Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечить

Сам процесс диагностирования данной болезни у врачей никогда не вызывал особых затруднений. Как уже было сказано, диагностикой этой проблемы у мужчин занимаются врачи урологи и хирурги. Диагностирования основывается на жалобах пациента и анамнезе заболевания.

У заболевшего уточняется информация о том, имелась ли до этого травма паха или острые и хронические заболевания, связанные с наружными половыми органами. Были ли хирургические вмешательства в области мошонки.

Имея всю эту информацию, врач сможет точно определить диагноз, после чего будет проведено полноценное медицинское обследование.Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечить

Первым, на что врач обратит внимание, будет сильно увеличенная в размерах мошонка, либо полностью весь орган. Насколько сильно будет увеличен орган, зависит от таких факторов, как время течения болезни и её возможные причины.

В процесс ощупывания врач определяет грушевидную форму яичек, которые по консистенции являются плотными, эластичными и флюктуирующими. Если образование в яичках по форме напоминает песочные часы, это свидетельствует о том, что жидкость из яичек перетекает через паховый канал.

Кожа в этом случае обычно остаётся такой же, как и обычно, её можно спокойно сложить в несколько складок. Процедура пальпации не будет доставлять неприятных ощущений пациенту, если речь идёт о хронической форме болезни.

А вот у острой формы гидроцеле в различных областях ощупывания будут различные по степени болевые ощущения.

Если жидкости в оболочках мало, яичко возможно ощупать в нижней части мошонки. В случае черезмерной степени увеличения мошонки в размерах яичко невозможно прощупать, либо же оно малодоступно.

Процедуры для диагностирования водянки яичка

Для того чтобы подтвердить данный диагноз, используются две процедуры: УЗИ водянки яичка и диафаноскопия.

Диафаноскопия является самым быстрым способом определения и использует естественные свойства света. Если между слоями находится жидкость, свет, проходящий сквозь мошонку, будет равномерным, а вот если внутри мошонки грыжа, свет пройти уже не сможет.

УЗИ мошонки позволяет выявить заболевание с более высокой надежностью. С его помощью можно определить объём жидкости внутри и возможную причину гидроцеле (будь то опухоль или инфекционное воспаление). Этот способ может отличить водянку от варикоцеле, грыжы, орхита, эпидидимита и опухоли семенного канатика.

В случае затруднений при выявлении причин, приведших к подобного рода образованию, используется пункция водянки яичка. Производится прокол, и из мошонки отбирается проба жидкости для последующего анализа и диагностирования.

Лечение

Лечение водянки яичка представляет собой нелёгкую задачу и зависит от большого количества факторов и вопросов таких как: врождённая водянка, или приобретённая (в том числе первичная или вторичная), возраст человека, и имеются ли осложнения (особенно в тех случаях, когда водяночный мешок больших размеров).

Лечение водянки яичка без операции возможно лишь при симптоматической гидроцеле, которая может образовываться в результате травм, воспалительных заболеваний яичка и его придатков, а также при перекрутах яичка и гедатиды у детей.

При симптоматической (вторичной) водянке яичка показано лечение основной патологии вроде орхита, орхоэпидидимита или опухолевого процесса.

При этом назначается курс антибиотиков – при орхитах и орхоэпидидимитах применяются фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) и макролиды (азитромицин). Ставится цель не только убить бактерии, но и предупредить развитие гнойных осложнений.

Кроме этого необходимо ношение суспензория и постоянный покой. После устранения основной причины жидкость, как правило, сама рассасывается в окружающих тканях. Однако в некоторых случаях такого лечения может быть не достаточно, и необходимо будет хирургическое лечение.

Иногда водянка яичка диагностируется у новорожденного. Лечение в таком случае проводится ниже описанными методами, однако, хирургическое вмешательство стараются отложить до двухлетнего возраста, при этом наблюдая за динамикой у уролога (или андролога).

Важным моментом является необходимость устранения жидкости из полости, что может быть обеспечено пункцией водяночного мешка. После эвакуации жидкости можно вводить склерозирующие препараты в полость. Но такая операция не несёт радикальный характер лечения и в настоящее время применяется редко.

Это объясняется тем, что после таких пункций (хоть они и менее травматичны) часто возникают рецидивы и/или осложнения, и требуется повторное удаление водянки яичка.

Поэтому показаниями к таким процедурам являются либо отказ человека от радикальной операции, либо тяжёлое общее состояние и сопутствующие заболевания.

Основным же методом лечения гидроцеле являются хирургические операции, которые носят радикальный характер. Они могут быть открытые и лапароскопические. Из-за частых осложнений и рецидивов не нашла широкого применения лапароскопическая операция. Водянка яичка при открытых операция рецидивирует всего в 2% случаев, что является довольно хорошим показателем.

Существует много описанных оперативных методик и модификаций в лечении гидроцеле, основными из которых являются:

  • Операция Винкельмана – применяется довольно часто;
  • Операция Лорда, или пликация оболочек яичка – наиболее эффективный способ лечения приобретенной водянки.
  • Операция Бергмана – чаще показана, когда возникает водянка яичка у ребенка старше 12 лет.
  • Операция Росса – показана при сообщающейся водянке яичка.

Операция Винкельмана – это операция по удалению водянки яичка, которая выполняется в три этапа: сперва идёт вскрытие полости водянки, на втором этапе оболочки яичка выворачивают, а затем образовавшиеся края оболочек сшивают за придатком яичка. Тем самым устраняется полость, в которой находилась жидкость, и достигается соприкосновение собственной оболочки яичка с мясистой, что позволит рассасываться жидкости.

Операция Лорда (или пликация оболочек яичка) – самая эффективная хирургическая операция для лечения водянки у мужчин. Лечение при такой операции сводится к минимальным повреждениям ткани мошонки, что благоприятно влияет на выздоровление.

После разреза хирург отделяет влагалищную оболочку от окружающих тканей, выворачивая её, и собирает её в париетальный листок несколькими швами (пликация). Всего по периметру яичка накладывается около 7 таких швов и яичко погружается под мясистую оболочку. В конце мошонку необходимо поместить в эластичный суспензорий.

Удаление водянки яичка у ребёнка при такой операции начинается также с поперечного разреза, но в области наружного пахового кольца, а при перевязке влагалищного отростка брюшины перевязывают только проксимальный конец.

Операция Бергмана – применяется при гидроцеле крупных размеров, в частности, при склерозированных и плотных оболочках яичка.

При такой операции часть собственной оболочки удаляется (резецируется часть внутреннего листка, отступив при этом около 1 см от яичка) и затем, что осталось, сшивают. Очень важно проводить адекватный гемостаз.

После операции водянки яичка необходимо пройти курс антибиотикотерапии и в первые часы на оперированную область накладывается холод.

Операция Росса при водянке яичка требует хорошей квалификации оперирующего хирурга, адекватной техники и бережного обращения с элементами семенного канатика. После того, как был произведен разрез в области пахового кольца выделяется семенной канатик и влагалищный отросток брюшины перевязывается в области внутреннего пахового кольца. В оболочках яичка формируется так называемое «окно».

Выполнение той или иной операции зависит от формы гидроцеле, предпочтительности хирурга и наличия осложнений, поэтому подход к хирургическому вмешательству строго индивидуален.

В после- и предоперационном периоде у больного часто возникает вопрос: «Какие трусы нужно носить, когда обнаружена водянка яичка?». Ответ один: удобные, эластичные и при этом не тесные, чтобы они не сдавливали мошонку.

Реабилитация после операции при водянке яичка

Послеоперационный период в 95% случаев протекает хорошо, передвижение детей не ограничивается, а в некоторых клиниках человека после проведенной операции могут отпустить домой уже через 5-6 часов после операции. При проведении хирургического вмешательства у детей рекомендуется:

  • При наличии некоторого дискомфорта ребёнку может быть показано применение противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
  • Ограничить физические нагрузки (в том числе подвижные игры) и не травмировать мошонку.
  • Родителям необходимо смотреть за ребёнком, чтобы он не прикасался, не чесал и не мочил послеоперационную рану.

Профилактика водянки яичка заключается в лечении воспалительных заболеваний органов мошонки, избегании травматических повреждений и своевременном обращении к врачу. Избегайте переохлаждений мошонки, которые будут способствовать развитию воспаления.

Родителям необходимо осматривать половые органы новорожденных в первые 2 года жизни, обращать внимания на отклонения в размерах мошонки.

Взрослым пациентам с целью профилактики гидроцеле рекомендуется избегать инфекции, передающихся половым путём, а при выявлении своевременно лечить их.

Лекарства

Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечить

Водянка яичка – заболевание распространённое. Как правило, для его устранения применяется хирургическое вмешательство. Но иногда врачи ограничиваются лекарственной терапией. Главное в этом случае – грамотный подбор препаратов.

Лекарства для водянки яичка при неоперабельной фазе

Если водянка приобретенная, то медицинские препараты выбираются исходя из того, какой характер носит это заболевание – инфекционный или травматический.  В этих случаях водянка яичка играет роль симптома, а лекарства должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Если водянка яичка инфекционная

Инфекционная водянка яичка может быть спровоцирована орхитом, эпидидимитом, хламидозом, гонореей.  При этом в качестве медикаментозной терапии могут быть назначены:

  • для устранения болевого синдрома – обезболивающие (Анальгин, Баралгин, Кеторол);
  • для борьбы с отеком – противовоспалительные (Апонил, Кетопрофен);
  • для борьбы с инфекцией – антибиотики  (Ципрофлоксацин, Цефотаксим).

Курс лечения может продолжаться от одной до нескольких недель в зависимости от характера основного заболевания – источника инфекции.

Если водянка яичка травматическая

Травмы, ушибы, удары паховой области также могут привести к различным заболеваниям, лечение которых потребует медикаментозной терапии. Среди наиболее распространенных – перекрут яичка. В этом случае лекарства должны восстановить нормальное кровообращение в паховой области, нарушенное при травме. Препараты применяются как во время операции, так и после нее:

  • раствор новокаина, который вводится в семенной канат – для улучшения микроциркуляции;
  • раствор натрия хлорида для компрессов – чтобы улучшить кровообращение;
  • гепарин натрия внутримышечно и новокаиновая блокада – в восстановительный послеоперационный период для предотвращения тромбообразования;
  • ацетилсалициловая кислота – чтобы не допустить проникновения в семенные канальцы  токсических веществ.

Также водянка яичка может быть вызвана сердечной недостаточностью. Тогда врач  назначает препараты, которые направлены на улучшение работы сердечной мышцы — Фуросемид, Торасемид.

Лекарства для водянки яичка в послеоперационный период

Лекарственная поддержка закрепит результат операции. Ее задача – нейтрализовать отеки и боли. Такая поддержка может быть трех типов:

  • обезболивающая (Ибупрофен, Парацетамол) – в случае, если после вмешательства хирурга пациент ощущает болевой дискомфорт;
  • антисептическая (Бетадин, Хлоргекседин) – чтобы не допустить заражения. Для этих же целей антисептические средства потребуются младенцу во время каждой замены подгузников;
  • антибактериальная – для снятия возможного воспаления.

Важно: лечение водянки яичка лекарствами должно проводиться строго под наблюдением врача. Все медицинские препараты необходимо принимать по назначению специалистов. Самолечение недопустимо.

Народные средства

Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечить

Народное лечение водянки яичка

В большинстве случае народное лечение водянки яичка не применяется, а вместо него используется современное продвинутое хирургическое вмешательство. Тем не менее, если водянка яичка у мужчин не запущена и не прогрессирует, для её лечения можно пользоваться народными средствами.

При этом следует учитывать, что подобное народное лечение не стоит проводить без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если пытаться самостоятельно лечить гидроцеле, это может только ухудшить текущее положение вещей, затруднить интимную жизнь и даже лишить возможности иметь потомство.

Использование трав, растений и овощей в борьбе с водянкой яичка

Водянка яичек неплохо лечится использованием горохового компресса. У новорождённых подобное лечение весьма действенно и популярно. Для этого вам понадобится сухой горох, чистая питьевая вода и небольшой кусок хлопковой ткани.

Горох следует поместить в кастрюлю и дать ему разбухнуть, после чего довести до кипения и ещё варить около пятнадцати минут. Как только такой отвар остынет, смочите в нём ткань и приложите к опухшему яичку на двадцать-тридцать минут. Подобного рода компресс способен быстро убрать отёк.

Повторять процедуру нужно два раза в день до полного избавления от отёчности. Хранить в холодном месте, а перед применением разогревать до комнатной температуры.

В качестве ещё одного действенного средства выступает обыкновенная петрушка. Для рецептуры понадобятся листья петрушки и свежее непастеризованное молоко.  В кастрюле смешивают петрушку и молоко, а после кипятят.

Затем содержимое охлаждают и процеживают. Полученную смесь надо пить по двадцать-тридцать миллилитров через один час. Сделанной порции должно хватать на сутки лечения, на следующий день нужно сделать новую порцию.

Для лечения гидроцеле также можно использовать смеси лекарственных трав. Возьмите сушеный донник и мать-и-мачеху в количестве одной столовой ложки и залейте кипящей водой. Настаивайте около тридцати минут.

После процедите через марлю и употребляйте получившуюся настойку несколько раз в сутки. Такая смесь обладает естественными противоотёчными свойствами, выводя лишнюю жидкость из организма.

Курс продолжать до полного излечения.

Чтобы избавиться от водянки яичка можно использовать смесь из детского крема и мази из календулы в одинаковых пропорциях. Наносите средство на опухшую мошонку, прикрывая её после этого бинтом и плотным нижним бельём. Наносить крем нужно ежедневно до полного исчезновения отёчности.

У мужчин особой популярностью пользуется следующий метод. Смешивается белое виноградное вино с травами репешка, смесь кипятят около пяти минут, затем охлаждают и процеживают при помощи ситечка. Марлю, пропитанную этой смесью, прикладывают к отёкшим яичкам на тридцать минут. Процедуру повторять два раза в сутки. Такой компресс сможет вывести скопившуюся в яичках жидкость.

Также некоторые люди в подобной ситуации используют заговор от водянки яичка, который нужно читать определенное количество раз. Естественно, не существует достоверных сведений, можно ли в принципе «заговорить» водянку яичка подобным методом.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/vodyanka-yaichka

Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение

Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечитьВодянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество серозной жидкости в капсуле органов. Ее скопление происходит постоянно, в норме ее объем не превышает нескольких миллилитров.

Увеличение ее количества возникает при нарушении баланса между ее производством и лимфооттоком. Объем жидкости при возникновении водянки варьируется в пределах 20-200 мл. При длительном отсутствии лечения ее количество способно достигнуть нескольких литров.

Заболевание сопровождается явным дискомфортом, появляющимся в связи с увеличением мошонки. Остальные симптомы определяются происхождением водянки. При незначительном увеличении объема серозной жидкости гидроцеле способно протекать бессимптомно.

Что это такое?

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Классификация

Водянку яичек врачи классифицируют по причине заболевания и остроте патологического процесса.

По происхождению водянки специалисты делят на врожденные и приобретенные.

Врожденный тип болезни связан с нарушением развития плода и может как сообщаться с брюшной полостью (нарушения формирования тканей брюшной полости), так и быть изолированными (избыточная продукция жидкости).

Яичко, в процессе развития плода из брюшной полости опускается в мошонку через паховый канал вместе с листком брюшины (оболочки брюшной полости).

В течении первых месяцев жизни, если проход в брюшную полость сохраняется, жидкость из полости перетекает в оболочки яичка через «незарощенный» канал. До 1,5-2 лет патология не требует лечения.

Приобретенные являются осложнением других заболеваний и по причинному фактору делятся на несколько типов:

  • посттравматические;
  • воспалительные;
  • лимфостатические (затруднение оттока лимфы из мошонки);
  • ятрогенные (постоперационные);
  • идиопатические (дисбаланс между секретируемой и абсорбируемой собственной оболочкой яичка жидкостью).

По характеру процесса врачи отдельно выделяют остро возникшую водянку (кисту) оболочек яичка.

По стороне заболевания различается поражение левого яичка, поражение правого яичка и двухстороннее гидроцеле.

Причины развития

Причины развития варьируются в зависимости от типа заболевания. Врожденный, или первичный его тип появляется под воздействием следующих факторов:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • угроза прерывания беременности;
  • недоношенный плод;
  • родовые травмы;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • гиспопадия.

Причины вторичной водянки яичка у мужчин:

  • перекрут яичка;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • половые инфекции;
  • травмы половых органов, в том числе повреждения в результате занятий спортом – езда на велосипеде, борьба, тяжелая атлетика;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • тяжелое течение вирусных и инфекционных заболеваний – ангина, грипп;
  • опухоли половых органов;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени.

Развитию патологии могут способствовать одновременно несколько причин – при этом шанс быстрого прогрессирования гидроцеле значительно повышается.

Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечить

Клиническая картина

Симптомы при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность нормально ходить;
  • постоянное ощущение тяжести в мошонке;
  • дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
  • высокую плотность мошонки;
  • четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
  • невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
  • воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

  • нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
  • гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
  • разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
  • прогрессирование мошоночной грыжи.

Осложнения

Водянка яичек может спровоцировать появление разного рода осложнений у мужчин. Правостороннее и левостороннее гидроцеле, если не лечить, может стать результатом таких осложнений как:

  • Паховая грыжа. При наличии болезни происходит расширение канала, который соединяет брюшину с влагалищной оболочкой. В результате в данный канал может попасть часть кишечника. Еще одна проблема состоит в том, что при гидроцеле в пораженную область также может выпасть часть мочевого пузыря.

Сама по себе грыжа опасна тем, что может произойти ее ущемление. Мужчина может заподозрить у себя паховую грыжу по острой боли, которая будет отдавать в пах.

  • Изменение яичек в размерах. В мошонке во время протекания заболевания зачастую накапливается жидкость, за счет этого происходит их увеличение в размере;
  • Трудности с ходьбой. При увеличении в размерах яичек мужчине становится неудобно ходить. Кожа в складках начинает натираться, появляются мозоли. Из-за того, что пережаты мочевыводящие пути, начинаются проблемы с мочеиспусканием. Поскольку нарушается проходимость семенного канатика, с половым актом также начинают появляться сложности;
  • Разрыв водянки яичка. Довольно опасное осложнение. Мужчина может заметить такое последствие по уменьшению размера половых органов.

Диагностика

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках.

У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов). По анализу семенной жидкости можно судить о жизнеспособности сперматозоидов.

Болезнь водянка определяется только доктором, самостоятельные назначения исключены.

Как лечить водянку яичка?

Главный метод лечения водянки – хирургический, исключение составляют лишь дети в возрасте до полутора лет, у которых диагностирована врожденная водянка.

Если после достижения такого возраста заращение влагалищного отростка брюшины не произошло, производят его лигирование.

Иногда практикуют ликвидацию водянки посредством пункции, однако, в большинстве случаев, происходит рецидив болезни.

Если гидроцеле является последствием наличия иных заболеваний (гонореи, воспалительноsго процесса и прочего), в таком случае первым делом занимаются лечением первопричин водянки.

Операция

Основные виды оперативного вмешательства при гидроцеле:

  1. Операция по Винкельману – одна из оболочек яичка рассекается и сшивается таким образом, что накопление жидкости становится невозможным;
  2. Операция по Бергману – часть оболочки полностью удаляют, оставшееся сшивают. В этом случае не обойтись без антибактериальной терапии и ношения специального бандажа;
  3. Операция по методу Лорда – рассечение оболочек тестикулы позволяет освободить его от лишней жидкости. Далее оболочку слегка гофрируют, что является более щадящим способом и не приводит к операционному вывиху или повреждению самого яичка.

Какой вид рассечения будет использован, решает хирург уже во время операции, так как для каждого способа есть показания, а состояние яичка должно быть соответствующим. Иногда врачи делают простую пункцию, то есть откачивают жидкость. Однако такая мера всегда временна, поскольку не устраняется причина скапливания жидкости.

Рецидивы после оперативного метода лечения встречаются редко — не более 5% от общего числа пациентов.

К послеоперационным осложнениям врачи относят:

  1. Высокое стояние яичка — необходима повторная операция для опускания и фиксации.
  2. Гематоцеле — скопление крови между оболочек, требующее пункции и определение причин кровотечения.
  3. Пиоцеле — присоединение инфекции и скопление гноя, требующее курса антибактериальной терапии.
  4. Расхождение послеоперационных швов (необходимо комплексная терапия).
  5. Плохая переносимость анестезии.
  6. Атрофия яичка при нарушении кровоснабжения.Изменение вида мошонки и ее деформация.

Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечить

Отзывы людей

Некоторые отзывы мужчин которые столкнулись с водянкой яичка на личном опыте:

  • Кирилл, 24 года:­ у меня в детстве была водянка яичка, с рождения. Сначала сказали, паховая грыжа, но потом выяснилось, что водянка. Врачи сказали родителям, надо подождать, пока я подрасту до 3 лет. Водянка эта прошла у меня даже раньше, к двум годам. Недавно я женился, родилась дочь, меня ничто не беспокоит!
  • Алексей, 27 лет:­ год назад я гонял в футбол и получил сильный удар в пах. Вечером поднялась температура, мошонка распухла, пришлось вызывать скорую. Врач сказал, водянка яичка. Предложили лечь на операцию, но я отказался. Через пару дней стало еще хуже. Тогда я согласился и пожалел, что не сделал это сразу. Сейчас чувствую себя отлично.
  • Владимир, 34 года:­ лет пять назад я подхватил трепак. Когда боль стала нестерпимой, знакомые посоветовали мне антибиотики. Полегчало, а потом мошонка так отекла, что все равно пришлось идти к врачу. Оказалось, водянка яичка. Делали мне проколы, но польза от них временная – поможет только операция. Испытал это на себе, лучше не затягивать.

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мочеполовой системы, своевременном лечении инфекций половых органов и контроле за своим состоянием здоровья. 55% острых эпидидимитов и воспалений придатков яичка вызывает вовремя не диагностированный и не вылеченный хламидиоз.

При наличии болевого синдрома, покраснения, отечности мошонки следует обратиться к урологу-андрологу.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

Источник: https://doctor-365.net/vodyanka-yaichka/

Водянка яичка: почему возникает, как лечить

Водянка яичек, или гидроцеле, — это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости серозного характера между листками висцеральной и париетальной собственной оболочки яичка. Объем жидкости широко варьируется и составляет от 20 до 200 мл, в отдельных случаях – до 3 л. Страдают данной патологией и дети, и взрослые.

В детском возрасте диагностируют врожденное гидроцеле – это физиологическое состояние, свойственное подавляющему большинству новорожденных, развивающееся в связи с внутриутробным опущением яичек в мошонку. У взрослых мужчин же это заболевание является приобретенным – именно о нем и пойдет речь в нашей статье.

Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечитьСимптомы

Симптомы водянки яичка одинаковы как для врожденной, так и для приобретенной формы болезни. Главной чертой гидроцеле является дискомфорт в области промежности. Для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Половые органы увеличены и деформированы.
  2. Разглаженная кожа мошонки натянута, но легко собирается в складки.
  3. Болезнь часто протекает безболезненно.
  4. В некоторых случаях ощущается тянущая боль с одной или обеих сторон мошонки (то есть, изолированная водянка правого яичка или левосторонняя водянка влияют на всю мошонку). Если надавить на деформированную, увеличенную сторону органа, то с противоположной стороны обнаруживается выпячивание.
  5. У больного может быть повышена температура тела.
  6. Больному неудобно носить белье.
  7. При сильной водянке мужчине трудно двигаться, быстро ходить, бегать, выполнять работу в наклоне, поднимать тяжести.
  8. Мочеиспускание может быть затруднено или нарушено.
  9. Взрослым мужчинам трудно совершать половой акт (особенно если мошонка сильно увеличена в размерах).
  10. Мужчина может страдать приобретенным бесплодием.

В здоровом состоянии всегда можно прощупать в мошонке твердое яичко. Водянка оболочек яичка проводит к тому, что яичко прощупывается плохо либо не пальпируется вообще.

Заболевание встречается у каждого десятого новорожденного мальчика. К годовалому возрасту в половине случаев гидроцеле исчезает без следа.

Механизм и причины возникновения болезни

В основе механизма развития водянки яичка лежит дисбаланс между выработкой серозной жидкости и ее обратным всасыванием. Причинами возникновения дисбаланса являются:

  1. Воспаление лимфоузлов паховой и тазовой локализации.
  2. Ушибы и прочие травмы паховой области и мошонки. Воспаление тканей яичка и его придатка.
  3. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  4. Врожденная патология.

Самой распространенной причиной формирования водянки яичка является врожденное нарушение. С чем связана врожденная патология яичка? Как правило, заболевание возникает в силу следующих причин:

  • родовая травма;
  • повышение давления внутри брюшной полости;
  • сбой в эмбриологическом развитии; рождение в период недоношенности;
  • течение беременности на фоне угрозы прерывания;
  • гипостадия.

Обычно, после перенесенной первичной водянки яичка, в возрасте мальчика трех-четырех лет происходит обострение заболевания – вторичный гидроцеле. Этому предшествует действие провоцирующих факторов: инфекционные заболевания вирусного генеза, перекрут яичка, воспалительные процессы в мошонке и органах малого таза, операция по поводу паховой грыжи.

На фоне благополучия мужского здоровья водянка яичка возникает реже. Приобретенный патологический процесс возникает у мужчин половозрелого возраста в силу различных причин:

  1. Заболевание сердца и сосудов в тяжелой форме с признаками недостаточности.
  2. Острые и хронические заболевания мочеполовой системы.
  3. Повреждение половых органов в результате травмы или онкологического процесса.
  4. Оперативные вмешательства.
  5. Нарушение лимфатического оттока паховой области.

Диагностика и дифференциальная диагностика водянки яичка

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург.

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половой системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного).

При пальпации определяется образование грушевидной формы, плотно-эластичной консистенции, флюктуирующее. Если жидкость проникает в паховый канал, то образование приобретает форму песочных часов.

Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

Пальпация хронического образования дискомфорта пациенту не доставляет – оно безболезненно, при прощупывании острой формы гидроцеле больной ощущает разной интенсивности боль.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле.

Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный характер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • паховая, пахово-мошоночная грыжа;
  • орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
  • опухоли семенного канатика и яичка.

Как лечить водянку яичка у мужчины

Гидроцеле у мужчин лечат хирургическими методами. Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых водянка вызвана воспалением яичек.

Пункция и склерозирование

При отсутствии осложнений гидроцеле справа или слева устраняют посредством пункционной аспирации вязкого секрета:

  • кожу в области паха дезинфицируют;
  • в правую или левую часть мошонки вводят аспирационную иглу;
  • шприцем удаляют скопившуюся жидкость.

Чтобы навсегда избавиться от водянки яичка, в патологическую полость вводят склерозирующие растворы – карболовую кислоту, полидоканол. Их действие направлено на склеивание стенок рядом расположенных оболочек половых желез. В настоящее время пункция с последующим введением склерозирующих растворов почти не применяется. Это связано с частыми рецидивами гидроцеле яичек.

Хирургические способы лечения водянки яичка

Двустороннее гидроцеле у мужчин лечат исключительно оперативным путем. Как вылечить водянку яичка, определяет врач. Выбор методики зависит от количества скопившейся жидкости:

  1. Операция Винкельмана. Переднюю поверхность одной из оболочек тестикулы разрезают и выворачивают наизнанку. Чтобы шов был незаметным, края оболочек сшивают за яичками.
  2. Операция Лорда. Для удаления вязкого секрета из полости яичек оболочки рассекают. В ходе операции саму железу не отделяют от окружающих тканей. Это препятствует нарушению кровоснабжения половых желез.
  3. Операция Бергмана. Внутренняя оболочка яичка частично иссекается, после чего края сшиваются. Чтобы избежать гнойных осложнений, пациенты в течение недели принимают антибиотики.

Оперативные методы лечения водянки у мужчин не имеют существенных различий. Наиболее подходящий способ пластики оболочек текстикул определяют во время операции.

Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечитьНародные методы лечения

Лечить гидроцеле альтернативным способом можно только на самой начальной стадии и с соглашения лечащего доктора. Самые популярные рецепты такие:

  1. Взять в равных количествах обычный «Детский крем» без отдушки и смешать с аптечной мазью календулы. Пропитать повязку, приложить к области тестикула на ночь и зафиксировать. Лечить до полного исчезновения симптомов.
  2. Свежие цветы ромашки аптечной провернуть в мясорубке, приложить компрессом к области мошонки на 25-30 минут. Применять раз в сутки, лучше на ночь.
  3. Пить тыквенный сок по 1 стакану каждый день.

Медики недоверчиво относятся к народным способам целительства и утверждают, что вылечить гидроцеле у мужчины при обильном и значительном расширении вен таким образом невозможно. Даже временные улучшения впоследствии нивелируются и нужно хирургическое вмешательство.

Гидроцеле — заболевание, которое вызывает снижение уровня жизни мужчины и приводит к эректильной дисфункции или бесплодию. Лечить его нужно обязательно под наблюдением врача.

Прибегать к народным методикам и самолечению не следует, т. к. правильно определить причину возникновения скопления жидкости можно только в клинике.

Источник: https://progerpes.com/drugie-zppp/vodyanka-yaichka-pochemu-voznikaet-kak-lechit

Лечение водянки яичек у мужчин — симптомы и причины появления — Совет Уролога

Водянка яичка у мужчин – явление невероятно частое, оно может возникать по различным причинам, причем им могут страдать не только люди в возрасте, но и юные мальчики.

Причины и виды недуга

Перед тем, как лечить водянку яичка у мужчины, стоит разобраться, что представляет собой этот недуг. Заболевание связывается с попаданием физиологической жидкости в кармашке между оболочкой мошонки и брюшной полости, которая не может никуда выйти самостоятельно.

Не существует ограничений по возрасту у пациентов урологического отделения, поскольку недуг поражает малышей с рождения и пожилых людей. Мальчики могут поражаться только врожденной формой заболевания, а взрослые мужчины ведут неправильный образ жизни, поэтому часто страдают приобретенной  формой недуга.

Водянка яичка у мужчин врожденного характера появляется самостоятельно, она не связана с дополнительными болезнями.

Чаще всего водянка такого типа диагностируется у малышей, которые столкнулись с проблемой неполного опущения яичка в мошонку.

В большинстве случаев недуг проходит самостоятельно в первый год жизни, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство или медикаментозное лечение.

Основными причинами заболевания вторичного типа могут быть:

  • травмы мошонки и промежности, которые были получены во время занятий спортом или аварий;
  • получение удара в область паха и полового органа;
  • воспалительный процесс, который стремительно развивается в области яичек и их придатков (семенного канатика);
  • заболевания инфекционного характера, которые были вызваны носителями специфической формы (туберкулез);
  • мошоночные злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • поражение паховой лимфатической системы паразитами;
  • сердечная или печеночная недостаточность в тяжелейшей форме;
  • осложнение, которое было вызвано неправильно проведенной операции;
  • ношение слишком тесного нательного белья, которое травмирует промежность и область яичек мужчины.
  • В мошонке постоянно циркулирует некоторое количество жидкостей, но водянка яичек у мужчин возникает при патологическом состоянии, когда отток происходит намного хуже, чем ее прибытие.
  • Если в мошонке происходят воспалительные или инфекционные заболевания, то у органов стремительно уплотняется оболочка, что приводит к тому, что существенно нарушается отток не только крови, но еще и лимфы.
  • Водянка яичка у мужчины фото по международной классификации делится на несколько видов, в том числе, на:
  • осумкованную;
  • инфицированную;
  • неясной этиологии;
  • иные виды водянки.

Симптомы и возможные осложнения

Если проблема была вызвана протекающим в организме воспалительным и инфекционным процессом в придатках яичек и самом этом репродуктивном органе, то водянка носит односторонний характер.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

Двухсторонний вариант диагностируется у тех мужчин, у которых недуг уже успел перетечь в хроническую форму с многочисленными отеками на фоне ярко выраженной печеночной, почечной, сердечной недостаточности.

Чаще всего гидроцеле протекает остро, но в некоторых запущенных случаях очень редко превращается в хроническую форму, которая доставляет множество неудобств.

К  основным симптомам водянки у мужчины в острой форме можно отнести:

  • стремительное накопление жидкости между оболочек;
  • стремительное увеличение в размерах той части мошонки мужчины, которая поражена больше оставшейся;
  • острая боль при пальпации;
  • повышение температуры тела до тридцати девяти градусов;
  • общая слабость в теле;
  • озноб или жар;
  • повышенное потоотделение;
  • потеря аппетита.

Если недуг не лечить, то его случаи плавно перетекают в хроническую форму, параллельно обрастая осложнениями:

  • тяжесть в области мошонки и промежности;
  • стремительный рост водянки в дневной период;
  • стремительное уменьшение опухоли в ночное время суток;
  • увеличение гидроцеле до гигантских размеров из-за скопления в нем жидкости, отток которой затруднен;
  • появление проблем с перемещением из-за раздутой, как на фото, мошонки;
  • появление проблем с мочеиспусканием;
  • появление у мужчины болезненных ощущений и стыда при половом акте;
  • гипотрофия структур мошонки;
  • наличие гнойного секрета;
  • проблемы с кровообращением в мошонке и накопление крови вместе с лимфатическим содержимым;
  • отмирание одного или всех яичек, когда был передавлен сосудик, поставляющий к органу питание;
  • проблема с выработкой и качеством семенной жидкости;
  • затруднения при ношении нательного белья;
  • развитие грыжи в области мошонки;
  • проблема с эрективной функцией или импотенция;
  • возникновение мужского бесплодия;
  • присутствие боли, но уже не острой, а ноющей и навязчивой.

Как правильно диагностировать недуг

Чтобы была подтверждена водянка яичка у мужчины, причины и лечение ее тоже обозначены адекватно, стоит незамедлительно обратиться к урологу. После того, как будет проведен тщательный осмотр органа и сданы все необходимые анализы, врачи могут направить больного к хирургу, если считают, что без хирургического вмешательства никак не обойтись.

После опроса мужчины уролог проведет диагностику в несколько этапов, понимая, что классическое гидроцеле приобретенного типа:

  • увеличено в объеме на одну или обе стороны;
  • походит при пальпации на однобокую грушку;
  • имеет плотную и одновременно эластичную консистенцию;
  • при попадании лимфатической жидкости в паховую область напоминает по форме часы песочного типа;
  • кожный покров, как на фото, не только не изменяется, но и без труда собирается в складочку;
  •   если болезнь носит хронический характер, то мошонка при пальпации не болит, а при острой форме  чувствуется дискомфорт и боль;
  • если лимфатического содержимого в мошонке немного, то можно прощупать его, а если объем жидкости велик, то определить, где расположен орган невозможно.

Чтобы определить истинные причины возникновения и определиться с особенностями лечения гидроцеле на любых стадиях уролог назначает дополнительные анализы в виде диафаноскопии и ультразвукового исследования.

Можно ли пролечить болезненное состояние

  1. Когда полностью установлены причины болезненного состояния, следует понять, как лечится водянка яичек у мужчин, лечение без операции станет идеальным вариантом в этом случае.
  2. Без  операции можно обойтись, если происходит воспалительный процесс в половых органах, поскольку тогда жидкости накапливается немного и она легко выводится с помощью несложного лечения.
  3. Лечение будет классическим, и состоять в следующем:
  • комплекс против бактерий;
  • препараты против воспаления;
  • терапия против отечности тканей.

Чтобы надежно зафиксировать половой орган и мошонку в нужном положении, следует приобрести повязку-фиксатор. Если все делать правильно каждый день, то структура мошонки будет восстановлена, а отток крови и лимфы быстро придет в норму, как на фото.

Эффективно лечить проблемы можно без операции, но хирургическое вмешательство потребуется, если имеется острая боль и угроза атрофии.

Гидроцелеэктомия по информации из медицинской  статьи может проводиться несколькими различными методами:

  • Винкельмана;
  • Лорда;
  • Бергмана.

Какой вариант будет применен для того, чтобы эффективно лечить недуг, решается после оценки каждого случая индивидуально, но все виды оперативных вмешательств производят под местной анестезией.

Гидроцеле яичка: почему возникает, как лечить

Третий вариант будет идеальным, если лечить придется у мужчины застаревшую водянку. В ходе данной операции:

  • мошонка и яички мужчины рассекаются постепенно слой за слоем;
  • содержимое выводится через отверстие;
  • шприцом откачивается жидкость из водянки;
  • оболочка яичка рассекается и убирается при необходимости;
  • оболочка тщательно зашивается;
  • яичко возвращается на место;
  • все швы накладываются при помощи кетгутовой нити;
  • установке подлежит дренаж из тонкой резинки, который удаляется через некоторое время.

На место наложения шва следует положить пузырь с дробленным льдом, а, когда проходит десять дней, человек может вести обычную жизнь, не вспоминая о пикантном недуге еще много лет.

После операции еще некоторое время сохраняется боль и отеки, поэтому придется носить свободное нижнее белье и фиксатор. Следует следить за своим состоянием, поскольку часто сохраняется высокая температура и гипертермия, что требует обращения к доктору.

Если имеются противопоказания к оперативному вмешательству или же имеется непереносимость анестезии, то из водянки отсасывают содержимое через пункционное отверстие.

Более современным вариантом станет склерозирование оболочек яичек, но повторять процедуру придется несколько раз для достижения большего эффекта. Категорически запрещено проводить такое лечение молодежи, поскольку лекарственное средство может повредить ткани яичек.

Прогнозы при гидроцеле для пациентов

Видов гидроцеле, как на фото, имеется огромное количество, и все они требуют индивидуального подхода. Именно поэтому следует обращаться к докторам незамедлительно, чтобы сдать необходимые анализы и получить адекватный курс лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

Водянка может избавляться от жидкости самостоятельно, но это будет зависеть от возраста пациента и степени запущенности заболевания. Если этого не происходит, то под местным наркозом производится операция, направленная на откачку жидкости из оболочек яичек.

Прогноз при удалении жидкости из объемного гидроцеле неоднозначен, поскольку возможно его повторение. При лечении водянки могут случиться осложнения, но летальных исходов в мире зарегистрировано не было.

Источник: https://soveturologa.ru/zabolevaniya/lechenie-vodyanki-yaichek-u-muzhchin-simptomy-i-prichiny-poyavleniya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector