Лечение дисбактериоза в гинекологии

Довольно часто женщины страдают от такого заболевания, как дисбактериоз влагалища. Синонимом данного термина является бактериальный вагиноз. Характерной особенностью этого недуга выступает нарушение нормальной микрофлоры.

Происходит это по разным причинам. Чтобы вылечить патологию, необходимо устранить провоцирующий фактор. Именно поэтому женщинам, у которых обнаруживается вагинальный дисбактериоз, советуют пройти комплексное гинекологическое обследование. Поставить точный диагноз может только врач. Все попытки выявить болезнь самостоятельно оказываются безуспешными.Лечение дисбактериоза в гинекологии

Какие симптомы указывают на наличие влагалищного дисбактериоза?

Лечение дисбактериоза в гинекологииКаждое заболевание имеет свои характерные признаки. Основная сложность заключается в том, что проявляются они не сразу. В некоторых случаях патология долгое время протекает бессимптомно. Однако то, что заболевание никак не дает о себе знать, вовсе не означает, что женщине не требуется терапия.

Вагинальный дисбактериоз может протекать в острой или хронической формах. В зависимости от этого симптомы также будут отличаться друг от друга по степени интенсивности. Ярко выраженная клиническая картина является поводом для немедленного визита к гинекологу.

Только ранняя диагностика и своевременно начатое лечение способны предотвратить необратимые изменения в женском организме. Длительное отсутствие терапии может иметь негативные последствия, вплоть до бесплодия. Оттягивать с визитом к врачу крайне опасно, особенно если болезнь активно проявляется.

Острая форма бактериального вагиноза сигнализирует о резких изменениях в организме. Она может быть реакцией на стресс, депрессию. Однако в большинстве случаев острый дисбактериоз является следствием сопутствующих гинекологических нарушений.

Поводом для беспокойства в таком случае становятся следующие симптомы:

  • влагалищный секрет белого, желтого или коричневого цветов;
  • ощущения жжения в области малых половых губ;
  • неприятные, дискомфортные ощущения во время занятий сексом;
  • тянущие, режущие или колющие боли в нижней части живота;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • слабость;
  • нерегулярные менструации;
  • длительное отсутствие месячных;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • повышение нормальной температуры тела.

Вышеперечисленные признаки являются основными.

Если бактериальный вагиноз является следствием более серьезного гинекологического заболевания, то у женщины может отмечаться также кровотечение.

Иногда характерным симптомом острой стадии влагалищного дисбактериоза выступает тошнота и рвота. Это объясняется тем, что организм отравляется токсинами, которые выделяются слизистой оболочкой влагалища.

Вагинальный дисбактериоз в хронической форме проявляется менее интенсивно. Зачастую симптомы болезни полностью отсутствуют.

В подобном случае помочь определить наличие недуга поможет только регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Женщинам советуют раз в полгода посещать врача. Доктор берет мазок, чтобы исследовать микрофлору.

Если результаты не соответствуют норме, то пациентке назначается ряд дополнительных анализов и обследований.

Лечение с помощью традиционной медицины

Лечение дисбактериоза в гинекологииКак правило, при обнаружении дисбактериоза во влагалище, врачи проводят ряд дополнительных анализов. Довольно часто нарушение микрофлоры является симптомом более серьезного заболевания, например, уреаплазмоза, хламидиоза, воспалительных процессов в матке и яичниках. Курс терапии начинают именно с устранения основного недуга.

Если микрофлора не восстанавливается сама по себе, то гинеколог назначает комплексное лечение, в которое входят следующие пункты:

  • нормализация кишечной флоры;
  • избавление от патогенных микроорганизмов во влагалище;
  • заселение слизистой влагалища полезными микроорганизмами;
  • иммуностимулирующая терапия.

Микрофлора во влагалище напрямую связана с состоянием кишечника. Практически всегда наличие патогенной флоры присутствует и на слизистой оболочке половых органов и в кишечном тракте.

Врач назначает таблетки или свечи, которые помогают заселить в организм как можно больше молочнокислых бактерий. Они активно борются с дисбактериозом. Только после этого можно приступать к местной терапии.

Лечение непосредственно бактериального вагиноза начинают с процедур спринцевания. Это делается для того, чтобы вымыть как можно больше патогенных микроорганизмов. Затем гинеколог выписывает вагинальные свечи или таблетки.

В состав данных препаратов входят различные полезные бактерии, которые помогают нормализовать микрофлору и восстановить баланс pH. Поддержание приемлемого уровня кислотности играет важную роль в лечении вагинального дисбактериоза.

Чтобы помочь организму преодолеть недуг и восстановиться, доктор также назначает прием общеукрепляющих препаратов. Это могут быть витамины, успокоительные капли или таблетки.

Кроме того, женщина должна беречь себя от чрезмерных физических нагрузок, стрессов. Полноценный сон, сбалансированный рацион питания – это залог быстрого выздоровления и профилактика рецидивов болезни.

Нормализация микрофлоры народными средствами

Лечение дисбактериоза в гинекологииНекоторые женщины с опаской относятся к традиционной медицине. В этом случае на помощь приходят народные средства. Однако следует учесть, что не всегда такие методы терапии действительно лечат.

Народная медицина помогает только в том случае, если подходить к вопросу лечения с умом. Это означает, что полностью отвергать помощь гинеколога не стоит. Врач назначает основной курс терапии, ставит диагноз. Пациентка вправе прибегать к нетрадиционным методам лечения, однако, перед применением какого-либо способа лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Основными методами терапии в народной медицине считаются следующие процедуры:

  • спринцевания травами;
  • принятие травяных настоек внутрь;
  • изготовление лечебных тампонов;
  • принятие ванны с добавление трав и солей.

Довольно эффективными являются щелочные ванны. Приготовить раствор для лечения очень просто. Для этого нужно растворить одну столовую ложку соды в литре кипяченой воды и добавить в полученную смесь 50 капель йода. Эффект от такой ванны наблюдается только в том случае, если женщина принимает ее регулярно по 30 минут через день.

Спринцеванием нужно заниматься только с разрешения гинеколога. Дело в том, что данная процедура вымывает не только патогенных бактерий, но и полезную микрофлору.

Если же противопоказаний для проведения процедуры нет, то можно приступать к спринцеванию.

Для этой цели лучше всего подойдут травы, которые обладают антисептическими свойствами: шалфей, зверобой, ромашка, и т.д.

Бывает ли дисбактериоз половых органов у мужчин?

Лечение дисбактериоза в гинекологииМногие представители сильного пола начинают сильно беспокоиться, когда узнают, что занимались незащищенным сексом с партнершей, которая страдает бактериальным вагинозом.

Сам по себе дисбактериоз не заразный. Однако попадание патогенной микрофлоры на головку полового члена может вызвать воспалительный процесс. Это происходит из-за высокой концентрации болезнетворных бактерий во влагалище женщины.

Таким образом у мужчин может развиваться баланопостит. Длительное воспаление головки полового члена, а иногда и крайней плоти, может вызывать атрофию тканей. Именно поэтому мужчине нужно срочно обращаться к врачу, если проявляются первые тревожные симптомы. Доктор назначает антибактериальную терапию, и в течение недели недуг полностью излечивается.

Единственной профилактикой подобного недуга у мужской части населения является использование барьерного метода контрацепции – презерватива.

Последствия дисбактериоза влагалища у женщин

Лечение дисбактериоза в гинекологииБактериальный вагиноз, как и другие патологии женских половых органов, может стать причиной появления осложнений. Если патологию долгое время не лечить, то процесс затрагивает матку и яичники. Воспаление придатков в гинекологии называют аднекситом. Данный недуг нередко заканчивается удалением внутренних половых органов.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо систематически проходить гинекологический осмотр. Мазок на флору многое говорит о состоянии женского здоровья.

Крайне опасным бактериальный вагиноз может быть при беременности. На начальных этапах вынашивания ребенка данная патология становится одной из основных причин выкидыша. Если же дисбактериоз обнаруживается во втором триместре, то повышается риск заражения малыша. В данном случае дело может закончиться нарушением развития плода и преждевременными родами.

На любом сроке беременности бактериальный вагиноз необходимо лечить. Это делается в первую очередь для того, чтобы сохранить здоровье малыша.

Причины развития данной патологии

Лечение дисбактериоза в гинекологииНормальная микрофлора заселена в основном лактобактериями. Данные микроорганизмы активно борются с микробами и поддерживают нормальный уровень кислотности. Однако иногда во влагалище начинают активно размножаться микоплазмы и гарднерелла. Это происходит по многим причинам.

Чаще всего провоцируют развитие бактериального вагиноза болезни, передающиеся половым путем. Особенно опасными являются хламидиоз, сифилис, гонорея. Кроме того, нарушение микрофлоры влагалища может свидетельствовать о том, что у женщины произошел сбой гормональной системы.

Перед началом лечения нужно обязательно выявить причину. Добиться положительных результатов терапии можно только в том случае, если устранить провоцирующий фактор. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют избегать стрессов на работе и дома. Психическое состояние влияет на интимное здоровье.

Если женщина живет в постоянном напряжении, то организм начнет давать сбои. Первой страдает половая система. Рекомендуется подобрать успокоительное средство, пить витамины и больше времени проводить на свежем воздухе.

Также нужно позаботиться о рационе питания. Состояние микрофлоры зависит от пищи, которую ест женщина. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Употребление сладостей и мучных изделий лучше снизить. Важную роль играет соблюдение водного режима. Женщина должна выпивать как минимум 2 литра простой воды в стуки.

Источник: http://MedicKon.com/vnytrinie/zhenskie-bolezni/disbakterioz-v-ginekologii-simptomyi.html

Вагинальный дисбактериоз: признаки и симптомы болезни. Способы лечение бактериального вагиноза

Лечение дисбактериоза в гинекологииВагинальный дисбактериоз провоцируется размножением вредоносных бактерий, нарушающий микрофлору слизистой вагины. В большинстве случаев дисбактериоз протекает без явных признаков и симптомов и может пройти самостоятельно.

Но при отсутствии должного лечения заболевание может перейти в острую и хроническую форму, спровоцировав серьезные воспалительные и другие патологические процессы в половой системе женщины.

Признаки бактериального вагиноза

Перед появлением непосредственных симптомов заболевания, говорящих о его довольно серьезной стадии, у женщины сначала появятся первые незначительные признаки. Их можно спутать с другими заболеваниями, но при этом на признаки все равно стоит обратить внимание и пойти к врачу:

  • усилившиеся выделения со слегка изменившимся запахом и консистенцией;
  • небольшие неприятные ощущения в области половых органов;
  • возможно появление зуда к вечеру.

Других признаков болезни не существует. При этом женщины все эти факторы могут назвать молочницей. Но молочница – это сильно резвившиеся бактерии рода Кандида, которые также в большом количестве могут спровоцировать дисбактериоз. Именно поэтому промедление и непродуманное самолечение может привести к появлению полноценных симптомов.

Симптомы вагинального дисбактериоза

К явным симптомам проявившегося дисбактериоза относятся:

  • появление желтых или зеленоватых выделений;
  • покраснение влагалища и внешних половых органов;
  • неприятный запах выделений, который может быть кислым или слегка горьковатым;
  • постоянный зуд в области половых органов;
  • боли при мочеиспускании;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • появление кровавых разводов на белье.

Постепенно все симптомы будут усиливаться и при отсутствии должного лечения приведут к серьезным последствиям. Так, у женщины вагинальный дисбактериоз может перейти в сильное воспаление влагалищных стенок – вигинита. Постепенно инфекция поднимется выше и затронет шейку матки, что приведет к цервициту.

Лекарственный препарат широкого спектра действия, направленный на подавление болезнетворных бактерий и санацию половых путей.

За несколько дней убивает очаг воспаления, позволяя провести дальнейшее терапевтическое лечение.

В большинстве случаев необходимы однократные суточные приемы на ночь, при тяжелом течении заболевания врач может назначить индивидуальную дозировку с учетом анамнеза больной.

Клиндамицин

Лечение дисбактериоза в гинекологииНазначается в тех случаях, когда женщина плохо переносит Метронидазалом. Используется лекарственное средство в виде таблеток или специальной мази, созданной для внутривагинального лечения.

Клиндамицин применяется строго под контролем врача. Использование лекарственного средства во время беременности запрещено. С очень большой осторожностью можно назначать препарат после 20 недели, но только в том случае, если другое лечение невозможно.

Пимафуцин

Лекарственный препарат, выпускаемый в виде свечей, таблеток и мази. Свечи предназначаются для лечения вагинальным способом, санируя и убивая болезнетворную флору.

Для налаживания микрофлоры в кишечнике используется таблетированная форма Пимафуцина. Сильной стороной лекарственного средства является его доказанная эффективность и одновременная возможность лечения партнера.

Мужчина использует мазь, что позволяет полностью убить вероятность повторного заражения.

Бетадин

Хорошее лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток и мази. Применять Бетадин можно уже в первые недели беременности, но только под контролем лечащего врача.

Этим препаратом можно лечить не только вагинальный дисбактериоз, но также сильную молочницу, сопровождающуюся творожистыми выделениями с кислым или горьким запахом.

Для более качественного и долговечного лечения лучше использовать препараты для заселения полезной микрофлорой кишечник пациентки, это поможет значительно снизить вероятность рецидива.

Лечение народными средствами

Ванны с йодом и содой

Для приготовления раствора понадобиться взять 2 литра теплой кипяченой воды и добавить в них столовую ложку соды и чайную ложку йода.

Тщательно размешав все ингредиенты, их выливают в ванную с теплой водой. Лучше поддерживать температуру не более +37 градусов.

Принимать водные процедуры необходимо не более 10 минут каждый день в течение недели. Максимальный срок лечения – 10 дней.

Перед использованием этого метода важно проверить состояние своего сердца, так как содовые ванны противопоказаны людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для санации наружных половых органов стоит приготовить настой из календулы и ромашки. Для этого берется по столовой ложке с горкой сухих трав. Их заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение пяти часов.

После этого настойка тщательно отжимается и ею ополаскиваются половые органы после обычной гигиенической процедуры.

Повторять сеансы лечения необходимо один раз в сутки в течение 15 дней, после чего обязательно делается перерыв во избежание привыкания.

Спринцевание календулой

Лечение дисбактериоза в гинекологииЭтот рецепт можно использовать также только с разрешения врача и определенное количество раз. Опасность спринцевания скрывается в возможности еще более сильного ухудшения состояния микрофлоры влагалища. Для приготовления целебного раствора берется одна столовая ложка календулы с горкой и заливается 200 мл горячей воды.

Полученный раствор необходимо прокипятить 10-15 минут на водяной бане и остудить под плотной крышкой. Спринцеваться нужно после тщательного кипячения спринцовки и подмывания половых органов. Процедура проводится один раз в сутки в течение 3-7 дней в зависимости от успешности лечения.

Отзывы пациенток

Лечение дисбактериоза в гинекологииВ большинстве случаев женщины обращались за врачебной помощью уже в период обострения болезни. Иногда дисбактериоз провоцировал вагинит и цервицит. Наиболее быстрые и хорошие результаты показало лечение, сочетающее в себе не только вагинальные препараты, но и лекарственные средства для заселения кишечной микрофлоры.

Если болезнь не связана с половыми инфекциями, лечебная терапия начинается с введения во влагалище геля или свечей, содержащих антибиотики или противобактериальные вещества. Отлично показали себя Метронидазолом и Клиндамицином. После этого женщины с успехом применяли свечи широко спектра: Тержинан, Пимофуцин и другие.

В среднем лечение дисбактериоза занимало 10-15 дней. Иногда требовалось более длительное лечение. В 70% случаев дисбактериоз через некоторое время проявлялся вновь.

Несмотря на то, что за перечисленными признаками не всегда скрывается дисбактериоз, оттягивать поход к гинекологу не стоит. Спровоцировать эти симптомы могут и половые заболевания, которые могут оказаться еще более опасными нежели нарушение микрофлоры.

Источник: http://MedKons.com/ginekologia/vaginalnyiy-disbakterioz-simptomyi-i-lechenie.html

Вагинальный дисбактериоз в гинекологии :: SYL.ru

Вагинальный дисбактериоз представляет собой одну из наиболее распространённых патологий в гинекологии. Он формируется в том случае, когда на слизистой влагалища становится заметно меньше лактобактерий и намного больше, нежели в норме, гарднерелл вагиналис и прочих условно-патогенных микроорганизмов.

Подобное состояние достаточно часто встречается тогда, когда женщина долгое время принимала антибактериальные препараты. Кроме этого, дисбактериоз в гинекологии нередко возникает после прохождения пациенткой большого количества спринцеваний. Зачастую не остаётся для женщины незамеченной и частая смена половых партнёров.

Сильные стрессы также способны нарушить нормальный состав микрофлоры слизистой влагалища.

Дисбактериоз в гинекологии: симптомы заболевания

Клиническое течение данной патологии хорошо изучено. Основным беспокоящим женщину симптомом являются белесоватые выделения, имеющие очень неприятный запах (его часто сравнивают с запахом тухлой рыбы). Помимо этого, может возникать зуд и даже жжение.

Выраженность данных симптомов зачастую бывает достаточно сильной. Это вынуждает женщину чаще принимать душ и тщательно промывать область наружных половых органов. Такая гигиеническая процедура редко бывает эффективной. В большинстве случаев указанные выше симптомы возвращаются уже через час.

Особенно выраженными жжение и зуд становятся во время менструаций или же полового акта.

Лечение дисбактериоза в гинекологии

Дисбактериоз в гинекологии: диагностика

Выявление этого заболевания практически никогда не вызывает затруднений у специалистов. Для уточнения диагноза у пациентки берут мазок со слизистой влагалища. Затем его микроскопируют.

В том случае, если имеет место дисбактериоз, то в мазке будут практически отсутствовать лактобактерии, зато гарднереллы вагиналис и прочая условно-патогенная флора выявятся в значительно увеличенном количестве.

Дисбактериоз в гинекологии: лечение недуга

Чаще всего данная патология не нуждается в каком-либо лечебном воздействии. Обычно через некоторое время у женщины «включаются» механизмы, обеспечивающие нормализацию состава микрофлоры на поверхности слизистой влагалища. В том случае, если этого не произошло, назначается такой препарат, как «Лактобактерин».

Лечение дисбактериоза в гинекологии Он способствует увеличению количества лактобактерий. Кроме этого, на время лечения пациентка должна воздержаться от половой жизни. Также большое значение имеет правильный гигиенический уход за наружными половыми органами. Для этого женщинам с бактериальным вагинозм рекомендуется делать ванночки с ромашкой. Дело в том, что это растение способно оказывать антисептическое воздействие на условно-патогенную микрофлору. При рациональном лечении симптомы данного заболевания чаще всего исчезают уже спустя несколько дней, однако терапия на этом не заканчивается, так как для нормализации состава бактериальной флоры необходимо немного больше времени.

Источник: https://www.syl.ru/article/99840/vaginalnyiy-disbakterioz-v-ginekologii

Как предотвратить и как вылечить влагалищный дисбактериоз

Дисбактериоз влагалища представляет собой либо практически полное отсутствие микрофлоры в половых путях женщины, либо преобладание условно-патогенных микроорганизмов над нормальной микрофлорой. Провоцировать его развитие может множество факторов, например, стрессы, лечение антибиотиками, неправильные гигиенические мероприятия.

Лечение дисбактериоза в гинекологииКак возникает влагалищный дисбактериоз?

В норме во влагалище женщины находятся лакто- и бифидобактерии. Они выделяют ряд веществ, препятствующих размножению болезнетворных микроорганизмов.

Если эти бактерии по каким-либо причинам погибают или не могут размножаться, возникает вагинальный дисбактериоз. При этом создаются благоприятные условия для роста других микроорганизмов.

При несвоевременном лечении дисбактериоз влагалища может переходить в дисбактериоз матки.

Чаще всего происходит заселение половых путей гарднереллами, также могут встречаться микоплазмы. Размножение грибков рода кандида в половых путях принято выделять в отдельное заболевание – кандидоз влагалища. Но дисбактериоз и молочница могут встречаться и одновременно. Также молочница может возникать после лечения влагалищного дисбактериоза.

Причины дисбактериоза в гинекологии

Вагинальный дисбактериоз может развиваться вследствие применения антибактериальных препаратов:

  • прием антибиотиков внутрь;
  • частые спринцевания с применением отваров трав или препаратов, обладающих антисептическим действием;
  • местное применение антибиотиков для лечения заболеваний женских половых путей;
  • регулярное использование спермицидов с антисептиками для контрацепции.

Антибактериальные препараты в этой ситуации пагубно воздействуют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на представителей нормальной микрофлоры.

Также дисбактериоз в гинекологии может развиваться на фоне различных заболеваний, например, сахарного диабета, нерегулярной половой жизни, неправильного питания, нарушений иммунной системы, несоблюдения правил личной гигиены.

Игнорирование подмываний, а также редкая замена прокладок и тампонов ведет к чрезмерному размножению микрофлоры влагалища и развитию воспалительных процессов. При непереносимости лактозы наблюдается недостаток этого питательного субстрата для бактерий из-за безмолочной диеты.

Соответственно, лактозная недостаточность тоже может быть причиной дисбактериоза половых органов.

Еще одной причиной дисбактериоза влагалища может стать неудачно подобранное белье. Так, в исследованиях подтверждено, что ношение стрингов приводит к постоянному попаданию в половые пути бактерий, содержащихся в фекалиях.

Кроме того, некоторые синтетические материалы не обеспечивают достаточного теплообмена и воздухообмена в половых органах.

Это влечет за собой нарушение температурных условий для роста нормальной микрофлоры, в результате возникает влагалищный дисбактериоз.

Лечение дисбактериоза в гинекологииСимптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз в гинекологии, как и большинство других заболеваний женских половых путей, проявляется обильными или измененными выделениями. Характерным признаком дисбактериоза половых органов, связанного с размножением гарднерелл являются выделения с рыбным запахом.

Кроме того, пациенток беспокоит зуд, жжение в наружных половых органах и влагалище. Если возникает дисбактериоз матки, то могут появиться и боли внизу живота. Нередко микроорганизмы проникают и в мочевыводящие пути. В таких случаях урогенитальный дисбактериоз сочетается с клиникой цистита и уретрита.

Как лечат дисбактериоз женских половых органов?

Если вагинальный дисбактериоз связан с отсутствием микрофлоры влагалища, то в лечении используют вагинальные свечи от дисбактериоза. Если же он вызван размножением патогеннох и условно-патогенных бактерий, то сначала необходимо удалить их.

Для подавления роста болезнетворных микроорганизмов применяют антибактериальные препараты. Использовать их необходимо по назначению врача.

  1. Для приема внутрь наиболее часто назначают метронидазол. Лечение проводят по схемам.
  2. Местные седства выпускают в виде свечей, например, Бетадин; вагинальных таблеток, например, Клион-Д, гелей для введения во влагалище, например, Метронидазол-гель.

После курса лечения проводят повторное исследование микрофлоры влагалища. И если патогенных бактерий не выявляют, то назначают препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору:

  • вагинальные свечи от дисбактериоза (Ацилакт, Лактобактерин);
  • лиофильно высушенные бактерии (Бифидумбактерин).

Сухие препараты для введения во влагалище необходимо растворить в теплой воде и пропитать раствором тампон.

Если дисбактериоз половых органов сочетается с дисбактериозом кишечника, то необходимо проводить также и его лечение. Такое сочетание чаще наблюдается при патологии иммунной системы и при других заболеваниях. Поэтому данные сочетания требуют обязательного дообследования.

Источник: https://gemor.su/soputstvoyushie/disbakterioz/vlagalishha

Дисбактериоз влагалища

Лечение дисбактериоза в гинекологииДисбактериоз влагалища – это изменение нормального количественного состава микрофлоры влагалища невоспалительного происхождения. Дисбактериоз влагалища является самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое может сопровождаться ярко выраженными симптомами. Данная патология диагностируется у каждой третьей беременной пациентки и зачастую обнаруживается случайно.

Здоровая слизистая оболочка влагалища состоит из клеток плоского эпителия, расположенного в несколько рядов, и выполняет важную барьерную функцию: предотвращает размножение неблагоприятной микрофлоры, тем самым защищая вышележащие половые структуры от воспаления и инфекции. В свою очередь нормальная влагалищная микрофлора защищает слизистую влагалища от негативного влияния болезнетворных бактерий.

В норме у здоровой женщины влагалищная микрофлора имеет постоянный состав. Ее основу составляют палочки Дедерляйна — лактобациллы (до 98%) и небольшое количество ацидофильных микроорганизмов (до 40 разновидностей), помогающих «защищать» влагалище.

Оставшиеся незначительные 2% приходятся на условно-патогенную микрофлору, названную так потому, что она с одинаковой вероятностью может или вызвать заболевание, или остаться безобидной.

Так как к этой группе относится великое множество микроорганизмов, у каждой женщины во влагалище присутствует индивидуальная ассоциация из условно-патогенных микробов.

Чаще всего в вагинальном секрете встречаются гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стрептококки, стафилококки и грибы. Их ничтожное количество не приносит вреда, так как не может вызвать заболевания.

Слизистая влагалища постоянно обновляется за счет поверхностного слоя – «старые клетки» отторгаются, уступая место новым. В поверхностных клетках многослойного плоского эпителия влагалища содержится гликоген.

Лактобактерии расщепляют его до образования молочной кислоты при участии перекиси водорода, тем самым создавая кислую среду (рН 3,8 – 4,5).

В такой среде комфортно чувствуют и размножаются только лактобациллы, они создают на поверхности слизистой своеобразный слой, защищающий влагалище от инфекции и воспаления. Для представителей условно-патогенной флоры кислая среда является губительной.

Многослойный плоский эпителий, выстилающий влагалище, является гормональнозависимой тканью.

В поддержании постоянства влагалищной среды важную роль играет гормональная функция яичников и нормальный двухфазный овуляторный цикл, так как эстрогены обеспечивают должное отложение гликогена в поверхностном слое эпителия влагалища, а гестагены участвуют в процессах своевременного отторжения клеток слизистой оболочки.

У беременных наряду с обычными механизмами дисбактериоз влагалища может развиваться по особенной схеме – через увеличение количества лактобактерий. Можно сказать, что дисбактериоз влагалища при беременности развивается по физиологическим причинам.

Во время беременности под влиянием гормональных изменений происходит физиологический процесс подготовки влагалища к предстоящим родам: оно становится более эластичным и рыхлым. Такие изменения происходят за счет утолщения влагалищного эпителия.

Вместе с увеличением количества клеток эпителия растут запасы гликогена, а чтобы его переработать требуется еще больше лактобактерий. Увеличение количества лактобактерий приводит к тому, что среда во влагалище становится слишком кислой и не позволяет им размножаться.

В итоге создаются условия для роста такой патогенной микрофлоры как грибы Candida, уреаплазма и так далее, поэтому дисбактериоз влагалища при беременности чаще провоцирует развитие грибковой инфекции (кандидоза).

Таким образом, любое отклонение показателей pH влагалищной среды от нормы, будь то увеличение или уменьшение, предрасполагает к развитию дисбактериоза влагалища.

Не является редкостью дисбактериоз влагалища у детей и пожилых пациенток.

У дисбактериоза влагалища нет какой-либо одной причины. Если на одном из этапов «работы» нормальной микрофлоры происходит сбой, запускаются местные патологические процессы.

Будет правильнее сказать, что дисбактериоз влагалища – это не болезнь, а патологическое состояние, которое может привести к развитию патологии.

Если количество лактобактерий во влагалище уменьшается, изменяется кислотность среды, и условно-патогенная микрофлора начинает размножаться, занимая освободившееся место. Этот механизм запускает целую цепочку неблагоприятных для организма событий.

Симптомы дисбактериоза влагалища выражены у пациенток неодинаково и зависят от того, какие условно-патогенные микробы заняли доминирующие позиции во влагалищной среде.

В развитии дисбактериоза влагалища принимают совместное участие самые разнообразные представители бактериальной микрофлоры. Заболевание вызывается не одним возбудителем, а целой ассоциацией разнообразных условно-патогенных микробов.

Нередко выраженные клинические признаки дисбактериоза влагалища могут отсутствовать и выявляются случайно. Длительно существуя во влагалище без лечения, дисбактериоз может приобретать хроническую форму.

Терапия дисбактериоза влагалища направлена на восстановление нормального состава местной микрофлоры и подавление роста условно-патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища как таковой не наносит существенного ущерба женскому здоровью, однако на его фоне гораздо чаще возникают воспалительные и инфекционные процессы.

Причины дисбактериоза влагалища

Единственной непосредственной причиной развития дисбактериоза во влагалище является количественное изменение состава нормальной влагалищной микрофлоры и влагалищной среды.

Невозможно указать на конкретного «виновника» развития влагалищного дисбактериоза, так как им может оказаться любой представитель условно-патогенной флоры, обитающей во влагалище. Установлено, что признаки дисбактериоза влагалища выявляются на фоне усиленного размножения гарднерелл у каждой второй пациентки. Помимо них дисбактериоз влагалища сопровождают микоплазма и анаэробные бактерии.

Состав влагалищной микрофлоры зависит от состояния слизистой влагалища, местного иммунитета и гормонального статуса организма. Дисбактериоз влагалища может быть спровоцирован как самыми простыми, так и более сложными обстоятельствами. К таковым относятся:

— Некорректная интимная гигиена. Частые спринцевания не только «вымывают» нормальную микрофлору с поверхности влагалища, они могут травмировать слизистую, способствуя развитию воспаления.

Использование при гигиенических процедурах антибактериальных средств губительно действует на лактофлору, а использование для подмывания мыла (оно содержит щелочи) изменяет нормальную кислотность влагалищной среды.

— Выраженный дисбактериоз влагалища после антибиотиков связан с их губительным действием на влагалищную лактофлору и снижением показателей местного иммунитета.

— Изменение гормонального статуса. При гормональной дисфункции увеличивается количество ановуляторных менструальных циклов, приводящих к структурным изменениям в слизистой влагалища.

Во время беременности за количественные отклонения в составе нормальной влагалищной флоры отвечает гормон желтого тела.

У пациенток в климактерическом периоде дисбактериоз влагалища развивается на почве угасания гормональной функции.

К внешним гормональным причинам развития дисбактериоза влагалища относится длительный прием гормональных препаратов.

— Инородное тело во влагалище – внутриматочная спираль, влагалищный тампон или внутриматочное кольцо. Инородные тела немедицинского происхождения обычно провоцируют дисбактериоз влагалища у детей раннего возраста.

— Негинекологические заболевания, приводящие к нарушению нормальной работы гормональной и иммунной системы. Чаще всего признаки дисбактериоза влагалища диагностируются у пациенток, имеющих сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Доказана тесная связь дисбактериоза кишечника с дисбиотическими расстройствами во влагалище.

  • — Воспалительные заболевания наружных гениталий приводят к развитию дисбактериоза влагалища, так как при местном воспалении в слизистом слое нарушаются обменные процессы и снижается иммунитет.
  • — Дисбактериоз влагалища у девочек, как правило, развивается в период до 10-летнего возраста и объясняется тем, что слизистая еще слишком тонкая, а реакция влагалищного содержимого близка к щелочной.
  • Абсолютно неверно утверждение о том, что дисбактериоз передается половым путем, так как он не является специфическим инфекционным заболеванием.

Симптомы дисбактериоза влагалища

У дисбактериоза влагалища нет специфических симптомов. Во влагалище любой женщины в течение всей жизни происходят количественные и качественные колебания микрофлоры, под влиянием разнообразных причин.

Как правило, у здоровых женщин такие отклонения носят временный характер и компенсируются организмом самостоятельно за счет внутренних резервов.

Если организму это не удалось, развиваются признаки дисбактериоза влагалища.

Яркую клиническую картину провоцирует только «свежий» дисбактериоз влагалища, а хронический процесс протекает со скудными симптомами. Бессимптомное течение дисбактериоза влагалища встречается у 18-37% пациенток.

Патологические выделения являются ведущим симптомом дисбактериоза влагалища. Их количество не всегда одинаково, но чаще всего пациентки жалуются на обильные, однородные серовато-белые выделения, иногда по консистенции напоминающие крем. Выделения почти всегда имеют характерный несвежий «рыбный» запах, образующийся в результате жизнедеятельности анаэробных бактерий.

Консистенция и внешний вид белей зависят от длительности заболевания: при длительном течении дисбактериоза (более двух лет) выделения становятся густыми и приобретают более насыщенную желтовато – зеленую окраску. Густые выделения творожистого вида сопровождают дисбактериоз влагалища после антибиотиков на фоне чрезмерного размножения грибковой флоры.

Нередко пациентки рассказывают о безуспешном, длительном лечении «воспаления» во влагалище антибактериальными средствами или методами народной медицины и о том, как применение стандартных антибактериальных препаратов приводило к увеличению количества выделений. Таким образом, постоянные выделения из влагалища, не поддающиеся методам стандартной терапии, являются важным диагностическим признаком дисбактериоза влагалища.

Еще одним значимым симптомом дисбактериоза влагалища является отсутствие внешних признаков воспаления – отека и покраснения. При осмотре слизистая выглядит обычно, а густые выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Во время гинекологического осмотра можно оценить степень изменения pH влагалища с помощью специальных тестовых систем. Обычно используются тест-полоски со шкалой деления. При дисбактериозе влагалища pH находится в пределах 5,0 – 7,5.

Помимо измерения уровня pH проводится аминовый тест: раствор щелочи добавляется к влагалищным выделениям. При дисбактериозе влагалища появляется характерный запах тухлой рыбы.

Ценную информацию о заболевании предоставляет простое лабораторное исследование мазков из влагалища. Во время микроскопии оценивают количественный состав микрофлоры влагалища. Характерным лабораторным признаком дисбактериоза влагалища является наличие большого количества клеток слущенного влагалищного эпителия с «прилипшими» к их поверхности микробами, эти клетки называют «ключевыми».

Таким образом, диагноз дисбактериоза подразумевает наличие выделений характерного вида, pH влагалища больше 5,0, положительный аминовый тест и ключевые клетки в мазке. Диагноз дисбактериоз влагалища ставится при наличии у пациентки как минимум трех из перечисленных симптомов.

Иногда пациентки с дисбактериозом жалуются на дискомфорт, зуд или жжение во влагалище, расстройство мочеиспускания. Подобные симптомы не являются типичными для дисбактериоза, они возникают вследствие раздражения слизистых оболочек обильными выделениями либо появляются после присоединения вторичной инфекции в качестве осложнения.

Зуд во влагалище при дисбактериозе значительно выражен при грибковом поражении слизистых.

У небольшого количества пациенток дисбактериоз влагалища сопровождается местным воспалением в виде покраснения и отека слизистой, появлением дискомфорта, жжения и болей во время половой близости.

Лечение дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища без соответствующей терапии может длиться годами и в итоге привести к серьезным осложнениям инфекционно-воспалительного характера. Всем пациенткам вне зависимости от выраженности симптомов дисбактериоза влагалища назначается адекватная терапия. Лечение дисбактериоза влагалища проводится в два этапа с небольшим интервалом в 2 – 3 месяца.

На первом этапе необходимо ликвидировать условно-патогенную микрофлору и привести к норме pH влагалища. Параллельно проводится коррекция имеющихся иммунных и гормональных нарушений.

Антибактериальная терапия назначается с учетом данных микроскопии мазков из влагалища и зависит от того, какие представители условно-патогенной микрофлоры участвуют в патологическом процессе. Обычно используются препараты для местного применения в виде свечей, гелей или крема. Но иногда, в зависимости от клинической ситуации, могут быть назначены и таблетки.

Перед началом терапии пациентку просят во время лечения следовать несложным правилам: соблюдать половой покой, не употреблять алкоголь, избегать приема антибиотиков или гормональных средств.

Чтобы лечение было правильным, необходимо учитывать состояние иммунной и гормональной функций организма. По мере необходимости в перечень лечебных препаратов включают гормоны, иммунокорректоры и противоаллергические средства.

  1. Если пациентка жалуется на зуд, жжение или боль во влагалище, для их устранения применяются местные обезболивающие препараты.
  2. Для приведения уровня кислотности влагалищной среды к норме параллельно с антибактериальными препаратами всегда используется раствор или свечи, содержащие молочную кислоту.
  3. Если дисбактериоз влагалища спровоцирован грибковой флорой, для его устранения используются специальные противогрибковые препараты.

Терапия дисбактериоза влагалища у беременных проводится с учетом потенциальных рисков для здоровья плода. Решение о том, когда лечить дисбактериоз влагалища при беременности и какие препараты использовать, принимает лечащий врач, исходя из ситуации.

В некоторых случаях, когда симптомы дисбактериоза минимальны, и пациентка ни на что не жалуется, терапию начинают во второй половине беременности.

Системная терапия анитибактериальными средствами в первую половину беременности противопоказана, поэтому в этот период назначается только местное лечение.

Во время антибактериальной терапии дисбактериоза влагалища у 6-18% пациенток развивается вагинальный кандидоз. В некоторых случаях, когда вероятность такого сценария очень велика, может быть назначено профилактическое лечение антигрибковыми препаратами.

Антибактериальная терапия устраняет чрезмерно размножившуюся условно-патогенную флору, но не может помочь восстановить должную влагалищную среду. Для этих целей требуется второй этап терапии, к которому приступают через два или три дня.

Второй этап лечения влагалищного дисбактериоза занимает не больше 10 дней и предназначен для восстановления нормальной флоры во влагалище с помощью биопрепаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище.

Критериев излеченности дисбактериоза влагалища не существует. В 90% комплексная терапия приводит к полному восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и устраняет неблагоприятные явления дисбактериоза. Однако полное излечение не гарантирует отсутствие рецидивов заболевания.

Самолечение дисбактериоза влагалища не приносит должного результата. Редко случающийся положительный эффект от самолечения может означать, что пациентка случайно угадала необходимый лечебный препарат либо указывать на то, что неадекватная антибактериальная терапия ликвидировала не сам процесс, а его активные симптомы.

Препараты от дисбактериоза влагалища

Введение лекарственных препаратов непосредственно во влагалище очень эффективно и остается самым популярным. Препараты местного действия непосредственно соприкасаются с местом развития заболевания, поэтому начинают действовать быстрее, они более безопасны для беременных и кормящих, а также очень просты в использовании.

Для лечения дисбактериоза влагалища на первом терапевтическом этапе преимущественно используются:

— Вагинальный крем или суппозитории Клиндамицин.

— Хлоргексидин для спринцеваний или орошения слизистой влагалища. Вагинальные свечи Гексикон с хлоргексидином более удобны для самостоятельного применения, чем раствор.

  • — Таблетки или гель Метронидазол.
  • — Вагинальные свечи Флагил.
  • Если дисбактериоз влагалища вызван гарднереллами, препаратами выбора чаще являются:
  • — Метронидазол или его производные в составе таблеток.
  • — Клиндамицин (или Далацин) в таблетках или в составе мази для местной терапии.
  • — Влагалищные суппозитории Тержинан.

После того, как антибактериальные препараты уничтожили условно-патогенную флору во влагалище, приступают к восстановлению должных условий для размножения лактобактерий.

Используются биологические бактериальные препараты из группы пробиотиков и эубиотиков.

Молочно-кислые бактерии в их составе способны восстановить должную кислотность во влагалище и помогают нормальной микрофлоре размножаться.

Источник: https://vlanamed.com/disbakterioz-vlagalishha/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector