Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника возникает, когда пульпозная сердцевина межпозвоночного диска выдавливается из фиброзного кольца.

Ткани разрушенного диска оказывают давление на нервные окончания позвоночника и вызывают сильный болевой синдром.

Грыжа поясничного отдела позвоночника возникает чаще других, ее симптомы нужно знать, чтобы начать лечение вовремя.

Если не лечить позвоночную грыжу поясничного отдела, пациент может на долгое время лишиться работоспособности.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Чаще всего деформируется диск меж четвертым и пятым пояснично-крестцовыми позвонками, боль при этом отдает в ногу, лишает пациента подвижности, а иногда приводит и к инвалидности. Диагностировать грыжу довольно легко, а вот вылечить ее без операции – довольно трудно. В этом могут помочь лечебная физкультура, массаж, медикаменты.

Как возникает грыжа

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Боль и другие неприятные симптомы проявляются потому, что при грыже поясничного отдела позвоночника спинномозговой нерв защемлен лишней пульпой.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Если грыжа вышла вовнутрь позвоночного столба, то начинает оказывать давление на позвоночник в области поясницы. Это полностью лишает пациента возможности двигать ногами. Сильное давление грыжи становится опасностью для жизни.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

  • боль в пояснице, отдающая в ногу

Атрофия мышц иногда заставляет больного сильно хромать. Если заболевание долго остается запущенным, то может довести человека до инвалидности.

Боли при грыже

Симптомы поясничной грыжи – это в первую очередь выраженный болевой синдром. Межпозвонковая грыжа – причина приступов боли в пояснице.

Боли имеют ноющий или тупой характер, не дают пациенту спокойно сидеть, кашлять и даже стоять. Становится легче, только когда больной принимает горизонтальное положение.

Боль не пройдет сама по себе, может мучить годами, и начать задумываться о том, как лечить позвоночную грыжу нужно как можно раньше.

Грыжа со временем растет, сдавливает все больше корешков нервов спинного мозга, вызывая радикулит. Боли усиливаются, все сильнее отдают в ягодичную область и ноги.

  • Советуем прочитать: чем опасна грыжа позвоночника?

Боль простреливает поясницу, стоит лишь поменять позу или совершить усилие. Это явление носит название ишиалгии. Если деформирован пятый позвонок поясницы, болеть будет большой палец нижней конечности.

Если патология локализована между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком, болезненные ощущения проявятся в районе крестца, в задней части ноги и в мизинце.

Прискорбно, но лишь сильные боли заставляют пациентов планировать визит к врачу.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Диагностика

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Задача консервативных методов – облегчить боль, вернуть пациенту качество жизни.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно.

Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов.

Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль.

Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами.

При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

ЛФК

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Программа упражнений должна быть составлена инструктором индивидуально. Включает наклоны корпуса, осторожные повороты и вращения. Задача – укрепить мышцы позвоночника, не допустив тем самым смещения диска в будущем.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной.

Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник.

В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

  •  можно ли заниматься спортом с грыжей позвоночника.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

  • Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
  • Согревающее лечение позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Подводные массажные техники;
  • Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Хирургическое удаление

В следующих ситуациях консервативное лечение поясничной грыжи не принесет результата:

  • Произошла секвестрация (разрыв) межпозвоночного диска;
  • Ухудшилась проходимость спинномозгового канала;
  • Воспален седалищный нерв;
  • Межпозвоночный диск сместился очень сильно;
  • На протяжении нескольких месяцев состояние пациента не улучшается.

эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.

Современная медицина предпочитает использовать щадящие хирургические операции.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Для удаления грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела в наше время применяются:

  • Реконструкция лазером. Лазер ликвидирует лишнюю влагу из деформированной пульпы. В результате нерв освобождается от компрессии. Это наиболее мягкий вид вмешательства, имеющий при этом наибольшее количество противопоказаний;
  • Дискэктомия, удаление части позвоночного диска. Игла проходит через кожу и вытягивает часть пульпозного ядра;
  • В самых тяжелых случаях диск удаляется полностью и заменяется протезом.

лечение межпозвоночной грыжи лазером.

Профилактика

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Спите только на жестком и ортопедическом матрасе. Если риск развития грыжи уже есть, старайтесь засыпать на спине.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/lechenie-gryzhy-poyasnichnogo-otdela.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника L5-S1, L4-L5 – лечение

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща), в результате неравномерной нагрузки на позвонки.
  • — Симптомы поясничных грыж — Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела — Лечение межпозвоночных грыж поясницы — Профилактика грыж поясничного отдела
  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела –  это одно из наиболее опасных заболеваний позвоночника, которое вызывает боль в пояснице, может отдавать в ногу, со временем сковывает движения, мешает нормально передвигаться, приводит к инвалидизации больного.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков (поясничные позвонки обозначаются буквой – «L»), соединенных между собой межпозвоночными дисками. Диски позвоночника имеют овальную форму и выполняют амортизационную функцию, обеспечивая равномерное давление на позвонки. При грыже позвоночника образуется выпячивание диска, которое сдавливает нервы и причиняет боль. Именно в поясничном отделе наиболее часто возникают межпозвоночные грыжи.

Межпозвоночные грыжи вызывают невыносимую боль, онемение ног, покалывания, ощущения «ватности», чувство «ползанья мурашек» и другое.

Нередко, больного беспокоят только боли в ноге, и он даже не всегда догадывается, откуда эта боль исходит и почему болит.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы поясничных грыж

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Грыжа позвоночника может возникнуть практически на любом участке  позвоночника, в поясничном отделе в 90% случаев грыжи возникают между 4-5 поясничными позвонками (L4-L5) и между 5 поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1).

Возникновение грыж в нижних отделах позвоночника объясняется повышенными нагрузками на этот участок, анатомическими особенностями связочного аппарата, а также часто сопутствующей патологией скошенного таза.

Грыжа поясничного отдела позвоночника довольно часто является причиной радикулопатий, воспаления седалищного нерва, люмбаго, люмбоишиалгии и других синдромов.

Типичные симптомы при межпозвоночных грыжах поясничного отдела позвоночника

– При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, помимо болей и скованности в поясничном отделе позвоночника, возникает слабость в области большого пальца ноги, боль в верхней части ноги, ягодице, возникают ощущения «ползанья мурашек» по ногам, при длительном сидении появляется онемение пальцев ног и другие симптомы. – При межпозвоночной грыже L5-S1, боль возникает в области колена, лодыжки, распространяется  по внутренней части бедра, возникает онемение ног и другие ощущения.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга.

Довольно часто грыжи позвоночника возникают в нескольких местах одновременно и тогда симптомы наслаиваются друг на друга. Стоит помнить, что описанные выше симптомы возникают при типичном течении заболевания и могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования.

Причины межпозвоночных грыж поясничного отдела

К наиболее частым причинам межпозвоночных грыж позвоночника можно отнести: травмы, тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в сидячем положении, вредные привычки, дисплазию ТБС в детстве, остеохондроз, сколиоз и другие.

По статистике, грыжи позвоночника довольно часто возникают после ДТП, «хлыстовых травм» (резкий рывок головой вперед, а потом назад). Первые симптомы поясничной грыжи позвоночника появляются спустя 1,5-3 года после аварии.

Неправильно подобранное лечение при дисплазии ТБС, помимо нарушений в суставе, вызывает перекос таза, что провоцирует возникновение межпозвоночных грыж в поясничном отделе уже во взрослом возрасте.

Роль остеохондроза немаловажна в формировании грыж позвоночника. Как известно, остеохондроз – это быстрое старение позвоночника, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и в результате чего вероятность образования межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза очень велика.

Вредные привычки также негативно влияют на межпозвоночные диски спины, тем самым стимулируют формирование грыж. Курение снижает насыщенность крови кислородом, лишая диски позвоночника жизненно важных элементов. Употребление кофе ухудшает кровообращение в окружающих тканях позвоночника, нерегулярное питание также негативно сказывается на позвоночнике.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Отсутствие регулярных нормированных физических нагрузок играет колоссальную роль в формировании межпозвоночных грыж поясничного отдела.

Современный образ жизни не всегда подразумевает регулярную гимнастику по утрам или перерывы в работе за компьютером, а это не может не сказываться на позвоночнике. Уже с 20-ти лет обмен веществ обеспечивается только за счет постоянного движения, по принципу поршня.

Адинамия (отсутствие физических нагрузок) ускоряет развитие остеохондроза и следом за этим возникают межпозвоночные грыжи.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

В то же время тяжелая физическая работа всячески провоцирует образование грыж позвоночника.

Также стоит различать причину заболевания и то, что спровоцировало обострение межпозвоночной грыжи. Спровоцировать боль может даже незначительное движение.

Для поясничного отдела наиболее опасны движения, сопровождающиеся наклоном вперед и поворотом в сторону, подъем тяжести перед собой.

При таких движениях у больных с грыжей поясничного отдела позвоночника возникает резкая стреляющая боль, после чего она может сохраняться годами.

Лечение межпозвоночных грыж поясницы

При лечении поясничных грыж важно не упустить тот момент, когда можно еще помочь консервативными путями и избежать операции со всеми вытекающими последствиями. При своевременном обращении к специалисту можно остановить прогрессирование, предотвратить возможные осложнения.

Цель лечения поясничной грыжи – это устранение боли, которая представляет дискомфорт, сковывает движения, а еще – создание мышечного корсета путем назначения специально подобранной лечебной гимнастики, балансировка суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, устранение подвывихов позвонков, провоцирующих рост межпозвоночной грыжи.

К сожалению, современная медицина практически бесполезна при лечении поясничных грыж, предлагая выбор между обезболиванием (блокада) и операцией – другие методы просто не могут быть применимы в массовых масштабах.

Нередко нейрохирург больше заинтересован в безрезультатном проведении 3-4-х операций на позвоночнике, нежели в том, чтобы вывести больного из острого состояния консервативными (безоперационными) путями  и полностью избавить от всех проявлений межпозвоночных грыж.

В большинстве случаев вопрос проведения операции решает сам пациент и, не имея выбора, не зная последствий оперативных вмешательств, идет на риск. Прежде чем проводить операцию, необходимо пройти курс консервативного лечения и только после этого решать вопрос о необходимости операции.

Источник: https://spine5.com/lechenie/mezhpozvonochnaja-gryzha-pozvonochnika/pojasnichnogo-otdela/

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины, признаки, профилактика

Грыжи именно поясничного отдела позвоночника чаще других встречается в практике врачей. Всю жизнь человек «эксплуатирует» позвоночник и чаще всего эта эксплуатация неправильная.

При этом происходит постепенная дегенерация фиброзного кольца, снижается его эластичность.

От постоянных нагрузок пульпозное ядро начинает смещаться в сторону наименьшего сопротивления – туда, где фиброзное кольцо имеет минимальную прочность.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Почему появляются межпозвоночные грыжи в пояснице

Это обусловлено несколькими факторами:

  1. Расположение. Находясь в самом низу позвоночника, межпозвоночные диски этого отдела, наряду с позвонками, испытывают самую интенсивную нагрузку. Сюда входят и динамические нагрузки при физической работе и статические при простой ходьбе.
  2. Анатомические особенности. Диски поясничного отдела позвоночника, а так же пояснично-крестцовый (диск L5-S1) имеют большую высоту по сравнению с дисками шейного и грудного отдела. К тому же они больше по размеру. Это делает их более склонными к протрУЗИи и образованию больших грыж.
  3. Функциональные особенности. Больший размер дисков обуславливает и затруднения в плане кровоснабжения и обеспечения их питательными веществами. А нарушение метаболизма является одной из причин развития позвонковых грыж.

Упомянутые факторы не только приводят к более частому появлению грыж в поясничном отделе, но и становятся причиной более тяжелого протекания и лечения.

Непосредственной причиной обострения грыжи может стать любой фактор – внезапно возросшая нагрузка на позвоночник при поднятии тяжести, асимметрическая нагрузка — переноска тяжелых предметов в одной руке или скручивающее движение в пояснице. Результатом является манифестация заболевания в виде болевого синдрома.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  1. ПротрУЗИя – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;
  2. ЭкстрУЗИя – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;
  3. Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;
  4. Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.

Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.

Симптомы и признаки грыж поясничного отдела позвоночника

Грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов могут длительное время никак не проявлять себя, что является основной причиной позднего обращения к врачам. Большинство людей ждут манифестации грыжи в виде болевого синдрома, но если обратить внимание на следующие симптомы, болезнь можно диагностировать на ранней стадии и успешно вылечить.

Признаки развивающейся грыжи:

  • вертеброгенный синдром, проявляющийся болью в пояснице, деформацией поясничной области (анталгический сколиоз), напряжением околопозвоночных мышц;
  • чувствительные нарушения (парестезия, гипестезия), в области иннервации соответствующего нервного пучка;
  • гипокинезия (малая подвижность) мышц, иннервируемых пораженным нервом;
  • ослабление рефлексов вплоть до их исчезновения;
  • нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или/и кала, снижение потенции у мужчин и фригидность у женщин);
  • специфические изменения позвонков и дисков, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии;
  • отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые путем электро нейро физиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).

Если первые пять признаков могут быть проявлением других заболеваний позвоночника (остеохондроза, опухоли позвоночника), то последние два пункта позволяют на 100% подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Последствия прогрессирующего заболевания

Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения способны полностью восстановить межпозвоночный диск и привести к полному регрессу заболевания. Но, как правило, люди замечают грыжу очень поздно и все мероприятия в этом случае направлены на снижение интенсивности симптоматики.

Наиболее частое проявление грыжи это люмбалгия – острый болевой синдром в области поясницы с иррадиацией в ногу. Без соответствующего лечения он может приводить к значимому ограничению подвижности. Но если боль можно купировать анальгетиками, то часть последствий грыжи крайне трудно поддается коррекции.

Могут возникнуть выраженные нарушения со стороны мочеполовой системы. Ущемление нервов иннервирующих мочевой пузырь приводит к его дистонии, что сопровождается нарушением мочеиспускания. При поражении нервов, ответственных за иннервацию кишечника отмечаются расстройства стула – запоры или неконтролируемый акт дефекации.

Возможно развитие импотенции и снижение либидо, как у мужчин, так и у женщин.

Спинномозговые нервы пояснично-крестцового отдела объединяются в крупный седалищный нерв, ответственный за двигательную и чувствительную иннервацию мышц нижних конечностей.

При поражении корешков спинномозговых нервов поясницы возможно нарушение чувствительности и движений в ногах.

В особо тяжелых случаях, при секвестрации грыжи, возможно развитие нижней параплегии – полного паралича обеих ног.

В менее сложных случаях может отмечаться монопарез (ослабление движений) или моноплегия (паралич) в одной ноге. Результатом этого явления становится ограничение двигательной активности человека.

Методы лечения — консервативный и оперативный

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Грыжа в пояснице в 95% случаев поддается методам консервативной терапии и только в самых крайних ситуациях рекомендуется прибегать к хирургическому лечению. Терапевтические методы лечения включают в себя:

  • медикаментозную терапию – нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома, витамины группы B для восстановления функции поврежденных нервов,хондропротекторы для репарации межпозвоночного диска;
  • паравертебральные блокады – введение в околопозвоночную область местных анестетиков с глюкокортикостероидами и витаминами – для улучшения метаболизма мышц и нервов;
  • миорелаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд) для устранения мышечного спазма;
  • ЛФК, включающая в себя множество методик — Бубновского, Дикуля, Пилюйко, а также плавание, фитнес;
  • гирудотерапия;
  • массаж и мануальная терапия (остеопатия, висцеропатия, кинезитерапия).

Кроме перорального и инъекционного способа доставки действующего вещества к проблемной зоне, используют электрофорез. Например именно так проводят лечение Карипаином Плюс.  Действие препарата основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

В состав Карипаина Плюс входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Препарат выпускают в виде порошка. Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Показания к оперативному лечению:

  1.  Абсолютные:
    • прогрессирование каудального синдрома – нарастание признаков паралича и расстройство функций органов малого таза;
    • секвестрация грыжи межпозвоночного диска;
    • выраженный стеноз спинномозгового канала.
  2. Относительные:
    • неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев;
    • рекуррентный ишиас (повторное воспаление седалищного нерва);

Необходимо помнить, что методы ЛФК, мануальной терапии возможно применять для лечения поясничных грыж только в период ремиссии. Обострение лучше купировать медикаментозными препаратами.

В ряде случаев оперативное вмешательство противопоказано. Например, во время острых инфекционных заболеваний; при злокачественных новообразованиях; при психической патологии.

Виды операций при межпозвоночных грыжах

Традиционным методом считается открытая дискэктомия, когда через разрез на спине удаляется пораженный диск и между соседними дисками образуется неподвижное соединение (возможна установка металлоконструкций).

Наиболее популярными методами в последнее время являются методы микрохирургии с использованием малоинвазивных методик.

  • Лазерная реконструкция – операция осуществляется под местной анестезией. Эффективна в случае протрузии и экструзии.
  • Перкутанная нуклеопластика – с помощью этого метода, путем радиочастотной денервации и применением холодной плазмы, купируется стойкий болевой синдром.
  • Эндоскопическая микродискэктомия – через маленький разрез на спине обеспечивается доступ к пораженному диску, где под контролем видеоэндоскопа осуществляются манипуляции, направленные на реконструкцию диска или его удаление.

В заключение необходимо отметить, что ни один метод лечения не обладает 100% эффективностью, поэтому лучше предупредить заболевание, чем пытаться его лечить.

Ежедневная профилактика

В силах любого человека предпринять минимум усилий, чтобы грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляла как можно меньше неудобства или даже исчезла совсем. Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

  1. активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если вы работаете в офисе, найдите время для занятий спортом или хотя бы гимнастикой;
  2. противопоказаны нагрузки сверх меры, даже если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом;
  3. контролируйте вес – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
  4. правильное положение во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего в положении на спине, чтобы позвоночник имел возможность расслабиться;
  5. правильное, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/spina/mezhpozvonochnaja-gryzha-pojasnichnogo-otdela

Что такое межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Поясничный отдел позвоночника образуют пять позвонков (обозначаются в медицине буквой L), которые соединены друг с другом посредством межпозвоночных дисков.

Последние имеют продолговатую овальную форму и выполняют функцию амортизаторов во время ходьбы, чем обеспечивают максимально равномерное распределение оказываемого давления на позвонки.

Если образуется межпозвоночная грыжа поясничного отдела, диски «выходят» вперед (сильно выпячиваются) и достигают спинномозгового канала. Как результат, нервы сдавливаются, человек испытывает сильную боль.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является самым распространенным заболеванием позвоночного столба. Ее возникновению способствует ряд факторов:

  • Особенности функционирования поясничного отдела (на межпозвоночные диски данной области оказывается самая сильная нагрузка).
  • Природные особенности строения поясницы (большая высота межпозвоночных дисков, если сравнивать с размерами дисков других позвоночных отделов).
  • Наличие узкой и слабой продольной связки, ширина которой между позвонками поясницы не превышает одного-четырех миллиметров, из-за чего поясничная область не может оказывать сопротивление грыжевым образованиям.

Причины

Среди наиболее распространенных причин межпозвоночной грыжи:

  • Травмы (очень часто грыжи возникают через месяц-полтора после автомобильных аварий, сильных ударов, падений).
  • Инфекции.
  • Тяжелая физическая работа (на диски оказывается сильное давление, которое, из-за вышеописанных особенностей поясничного отдела позвоночника, может привести к грыжевым новообразованиям).
  • Сколиоз (искривление позвоночника обеспечивает благоприятные условия для «выхода» позвонков вперед).
  • Возрастные изменения позвоночника.
  • Нарушения обмена веществ (позвоночный столб не получает нужные микроэлементы и становится менее гибким).
  • Нерациональное питание.
  • Болезни внутренних органов.
  • Остеохондроз (позвоночник стареет очень быстро, межпозвоночные диски утрачивают свою природную эластичность).
  • «Сидячая» работа (из-за отсутствия физических нагрузок нарушается обмен веществ, из-за чего развивается остеохондроз, а за ним и грыжи).
  • Наличие вредных привычек (курение способствует снижению насыщения крови кислородом и питательными веществами, из-за чего диски позвоночника лишаются важных элементов; употребление кофе с больших количествах приводит к сбоям кровообращения в тканях, окружающих позвоночный столб).
  • Дисплазия тазобедренного сустава в детстве (если лечение было проведено неграмотно, то может возникнуть перекос таза, из-за чего образуются межпозвоночные грыжи во взрослом возрасте).
  • «Хлыстовые» травмы (возникают из-за рывков головой/плечевым поясом вперед и назад).

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Необходимо помнить, что причина заболевания и ситуация, спровоцировавшая его обострение – это разные вещи. Боль может начать беспокоить и после незначительный движений (наклон, поворот туловища в сторону и т.п.).

Симптомы

При развитии межпозвоночной грыжи в поясничном отделе на уровне позвонков L4-L5 возникают сильные боли, ощущается скованность во всем теле. Дискомфорт может появляться в области большого пальца ноги, в верхней части бедра, ягодице. По ногам начинают «ползать мурашки». После длительно сидения больному проблематично начать движение.

Если образование имеется между позвонками L5-S1, то болит колено, лодыжка. Неприятные ощущения распространяются на область внутренней части бедра. Ноги немеют.

Выпячивание дисков может отмечаться сразу в нескольких местах. Тогда описанные симптомы проявляются комплексно. Отечность, сильное воспаление, мышечные спазмы, локальная боль в пояснице – все это тоже признаки развития заболевания.

Выяснить причину боли в ногах или спине и установить, связана ли она каким-то образом с образованием грыжи, можно только в ходе специального медицинского обследования. Врач расспрашивает больного о его ощущениях и проводит тесты, магнитно-ядерное сканирование.

Лечение

Лечить межпозвоночную грыжу можно как консервативно, так и прибегнув к оперативному вмешательству. Последнее – скорее исключение из правил, нежели норма, поскольку на сегодняшний день медицина достигла того уровня, когда травматичные методы используются редко.

Основные направления консервативного лечения:

  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
  • Прием стероидных препаратов (метипред, преднизон и др.).
  • Эпидуральное введение кортизона или иных стероидных гормонов.

Только если описанные методы не дают должного эффекта, пациенту делают операцию, например, микродискэктомию, которая представляет собой малоинвазивное вмешательство с минимальной травматичностью. Проводить ее допустимо даже в условиях амбулатории.

В ходе микродискэктомии врач реализует декомпрессию, то есть делает так, чтобы нервный корешок не сдавливался межпозвоночной грыжей. Уже через несколько недель после нее больной может вести привычный образ жизни.

Согласно статистическим данным, успех хирургического лечения грыжи поясничного отдела составляет примерно девяноста пять процентов от общего числа случаев.

При операции удается удалить лишь крохотную часть диска. Большая его часть остается на прежнем месте. Просто она уже не так сильно давит на нервные корешки, а потому вызывает минимальный дискомфорт.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

В десяти процентах случаев после оперативного лечения больные вновь оказываются на операционном столе, так как «уменьшенная» грыжа вновь разрастается.

Это является показанием к повторному проведению микродискэктомии.

При частых рецидивах патологии рекомендуется проведение спондилодеза с полным удалением больного межпозвонкового диска (смежные позвонки сращиваются посредством установленного между ними трансплантата).

Кто предрасположен к развитию межпозвоночной грыжи?

Основная категория людей, предрасположенная к развитию межпозвоночной грыжи поясничного отдела – это те, кто страдают от остеохондроза позвоночного столба. Также в группе риска находятся:

  • Люди, которые проводят сидя за компьютером более четырех часов в сутки.
  • Люди, которые проводят за рулем автомобиля более двух часов в сутки.
  • Люди, ежедневно переносящие тяжести.

Профилактика

Чтобы не страдать от сильных болей в спине и онемения конечностей, рекомендуется следовать простейшим правилам:

  1. Недопустимо делать резкие движения или повороты туловищем. Даже спортсмены должны проводить предварительную разминку, чтобы не навредить собственному здоровью.
  2. Нельзя каждый день носить тяжести. Со временем тяжелый труд неминуемо приведет к остеохондрозу и образованию грыж.
  3. Следует избегать переохлаждения организма, одеваться по погоде и не находиться на сквозняках.
  4. Физическая культура должна быть одним из основных пунктов ежедневного распорядка дня.
  5. Профессиональный спорт, связанный с прыжками и силовыми упражнениями также ведет к проблемам с позвоночным столбом. От него нужно отказаться.

Источник: http://spina-systavi.com/bolezni/spiny/mezhpozvonochnaya-gryzha/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение, причины, профилактика

Самым распространенным и опасным видом межпозвоночной грыжи является грыжа поясничного отдела позвоночника. Болезнь появляется после разрыва позвоночного диска в результате неравномерной нагрузки на позвонки.

Чаще всего заболеванию подвергаются мужчины 30–50 лет. Заболевание вызывает сильную боль в пояснице. Боли еще могут отдавать в ногу, мешая больному передвигаться.

Что представляет собой межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника?

Пять позвонков поясничного отдела позвоночника соединены между собой специальными межпозвоночными дисками. Данные диски овальной формы и исполняют роль амортизатора, обеспечивая равное давление на позвонки. При заболевании диск выпячивается, сдавливая при этом нервы и причиняя боль.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Причины

Самыми распространенными причинами заболевания считаются:

  • различные физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • сколиоз и другие патологии в развитии позвоночника;
  • травмы, сидячее положение, резкие наклоны;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • нарушенный метаболизм, ожирение, неправильное питание;
  • остеохондроз;
  • постоянное вождение авто, работа за компьютером;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточная физическая нагрузка;
  • старение организма;
  • вредные привычки;
  • инфекции, переохлаждение.

Виды заболевания

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникать на любых участках позвоночника. Чаще всего у больных встречается грыжа пояснично-крестцового позвоночного отдела.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • внезапно появляющаяся резкая боль в пояснице (прострелы);
  • онемение ног, чувство покалывания в ногах;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • боль во время наклона или поворота;
  • боли, отдающие в ногу, ягодицу;
  • в запущенных ситуациях нарушается работа кишечника и мочевого пузыря, паралич, атрофия мышц ног.

Симптомы заболевания вполне могут меняться в зависимости от особенностей больного индивидуально. Для назначения лечения врач назначает диагностическое обследование.

Диагностика заболевания

Симптомы заболевания похожи на симптомы болезни Бехтерева. Для постановки диагноза и назначения правильного лечения врачи назначают диагностическое обследование, которое включает:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Электрокардиограмму (ЭКГ);
  • Лабораторные анализы.

Лечение

Главная цель лечения заболевания – устранить боли, избежать операции. Своевременное лечение помогает предотвратить различные осложнения и остановить прогрессирование заболевания. При лечении заболевания медицина малоэффективна.

Лечение заболевания состоит из блокады (обезболивания) и операции.

Перед проведением операции назначается курс консервативного лечения. Курс лечения назначается индивидуально для каждого пациента.

Назначая лечение, врачом учитывается:

  • степень развития грыжи;
  • пол;
  • возраст больного;
  • особенности организма больного.

Лечение заболевания длится от 3 до 6 недель. Боли пройдут спустя неделю.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Лечение состоит из следующих процедур:

  • Кинезиология. Действия кинезиолога восстанавливают связки и мышцы, снимают мышечное напряжение.
  • Лечение пиявками (гирудотерапия). Снимается отеки и воспаление, ускоряет движение лимфы и крови, укрепляет стенки сосудов.
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия). С помощью иглоукалывания снимается воспаление и спазм сосудов, устраняется боль и улучшается тканевое питание.
  • Изометрическая кинезиотерапия. Снимает боли, нормализирует давление, улучшает подвижность суставов, а также ускоряет метаболизм.
  • Массаж. При помощи массажа снимается боль и напряжение в мышцах, а также улучшается осанку.

Профилактика заболевания

Врачи рекомендуют следующие мероприятия для профилактики заболевания:

  • занятия спортом;
  • наблюдение за осанкой;
  • при длительном сидении необходимо делать перерывы;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • вес распределять на обе руки;
  • эффективное лечение хорошим питанием: употреблять рыбу, курятину, говядину, молочные продукты;
  • отказаться от вредных привычек.

Источник: https://vashpozvonok.ru/gryzha/poyasnichnogo-otdela-4/

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы и секреты успешного лечения

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела характеризуется выпячиванием диска, появлением острой и хронической боли в позвоночнике. Заболевание развивается на фоне остеохондроза, который может прогрессировать практически в любом возрасте.

Признаки деструктивных изменений в позвоночнике можно обнаружить даже у молодых людей, и связано это в первую очередь с недостаточными физическими нагрузками, питанием и однообразной работой, которая вызывает застойные процессы в позвоночном столбе и нарушает кровообращение.

Почему развивается межпозвоночная грыжа в поясничном отделе?

Позвоночник человека способен выдерживать повышенные нагрузки. В центре позвоночного диска расположено пульпозное ядро, которое при остеохондрозе утрачивает свои основные функции (из-за недостатка питательных веществ и нарушения кровотока).

В результате этого фиброзное кольцо межпозвоночного диска трескается, расстояние между позвонками изменяется, растягиваются фасеточные суставы, часть диска выходит в спинномозговой канал с выдавливанием пульпозного ядра и формированием грыжи.

Этот процесс сопровождается давлением на спинномозговые нервы, образованием отека и появлением сильной боли.

Факторы, способствующие развитию грыжи позвоночника поясничного отдела:

  • малоподвижный образ жизни и связанный с ним дефицит питательных веществ, которые необходимы для поддержания здоровья и подвижности, гибкости позвоночника;
  • подъемы тяжестей из положения стоя при слабых мышцах ног и поясницы;
  • перегрузки поясничного отдела позвоночника;
  • высокая масса тела;
  • плоскостопие, искривления позвоночника, нарушения осанки.

На поясницу приходится основная нагрузка во время движений, которая увеличивается сразу в несколько раз при подъеме тяжелых предметов с пола. Чтобы не провоцировать повреждения позвонков в поясничном отделе, тяжести необходимо поднимать с упором на мышцы ног и ягодиц. Но для этого нужен мощный каркас спины, который можно создать только путем правильных физических упражнений.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела появляются не сразу. Боль в спине является главным признаком заболевания. Сначала болевой синдром носит непостоянный характер.

Боль возникает лишь во время физических нагрузок, при длительной работе с наклоном туловища вперед, при подъеме тяжестей. Интенсивность болевого синдрома возрастает, облегчение не наступает даже при длительном нахождении в положении лежа.

Из-за этого человек ограничивает двигательную активность, что еще больше нарушает питание поясничного отдела и усиливает признаки грыжи.

Когда межпозвоночная грыжа увеличивается настолько, что касается корешков спинномозговых нервов, возникает простреливающая боль, которая охватывает не только поясницу, но и ягодицы и нижние конечности. Возможно нарушение работы тазовых органов.

Больной утрачивает чувствительность пальцев ног, мышцы ослабевают и лишают человека способности совершать активные движения и вести привычный образ жизни.

Грыжа межпозвоночная может сдавливать сам спинной мозг, вызывая порез конечностей и другие неврологические отклонения.

Принципы лечения грыжи поясничного отдела

Лечение поясничной грыжи может быть консервативным и оперативным. Операция применяется в крайних случаях, потому что она сама по себе не гарантирует отсутствие рецидива болезни и сопровождается длительным восстановительным периодом.

Пройдите лечение межпозвоночной грыжи в Киеве, без операции в нашем тренировочном центре 

Медикаментозная терапия включает применение следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • витамины группы B;
  • анальгетики;
  • спазмолитики.

Особое внимание уделяется лечебной физкультуре. После купирования острого болевого процесса необходимо проводить регулярные лечебные упражнения, позволяющие нарастить каркас мышц, чтобы удерживать позвоночный столб в анатомически правильном положении.  При межпозвоночной грыже возникает хронический болевой синдром, который можно устранить с помощью вытяжения позвоночника.

Что делать для профилактики поясничной грыжи?

Лучшая профилактика поясничной грыжи — хорошая правильная физическая подготовка. При развитых мышцах спины позвоночный столб сохраняет свою стабильность, выдерживает повышенные нагрузки, в том числе при подъеме тяжелых предметов.

Дополнительные способы профилактики появления грыжи поясницы:

  • укрепление мышц спины, ног и ягодиц, которые участвуют в подъеме предметов из положения стоя;
  • защита от повреждений позвоночника во время занятий спортом, автомобильных путешествий и профессиональной деятельности;
  • занятия спортом, направленные на укрепление мышц спины, безопасное растяжение позвоночника;
  • своевременное лечение остеохондроза с помощью лечебной гимнастики.

Профилактика поясничной грыжи не занимает много времени и сил. Достаточно уделять несколько часов в неделю специальной гимнастике, давать разумные нагрузки на позвоночник и растяжки.

Избегайте травмоопасные виды спорта, силовые тренировки с подъемом тяжестей свыше 70% от массы своего тела.

Умеренный вес помогает нарастить мышечную массу, но для работы со штангой необходимо укрепить мышечный корсет и подготовить организм к повышенным нагрузкам.

Источник: https://quadro-system.com/blog/mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-sekrety-uspeshnogo-lecheniya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector