Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Боль в области левого подреберья чаще всего является признаком воспаления поджелудочной железы — органа, выполняющего важнейшие внешне- и внутрисекреторные функции.

От греческого «pancreas» происходит и название заболевания «панкреатит». Бывает острым, при котором нормальная функция органа может восстановиться. При хроническом панкреатите (ХП) болезнь неуклонно прогрессирует.Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Рассмотрим затяжную форму заболевания, его причины, симптомы, лечение.

Что такое хронический панкреатит

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

ХП — болезнь с длительным течением, первым этапом продолжительностью до 10 лет и рецидивирующим характером. Этапы ремиссий сменяются обострениями. Со временем клетки органа патологически изменяются и перестают выполнять возложенные на них функции: вырабатывать пищеварительные ферменты и гормон инсулин, дефицит которого приводит к сахарному диабету.

Хронический панкреатит (ХТ) диагностируют у каждого десятого пациента с гастроэнтерологическими проблемами. Чаще поражает лиц старше 45 лет. В последнее время болезнь заметно помолодела. В группе риска оказались женщины от 35 лет. Общее число больных хроническим панкреатитом за последние 30 лет увеличилось вдвое.

Причины хронического панкреатита

В норме поджелудочная железа содержит неактивные ферменты. Различные факторы среды могут их включить, и тогда начинается процесс самопереваривания железы своими собственными ферментами. В результате орган воспаляется. Когда пищеварительные энзимы оказываются в крови, наступает тяжелейшая интоксикация.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

К основным провокаторам патологии относят желчекаменную болезнь и злоупотребление спиртным. Этиловый спирт воспринимается клетками поджелудочной железы как яд, разрушающий их структуру. ХП развивается также в результате забросов желчи в  железу, при ее инфицировании, повышении давления в желчевыводящих путях. И это не единственные факторы, провоцирующие ХП.

К этой же категории относятся:

  • высокий уровень кальция;
  • прием эстрогенов, кортикостероидов, лекарственная аллергия;
  • несбалансированное питание, злоупотребление острыми, жирными блюдами;
  • генетически обусловленные нарушения метаболизма;
  • травмирование органа, поражение его сосудистой системы.

Симптомы заболевания

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Первые заметные признаки появляются уже при значительных патологических изменениях в поджелудочной железе.

Обострение сопровождается постоянной или приступообразной болью в области левого или правого подреберья. Если поражена большая часть органа, она становится опоясывающей.

Болезненность ощущается обычно через четверть часа после еды. Может продолжаться несколько часов или дней.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Провокаторами боли являются:

  • кофе;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • жареные, жирные блюда.

Ухудшение состояния из-за спазмов в протоках поджелудочной железы часто возникает после праздничного застолья с обилием несовместимых продуктов, жирного майонеза и спиртного.

Соблюдение принципа раздельного питания помогает продлить ремиссии и избежать обострения. Болевому синдрому сопутствуют диспепсические симптомы в виде метеоризма, вздутия живота, изжоги, тошноты, частой изнуряющей рвоты. вместо нормального стула чередование запоров с панкреатическими диареями. Понос характеризуется кашицеобразным зловонным жирным калом.

Расстроенное пищеварение в сочетании с отвращением к жирным блюдам приводит к похудению. Развитие сахарного диабета провоцирует, наоборот, голод и жажду.

Адекватное симптоматическое лечение избавляет от большей части неприятных ощущений. В результате больной живет обычной жизнью, пока не случится следующий сбой или переедание.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

По мере развития воспалительного процесса в поджелудочной железе обострения учащаются, развивается секреторная дисфункция. При этом повреждаются и ткани смежных органов.

Внешний осмотр больных выявляет желтушность кожи и склер. Кожа становится бледной и сухой. В области живота отмечаются небольшие пятна красного цвета. Область эпигастрия обычно вздута, при пальпации ощущается боль в верхней части живота и в околопупочной зоне. Она может иррадировать в область сердца или спины.

 Диагностика

При подозрении на хронический панкреатит необходимо посетить гастроэнтеролога, который назначит комплексное обследование: анализ кала на содержание эластазы и непереваренных жиров, исследование крови на уровень глюкозы.

УЗИ не предоставляет достоверные сведения о состоянии поджелудочной железы, разве что в сочетании с эндоскопией.

КТ и МРТ являются более информативными методами инструментальной диагностики. При необходимости проводятся тесты в виде специфических стимуляторов секреторной активности разных ферментов.

Лечение

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

На начальной стадии заболевания, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение поджелудочной железы, показана консервативная терапия. При обострении она должна проводиться в условиях гастроэнтерологического отделения стационара.

Решает 3 задачи:

  1. Устранить боль. С этим справляются лечебные мероприятия, обеспечивающие дезинтоксикацию тканей организма, снимающие воспаление, восстанавливающие секреторные функции железы.
  2. Нормализовать работу органа.
  3. Соблюдать диету (пожизненно). При тяжелом обострении показан голод, после диета №5. Спиртные напитки противопоказаны категорически. Этот момент является ключевым при легких формах панкреатита алкогольной этиологии. В рационе не должно быть солений, кислого, жирного, острого. Панкреатит, осложненный сахарным диабетом, требует контроля употребления простых сахаров.

Рекомендовано дробное питание и маленькие порции. Во избежание стимулирующего воздействия на поджелудочную железу из рациона приходится исключить много вкусных блюд и продуктов, среди которых:

  • насыщенные мясные бульоны;
  • маринады;
  • грибы;
  • копчености;
  • белокочанная капуста, чеснок, лук;
  • конфеты, торты.

Разрешены:

  • неострые сорта сыра;
  • каши на воде;
  • свежий нежирный творог;
  • постная рыба, мясо.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Количество жиров не должно превышать 80 г в сутки. Ограничивают прием простых углеводов и сливочного масла, сырых фруктов и овощей. Все продукты лучше отваривать и запекать, а после перетирать, в том числе овощи и фрукты. Соблюдение диеты дает положительный эффект. Боль становится все более редкой и менее слабой.

Причиной боли при хроническом панкреатите являются спазмы протоков железы.

В таких случаях показаны медикаменты, подбором которых в каждом конкретном случае занимается гастроэнтеролог:

  1. Спазмолитики. Успокаивают нервные процессы. К препаратам, оказывающим миотропное действие, относятся Спарекс и Дюспаталин.
  2. Противовоспалительные средства, не вызывающие привыкания, помогают купировать боль и восстановить слизистую. С интенсивной болью справляются Дротаверин и Но-шпа.
  3. Лекарства на ферментной основе. Расщепляют жиры, углеводы и белки, нормализуют процесс пищеварения и корректируют работу поджелудочной железы. Их принимают после еды, запивая большими объемами воды.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

К этой категории относятся:

  • Фестал. Сочетается с составами, снижающими кислотность желудочного сока.
  • Панкреатин (Креон, Мезим). Принимать во время еды по 2 таблетки 3 раза в день, запивая минеральной водой на щелочной основе. Препарат Мезим в оригинальном исполнении отличается неприятным запахом в отличие от подделки, не обладающей таким свойством.
  • Помогают короткие курсы Диакарба, Омепразола и других антисекреторных лекарств. В больнице для подавления синтеза гормонов назначают Октреотид.

В первые дни обострения показан голод, соблюдение режима питья. Специальные питательные растворы вводятся парентерально. Спустя 4—6 дней разрешены небольшие порции жидкой еды. Благодаря диете удается снизить уровень ферментов и обеспечить поджелудочной железе максимальный покой.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

В домашних условиях лечение хронического панкреатита допустимо, но под наблюдением лечащего врача. При обострении показан постельный режим. Диетотерапия помогает не допустить осложнений болезни.

Рецепты народной медицины

К самым эффективным народным средствам относятся:

  • Картофельный сок. Выпивать за 2 часа до еды по 0,5 ст. свежеприготовленного целебного напитка, а спустя 5 минут в 2 раза больший объем кефира. Курс лечения 2 недели с повтором через 14 дней. Общее число курсов: 3—4.
  • Натощак выпивать смесь из белка сырого яйца + сок 0,5 лимона.

В помощь к основному лечению используются лекарственные травы, повышающие иммунитет и оказывающие желчегонное, спазмолитическое действие. Для самого популярного средства понадобятся календула, ромашка, тысячелистник в соотношении 1:1:1. Три столовых ложки сбора залить 250 мл кипятка. После получасового настаивания пить 4 раза в день по 100 мл за 40 минут до еды.

Сюда же можно отнести аптечные настойки:

  • Календулы. Принимать по 1 ч. л. за полчаса до приема пищи.
  • Корня элеутерококка по 0,5 ч. л. 3 раза в день.
  • Эхинацеи по 1 чайной ложке до еды.

Средства народной медицины являются дополнением  к основной терапии, используются только после разрешения лечащего врача.

Больным с диагнозом ХП показано курортно-санаторное лечение, например, в Ставропольском Крае, где больные получают комплексное лечение с приемом минеральных вод (Смирновская, Славяновская). Рекомендовано соблюдение всех врачебных рекомендаций, касающихся питания и образа жизни. Противопоказана профессиональная деятельность, мешающая соблюдению режима питания.

Тяжелое течение болезни — причина перевода на инвалидность. Появление кисты в поджелудочной железе, ее абсцедирование, сужение протоков, сильная боль — показания к хирургическому вмешательству.

При ХП возможны операции по удалению поджелудочной железы и камней из ее протоков, а также санации кист.

Консультация эндокринолога понадобится, если болезнь длится много лет, так как это повышает риск возникновения сахарного диабета.

Отсутствие адекватного лечения приводит к желтухе. Со временем возможны патологии в других внутренних органах, недостаточность печени, почек, легких, диабет.

При легких формах ХП у болезни благоприятный прогноз, но при условии соблюдения диеты, а также рекомендаций лечащего врача. Опасных осложнений и хирургической операции не избежать, если нарушать диету, переедать, злоупотреблять алкоголем и табакокурением. Ответственное отношение к себе и своему здоровью позволит жить долго и счастливо.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/xronicheskij-pankreatit-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение хронического панкреатита у взрослых

Хронический панкреатит: симптомы и лечениеХронический панкреатит – это заболевание, при котором происходит постепенная дегенерация тканей поджелудочной железы (ПЖ). В большинстве случаев изменения органа происходят в ходе регулярно возобновляемого воспаления.

Прогрессирующее разрушение тканей приводит к неспособности органа вырабатывать панкреатический сок для пищеварения и гормоны, регулирующие метаболизм.

Опасной особенностью хронического панкреатита (ХП) является то, что после устранения причин воспаления процесс дегенерации тканей продолжается. В результате этого постепенно рабочие клетки все больше замещаются соединительной тканью, и орган теряет функциональность.

Особенности современной жизни приводят к тому, что заболевание все чаще диагностируется у людей возраста 30-35 лет, хотя недавно большинство заболевших были старше 50 лет.

Этиология, патогенез, классификация

Причиной деструктивного изменения тканей железы становится закупорка протоков, особенно главного, ферментами, их разложение в протоках, опухоли и рубцевание паренхимы органа. При прогрессирующем воспалении, особенно в период обострений, протоки оказываются перекрыты, их ткани перерождаются в фиброзные, наблюдается образование мелких камней (кальциноз).

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

В основе патогенеза ХП находится преждевременная активация ферментов внутри органа. Она происходит не только в протоках железы, но и в клетках, что приводит к распаду тканей. При нарушениях в желчных протоках ферменты начинают активацию, не выходя из ПЖ, под действием заброса желчи.

При алкогольном панкреатите активацию ферментов запускает спиртное, в результате происходит образование бикарбоната кальция, перерождение тканей, образуются кисты. При врожденном характере заболевания наблюдается отклонения в молекулярном составе ферментов.

При прогрессирующем течении заболевания наблюдается отечность железы, изменение конфигурации, в ее теле появляются участки мертвой функциональной ткани, разрастание соединительной. Эндокринная часть ПЖ постепенно тоже вовлекается в процесс деградации. Железа наполняется мелкими камнями, большая часть заменяется рубцовой тканью, она уплотняется, становится меньше.

Причины и заболевания, провоцирующие развитие хронического панкреатита:

  • употребление спиртного;
  • переедание, употребление жирной, копченой, жареной пищи;
  • острая форма панкреатита;
  • желчнокаменная болезнь;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания (в частности сахарный диабет);
  • травмы и отравления токсическими веществами (лекарствами, свинцом, ртутью);
  • другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Большинство больных ХП склонны к перееданию или к чрезмерному употреблению спиртного. Хронический панкреатит часто сопровождает заболевания двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, печени, желудка.

Первичная форма заболевания появляется в результате воспаления самой ПЖ, вторичная – как следствие других заболеваний пищеварительной системы. Вторичную форму провоцируют желчнокаменная болезнь (ЖКБ), инфекции, отравления.

По характеру проявлений выделяют:

  • редко рецидивирующий – ухудшение состояния бывает 1-2 раза в год;
  • часто рецидивирующий – более 3-х раз;
  • с постоянно присутствующей симптоматикой – признаки заболевания проявляются в виде боли и диспепсических симптомов все время.
  1. Присутствует определение заболевания по этиологии – причине возникновения: алкогольный, токсический, лекарственный, идиопатический, инфекционный и другие.
  2. По тяжести заболевание делят на легкое, среднее и тяжелое течение.
  3. По морфологическим признакам ХП разделяют:
  • кистозный с образованием кист и псевдокист;
  • псевдотуморозный – с болевым синдромом и увеличением некоторых отделов ПЖ;
  • паренхиматозный;
  • фиброзно-склеротический;
  • интерстициально-отечный.

По способу проявления – клинической картине – заболевания выделяют: болевой, ипохондрический, латентный, гипосекреторный и сочетанный ХП.

По мере появления новых форм диагностики классификации заболевания меняются и дополняются. Хронический панкреатит имеет код по МКБ 10 – K86 с подразделами.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых

Картина течения ХП может быть разной, она зависит от многих факторов. В некоторых случаях симптомы появляются только при значительном поражении органа.

В целом наблюдается следующая картина:

  1. Боли.Хронический панкреатит: симптомы и лечение В большинстве случаев местом локализации болезненных ощущений является левая верхняя часть живота под ребрами. Однако иногда боли опоясывающие, отдающие в поясницу или область сердца. Боли могут носить приступообразный характер, или беспокоить постоянно. В этом случае боль тупая. После еды боль не усиливается, однако приступ может произойти после употребления тяжелой пищи или спиртного. Боли иногда не купируются спазмолитиками и даже наркотическими анальгетиками.
  2. Диспепсия. Наблюдается метеоризм, тошнота, изжога. Рвота тяжелая, облегчения не приносит. Расстройства стула – запоры чередуются с поносом. В рвотных массах и кале присутствуют куски не переваренной пищи. Появляется аллергия на продукты.
  3. Интоксикация. Повышенная потливость, усталость и раздражение чередуются с апатией, потерей аппетита. Масса тела падает.
  4. Незначительный подъем температуры до субфебрильной.

При нарушении работы эндокринной части железы появляются признаки сахарного диабета – жажда, повышенное количество позывов и выделяемой мочи.

С развитием болезни количество приступов увеличивается. Присоединяется желтушность кожи и склер. Повышается сухость кожных покровов, ломкость ногтей, волос. Эпигастральная область болезненная, заметно вздутие.

Признаки хронического панкреатита могут долго не проявляться. Незначительные нарушения пищеварения относят на счет отравления. Бессимптомное течение – наиболее опасная форма болезни, которую легко запустить.

Методы диагностики

Визуальный осмотр, сбор жалоб и пальпация дают достаточно понятную картину воспаления поджелудочной железы. Заболевание лечит гастроэнтеролог.

Назначаются следующие исследования:

  • копрограмма показывает жиры в каловых массах, что свидетельствует о недостаточности ферментов;
  • анализ на содержание ферментов (липазы, амилазы, трипсина и других) в крови;
  • КТ, МРТ;
  • анализ крови общий, биохимический, на сахар;
  • УЗИ показывает кальциноз, изменение протоков, помогает исключить опухоли, с его помощью диагностируют ХП в 80-90% случаев;
  • рентгенография;
  • эндоскопическая ультрасонография – позволяет увидеть структуру тканей ПЖ и состояние протоков; определить участки некротических повреждений и скоплений жидкости в паренхиме.

Эндоскопический метод (ЭРПХГ) сложная процедура, которая назначается по показаниям для определения проходимости протоков, их заполнении кальцинатами и пробками.

Как лечить?

Лечение ХП включает лекарственную терапию, хирургические методы, физиотерапевтические процедуры и диету. Все эти способы дополняют друг друга. В стадии обострения применяются те же средства, что при острой форме заболевания.

Лечение обострения

Наиболее сложным часто бывает купирование болевого синдрома, для этого приходится применять в некоторых случаях наркотические препараты.

Назначаемые средства при обострении:

  • анальгетики – Анальгин, Папаверин, наркотические (Тримеперидин, Промедол, Трамадол);
  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Парацетамол;
  • спазмолитики – Дротаверин, Платифиллин, Баралгин;
  • инфузионныеХронический панкреатит: симптомы и лечение растворы для предупреждения обезвоживания и восстановления потерь, вводят белковые и коллоидные составы для обеспечения быстрого вывода токсинов;
  • антисекреторные средства помогают снизить выработку ферментов – Сандостатин, Омепразол, Гордокс, М-холиноблокаторы – Атропин;
  • для снятия диспепсических нарушений – Церукал, Домперидон;
  • антибиотики – Метронидазол, Азитромицин;
  • ингибитор ферментов – Контрикал.

Также могут назначаться желчегонные, витамины. Если состояние стабилизировать не удается, клинические рекомендации предписывают применение глюкокортикоидов (Преднизолон).

Терапия при ремиссии

В отсутствии обострений главным способом лечения является диета. Соблюдение рациона позволяет предотвратить ухудшение состояния и замедлить регресс тканей. Показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод.

Стандарты лечения предполагают при ферментной недостаточности прием Панкреатина, Фестала или других синтетических ферментов. Назначаются комплексы поливитаминов. При значительной потере веса вводятся аминокислоты, жировые эмульсии.

Диспансерные осмотры проводят дважды в год с назначением поддерживающей терапии. Необходим регулярный контроль сахара, чтобы вовремя определить развитие сахарного диабета.

Хирургические методы

Операции используют в редких случаях при развивающемся некрозе тканей и гнойных инфекциях.

Применяют следующие виды вмешательств:

  • удаление камней из протоков;
  • при гнойных процессах – иссечение поврежденных участков;
  • операции на желчном пузыре – удаление камней и пузыря;
  • резекция ПЖ.

Также при ХП проводят пластику желчных протоков, сосудов, частичную резекцию желудка.

Тактика действий во время приступа

Во время приступа ХП требуется госпитализация, поэтому нужно вызывать скорую помощь.

До ее приезда:

  • уложить больного в постель;
  • приложить к эпигастральной области холод на 15-20 минут, через пару часов можно повторить;
  • исключить прием пищи, напитков, кроме воды;
  • если приезд врачей задерживается, дать таблетку Но-шпы, Дротаверина, Баралгина или Ибупрофена.

Нельзя принимать спиртосодержащие настойки, которые часто рекомендуют методы народной медицины. Нельзя прикладывать тепло или помещать больного в горячую ванну.

Боль уменьшается, если наклониться вперед или сесть на корточки. Правильная тактика поможет дождаться врачебной помощи. Если приступ не тяжелый, и больной знает, как себя вести при обострении, можно вызвать врача на дом.

При невозможности обращения к врачу нужно помнить, что голод потребуется терпеть в течение 3-х дней. В дальнейшем следует готовить клейкие каши (например, из овсянки).

Диета как составная часть терапии

Диета при хроническом течении заболевания показана постоянно. Клетки ПЖ не восстанавливаются, дегенерация тканей будет прогрессировать при каждом нарушении принципов рекомендованного питания. Строгое соблюдение диеты, отказ от спиртного и переедания смогут удержать быстрое разрушение паренхимы и некроз.

К принципам правильного питания при ХП следует отнести:

  • регулярный прием пищи 5-6 раз небольшими порциями;
  • употребление только теплой еды, отказ от горячего и холодного;
  • тщательное пережевывание пищи, отказ от перекусов на бегу;
  • употребление супов на овощном бульоне, отварные мясо, птицу и рыбу нежирных сортов едят отдельно;
  • запрет на копченые, жареные продукты;
  • отказ от свежей выпечки, сдобы, шоколада;
  • не более 350 гр. углеводов, около 130 гр. белков в сутки с преобладанием животных.

Рекомендованы диеты группы №5. Они более строгие в период обострения, более свободные во время ремиссии. Необходимо изучить список рекомендованных овощей, фруктов, круп и следовать советам. Диета – это способ лечения при ХП.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Народная медицина

Поджелудочная железа – очень капризный орган. Перед использованием народных средств необходимо проверить, не навредят ли их ингредиенты органу. Консультация врача необходима.

Некоторые рецепты народной медицины:

  1. Зерна овса перемолоть в порошок. Столовую ложку средства залить стаканом воды, греть без кипения 0,5 часа. Принимают по 1/3 стакана перед едой в течение недели.
  2. Золотой ус. Два листа растения порезать и залить ½ литра воды. Прогревают 20 минут, настаивать 7-8 часов. Принимать по 2 столовые ложки до еды.

Использование спиртовых настоек не рекомендовано. С осторожностью относиться к лечению сырыми овощами и фруктами.

Осложнения и прогноз

Опытные врачи на вопрос, можно ли вылечить хронический панкреатит лекарствами, операцией или народными средствами, отвечают отрицательно. Восстановления тканей ПЖ добиться не удается. Современные средства позволяют нейтрализовать разрушительное действие ферментов на ткани органа и замедлить дегенерацию.

Для этого необходимо строгое следование предписанным правилам питания, своевременно посещать гастроэнтеролога для корректировки лечения.

Осложнения ХП:

  • желтуха при проблемах с оттоком желчи;
  • кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции, в том числе гнойные, в желчных путях;
  • позднее при тяжелом течении заболевания – печеночная, легочная недостаточность;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет;
  • злокачественные образования.

Прогноз благоприятный при своевременном проведении противорецидивного лечения и контроле функций органа. Современными способами можно замедлить регресс поджелудочной железы и добиться стойкой ремиссии.

Видео об уходе за поджелудочной:

Профилактикой заболевания является следование принципам здорового питания и отказ от употребления алкоголя. Переедание, нездоровая пища, спиртное являются главными провокаторами острого панкреатита и перехода заболевания в хроническую форму. При ХП следовать диете нужно постоянно. Только это может остановить ухудшение состояния железы.

Медицинская статистика и сами больные отмечают, что соблюдение диеты помогает облегчить состояние и даже забыть о болезни.

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/xronicheskij-pankreatit.html

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых пациентов

Воспаление поджелудочной железы достаточно распространенное явление. При этом симптомы и методы лечения хронического панкреатита несколько отличаются от тех случаев, когда патология развивается у детей. При хронической форме заболевание протекает волнообразно. Другими словами, периоды обострения сменяются продолжительной ремиссией.

Классификация патологии

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Согласно международной классификации МКБ-10 хроническому панкреатиту присвоено значение К86. При этом К86.0 соответствует алкогольной форме болезни, а К86.1 обозначение для остальных типов хронического панкреатита.

По клинической картине хронический панкреатит бывает следующих форм:

  1. Рецидивирующая форма. Развивается более чем в 50% клинических случаев. Характеризуется волнообразными приступами интенсивной боли. Нередко эта форма болезни сопровождается рвотой и локализуется в области эпигастрия.
  2. Болевая форма. В этом случае болезнь сопровождает постоянный болевой синдром. Дополнительно у пациента отмечается снижение веса и нарушение стула (диарея, запор).
  3. Склерозирующая форма. При таком типе хронического панкреатита нарушение пищеварения и всасывания пищи развивается стремительно. У пациента возникают приступы тошноты, рвоты, диарея. Ощущение боли в основном возникает в верхней части живота, при этом ее интенсивность увеличивается после приема пищи.
  4. Желтушная (псевдоопухолевая) форма. В основном такой тип патологии встречается у мужчин. По статистике частота диагностируемых случаев достигает 10% от всех форм хронического панкреатита. Характеризуется такими симптомами, как боль в области эпигастрия, снижение веса, желтушность кожи и слизистых оболочек, зуд, обесцвеченный кал.
  5. Бессимптомная (латентная) форма. Является одной из самых опасных и коварных форм заболевания. На протяжении длительного периода времени больной не ощущает и какого дискомфорта. Но в то же самое время патологические процессы в поджелудочной железе идут полным ходом. Яркие клинические проявления возникают внезапно, когда нарушение секреции уже значительно.

Существует 2 клинических стадии хронического панкреатита, которые отличаются между собой выраженностью симптомов и продолжительностью болезни:

  1. Первая (начальная) стадия. На этом этапе функции поджелудочной железы еще не нарушены, но симптомы болезни в подавляющем количестве случаев уже присутствуют.
  2. Стадия внешнесекреторной недостаточности. Обычно такие нарушения пищеварения, развиваются спустя 10 лет после начала заболевания.

Причины развития хронического панкреатита

У взрослого здорового человека поджелудочная железа вырабатывает неактивные ферменты, которые поступают в желчные и поджелудочные протоки, а также в двенадцатиперстную кишку. В случаях сбоя преждевременно активированные ферменты не участвуют в пищеварительном процессе и начинают пагубно воздействовать непосредственно на поджелудочную железу.

При длительном течении болезни негативное воздействие только усиливается. Хронический панкреатит у взрослых – это естественный результат непролеченной острой формы патологии. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут следующие негативные факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • переедание;
  • грибковые инфекции;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  • частое употребление жирных, соленых, острых и копченых блюд;
  • нарушение метаболизма;
  • опухоли в области поджелудочной железы;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • стресс;
  • длительный прием противовоспалительных и мочегонных препаратов;
  • травмы поджелудочной железы (в том числе и при проведении хирургического вмешательства);
  • регулярный стресс.

В редких случаях развитию хронического панкреатита могут поспособствовать аллергические реакции, наследственная предрасположенность и попадание в организм пестицидов.

Клинические проявления

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Клиническую картину хронического панкреатита нередко путают с проявлениями язвы желудка, дискинезией желчевыводящих путей и хроническим холециститом. Поэтому самостоятельная постановка диагноза и самолечение может привести к плачевным последствиям. Так как принимаемые препараты будут только глушить симптомы, а не лечить заболевание.

Основным симптомом панкреатита на начальной стадии (кроме латентной формы) является болевой синдром. В зависимости от формы болезни боль может быть опоясывающей, локализованной в левом подреберье и верхней области живота.

Снимать болезненные ощущения первыми попавшимися под руку анальгетикам,и не имеет смысла, лучше сразу обратиться к врачу, который сможет подобрать необходимы препараты.

Кроме этого, хронический панкреатит у взрослых могут сопровождать следующие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • диарея или запор;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • обезвоживание;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость кожных покровов.

При желтушной форме хронического панкреатита происходит изменение цвета слизистых оболочек, кожного покрова и незначительным увеличением размеров селезенки и печени.

Методы диагностики

Для того чтобы дифференцировать хронический панкреатит от других патологий пищеварительной системы необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Диагноз может быть поставлен врачом на основании следующих исследований:

  • анализ крови на наличие билирубина и увеличении СОЭ;
  • исследование кала для обнаружения непереваренного жира;
  • УЗИ диагностика позволяющая определить размер и структуру поджелудочной железы;
  • копрограмма позволяет выявить кусочки непереваренной пищи.

Дополнительно пациенту может быть назначена КТ (компьютерная томография) брюшной полости и рентген желчевыводящих путей.

Методы терапии

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Лечение хронического панкреатита процесс достаточно длительный. При этом чем больше времени прошло с начала заболевания, тем меньше шансов избавиться от него навсегда. При медикаментозной терапии используют следующие группы препаратов:

  1. Лекарства для уменьшения активности вырабатываемых ферментов. Например, Омепразол, Контрикал.
  2. Пищеварительные ферменты (Фестал, Панкреатин, Мезим, Креон).
  3. Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).
  4. Антибактериальные препараты (Ампициллин, Амоксициллин). В определенных случаях их назначают для профилактики развития инфекционных процессов.

В подавляющем большинстве случаев хронический панкреатит у взрослых пациентов сопровождает повышенная кислотность. В кислой среде часть препаратов теряют свою эффективность. Для того чтобы нормализовать кислотность больному прописывают прием минеральной воды без газа. Например, Ессентуки № 4 и 17, Боржоми или Поляна Квасова.

Если хронический панкреатит сопровождает авитаминоз больному дополнительно прописывают витамины группы B, C и ретинол. В тяжелых случаях болезни врачи проводят оперативное вмешательство. Показанием к операции могут быть следующие состояния:

  • кровотечения в протоках поджелудочной железы;
  • злокачественные новообразования;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • клинические проявления, не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • панкреатический асцит.

Длительность, объем и метод проведения операции зависят от характера заболевания и степени поражения поджелудочной железы. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и своевременное лечение позволят избежать развития серьезных осложнений.

Народная медицина и профилактика

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

В первую очередь профилактика хронического панкреатита заключается в отказе от вредных привычек и соблюдении определенной диеты. После прохождения курса терапии корректировка питания должна стать образом жизни.

В основе такой диеты лежит дробное питание с исключением жирной, острой и жареной пищи. В основном блюда готовят на пару, отваривают или тушат. В рацион больного хроническим панкреатитом должны входить постное мясо, рыба, некислые фрукты, подсушенный хлеб и каши.

В комплексе с традиционным лечением можно использовать народные методы. Например:

  1. Отвар семян льна. Для его приготовления необходимо взять 3 ст. л семян, залить стаканом кипящей воды и оставить настоятся на 10—12 часов. Затем отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
  2. Маточное молочко. Его принимают по одной ст. л 3 раза в день.
  3. Отвар из корней одуванчиков. Необходимо взять 50 гр сырья, измельчить, залить 60 мл кипящей воды и настоять на протяжении двух часов. Далее, отвар процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в сутки.

Помните, избавиться от хронического панкреатита при помощи народной медицины невозможно. Получить от нее эффект можно только при комплексном подходе и под полным контролем лечащего врача.

Источник: https://ZhelchiNet.ru/pankreatit/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-pankreatita-u-vzroslyh

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. Воспаление поджелудки

Больных панкреатитом становится все больше как среди взрослых, так и детей. Медики называют это болезнью цивилизации, потому как изменились условия жизни и питание.

Симптомы и лечение панкреатита у взрослых и детей должны быть известны всем, кто хоть раз столкнулся с этим заболеванием.

По данной теме есть похожая статья — Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню.

Панкреатит – что это за болезнь?

Панкреатит относится к тяжелым патологиям, характеризующимся воспалением тканей поджелудочной железы. Она расположена в верхней части живота, плотно прилегая к желудку, задней его стенке.

Железа вырабатывает ферменты, которые вместе с желчью в двенадцатиперстной кишке переваривают остатки пищи.

Также она выделяет важные для поддержания уровня сахара в крови гормоны – инсулин и глюкагон.

Необходимо отметить, что поджелудочная железа выполняет огромную роль в работе организма, и ее воспаление крайне нежелательно. Если не происходит заброса ферментов в кишку, то они становятся активными и начинают поедать клетки поджелудочной железы, и все это может кончиться плачевно.

  • Заболевание чаще развивается у мужской половины населения, потому как они больше женщин употребляют алкоголь.

У женщин панкреатит чаще формируется вследствие развития желчекаменной болезни. Это два главных фактора, влияющих на развитие панкреатита. Помимо этих, есть и другие причины развития представленного заболевания:

  • Ожирение.
  • Патологии печени, желудка, в том числе язва и желчекаменная болезнь.
  • Постоянное употребление жирной, острой пищи, газированной воды, майонеза и фастфуда.
  • Лечение некоторыми гормональными средствами и антибиотиками.
  • Хирургические вмешательства в области живота или травмы, к примеру, ушиб или ранение.
  • Осложнения после инфекционных заболеваний: паротит, вирусный гепатит В и С.
  • Глистные поражения: описторхоз или лямблиоз.
  • Опухоли или аномалии железы.
  • Наследственная предрасположенность.

Воспаление поджелудочной также часто встречается у детей, которые предпочитают питаться сладостями, чипсами и прочими вредными вкусностями. Представленные продукты оказывают раздражение на стенки желудка, отчего начинает страдать весь пищеварительный тракт.

Острый панкреатит

Острый панкреатит развивается молниеносно и является опасным для жизни своими осложнениями. К нему можно отнести следующие симптомы:

  • В зависимости от того, какая часть железы воспалена, возникают сильные боли в верхней части живота. Если она воспалилась вся, то боль будет острая и опоясывающая, отдавать под левую лопатку, в спину или грудину.
  • Аппетит пропадает, чувствуется тошнота, часто бывает рвота.
  • Состояние больного плохое.
  • Живот становится вздутый и тугой.
  • Иногда развивается желтуха.
  • Температура поднимается до субфебрильных отметок.
  1. Нередко при остром панкреатите на фоне высокой температуры у больного начинаются судороги, что чревато последующим кровоизлиянием в мозг и смертью.
  2. Во избежание опасных последствий при высокой температуре следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите все симптомы повторяются, но к ним добавляется ощутимая потеря веса и жирный кал бледного цвета. Это отмечается в период обострения, при ремиссии симптомов не наблюдается.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – это приступ острого с одновременным сочетанием обострений заболеваний желудка, печени, желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Заболевание не щадит даже детей, причем он часто развивается даже у грудничков. Причина их возникновения – обычное ОРЗ. У грудничков подобное отмечается вследствие врожденной патологии строения органа и протоков.

Также болезнь провоцируют неправильное питание, отсутствие режима и преждевременное приобщение малыша к взрослой пище.

Заболевание у детей

Панкреатит у детей протекает с теми же симптомами, что и у взрослых – резкая боль, тошнота, диспепсия. Но у детей выявляют и свои специфические признаки:

  • Расстройство стула – это запор, диарея, кал желтеет и идет со слизью.
  • Моча имеет насыщенный желтый цвет.
  • Возникает пожелтение кожи.
  • Малыши до года могут начать резко плакать или кричать.

Детская болезнь требует срочного вмешательства врачей, особенно если он реактивный. Это тяжелая патология, опасная своими последствиями и осложнениями.

Особенности симптоматики у женщин

Симптомы панкреатита у женщин отличаются от мужских вследствие причины его развития. Начинается болезнь с легкой тошноты и отвращения к жирному, острому и жареному. Это напоминает токсикоз при беременности. Но чаще болезнь проявляется резкими болями в верхней части живота, которая немного отступает, если лечь в позу эмбриона.

Симптомы заболевания часто возникают при употреблении острой и жирной пищи, если ее приправить спиртным. Также причиной развития у женщин выступает постоянная практика неправильных диет.

Особенности симптоматики у мужчин

Симптомы панкреатита у мужчин немного иные, потому как болезнь у них переходит в хроническую форму. Поэтому у них часто возникает сильная опоясывающая боль, вздутие живота, повышенное газообразование и понос.

Желудок плохо работает и не переваривает пищу полностью. При этом часто отмечается учащенный сердечный пульс. Поскольку у мужчин панкреатит переходит в хроническую форму, то и симптомы у него нечеткие и смазанные.

Первая помощь при панкреатите

Приступ панкреатита снимать самостоятельно не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям. Но до приезда «скорой» или попадания на прием к врачу больному необходимо помочь справиться с болью. Для этого требуется выполнить следующие мероприятия:

  • Оградить больного от резких движений. Он должен лечь на бок, прижав ноги к животу.
  • Больному нельзя ничего есть. Следует давать ему чистую воду по четверти стакана каждые полчаса.
  • Запрещается давать ему препараты, имеющие в составе ферменты поджелудочной железы: Панзинорм или Креон. Данные лекарства только усилят симптоматику.
  • Для обезболивания можно дать выпить больному 0,8 мг Но-шпы или Дротаверина гидрохлорида. Можно сделать инъекцию 2 мл Папаверина или такого же объема Но-шпы. Чтобы был нормальный отток желчи, требуется дать больному Аллохол.
  • Со стороны спины в место расположения железы следует приложить грелку со льдом и держать ее не дольше 20 минут, продолжать мероприятия до устранения болевого синдрома с перерывами.

Помимо прочего, необходимо в обязательном порядке очистить желудок от еды, если рвота не возникла естественным путем. Следует надавить двумя пальцами на корень языка и вызвать рвоту.

Во время обострения рекомендуется отказаться от еды совсем. Как утверждают специалисты, главными лекарями приступа воспаления поджелудочной – это голод, холод и покой больного.

Начинается терапия с посещения врача, который назначает дополнительное обследование для того, чтобы увидеть полную картину заболевания. Лечение поджелудочной железы включает в себя следующее:

  • Медикаментозная терапия. Здесь используются препараты, воздействующие на снятие болевого синдрома, оказывающие антиферментное лечение, восстановление кислотно-щелочного баланса, насыщение витаминами, восстановление работы ЖКТ. Нередко используется введение питания внутривенно.
  • Соблюдение диеты здорового питания.
  • Хирургическое вмешательство, если возникла необходимость.

Острые проявления заболевания лечатся только в условиях стационара. Поэтому при сильных болевых приступах следует немедленно обратиться к врачу, а не пытаться вылечить заболевание дома.

Лечение панкреатита медикаментами

Лекарственные средства назначаются лечащим врачом строго индивидуально с учетом течения заболевания и некоторых особенностей пациента. Назначаются следующие препараты для лечения патологии:

1. Избавление от боли. Назначаются спазмолитики – Но-шпа, Спазмалгон, Максиган и М-Холинолитики – Атропин, Металин. Если боль долго не снимается, то применяют Н2-блокаторы – Ранитидин.

2. Антиферментная терапия. Ее применяют для остановки разрушительных действий тканей поджелудочной железы. Прием препаратов направлен на блокировку синтеза многих ферментов, а также протеина. Это уменьшает боли, снимает отеки, микроциркуляторные расстройства.

Самые эффективные антисекреторные лекарства – цитостатики (Рибонуклеаза, Гордокс) и блокаторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум). Блокаторы также снижают кислотность желудка, чем ослабляют болевые ощущения при приступе. Если форма болезни отечная, то применяется Аспаркам.

3. Применение панкреатических ферментов. Для снижения нагрузки на больной орган и при снижении ее секреторной деятельности применяются панкреатические ферменты. Это те ферменты, которые выделяет железа для переваривания пищи. При поступлении их извне нагрузка на больной орган снижается колоссально.

Обычно это Фестал, Панкреатин, Мезим. Их требуется пить после еды и запивать щелочной негазированной минералкой. Эта группа лекарств снимает тошноту, вздутие живота, расстройство стула и быструю потерю веса.

4. Восстановление кислотно-щелочного баланса. Во время приступа в органах пищеварения преобладает кислая среда. Для этого назначаются препараты, нормализующие рН в пищеварительных органах. К ним относятся: Гастал, Алмагель, Маалокс.

5. Насыщение витаминами. При лечении хронической формы заболевания обязательно назначаются следующие витамины: А, Е, С, D, К и группы В. Помимо них необходимо принимать Кокарбоксилазу и Липоевую кислоту.

6. Улучшение функций органов ЖКТ. Иногда в сложных случаях назначаются препараты для стимулирования органов ЖКТ: Мотилиум, Церукал.

7. Парентеральное питание. При тяжелом течении болезни и плохом всасывании пищи в кишечнике назначают насыщение внутривенно. К парентеральному питанию относятся: смесь необходимых аминокислот Альвезин, Аминосол по 250-400 мл.

А также растворы электролитов: 10% раствор калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствор кальция глюконата (10 мл). Их вводят внутривенно в виде капельницы.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами должно происходить комплексно и по продуманной схеме. Иначе оно не принесет облегчение, а вызовет массу побочных эффектов, среди которых: запор, нарушение в выработке желчи печенью, высокая температура тела, повышенная утомляемость.

Диета

  • Острую форму панкреатита невозможно излечить без соблюдения диеты, а при хронической патологии ее требуется держать всю жизнь.
  • При обострении необходимо ограничить себя в еде на 3 дня, но при этом много пить простую воду, минералку без газа или отвар шиповника.

Диета при данном заболевании предполагает употребление пищи, богатой белками и витаминами. Кроме этого, необходимо сократить в рационе пищу, содержащую жиры и углеводы.

При панкреатите разрешается употреблять:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • вегетарианские или молочные супы;
  • крупы, хлеб и макароны ограниченно;
  • кисломолочные нежирные продукты, молоко с осторожностью;
  • сладкие яблоки, соки и компоты из фруктов;
  • мед, фруктовое желе и немного шоколада.

Блюда следует готовить на пару или варить, можно запекать в духовке. Есть по 5-6 раз в день небольшими порциями. Употреблять пищу только в теплом виде, не есть горячие или холодные блюда.

Категорически запрещено есть жареную, острую, копченую и соленую пищу, а также те продукты, которые имеют много клетчатки. Нельзя употреблять продукты, повышающие кислотность желудка или влекущие газообразование. Запрету подвергаются все виды алкоголя, даже слабого.

Оперативное вмешательство

К хирургическому методу прибегают при запущенной форме заболевания. Обычно это лапароскопия с установкой дренажей. После операции пациенту делают уколы антибиотиков и лечат другими препаратами, снимающие симптомы воспаления органа.

Санаторное лечение

Хорошо помогают в лечении представленного заболевания посещения специальных курортов и санаториев, которые направлены на терапию органов пищеварения.

В таких санаториях проводится лечение минеральными водами прямо из источника. Идеальными санаториями на территории России считаются «Кисловодск», «Пятигорск», «Железноводск» и другие курорты.

Лечение панкреатита народными средствами

Средства народной медицины являются хорошими помощниками в лечении панкреатита наряду с медикаментозной терапией.

Они совершенно безопасны, не имеют побочных действий и противопоказаний. Исключение составляет склонность к аллергии на ту или иную травку.

  1. Приготовить снадобья совсем несложно, для чего приводятся в пример следующие рецепты:
  • Желчегонное средство на основе трав. Смешать по одной части девясила и мать-и-мачехи и 2 части череды. Настой готовить из расчета пол-литра кипятка на 3 ложки травы. Смесь трав поместить в кастрюлю и залить кипятком, прокипятить ее минут 4-5 и оставить под крышкой на 2 часа. Процеженный отвар необходимо пить теплым за 30 минут до трапезы. Продолжительность лечения 25 суток.
  • Довольно эффективно помогает избавлению от панкреатита прополис. Важно, чтобы продукт пчеловодства был свежим и натуральным. Здесь необходимо приготовить настойку из прополиса на спирту или купить ее готовую. Перед сном накапать в 100 мл теплого молока 15 капель настойки, перемешать и выпить. Лечение продолжить в течение недели, чтобы прошел приступ.
  • Воспаление хорошо устраняет и овес. Для этого требуется промыть стакан овса и прокрутить его на мясорубке. Измельченный овес разбавить литром воды и на небольшом огне проварить минут 10. Пить остуженный отвар по половине стакана трижды в день за полчаса до еды. Принимать мелкими глотками.
  • Важно правильно установить диагноз, прежде чем заниматься самолечением с помощью народных рецептов, а это может сделать только врач.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Дома можно лечить обострение хронического панкреатита, если это не тяжелая форма. Обычно обострение происходит при нарушении диеты, когда употребили слишком жирную, соленую или острую пищу. Зачастую приступ провоцирует нарушение в работе желчного пузыря. Возникают резкие боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела, покалывания.

Народные средства от кашля для детей и взрослых. — здесь больше полезной информации.

В этом случае необходимо срочно принять меры по оказанию помощи больному следующим образом:

  • Периодически ставить холодный компресс на короткое время на больное место.
  • Ничего не есть, а пить только негазированную воду.
  • Для снятия боли ненадолго задерживать дыхание.
  • Полный желудок следует освободить, вызвав рвоту.

В течение 2-3 дней важно отказаться от еды, разрешается пить только воду. Можно лечиться народными средствами, различными отварами. В период обострения без ограничения разрешается пить овсяный кисель.

Лечение обостренной формы панкреатита направлено на восстановление органа. Если правильно подобрать лечение и пациент будет соблюдать все требования по отказу от вредных привычек и правильно питаться, то острый панкреатит можно вылечить без опасности рецидивов.

Хроническую форму заболевания излечить насовсем невозможно. При соблюдении правил питания и образа жизни хроническую форму болезни можно вогнать в длительную ремиссию, но до конца от нее избавиться нельзя.

Всю жизнь требуется соблюдать диету, бросить употреблять алкоголь и не курить.

Когда больной не хочет реагировать на явные симптомы, занимается самолечением, то итог может быть плачевным: панкреатит опасен своими осложнениями. Поэтому при первых признаках проблем с поджелудочной железой срочно обратитесь к врачу, чтобы провести правильное лечение.

Источник: https://HealFolk.ru/pankreatit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector