Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия заболевания

Кардиолог расскажет о том, какие осложнения провоцирует гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) сердца, что это и как можно лечить, не говоря о том, чем она опасна. Патология – результат незначительного утолщения стенок ЛЖ без или с частичным расширением полости ЛЖ.

Патологические изменения спровоцированы врожденным или приобретенным изменением сердечной мышцы. Оценить степень его серьезности можно только после детального обследования.Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Кардиологи рекомендуют не откладывать его, иначе у пациента разовьется хроническая форма сердечной недостаточности (ХСН).

Причины развития сердечной патологии

Корректно проведенный диагностический курс – основа эффективного лечения. Кардиолог должен выяснить, что послужило отправной точкой.

Причина Описание
Профессиональное занятие спортом Болезнь – результат повышенной нагрузки на камеру левого желудочка, которая отвечает за транспортировку крови. Чем дольше человек занимается спортом, тем, соответственно, большее напряжение испытывает сердце.
Ишемическая болезнь сердца К заболеванию приводит продолжительная нехватка кислорода. Чем его меньше, тем хуже себя чувствует миокард. Сердце пробует компенсировать возникший дефицит, создавая незначительное утолщение.
Кардиосклероз Уплотнение – результат активного разрастания соединительной ткани.
Кардиомиопатия Чрезмерное растяжение сердечной мышцы, что приводит к увеличению объема камер.
Врожденный порок сердца Проблемы возникают на фоне нарушение естественного строения сердца.
Идиопатическая ГМЛЖ Если по результатам проведенного обследования невозможно определить причину, говорят о наличии генетической предрасположенности.
Врожденная ГЛЖ Патология сформировалась во время внутриутробного развития ребенка.
Гипертрофия правого и левого желудочка К подобной проблеме приводят серьезные пороки сердца. Они носят врожденный характер.
Артериальная гипертония Патология развивается на фоне повышенного уровня артериального давления (АД). Чем выше показатель, тем большую нагрузку испытывает сердце и сосуды. Ситуация опасна тем, что патологические изменения развиваются не сразу. К сожалению, проблему редко удается диагностировать на ранней стадии.

Клинические проявления

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Симптомы редко носят однозначный характер. Врач в состоянии определить, что именно вызвало гипертрофию левого желудочка только после всестороннего анализа. Заподозрить неладное помогут такие симптомы, как одышка, бледность апатия, гипертония и так далее.

Различные степени выраженности болезни

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

В зависимости от того, какие признаки гипертрофии левого желудочка обнаружены у пациента, ему диагностируют одну из двух степеней болезни:

  1. Умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ) – развивается на фоне гипертонической болезни. У пациента фиксируют незначительные изменения. Клиническая картина носит невыраженный характер. Изменения заметны только после анализа данных ЭКГ.
  2. Выраженная гипертрофия левого желудочка – заметны патологические изменения в строении митрального клапана.

Перед началом лечения врач подтверждается диагноз не менее чем 2 способами.

Существует несколько типов ГЛЖ

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

В зависимости от того, где локализована деформация и того, насколько она выражена, кардиолог формулирует диагноз. Разграничить каждый из 4 типов можно только на основании данных, полученных в результате проведения эхокардиограммы.

Патология Описание
Дилатация левого желудочка Развивается на фоне избыточных нагрузок, которым подвергают желудочек. Реже виновником станет врожденное нарушение строения артерий.
Концентрическая гипертрофия левого желудочка Отправной точкой станет повышенный уровень АД. Пациенты, у которых подтверждено наличие концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка, жалуются на одышку и боли. У больных увеличен объем камер и масса сердца.
Гипертрофическая форма Непосредственные причины гипертрофии левого желудочка ищут среди наследственных факторов. У пациента диагностируют асимметричное или симметричное утолщение мышечного слоя.
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка У пациента увеличено сердце и камеры. У больного диагностировано незначительное утолщение мышцы левого желудочка. В большинстве случаев заболевание приводит к замедлению пульса.

Степень результативности терапевтического курса во многом зависит от стадии, на которой зафиксирована патология.

Диагностический этап

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Кардиолог может определить, как лечить гипертрофию левого желудочка только после всестороннего изучения состояния здоровья пациента. В арсенале человека в белом халате есть несколько методик.

Диагностический метод Описание
Осмотр пациента Гипертрофия левого желудочка у детей и взрослых проявляется во многом одинаково. Пациент жалуется на слабость, головокружение, обмороки.
ЭКГ Одна из самых точных методик, которая показывает патологические изменения на начальном этапе.
УЗИ сердца Кардиолог видит на мониторе все отделы сердца. Даже незначительное утолщение стенок не ускользнет из его поля зрения.
Доплеровская эхокардиоскопия Позволяет детально оценить параметры кровотока в артериях.
МРТ Высокоточный метод диагностики, который помогает визуализировать строение сердца.

Медикаментозный способ лечения

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Кардиолог расскажет, о гипертрофии левого желудочка сердца, что это и, как ее можно лечить. Терапевтический курс считают успешным в том случае, когда удалось увеличить продолжительность жизни пациента, и уменьшить нарушения в работе митрального клапана. Если в течение следующих 6-9 месяцев болезнь не прогрессирует, то медик вправе говорить об эффективности выбранного курса лечения.  Если болезнь диагностирована ранней стадии, то кардиолог назначит медикаментозный курс:

  • блокаторы кальциевых каналов («Верапамил») – уменьшают клинические проявления атеросклероза;
  • ингибиторы АПФ («Эналаприл») – эффективное средство для снижения уровня АД;
  • антиаритмические (дизопирамид) – препараты, которые назначают для нормализации сердечного ритма;
  • сартаны («Кандесартан») – вещества, которые приводят в норму работу сердечной мышцы;
  • бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Метопролол») – уменьшают нагрузку на сердце и миокард в частности.

Дозировку и продолжительность приема определяет врач. Если консервативная терапия не помогла, то пациента готовят к операционному вмешательству:

  • стентирование аорты – показано в том случае, когда недуг спровоцирован избытком холестериновых бляшек;
  • протезирование аорты – позволяет восстановить естественный просвет артерии.

Перед назначением операции на задней стенке левого желудочка, кардиолог оценивает соотношение показаний и противопоказаний.

Народные методики лечения

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Вне зависимости от того, насколько у пациента выражена гипертензия, запрещено самостоятельно корректировать терапевтический курс. Народные методики лечения основаны на компонентах растительного происхождения, но только врач может оценить, насколько тот или иной способ будет эффективен.

Название Ингредиенты Описание
Травяные сборы 1,5 столовых ложки пустырника, 1 столовая ложка сушеницы и багульника. Растительные компоненты помещают в глубокую емкость и заливают 1 л воды. Смесь кипятят в течение 5 минут. Емкость снимают с огня и относят в темное место на 4 часа. Готовый раствор принимают 3 раза в день до еды за 15 минут.
Голубика 1 столовая ложка побегов, 200 мл воды. Смесь кипятят в течение 10 минут. В течение 1 ч раствор настаивают. Его принимают 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Зверобой 50 г сухого зверобоя и 1 л воды. Смесь кипятят 30 минут. Настаивают 2 ч. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
Капли из ландыша 1 столовая ложка цветков, 1 стакан водки. Смесь плотно закрывают в бутылке и настаивают 14 дней. Готовый раствор принимают 3 раза в день. Дозировка – 15 капель на ½ стакана воды.
Сухое красное вино 1 чайная ложка сушеного розмарина, 1/3 стакана вина. Листья заливают и настаивают в течение 30 суток. Раствор процеживают. Употребляют 2 раза в день до еды.
Клюка 300 г ягод и 1 чайная ложка сахара. Ингредиенты смешивают и употребляют в пищу 4 раза в день.
Мед из чеснока 3 головки чеснока, 300 г свежего меда. Для правильного лечения гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами чеснок измельчают и смешивают с продуктом жизнедеятельности пчел. Состав принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Народные методики дополняют традиционный терапевтический курс, а не заменяют его.

Вероятность развития осложнений

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Терапия гипертрофированного желудочка не всегда дает положительный результат. Со временем у пациента развивается ишемическая болезнь или повышается вероятность инфаркта. Если врач поставил не точный диагноз, то велик риск патологического нарушения кровообращения в головном мозге, поэтому перед началом терапевтического курса врач расскажет, чем опасна гипертрофия правого или левого желудочка. Пациенты, которые не спешат отказаться от жирного, алкоголя или табака, в большей степени рискуют умереть от остановки сердца.

Профилактические мероприятия

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Кардиологи согласны с тем, что процесс утолщения стенки правого или левого желудочка нельзя рассматривать в качестве самостоятельного заболевания. Речь идет лишь о симптоме более серьезного недуга. Чем раньше человек обратится к медикам, тем лучше. К примеру, врожденный порок сердца можно контролировать медикаментозно, что снижает вероятность появления осложнений. На основании информации, собранной в результате проведенного обследования, кардиолог определит факторы риска:

  • патологический храп;
  • повышенный уровень АД;
  • избыточная масса тела;
  • наследственные факторы;
  • нарушение работы почек;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • нехватка двигательной активности;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • чрезмерные нервные нагрузки.

Необходимо изменить рацион

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Врачи с сожалением в голосе отмечают, что большинство людей питаются неправильно. Нехватка питательных веществ – основная причина сердечно-сосудистых заболеваний. Как только у пациента диагностирован синдром утолщения стенки левого желудочка, кардиолог сформирует правильный рацион:

  • отказ от сдобы, мучного и сладкого;
  • чем больше человек потребляет свежих овощей и фруктов, тем лучше;
  • в рационе доминирует кисломолочная продукция;
  • в рационе доминирует пища с минимальным количеством холестерина и жира животного происхождения;
  • питаются каждые 4 часа небольшими порциями;
  • отказ от соли.

Чем точнее пациент его соблюдает, тем меньше вероятность развития сердечных проблем.

При своевременном и эффективном лечении прогноз положителен. Уровень смертности составляет всего 4-5%, что говорит о наличии у кардиологов действенных терапевтических методик.

Гипертрофия левого желудочка носит наследственный и приобретенный характер, поэтому перед назначением терапевтического курса врач проводит детальное обследование пациента. Болезнь проще предотвратить, поэтому медики не устают напоминать о необходимости прохождения ежегодного обследования.

Чем раньше патология зафиксирована, тем проще ее победить с использованием исключительно консервативных методов.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-serdtsa.html

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Миокард – это самый мощный мышечный слой стенки сердца, образованный клетками кардиомиоцитами. Эта ткань присутствует и в предсердиях, и в желудочках, но сокращается по-разному.

Миокард снабжен проводящей системой, что объясняет последовательную работу отделов сердца. Такая патология, как гипертрофия миокарда левого желудочка считается как последствием, так и предвестником серьезных проблем сердечно-сосудистой системы. Об этом заболевании и пойдет речь в данной публикации.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Гипертрофия миокарда левого желудочка – что это такое?

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствияГипертрофией левого желудочка называют увеличение толщины его мышечной стенки.

Патология может развиваться, когда происходит разрастание сердечной стенки. В большинстве случаев это приводит к изменению размеров и формы сердца, а также утолщению перегородки между желудочками. Иногда заболевание длительно никак себя не проявляет, и человек живет, не подозревая о нем. Гипертрофию расценивают как предвестник более серьезных патологий сердца, поэтому так важно знать о факторах риска и последствиях этой патологии.

Причины гипертрофии миокарда левого желудочка

Гипертрофия миокарда левого желудочка возникает в условиях, когда сердце испытывает регулярные нагрузки, заставляющие его работать более интенсивно, чем обычно.

Например, при повышенном артериальном давлении мышцы левого желудочка вынуждены сокращаться сильнее для того, чтобы противодействовать ему. В результате это приводит к увеличению мышечной ткани, что становится причиной нарушений функционирования сердца.

К факторам, которые могут заставить работать сердце с большей силой и напряжением, относятся следующие.

Артериальная гипертензия

Гипертензия повышает вероятность развития гипертрофии желудочка. При этом заболевании систолическое давление (оно возникает при сокращении) превышает отметку 140 мм рт. ст.

, а диастолическое (на фазе расслабления) поднимается больше 90 мм рт.ст.

Кстати, ожирение может стать причиной повышения артериального давления и усиленной потребности организма в кислороде и, как следствие, разрастания миокарда.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Пороки сердца

Гипертрофия миокарда левого желудочка является не такой уж и редкой среди заболеваний детского возраста. Основную роль при этом играют врожденные пороки развития сердца:

  • один желудочек вместо двух;
  • коарктация или стеноз аорты;
  • дефект перегородки между двумя желудочками;
  • общий артериальный ствол;
  • гипоплазия левого желудочка и легочная атрезия;
  • атрезия трехстворчатого клапана.

Выявление гипертрофии миокарда и патологий сердца у плода и у детей до 6 месяцев достаточно сложное. Для точной диагностики в основном используется метод эхокардиографии, при этом на эхокардиограмме просматривается гипертрофия миокарда и другие характерные изменения, сопутствующие какому-либо пороку сердца.

Из приобретенных пороков можно назвать:

  • стеноз аортального клапана, который сопровождается сужением клапана, соединяющего левый желудочек с аортой и препятствующего движению крови из этого крупного кровеносного сосуда обратно в сердце. Развитие стеноза требует усиленной работы желудочка для подачи крови в аорту;
  • аортальная недостаточность, когда при расслаблении желудочков происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек по причине недостаточного смыкания створок аортального клапана.

Идиопатическая гипертрофия / Гипертрофическая кардиомиопатия

Это медленно развивающееся утолщение всего миокарда или отдельных его участков, которое в течение длительного времени не вызывает каких-либо нарушений в сократительной деятельности сердца.

В основе патологии лежит генетическая предрасположенность, а гипертрофия миокарда может сопровождаться разрастанием в его толще фиброзной ткани и ненормальной пространственной ориентацией миофибрилл, обеспечивающих сокращение мышечных клеток.

Если подобные изменения в миокарде левого желудочка носят выраженный характер и возникают без явных причин, то речь идет о гипертрофической кардиомиопатии, которая также считается фактором возникновения гипертрофии.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные занятия силовым спортом заставляют сердце адаптироваться к колоссальным физическим нагрузкам. У некоторых это может привести к гипертрофии левого желудочка, при этом в группе риска пребывают тяжелоатлеты и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Какие еще нарушения могут привести к гипертрофии миокарда левого желудочка?

Не такой распространенной, как гипертензия, но вполне возможной и сопутствующей причиной гипертрофии миокарда является апноэ сна. Это нарушение связано с бессознательной остановкой дыхания во сне на время от 1 секунд до 2–3 минут.

Такое расстройство встречается у женщин в постклимактерический период и у мужчин.

Как влияет апноэ на развитие гипертрофии миокарда? Специалисты утверждают, что это один из факторов, повышающих артериальное давление, плюс к этому после долгой паузы резко возрастает нагрузка на сердечную мышцу.

Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка

Терапия заболевания прежде всего фокусируется на основной причине, вызвавшей его развитие.

Устранение факторов риска

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствияПоскольку частой причиной ГЛЖ является гипертоническая болезнь, главное направление ее лечения — нормализация артериального давления.

Для успешного лечения важно устранить те факторы и привычки, которые обычно приводят к развитию болезни. Нормализация артериального давления – самый первый и важный шаг. Регулярно наблюдайтесь у врача, купите тонометр – так вы сможете контролировать давление. Постарайтесь устранить всевозможные источники стресса и волнений, поскольку избыток кортизола и норадреналина также являются факторами риска. Не менее важным при лечении считается здоровый образ жизни и ликвидация вредных привычек.

Коррекция артериальной гипертензии

Лечебные меры при повышенном кровяном давлении предусматривают прием лекарств и изменение образа жизни. Некоторые из медикаментов, действие которых направлено на коррекцию гипертензии, могут также предотвращать дальнейшее увеличение мышечной ткани левого желудочка. Вот группы лекарств, назначаемые при артериальной гипертензии:

  1. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) способствуют расширению кровеносных сосудов, понижают кровяное давление, нормализуют приток крови и таким образом уменьшают нагрузку на сердце. Примеры средств: Эналаприл (Вазотек), Каптоприл (Капотен), Лизиноприл (Принивил, Зестрил). Лекарства этой группы в некоторых случаях вызывают раздражающий кашель, однако лечебный эффект зачастую оказывается важнее. Если же побочные эффекты сильно выражены, то лечащий врач может выбрать другие средства.
  2. БРА, или блокаторы рецепторов ангиотензина, обладают многими свойствами ингибиторов АПФ, но при этом не вызывают кашель у больного. Примеры средств: Лозартан (Козаар), Валсартан.
  3. Тиазидные диуретики помогают почкам избавиться от излишков воды и ионов натрия, благодаря чему снижается общий объем крови и артериальное давление.
  4. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и предотвращают некоторые вредные эффекты гормонов стресса – кортизола и адреналина, которые выступают пусть и не основным, но влияющим на развитие гипертонии фактором. К таким препаратам можно отнести Бисопролол, Карведилол, Метопролол, Атенолол (Тенормин).
  5. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению кальция внутрь клеток сердечной ткани, снижая сократимость миокарда, расслабляя мышечную ткань стенок сосудов, оказывая мочегонное действие и таким образом понижая давление крови. Из антагонистов кальция можно назвать препараты: Нифедипин (Прокардиа), Верапамил (Калан, Ковера, Велеран), Дилтиазем (Кардизем, Тиазак).

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Здоровый образ жизни

Изменения в образе жизни помогут снизить кровяное давление и предотвратить развитие симптомов гипертрофии левого желудочка. Примите к сведению некоторые важные рекомендации:

  • Избавьтесь от лишнего веса. Потеря всего лишь 3–5 кг помогает нормализации давления и снижает риск гипертрофии миокарда;
  • ограничьте количество соли в рационе, поскольку ее избыток неизбежно ведет к повышению давления;
  • не злоупотребляйте алкоголем, пейте его в небольших количествах, а также откажитесь от сигарет;
  • регулярно занимайтесь спортом, полчаса или час умеренной физической активности каждый день укрепляют сердце, но при этом не перетренировывают его. Чаще ходите пешком, бегайте, занимайтесь фитнесом или йогой. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, например бодибилдингом, или ваша работа связана с нагрузками, посоветуйтесь с кардиологом, он порекомендует способы профилактики гипертонии и гипертрофии миокарда.

Последствия

Увеличенная мышца теряет эластичность, что приводит к увеличению давления в самом сердце и коронарных артериях. Гипертрофия левого желудочка чревата такими осложнениями, как:

  • аритмия – нарушение ритма сердца;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • сердечная недостаточность, выраженная в неспособности сердца перекачивать необходимое количество крови;
  • прерывание кровоснабжения сердца – сердечный приступ;
  • внезапная остановка сердца.

Как видно, последствия заболевания очень серьезны и непредсказуемы. Все патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой, требуют пристального внимания, ведь бездействие когда-нибудь может оказаться роковым.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с сердцем нужно обратиться к кардиологу. Для выявления гипертрофии левого желудочка используется электрокардиография как скрининговый метод, и самое важное исследование — эхокардиография. Если этот признак связан с пороками сердца — больной проходит лечение у кардиохирурга.

Источник: https://formulazdorovya.com/1386293586565793943/gipertrofiya-levogo-zheludochka-prichiny-lechenie-i-posledstviya/

Гипертрофия левого желудочка сердца – чем опасна патология, как ее выявить и лечить?

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Гипертрофия левого желудочка сердца – опасное патологическое состояние, которое нередко диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодых, подростков и детей. Его расценивают как проявление и предвестник серьезных заболеваний, связанных с функционированием сердца, поэтому важно знать, как выявить отклонение и что делать дальше.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что это значит?

Чтобы понять сущность проблемы и причины ее возникновения, обратимся вначале к анатомии и физиологии. Левый желудочек представляет собой одну из четырех сердечных камер, из которой берет начало большой круг кровообращения.

За счет сокращений левого желудочка выталкивается основная масса крови, подаваемая к головному мозгу, прочим органам, конечностям и питающая само сердце.

На эту камеру возлагается самая большая ответственность и нагрузка, поэтому она и начинает страдать первой при различных неполадках.

Гипертрофия – это утолщение стенок сердца в ответ на увеличение нагрузок на миокард под действием разных факторов, и в области левого желудочка такое явление наблюдается в большинстве случаев.

Приспосабливаясь к новым, усложненным условиям, сердечные мышечные клетки (кардиомиоциты) начинают разрастаться, при этом стенки левого желудочка уплотняются, утрачивают эластичность и становятся толще. Утолщение бывает равномерным или локализирующимся в определенных зонах.

Границы сердца при гипертрофии левого желудочка расширяются за счет левых отделов.

Внутреннее пространство камеры остается в неизменном виде, а вот перегородка между правым и левым желудочками также может расширяться (равномерно или неравномерно), что способно вызвать нарушение митрального и аортального клапанов. Вследствие патологических процессов сжимаются сосуды, питающие миокард, который в создающихся условиях нуждается в большем поступлении кислорода и питательных веществ.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины

Утолщение стенки левого желудочка сердца причины имеет связанные с регулярными нагрузками, заставляющими миокард работать интенсивнее. К факторам, под действием которых может развиться гипертрофия левого желудочка сердца, относятся:

Перечисленные причины обуславливают развитие приобретенной гипертрофии левого желудочка сердца. Кроме того, существует ряд аномалий, врожденных и передаваемых по наследству, из-за чего происходит разрастание мышечного слоя в левом желудочке:

  • мутации генов, ответственных за синтез белков сердца;
  • уменьшенный диаметр аорты;
  • заращение или отсутствие легочной артерии;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • врожденный стеноз аортального клапана;
  • митральная недостаточность.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Когда развивается гипертрофия левого желудочка сердца, питание органа нарушается, происходит формирование зон аномальной гиперактивности и обходной проводимости.

В результате этого наблюдается аритмия, а из-за увеличения объема сердечной мышцы и нарушения кровотока в сосудах возникает ишемия и некроз тканей.

При этом, если по другим причинам ощущается дефицит кислорода, ситуация усугубляется.

Гипертрофия левого желудочка сердца последствия может иметь критические при резкой интенсивной нагрузке на миокард, особенно для малоактивных людей и тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Велик риск наступления ишемической болезни, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, внезапной остановки сердца.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Гипертрофия левого желудочка сердца – симптомы

В течение продолжительного времени гипертрофия миокарда левого желудочка сердца способна не давать о себе знать, так как мышца может компенсировать дефект в начальный период разрастания кардиомиоцитов, когда кровообращение еще не нарушено. Настораживающими признаками, которые нельзя оставлять без внимания и которые могут являться первыми симптомами утолщения сердечных тканей:

  • нарушение дыхания, одышка;
  • повышенная утомляемость на фоне прежней физической активности;
  • периодически возникающие боли в области сердца, в особенности после физических нагрузок (сжимающие, давящие, жгучие);
  • частые головокружения;
  • появление обморочных состояний;
  • ощущение замирания сердца;
  • скачки артериального давления;
  • отечность ног.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Одно из первых исследований, на которые направляют пациентов с подозрением на гипертрофию, — электрокардиография сердца. Эта процедура помогает установить причину отклонения, выявить риск сердечной недостаточности.

У пациентов, которые обследуются с предварительным диагнозом «гипертрофия левого желудочка», синусовый ритм сердца бывает нарушен, и чтобы проверить это, дополнительно рекомендуется провести суточный мониторинг на ЭКГ.

При расшифровке кардиограммы в числе признаков, указывающих на вероятное утолщение стенок левого желудочка, выделяют:

  • левостороннее отклонение электрической оси сердца;
  • увеличение амплитуды и продолжительности комплекса QRS
  • изменение формы и направления сегмента SТ и зубца Т и прочие.

Диагноз невозможно основывать только на показателях ЭКГ, поэтому в обязательном порядке проводится эхокардиография, позволяющая выявить наличие гипертрофии, ее степень и влияние на кровоток. При патологии отмечаются следующие признаки:

  • утолщение стенки сердца – для женщин более 1 см, для мужчин – более 1,1 см;
  • индекс относительной толщины стенок более 0,42;
  • отношение массы миокарда к массе тела – для мужчин более 125 г/см2, для женщин – более 95 г/см2.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Гипертрофия левого желудочка сердца – что делать?

Если выявляется гипертрофия левого желудочка сердца, лечение должно назначаться в соответствии с причиной, спровоцировавшей данное нарушение. Основная цель лечения – нормализация функции миокарда и предотвращение осложнений, что достигается, в основном, медикаментозными или хирургическими методиками. Кроме того, в состав комплексного лечения включаются:

  • нормализация образа жизни, режима отдыха и сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рациональной диеты;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических нагрузок;
  • коррекция гормонального дисбаланса;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Можно ли вылечить гипертрофию левого желудочка сердца?

Пациентов, которым поставили неутешительный диагноз, тревожит, лечится ли гипертрофия левого желудочка сердца, возможно ли полное исцеление.

Уменьшить толщину миокарда и полностью восстановить его функционирование при помощи существующих на данный момент методик нельзя, однако при своевременно начатом лечении достигаются хорошие результаты, и пациенты долгие годы могут жить полноценной жизнью.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца – препараты

Перечислим, какие препараты при гипертрофии левого желудочка сердца назначаются в большинстве случаев:

  1. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Прокардиа, Кардизем) – снижают сократимость миокарда, расслабляют ткани стенок сосудов, уменьшают кровяное давление.
  2. Бета-адреноблокаторы (Конкор, Бисопролол, Карведилол, Беталок) – уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, предотвращают некоторые вредные эффекты стрессовых гормонов.
  3. Гипотензивные препараты, в особенности из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) – для снижения артериального давления, уменьшения нагрузки на миокард и улучшения кровотока.
  4. Метаболические сердечные средства (Кардонат, Предуктал, Инозин) – для улучшения питания сердечной мышцы, нормализации обменных процессов в ней, повышения устойчивости тканей к ишемии.
  5. Антиаритмические медикаменты (Дизопирамид, Амиодарон, Хинидин) – при наличии осложнений в виде расстройства сердечного ритма.
  6. Препараты нитроглицерина – для расширения коронарных сосудов.

В зависимости от тяжести состояния больного, лечение может проводиться амбулаторно или в стационарных условиях.

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, прибегают к хирургическому лечению, показанному и при врожденных сердечных пороках, вызвавших гипертрофию миокарда.

Так, может проводиться операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические хирургические вмешательства.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Гипертрофия левого желудочка сердца – лечение народными средствами

Получив рекомендации врача, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца, с его разрешения терапию возможно дополнить народными методиками, большая часть которых нацелена на устранение гипертонии. Если гипертрофия левого желудочка сердца связана с повышенным кровяным давлением, поможет прием отвара.

Рецепт средства

Ингредиенты:

  • пустырник – 1,5 стол. ложки;
  • багульник – 1 стол. ложка;
  • сушеница – 1 стол. ложка;
  • вода – 1 л.

Приготовление и применение

  1. Соединить травы, залить водой.
  2. Довести до кипения и прокипятить пять минуток на малом огне.
  3. Настоять в течение 4 часов под крышкой в теплом месте.
  4. Употреблять по половине стакана трижды в сутки за несколько минут до еды.

Когда фиксируется утолщение стенок левого желудочка сердца, очень важно обратить внимание на питание. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи – 5-6 в день.

Следует снизить употребление соли, мучных изделий, сладостей, жирных блюд. Полностью отказаться необходимо от солений, копчений, жареных продуктов, слишком острых блюд. Полезны овощи, фрукты, морепродукты, кисломолочные продукты.

Спорт при гипертрофии левого желудочка сердца

Диагноз «гипертрофия левого желудочка сердца» ставит под запрет многие виды спорта, связанные с перенапряжением, силовыми нагрузками, интенсивными тренировками.

Допустимы умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление сердечной мышцы: бег трусцой, плавание, аэробика, занятия на велотренажере.

При тяжелой стадии левожелудочковой гипертрофии рекомендованы неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.

Гипертрофия левого желудочка сердца – прогноз

Если диагностирована умеренная и незначительная гипертрофия левого желудочка сердца, при проведении лечения и регулярном врачебном наблюдении прогноз благоприятный: пациенты остаются трудоспособными, качество жизни не нарушается, для женщин не исключаются беременность, роды. Тяжелая степень патологии может привести к инвалидизации, летальность составляет 4-5 %.

Источник: https://womanadvice.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca-chem-opasna-patologiya-kak-ee-vyyavit-i-lechit

Как лечить гипертрофию левого желудочка, причины ее возникновения, диагностика

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

  • ​одышка
  • ​отеки
  • ​нарушения ритма сердца
  • ​потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от внезапной остановки сердца.

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого.

Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен.

Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Виды ГЛЖ

  • Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
  • Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

Возраст моложе 35 старше 35 от 30
Пол оба пола оба пола чаще мужчины
Наследственность отягощена по гипертензии отягощена по кардиомиопатии не отягощена
Жалобы головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма головные боли, реже одышка колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ асимметричная равномерная симметричная
Толщина миокарда  больше 1,5 см меньше 1.5 см уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ редко, чаще уменьшение возможно больше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

  • ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
  • хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
  • тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

  • одышку
  • перебои в работе сердца
  • головокружения
  • обмороки
  • слабость.

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

  • В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
  • Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
  • В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
  • В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
  • T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

Узи сердца

При ЭХО-КС (Узи сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

  • Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
  • Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
  • Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
  • Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

  • Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
  • МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

  • Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
  • Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

Далее проводится лечение основной причины, приведшей к гипертрофии (коррекция артериальной гипертензии и лечение миокардиопатии).

  • Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
  • Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
  • Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
  • Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
  • Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

  • уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
  • растет продолжительность жизни пациента
  • не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
  • не прогрессирует сердечная недостаточность
  • улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-gipertrofiyu-levogo-zheludochka-prichiny-ee-vozniknoveniya-diagnostika/

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector