Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Согласно данным статистики, около 10% населения страдает атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Это распространённое и опасное заболевание. Долгое время протекает без явных симптомов, заметные признаки появляются обычно после 45 лет. Если атеросклероз не лечить должным образом, высока вероятность летального исхода.Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей

Заболевание представляет собой возникновение отложений на стенках сосудов (бляшек), сужение их просвета. С течением времени это может стать причиной полной закупорки. Нарушается кровообращение, нормальное питание близлежащих тканей становится невозможным. Самое тяжёлое последствие — некроз, или гангрена, потеря конечности.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей часто называют закупоркой сосудов, непроходимостью, атеросклерозом ног.

В группе риска — пожилые мужчины, реже — женщины. Наличие заболевания у близких родственников является фактором, располагающим к болезни, на который человек повлиять не может.

Атеросклероз характеризуется формированием отложений на стенках сосудов и сужением просвета последних

Атеросклероз считается болезнью пожилых людей, но иногда может диагностироваться даже у детей. Например, если у ребёнка сахарный диабет, ожирение. Сильный стресс способен стать причиной развития патологии в любом возрасте.

В последнее время атеросклероз ног всё чаще наблюдается у беременных, кормящих. Одна из причин — увеличение среднего возраста вынашивающих детей женщин.

Возникает болезнь на фоне гормональных изменений, повышенного давления. Высок риск развития атеросклероза у будущих мам, страдавших до беременности или во время ожирением, гипертонией, сахарным диабетом.

Увеличивающаяся масса тела усиливает симптомы болезни.

Причины

Атеросклероз возникает из-за нарушения липидного (жирового) обмена, роста в крови уровня холестерина. При сопутствующих благоприятных для развития болезни факторах стенки сосудов становятся уязвимыми, их защита ослабевает, начинается формирование бляшек.

К факторам риска относят:

  1. Курение. Под действием никотина сосуды расширяются, а потом резко сужаются. Это ведёт к ишемии тканей (нарушение кровоснабжения), повреждению стенок.Чем больше стаж курения и количество сигарет в день, тем выше риск повреждения сосудов.
  2. Питание. Злоупотребление жирной пищей.
  3. Высокое давление.
  4. Сахарный диабет.
  5. Ожирение, избыточный вес.
  6. Гиперлипидемия (аномально высокий уровень липидов (жиров) в крови).
  7. Злоупотребление алкоголем. Вызывает спазм сосудов и, как следствие, их повреждение.
  8. Недостаток движения.
  9. Травмы, механические повреждения сосудов.
  10. Депрессии, нервные перегрузки, стрессы. Вызывают спазм сосудов.

Признаки

В начале заболевания нарушается тонус и сократимость артерий, повреждаются стенки сосудов. Внешне эти признаки незаметны. Но если они обнаружены при обследовании, существует возможность предотвратить развитие патологии.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Первые симптомы атеросклероза ног появляются, когда из-за сужения просвета артерии снижается кровенаполнение тканей

В дальнейшем сосуды повреждаются, возникают бляшки. Сужается просвет, кровенаполнение тканей снижается, появляются боли. Со временем возникает алопеция (выпадение волос), ломкость ногтей, изменение цвета кожи, атрофия мышц.

Главный признак атеросклероза ног — перемежающаяся хромота. То есть появление при ходьбе болей в ногах, прежде всего в голенях. При остановке, отдыхе дискомфорт уходит, при возобновлении движения появляется снова.

В зависимости от расстояния, которое больной может пройти без боли и сопутствующих симптомов, выделяют 4 стадии развития болезни.

Стадии развития атеросклероза сосудов нижних конечностей — таблица

Стадии Признаки и симптомы
I (начальная) Пациент ощущает зябкость, «мурашки». Появляется бледность кожи ног, увеличивается потливость, при длительной ходьбе икроножные мышцы устают.
II стадия А Возникает перемежающая хромота, проявляющаяся усталостью, скованностью мышц, сжимающими болями при ходьбе на расстояние больше 0,2 км.
стадия Б Описанные симптомы возникают при ходьбе на расстояние до 0,2 км.
III Сильные боли в икроножных мышцах при ходьбе до 50 м или даже в состоянии покоя.
IV Возникают трофические нарушения (похолодание, синюшность, потом кожа в области поражения становится ярко-красной), язвы, некроз тканей (гангрена), то есть отмирание.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей в своём развитии проходит несколько стадий

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для диагностики заболевания проводят:

  1. Осмотр. Выявляют состояние кожи, мышц, волос, ногтей.
  2. Анализ анамнеза (истории болезни): образа жизни, наследственности, наличия других заболеваний.
  3. Лабораторные исследования: анализы крови, мочи. Определяют уровень сахара, холестерина, наличие воспалительных процессов в организме.
  4. Инструментальные обследования:
    • допплерография: УЗИ с изучением кровотока. Оценивают состояние стенок сосудов, наличие бляшек, степень нарушения кровотока;
    • ангиография. Введение внутривенно контрастного вещества и изучение сосудов с помощью рентгена;
    • КТ-ангиография — компьютерная томография с использованием контрастного вещества;
    • МРТ — магнитно-резонансная томография. Один из самых точных методов. Даёт чёткое изображение.

Уровень развития диагностической медицины позволяет изучать стенки сосудов, выявлять их повреждения, изменение тонуса, сократимости артерий, проблемы обмена веществ задолго до начала развития атеросклероза.

При постановке диагноза необходимо дифференцировать атеросклероз от других заболеваний с похожими симптомами и результатами обследования:

  • неспецифический аортоартериит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • болезнь Рейно.

Каждое из них имеет отличительные особенности. Важно тщательно обследовать пациента, последовательно исключить неподходящие диагнозы.

Лечение

Обычно проводится комплексное консервативное лечение атеросклероза, включающее в себя:

  1. Медикаментозную терапию.
  2. Физическую нагрузку, физиолечение.
  3. Устранение факторов риска.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на:

  • снижение выработки холестерина (препараты-антиагреганты: Кардиомагнил, Плавикс, Трентал, Реополиглюкин, Тромбо АСС);
  • снижение уровня холестерина (Торвакард, Крестор);
  • ускорение распада и выведения липидов;
  • снижение вязкости крови (Вобэнзим, Флогэнзим);
  • улучшение кровообращения (никотиновая кислота, Алпростан, ксантилола никотинат; Актовегин, Солкосерил);
  • расширение сосудов (Цилостазол, Верапамил);
  • корректировку сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гипертонии);
  • устранение боли при необходимости (анальгетики), воспаления при язвах (антибиотики).

Длительность лечения и выбор препаратов зависят от стадии развития заболевания, набора симптомов. Улучшения наступают через несколько месяцев.

Препараты, назначаемые при атеросклерозе сосудов нижних конечностей — галерея

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей Тромбо АСС Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей Трентал Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей Торвакард Кардиомагнил Верапамил Актовегин

Физиотерапия

Методы физиотерапии направлены на усиление кровотока. К ним относятся:

  • ходьба;
  • массаж;
  • плавание;
  • гидромассаж;
  • специальные комплексы гимнастики;
  • озонотерапия;
  • баротерапия;
  • магнитотерапия;
  • СМТ (лечение синусоидальными модулированными токами).

Все мероприятия должны проводиться по рекомендации и под контролем врача. Интенсивность, продолжительность процедур индивидуальны, зависят от состояния больного.

Устранение факторов риска

Особое внимание уделяется устранению факторов риска:

  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкоголя;
  • приведение веса в норму;
  • корректировка питание;
  • исключение стрессов.

Главный принцип в процессе лечения — снижение до минимума в пище объёма животных жиров, продуктов, содержащих холестерин. Необходимо ограничить количество соли и исключить:

  • жирное;
  • жареное;
  • солёное;
  • консервы;
  • сдобную выпечку;
  • сладкое;
  • кофе;
  • грибы;
  • майонез.

Следует включить в рацион:

  • крупы;
  • фрукты;
  • овощи;
  • тушёные, вареные блюда;
  • нежирное мясо.

Народные средства

На ранних стадиях возможно лечение атеросклероза народными средствами, которые способствуют укреплению сосудов, снижению уровня холестерина, разжижению крови. Применяют, например, чеснок, картофельный сок, мёд с лимонным соком и растительным маслом, ванночки из горчицы, крапивы. На поздних стадиях народные рецепты вряд ли значительно помогут.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, применяют один из видов хирургического:

  • эндартерэктомия — удаление из сосуда бляшек;
  • баллонная ангиопластика — введение баллона в суженный участок сосуда;
  • стентирование — введение сетчатого каркаса;
  • шунтирование — установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка;
  • протезирование — замена поражённого участка;
  • ампутация конечности или её части — применяется при гангрене.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз зависит от степени развития болезни, наличия факторов риска. Чем раньше выявлен атеросклероз, тем выше вероятность быстрого и успешного излечения.

Если устранить все факторы риска, прогноз намного лучше.

Осложнениями при атеросклерозе ног могут быть:

  • тромбоз;
  • разрыв артерии;
  • гангрена и, как следствие, ампутация;
  • импотенция (как результат атеросклероза подвздошных артерий).

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем бороться с ним. Если в семье были случаи атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, то в целях профилактики нужно устранить факторы риска, зависящие от человека, в частности:

  • отказаться от курения;
  • скорректировать питание;
  • нормализовать вес.

Согласно статистическим данным, атеросклероз ног «молодеет», увеличивается количество заболевших. Главная причина осложнений и неэффективности лечения — поздняя диагностика из-за отсутствия выраженных симптомов. Чтобы предупредить развитие патологии, иметь хорошее самочувствие, необходимо вести здоровый образ жизни.

Источник: https://lechenie-diabet.ru/ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej-kak-raspoznat-i-vylechit-opasnoe-dlya-zhizni-zabolevanie.html

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и лечение

Атеросклероз нижних конечностей является серьезной проблемой нынешнего времени. Особенно часто этот недуг касается женщин любого возраста и телосложения. Причин возникновения великое множество, однако, способы лечения совершенствуются с каждым годом.

Причины возникновения

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Основными причинами, повлекшими атеросклероз нижних конечностей, могут быть:

  • вредные привычки, такие как курение и алкоголизм. Под их действием возникает спазм сосудов, что ухудшает кровоток и провоцирует развитие атеросклероза;
  • генетическая наследственность;
  • избыток массы тела;
  • неустойчивость к стрессам;
  • хронические заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет;
  • возраст выше среднего;
  • недостаток физической активности.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • онемение ног;
  • перемежающая хромота;
  • чувство сдавленности, отеки ног;
  • чувство бегающих по ногам мурашек;
  • чувство холода в стопах и голенях;
  • боль в ногах;
  • появление ран и язв на ногах.

Болевые ощущения в ногах

Наиболее распространенным симптом является боль в нижних конечностях, она возникает вследствие ухудшения притока крови к ногам по утолщенным сосудам. Больной может ощущать тяжесть и неприятные ощущения после физических нагрузок и облегчение после отдыха.

Трофические расстройства

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей Наличие сахарного диабета в разы ухудшает ситуацию, и требует частого обследования.

Перемежающая хромота

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Степень атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

  1. Чаще протекает бессимптомно. Характеризуется болью и тяжестью в ногах при длительных прогулках или изнуряющих физических нагрузках. На этой стадии трудно заметить патологию, так как никаких жалоб от больного не поступает.
  2. Несет в себе первые проявления в виде болей и тяжести в ногах при прогулке на 500 метров. На этой стадии просвет сосуда может быть перекрыт на 50%.
  3. Тяжелая степень, при которой четко характеризуются болевые ощущения и другие симптомы. Неприятные явления возникают при незначительной нагрузке или ходьбе больше чем на 50 метров.
  4. Степень максимального поражения сосудов ног, при котором наблюдаются язвы на ногах, отмирание тканей. Самым страшным последствием может явиться гангрена. Болевые ощущения могут возникнуть даже в состоянии покоя, особенно ночью.

К какому врачу обращаться за помощью

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Методы диагностики

Для диагностирования атеросклероза используют лабораторные методы, которые включают в себя биохимический анализ крови на липопротеиды, триглицериды и холестерин.

Для четкости картины и выявления локализации пораженного участка применяют инструментальные методы диагностики.

К ним относят УЗИ сосудов с допплером, магнитно-резонансную томографию с использованием рентгеноконтрастных веществ, ангиографию сосудов и рентген.

Методы лечения

Для предупреждения и лечения атеросклероза нижних конечностей разной степени используют соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • актовегин;
  • мексидол;
  • солковагин;
  • трентал.

Для предотвращения тромбозов используют антиагреганты и антикоагулянты. Механизм их действия основан на препятствии склеивания кровяных клеток. Широко известные препараты из этой группы:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • дипиридамол;
  • клопидогрел;
  • варфарин.

Известной группой лекарственных средств для лечения атеросклероза являются статины, которые обладают холестериноснижающим действием. Механизм их действия основан на подавлении липидов в организме. Среди таких лекарственных средств, наиболее часто назначают:

  • аторвастатин;
  • симвастатин;
  • розувастатин.

Так как препараты имеют разную дозировку, заниматься самолечением опасно для здоровья. Врач подбирает дозу препарата в зависимости от результата анализа.

Хирургическое лечение

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Эндартерэктомия – вид операции на пораженную артерию. Проводится на пациентах, артерии которых сужены не сильно, или пораженные участки имеют небольшую протяженность. Заключается в очищении стенок сосуда от бляшек и тромбов путем разрезания и сшивания.

Протезирование – используется при сильно пораженном сосуде. В ходе операции устраняется часть пораженного участка вены, на месте которого устанавливается аналогичный протез.

Шунтирование – метод оперирования пациентов, в котором используется дополнительный шунт, устанавливаемый как аналогичный сосуд, позволяющие циркулировать крови минуя закупоренный участок. В качестве материала для шунта используют протез в виде полой трубки или часть здоровой вены.

Народное лечение

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей Не рекомендуется прием масел лицам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.

В борьбе с атеросклерозом хорошо себя зарекомендовали настои и отвары трав, такие как клевер, боярышник, картофель, вьюнок полевой, конский каштан. Их можно собрать самим или купить в аптеке в виде сырья или готового продукта.

Прием биологически активной добавки, содержащей лиственницу, помогает улучшить состояние сосудов. Содержащийся в составе кверцетин помогает укрепить стенки капилляров, что придает им эластичности.

Растирания маслами и кремами, содержащими биологически активные вещества и растительные компоненты, дают кратковременный положительный эффект. Однако этот способ не является панацеей и используется при профилактике и начальных стадиях атеросклероза.

Для профилактики заболевания или предупреждения осложнения рекомендуется носить компрессионный трикотаж, который помогает держать вены в тонусе.

Прогнозы специалистов

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • Людям старше 40 лет рекомендуется тщательно проводить медицинские осмотры и обследования, так как с возрастом риск патологий сосудов увеличивается.
  • Среди лиц, имеющих тяжелую степень атеросклероза, прогнозы менее положительные, однако, при хирургическом лечении и поддерживании организма в послеоперационном периоде шансы на преждевременную смерть от болезни сводятся к минимуму.
  • Людям, имеющие в своем анамнезе сахарный диабет, рекомендуется следить за уровнем сахара, таким образом, можно предотвратить преждевременные трофические изменения в нижних конечностях, тогда прогнозы на долгую жизнь будут положительными.
  • По статистике пациентов за последние 5 лет после проведения операций 90% больных прекрасно живут без повторных рецидивов и ухудшения состояния.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

В профилактике атеросклероза, главное, не лениться. Будь то занятия в тренажерном зале, плавание в бассейне или пилатес, процедуры должны повторяться систематически. Не стоит делать сверхусилия в зале или тягать штанги.

Достаточно вести активный образ жизни, больше ходить пешком или использовать велосипед. Если нет времени или средств, рекомендуется выполнять минимум ежедневных упражнений дома.

Для этого достаточно обзавестись резиновой фитнес-лентой, скакалкой или эспандером.

Хороший массаж для микроциркуляции кожи оказывает иппликатор Кузнецова. Проводя на нем по 5-10 минут в день вы забудете об атеросклерозе и многих других заболеваниях.

Перед началом использования иппликатора посоветуйтесь со специалистом и внимательно прочтите инструкцию к применению, так как при раздражении некоторых биологических точек в организме можно себе навредить.

Особую важную роль в профилактике атеросклероза играет питание. Пересмотрите свой рацион. Уберите из него все нежелательные продукты, фаст-фуд, жаренные и копченые блюда. Возьмите за правило принимать полтора литра воды в день, тогда ваша кровь будет менее вязкая и более текучая. Диетологи советуют принимать в пищу больше зеленых овощей, таких как перец, огурцы, салат, зелень.

Для сохранения здоровья сосудов категорически запрещается употребление алкоголя и курение. Эти факторы способствуют спазмированию и сужению просвета сосуда, что крайне нежелательно для такого недуга, как атеросклероз.

Атеросклероз нижних конечностей – это не приговор. Эту патологию успешно лечат в России. Главное, прислушаться к своему организму и не пропустить первые звоночки своего тела, сигнализирующие о помощи.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/lechenie/ateroskleroz-nizhnih-konechnostej.html

Атеросклероз нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Боли в ногах большинство людей списывает на усталость, ведь за день пришлось много ходить: на работе, по дороге домой, в магазины, за детьми в садик, в выходные на даче.

Если большая часть времени проведена на каблуках и шпильках, то тем более – неприятные ощущения вполне оправданы.

Но далеко не всегда такие симптомы являются признаком безобидной усталости, возможно, развивается атеросклероз ног, когда без медицинской помощи не обойтись.

Основные характеристики патологии

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – заболевание, при котором повреждаются сосуды ног.

Эта патология является крайне опасной, так как наличие бляшек на стенках препятствует нормальному кровотоку.

Сужение просвета сосудов проявляется болями, кровь не может в достаточном количестве поступать к тканям, в самом плачевном случае, ноги просто перестают функционировать. Код по МКБ 10 – I70.2.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Мужчины страдают атеросклерозом ног в 7 раз чаще женщин, наибольшая вероятность заболеть наступает после достижения возраста 45 лет, особенно, если пациент курит.

Чем быстрее человек обратится к врачу и будет диагностирована патология, тем больше вероятность успешного лечения, отсутствия осложнений для организма. В зависимости от симптоматики облитерирующий атеросклероз делится на несколько стадий:

  1. Ноющие боли в ногах возникают при серьезных нагрузках – после сложной тренировки или длительной прогулки. Липидный обмен уже нарушен, но болезнь пока находится в доклинической форме;
  2. Неприятные ощущения появляются все так же при нагрузках, но уже небольших – достаточно пройти от 300 метров до километра;
  3. Третья стадия – клиническая ишемия, симптомы заметны при незначительной нагрузке, даже после ходьбы прогулочным шагом на расстояние от 50 метров. Зачастую боль ощущается и во время отдыха, чаще – ночью;
  4. Наличие патологии видно невооруженным взглядом – на ногах появляются язвы, почернения, некротическое состояние наблюдается в районе пальцев и на пятках. Как итог – гангрена и ампутация нижних конечностей.

Облитерирующий атеросклероз развивается на протяжении десятка лет, по этой причине своевременная диагностика возможна только у половины пациентов. По данным ВОЗ, в России от этой патологии умирает 60% больных, в то время как от сахарного диабета – 4%.

Избежать печальных последствий вполне реально: нужно вовремя лечить атеросклероз нижних конечностей. Победить болезнь или хотя бы не допустить ее дальнейшего прогрессирования легче на ранних этапах.

Причины возникновения заболевания

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Как показывает медицинская практика, атеросклероз развивается по самым разным причинам. Точно отследить, что является решающим фактором, проблематично, так как пациенты обращаются за помощью к врачу, когда болезнь вен и артерий ног уже прогрессирует. Но существуют общие причины, вызывающие патологию:

  • Курение – никотин, который содержат сигареты, провоцирует спазм артерий, кровоснабжение нарушается, возникает тромбофлебит;
  • Неправильное питание – при злоупотреблении вредными продуктами происходит скопление холестерина в крови. Образуются бляшки, артерии закупориваются. Особенно опасно частое употребление пищи с жирами;
  • Сопутствующие заболевания организма – нарушения обмена веществ, патологии щитовидной железы, повышенное АД, сахарный диабет, недостаточная выработка половых гормонов;
  • Возраст – болезненные ощущения появляются у 7% пациентов старше 60 лет, у 3% — от 50 лет, у 1% — от 40 лет. Молодежь страдает патологией в 0,3% случаев, то есть, от атеросклероза никто не застрахован;
  • Наследственная предрасположенность – еще одна причина изменений в тканях и диагностирования заболевания. Если родители, бабушки или дедушки состояли на учете у кардиолога, это повод еще тщательнее следить за своим здоровьем;
  • Низкая двигательная активность – у людей, которые ведут сидячий образ жизни, боль, появляющаяся при ходьбе, возникает значительно чаще. Однако отклонения могут быть вызваны и другими факторами;
  • Эмоциональные перенапряжения и стрессы.

Бляшки в сосудах появляются у людей, склонных к лишнему весу, тех, кто имеет вредные привычки, низкую физическую активность, расшатанную нервную систему. Неправильное питание и наличие иных болезней – причина для развития патологии.

Какие симптомы являются поводом для посещения врача?

Длительное время болезнь себя никак не проявляет, поэтому и появляются возможные осложнения, состояние стенок сосудов ухудшается, лечение – затрудняется. Однако и на ранних стадиях удается распознать патологию. Первые признаки таковы:

  • Онемение ступней, которое усиливается при подъеме по ступенькам, физических нагрузках;
  • Зябкость конечностей – пораженная нога будет более холодной, чем здоровая, наблюдаются различия температур при недостаточном снабжении кислородом;
  • Болезненные ощущения – возникают в икрах, голени, стопе при минимальных нагрузках или в покое;
  • Наличие незаживающих ранок и язвочек внизу конечности;
  • Исчезновение пульса на ноге – сзади лодыжки, под коленом, на бедре. Это основной симптом только на поздних стадиях;
  • Хромота, возникающая спонтанно;
  • Бледность или посинение кожных покровов, реже – багровость;
  • Мышцы голеней сводит по ночам, отмечаются судороги ног;
  • Расслаивание ногтей, выпадение волос на ногах, как трофическое явление.

Такие признаки развивающегося атеросклероза нижних конечностей – тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости посетить врача. Откладывая до последнего, пациент рискует обзавестись осложнениями, а в запущенных случаях даже потерей ног.

Как определить наличие атеросклероза конечностей?

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Современная диагностика позволяет точно выявить атеросклероз сосудов ног. Только на основании симптомов определить заболевание невозможно, так как признаки схожи и с другими патологиями. Существует несколько признанных методов:

  • УЗДС – ультразвуковое сканирование сосудов позволяет увидеть состояние стенок, наличие препятствий для тока крови, найти места уплотнений;
  • Рентгеноконтрастная артериография – в сосуд вводят специальное вещество, делают несколько снимков. Процедура проводится только в стационарных условиях, пациенту назначают постельный режим;
  • Измерение парциального давления кислорода – применяется в редких случаях, когда вышеназванные методы не дали четкой клинической картины.

Есть и домашний способ диагностики: лежа поднимите прямые ноги под углом 45 градусов к полу. Быстрое утомление и бледность голеней также может свидетельствовать об атеросклерозе.

Кроме того, может использоваться МСКТ-ангиография, МР-ангиография, измерение пульсации вен, контроль давления на лодыжке. Консультацию при диагностике проводит флеболог.

Лечение – методы и рекомендации

Определить, как лечить атеросклероз нижних конечностей, должен врач. Традиционно необходима комплексная терапия в зависимости от стадии патологии. При позднем обращении без операции не обойтись.

Но если пациент обратился за помощью вовремя, современные методы лечения позволяют обойтись «малой кровью», используя медикаменты, народные средства, коррекцию питания, упражнения лечебной физкультуры.

Рекомендации, которые ускорят выздоровление

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Терапия нижних конечностей в домашних условиях должна начинаться с соблюдения требований, которые необходимо строго выполнять, чтобы прогноз оказался положительным:

  • Скорректируйте рацион – необходимо ограничить употребление продуктов с большим количеством холестерина. Нельзя есть жирное мясо, масло, колбасы, субпродукты, майонез. Придется отказаться от мучной сдобы с кремом, копченостей, картофеля-фри и алкоголя. Такая профилактика снизит риск развития осложнений;
  • При избыточном весе постарайтесь привести себя в норму или, хотя бы, не допускайте еще большего ожирения;
  • С вредными привычками тоже придется расстаться – сигареты губительно сказываются на здоровье пациента;
  • Облегчить самочувствие поможет просторная и удобная обувь, в которой можно длительно ходить, не чувствуя усталости. Разумеется, туфли на высоком каблуке и платформе нужно временно убрать в шкаф;
  • Займитесь своим здоровьем – самое время вылечить гипертонию, сахарный диабет и другие патологии, так как они пагубно влияют на организм;
  • Умеренно нагружайте себя тренировками – упражнения при атеросклерозе должны быть дозированными. Прогулки, плавание, занятие на велотренажерах не станут лишними.

Нельзя допускать и переохлаждения ног – в холодное время года одевайтесь теплее и старайтесь не находиться на улице слишком долго. При появлении ранок на ногах тщательно их обрабатывайте во избежание заражений.

Терапия лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение назначается в ситуации, когда атеросклероз не угрожает жизни пациента, нет риска развития осложнений, а просвет артерий еще полностью не закрыт. В поликлинике выдают рецепты следующих медикаментов:

  • Аспирин – предотвращает образование тромбов, разжижает кровь;
  • Циластозол, Пентоксифиллин – облегчают самочувствие пациента, улучшают кровоснабжение;
  • Варфарин, Гепарин – помогают предупредить тромбоз, являются антикоагулянтами;
  • Дратаверин и другие спазмолитики – уменьшают болевые ощущения;
  • Димексид, Левомиколь, Офлокаин – эти мази назначаются, если обнаружены трофические язвочки и повреждения на ногах;
  • Треналом, Вазонитом, Агапурином – препараты, расширяющие сосуды;
  • Ловастатином, Симвастатином – назначаются при высоком уровне холестерина в крови.

Для диабетиков могут дополнительно выписываться лекарственные средства для снижения триглицеридов. Укрепить организм помогает прием витаминов и минералов. На ранних этапах выписывают мазь Софоры для локального применения.

Хирургические методы лечения

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Хирургическое лечение – это крайняя мера при диагнозе «атеросклероз сосудов». Операцию назначают, если заболевание выражено, появились осложнения, а медикаменты оказались бессильны. Фактически – у врачей нет другого выхода. Хирургические методы включают:

  • Шунтирование – создается дополнительный путь для тока крови в обход закупоренной артерии;
  • Ангиопластика – в сосуд вводят специальный баллон, который увеличивает просвет;
  • Стентирование – внедрение распорки, помогающей поддерживать необходимый диаметр артерии;
  • Эндартерэктомия – удаляется поврежденный участок, где кровотоку мешала холестериновая бляшка;
  • Протезирование – больной сосуд заменяется искусственной или аутовенной артерией;
  • Ампутация отдела ноги, где начался некротический процесс.

Статистика неумолима: более 40% пациентов, которые прошли хирургическое лечение, вынуждены в дальнейшем ампутировать конечность. После ампутации в течение 5 лет умирает 70% людей.

Именно по причине чрезвычайной опасности патологии и высокой смертности, необходимо не откладывать диагностику. На ранних стадиях реально и эффективно безболезненное лечение – помогут лекарства из аптеки, мази, народные средства. Но если ситуация запущена, к сожалению, велика вероятность печального исхода.

ЛФК при атеросклерозе

Специальные упражнения позволяют укрепить сердце и сосуды, повысить их выносливость, предотвратить развитие осложнений. Кроме того, улучшается и общее самочувствие.

Гимнастика подходит даже для пожилых людей, так как основной принцип тренировок – умеренность, неспешный темп, отсутствие серьезных нагрузок.

Традиционно используют следующие упражнения при выявленном атеросклерозе нижних конечностей:

  • Ходьба медленным шагом в течение одной минуты;
  • Вращения головой в одну и другую сторону по 5 раз;
  • Покачивания ногой с опорой руками на стул или стену – по 10 раз;
  • Руки на поясе, прогибы назад, как будто вы хотите посмотреть потолок за своей спиной – 5 раз;
  • Наклоны туловища вперед, назад, влево, вправо – в течение 30 секунд;
  • Подъемы ноги, согнутой в колене на максимально возможную высоту, руки на поясе – по 5 раз;
  • Ходьба в течение минуты, дыхание выравнивается.

Таким способом не лечится атеросклероз сосудов в пожилом и старческом возрасте, но комплекс занятий помогает при терапии медикаментами, он необходим для улучшения общего самочувствия.

Народная терапия

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечение народными средствами, безусловно, показывает хороший эффект, однако и в этом случае нужно посоветоваться с врачом. Пить отвары и настои самостоятельно, без согласования со специалистом, запрещено. Существуют следующие народные средства от атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  1. Берут в равных количествах плоды каштана, хмель, большеголовник, заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа, делят на две части, принимают за день;
  2. Смешивают по чайной ложке ромашки, шалфея, зверобоя, резеды, череды, заливают стаканом кипятка. Настаивают сутки, делают компрессы для ног;
  3. Смешивают оливковое и облепиховое масло, растирают им ноги по вечерам в течение двух недель;
  4. Варят кору рябины в кипятке в течение двух часов, процеживают, пьют перед едой по полстакана. На литр воды нужно полкилограмма коры;
  5. Берут ложку семян укропа, заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают трижды в день по 2 ложки.

Будьте осторожны при использовании лекарств со зверобоем – эта трава плохо сочетается с большинством медикаментов, снижает их эффективность.

Лечение народными методами при атеросклерозе нижних конечностей должно проходить под контролем врача. Если вам выписали таблетки, следует пить именно их, не используя отвары без уведомления специалиста. Это может изменить клиническую картину, ухудшить ситуацию, а порой и привести к осложнениям.

Первые признаки нестенозирующего атеросклероза – это повод для обращения к врачу, чтобы не упустить драгоценное время. Типичными проявлениями у женщин и мужчин являются боли, похолодание конечностей, изменение цвета кожи.

Чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение, тем больше шансов вернуть здоровье. Таблетки, мази, диетическое питание, массаж ног, физические нагрузки – мер воздействия сегодня существует немало.

В крайних случаях требуется хирургическое вмешательство, которое тоже не является приговором и способно продлить жизнь, избежав тяжких последствий.

Источник: http://moisosudy.ru/bolezni/ateroskleroz/ateroskleroz-nizhnih-konechnostey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей | Болезни артерий | Сосудистый центр им. Т.Топпера

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) или, как его ещё ошибочно называют, облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — это заболевание артерий ног, при котором происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Как развивается ОАСНК

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностейВнутренняя стенка здоровых сосудов гладкая и ровная. Это позволяет крови течь в просвете сосуда без каких-либо затруднений. При атеросклерозе внутренняя стенка артерии становится неровной и утолщённой за счет отложений холестерина (холестериновые бляшки). Этот патологический процесс и называется атеросклерозом. При дальнейшем развитии заболевания происходит сужение или полная закупорка артерий, что приводит к значительному уменьшению поступления крови к ногам. Следствием этого является появление болей в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), онемение, зябкость в стопах. При прогрессировании заболевания боли в ногах становятся постоянными. В конечном счете появляются трофических язвы и некрозы в области стопы. Если не предпринято никаких лечебных мер, то следующей стадией заболевания может стать гангрена (омертвение) конечности.

Кто чаще болеет атеросклерозом нижних конечностей

В настоящее время, ОАСНК встречается примерно у 10 % населения в возрасте 65 лет и старше. Больше всего данному заболеванию подвержены курящие мужчины старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у лиц более молодого возраста.

Факторы риска ОАСНК

Для атеросклероза сосудов нижних конечностей характерны те же факторы риска, что и для других заболеваний артерий, например: ишемической болезни сердца и сосудистой недостаточности головного мозга.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • Высокое артериальное давление (гипертония),
  • Высокий уровень холестерина крови,
  • Курение,
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Ожирение,
  • Отягощённая наследственность.

Несколько слов о курении. Необходим полный отказ от любой формы табака.

Курение даже 1 сигареты в сутки самого лёгкого типа является неблагоприятным фактором риска, вызывающим прогрессирование облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и развитие его тяжёлых осложнений.

Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Симптомы ОАСНК

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • Боли в ноге в состоянии покоя, лишающие пациента сна;
  • Боли или чувство усталости в мышцах ног при ходьбе (как правило, в икроножных мышцах) — этот симптом является одним из ранних признаков атеросклероза сосудов ног;
  • Непривычное чувство зябкости и онемения в стопе, усиливающиеся при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице;
  • Наличие незаживающей ранки или трофической язвы, обычно распологающейся в области стопы или нижней трети голени;
  • Потемнение кожи, часто в виде темно-бурого или черного некроза пальцев стопы (гангрена);
  • Разница в температуре кожи между конечностями (страдающая нога прохладнее, чем здоровая).

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Проявлений той или иной симптоматики зависит от стадии атеросклероза артерий нижних конечностей. В связи с чем выделяют следующие стадии (в нашей стране классификация по А.В.Покровскому, 1976 г.):

  • I стадия – боль в нижних конечностях проявляется при большой физической нагрузке, ходьба на расстояние более 1 км.,
  • II А стадия – боли в конечности возникают при прохождении обычным шагом более чем 200 м.,
  • II Б стадия — боли в конечности возникают при прохождении обычным шагом менее чем 100-200 м.,
  • III стадия – боли в конечности возникают в покое или прохождении менее 25 м.,
  • IV стадия – боли носят постоянный характер, имеются язвенно- некротические изменения ткани.

Чаще всего уровень поражения сопровождается жалобами характерной локализации.

При атеросклероз аорты и подвздошных артерий развивается т.н. синдром Лериша, при этом боли локализованы в ягодичных мышцах, мышцах бедра, отсутствует пульсация на бедренных артерях, либо резко ослаблена. У мужчин также наблюдается импотенция.

При облитерирующем атеросклерозе бедренных и подколенных артерий боли локализованы в мышцах голеней и стоп.

Методы диагностики ОАСНК

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Посредством вышеперечисленных исследований выявляется локальное поражение, либо мультифокальный (многоуровневый, многоэтажный) атеросклероз магистральных артерий, атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Могут обнаруживаться участки полного закрытия просвета (окклюзия) артерии, тромбозы.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечением атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей занимается сосудистый хирург.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания и его распространённости. При начальных стадиях может быть достаточным устранение факторов риска заболевания:

  • Коррекция веса при полноте или ожирении;
  • Контроль и коррекция уровня сахара крови у пациентов с сахарным диабетом;
  • Контроль артериального давления с его поддержанием на рекомендуемом уровне (не более 140/90 мм.рт.ст.);
  • Отказ от вредных привычек (в первую очередь, курения);
  • Регулярная физическая активность (тренировочная ходьба, упражнения на велотренажёре, посещение бассейна и др.). Лечебная ходьба при атеросклерозе нижних конечностей имеет большое значение для развития коллатералей. Необходимо постепенное ежедневное увеличение физической нагрузки;
  • Соблюдение диеты с пониженным содержанием холестерина и жиров животного происхождения;
  • Снижение уровня холестерина в крови до рекомендуемых врачом значений.

Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

  • Чаще всего, для профилактики склеивания тромбоцитов (клеток крови участвующих в образовании тромба), врачом прописываются препараты содержащие аспирин или препараты содержащие клопидогрель.
  • Лекарственные средства улучшающие коллатеральное (окольное) кровообращение- пентоксифиллин содержащие препараты.
  • Также используются статины – это препараты направленные на снижение уровня холестерина крови, тем самым замедляется рост атеросклеротической бляшки.
  • Лекарственные средства улучшающие периферическое кровообращение посредством расширения сосудов – препараты на основе простаноидов.

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

  • Балонная ангиопластика;
  • Протезирование;
  • Стентирование;
  • Шунтирование;
  • Эндартерэктомия.
  • Поясничная симпатэктомия – операция разрушения симпатических нервных волокон и удаления поясничных симпатических ганглиев, способных сокращать мышечную стенку артерий. Операция выполняется с целью увеличения притока крови к тканям и уменьшения болевого синдрома. Это операция выполняется также с целью уменьшения избыточного потоотделения стоп.

Источник: https://top122.ru/arterii/oblit_ateroskleroz/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector