Как лечить пролежни у лежачего больного: советы и средства

Пролежни (декубитус) — это некроз (отмирание) мягких тканей, с последующими язвами в местах повреждение кожи и/или подлежащей ткани.

Возникают в результате долгого лежания или сидения в одной позе, вследствие давления на область тела. Особенно возникает у больных людей, нуждающиеся в уходе, прикованных к постели. Предотвратить её можно только лечением и профилактикой.Как лечить пролежни у лежачего больного

В среднем человек несколько раз бессознательно меняет свое положение во время сна, поэтому пролежни не возникают даже во время длительного постельного режима. Однако прикованные к постели люди не могут самостоятельно двигаться или поворачиваться. Без соответствующего ухода им угрожают пролежни.

Какие части тела особенно подвержены опасности?

Области тела с повышенным риском пролежней: язва может образовываться в местах, особенно где кожа тесно соприкасается с костью.

Эрозии (т. е. поверхностные дефекты эпителия) могут возникать на всех участках тела, где кожа проходит только над костью.

Эти области не защищены мышечной или жировой тканью. К ним относятся:

  • локоть;
  • лоб, скулы;
  • крестцовая кость (копчик);
  • выпуклости в верхней части бедренной кости;
  • пятка, лодыжка.

В положении лежа на спине раны наиболее часто встречаются в области крестцовой кости, пятках и локтях. В боковом положении язвы появляются на холмах бедер и лодыжках.

Если пациент лежит на животе, некроз тканей образовываются на лбу и скулах. Также, в зону риска попадают участки кожи между пальцами на руках и ногах.

Как выглядит пролежни у человека (симптомы)?

Первые признаки развивающейся пролежневой язвы: на коже появляется покраснение, которое сохраняется даже при отсутствии давления. На начальной стадии больные часто не замечают эрозии.

Без надлежащего лечения пролежень продолжает распространяться. Последующие стадии поверхностного повреждения кожи протекают глубокими кровоточащими ранами с воспалением мышечной и костной ткани.

Другие возможные симптомы, например,

  • зуд;
  • сильная боль;
  • и жжение в пораженной области.

Однако, люди, страдающие от повреждения нервов в результате других заболеваний, могут испытывать незначительные симптомы или вообще не испытывать их даже на поздних стадиях.

Кроме того, если в язву попадают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии и проч.) возникает неприятный запах.

Классификация пролежней

Как лечить пролежни у лежачего больного

Врачи делят пролежни на I-IV степени:

  1. Степень I: гиперемия (покраснение), отёки повреждённых участков кожи. Если убрать давление с поражённого участка, раздражение не исчезает. Область кожи может быть теплее, чем обычно.
  2. Степень II: образование болезненной влажной язвы. Начинается отслойка верхних слоёв кожи, образование волдырей.
  3. Степень III: глубокая рана. Наблюдаются обильные выделения жидкости из повреждения, некроз.
  4. Степень IV: последняя стадия пролежня — это глубокое поражение ткани, через которую просматриваются мышцы, кости и сухожилия (см. фото выше). В костях в результате образуются глубокие эрозии (язвы).

Как вылечить гематому на ноге после ушиба или другой травмы

Причины и факторы риска

Пролежни возникают вследствие длительного механического воздействия и нарушения микроциркуляции крови, особенно после длительного лежания или сидения. Со временем повреждаются мелкие кровеносные сосуды:

  • постоянное давление на кожу сдавливает мелкие кровеносные сосуды;
  • в результате соответствующая область хуже снабжается кислородом;
  • в конце, ткань отмирает, кожа истончается и образуется открытая рана (язва).

В дополнение к давлению, трение также способствует пролежням, слои ткани могут тереться об поверхность, вызывая повреждение мелких кровеносных сосудов.

Факторы риска

Различные факторы способствуют развитию пролежней. К ним относятся:

  • снижение чувствительности к боли: при некоторых заболеваниях больной даже не замечает, что часть тела подвергается давлению. Может возникать в результате паралича, сахарного диабета, нарушения кровообращения, вследствие атеросклероза, анемия, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, инсульт;
  • кожные заболевания, раздражения кожи;
  • влажность: у людей, которые несколько часов лежат в подгузниках, влажная кожа со временем смягчается. Это делает их более склонным к повреждениям. Не только кал и моча, но и сильное потоотделение раздражает кожу;
  • плохое питание: в случае недоедания кожа часто очень тонкая и плохо снабжается кровью;
  • ожирение: у людей с избыточным весом повреждения возникают быстрее, потому что кость с кожей подвергаются более сильному давлению в постели. Кроме того, люди с избыточным весом часто чрезмерно потеют, что также способствует развитию пролежней;
  • пожилые люди: люди в пожилом возрасте чаще болеют, чем молодые, потому что у них больше рисков плохого кровообращения, снижение сердечного выброса и расстройства нервной системы. Кроме того, кожа с возрастом теряет свою сопротивляемость и эластичность, что также может способствовать появлению пролежней. Недержание мочи, которое не редкость в пожилом возрасте, дополнительно способствует пролежням.

Профилактика пролежней

Как лечить пролежни у лежачего больного

Конечно, лечить пролежни можно, но лучше будет не допускать их появления. Для некроза существует комплекс профилактических мероприятий, которые при правильном и своевременном выполнении помогут избежать возникновение язв.

Меры по предупреждению образования некрозов у тяжелобольного довольно просты. Необходимо каждые 2-3 часа менять позу, чтобы перераспределить давление на различные части тела. Эту же функцию может выполнять антипролежневый матрас. Кроме того, обязательно регулярно проводить смену нательного, постельного белья, следить за гигиеной больного.

Дополнительное средство профилактики — применение противопролежневых препаратов: присыпок, мазей, гелей, растворов, пластырей, аэрозолей.

Распространёнными средствами, применяемыми для профилактики пролежней, являются камфорный, нашатырный спирт и тальк. Они сушат кожу, предохраняя от опрелостей, которые переходят в эрозии. Защита от опрелостей главное в профилактике пролежней. Все эти меры являются обязательными при уходе за лежачим больным.

Профилактику следует проводить с первого дня заболевания и при появлении первых признаков отмирания мягких тканей.

Средства для равномерного распределения давления на тело

Как лечить пролежни у лежачего больного

Если регулярное изменение положения больного для профилактики пролежней не достаточно, можно использовать дополнительные средства помогающие равномерно распределить давление на тело. Однако они не заменяют регулярную смену положения.

Можно воспользоваться следующими средствами:

  • колодка из овечьей шерсти: исследования показывают, что овчина может предотвратить пролежни;
  • специальные подушки, накладки и матрасы из пластика или геля;
  • матрацы с переменным давлением.

Будь то накладки, гелевый матрас или овчина: профилактика зависит от самого человека. Например, может случиться так, что пациент находит овечью шерсть неудобной, потому что она выделяет много тепла.

Кроме того, выбор колодки зависит от того, находится ли человек в инвалидной коляске или в кровати.

Например, для больных в инвалидном кресле рекомендуем подушку от пролежней, которая разгружает ягодицы.

Людям лежащим, которые особенно подвержены риску пролежней, может быть полезна специальная противопролежневая система с матрасом переменного давления.

Матрас разделен на несколько камер, которые попеременно надуваются воздухом.

 Система может определять положение пациента с помощью программного обеспечения и автоматически регулировать давление в различных воздушных камерах в местах высокого давления.

Таким образом, давление снова распределяется на другие части тела. Кроме того, система информирует лицо, осуществляющее уход за больным, о необходимости дополнительных восстановительных мер для предотвращения пролежней.

Общие меры по уходу за лежачими больными

Процесс ухода за больным необходимо грамотно организовать, перед каждой манипуляцией следует мыть руки:

  • Кожу больного несколько раз в день очищают мокрым полотенцем или специальными салфетками. После этого всю поверхность тщательно высушивают полотенцем, а затем смазывают антипролежневой мазью (Винилин, Бепантен). Места образования пролежней массируют для улучшения циркуляции крови.
  • В случае недержания мочи или сильного потоотделения необходимо часто менять постельное белье и использовать диуретики от недержания.
  • После каждого приёма пищи постель осматривают на наличие крошек.
  • Грязное или мокрое бельё (как нательное, так и постельное) следует немедленно удалить и заменить на чистое.
  • При смене белья следует особое внимание уделять складками и швам. Они не должны касаться кожи пациента.

Для ежедневного очищения кожи потребуются 2 чистых полотенца, таз с тёплой водой и присыпка. Первое полотенца смачивают в воде, отжимают и начинают протирать кожу больного, уделяя особое внимание складкам и сгибам суставов. Обработку начинают с головы и шеи, по направлению к ногам. При обработке ступней и запястий каждый палец протирается отдельно.

Когда всё тело обработано, сухим полотенцем аккуратно высушивают кожу промокательными движениями. Тереть ни в коем случае нельзя. Все кожные складки посыпаются присыпкой во избежание возникновения опрелостей.

Лечение пролежней

Если профилактика не помогла и пролежни у пациента всё же образовались, их необходимо быстро обработать, чтобы предотвратить дальнейшее распространение раны.

Особенно важно: пораженный участок тела должен подвергаться как можно меньшему воздействию.

В зависимости от степени выраженности, язва должна быть обработана специальными мазями с последующим наложением повязки на рану.

Средства от пролежней: эффективные мази и гели

Популярным лечебным мазями и гелями является следующие препараты:

  • Альгофин – мазь, основными компонентами которой являются хлорофилл и жирные кислоты. Это натуральные вещества, обладающие сильным противовоспалительным эффектом. Препарат запускает ускоренную регенерацию клеток кожи. Цена 100 руб.
  • Цинковая мазь – препарат, состоящий из вазелина и оксида цинка. Наносится на кожу не менее 6 раз в сутки. Создаёт тонкую защитную плёнку, непроницаемую для патогенных микроорганизмов. Обладает антибактериальным эффектом и подсушивает рану. 20-40 руб.
  • Стелланин – сильный противовоспалительный препарат. Эффективен при терапии болезни, при применение происходит регенерация поврежденного участка кожного покрова. Наносится на кожу 3 раза в сутки.
  • Фукорцин – ярко-розовый раствор с бактерицидными свойствами. Уничтожает патогенную флору.
  • Мультиферм – применяют для лечения пролежней первой и второй стадии. Цена 150-160 руб.

Причины женских тянущих болей внизу живота

Не важно, какая мазь выбрана для лечения пролежней, подготовка поражённого участка одинакова для всех препаратов. Перед применением лекарства рана должна быть промыта, высушена и продезинфицирована. Больший эффект от мазей достигается в комплексе с антипролежневым матрасом и мягкими накладками на раны.

При использовании повязок необходимо помнить следующее:

  • края повязки крепятся только на здоровые участки кожи во избежание большего травмирования;
  • повязка должна покрывать площадь, большую, чем площадь повреждения;
  • быть плотной (до 10-и слоёв марли) и предохранять рану от инфицирования;
  • обладать свойством воздухопроницаемости.

Для борьбы с пролежнями в домашних условиях стоит выделить несколько простых рецептов из народной медицины.

  • протирания поражённых участков пихтовым маслом;
  • содовые компрессы и примочки. Для приготовления необходимо 1 столовая ложка соды на стакан тёплой кипячёной воды;
  • при гнойных процессах применяют печёный лук;
  • известное ранозаживляющее средство, сок столетника. Компрессы с ним прикладывают на пятнадцать минут;
  • присыпание поражённых участков кожи крахмалом;
  • протирание облепиховым маслом.

Народные средства необходимо применять в комплексе с традиционными препаратами (мазями, гелями и проч.). Кроме того, важно учитывать и то, что народные средства могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

При неправильном применении лекарственных средств лечение пролежней может оказаться неэффективным. Не исключено и развитие следующих осложнений:

  • сепсис – заболевание, обусловленное попаданием в кровь патогенных микроорганизмов;
  • кровотечения;
  • гнойный артрит – гнойное воспаление суставов;
  • флегмона – гнойное воспаление тканей;
  • рожистые воспаления;
  • гангрена.

В отдельных случаях омертвевшие мягкие ткани могут привести к развитию рака кожи.

Для предотвращения осложнений у больных с пролежнями, надо постоянно следить за качеством профилактических и лечебных мероприятий.

Особое внимание следует уделять гигиеническим процедурам после дефекации и мочеиспускания. Пролежни на копчике часто возникают у пациентов, чья коже не была достаточно хорошо очищена от биологических загрязнений.

Источник: https://tvojajbolit.ru/terapevtologiya/profilaktika-i-lechenie-prolezhney/

Чем лечить пролежни у лежачих больных

Пролежни образуются у тяжелобольного человека даже при самом качественном уходе. В результате длительного сдавливания нарушается кровообращение в различных участках тела (копчике, ягодицах, пятках). К тканям перестают поступать питательные и биологически активные вещества, что становится причиной негативных изменений клеточных структур и их функциональной активности.

Пролежни возникают у тяжелобольных людей из-за резкого снижения иммунитета. Это провоцирует долгую регенерацию тканей, а также формирование инфекционных очагов на поврежденных участках кожи. Перед тем как лечить образовавшиеся пролежни необходимо установить стадию воспалительного процесса, ведь при тяжелых формах патологии пациентам показано хирургическое лечение.

В чем заключается лечение кожной патологии

Пролежни начальной или средней степени тяжести хорошо поддаются лечению фармакологическими препаратами для наружного и внутреннего применения. Скорость заживления тканей зависит от соблюдения врачебных рекомендаций по уходу: кратности ежедневных обработок и правильного выбора лекарственных средств.

Для повышения терапевтической эффективности следует придерживаться такого алгоритма действий:

  • восстановление оптимального кровоснабжения поврежденных участков кожи;
  • очищение язвенных поражений от тканей, подвергшихся некрозу;
  • ускорение регенерации кожных покровов с помощью растворов, мазей, гелей, бальзамов и повязок.

Лечить пролежни у пожилых лежачих людей можно с помощью препаратов, обладающих фунгицидной или антибактериальной активностью. Врачи обязательно включают в терапевтическую схему медикаментозные средства с противовоспалительными и некролитическими свойствами.

Для восстановления тканей, подвергшихся дегенеративным изменениям необходимо использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию. Пролежни тяжелой степени, представляющие собой обширные глубокие язвы, уже не поддаются консервативному лечению.

Пациент с такими кожными патологиями подлежит госпитализации для проведения хирургических операций.

Пролежни выглядят по-разному на различных стадиях течения воспалительных процессов. На начальном этапе целостность эпидермиса не нарушена, заметна лишь легкая отечность и покраснение кожи.

Затем патология прогрессируют — постепенно появляются ранки и язвочки. При отсутствии врачебного вмешательства повреждения укрупняются, воспаление распространяется на здоровые участки тканей, человек страдает от болей.

На четвертой стадии пролежней деструктивные изменения затрагивают сухожилия и хрящи.

Врачебные рекомендации

Лечение пролежней в домашних условиях – процесс небыстрый. Человеку, обеспечивающему уход за больным, приходится прикладывать немало усилий.

Терапия поврежденных тканей на любой стадии течения патологии направлена как на заживление ран и язв, так и на предотвращение прогрессирования заболевания.

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние больного, нужно соблюдать следующие врачебные рекомендации:

Советуем прочитать:Как лечить пролежни у лежачего больногоЧем лечить себорею

  • при отсутствии противопоказаний не использовать плотные матрасы;
  • на постельном белье не должно быть складок и шероховатостей;
  • простыни желательно менять ежедневно для профилактики бактериальных или грибковых инфекций;
  • использовать специальные надувные круги соответствующих размеров, которые можно приобрести в аптеке;
  • избегать длительного контакта кожных покровов с влажным нательным или постельным бельем после непроизвольного мочеиспускания или опорожнения кишечника;
  • в течение суток переворачивать больного, обеспечивать приток свежего воздуха к коже;
  • копчик, ягодицы, пятки нужно ежедневно разминать для улучшения кровообращения;
  • не укрывать больного излишне теплым одеялом, чтобы избежать потоотделения;
  • регулярно обрабатывать кожу дезинфицирующими и антисептическими растворами и лосьонами;
  • купать больного несколько раз в неделю, а затем насухо вытирать мягким полотенцем;
  • не накладывать на мокнущие раны и язвы влажные лечебные повязки.

Пролежни всегда образуются на тех частях тела, которые постоянно соприкасаются с кроватью.

Необходимо ежедневно полностью осматривать больного и при обнаружении покраснений предпринимать профилактические меры — массировать участки кожи и протирать их любыми антисептическими наружными средствами. Нередко у человека повреждаются ткани на голове, поэтому следует уделять внимание и этой части тела.

Правильный подход к лечению

На начальной стадии образования пролежней кожа начинает уплотняться и отекать. На данном этапе вполне возможно повернуть процесс вспять, не допустить изъязвления кожных покровов.

Последующие стадии патологии требуют комплексного подхода к лечению. Нужно исключить все внутренние и внешние факторы, повышающие вероятность прогрессирования повреждений кожи.

Проводится терапия сопутствующих заболеваний, устранение их симптоматики и причин развития.

Начинать лечить пролежни у лежачего больного необходимо не только с применения мазей и лосьонов. Важно укрепить организм больного человека изнутри:

  • повысить его сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекционным возбудителям;
  • восполнить дефицит биологически активных веществ;
  • нормализовать функционирование иммунной системы.

Как лечить пролежни у лежачего больного

Резиновые круги, используемые в лечении пролежней, можно приобрести в аптеке

Врачи рекомендуют для улучшения общего состояния здоровья пациента курсовой прием витаминов и микроэлементов. Наиболее сбалансированным составом обладают следующие комплексы:

  • Селмевит;
  • Центрум;
  • Витрум;
  • Супрадин;
  • Компливит.

Для повышения иммунитета используются иммуностимуляторы: Иммунал, настойка эхинацеи, Цитовир, Амиксин. В некоторых случаях практикуется назначение адаптогенов, оказывающих тонизирующее действие на организм человека: настоек женьшеня, лимонника, радиолы.

Первая стадия

На этой стадии целостность кожи не нарушена, поэтому лечение направлено на устранение отечности и покраснения кожи.

При повышенной влажности верхнего слоя эпидермиса используются присыпки содержащие экстракты череды, чистотела, ромашки или обычный тальк. Хорошо подсушивает кожу слабо-розовый раствор перманганата калия и цинковая мазь.

Чтобы не возникал вопрос, чем можно лечить пролежни, для профилактики дальнейших повреждений следует использовать подкладные круги или приобрести противопролежневый матрас.

Вторая стадия

На данном этапе лечить образовавшиеся пролежни у лежачих больных необходимо с помощью препаратов, ускоряющих регенерацию повреждений. Кожа находится в переходном состоянии с визуализацией небольших поверхностных повреждений.

При прогрессировании деструктивных изменений целесообразно применение антибактериальных средств, так как на открытые раны быстро проникают инфекционные возбудители. Ежедневно следует удалять омертвевший эпидермис хирургическими ножницами, а затем промывать раны.

Для этого используются физиологические растворы или 3% перекись водорода.

Как лечить пролежни у лежачего больного

В лечение пролежней перекись водорода применяется для обработки повреждений

Третья стадия

При наличии пролежней третей степени тяжести требуется хирургическое очищение ран от омертвевших тканей и гноя. В домашних условиях такие процедуры не проводятся, поэтому больного нужно доставить в медицинское учреждение. После иссечения участков кожи, подвергшихся некрозу, следует постоянно осматривать раны.

Воспалительный процесс может распространиться на здоровые участки, поэтому следует принять меры для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию. Лечить пролежни на копчике, ягодицах, пятках необходимо комплексно, ежедневно обрабатывая их антисептиками и антибактериальными препаратами, рекомендованными лечащим врачом.

Четвертая стадия

Для четвертой стадии характерны глубокие некротические повреждения с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий, костей и суставов. Для купирования распространения сепсиса и очищения язв проводится комплексное лечение. После удаления хирургами омертвевших тканей применяются антибиотики для внутреннего и наружного употребления.

Несколько раз в день нужно правильно обрабатывать глубокие раны дезинфицирующими средствами. В аптеках есть широкий ассортимент повязок, пропитанных растворами с антисептическими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Но такие лекарственные формы можно использовать только с согласия лечащего врача.

Фармакологические препараты для лечения кожных повреждений

За квалифицированной помощью стоит обратиться на любой стадии образования повреждений на коже больного. В последнее время синтезировано много препаратов, обладающих широким терапевтическим спектром действия, позволяющим быстро и эффективно вылечить пролежни.

Современные лекарственные средства проявляют одновременно противомикробный, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Для ускорения выздоровления и регенерации повреждений кожи нередко требуется использовать сочетание препаратов для внутреннего и наружного применения.

Такие медикаменты может порекомендовать только врач после обследования пациента.

Растворы для обработки

Обработка – важная часть комплексной терапии пролежней на ягодицах, копчике, пятках. При проведении процедуры необходимо использовать только стерильные инструменты и перевязочный материал.

Если в доме нет специального устройства для обработки ножниц или лопаточек горячим сухим паром, то можно протирать их 90–96% этиловым спиртом. Приобретая в аптеке бинты или вату, следует выбирать стерильный материал.

Некоторые антисептические и дезинфицирующие растворы необходимо использовать только в свежеприготовленном виде.

Как избежать появления пролежней, можно узнать, просмотрев это видео:

Какие средства для обработки пролежней обладают наибольшей эффективностью:

  • раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%. Препарат обладает только антибактериальной активностью, вирусы и патогенные грибки устойчивы к его воздействию. Средство используется для обработки кожи и инструментов;
  • раствор фурацилина 0,02%. Препарат проявляет бактерицидную активность в отношении большинства микроорганизмов. Для приготовления раствора следует одну таблетку фурацилина развести в 100 мл кипящей воды, остудить и использовать средство для обработки пролежней;
  • раствор йодопирона 1%. Темное пенообразующее средство подавляет рост и размножение бактерий, а также грибков. Препарат способен быстро купировать воспалительный процесс, снизить выраженность болевых ощущений.

Перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого, калия перманганат можно использовать только в лечении пролежней на начальной стадии. Эти антисептические средства повреждают клеточные мембраны, что провоцирует распространение инфекционного процесса.

Промывать язвенные поверхности можно стерильным изотоническим раствором хлорида натрия.

Этот препарат, как и все другие средства для обработки пролежней следует использовать в течение 1–2 дней, после чего нужно избавиться от остатков.

Срок хранения указанный на коробке и в аннотации относится только к медикаментам с ненарушенной упаковкой. После распечатывания флакона это время существенно сокращается.

Как лечить пролежни у лежачего больного

Лечить пролежни поможет Аргосульфан с ионами серебра

Мази, гели, кремы, бальзамы

Лечить пролежни на пятке, копчике или ягодицах помогут наружные средства с противовоспалительным действием. При выборе препарата врач оценивает степень тяжести кожной патологии. Как правило, пациентам рекомендовано использование таких лекарственных средств:

  • Аргосульфан. В состав мази входит антибиотик широкого спектра действия сульфатизол и ионы серебра. Ингредиенты усиливают терапевтические свойства друг друга, а также снижают вероятность развития побочных эффектов. После курсового применения Аргосульфана происходит увлажнение тканей и их регенерация. Благодаря гидрофильной основе снижается выраженность болевого синдрома. Допускается сочетание мази с использованием лечебных повязок;
  • Ируксол. Препарат применяется для очищения и грануляции пролежней, способен предотвращать проникновение инфекционных возбудителей и распространение воспаления благодаря наличию в составе Левомицетина. Действующее вещество Ируксола, протеолитический фермент Клостридиопептидаза, ускоряет процессы регенерации тканей. Это средство быстро и эффективно лечит даже гнойные раны, затрагивающие хрящи, сухожилия и кости;
  • Левосин. Это комбинированный препарат широкого терапевтического спектра действия. В состав лекарственного средства входят антибиотик Левомицетин и противомикробное соединение Сульфадиметоксин. Такое сочетание позволяет уничтожать практически всех известных инфекционных возбудителей. Тримекаин оказывает выраженное обезболивающее действие, а Метилурацил способствует быстрому заживлению пролежней. Вспомогательный ингредиент Левосина пропиленгликоль обеспечивает доставку лекарственных компонентов в самые глубокие слои эпидермиса, одновременно повышая их терапевтическую эффективность;
  • Метрогил гель. Основной ингредиент наружного препарата — противомикробное средство метронидазол, который препятствует росту и размножению патогенных микроорганизмов. Курсовое применение Метрогила позволяет быстро купировать распространение воспалительного процесса, способствует подсушиванию и заживлению тканей. Метронидазол входит в состав пенопластовых и гидрогелевых повязок, используемых для лечения влажных и сухих пролежней.

Если на открытые раны присоединилась бактериальная инфекция, то предпочтение отдается кремам и мазям с противомикробными и антибактериальными свойствами.

Как лечить пролежни у лежачего больного

Рецепты народной медицины

Перед тем как лечить пролежни целебными травами, следует посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности такой терапии. Несмотря на то что растительное сырье обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами, их действия бывает недостаточно для заживлений глубоких и гнойных ран.

Народные целители рекомендуют для профилактики и лечения пролежней сшить полотняные мешочки, куда нужно насыпать льняные семена. Такие подушечки подкладываются под части тела, на которых часто появляются повреждения, и мягко массируют кожу. Это позволяет нормализовать кровообращение и трофику тканей.

Лучше всего помогают облегчить состояние больного человека такие народные средства:

  • в термос всыпать по 5 ст. ложек сухих трав череды, ромашки и ноготков, залить литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, остудить и протирать кожу несколько раз в день;
  • ошпарить листья каланхоэ, разрезать вдоль и приложить мякоть к пролежням. Закрепить повязкой и оставить на несколько часов;
  • отжать сок из свежих листьев медуницы и смазывать повреждения на коже 2-3 раза в день;
  • 10 г свежих цветков ноготков растереть до состояния густой кашицы и смешать со 100 г аптечного вазелина. Наносить на пролежни 1-2 раза в сутки;
  • натереть картофель на мелкой терке и смешать с таким же количеством густого меда. Использовать в качестве профилактики образования пролежней, нанося на кожу ежедневно.

Травы, коренья и цветки могут спровоцировать аллергические реакции на коже и усугубить патологический процесс, поэтому перед использованием настоев и мазей необходимо убедиться в отсутствие у больного индивидуальной чувствительностью к ним. Лечение пролежней народными средствами довольно эффективно, но может быть применено только в качестве дополнения к основной терапии.

Отзывы

Лечение пролежней должно быть комплексным. Отзывы больных и людей, осуществляющих уход за ними, свидетельствуют о возможности исцеления даже самых тяжелых повреждений кожи.

Анастасия, Ростов-на-Дону:

«Я ухаживала за матерью после инсульта несколько месяцев. Положение осложнялось сахарным диабетом, поэтому даже специальный матрас не помог — пролежни появились недели через три. Мне помогла только мазь с ионами серебра — Аргосульфан. После обработки смазывала раны пару раз в день в течение недели, а после того как они затянулись, использовала средство и для профилактики».

Иван, Волгодонск:

«Ухаживали с женой за ее лежачим отцом. И круги подкладывали, и переворачивали несколько раз в день, но на копчике кожа покраснела, а потом появилась язва. Ежедневно промывали свежим раствором фурацилина и смазывали Левосином. Хоть мазь и дешевая, а помогла отлично. Пролежень затянулся через две–три недели».

Светлана, Камышин, Волгоградская область:

«Я выхаживала мужа после травмы позвоночника. Хоть он и молодой, а пролежни образовались очень быстро. Обрабатывала язвы перекисью водорода и раствором хлоргексидина. Затем тонким слоем накладывала Ируксол, чередовала с Аргосульфаном. Очень быстро все зажило, через две недели были заметны только покраснения».

Источник: https://med-post.ru/zdorove/lechit-prolezhni-lezhachih-bolnyh

Пролежни у лежачих больных: чем лечить

Как лечить пролежни у лежачего больного

Если человек постоянно находится в лежачем состоянии, то первое, на что необходимо обратить, внимание – это лечение пролежней. Проще всего – предостеречь больного от их возникновения.

Но, эта если беда таки случилась, то человеку, который наблюдает за прикованным к постели, необходимо знать, как обрабатывать пролежни у лежачих больных.

Лечение пролежней у больных: этапы заболевания

Пролежни могут дать о себе знать всего спустя 2-часового нахождения в одинаковой позе. Обусловлено это тем, что под весом тела, кожные ткани не получают необходимых питательных веществ.

Патологический процесс начинается с маленького покраснения, заканчивается – появлением гноящихся ран. Поэтому, перед тем, как лечить пролежни, нужно ознакомиться со всеми стадиями процесса. Их четыре

1 стадия

Прикроватный ковер не должен «ездить» по полу. Днем в комнату должен проникать солнечный свет, а в вечернее время необходимо обеспечить оптимальное искусственное освещение. Проветривание нужно проводить минимум раз в день, при этом, температура в комнате должна быть около 20-и градусов.

  • 2 стадия
  • Признак – переход покраснений в форму волдырей и небольших ранок.
  • 3 стадия

Кожа начинает воспаляться. Процесс переходит в форму открытых ран, из которых сочится гной. Кожа на этой стадии практически полностью «исчезает», и лечение пролежней нужно начинать незамедлительно, так как патология переходит на слой жира и мышцы.

4 стадия

Ситуация аналогична предыдущему этапу развития болезни, но патология проникает еще глубже. Начинают гнить сухожилия и есть риск распространения болезни на костную ткань. Лечение пролежней необходимо начинать незамедлительно!

Пролежни: как лечить в домашних условиях, в зависимости от стадии заболевания

Лечить пролежни у лежачих необходимо сразу после выявления их первых признаков. Поэтому, крайне важно вовремя заметить начало патологического процесса! Разумеется, перед тем, как лечить в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом!

  1. Для начала разберемся, как бороться с пролежнями при помощи современных средств и препаратов на первой стадии.
  2. 1 стадия
  3. Обнаружив покрасневшую область, человека нужно перевернуть так, чтобы на нее не оказывалось никакого давления. Затем нужно:
  • Массировать место вокруг пролежня, но только не сам пролежень! Это предотвратит дальнейшее развитие заболевания
  • Важно сохранить кожу, чтобы предотвратить возникновение раны
  • Можно приложить к проблемному месту специальную прокладку против пролежней

Проблемная часть тела всегда должна быть сухой и ее периодически нужно смазывать любыми антисептическими средствами, которые оказывают высушивающий эффект. Более подробно о том, как лечить пролежень у лежачих с помощью препаратов, и какие именно стоит использовать – читайте ниже.

2 стадия

Если процесс пошел дальше, то пролежень у лежачего необходимо постоянно обрабатывать. Обрабатываются пролежни следующими способами:

Как лечить пролежни у лежачего больного

  • Промывать проблемное место антисептическими средствами
  • Ставить повязки с: Левомеколем, Левосином, Актовегином, Солкосерилом, и другими средствами, предотвращающими развитие гнойных ран
  • Применять прокладки, которые приклеиваются к ране и собирают гной (Тегадерм, Космопор и другие)
  • Использовать аппликации, которые содержат специальные средства для заживления ран (например, Мультиферм)
  • Накладывать повязки с гидрогелем, которые смогут поддерживать в области раны необходимую влажность, и одновременно оказывают заживляющее действие

Самое эффективное лечение пролежней у лежачих больных можно провести с помощью использования специального матраса. Если же лечение пролежней с помощью этих средств не помогает, необходимо срочно обратиться к доктору!

На 3-й и 4-й стадии лечить пролежни у лежачих придется с помощью привлечения профессиональных врачей, а также под их постоянным контролем.

Пролежень: лечение в стационаре

Если патология перешла в 3-ю стадию, то чем обрабатывать пролежни, знает только хирург, в зависимости от места поражения и глубины патологического процесса. Тут есть масса нюансов, о которых знает лишь профессионал.

Если появились пролежни у лежачих больных, чем лечить (и как) их в условиях стационара:

  • Удалить с пораженного участка мертвые ткани. Это нужно для предотвращения дальнейшего развития патологии
  • Накладывать на чистую рану специальные повязки, которые подбираются в зависимости от типа патологии (адсорбирующие или ранозаживляющие, которые либо вытягивают гной, либо способствуют быстрому заживлению раны)

Факторы, говорящие о том, что пролежень у лежачего больного нужно лечить в больнице – это:

  • Инфицирование подкожных слоев плоти
  • Развитие сепсиса
  • Любого вида воспаления

Если развился сепсис на фоне пролежня, лечение необходимо начинать незамедлительно, так как этот процесс опасен для жизни больного, и представляет собой постепенное поражение всех внутренних органов человека.

Причина развития недуга – попадание внутрь раны инфекции. И, если вы не знаете, как лечить пролежни у лежачих в таком случае, то больного может спасти только своевременная помощь доктора.

Он, как правило:

  • Назначит антибиотики широкого спектра действия, которые предотвратят развитие менингита
  • Назначит индивидуальный курс лечения, который поможет предотвратить развитие других патологических процессов

Источник: https://med-serdce.ru/articles/prolezhni-u-lezhachikh-bolnykh-chem-lechit.html

Как вылечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях

Многие заболевания, связанные с ограниченной подвижностью человека, нередко сопровождаются появлением пролежней.

Если вовремя их обнаружить и провести лечение, пролежни у лежачих больных не повлекут за собой негативных последствий.

В противном случае проблемные участки кожи со временем покроются гнойными ранами, что может не только вызвать серьезные осложнения, но даже привести к летальному исходу.

Что такое пролежни?

Пролежнями называются участки омертвения кожи и мягких тканей, которые образуются в местах наибольшего соприкосновения туловища с постелью, если пациент больше суток лежит в одной позе.

Зачастую это происходит при неправильном уходе за лежачими больными. В зону риска входит область верхних шейных позвонков, лопатки, поясница, ягодицы, задняя поверхность голени и пяточные бугры.

Именно эти участки оказываются под давлением всей массы тела, поэтому здесь и образуются пролежни.

Чем опасны?

Боли от язв, возникших на коже, присоединяются к симптомам основного заболевания, из-за которого человек остался обездвижен, что значительно ухудшает общее состояние больного. А в результате ослабления иммунитета, максимального снижения уровня микровибрации и скапливания в ранах большого количества поврежденных клеток в коже и мягких тканях начинаются воспалительные процессы.

Возможные последствия

Если не провести своевременное лечение, пролежни могут привести к различным заболеваниям, среди которых:

  • гнойный артрит – воспаление всех структур суставов и связок;
  • гнойное расплавление стенок сосудов – из-за повреждения сосудистой стенки открывается кровотечение, а инфекция, попавшая в кровь, моментально разносится по всему организму;
  • остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани (затылочных и пяточных костей, а также головки бедренной кости), в результате чего она полностью разрушается;
  • флегмона – воспалительный процесс подкожной жировой клетчатки, постепенно переходящий на соседние ткани;
  • сепсис – заражение крови (провоцирующие воспалительный процесс бактерии распространяются по всему организму, поражая мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы, что в 50% случаев приводит к гибели пациента).

Стадии развития пролежней

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно своевременно выявить первые признаки повреждения кожи и срочно предпринять необходимые меры. Легче всего это сделать на начальной стадии, когда пролежни поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Существует 4 стадии развития пролежней:

  • первая (начальная) – в коже нарушается кровообращение, но видимых повреждений не наблюдается. Кожные покровы меняют цвет: бледнеют, а затем краснеют (краснота не проходит даже после прекращения давления на данный участок тела), после чего появляется отечность, и кожа приобретает синеватый оттенок;
  • вторая стадия – характеризуется некрозом кожи (массовой гибелью клеток), который также может затрагивать верхние слои подкожно-жировой клетчатки. Кожа шелушится, кое-где появляются пузыри (пустые либо наполненные жидкостью);
  • третья стадия – процесс гибели клеток кожи, гиподермы и мышечной ткани. Небольшие повреждения превращаются в язвы разного размера с гнойными выделениями (это говорит о том, что в ранах появилась инфекция);
  • четвертая стадия – самая тяжелая форма, которая обусловлена поражением всех слоев мягких тканей. В глубокой ране пролежня могут просматриваться сухожилия и костные ткани. Наличие инфекции может также вовлечь в воспалительный процесс кости и суставы, что чревато развитием гнойного артрита или контактного остеомиелита и даже может привести к заражению крови.

При некоторых заболеваниях процесс развития пролежней может начаться изнутри. Так, например, при травмах или опухолях головного и спинного мозга, а также у больных сахарным диабетом сначала повреждается мышечная ткань, а затем появляются внешние признаки на коже.

Самостоятельно установить степень поражения и определить, чем лечить пролежни такого характера, очень сложно, поэтому без консультации специалиста и УЗИ мягких тканей не обойтись. Пациентам, пребывающим на домашнем лечении, нужен регулярный контроль врача, чтобы при необходимости вовремя госпитализировать больного и оказать соответствующую помощь.

Профилактика

Чтобы не допустить появления ран, следует детально изучить информацию о пролежнях у лежачих больных (чем лечить, как ухаживать, а главное, как предупредить патологические процессы). Прежде всего, необходимо менять положение больного каждые 2 часа днем и 3,5 часа ночью, ежедневно осматривать всю поверхность кожи, а также позаботиться о профилактических мерах.

Гигиена тела

Самым действенным методом профилактики пролежней является соблюдение чистоты и гигиены тела. Больного необходимо ежедневно купать – обтирать влажной губкой все части тела. Места, подверженные наивысшему риску образования пролежней, следует протирать тонизирующими средствами. Это могут быть специальные лосьоны для лежачих больных либо обычный камфорный спирт.

Особое внимание нужно уделить типу кожи:

  • пересушенные кожные покровы следует увлажнять кремами с жирной консистенцией;
  • при гипергидрозе можно применять присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу;
  • для ухода за интимной зоной и промежностью, следует использовать крема, с содержанием цинка.

Регулярный массаж

Чтобы восстановить нарушенное кровообращение, по утрам и вечерам после гигиены тела и просушивания кожи следует делать массаж.

Главное, в ходе процедуры не затрагивать пораженную кожу, иначе есть риск рецидива воспалительного процесса.

Больного следует повернуть на бок и совершать массажные движения по спине и ягодицам, икроножным мышцам и пяткам (зонам, на которые происходит основное давление, и где максимально ухудшается кровоток).

Сеанс массажа можно проводить двумя способами:

  1. Энергично растирать проблемные зоны махровым полотенцем или варежкой.
  2. Выполнять классический массаж руками (поглаживая, растирая и постукивая кожу) с применением масла или массажного крема.

Совет! Постукивающие движения сначала выполняются подушечками пальцев, а затем ладонью, сложенной «лодочкой».

Подобное воздействие в зоне спины (избегая области позвоночника) также позволяет предотвратить развитие застойной пневмонии.

Оборудование спального места больного

Для спального места лежачего пациента необходимо использовать противопролежневый матрас либо подстилку ячеистого типа, а также специальные шины, подкладные круги, прокладки и подушки.

Вместо ватно-марлевых и резиновых подкладных кругов, которые быстро загрязняются и являются потенциальным источником инфекции, лучше приобрести поролоновые модели.

Поролон эффективнее защищает кожу, не сдавливая ее и не нарушая кровообращение.

На постельном белье нельзя допускать складок, а также нужно каждый раз проверять спальное место на наличие крошек, чтобы избежать трения уязвимых участков тела. В холодное время года ослабленные конечности больного следует тщательно согревать, надевая носки и перчатки. А если у пациента снижена болевая чувствительность, ни в коем случае не допускать близкого нахождения у обогревателя.

Питание и питьевой режим

Не менее важным фактором профилактики пролежней является полноценное питание и питьевой режим. Ежедневный рацион должен включать:

  • большой объем белка (рыбу, курицу, индейку, бобовые, творог, кефир), чтобы не допустить истощения и обеспечить организму необходимый запас энергии;
  • жиры в минимальном количестве (оливковое или подсолнечное масло);
  • медленно усваиваемые углеводы (картофель, зерновые продукты, овощи);
  • клетчатку для активизации работы органов пищеварения (орехи, грибы, бобовые, ржаной или цельнозерновой хлеб);
  • витамин С для полноценной деятельности иммунной системы (шиповник, облепиху, черную смородину, сладкий перец, киви);
  • достаточное количество жидкости для выведения токсинов из организма (негазированную воду, домашние соки и морсы).

Кроме того, можно использовать специальное белковое питание для лежачих больных и поливитаминные комплексы.

Основные методы лечения

Избавиться от пролежней без хирургического вмешательства удается только на начальной стадии заболевания. Если соблюсти все необходимые условия, процесс заживления займет около 3-5 дней.

Также стоит учесть, что лечение пролежней у пожилых людей занимает больше времени, чем у молодых пациентов, так как в этом возрасте восстановление тканей и заживление ран происходит медленнее.

Поэтому необходимо не допустить прогрессирования процесса – исключить непрерывное давление на пораженные участки кожи, меняя положение тела больного.

Зоны пролежней следует тщательно протирать салфеткой, смоченной 10% раствором камфорного спирта либо физраствором, после чего смазывать Бепантеном, Актовегином или другими препаратами, стимулирующими местное кровообращение в тканях. Выбирая, чем обрабатывать пролежни при повышенной влажности кожи и в местах опрелостей, можно использовать Ксероформ – лекарственную присыпку, обладающую вяжущими, антисептическими и подсушивающими свойствами.

Совет! Марганцовкой, зеленкой, йодом или перекисью водорода пролежни обрабатывать нельзя. Эти средства могут пересушить поверхность ран и повредить молодую соединительную ткань, образующуюся в месте заживления.

Чтобы защитить воспаленную кожу от бактерий, на проблемные зоны необходимо наложить полиуретановые пленочные повязки (накладка должна превышать размеры раны на 1-2 см).

Благодаря этому перевязочному материалу, кислород свободно поступает в ткани, позволяя коже «дышать», а влага своевременно испаряется.

Кроме того, прозрачная поверхность повязок позволяет визуально контролировать состояние кожных покровов и следить за процессом заживления.

Минимизировать раздражение кожи и ускорить ее регенерацию можно с помощью поролонового подкладного круга, который следует накрыть тканью (пеленкой) и расположить таким образом, чтобы рана на теле оказалась строго в центре кольца и не касалась поверхности круга.

Народные средства от пролежней

Задаваясь вопросом, как лечить пролежни в домашних условиях, многие делают выбор в пользу аптечных препаратов. Между тем, достойной альтернативой вполне могут стать средства народной медицины, которые можно приготовить самостоятельно.

Эфирные масла

Благодаря комплексному заживляющему и антисептическому действию, эфирные масла часто используются для лечения пролежней и других заболеваний кожи.

Необходимо приготовить теплый компресс, смочив ткань в смеси масел:

  • пальмарозы и зверобоя (либо ростков пшеницы) в пропорции 1:2;
  • лаванды, чайного дерева, апельсиновых листьев, мирры, герани и масляной настойки зверобоя, взяв по несколько капель каждого компонента.

Повязку следует наложить на проблемную зону на всю ночь, а утром протереть кожу губкой, смоченной в теплой воде. Второй вариант компресса более эффективен, поэтому его можно использовать и на второй стадии развития пролежней, когда на коже уже появились гнойные пузырьки.

Облепиховое масло

Богатое витаминами E и C облепиховое масло помогает укрепить иммунитет, оказывает замечательный антимикробный эффект и стимулирует процесс кровообращения в тканях. Вот почему данное средство весьма эффективно для лечения и профилактики пролежней у лежачих больных.

В качестве дезинфекции кожу следует протереть камфорным спиртом, после чего смазать язвы стерильными ватными тампонами, смоченными в облепиховом масле. После впитывания средства пациента нужно одеть и хорошо укрыть. Для достижения лучшего результата или в более запущенных случаях допустимо чередовать облепиху с маслом шиповника, которое также обладает регенерирующими свойствами.

Камфорное масло

Отличным профилактическим и лечебным средством от пролежней является камфорное масло, которое не только активизирует кровоснабжение, но также стимулирует обменные процессы и способствует скорейшему заживлению тканей.

Но эту жидкость можно наносить на кожу только на начальной стадии пролежней, когда еще нет видимых повреждений, или только появляются первые гнойнички. Если же на теле уже открылись язвы, камфорное масло может вызвать сильный ожог кожи и привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Раствор пищевой соды

Соду можно использовать даже на второй стадии пролежней, когда кожа больного покрывается гнойными пузырями. Для этого нужно развести 1 ст. л.

соды в 2 стаканах кипятка и подготовить несколько чистых льняных полотенец.

Полученную жидкость слегка остудить (но температура воды должна оставаться горячей), далее смочить в ней льняное полотенце, отжать и наложить на рану до полного остывания.

После снятия повязки на ткани будет оставаться гной из волдырей пролежня. Поэтому процедуру следует повторить несколько раз, накладывая новые полотенца, чтобы полностью удалить гнойный экссудат.

Репчатый лук

Две небольшие головки лука следует измельчить, залить 2 ст.л. оливкового или подсолнечного масла и протомить в эмалированной посуде до золотистого цвета. Далее жидкость нужно слить, хорошо процедить и смешать с ¼ церковной свечи, расплавленной на водяной бане, и кусочком пчелиного воска такого же размера.

Полученную мазь необходимо держать в холодильнике и дважды в день смазывать пролежни, предварительно разогревая перед применением. Это одно из самых эффективных средств, поэтому его можно использовать не только на первой стадии повреждения кожи.

Козий жир

Также мелко нарезанный лук можно смешивать в равных частях с козьим жиром и морской солью. Полученное средство следует нанести на ткань и сделать 20-минутный компресс на проблемный участок кожи. На первых этапах лечения процедура будет довольно болезненной, но нужно потерпеть – со временем боль пройдет. Это средство эффективно «вытягивает» гной и способствует скорейшему заживлению ран.

Сливки

На начальном этапе появления пролежней можно воспользоваться жирными сливками, которые являются хорошим заживляющим средством. Достаточно всего 1 раз в сутки смазывать проблемные места, и через несколько дней будут заметны первые результаты. Главное, чтобы в молочном продукте не было добавок или ароматизаторов, а лучше всего самостоятельно приготовить сливки из домашнего молока.

Рецепты из трав

Отвары и настои из трав – проверенное и надежное средство от пролежней из домашней аптечки. Для процедур можно использовать:

  • кору дуба, которую следует залить кипятком (2 ст. л. на 2 стакана воды) и настаивать 2-3 часа. В жидкости нужно смочить полотенце или губку и хорошо обработать пораженные места;
  • свежие цветки календулы, смешанные со спиртом или водкой в пропорции 1:2. Смесь следует настоять в течение 1,5-2 недель, отцедить и применять в качестве компрессов;
  • пропущенный через мясорубку чистотел, который следует отжать, а полученный сок разбавить водкой (на 100 мл сока 25 мл спиртного). Средство нужно настоять, чтобы темный осадок спустился на дно, а светлую часть жидкости слить. Именно светлая жидкость используется в качестве примочек и помогает быстро избавиться от пролежней на 1-2 стадии.

Разобравшись, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, и прислушиваясь к советам врача, важно помнить о регулярной смене положения тела пациента, организовать режим питания, содержать постель больного в чистоте и, конечно, заботиться о гигиене его кожи. Лечение пролежней – процесс длительный и очень болезненный. Поэтому лучше не допускать появления ран на теле больного, обеспечивая должный уход и профилактические мероприятия.

Источник: http://zdraviie.ru/health/zabolevaniya/prolezhni-u-lezhachih-bolnyh-v-domashnih-usloviyah

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector