Косолапость у детей: симптомы и лечение патологии

Практический каждый замечал людей, которые ходят неправильно. Некоторые из них носят особенную обувь. Чаще всего проблема кроется в неправильной ходьбе в раннем возрасте. Косолапость у детей явление совсем не редкое.

☝ В том случае, когда косолапость у ребёнка была замечена в раннем возрасте, то к 16 годам можно сделать большую коррекцию или же полностью побороть болезнь. Имеется большое количество способов устранить данное заболевание.Косолапость у детей: симптомы и лечение

Признаки косолапости

На косолапость у детей будут указывать следующие признаки.

  1. Когда стопа опущена, пятка находится в поднятом состоянии.
  2. Внутренний край стопы поднят.
  3. Наружный край стопы опущен.
  4. Большой палец на ноге смотрит не в ту сторону.
  5. Можно обратить внимание на фото с косолапостью у детей в глобальной сети, тем самым, вы сможете заметить другие характерные признаки этого заболевания.

Если вы заметили у своего ребёнка признаки косолапости, следует записаться на приём к медицинскому специалисту ортопеду. Лечение косолапости у детей, особенно у новорождённых, имеет высокие шансы на успех. Довольно часто ребёнок при рождении имеет полностью здоровые стопы, однако через пару лет начинают проявляться первые симптомы косолапости.

Причины косолапости

Существует как врождённая косолапость, так и приобретённый вид этой болезни. Поэтому причины могут быть разные.

При врождённой косолапости причины могут быть трёх видов.

  1. Механическая. К таким причинам можно отнести слишком сильное давление стенок у матки на плод в процессе беременности, в частности, на его стопы.
  2. Заболевание может передаться и по наследству.
  3. Причина может быть и нервно-мышечная. Проявляется она в развитии каких-либо патологий у малыша ещё в процессе беременности.

Если же заболевание имеет приобретённую форму, то причины к этому могут быть следующие.

  1. Резкое появление воспалений на стопах.
  2. Неправильное функционирование нервной системы.
  3. Ожоги в районе стоп.
  4. Неправильный рост костей голени.
  5. Присутствие различных опухолевых болезней.

Косолапость у детей: симптомы и лечение

Косолапость детей в возрасте до 12 месяцев

☝ Отдельное внимание стоит обратить на этот период. Когда заболевание у грудного ребёнка ⛹ имеет сильно выраженные признаки – родители пытаются сделать всё возможное для того, чтобы перебороть это заболевание.

Когда косолапость была обнаружена только на приёме у медицинского специалиста, возникает опасения за здоровье своего малыша. Некоторые врачи говорят, что малыш легко перерастёт сам эту проблему, и не стоит беспокоиться.

Объясняется это пластичностью организма в раннем возрасте.

Однако не стоит забывать о том, что даже самое маленькое искривление стопы может привести к неправильному развитию мышц малыша.

Перегрузка одной мышцы и нехватка напряжения на другой может привести к самым разным последствиям.

  1. Нарушение режима сна.
  2. Головные болевые ощущения.
  3. Слишком медленное как психическое, так и физическое развитие.
  4. Искривление ног.
  5. Искривление позвоночника.
  6. Появляется привычка ставить ногу не так, как положено.

При косолапости у детей в возрасте до одного года стоит сразу же постараться вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Не стоит надеяться на то, что заболевание у вашего малыша пройдёт самостоятельно. Этим самым вы можете обречь ребёнка на неизлечимые осложнения. При косолапости они могут привести к инвалидности, а также к прочим заболеванием опорно-двигательной системы.

Среди осложнений стоит отметить наиболее распространённые.

  1. Вывих костей у стоп.
  2. Неправильное функционирование коленных суставов.
  3. Атрофия мышцы.
  4. Грубая кожа на внешней стороне стопы.
  5. Сколиоз.
  6. Плоскостопие.

Помимо этого, возможны и другие осложнения. При отсутствии лечения одна нога может стать несколько короче другой. Также не стоит забывать, что при таком виде ходьбы появляются различные повреждения кожи, например мозоли.

Диагностика косолапости

☝ Врождённый вид этой патологии диагностируется сразу же после рождения. Иногда его можно обнаружить даже во ⏳ время беременности. Диагностируется заболевание при помощи осмотре стопы квалифицированным медицинским специалистом.

Когда заболевание было диагностировано несколько позже, кроме того, что определяют причины возникновения косолапости, осуществляются различные мероприятия диагностического характера.

Проходить их нужно для того, чтобы оценить общее состояние организма больного малыша, это поможет определить степень заболевания.

Косолапость у детей: симптомы и лечение

Чем раньше диагностируется степень косолапости, тем лучше. Ведь чем старше малыш, тем менее эластичными становятся связки и мышцы малыша ⛹. По этой причине болезнь, если её вовремя не обнаружить и не начать лечение, может прогрессировать.

В различных медицинских учреждениях проводят следующие виды диагностических мероприятий.

  1. Консультация у врача невролога. Делается это с целью исключения неврологических причин возникновения заболевания.
  2. Как УЗИ, так и компьютерная томография позволяют определить, насколько сильные повреждения у мягких тканей, а также общее состоянии связок и мышц ребёнка.
  3. Для того, что узнать степень деформации сустава, применяется рентгенография.
  4. С целью диагностирования общего состояния организма могут назначаться анализы крови и мочи.

Как лечить косолапость?

Есть несколько ☝ факторов, которые влияют на выбор методов лечения. В первую очередь, курс лечения зависит от того, приобретённая форма заболевания или врождённая. Также учитывается тяжесть степени заболевания и возраст малыша.

Всего выявляют три степени заболевания.

  1. Лёгкая. При такой степени косолапости голеностоп подвижен, и стопы имеют незначительные деформирования.
  2. Средняя. Неправильное функционирование голеностопа или стоп ярко выражено.
  3. Тяжёлая. В этом случае голеностоп не может функционировать, а стопы ребёнка сильно деформированы.

Степень тяжести заболевания и методы его лечения выбирает медицинский специалист.

Не стоит пытаться побороть косолапость без помощи врача ортопеда. Именно медицинский специалист выбирает, как лечить косолапость, именно он должен определить продолжительность курса лечения, однако нельзя забывать, что установить точные временные рамки довольно затруднительно.

В некоторых случаях для того, чтобы исправить косолапость, потребовались годы.

Для лечения первых двух случаев применяются консервативные способы лечения.

Для того чтобы вылечить больного ребёнка с тяжёлой степенью, используется хирургическое вмешательство. ☝ Если возраст ребёнка составляет менее 6 лет, проводится операция, направленная на удлинение сухожилий при помощи метода Зацепина. В некоторых случаях приходится оперировать и скелет стопы. В этой ситуации возраст ребёнка должен быть больше 4 лет.

Лечебный массаж

При диагностировании у вашего ребёнка косолапости, медицинский специалист должен назначить курсы лечебного массажа, которые потребуется пройти больному с этой проблемой. В некоторых случаях, количество курсов массажа могут увеличить.

Делается это в том случае, когда процесс выздоровления затягивается.
Косолапость у детей: симптомы и лечение

Так как лечебный массаж имеет существенные различия с простым общеукрепляющим, желательно доверить этот процесс медицинскому специалисту, хотя бы первоначальные курсы.

Сам массаж начинается с разогревания и расслабления мышц задней и передней голени ребёнка. Достигается это при помощи специальных средств, к примеру, масла или крема.

Также с целью расслабления мышц используются вибрирующие движения, поглаживания, а также потряхивания мышц.

Классификация заболевания

Помимо стандартной классификации на 3 степени тяжести, существует и ещё несколько классификаций по самым разным параметрам.

Классификация Бома

Доктор медицинских наук Бом является одним из тех, кто положил начало развития ортопедии в нашем государстве. Им была предложена следующая классификация.

  1. Поздняя косолапость. В этом случае присутствует поперечная борозда неглубокого вида на стопах. При такой форме заболевания пятка имеет хорошее развитие, сама косолапость легко подвергается лечению.
  2. Форма неврогенная. Практически одно и то же, что и полимиелитическая форма заболевания. Очень часто возникают рецидивы, лечению поддаётся с трудом.
  3. Косолапость с недоразвитием.
  4. Косолапость амниотического вида. Подразумевается врождённый характер заболевания.
  5. Дефектная косолапость. Характеризуется дефектами скелета.
  6. Артрогрипотическая косолапость. В этом случае наблюдаются повреждение мозга спины.
  7. Леченная косолапость. С трудом поддаётся корректировке.
  8. Косолапость с варусным приведением стопы. В этой форме имеется косметологический недостаток, а также проблемы при выборе обуви для больного (воспользуйтесь консультацией на этом сайте).
  9. Генетическое нарушение роста костей.

Косолапость у детей: симптомы и лечение

Классификация Зацепина

Несколько позже ещё одна классификация была предложена другим доктором медицинских наук. Зацепин подразделил все болезни косолапости на два вида, типичные и нетипичные.
К типичным он относил варусные контрактуры, костные виды заболевания, а также связочные формы заболевания.

К нетипичным Зацепин относил развития косолапости на основе дефектов костей, точнее их развития. Также к этому виду относится косолапость на основе артрогрипоза и амниотические формы заболевания.

Источник: https://detki.guru/zdorove/kosolapost-u-detej.html

Косолапость у детей

Косолапость у детей – это сложное нарушение анатомии и функций опорно-двигательного аппарата, которое заключается в деформации стопы, ограничении суставной подвижности, а также в неправильном расположении костей таранно-ладьевидного сустава. Стопа при этом отклоняется от продольной оси голени внутрь. Заболевание в половине случаев является двусторонним. В патологический процесс могут вовлекаться мышцы, кости, суставы, сосуды и нервы. Чаще регистрируется у мальчиков.

Косолапость у детей: симптомы и лечениеПричины и факторы риска

Достоверно причины патологии пока не выяснены. Предположительно, чаще всего врожденная косолапость у детей обусловлена неправильным положением плода в матке или маловодием.

Кроме того, на формирование косолапости у детей могут оказывать влияние алкогольная, наркотическая и табачная зависимость беременной женщины, а также генетические факторы, способствующие нарушениям формирования мышечно-связочного аппарата на пренатальном этапе развития, дефицит нервных волокон, недоразвитие мышц и пр.

Приобретенная косолапость у детей может сформироваться из-за ношения неподходящей обуви, паралича мышц, полиомиелита, недоразвития костей, перенесенных заболеваний ног, травматических повреждений нижних конечностей (связок, костей), ожогов стоп, рахита, по причине увеличения нагрузки на стопы при усиленном росте и наборе веса ребенком.

Типичная форма косолапости у детей развивается на фоне нарушения строения связок, сухожилий и мышц. Атипичная форма косолапости может быть обусловлена заболеваниями центральной нервной системы, а также серьезными нарушениями костно-мышечного аппарата.

Формы заболевания

Косолапость у детей подразделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденную форму косолапости у детей рекомендуется скорректировать на протяжении первых месяцев жизни ребенка (оптимально – до 4 месяцев), иначе патология усугубляется.

В зависимости от вовлечения конечностей косолапость у детей бывает одно- и двухсторонней.

Выделяют две основные формы:

  • типичная косолапость;
  • атипичная косолапость.

В зависимости от тяжести протекания выделяют три степени типичной формы заболевания:

  • варусные контрактуры (I степень) – имеют легкое течение и поддаются мануальной коррекции;
  • мягкотканная форма (II степень) – характеризуется невозможностью полностью поставить ногу на пол. Отмечается сопротивление мягких тканей при проведении ручной коррекции дефекта;
  • костная форма (III степень) – встречается сравнительно редко и характеризуется выраженной деформацией стопы по причине патологии костных и мягких тканей, консервативному лечению не поддается.

Клинико-этиологическая классификация косолапости:

  • идиопатическая – уменьшение таранной кости, эквинус, нарушение взаиморасположения передней и задней части стоп, укорочение икроножной мышцы, нарушения суставов стопы, патологии сосудов передних отделов голени;
  • постуральная, или позиционная – таранная и пяточная кость без изменений, суставные поверхности развиты нормально, но находятся в состоянии подвывиха;
  • врожденная косолапость в сочетании с врожденной мио- и нейропатией – вторичная деформация стопы, вызванная нарушениями развития других отделов опорно-двигательного аппарата (например, врожденным вывихом бедра);
  • синдромологическая – объединяет врожденную косолапость, сочетающуюся с врожденной мио- и нейропатией с аномалиями развития других органов.

Стадии заболевания

Выделяют три стадии косолапости у детей:

  1. Легкая – характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата ребенка, при этом движения в голеностопном суставе полностью сохранены.
  2. Умеренная (средняя) – патология имеет более выраженный характер, движения в голеностопном суставе ограничены, однако при правильно подобранном лечении дефект подлежит коррекции.
  3. Тяжелая – выраженная деформация голеностопного сустава, патология требует оперативного вмешательства.

При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Тяжелая степень косолапости может повлечь за собой инвалидизацию пациента.

Симптомы

Симптомы врожденной формы косолапости могут быть обнаружены у плода еще на этапе внутриутробного развития (во втором и третьем триместрах беременности) при проведении ультразвукового исследования. Основными признаками патологии являются:

  • торсия – скручивание костей голени кнаружи;
  • варус – стопы смещаются внутрь по отношению к средней линии;
  • эквинус («конская стопа») – стопа согнута в голеностопном суставе;
  • аддукция – полный разворот стопы подошвой вверх.

Косолапость у детей: симптомы и лечениеК дополнительным симптомам относятся:

  • поперечный перегиб подошвы (так называемая инфлексия), определяется борозда Адамса;
  • ограничение подвижности голеностопного сустава;
  • размер стопы меньше нормы;
  • смещение оси пятки внутрь;
  • пятка поднята вверх, носок опущен.

Приобретенная форма косолапости у детей, как правило, начинает проявляться в возрасте 2-3 лет следующими признаками:

  • неправильная постановка стопы, заметная по тому, как ребенок оставляет следы – след от одной ноги повернут в сторону;
  • вальгусная деформация стопы (большой палец отклоняется внутрь);
  • нарушенная походка, так называемая медвежья, когда одна нога (при односторонней косолапости) или обе (при двусторонней) совершают загребающие движения;
  • ограничение движения в голеностопном суставе;
  • разворот коленей внутрь.

Признаки косолапости у детей наиболее заметны во время сна, когда мышцы расслабляются.

  • 12 распространенных заболеваний стоп
  • Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?
  • 6 домашних средств, улучшающих состояние пяток

Диагностика

Предварительная диагностика врожденной косолапости проводится еще на этапе внутриутробного развития во время ультразвукового скринингового исследования. Диагноз подтверждается при объективном осмотре новорожденного. Врожденная косолапость обнаруживается до того, как ребенок научится ходить.

Косолапость у детей: симптомы и лечение Врожденная косолапость диагностируется еще на этапе внутриутробного развития

Приобретенная косолапость формируется после того, как ребенок начинает ходить, поэтому обнаруживается она в более позднем возрасте. Внимание родителей привлекает то, как ребенок ставит ноги при ходьбе.

Для постановки диагноза проводятся сбор анамнеза и опрос родителей, объективный осмотр и пальпация стопы. Для подтверждения косолапости могут потребоваться дополнительные исследования – УЗИ и компьютерная томография.

Рентгенография стоп в данном случае мало информативна, поскольку хрящевая ткань, из которой состоят мелкие кости у детей, четко на рентгенологических снимках не просматривается.

Лечение косолапости у детей

Выбор схемы лечения косолапости у детей зависит от вида, степени и стадии заболевания. Лечение врожденной формы косолапости начинают с первой недели жизни ребенка, приобретенной – сразу после постановки диагноза.

Начальные степени и ранние стадии косолапости у детей корректируется консервативными методами, основными из которых являются массаж, фиксация стоп, лечебная физкультура.

Косолапость у детей: симптомы и лечение Легкие степени косолапости корректируются массажем, лечебной физкультурой, фиксацией стоп

Массаж при косолапости у детей с легкой степенью заболевания может выступать основным методом лечения, в более тяжелых случаях активно применяется в качестве вспомогательного, так как улучшает кровообращение в стопе, способствует разработке мышц, связок, сустава.

Фиксация стопы и голени проводится двумя основными методами:

  • традиционное гипсование;
  • гипсование по методу Понсети (поэтапное гипсование от подошвы до коленного сустава, что способствует коррекции положения стопы в разных плоскостях).

Перед наложением гипса рекомендуется курс массажа ступни в течение 1-2 недель. Гипс меняют каждые две недели, чтобы не мешать нормальному росту ноги.

Для лучшего эффекта гипсование чередуют с парафиновыми аппликациями. Длительность терапии зависит от степени заболевания и варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет.

После снятия гипса показан мониторинг состояния ног при помощи рентгенографии.

Для удлинения ахиллова сухожилия иногда прибегают к закрытой ахиллотомии, которая проводится у детей до двух лет. После проведенной манипуляции показана гипсовая фиксация на срок около 3 недель. Общая продолжительность лечения может составлять несколько месяцев в зависимости от степени тяжести патологического процесса.

Косолапость у детей: симптомы и лечениеПосле завершения курса фиксации стоп показано ношение полужестких ботинок с прямыми плотными протекторами (брейсы), при помощи которых производится фиксация стопы в нужном положении, что предотвращает рецидив заболевания.

Оперативное вмешательство проводят на тяжелой стадии болезни, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Возможные осложнения и последствия

Врожденную форму косолапости у детей рекомендуется скорректировать на протяжении первых месяцев жизни ребенка (оптимально – до 4 месяцев), иначе патология усугубляется, и в последующем может потребовать радикальных методов лечения.

Запущенные формы косолапости у детей могут обусловить сколиоз, плоскостопие, атрофию мышц, нарушение функций голеностопного и коленного суставов и другие нарушения функционирования нижних конечностей вплоть до утраты возможности ходить.

Признаки косолапости у детей наиболее заметны во время сна, когда мышцы расслабляются.

Прогноз

При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Тяжелая степень косолапости может повлечь за собой инвалидизацию пациента.

Профилактика

Для предупреждения развития врожденной косолапости у детей рекомендуются:

  • мониторинг состояния плода во время беременности;
  • рациональное питание беременной женщины;
  • отказ от вредных привычек во время беременности.

Профилактика приобретенной косолапости у детей включает:

  • наблюдение за походкой ребенка, своевременное обращение к врачу при появлении подозрительных симптомов;
  • достаточная, но не изнуряющая физическая нагрузка (плавание, езда на велосипеде, медленный бег и др.);
  • избегание длительных пеших прогулок с ребенком, который недавно научился ходить;
  • выбор качественной детской обуви;
  • включение в рацион ребенка продуктов, богатых кальцием;
  • хождение босиком по песку, гальке, массажным коврикам;
  • коррекция избыточного веса у ребенка.

Источник: https://www.neboleem.net/kosolapost-u-detej.php

Косолапость у детей: признаки, лечение

Косолапость у детей: симптомы и лечение

Косолапость у детей – стойкая врожденная или приобретенная патология развития стопы и голеностопного сустава. У девочек это ортопедическое заболевание наблюдается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Этиология косолапости у детей достаточно сложна и медики продолжают исследования в этом направлении.

Классификация косолапости

Косолапость классифицируется в зависимости от возможности выполнить коррекцию дефекта стопы пассивными методами:

  1. Легкая – податливые компоненты устраняются без особых усилий.
  2. Средняя – ограниченность движений голеностопного сустава, при устранении деформации со стороны мышечных тканей наблюдается пружинистое сопротивление.
  3. Тяжелая – резкая ограниченность движений в стопе и голеностопном суставе, коррекция дефекта руками невозможна.
  4. Очень тяжелая – полного излечения ребенка добиться, как правило, не удается.

Классификация по Бому

В 1935 году доктором медицинских наук профессором Г.С. Бомом, одним из основоположников ортопедии, была предложена следующая классификация видов косолапости:

  • Поздняя форма косолапости. Характеризуется наличием у ребенка неглубокой поперечной борозды на поверхности подошвы стопы, слабо выраженными компонентами косолапости, хорошо развитой пяткой. Данная форма достаточно хорошо излечивается.
  • Неврогенная форма. Сходна с косолапостью полиомиелитического происхождения. Лечится трудно, часто рецидивирует.
  • Также сложно поддается лечению форма косолапости с недоразвитой и резко подтянутой пяткой. Задняя поверхность голени с плотными мышцами с длинными сухожилиями.
  • Амниотическая косолапость – врожденная патология.
  • Дефектная – в результате врожденных дефектов скелета.
  • Артрогрипотическая – обусловленная артрогрипозом, заболеванием, характеризующимся поражением спинного мозга, врожденными контрактурами (стягиванием, сужением) суставов и мышечной атрофии или гипофии.
  • Metatarsus varus (варусное приведение стопы). Патология создает трудности при подборе обуви и косметический дефект. Характеризуется жесткостью и складкой на подошве. Не является причиной функциональных нарушений, а также вторичных деформаций.
  • Косолапость при ахондоплазии (генетическом нарушении роста костных тканей).
  • Леченная, трудно корректирующаяся косолапость.

Классификация по Зацепину

В 1947 году доктор медицинских наук, профессор Т. С. Зацепин предложил разделить все виды врожденной косолапости на две группы:

  • варусные контрактуры;
  • связочные косолапости – подвижная кожа, хорошо выраженный подошвенный жировой слой;
  • костные формы – малоподвижная кожа, в отличие от предыдущих двух групп излечить полностью трудно.
  • амниотические;
  • на почве артрогрипоза;
  • на почве дефектов развития костей.

Классификация по Зацепину сегодня также применяется многими ортопедами.

Классификация Понсети

В 1950 году известный американский ортопед И. Понсети предложил методику лечения косолапости у детей и классификацию деформации:

  • нелеченная – врожденная или приобретенная косолапость у детей в возрасте до 8 лет;
  • корригированная – вылеченная методом Понсети;
  • рецидивирующая – после хорошей первоначальной коррекции продолжается развитие эквинуса и супинации стопы;
  • резистентная – при ассоциации с различными синдромами, например, с артрогрипозом;
  • атипичная – укороченный первый палец, глубокая складка на подошве короткой полной стопы, а также за голеностопным суставов.

Классификация Понсети используется в настоящее время и российских клиниках.

Диагностика косолапости у детей

Косолапость у детей характеризуется несколькими компонентами:

  • варус – вывернутая внутрь пятка;
  • эквинус – пятка смещена кверху, свод стопы увеличен, также наблюдается изогнутость стопы в подошвенном направлении;
  • супинация – кверху развернутый внутренний край стопы;
  • аддукция – к средней линии тела приведен передний отдел стопы.

Каждый из этих компонентов может быть выражен в разной степени.

Обычно диагноз «косолапость» ортопед ставит по результатам внешнего осмотра. Дополнительные диагностические мероприятия принимаются для выявления возможных причин данного заболевания, уточнения степени деформации стопы, а также для оценки общего состояния здоровья ребенка.

Общие лабораторные анализы помогают выявить возможные скрытые воспалительные заболевания. Также используются методы инструментальной диагностики:

  • рентген,
  • УЗИ костей,
  • компьютерная томография.

При необходимости может быть рекомендовано более глубокое обследование, консультации с другими специалистами, например, с невропатологом.

Врожденная косолапость

Косолапость – дефект, встречающийся 1 раз на 1000 новорожденных. Современное медицинское оборудование позволяет диагностировать патологии развития опорно-двигательного аппарата еще в период внеутробного развития плода.

Причины врожденной косолапости

Лишь в 20 случаев из 100 удается установить экзогенные и эндогенные патологические факторы врожденной косолапости:

  • токсикоз беременности;
  • амниотические тяжи – волокнистые нити, проходящие через плодный пузырь и связывающие, опутывающие или даже прорезающие пуповину, части тела плода;
  • сращение амниона (защитной зародышевой оболочки) с поверхностью тела зародыша;
  • маловодие;
  • давление мускулатуры матки;
  • вирусная инфекция;
  • авитаминоз;
  • наследственность;
  • прием матерью сильнодействующих средств лекарственного или наркотического происхождения;
  • курение матери во время беременности.

Также имеют значение экологические причины, например, вредные условия работы одного из родителей. По мнению акушеров-гинекологов, на риск образования дефекта оказывает влияние положение плода. Например, согласно фактам, косолапость чаще встречается у близнецов, чем в случае однополой беременности.

Симптомы врожденной косолапости

Проявление выраженных форм косолапости врач определяет сразу:

  • стопы выгнуты вовнутрь или наружу;
  • перегиб подошвы;
  • скрученность костей голени;
  • стопа развернута.

Ножки новорожденного в зоне стопы выглядят недоразвитыми, уменьшен объем голени. Положение усугубляется, когда малыш встает на ножки и начинает ходить. Ходить дети с врожденной косолапостью начинают поздно. При односторонней деформации наблюдается хромота. Походка при двухсторонней врожденной косолапости – «вперевалочку» мелкими шажками, что часто умиляет взрослых (медвежонок, утенок).

Ребенок встает на внешнюю сторону стоп:

  • атрофируются малоберцовые мышцы;
  • на поверхности стоп образуются повреждения кожи, мозоли, подкожные слизистые сумки.

Дети старшего возраста (7-9 лет) быстро утомляются, жалуются на боль при ходьбе.

Приобретенная косолапость

Приобретенная косолапость встречается гораздо реже, чем врожденная.

Приобретенная косолапость – причины

Причины образования косолапости могут быть самого различного характера:

  • медленное развитие сухожилий, мышечной ткани;
  • непривычные нагрузки на ноги малыша;
  • неправильная обувь;
  • травмы – ушибы, ожоги;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • параличи;
  • заболевания нервной системы;
  • рахит и т. д.

В некоторых случаях заболеванию сопутствуют и другие патологии опорно-двигательного аппарата, например, сколиоз, плоскостопие.

Симптомы приобретенной косолапости

Приобретенная косолапость развивается у детей в младшем (до 3 лет) или подростковом возрасте.

Формирование стопы заканчивается лишь к 13-14 годам, и на протяжении всех этих лет существует риск развития различных ортопедических осложнений.

На первом этапе своего развития заболевание протекает внешне незаметно и почти безболезненно. Поэтому необходимо присматриваться к детской походке. Вот лишь несколько признаков косолапости у ребенка:

  • отпечатки следов малыша на влажном песке, снегу – в нормальном положении они должны располагаться ровно, почти параллельно, с слегка развернутыми наружу носками;
  • носочки обеих ног или одной повернуты внутрь во время игры, ходьбы.

Особенно внимательно следует присмотреться к положению ног малыша утром, когда он только встал и идет умываться. В случае любых сомнений следует обратиться к ортопеду.

Лечение косолапости у детей

Лечебный комплекс подбирается индивидуально с учетом этиологии заболевания, степени его тяжести, состояния здоровья малыша.

Случаев некорректированной, запущенной врожденной или приобретенной косолапости благодаря возможностям современной медицины практически не встречается. Коррекция врожденной деформации начинается с первых дней жизни ребенка.

Ортопеды предлагают несколько методик лечения косолапости в зависимости от степени ее тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста малыша.

  • Легкая форма – массаж, редрессирующая гимнастика, последовательная коррекция деформационных компонентов стопы (аддукция, супинация, эквинус), бинтование мягкими бинтами.
  • Средняя форма – вышеуказанный лечебно-профилактический комплекс является в этом случае лишь подготовительным этапом для дальнейшего лечения. Затем терапия проводится корригирующими гипсовыми повязками с последовательным исправлением всех основных компонентов врожденной косолапости: супинация, аддукция, подошвенная флексия.
  • Тяжелая форма – при отсутствии стойких результатов от консервативных методик лечения проводится оперативное вмешательство в области сухожильно-связочного аппарата. Детям старшего возраста операции проводятся на суставах и костях стопы.
  • Очень тяжелая форма – используются все указанные методики для получения максимального результата.

При всех видах детской косолапости рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви до полного излечения и регулярное наблюдение у ортопеда. Раннее консервативное лечение дает полное излечение косолапости в 90% случаев.

В большинстве случаев родители принимают самое активное участие в лечение косолапости – массаж несколько раз в день, контроль за походкой.

Косолапость у детей – последствия

Врожденная косолапость была причиной хромоты английского поэта Байрона. У американской фигуристки Кристи Ямагучи, получившей золотую медаль в 1992 году на Зимних Олимпийских играх в Альбервиле, также был диагноз – врожденная косолапость и катание на коньках входило в лечебный комплекс.

Малыш с врожденной косолапостью обычно отстает от своих сверстников в развитии по причине дефекта опорно-двигательного аппарата. Не имея возможности играть наравне с другими детьми, ребенок замыкается в себе, считая, что он «не такой как все».

Приобретенная косолапость в большинстве случаев – «заслуга» родителей, которые просто не обращают внимания на походку своего ребенка.

При отсутствии лечения косолапости у детей развиваются различные осложнения:

  • травмы, огрубления кожи на внешних сторонах стоп;
  • атрофия мышц ног;
  • нарушения функций коленных суставов;
  • подвывих костей стоп;
  • искривление позвоночника.

Запущенная форма может стать причиной инвалидности – ребенок просто не сможет ходить без помощи костылей.

Профилактика косолапости у детей

Главная профилактическая мера косолапости у детей – предотвращение и своевременное лечение заболеваний во время беременности, контроль за походкой ребенка. Профилактика косолапости включает в себя целый комплекс:

  • хождение по массажному коврику, гальке, песку, траве;
  • водные процедуры;
  • профессиональный массаж;
  • ванночки для ног;
  • электрофорез;
  • занятия спортом – плавание, катание на велосипеде.

Питание должно включать в себя продукты, содержащие кальций. Длина обуви ребенка должна быть длиннее стопы на 12 мм.

Использование ходунков нежелательно. В этом случае передвижение не помогает малышу в освоение навыков ходьбы. Кроме того, «катание» в ходунках может стать причиной смещения центра тяжести, формирования неправильной осанки.

Источник: https://bezboleznej.ru/kosolapost-u-detej

Косолапость у детей: признаки с фото, лечение с помощью упражнений, массажа и обуви

Косолапость у детей – одна из разновидностей деформации опорно-двигательного аппарата. Она встречается относительно часто – из 1000 детей ее обнаруживают у 1 малыша.

Деформация стоп, пяток и суставов нижних конечностей – те визуальные патологии, без лечения которых наступают ограничения подвижности при ходьбе, инвалидность. Почему и чем опасно промедление в устранении подобного заболевания?

Такое нарушение опорно-двигательного аппарата у ребенка, как косолапость, требует обязательного длительного лечения под наблюдением врача

Классификация косолапости

Существует несколько классификаций косолапия, но с учетом последних данных принято подразделять патологию на 3 категории:

  • характер проявления – типичная и атипичная;
  • происхождение – врожденная и приобретенная;
  • проявление – одно- или двусторонняя, то есть диагностируется на одной или обеих стопах.

Также существует разделение по степени тяжести косолапости с учетом определенных признаков:

  • Легкая. Голеностоп подвижен, нет деформации костей. Поддается лечению в домашних условиях.
  • Средняя. Есть деформации костных, мышечных тканей и связок, голеностопного сустава. Требует профессионального лечения в стационаре.
  • Тяжелая. Врожденная деформация опорно-двигательного аппарата на обеих стопах.
  • Очень тяжелая. Опасна инвалидностью ребенка. Часто резистентна к хирургическому вмешательству.

Причины появления деформации

Ортопеды способны определить причину, спровоцировавшую косолапие у ребенка, лишь в 20% случаев. Чаще это врожденные формы патологии, но встречаются и те, что развились в возрасте после 2 лет из-за внешних факторов.

Первая группа причин патологии:

  • генетика;
  • наследственность;
  • ошибки поведения беременной;
  • нарушения во внутриутробном формировании и развитии плода, когда присутствует давление стенок матки и пуповины на стопы;
  • многоплодная беременность;
  • маловодие и маточный гипертонус;
  • сильный токсикоз;
  • расположение плода перед родами не соответствует физиологическому;
  • патологии развития мышечных и нервных тканей, сухожилий, связок, суставов, сосудистой системы плода;
  • авитаминоз у беременной.

Косолапость плода иногда диагностируется еще в утробе

Если ребенок родился здоровым, но в первые годы жизни или подростковом возрасте он косолапит, причина проблемы может быть в следующем:

  • последствия полиомиелита, рахита (рекомендуем прочитать: основные признаки рахита у детей после года);
  • неправильно сросшиеся места после переломов;
  • сильные ушибы, ожоги, травмы зоны голеностопов, в том числе растяжения связок, их разрывы, повреждения мышечных тканей;
  • последствия дисплазии тазобедренных суставов, вальгусной патологии (рекомендуем прочитать: лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей );
  • заболевания позвоночника – сколиоз;
  • гипертонус мышц поясничного отдела;
  • повышенные физические нагрузки;
  • развитие новообразований в зоне стопы;
  • ошибки родителей при выборе обуви, когда она чрезмерно сдавливает детские стопы при ходьбе.

Симптомы косолапости у ребенка

После рождения визуальные изменения стопы или обеих стоп крохи, позволяющие заподозрить у него патологию, выражаются в следующем:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли вылечить до конца плосковальгусные стопы у детей?

  • мелкая и припухлая стопа, отличающаяся от ее размера для соответствующего возраста;
  • разница в длине ног, если патология поразила одну стопу;
  • подвернутые внутрь пальцы или только большой;
  • арка на внутренней части стопы и глубокая продольная морщина на ней;
  • пятка находится выше уровня носка, который смотрит вниз;
  • линия внешней поверхности стопы расположена значительно ниже или выше внутренней;
  • скрученность голеностопных суставов наружу;
  • низкая подвижность голени и сустава;
  • аддукция, или полный разворот стопы так, что она находится в одной плоскости с коленом.

Для взрослого ребенка симптомами патологии будут:

  • неправильная походка, когда ребенок косолапит, идет, будто загребает к себе, заворачивает стопу;
  • расположение колен по направлению друг к другу;
  • стаптывание обуви;
  • неправильные отпечатки стоп малыша на песке;
  • деформация голеностопного сустава в расслабленном состоянии;
  • натоптыш, мозоль или шишка под большим пальцем из-за того, что малыш подворачивает его внутрь;
  • жалобы малыша при ходьбе.

Заметить деформацию стоп у ребенка смогут родители, которые постоянно наблюдают за поведением своего чада. Внешнее проявление косолапости у детей – на фото выше.

Методы лечения косолапости

В зависимости от типа и происхождения патологической деформации стоп у ребенка, ортопеды подбирают методы ее лечения. Исправить патологическое состояние голеностопов помогают:

  • тугие бинтования;
  • накладывания гипса (так называемый гипсовый сапожок);
  • лечебные массажи;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК, гимнастика, коррегирующие упражнения;
  • парафиновые аппликации;
  • ванночки с ароматическим маслом хвои;
  • ношение ортопедической обуви, брейсов, стелек;
  • медикаментозные методы;
  • хирургия.

Мягкие повязки и эластичные ортопедические конструкции

С 3 недели жизни новорожденных малышей, у которых диагностировано косолапие, начинается лечение наложением повязок из бинта после комплекса упражнений и массажа, проводимого доктором. При легких формах деформаций стоп данный метод показывает положительный результат.

Если заболевание тяжелой формы или проявилось к 2 годам и позже, используются гипсовые бинтования, напоминающие по виду сапоги. Массаж при косолапости у детей и специальные упражнения предшествуют наложению гипса (см. также: как проводить лечение рахита у детей до года?).

Детские гипсовые сапожки используются следующим образом: в течение недели кроха их носит, потом доктор снимает и разминает голеностопы, снова накладывает повязки на следующие 7 дней. Длительность ношения конструкции – 1,5-2 месяца с последующим перерывом.

Метод Понсети

Данный метод показывает свою результативность почти в 90% случаев врожденных форм косолапости у детей. Его назначают малышам в возрасте 9 месяцев – 2 лет.

Лечение по методу Понсети имеет 3 этапа:

  • наложение гипсовых повязок, которые меняются через неделю в течение 2 месяцев;
  • операция по усечению ахиллова сухожилия;
  • ношение брейсов.

Гипсование ножек новорожденного по методу Понсети

Физиотерапия

Ускорить возвращение подвижности голеностопу в совокупности с другими методами помогает физиотерапия. Она нормализует кровообращение пораженных участков и состояние мышечных волокон. Доктор может назначить вашему ребенку:

  • электрофорез – показан при тяжелых формах с целью снижения болевых ощущений;
  • магнитотерапию – для расслабления мышечного тонуса после ходьбы, улучшения притока крови и полезных веществ к тканям;
  • электростимуляцию с целью укрепления связок и мышц;
  • парафиновые аппликации назначаются маленьким деткам, чтобы мягко зафиксировать сустав.

Использование препаратов

Один из методов, успешно практикующихся ортопедами, – это введение ботокса в икроножную мышцу. Она расслабляется, и стопа принимает правильное положение. Лечебный эффект после одного укола сохраняется 6 месяцев, затем требуется повтор. Метод хорош для лечения косолапости на начальных этапах проявления.

Препараты зачастую содержат прозерин, стрихнин и принимаются на протяжении 2 недель.

Выбор ортопедической обуви и стелек

Покупка ортопедической обуви ребенку предполагает обращение в специализированные магазины. При ее выборе ориентируйтесь на ряд особенностей и характеристик:

  • жесткий задник;
  • высота изделия достигает трети голени;
  • система шнуровок или липучек для фиксации ног;
  • супинатор.

Если доктор с первых месяцев жизни ребенка назначил брейсы, покупайте их в магазинах с ортопедической обувью. В первые 90 дней ребенок должен носить их сутками, за исключением перерыва на купание. В последующем их одевают либо на дневной, либо основной сон и полностью снимают ближе к 3 годам.

Когда ряд мероприятий по лечению деформации был пройден успешно, важно закрепить результат. Специальные стельки помогут в профилактике рецидивов.

После брейсов ребенку с косолапостью понадобится специализированная ортопедическая обувьИНТЕРЕСНО: ребенок ходит на цыпочках: мнение Комаровского

Хирургическое вмешательство

Тяжелые, развившиеся после травм формы деформации голеностопа частично или полностью устраняются после хирургических операций. Их цель – выполнить надрез ахиллова сухожилия, которое удерживает стопу в неправильном положении, либо заменить его.

В ряде случаев одной операцией не обойтись. Потому регулярные посещения и наблюдения у специалистов ребенка с косолапостью – обязательные условия эффективного лечения и восстановления нормального состояния стоп.

Исправление патологии в домашних условиях

Легкие формы косолапия в детском возрасте поддаются исправлению в домашних условиях. К ним относятся лечебный массаж и специальные упражнения, активирующие работу мышц и голеностопного сустава. При назначении подобных мероприятий уточните у доктора возможность из осуществления дома, а также согласуйте график посещений поликлиники для контрольных осмотров.

Гимнастика и коррегирующие упражнения

Для младенцев первые сеансы лечебной гимнастики проводит медицинский специалист. Затем их повторяют родители дома.

Основные моменты, которые обязан учитывать взрослый:

  • длительность работы с каждой ножкой малыша составляет 5-7 минут;
  • наблюдение за стопой, чтобы кроха не выворачивал ее вовнутрь;
  • количество подходов в выполнении упражнения на каждой ножке 10-12 раз;
  • разогрев мышц массажем или теплой водой в ванне;
  • выполнение разминки на сгибание и разгибание в коленях.

В комплексе коррегирующих упражнений при лечении косолапия выделяют:

  • вращение стопой;
  • хождение на пятках, на корточках;
  • сгибание и разгибание стоп;
  • подъем обеих ног под прямым углом;
  • рисунки карандашом или палкой, зажатой между пальцев нижней конечности;
  • подтягивание полотенца пальцами ног.

Выполнение массажа

После назначения массажа ребенку родители проводят его у специалиста в течение месяца и перенимают тактику проведения процедуры (рекомендуем прочитать: как делать массаж ребенку в 4 месяца?).

Виды лечебного массажа подбираются с учетом состояния мышц пациента: при тонусе их расслабляют, при дряблости – тонизируют (рекомендуем прочитать: когда и благодаря чему проходит тонус мышц у грудничков?).

Массажист выполняет следующие типы движений:

  • поглаживание;
  • легкое и умеренное по силе надавливание;
  • пощипывание;
  • легкая вибрация.

Возможные осложнения

Несмотря на явные признаки деформации стоп у малыша, иногда присутствует халатность и невнимательность со стороны взрослых, которые несвоевременно обращаются к специалисту или не выполняют его предписаний. Поэтому ребенок сталкивается с осложнениями:

  • начинает позже ходить;
  • часто травмирует стопы (вывихи, растяжения);
  • развивается атрофия мышц;
  • возникает огрубение кожи на внешней стороне стопы;
  • развивается плоскостопие (подробнее в статье: как проводится гимнастика для детей при плоскостопии?);
  • беспокоят болезни коленных суставов;
  • искривляются оси ног;
  • происходит деформация позвоночного столба;
  • образуются застойные процессы в венах;
  • возможна инвалидность и перемещение на костылях из-за отсутствия лечения в раннем возрасте.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosolapit-rebenok.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector