Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется заболевание?

Гранулема пиогенная (другое медицинское название – ботриомикома) – это новообразование доброкачественного характера, больше похожее на опухоль. Оно состоит из грануляционной ткани и капилляров с набухшим эндотелием, которые очень быстро расширяются и разрастаются в огромном количестве.Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Клиническая картина

Как правило, данное новообразование возникает на руках (кистях и пальцах), ступнях, щеках, веках и губах. Иногда оно может поражать слизистые оболочки и гениталии.

Благодаря развитию современной медицины появляются все новые методы лечения заболеваний. Главное – узнать настоящие причины и симптомы патологии, только в этом случае возможно ее вылечить.

Гранулема пиогенная поражает очень многих людей. Обычно она появляется на гипертрофических тканях, образующихся после реактивных воспалений, и имеет язвенную поверхность.

Для данного новообразования характерна локализация на деснах и лице.

Многие женщины страдают пиогенной гранулемой лица именно во время вынашивания ребенка. Образуется она в области травм и внешне выглядит как мягкая, быстро растущая опухоль (1-3 см в диаметре) красно-коричневого цвета, сидящая на ножке.

Она очень склона к кровоточивости, поэтому со временем покрывается коркой с язвами, при этом постоянно выделяет кровавый (с гноем) экссудат и некротизируется.

Данная патология, как правило, носит хронический характер без каких-либо субъективных ощущений.

Причины образования

Настоящая причина развития гранулемы пиогенной на сегодняшний день медицине не известна. Одни врачи относят ее к хронической пиодермии, считая последствием инфицирования травмы, другие – к гемангиоме.

Если вы заметили на вышеперечисленных областях тела очаги, напоминающие кровоточащую опухоль из расширенных сосудов, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Только он сможет поставить верный диагноз и подобрать подходящее лечение.

Новообразование может не только легко кровоточить, но и быть болезненным, чрезмерно чувствительным и переходить на другие участки тела. Следует помнить, что данное заболевание нередко наблюдается в детском возрасте.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Факторы риска:

  • травмы кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие царапин и ссадин, разрушающих эпидермис, что может повлечь за собой заражение стрептококками.

Основные симптомы

Существуют следующие тапы развития данного заболевания:

  • как правило, опухоль возникает после травмы кожи;
  • примерно через 7-10 недель появляется круглое новообразование, не доставляющее боли и по внешнему виду напоминающее маленькую ягоду диаметром 2-5 мм;
  • поверхность опухоли может быть шероховатой или гладкой, при малейшем повреждении она начинает кровоточить и покрываться язвами;
  • опухоль имеет темно-красный оттенок, по мере роста внутри нее образуется гнойная (с примесями крови) жидкость;
  • гранулема пиогенная довольно быстро прогрессирует и постепенно начинает выглядеть как гриб на ножке, доставляя человеку боль и дискомфорт.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Очень большие гранулемы встречаются редко, однако зафиксированы пациенты с опухолями, достигающими в диаметре более трех сантиметров. Встречаются и случаи образования множественных опухолей, являющихся следствием термических ожогов. В детском возрасте нередко диагностируется пиогенная гранулема десны.

Диагностика

При первых симптомах следует обратиться к дерматологу. Диагноз должен ставиться только на основании специальных исследований:

  • Тщательное гистологическое исследование (у пациентов с подозрительными опухолями, которые уже оперировали).
  • Биопсия, позволяющая увидеть дольки развивающихся эндотелиальных клеток, разделенных толстыми фиброзными перегородками в окружении эпителиального воротничка. У большинства пациентов диагноз однозначен.
  • Дифференциальная диагностика.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Последний метод показан следующим категориям пациентов:

  • детям с болезнью Невус Шпитца;
  • ВИЧ-инфицированным с саркомой Капоши и бациллярным ангиоматозом;
  • пожилым людям, страдающим ангиосаркомой (особенно при развитии опухоли в области шеи и головы), хроническим отеком лимфы либо перенесшим лучевую терапию;
  • взрослым пациентам с амеланотической меланомой злокачественного характера, базально-клеточным либо плоскоклеточным раком.

Важно помнить, что последнее заболевание проявляется быстро растущим и постоянно мокнущим узлом.

Трудность в постановке диагноза, как правило, возникает в случаях развития атипичных новообразований – больших и множественных, с необычной локализацией либо в слишком запущенных случаях при развитии вторичной инфекции.

Лечение

Может развиться у человека любого возраста и пола гранулема пиогенная. Лечение назначается врачом индивидуально для каждого пациент. Все зависит от тяжести заболевания. Только специалист может понять, какое лечение (консервативное или хирургическое) подходит для каждого отдельного случая. К тому же на сегодняшний день существует не один операционный метод.

Очень часто пациенту не требуется лечение. В таком случае ему достаточно лишь оградить себя от различных травм. В итоге опухоль постепенно атрофируется и замещается фиброзной тканью. В других ситуациях необходима хирургическая операция, в процессе которой опухоль удаляется. Это полностью решает проблему и исключает вероятность повторного заражения.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Основные методы удаления:

  • Тангенциальная эксцизия и электродесикация проводятся с применением местного наркоза.
  • Криотерапия.
  • Лазер.
  • Иногда хирургическая операция заменяется применением «Имиквимода», оказывающего направленное действие на модификацию иммунитета.

После хирургического вмешательства каждому пациенту рекомендуется внимательно ухаживать за раной посредством использования специальной мази с антибактериальным эффектом и обработки антисептическим средством.

Прогноз

Пиогенная гранулема, фото которой представлены в статье, возникает неожиданно, опухоль вырастает до определенного размера и персистирует без лечения.

Иногда отдельные очаги могут спонтанно регрессировать в течение полугода. Очень большие и глубоко расположенные очаги часто рецидивируют в процессе лечения.

Пациенты с множественными опухолями обязательно направляются на индивидуальное лечение к опытному специалисту.

Источник: https://SamMedic.ru/333985a-lechenie-piogennoy-granulemyi

Пиогенная гранулема кожи у детей и взрослых: что такое, как выглядит на самом деле, причины возникновения, лечение

Гранулема пиогенного типа – это новообразование доброкачественного характера, которое может поражать кожные покровы или слизистую. Образование на самом деле выглядит как папула.

Имеет округлую форму, в размере может достигать до полутора сантиметров. Поверхность опухоли может легко травмироваться и кровоточить. Для определения новообразования применяются различные методы диагностического обследования.

В случае когда уплотнение не исчезает самостоятельно, специалисты проводят ее удаление.

Что такое

В области дерматологии пиогенная гранулема кожи или слизистой еще имеет такое название, как ботриомикома, грануляционная гемангиома. В полости узлового образования из соединительной ткани формируются прослойки. Именно в связи с таким строением по гистологическому определению его часто путают с дольчатой гемангиомой капиллярного типа.

В большинстве случаев выявляется пиогенная гранулема у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых людей до тридцати лет. Кроме того, заболевание с одинаковой частотой может поражать как мужскую, так и женскую половину населения.

Согласно статистическим данным, в пяти процентах случаев от всех поражений патология выявляется у женщин в период вынашивания ребенка. Такое явление, в основном, объясняется перестройкой организм на гормональном уровне.

Виды

В зависимости от места расположения пиогенные гранулемы могут быть подкожными, подслизистыми или сосудистыми.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Кроме того, новообразования формируются как единичные, так и множественные.

Если рассматривать течение обменных процессов, то пиогенные образования можно классифицировать на такие формы, как с малым и ускоренным метаболизмом.

Где возникает

Местом локализации пиогенной гранулемы кожи чаще всего выступает голова, в особенности область губ и поверхность десен, верхние и нижние конечности, шея, часть туловища до пояса.

Если новообразование выявляется у беременных, то оно зачастую располагается в полости рта, а также на слизистом слое верхней челюсти.

Причины

До настоящего времени установить точные причины возникновения гранулемы пиогенного типа пока не удалось. Однако, среди специалистов есть предположения, что ее развитие может быть спровоцировано различными патологическими процессами инфекционной природы происхождения, травмированием, иными патологиями и даже чрезмерным проведением гигиенических процедур.

Около 25 процентов новообразований возникают в результате повреждения кожного покрова. Также были зафиксированы случаи, когда формированию образований способствовало употребление противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени.

В целом, предрасполагающие факторы подразделяются на внутренние и внешние.

К первой группе относят:

  • патологии инфекционного происхождения;
  • нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства эндокринной системы;
  • частые стрессовые ситуации;
  • психические расстройства;
  • отравление организма;
  • снижение иммунной системы;
  • СПИД и ВИЧ-инфекции;
  • метаболистические нарушения.

Во вторую категорию входят неправильное выполнение правил гигиены (их отсутствие или переизбыток), травмированность кожных покровов, нарушение секреторной активности кожи.

Симптомы

В большинстве случаев узловое образование начинает расти на неизменном участке кожного покрова. Микротравмы, которые выступают в качестве провоцирующего фактора, чаще всего не замечаются человеком.

На рост папулы уходит до нескольких дней. В среднем она имеет диаметр до шести миллиметров. Иногда может достигать в размерах до 1,5 сантиметров. Форма новообразования, как правило, округлая или дольчатая. В некоторых случаях поверхность может покрываться эрозивными поражениями или корками.

Узел не вызывает болезненных ощущений, поскольку нервные окончания в нем отсутствуют. Дискомфорт возникает из-за возвышения гранулемы над поверхностью кожного покрова, в особенности, если она располагается на открытых участках тела. При таких состояниях образование может легко повреждаться и провоцировать появление обильных кровотечений.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Если местом локализации ботриомикомы является ногтевое ложе, то на фоне чрезмерного роста возникает отслаивание ногтевой пластины.

При достижении папулой определенных объемов наблюдается постепенное ее уплотнение, в результате чего не исключается формирование фиброза. При появлении тромбозов и опустевших сосудов могут возникать очаговые некрозы.

Если устранить основную причину появления патологического нароста, то он может со временем исчезнуть самостоятельно.

Диагностика

Пиогенная гранулема легко поддается диагностике, особенно если ее осуществляет опытный специалист. В некоторых случаях даже не требуется проведение дополнительного диагностического обследования.

Однако, в некоторых ситуациях все же требуется назначение вспомогательных методов, позволяющих обнаружить новообразование и установить его разновидность. К таким случаям, в первую очередь относят те моменты, когда возникают трудности при определении первоначального провоцирующего фактора, способствующего появлению узелкового образования.

Прежде всего пациент должен проконсультироваться с такими специалистами, как венеролог, стоматолог, дерматолог – в зависимости от места формирования очага поражения.

После этого проводится микробиологическое и лабораторное обследование, которое включает:

  • анализ мочи и кровяной жидкости, что дает возможность установления фоновых патологических процессов и наличия осложнений;
  • серологию, ПЦР и изучение культуры – помогают выявлять возбудителя, который стал причиной развития заболевания инфекционной природы происхождения.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Чтобы в дальнейшем антибиотикотерапия была подобрана правильно, специалист также может посоветовать пройти антибиотикограмму.

Инструментальное диагностическое обследование заключается в проведении нескольких мероприятий, таких как:

  • ультразвуковое исследование, что необходимо для исключения патологий, поражающих внутренние органы;
  • ангиография – назначается с целью оценки состояния сосудистой системы;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • рентгенологическое исследования для исключения развития туберкулеза.

Также проводится дополнительная диагностика.

Дерматоскопия

Это процедура, в ходе проведения которой папула исследуется при помощи дерматоскопа. В этом случае визуальных признаков будет вполне достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику гранулемы с патологиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по клиническим признакам имеют сходство с ботриомикомой.

Это метод, позволяющий делать забор образца патологической ткани для дальнейшего ее гистологического изучения. Такая методика необходима для подтверждения наличия пиогенного новообразования, а также для определения объема оперативного лечения. Патоморфологическое исследование позволяет оценить степень распространения фибробластов и капилляров.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий во многом зависит от первоначальной причины, спровоцировавшей появление гранулемы пиогенного типа.

Медикаментозное

Так, если новообразование было сформировано в результате инфицирования, то специалист назначает антибиотикотерапию. Когда заболевание развивается на фоне иммунодефицитного состояния, то применяют противовоспалительные или гормональные препараты.

Стоит также отметить, что если поставлен диагноз пиогенная гранулема, то лечение средствами проводится в любом случае.

Среди основных медикаментозных препаратов, которые используются при устранении патологического процесса, выделяют следующие группы.

Нестероидные противовоспалительные

Их действие в первую очередь направлено на приостановление процесса дальнейшего рост новообразования и снятия ярко выраженной симптоматики. Так, наиболее востребованным считается препарат Целекоксиб.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Его преимущество заключается в отсутствии негативного воздействия на органы пищеварительной системы. Кроме того, его применение способствует быстрому устранению воспалительного состояния и болевого синдрома.

Прием лекарства осуществляется строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Суточная норма составляет от 100 до 200 миллиграмм. Можно употребить за один раз или разделить на два приема.

Назначаются в том случае, если заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Чаще врачи отдают предпочтение Ципрофлоксацину (предназначен для приема внутрь утром и вечером) или Гентамицину (попадает в организм посредством внутримышечного введения, укол делают три раза в сутки).

Противогрибковые

Применяются только при грибковых поражения. Наибольшей популярностью пользуется Флуконазол. Оптимальная дозировка препарата – до 400 миллиграмм в день.

Гормональные

В большинстве случаев назначаются при диагностировании иммунодефицитных состояний. При таком диагнозе врач советует использовать Синафлан в виде мази. Ее необходимо наносить на пораженный участок утром, в обед и вечером. Средство втирается в область повреждения легкими массажными движениями.

Цитостатические

К этой группе относятся противоопухолевые лекарственные средства. Применяются только при обнаружении перерождения новообразования в опухоль злокачественного характера. Также могут назначаться при развитии патологического процесса невыясненной этиологии происхождения.

Кроме препаратов вышеперечисленных категорий, также специалист может прописать витаминные комплексы и средства на восстановление и укрепление иммунной системы.

При воздействии таких медикаментов гранулема не исчезнет, но удастся предотвратить развитие осложнений, и укрепить иммунитет. К ним можно отнести Компливит, Аевит, Витрум Бьюти.

Хирургическое

В случае если не наблюдается регрессии патологии, проводится оперативное вмешательство по удалению узелкового образования. Для выполнения данной задачи может применяться один из следующих способов.

Электрокоагуляция

Это малоинвазивный метод, благодаря которому удается удалить образование за максимально короткий промежуток времени. Кроме того, практически никогда не возникает кровотечений, а если они и есть, то незначительные. После такой операции вероятность повторного развития болезни значительно сокращается.

Проводят процедуру с применением обезболивающего средства местного действия. В ходе манипуляции при помощи электрода удаляют гранулему от поверхности кожного покрова вместе с основанием. Образец полученного материала отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Криодеструкция

Это метод, подразумевающий использование жидкого азота. Благодаря воздействию низких температур клетки новообразования разрушаются. В процессе выполнения этой методики избежать кровопотерь не удается. По этой причине обезболивание делают смесью эпинефрина и лидокаина.

Лазер

Данная методика считается практически полностью бескровной. Если провести операцию грамотно, то в месте расположения новообразования никаких следов не остается.

В клеточных структурах кровяной жидкости присутствуют пигменты гемоглобина, благодаря которому энергия магнитных импульсов поглощается быстрее в отличие от тканей, окружающих патологический нарост.

Это позволяет лучу лазерного аппарата воздействовать непосредственно на область поражения, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Осложнения

Гранулема пиогенного типа считается потенциальным источником инфекционного заражения. Кроме того, это новообразование, для которого характерно разрастание, развитие воспалительных процессов и поражение других областей тела человека.

Наиболее серьезным осложнением является открытие сильного кровотечения. На фоне такого состояния, при отсутствии оказания скорой помощи, начинает развиваться анемия.

Прогноз

Если установить и подтвердить диагноз не составило никаких проблем, то прогноз излечения вполне благоприятный. Даже при отсутствии проведения определенных терапевтических мероприятий у каждого второго больного может наблюдаться регресс заболевания.

При проведении оперативного вмешательства можно достичь полного выздоровления. Однако даже при таких ситуациях не стоит исключать вероятность повторного появления пиогенной гранулемы.

Профилактика

Поскольку точные этиологические факторы, провоцирующие появление новообразования, до сих пор не установлены, то также не было разработано специальных профилактических мероприятий. Единственное, что рекомендуют делать специалисты в этом случае, это стараться не травмировать кожные покровы и слизистую, а также вовремя принимать меры по устранению дерматозов.

Пиогенная гранулема представляет собой доброкачественное новообразование, поражающее кожу и слизистые слои. В его основе присутствуют кровеносные сосуды. Благодаря характерному внешнему виду нароста, диагностировать патологию не составляет труда. При появлении первых признаков образования необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/piogennaya-granulema/

Гранулема: что это такое, причины, лечение заболевания и удаление

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Особенности заболевания

Механизм развития гранулемы у человека различен и зависит от вида доброкачественного новообразования, причин, вызвавших его формирование. Для начала гранулематозного воспалительного процесса должны иметься два условия:

  • наличие в организме человека веществ, дающих толчок для роста фагоцитов;
  • стойкость раздражителя, вызывающего трансформацию клеток.

Иногда гранулема может рассасываться самостоятельно, но это не значит, что при ее наличии к врачу можно не обращаться. Заранее предсказать рассосется ли новообразование само – нельзя.

Особенности инволюции (обратного развития):

  1. За несколько месяцев или лет самостоятельно рассосаться может кольцевидная гранулема. Шрамов на теле при этом не остается.
  2. При инфекционных поражениях (сифилисе) уплотнение рассасывается, оставляя после себя шрамы и рубцы.
  3. При туберкулезе гранулематозные уплотнения рассасываются редко. Происходит это только в том случае, если организм пациента активно борется с инфекцией.
  4. Зубная гранулема не рассасывается самостоятельно.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

  1. Образования, которые провоцируют аутоиммунные заболевания, часто наблюдаются у молодых людей.
  2. В детском возрасте новообразования сопровождаются яркой клинической картиной в связи с несовершенством иммунной системы.
  3. У женщин гранулематозные структуры могут появляться во время вынашивания ребенка.
  4. Сифилитическая гранулема характерна для людей после 40 лет, поскольку третичный сифилис проявляется через 10-15 лет после начала заболевания.
  5. Туберкулезные гранулемы в детском возрасте могут проходить без лечения.

Причины возникновения гранулемы и стадии развития

Основные причины возникновения гранулемы врачи делят на две группы – инфекционная (туберкулез, сифилис, грибковые инфекции), неинфекционная:

  1. Иммунные. Возникают в результате аутоиммунной реакции организма – происходит чрезмерный синтез фагоцитов (защитных поглощающих клеток).
  2. Инфекционные образования, возникающие при грибковых инфекциях кожи, хромомикозе, бластомикозе, гистоплазмозе и прочих инфекционных заболеваниях.
  3. Гранулемы, которые появились в результате проникновения инородного тела – нитей послеоперационных швов, частей насекомых, татуировочного пигмента.
  4. Посттравматические узлы, которые появляются в результате травмы.
  5. Другие факторы (болезнь Крона, аллергические реакции, сахарный диабет, ревматизм).

За появление гранулемы отвечает местный клеточный иммунитет, более точный механизм развития патологии специалистами пока не установлен.

Врачи выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • начальная стадия – скопление склонных к фагоцитозу клеток;
  • вторая стадия – разрастание накопленных фагоцитарных клеток;
  • третья стадия – преобразование фагоцитов в эпителиальные клетки;
  • завершающая стадия – накопление эпителиальных клеток и формирование узла.

Классификация

Видов гранулематозных новообразований много и все они отличаются причинами, клиническими проявлениями и локализацией.

Эозинофильная гранулема – это редкое заболевание, которое часто поражает костную систему, легкие, мышцы, кожу, желудочно-кишечный тракт. Причины формирования данной патологии неизвестны. Но есть несколько гипотез – травмы костей, инфекция, аллергия, глистная инвазия.

Симптомы заболевания часто полностью отсутствуют, и узлы выявляют случайно при обследовании по другим поводам.

Если у пациента на фоне отсутствия признаков заболевания в анализах крови не будет выявлено повышенное содержание эозинофилов, то диагностика может быть затруднена.

  Причины и методы удаления целомической кисты перикарда

Телеангиэктатическая (пиогенная, пиококковая) гранулема. Такое образование имеет небольшую ножку и по своему виду напоминать полип. Структура ткани рыхлая, цвет новообразования бурый и темно-красный, имеется склонность к кровотечениям. Располагается такая гранулема на пальце руки, лице, в ротовой полости.

Данное новообразование схоже с саркомой Капоши, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Срединная гранулема Стюарта (гангренесцирующая). Характеризуется агрессивным течением. Сопровождается следующими симптомами:

  • носовые кровотечения;
  • выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • припухлость носа;
  • распространение язвенного процесса на другие ткани лица, горла.

Мигрирующая гранулема (подкожная) растет быстро, сопровождается появлением эрозий и язвочек на поверхности. Данный вид новообразования склонен к малигнизации (перерождению в раковую опухоль), поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.

Холестериновая – редкое воспаление височной кости, которое провоцируют травмы, воспаление среднего уха, а также имеющаяся холестеатома.

Лимфатическое новообразование сопровождается повышением температуры, кашлем, потерей веса, зудом в месте поражения, слабостью, болезненностью увеличенных лимфоузлов. С течением времени заболевание может привести к поражению печени, легких, костного мозга, нервной системы.

Сосудистая гранулема – это ряд кожных новообразований, в которых имеются кровеносные сосуды.

Эпителиоидная опухоль – это не самостоятельная патология, а вид образований, в которых преобладают эпителиоидные клеточные структуры.

Гнойная гранулема кожи. К данной группе относятся все образования, которые обладают признаками воспалительного процесса. Это могут быть ревматоидные и инфекционные опухоли.

Лигатурная (послеоперационная) гранулема – это уплотнение в области послеоперационного шва (как внутри, так и снаружи). Возникает она по причине попадания мельчайших инородных частиц на ткани после оперативного вмешательства. В процессе регенерации данная область покрывается соединительной тканью и образуется узел размером с горошину. Часто такое уплотнение рассасывается самостоятельно.

Саркоидное гранулематозное образование возникает в лимфоузлах и внутренних органах при саркоидозе.

Сифилитическая опухоль возникает, как осложнение при сифилисе, если длительное время болезнь не лечат.

Туберкулезная (казеозная) гранулема – морфологический воспалительный элемент, который провоцируется проникновением в органы дыхания микробактерий. При этом нарушается клеточная структура органа, их состав и жизнедеятельность.

Гигантоклеточная гранулема располагается в костной ткани. Это доброкачественное новообразование, которое не склонно к разрастанию.

Особенности локализации

Воспалительный очаг у пациентов располагается поверхностно или глубоко. По расположению гранулематозные образования классифицируют следующим образом:

  • узловые структуры мягких тканей тела (кожи, пупка, лимфоузлов);
  • паховая гранулема (влагалища, полового члена). Такую форму заболевания также называют венерической (или донованоз);

Источник: https://ikista.ru/drugoe/granulema.html

Места локализации и причины развития пиогенной гранулемы — АКРИОЛ ПРО

Пиогенная гранулема (ботриомикома, грануляционная гемангиома)  − это распространенное доброкачественные образование, которое часто проявляется в виде быстро растущей папулы красного цвета на коже или во рту. Состоит из кровеносных сосудов, обильно кровоточит, может возникнуть на месте легкой травмы. Места локализации и причины развития пиогенной гранулемы сегодня хорошо изучены.

У кого чаще всего появляется пиогенная гранулема?

Когда у беременной женщины возникает пиогенная гранулема, ее иногда называют «опухолью беременности» (granuloma gravidarum).

В группе риска:

  • дети, подростки;
  • беременные;
  • женщины, пользующиеся оральными контрацептивами;
  • люди, принимающие определенные пероральные ретиноидные препараты, включая изотретиноин или ацитретин;
  • люди, принимающие ингибиторы протеазы, такие как индинавир;
  • страдающие другими кожными заболеваниями;
  • пациенты на химиотерапии.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Места локализации болезни

Наиболее распространенные места возникновения грануляционных гемангиом:

  • губы, десны, слизистая рта (особенно у беременных);
  • руки, пальцы;
  • голова, шея;
  • ноги, пальцы;
  • половые органы.

Как правило, ботриомикома проявляется в виде красной выпуклости, которая быстро увеличивается в течение нескольких недель. В среднем новообразования имеют диаметр около 5–10 мм. Они легко кровоточат и в некоторых случаях могут быть болезненными. Очень редко в одном и том же месте одновременно может развиться более одного очага сосудистой гранулемы.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач может назначить биопсию кожи. Процедура включает в себя:

  1. Введение анестетика.
  2. Отбор пробы небольшого кусочка кожи с помощью бритвы или скальпеля для дальнейшего исследования.
  3. Проверка образца кожи под микроскопом узкоспециализированным врачом − дерматопатологом.

Грануляционные гемангиомы, которые развиваются у беременных, часто рассасываются после родов. Образования, появление которых связано с приемом лекарственных препаратов, обычно уменьшаются и со временем вовсе исчезают, после прекращения приема или снижения дозировки. В этих случаях терапия может и не назначаться.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Методы лечения

Хотя пиогенная гранулема является доброкачественным новообразованием, ее часто удаляют из-за склонности к кровотечению и неприятного внешнего вида. Однако она может исчезнуть и без вмешательства.

Распространенные способы удаления пиогенной гранулемы:

  • Электрокоагуляция. Этот метод предполагает использование электрического тока для прижигания поверхностного образования на коже. Он позволяет быстро и с минимальной кровопотерей удалить поврежденные ткани с использованием местных анестетиков. После отсечения образец направляют в гистологию.
  • Криотерапия. Этот метод используется для замораживания и разрушения мелких гранулем с помощью жидкого азота. Большие образования не подходят для удаления таким методом, так как степень замораживания не может быть точно настроена или предсказана, что может привести к неадекватному удалению или чрезмерному повреждению тканей.
  • Лазерная хирургия. Лазерное лечение связано с меньшей послеоперационной болью и является менее инвазивной процедурой. Также не требует наложения швов. Другие преимущества включают более быстрое заживление, удовлетворительную коагуляцию, отсутствие необходимости в длительных перевязках и обеспечение заметного снижения количества микроорганизмов в обрабатываемой области, что предотвращает заражение заживающей раны. После правильно проведенной лазеркоагуляции не остается рубцов, меньше отечность и быстрее проходит процесс заживления.
  • Мази. При первичных проявлениях целесообразно назначение мазей, обладающих противоопухолевой и противовирусной активностью. Аппликационный метод лечения чаще всего назначается при лечении детей.

Нитрат серебра используется в качестве химического средства для герметизации кровеносных сосудов, которые составляют поражение.

Приблизительно 40% ботриомиком возвращаются после терапии, особенно те поражения, которые расположены на туловище у подростков и молодых людей. Рецидивирующие уплотнения лучше удалять хирургическим путем.

Можно ли применять Акриол Про при лечении пиогенных гранулем?

Акриол Про – местноанестезирующее средство, которое снижает чувствительность кожи и слизистой. Его нанесение на кожу за час до лазерной, электро- или криотерапии обеспечит комфорт во время процедуры.

Источник: https://www.acriol.pro/stati/mesta-lokalizatsii-i-prichiny-razvitiya-piogennoj-granulemy/

Лечение пиогенной гранулемы – чем опасна патология?

Рассматриваемую патологию в различных медицинских источниках именуют по-разному, но наиболее точно раскрывает ее природу название «дольчатая капиллярная гемангиома». Она может поражать людей разных возрастов, но зачастую встречается у подростков, а также женщин и мужчин до достижения ими 30-летнего возраста. Нередки также случаи, когда данное заболевание развивалось у беременных.

Пациентов беспокоит быстрый рост рассматриваемого вида гранулемы, а также ее яркий окрас. Одной из основных задач доктора является проверка патологического новообразования на предмет наличия раковых клеток.

  • Рассматриваемое новообразование представляет собой папулу, возникающую вследствие активного разрастания грануляционной ткани.
  • В зависимости от количества опухолевых узлов, различают единичные и множественные пиогенные гранулемы.
  • На сегодняшний день, медики не могут дать однозначного ответа в отношении этиологии данной патологии.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Наиболее распространенным обострением, которое может развиться при данной патологии, является обильное кровотечение — что, в последующем, может привести к анемии. Травмировать рассматриваемый опухолевый узел достаточно легко — кожа в этом участке сильно истончается.

Если пиогенная гранулема локализуется в поле видения, особых проблем не возникнет. Доктор может легко отыскать кровоточащий участок — и предпринять соответствующие меры.

Кровотечение же из очагового новообразования в области желудочно-кишечного тракта можно легко спутать с открывшейся язвой желудка либо кишечника. Отсутствие надлежащего обследования в подобной ситуации способно привести к ряду негативных последствий в дальнейшем.

Рассматриваемый вид патологического новообразования имеет тенденцию к быстрому росту: уже через 2-3 недели после появления пиогенная гранулема достигает пика своих размеров.

В среднем, диаметр папулы не превышает 6 мм, но в отдельных случаях указанный параметр может достигать и 2-3 см.

Форма данного очагового образования может изменяться от круглой до дольчатой – но, в целом, напоминает узелок, мягкий и эластичный на ощупь. В силу огромного скопления капилляров, папула имеет насыщенный красный цвет (иногда с синевато-черным либо коричневым оттенком), окруженная т.н. белым воротничком.

Пиогенная гранулема, зачастую, имеет широкое основание, хотя в некоторых ситуациях она расположена на короткой ножке.

У женщин, вынашивающих ребенка, папулы характеризуются усиленным ростом — и спонтанным исчезновением в последующем.

Диагностирование рассматриваемого недуга осуществляет дерматолог. Для постановки предварительного диагноза зачастую достаточно только внешнего осмотра, а также выяснения факторов, предшествующих появлению данного новообразования.

При сложных случаях пациента направляют на консультацию к хирургу и/или онкологу.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Лечебная тактика рассматриваемой патологии будет определяться локализацией узелкового образования, его параметрами, а также давностью его существования.

Если есть возможность убрать постоянный травмирующий фактор, папула постепенно начнет атрофироваться — и со временем исчезнет.

Однако существует такие места расположения пиогенной гранулемы, исключить травмирование которых невозможно. К примеру, пальцы руки, либо подошвенная сторона стопы. В данном случае рекомендуется произвести хирургическое удаление опухоли.

При повторном росте удаленного узелкового образования, актуально применять мазь, в основе которой 5-процентный имиквимод.

Источник: https://www.operabelno.ru/lechenie-piogennoj-granulemy-simptomy-prichiny-oslozhneniya/

Гранулема

Гранулема – воспалительный процесс, протекающий в соединительной ткани и характеризующийся образованием узелков (гранулем).

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Причины возникновения и стадии развития гранулемы

По причине возникновения можно выделить три типа заболевания:

  • Инфекционная гранулема, возникающая на фоне некоторых болезней – туберкулеза, сапа, сифилиса, сыпного тифа, бешенства, ревматизма, вирусного энцефалита, туляремии, бруцеллеза, лепре, склеромы;
  • Неинфекционная гранулема может возникать по различным причинам: на фоне пылевых болезней (силикоза, талькоза, асбестоза, биссиноза), от воздействия лекарств (олеогранулематозная болезнь, гранулематозный гепатит), из-за инородных тел;
  • Гранулемы неустановленной природы, возникающие на фоне саркоидоза, болезни Крона и Хортона и некоторых других.

Образование гранулем происходит в 4 стадии. После накопления и созревания в очаге поражения юных моноцитарных фагоцитов происходит их трансформация в эпителиоидные клетки. После этого происходит слияние образованных эпителиоидных клеточных гранулем в гигантские клетки.

Единого механизма развития гранулемы не существует, однако для ее образования обязательным являются два условия:

  • Наличие веществ, стимулирующих систему моноцитарных фагоцитов и последующую трансформацию макрофагов;
  • Стойкость раздражителя к фагоцитам.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Гранулемы можно разделять на специфические (имеющие относительно специфичную форму для данной инфекционной болезни) и неспецифические (обычно проявляющиеся при таких болезнях,как туберкулез, сифилис, лепра и склерома).

Пиогенная гранулема возникает при наличии в организме человека пиококковой инфекции. В большинстве случаев эту болезнь вызывает травма кожного покрова.

Внешне пиогенная гранулема напоминает крупную опухоль (до трех сантиметров в диаметре). Ее поверхность обычно крупнозернистая или гладкая. Чаще всего она возникает на лице, стопах и кистях. Ей характерен ярко-красный цвет.

Лечение пиогенной гранулемы проводят с помощью электрокоагуляции, лазерной терапии и криодеструкции. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Эозинофильная гранулема чаще всего поражает детей, реже – подростков. Точные причины, провоцирующие развитие болезни, не установлены. Обычно в патологический процесс вовлечены внутренние органы, кости и кожа.

Признаками эозинофильной гранулемы являются множественные или одиночные очаги в ребрах, трубчатых и плоских костях свода черепа, бедренных и тазовых костях, позвонках. Симптомами гранулем являются припухлость и болезненность пораженных участков. Обычно на черепе вызванная болезнью припухлость мягкая, а на трубчатых костях она определяется как утолщение.

В начальной стадии эозинофильной гранулемы на рентгеновских снимках определяются округлые дефекты кости, после чего они сливаются и образуют рисунок в виде ячеек. Болезнь имеет хроническое течение и, как правило, не прогрессирует.Крупные очаги могут способствовать формированию ложных суставов и переломам костей.

Симптомами гранулем может быть временное отсутствие аппетита,хромота, отек мягких тканей, повышение температуры. Отклонений от нормы в анализе крови обычно не выявляют. Из-за нечеткости клинических симптомов иногда довольно трудно установить диагноз. Обычно лечение гранулем предполагает рентгенотерапию или хирургическое вмешательство.

Прогноз эозинофильной гранулемы кости, как правило, благоприятный. Зафиксированы случаи самостоятельного излечения болезни.

Появление кольцевидной гранулемы врачи связывают с сахарным диабетом, нарушением углеводного обмена и механическими травмами кожи. Чаще всего она развивается у детей 3-10 лет и у взрослых женщин. Симптомом гранулемы являются кожные узелковые высыпания в форме кольца.

Туберкулезная гранулема характеризуется тем, что в ее центре обычно расположен очаг некроза, а по периферии – лимфоциты, эпителиоидные клетки и клетки Лангханса.

Гранулему зуба характеризует длительное бессимптомное протекание. Она возникает как небольшой гнойный мешочек и может стать причиной развития некоторых осложнений (например, к флегмоне, флюсу). Без лечения гранулема может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу, что связано с распространением гноя не только в мышцы лица и шеи, но и в сердечную область.

Основным симптомом гранулемы является боль, возникающая при незначительном нажатии на пораженный зуб или при приеме любой твердой пищи. Также может наблюдаться отечность десны и повышение температура тела. Чаще всего диагноз подтверждается рентгенограммой.

Лечение гранулемы может быть терапевтическим либо хирургическим. Оно должно быть направлено на ликвидацию инфекционного процесса в пораженных корневых каналах.

Лечение медикаментами (антибиотиками и сульфаниламидными лекарствами) позволяет сохранить зуб или его часть.

При хирургическом лечении гранулемы зуба обычно рассекают десну и устанавливают дренаж для того, чтобы рана не зажила раньше, чем вытечет весь гной. После этого проводят медикаментозную терапию, способствующую уничтожению инфекции.

Причиной возникновения гранулемы лица могут быть различные травмы, очаговые инфекции, повышенная фоточувствительность или лекарственные средства. Болезнь чаще всего поражает взрослых мужчин.

Внешне она проявляется как узлы, коричневато-красноватые пятна или бляшки на лице. Со временем образования могут увеличиваться в размерах.

Поскольку под медицинским термином «гранулема» подразумевается группа болезней, прогноз во многом определяется причиной, вызвавшей их развитие, а также особенностями протекания и адекватностью проводимой терапии.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/granulema.html

В чем скрывается опасность пиогенной гранулемы?

Пиогенными называют гранулемы, которые растут на участке коже или слизистой оболочки после незначительных травм. Пиогенную гранулему еще называют ботриомикомой, телеангиэктатической гранулемой и гемангиомой грануляционного типа.

Пиогенная гранулема пугает пациентов своим быстрым ростом и тревожащей яркой окраской. Задача врача состоит в том, чтобы обязательно проверить гранулему и убедиться, что за ней не скрывается злокачественная опухоль.

Какие причины развития пиогенной гранулемы? Основные методы лечения пиогенной гранулемы узнайте на estet-portal.com.

Места локализации и причины развития пиогенной гранулемы

Пиогенная гранулема образуется в месте повреждения кожи из-за усиленного роста капилляров и отека окружающей это место ткани. Пиогенные гранулемы развиваются очень быстро, в течение нескольких недель, и выглядят как коричневые, синевато-черные или даже алые образования, похожие на узелки, слегка приподнятые над поверхностью кожи.

Обычно они появляются на лице, на руках – особенно на пальцах, но могут развиться и на губах, на слизистой оболочке носа. Покрывающая их кожа очень тонкая, поэтому при малейшем повреждении пиогенные гранулемы кровоточат.

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Иногда пиогенные гранулемы довольно больших размеров могут развиваться у беременных женщин, причем по необъяснимым причинам, на любых частях тела и даже на деснах, отмечает estet-portal.com.

В основном это заболевание отмечается у молодых людей до 30-летнего возраста. Врачи отмечают, что пиогенные гранулемы могут увеличиваться в размерах, затем спонтанно уменьшаться и даже исчезать сами собой.

Иногда пиогенная гранулема возникает на фоне телеангиэктатической ангиомы или невуса.

Среди причин, вызывающих появление пиогенных гранулем, выделяют несколько, наиболее часто предрасполагающих к их развитию.

Причины развития пиогенной гранулемы:

  • микротравмы,
  • беременность,
  • гормональные нарушения,
  • лазерное лечение винных пятен,
  • прием изотретиноина, ретиноидов.

Диагностика и методы лечения пиогенной гранулемы

При обращении пациента врач должен осмотреть образование с помощью дерматоскопа, сделать биопсию и убедиться, что имеет дело именно с пиогенной гранулемой, дифференцируя ее с меланомой, гемангиомой, базальноклеточной карциномой, бациллярным ангиоматозом, бородавками, саркомой Капоши, плоскоклеточным раком.

Следует предложить пациенту варианты лечения в зависимости от места расположения пиогенной гранулемы, чтобы исключить ее дальнейшее травмирование, поскольку это вызывает ее сильную кровоточивость.

Чаще всего лечение пиогенной гранулемы осуществляется хирургическим путем. В зависимости от локализации образования и его размеров применяют криодеструкцию или лазерное лечение.

Импульсный лазер на красителях эффективен для лечения небольших образований, особенно у детей. При более крупных пиогенных гранулемах применяют углекислотный лазер. Обычно операция переносится хорошо и даже не требует анестезии.

Пациента нужно предупредить о важности послеоперационного ухода (от 2 до 6 недель, пока рана полностью не заживет), а также о вероятности рецидивов заболевания и возможном образовании рубца на месте удаления пиогенной гранулемы. Послеоперационный уход после лечения пиогенной гранулемы состоит в ежедневном промывании кожи и наложении мази с антибиотиком.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/piogennaya-granulema-tochnaya-diagnostika-sposobstvuet-effektivnosti-lecheniya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector