь. В таком случае высок риск развития желтухи, гнойного холангита, сепсиса. Больной страдает от острой боли в области правого подреберья. В рвотных массах наблюдаются паразиты. Кожные покровы начинают желтеть.

Аскариды являются причиной воспаления аппендицита. Это происходит, когда паразиты проникают в червеобразный отросток.

Очень опасен аскаридоз у беременных. Болезнь может отрицательно сказаться на развитии плода.

Аскаридоз у детей

Среди детей количество зараженных значительно выше по сравнению со взрослыми. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, заражаясь, таким образом, аскаридами. Детский аскаридоз всегда проявляется остро. Бессимптомное течение недуга исключено.

Появление следующих симптомов у детей должно служить поводом для беспокойства:

  • дыхательные расстройства;
  • болевые ощущения в области грудной клетки;
  • сухой кашель;
  • головные боли;
  • отставание в физическом развитии;
  • аллергия.

У детей не наблюдается закупорки желчных путей. Не свойственен для них и аскаридозный аппендицит.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

У детей довольно часто наблюдается повторная инвазия. Часто недуг приобретает хронический характер. Тогда обычное лечение становится неэффективным.

При хронической форме заболевания наблюдается снижение аппетита, повышенное слюнотечение, тошнота. Ребенок становится капризным, часто впадает в истерики. Чтобы избавить малыша от неприятных симптомов нужно обратиться к врачу, который подскажет, как лечить аскаридоз.

Аскаридоз у взрослых

Аскаридоз у взрослых диагностируется гораздо реже, чем у детей. У взрослого болезнь не выражается яркими симптомами, как это происходит в случае с детьми. Аллергические реакции для взрослых не характерны.

Осложнение аскаридоза наступает на фоне пониженного иммунитета. У взрослых пациентов может развиться флегмона желчного пузыря, образоваться абсцессы в печеночной паренхиме.

В редких случаях аскариды могут стать причиной перфорации стенок сосудов кишечника. В этом случае оперативного вмешательства не избежать.

Диагностика

Аскаридоз определяется по клиническим проявлениям.

Для подтверждения диагноза требуется дополнительные методы исследования. Для того чтобы распознать недуг на ранней стадии его развития, назначают иммуноферментный анализ крови. Это наиболее информативный метод диагностики.

Общий анализ крови предоставляет следующие результаты:

  • эозинофилия;
  • повышенная СОЭ;
  • незначительный лейкоцитоз;
  • анемия.

В некоторых случаях личинки аскарид обнаруживаются в мокроте.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию, больному назначают сдать анализы кала на наличие яиц глистов.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Рентгенография поможет обнаружить паразитов на снимке в виде светлых лент или клубков в тонком кишечнике. В особых случая потребуется сделать снимок легких, нередко аскариды обнаруживаются в дыхательных органах.

На начальной стадии аскаридоз может иметь схожие симптомы с туберкулезом и раком легких. В период хронического течения, недуг схож с холециститом и дуоденитом. Определять аскаридоз по симптомам лечение недуга должен проводить только специалист.

Лечение заболевания у взрослых

Если результаты анализов показали наличие паразитов в организме, следует незамедлительно приступить к лечению. Основной курс лечения должен быть направлен на уничтожение аскарид и их личинок. Для того чтобы вывести паразитов из организма, назначают:

  • Времокс;
  • Вормил;
  • Пирантел;
  • Албендазол.

Так же будет интересно:  Особенности строения аскариды человеческойНокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Препарат, дозировку и частоту применения определяет врач с учетом индивидуальных особенностей больного и степени тяжести заболевания.

Все антигельминтные средства имеют противопоказания и побочные явления. Перед началом лечения, следует ознакомиться с инструкцией по применению.

К наиболее безопасным современным средствам относят Бактефорт и Интоксик, они отличаются меньшим количеством негативных последствий для здоровья.

Эти препараты убивают глистов и помогают очистить организм от токсинов, которые выделяются при гибели паразитов.

Кроме противопаразитных средств назначают антигистаминные препараты, которые исключат аллергическую реакцию на токсины, образующиеся при гибели паразитов. С этой целью прописывают:

  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Тавегил;
  • Зиртек.

Для того чтобы восстановить микрофлору кишечника назначают Мезим и пробиотики: Линекс, Бифиформ.

Лечение аскаридоза – комплексное. Заболевание необходимо лечить, при отсутствии должной терапии возможны осложнения. Последствия аскаридоза могут быть очень опасными.

Во время терапии положено правильно организовать рацион питания.

Диета при аскаридозе

Во время лечения заболевания следует соблюдать особую диету. Некоторые продукты лучше исключить из рациона питания. Нежелательно принимать в пищу:

  • жирную пищу;
  • консервированные продукты;
  • шоколад и пирожные;
  • молоко;
  • макароны;
  • мучное.

В ежедневном меню должны присутствовать овощи, каши, нежирные сорта мяса. Питание должно быть дробным, не рекомендуется принимать много пищи за один прием. Лучше питаться по пять раз в день с небольшими перерывами.

Профилактика

Профилактика аскаридоза заключается в своевременном выявлении заболевших и принятии мер по предотвращению распространения паразитов.

Также необходимо обрабатывать песочницы, где играют дети. С этой целью следует периодически перекапывать песок в песочнице. От солнечного света яйца паразитов гибнут.

Также, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Важно мыть руки после посещения туалета и перед едой.

Аскаридоз является довольно распространенный заболеванием, чтобы не допустить заражение, необходимо следить за чистотой рук и потребляемых продуктов.

Профилактика аскаридоза значительно снижает риск заражения. Важно своевременно начинать лечение. Осложнения аскаридоза могут привести к серьезным заболеваниям.

Родителям важно знать, о такой болезни, как аскаридоз что это такое и чем лечить заболевание.

Источник: https://101parazit.ru/askaridy/askaridoz-yeto.html

Почему возникает атеросклероз сосудов и основные принципы его лечения

Одним из самых распространенных заболеваний людей после 40 лет является атеросклероз сосудов. Это заболевание проявляется поражением крупных и средних артерий, в результате чего нарушается кровообращение. В большинстве развитых стран Европы и Североамериканского континента именно осложнения атеросклероза являются наиболее частой причиной смертности.

Широко распространенным заболеванием является атеросклероз. Это заболевание имеет хроническое течение и прогрессирующий характер.  Проявляется заболевание образованием липидно-фиброзных бляшек на внутренней поверхности артерий, что приводит к ухудшению кровотока и нарушению питания органов и тканей. Рассмотрим, чем опасен атеросклероз и как можно его вылечить.

Причины возникновения

В настоящее время нет возможности точно ответить на вопрос, что именно запускает механизм развития заболевания. Однако известно пять основных предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию и дальнейшему прогрессу болезни.  Итак, атеросклероз сосудов может быть вызван:

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

  • Наследственной предрасположенностью. Если близкие кровные родственники страдают от этого заболевания, то риск его развития достаточно высок.
  • Эндокринные и метаболические нарушения. Выявлено, что причиной заболевания являются нарушения жирового и углеводного обмена.
  • Фактор питания. Если в пище преобладают продукты, богатые животными жирами, а клетчатки и витаминов недостаточно, то риск возникновения и дальнейшего усугубления болезни повышается.
  • Гиподинамия: недостаточная физическая активность.
  • Стрессы. Нервное перенапряжение способствует нарушению липидно-белкового равновесия.

Группы риска

В группу риска по атеросклерозу входят:

  • люди старшего возраста (мужчины старше 45, женщины старше 55 лет)
  • люди, у кого близкие родственники страдают ИБС, перенесли инфаркт или инсульт;
  • страдающие ожирением;
  • больные артериальной гипертензией;
  • больные сахарным диабетом.

Совет! Сегодня существует такое понятие, как метаболический синдром – состояние повышающее риск заболеть атеросклерозом. Этот диагноз ставят людям, у которых выявляются следующие симптомы: повышенное АД и уровень глюкозы в крови, абдоминальное ожирение, высокий уровень холестерина.

Существенно повышает риск заболеть наличие вредных привычек. Курение и вдыхание табачного дыма (пассивное курение) приводит к тому, что сосуды еще больше сужаются и течение болезни усугубляется. Плохо отражается на состоянии больных и злоупотребление алкоголем.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

О роли холестерина

Многие слышали о том, что высокий уровень холестерина – это крайне вредно для здоровья. Однако не все знают, что есть как «плохой», так и «хороший» холестерин. Холестерин – липид из класса стеринов. Это вещество необходимо в организме, так как оно принимает участие в обменных процессах.

Часть холестерина поступает в организм вместе с пищей, но основная часть синтезируется самим организмом. Холестерин циркулирует в крови не в чистом виде, а в комплексе с белками (протеинами). Это комплекс может иметь разный уровень плотности. Различают липопротеиды трех видов:

  • очень низкой плотности;
  • низкой плотности;
  • высокой плотности.

У здорового человека соотношение всех видов липопротеидов находится в равновесии. Если же количество комплексов низкой плотности увеличивается по отношению к липопротеидам с высокой плотностью, то создаются условия для развития атеросклероза.

Совет! Поэтому, чтобы определить наличие фактора риска стоит сделать развернутый биохимический анализ крови, позволяющий определить концентрацию липопротеидов разной плотности.

Механизм развития и стадии болезни

Начальные поражения сосудов начинают образовываться в молодом возрасте. Чаще всего при развитии атеросклероза поражаются крупные артерии, причем на первом этапе поражения стенок сосудов обнаруживаются на местах разветвления артерий.

Начальное поражение сосудов и образование первых липидных отражений на них отмечаются уже после 20 лет. А к полувековому юбилею, такие поражения есть у 85% людей.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

При наличии предрасполагающих факторов атеросклероз прогрессирует, на местах расположения липидных пятен происходит рост образований, которые выступают во внутренний просвет сосуда и мешают нормальному кровотоку.

Стадии

Заболевание является прогрессирующим, принято выделять следующие стадии атеросклероза:

  • Долипидная. Этот период наступает в молодом возрасте, характеризуется повреждением внутренней стенки артерии (интимы).
  • Липидоз. Липиды (жиры и жироподобные вещества) проникают в пораженную стенку сосуда, образуя на внутренней поверхности желтые плоские пятна.
  • Атероматоз. На месте образованных пятен происходит образование бляшек. Происходит это из-за разрастания фиброзной ткани. На этом этапе при разрастании бляшек уже отмечается нарушения кровотока, но они незначительны.
  • Разрыв покрышки. При определенных условиях фиброзная капсула истончается и изъязвляется, что приводит к образованию тромбов. При отрыве тромба или при выходе в полость артерии тканевого детрита возможна полная закупорка сосуда, что вызывает тяжелые осложнения атеросклероза –  инфаркт или инсульт (в зависимости от того, какая артерия была поражена).
  •  Кальциноз. Большая часть бляшек, как правило, не разрывается, а напротив, становится более плотной. Это происходит из-за того, что в тканях бляшек происходит накопление солей кальция. В этом случае происходит развитие хронических патологий: мозговой недостаточности, стенокардии, ИБС. Причина развития заболевания состоит в том, что из-за разросшихся бляшек ухудшатся снабжение органов кровью.

Клиническая картина

Нужно заметить, что симптомы атеросклероза долгое время отсутствуют. Наблюдать явные клинические признаки можно уже на поздних стадиях заболевания. В зависимости от того, какие именно артерии поражены атеросклерозом, появляются следующие симптомы:

  • при поражении артерий сердца у пациентов развивается стенокардия, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда;
  • если поражены сосуды, питающие головной мозг, отмечаются явления мозговой недостаточности вплоть до развития деменции (слабоумия), при полной закупорке сосуда развивается ишемический инсульт;
  • если поражается бедренная или подколенная артерии, выявляются такие симптомы атеросклероза, как перемежающая хромота, трофические нарушения вплоть до развития гангрены;
  • если изменения затронут почечные или мезентеральные артерии, развивается нефроз или инфаркт кишечника.

Совет! Нередко болезнь поражает сразу несколько артериальных бассейнов. Так, при поражении периферических артерий, опасность развития инфаркта возрастает в 4 раза, а ишемического инсульта – в 3 раза.

Лечение

Рассмотрим как лечить атеросклероз и есть ли препараты, которые могут вылечить такое заболевание. При ответе на вопрос чем опасен атеросклероз, любой врач скажет, что коварство заболевания в том, что оно долго не проявляет себя. Человек ощущает себя здоровым и на ранних стадиях, когда избавиться от болезни относительно несложно, не обращается к врачу.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

На поздних стадиях вылечить болезнь полностью вряд ли получится. В этом случае, лечение атеросклероза направлено на то, чтобы остановить прогрессирование патологического процесса и восстановить нарушенный кровоток.

Немедикаментозные методы лечения

Чтобы лечение атеросклероза сосудов было успешным, нужно не только принимать рекомендованные доктором лекарства, но и изменить образ жизни:

  • Первое, что обязательно порекомендует сделать врач, это избавиться от вредных привычек: бросить курить и снизить потребление алкоголя до минимума.

Совет! Если не исключить курение, но надеяться на излечение не стоит. Дело в том, что вещества, содержащиеся в табачном дыме, нивелируют лечебный эффект, которые оказывают медикаментозные препараты.

  • Следующий важный момент – нормализация питания. Важно правильно составить диету с преобладанием растительной пищи, достаточным количеством клетчатки и витаминов. А вот животных жиров в рационе должно быть минимальное количество.

Совет! Если у больного есть лишний вес, то нужно составить диету, ориентированную на похудение. Но важно избегать жестких мер – голодания, низкокалорийных монодиет и пр. Вес нужно снижать постепенно.

  • Обязательно нужно повысить уровень физической активности, стараться избегать стрессов, организовать нормальный режим отдыха.

Терапевтические методы

Обычно, медикаментозное лечение атеросклероза заключается в назначении средств, снижающих уровень содержания липидов. Как правило, это препараты из класса:

  • статинов;
  • фибратов;
  • секвестрантов желчных кислот.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Практически во всех случаях назначаются препараты никотиновой кислоты, которые благоприятно действуют на стенки сосудов. Проводится медикаментозное лечение атеросклероза с целью:

  • оказания стабилизирующего действия на сформированные бляшки;
  • уменьшения количества липидов в крови;
  • улучшение функций внутреннего покрытия артерии.

Подобрать препараты, а также определить необходимые дозы лекарства сможет только врач после проведения обследования больного. В качестве вспомогательного средства могут быть назначены витаминные препараты, а также эссенциальные фосфолипиды (эти препараты назначают только в комплексе со статинами).

Хирургия

В запущенных случаях, лечение атеросклероза при помощи медикаментов не дает нужного эффекта. Чтобы спасти жизнь больного и избавиться от риска развития осложнений используют методы хирургии.

Если диагностировано такое серьезное заболевание, как атеросклероз, хирургическое лечение  показано, когда просвет артерии  закрыт более чем на три четверти. Сегодня используют разные методики операций.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Так, при поражении артерий сердца для предупреждения развития инфаркта может быть проведено шунтирование. Если поражены артерии, питающие мозг, прибегают к стенированию (вставке в сосуд жесткого расширителя – стена) сонной артерии. При поражении сосудов ног, может быть осуществлено протезирование пораженного участка бедренной или подклетной артерии.

Итак, атеросклероз сосудов – это распространенное заболевание, которое чаще отмечается у людей старшей возрастной группы.

При этом заболевании происходит поражение крупных артерий и нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. Осложнением болезни может стать развитие инсульта, инфаркта или других смертельно опасных заболеваний.

Поэтому к рекомендациям врача по поводу лечения следует отнестись серьезно и выполнять их в точности.

Источник: https://cerdcesosud.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-chto-eto-takoe.html

Нокардиоз, симптомы и лечение — Я — Женщина

 

  • Нокардиозом называют глубокий псевдомикоз, который сопровождается гнойно-гранулематозным повреждением внутренних органов, кожи, легких и характеризуется длительным и прогрессирующим течением.
  • Этот опасный недуг может протекать в разных формах и при тяжелом течении нередко становится причиной смерти больного.
  • В медицинской литературе можно столкнуться и с другими названиями-синонимами этого заболевания: стрептотрихоз, атипичный актиномикоз, проактиномикоз, ложный туберкулез, кладотрихоз.

Эта статья даст вам ответы на многие вопросы. Почему развивается нокардиоз? Какие бывают формы у этого опасной инфекции? Как она протекает? Как диагностируется и лечится? Каковы прогнозы на выздоровление?

Нокардиоз ранее относили к грибковым инфекциям и сравнивали его с кладотрихозом и стрептотрихозом, но современные исследования существенно изменили описание истинной причины этого недуга. Ученым стало известно, что инфекция провоцируется не грибами, а микроорганизмами, которые занимают промежуточное положение между грибками и бактериями.

По данным статистики в мире ежегодно регистрируется около 1,5-2 тысяч новых зараженных, и более чем в половине случаев инфицируются те люди, у которых присутствует иммунодефицит. По наблюдениям специалистов нокардиоз в 2 раза чаще обнаруживается у мужчин и обычно возбудителем инфицируются именно взрослые лица.

Причины и пути заражения

  1. Нокардии — уникальные микроорганизмы, нечто среднее между бактерими и грибами.
  2. Рассматриваемая в рамках этой статьи инфекция провоцируется заражением такими необычными микроорганизмами, как нокардии, которые занимают промежуточное положение между бактериями и грибами.
  3. Они являются факультативно-анаэробными грамположительными бактериями и при выращивании на питательных средах способны формировать мицелий, который впоследствии распадается на кокковидные бактерии и палочки.
  4. При росте в организме человека нокардии формируют разветвления мицелия нитеобразной формы.
  5. У человека нокардиоз обычно провоцируется следующими разновидностями нокардий:
  • Nocardia caviae;
  • аsteroides;
  • вrasiliensis.

Средой для существования нокардий в природе является почва и массы органических разлагающихся остатков.

Попадание в организм человека происходит аэрогенным или контактным путем, то есть во время дыхания воздухом с частицами пыли, на которых находится возбудитель этого заболевания, или при соприкосновении травмированной кожи с зараженной землей.

[attention type=yellow] В более редких случаях нокардии поступают в организм алиментарно (при поступлении в органы пищеварения с инфицированной пищей). Иногда причиной развития нокардиоза становится неправильный уход за контактными линзами. [/attention]

Специалисты отмечают, что инфицированию нокардиями в большей мере подвержены люди, страдающие от иммунодефицита. К группе таких лиц относят пациентов:

Как возбудитель поражает организм инфицированного?

После поступления в организм через дыхательные пути (то есть аэрогенно) нокардии поглощаются альвеолярными макрофагами и из-за этого в тканях легких формируются множественные абсцессы – первичный очаг.

У людей с иммунодефицитом возбудитель инфекции может распространяться гематогенно (с током крови).

Если нокардии проникают через раневые поверхности на коже, то у инфицированного в месте вхождения возбудителя формируются инфильтраты. Впоследствии такие очаги трансформируются в гнойные и захватывают и близлежащие ткани.

Нокардиоз распространен во многих странах. Наибольшее количество инфицированных регистрируется в США, странах Африки, Японии, Индии и Англии. Случаи заражения могут происходить и в странах Европы, и в России.

Формы заболевания

Специалисты выделяют следующие 5 основных форм этой инфекции:

  • легочный нокардиоз – поражение возбудителем только легочных тканей;
  • системный нокардиоз – возбудителем поражается два или большее количество внутренних органов;
  • нокардиоз центральной нервной системы – возбудитель поражает ткани ЦНС;
  • экстрапульмональный нокардиоз – инфицированию подвергаются глаза, сердце, кости, суставы или почки;
  • лимфокожный и кожный нокардиоз – нокардии внедряются в кожу и/или лимфатические узлы.

Вышеописанная система является более развернутой, но в клинической практике врачи чаще используют такую методику классификации нокардиоза:

  • легочная форма;
  • септическая (или генерализованная) форма;
  • кожная форма.

В ряде случаев возбудитель инфекции провоцирует развитие такого заболевания, как актиномицетома (или «мадурская стопа»). Обычно такие случаи наблюдаются в странах с тропическим и субтропическим климатом (например, в Индии, Африке, Южной и Центральной Америке).

Симптомы легочной формы нокардиоза

Возбудитель инфекции попадает в организм при вдыхании частичек пыли с мицелием нокардий. В результате в легочной ткани формируются абсцессы, приводящие к развитию некротического пневмонита или абсцедирующей пневмонии. Из-за развития инфекции у больного возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • нарастающая слабость;
  • усиливающиеся боли в груди;
  • обильный пот по ночам;
  • вначале сухой, а затем продуктивный кашель;
  • ухудшение аппетита;
  • утрата веса.

В начале болезни температура повышается до фебрильных цифр (38-38,5 °С), а при разгаре инфекции показатели достигают 39-40 °С. По мере прогрессирования заболевания кашель становится продуктивным и у больного отделяется мокрота гнойного характера (иногда с примесями крови).

При изучении рентгеновского снимка легких визуализируются очаговые или сливные признаки поражения тканей, которые захватывают несколько сегментов органа. Кроме этого, определяется увеличение лимфоузлов у корней легких и плевральный выпот.

Если гнойное поражение распространяется на рядом расположенные ткани, то у больного выявляются признаки перикардита, эмпиемы плевры, абсцессов на грудной стенке, обструкции верхней полой вены, медиастинита. Для исключения ошибок врач проводит дифференциальную диагностику легочной формы нокардиоза с абсцессами легких, новообразованиями легких, пневмониями иного генеза, туберкулезом и гистоплазмозом.

Симптомы генерализованной формы нокардиоза

Примерно у 1/3 больных легочная форма нокардиоза трансформируется в септическую. При таком тяжелом течении инфекции у больного появляются очаги гнойного поражения в головном мозге, которые провоцируют развитие гнойного менингита или абсцесса головного мозга. Кроме этого, нокардии могут поражать и ткани других органов:

  • почек – инфекция проявляется симптомами пиелонефрита;
  • костей – заболевание сопровождается проявлениями остеомиелита;
  • суставов – у больного возникают жалобы на признаки гнойного артрита;
  • глаз – у пациента выявляются симптомы кератита, эндофтальмита;
  • печени и селезенки – инфекция проявляется абсцессами органов и брюшной полости.

Как правило, такое септическое течение нокардиоза наблюдается у людей с иммунодефицитом. Нередко эта форма инфекции заканчивается смертью больного.

Симптомы кожной формы нокардиоза

В ряде случаев нокардии попадают в организм человека через укус насекомого.

В ряде случаев происходит поражение нокардиями поврежденной кожи. При таком течении недуга возбудителем могут поражаться не только кожные покровы, но и подкожно-жировая ткань. Обычно инфекционный агент проникает через укусы насекомых или животных, колотые раны или царапины.

Первыми проявлениями кожного нокардиоза становятся признаки пиодермии или панникулита. Впоследствии в очаге поражения может формироваться абсцесс и мелкие гнойники. Внешне проявления недуга схожи с поражениями кожных покровов другой бактериальной этиологии, но отличительной чертой такой инфекции является тот факт, что очаги нокардиоза сопровождаются более выраженной болью.

Со временем нокардии могут распространяться вместе с лимфой в лимфатические узлы и вызывать лимфокожную форму инфекции. Кроме этого, возбудитель может провоцировать поражение близкорасположенных к первичному очагу тканей: мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.

Для исключения ошибок кожную форму нокардиоза дифференцируют с туберкулезом кожи, актиномикозом и болезнью кошачьих царапин.

Диагностика

Диагноз «нокардиоз» ставится на основании данных клинической картины и подтверждается результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Возбудитель инфекции выделяется из различных биологических материалов (мокроты, крови, спинномозговой жидкости, смывов из бронхов, мочи, тканей биоптатов, отделяемого из раны экссудата, гноя). Для его выявления могут проводиться анализы путем микроскопии, ПЦР или бактериологического посева.

[attention type=red] Иногда в качестве дополнительных методик проводятся кожные аллергопробы и серологические исследования (связывание комплемента, реакции преципитации, агглютинации). [/attention]

На рентгеновских снимках легких визуализируются симптомы сливной бронхопневмонии, выявляются полости распада. Если инфекция протекает в генерализованной форме, то пациенту назначается КТ и МРТ головного мозга и других органов. В ходе таких исследований выявляются абсцессы головного мозга и гнойные очаги во внутренних органах.

Лечение

Лечение нокардиоза заключается в длительном приеме антибактериальных препаратов, сульфаниламидов и проведении дренирования гнойных полостей. В зависимости от клинического случая для уничтожения возбудителя заболевания могут назначаться разные схемы медикаментозной терапии:

  • сульфаниламиды (сульфадиазин, сульфадимидин) – принимаются на протяжении нескольких месяцев (до года);
  • триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом;
  • антибиотики (цефотаксим, имипенем, цефтриаксон, амикацин, тетрациклин) – принимаются на протяжении 1-1,5 месяца.

При необходимости больному могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

  • дренирование плевральной полости;
  • вмешательство по удалению абсцесса легкого;
  • нейрохирургическая операция по удалению абсцесса головного мозга;
  • удаление абсцессов мягких тканей и пр.

Если применение сульфаниламидов и антибиотиков оказывается малоэффективным и у больного развивается рецидив нокардиоза (особенно в виде абсцесса головного мозга, эндокардита клапана или абсцесса легкого), то рассматривается вопрос о целесообразности выполнения хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания во многом зависит от формы нокардиоза, своевременности начала лечения и общего состояния здоровья пациента. При легочных формах инфекции летальность составляет примерно 10 %, а при генерализованной – около 50 %. При кожном нокардиозе прогноз обычно бывает положительным.

Пока ученые не смогли разработать специфические меры профилактики этой инфекции. Для предупреждения развития такого заболевания рекомендуется повышать иммунитет, предупреждать травмирование кожи и носить одежду и обувь, защищающую кожу от контакта с землей.

К какому врачу обратиться

В основе лечения нокардиоза лежит продолжительная антибактериальная терапия.

При возникновении признаков нокардиоза – повышение температуры, кашель, боли в груди, ухудшение аппетита, головная боль, признаки поражения кожи, суставов, внутренних органов (симптомы абсцесса кожи, пиодермии, пиелонефрита, перикардита, кератита и пр.) – следует обратиться к инфекционисту.

После проведения ряда обследований (анализов крови, мокроты и других биологических материалов, рентгена легких, КТ, МРТ) врач сможет назначить лечение и при необходимости порекомендует консультации у других профильных специалистов (пульмонолог, торакальный хирург, нейрохирург и пр.).

Нокардиоз вызывается микроорганизмами Nocardia и характеризуется поражением разных органов (преимущественно легких, кожи и центральной нервной системы).

Эта инфекция чаще развивается у людей с иммунодефицитом и может приводить к наступлению смерти.

Источник: https://winwoman.ru/nokardioz-simptomy-i-lechenie.html

Причины, симптомы и терапия нокардиоза

Нокардиоз – это заболевание, глубокий псевдомикоз, при котором возбудитель вызывает гнойно-гранулематозное поражение кожного покрова, легких и внутренних органов.

Нокардиоз – это системная инфекция, которую вызывают микроорганизмы под названием Nocardia.

Ранее его относили к разряду грибковых заболеваний, но сейчас приведены новые данные, согласно которым тысячи новых случаев были зафиксированы у пациентов, страдающих от иммунодефицита.

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Легочная форма протекает как бронхопневмония, а также в виде эмпиемы плевры. Септическая форма вызывает абсцессы мозга, а также гнойный менингит. При кожной форме развивается пиодермия, абсцессы на коже, подкожной клетчатке, свищи, которые не заживают.

Заболевание обычно проявляется у взрослых, чаще у мужчин, чем у женщин.

Причины

Возбудителями нокардиоза являются микроорганизмы, которые представляют собой нечто среднее между бактериями и грибами. Их относят к факультативно-анаэробным грамположительным бактериям.

Когда они попадают к питательную среду, начинают образовывать тонкий мицелий, который со временем распадается на кокковидные и палочковидные элементы. Нокардиоз у человека имеет вид разветвленных нитей мицелия.

  • В природе нокардий бывает в почве и разлагающихся остатках органических тканей.
  • Человек может заразиться аэрогенным путем, а также контактным, иногда алиментарным (при попадании бактерии на слизистые и в ЖКТ).
  • Поражение может затронуть глаза, если не проводить тщательный уход за контактными линзами.

Заражению более подвержены лица с недостатком иммунитета (с ВИЧ, лимфомами, лейкозами, раком легких, туберкулезом, синдромом Кушинга и т.п.)

Симптомы

Выделяют 5 форм нокардиоза, которые различаются своими проявлениями:

  • легочная;
  • системная;
  • экстрапульмональная;
  • кожная;
  • с поражением ЦНС.
  1. В клинической практике выделяют только кожную, легочную и септическую форму.
  2. Основной клинической формой называют легочный тип, который протекает в виде абсцедирующей пневмонии или некротического пневмонита. При этом симптомы проявляются по нарастающей:
  3. Увеличивается слабость и боли в области груди;
  • по ночам усиливается потоотделение;
  • субфебрилитет;
  • сухой кашель.

При пике развития патологии температура повышается до 40С, с кашлем выделяется гнойная мокрота. На рентгене видно очаговые или сливные патологические участки в легких, плевральный выпот и др.

Эта форма может перерасти в генерализованную или септическую форму. При этом метастазы появляются в головном мозге, костях, суставах, почках сердце и других органах.

Такое развитие обычно заканчивается летальным исходом.

Кожаная форма обычно поражает стопы. На них развиваются глубокие инфильтраты, панникулит, изъявления на коже, свищи, которые практически не заживают. Процесс нагноения может затронуть подкожную клетчатку, мышцы, кости, лимфоузлы.

Диагностика

Чтобы выделить возбудитель заболевания, проводят микроскопическое исследование клинического материала (мокроты, крови, мочи, гноя и др.), а также ПЦР и бактериологического посева. Также могут провести кожные аллергические пробы и серологические исследования.

Лечение

Лечение включает долгую химиотерапию и дренирование очагов нагноения хирургическими методами.

Также может быть проведено дренирование плевральной полости, а также оперативное лечение абсцессов головного мозга и другие операции.

Легочная форма практически всегда лечится успешно, а вот септическая только в 50% случаев. Изолированная кожная форма не имеет злокачественной природы, главное избежать заражения патогенными микроорганизмами.

Источник: https://nashynogi.ru/pyatna/prichiny-simptomy-i-terapiya-nokardioza.html

Нокардиоз

Нокардиоз: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Нокардиозом называют инфекционное заболевание, вызванное патогенными микробами вида Нокардиа (Nocardia), поражающими легкие, кожу, а также центральную нервную систему. Возможно диссеминированное поражение всего тела с формированием абсцессов и очагов некроза тканей.

Причины

Основной причиной болезни является заражение организма человека возбудителями Nocardia asteroides, N.brasiliensis и N.caviae. Эти микроорганизмы широко распространены в почве и в области разлагающихся органических отходов. Патогенность их невысока.

Обычно они не дают выраженных проявлений, только симптомы при попадании в рану почвы или органических остатков. Может быть заражение при вдыхании возбудителей или попадании их на травмированные слизистые пищеварительной системы, при употреблении обсемененной микробами пищи.

Иногда могут выделяться с фекалиями здоровых людей, хотя в состав нормальной микрофлоры не входят. Заболевание редкое, чаще всего встречается у людей с иммунодефицитом и ВИЧ.

Механизм развития

Возбудитель попадает в легкие, вызывая процесс воспаления, что приводит к формированию гранулем и множественных абсцессов. Могут вовлекаться в процесс средостение и мягкие ткани грудной клетки.

Особенно опасно это больным с онкологией, синдромом Кушинга, лимфомами, иммунодефицитом. Особенно опасно распространение инфекции с поражением нервной системы и проявление менингеальных знаков: параличи и парезы, поражаются кожа, почки, печень и лимфоузлы.

Поражение подкожной клетчатки происходит при попадании инфекции в ранки, что дает небольшие гнойники.

Проявления

Основной формой нокардиоза является легочная. Ее часто ошибочно принимают за туберкулез или онкологию в легких. Появляются слабость и недомогание, сильные ночные поты, субфебрильная температура. Возникает кашель, сначала сухой, а затем уже и влажный, с гнойной мокротой и прожилками крови. Постепенно температура может нарастать до 40 градусов.

На рентгене выявляются инфильтраты, которые захватывают сегмент или несколько сегментов легких. Постепенно происходит распад легочной ткани с формированием мелких полостей, патология переходит на плевру или средостение.

Септическая форма нокардиоза – это прогрессирующий процесс, зачастую возникающий как результат поражения легких. Часто могут возникать очаги в области головного мозга. До 30% таких случаев возникает у больных с иммунодефицитами. Состояние тяжелое, в подавляющем большинстве приводящее к летальному исходу.

Кожная форма обычно локализуется в области дистальных поверхностей на нижних конечностях с формированием глубоких абсцессов, язв кожи и свищей.

Диагностика

Основа диагностики – микроскопия мокроты, гнойного отделяемого или биоптатов. Точный диагноз ставится на основании высева Nocardia. Дополнительно применяют рентгенографию грудной клетки, а также МРТ или КТ головного мозга. Это помогает в определении вторичных гнойных очагов.

Методы лечения

Основа лечения – хирургическое дренирование абсцессов, удаление гноя. Дополнительно применяют сульфаниламидные препараты, антибиотики – доксициклин, эритромицин, амикацин, цефалоспорины.

Прогнозы

У лиц с иммунодефицитами летальность достигает у септической и легочной формы 25-40%, при кожных формах летальных исходов не отмечалось.

Источник: http://dr20.ru/infection/nokardioz/

Атеросклероз

Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации — все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз — заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды.

При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда.

Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда.

Атеросклероз приобретает хроническое течение и является самой частой причиной потери трудоспособности и преждевременной смерти. Чаще поражает людей в 40-45 лет и в 3-4 раза чаще мужчин.

Несомненно, большое значение имеют так называемые факторы риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение.

Третьи устранимы частично (потенциально): сахарный диабет, различные виды нарушений обмена веществ.

К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека, нерациональное питание (склонность к перееданию, предпочтение пище, богатой животными жирами и др.).

На ранних стадиях на внутренней оболочке артерий появляются видимые липидные отложения («жировые полоски»).

На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) и возникают округлые плотные образования так называемые атеромы, или атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. Наконец, в толще отдельных либо слившихся бляшек начинается некроз (разрушение).

Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления.

Изъязвления представляют опасность и потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы (мешковидное выпячивание стенки артерии, которое возникает в месте ее перерастяжения, истончения и ослабления), особенно в аорте.

Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, необходимую для поддержания нормального артериального давления.

Крупные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Атеросклеротическая бляшка — это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция.

Этот «нарост» на внутренней оболочке сосуда покрыт снаружи капсулой.

Нарушение целостности этой покрышки (она так и называется в медицине) приводит к тому, что на бляшке начинает откладываться тромб — конгломерат клеток (в основном тромбоцитов) и белков крови.

Тромб, во-первых, приводит к медленно прогрессирующей деформации и сужению просвета артерии вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывает хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

Во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет в нем. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть), и он может погибнуть, что может вызвать летальный исход.

Эти изменения чаще локализируются в аорте, сердечных, мозговых, почечных артериях и артериях конечностей, чаще нижних. Картина болезни и жалобы больного зависят от поражения тех или иных артерий.

Так атеросклероз коронарных артерий (сосудов сердца) очень часто проявляется в форме стенокардии, инфаркта. В основе патологического процесса, т.е.

заболевания, лежит нарушение соответствия между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальным осуществлением.

Это несоответствие может возникнуть при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем (стенокардия напряжения или покоя) или при сниженном кровоснабжении (инфаркт миокарда).

Нередко тяжелые формы атеросклероза аорты могут протекать бессимптомно. У больного могут возникать давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Но в отличие от стенокардии эти боли держатся длительно, то усиливаясь, то ослабевая.

При поражении почечных сосудов наступает тяжелая артериальная гипертония. Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности (особенно умственной), снижением памяти, активного внимания, быстрой утомляемостью.

Со временем появляется головокружение, бессонница, больные становятся суетливыми, навязчивыми, придирчивыми. У них снижается интеллект.

Осложнением атеросклероза мозговых артерий является нарушение мозгового кровообращения кровоизлияния (инсульт), тромбозы.

Атеросклероз артерий конечностей, чаще нижних, проявляется в икроножных мышцах при ходьбе («перемежающаяся хромота»). Появляются зябкость и похолодание конечностей.

Таким образом, атеросклероз приводит к развитию большинства современных «болезней цивилизации».

Профилактика атеросклероза, как практически любого заболевания, основана на исключении факторов его развития.

Таким образом, чтобы не допустить появление атеросклероза, следует избегать жирных продуктов, вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения), дефицита двигательной активности и, как следствия, избыточной массы тела, систематических перепадов давления (особенно повышения давления), стрессовых ситуаций.

Атеросклероз медленно текущее заболевание. Очень сложно поймать начало заболевания, а осложнения заболевания угрожают жизни больного. Поэтому нужно наблюдаться у вашего доктора, периодически контролируя уровень липидов и холестерина в крови, особенно если у вас имеются предрасполагающие факторы риска.

Врачебная тактика лечения направлена на устранение нервных и психических нагрузок и нормализацию обменных процессов.

Традиционно назначают медикаментозные препараты, снижающие уровень липидов в крови, улучшающих трофику и оксигенацию тканей, улучшающих реологию крови, повышающих эластичность сосудистой стенки. Подбирают рациональное питание, коррегируют режим труда и отдыха, включают систематические занятия лечебной гимнастикой.

При наличии атеросклеротических бляшек, угрожающих нормальному кровоснабжению органов, применяются хирургические методы лечения реконструктивные сосудистые операции.

Источник: https://health.mail.ru/disease/ateroskleroz/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector