Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Эритразма это бактериальное поражение кожного покрова, вызванное Corynebacterium minutissimum, и проявляющееся пятнами в зонах складок на кожном покрове. Шелушащиеся пятна, доставляя дискомфорт человеку, как своим внешним видом, так и влиянием на организм.

В некоторых работах ее называют псевдомикозом из-за схожей симптоматики и способов лечения.Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Изначально данное заболевание относили к микозам, основываясь на исследовании чешуек, которое показывало схожесть с мицелиями грибка.

Но позднее выявили, что на самом деле заболевание обязано грамположительной Corynebacterium Mnutissimum. Коринебактрии не выходят за предел рогового слоя эпидермиса, поэтому ногти и волосы от них никогда не страдают.

Существует два типа: обобщенная и межпальцевая эритразма. Межпальцевая является наиболее распространенной бактериальной инфекцией стоп. Она обычно не проявляет никаких симптомов, кроме эстетической непривлекательности.

Также межпальцевая может быть ранним признаком сахарного диабета второго типа. Обобщенная чаще всего встречается у мужчин с сахарным диабетом и страдающих ожирением. В 75% случаев проявляется общий вид в паху у мужчин.

Заразна ли болезнь

У эритразмы довольно низкий индекс контагиозности. Это означает, что шанс передачи от больного человека здоровому очень мал. Однако она все равно относится к заразным заболеваниям.

Наиболее подвержены заражению люди с ослабленной иммунной системой (СПИД, ВИЧ, лечение химиотерапией, диабет).

Такие пациенты более восприимчивы к болезни, но эпидемиологический фон остается частично нерешенным.

Заражение происходит контактным как половым путями, так и  при использовании вещей больного, телесных контактах, хождении босиком в бассейнах и пляжах общего пользования. Остальными способами не передается. Но следует быть внимательным при общении с зараженным человеком – его слюна тоже является переносчиком бактерии.

Если у вас диагностировали эритразму – постарайтесь ограничить контакт с другими людьми и вещами общего пользования. Приобретите несколько пар хлопчатобумажных носков и нижнего белья, чтобы ограничить варианты контакта кожи и поверхности. Все вещи, которые будут носиться во время лечения, должны быть на 1-2 размера больше.

Симптомы

При межпальцевой происходит трещинообразование и хроническое разрушение промежутков между пальцами стопы. Протекает бессимптомно и не вызывает никаких субъективных ощущений у человека. Поэтому многие пациенты даже не знают о своем заболевании.

Для обобщенной характерны локальные поражения кожного покрова. Чаще всего в области паха и внутренней поверхности бедер. Паховая эритразма начинается с образования розовых невоспаленных пятен. Они быстро прогрессируют, изменяя свой цвет от светло-коричневого до буро-красного.

Изначально размер поражений всего несколько сантиметров, но после увеличения в размере пятна сливаются и образуют большой очаг поражения. В пораженном участке кожа начинает отшелушиваться, становясь более гладкой.

Кроме визуальных изменений кожи редко возникают другие симптомы, но некоторые пациенты жалуются на зуд в очагах поражения.

При осложнениях, кроме зуда, могут возникнуть ощущения жжения и болезненности. Осложнения могут возникнуть:

  • у людей с сахарным диабетом;
  • у страдающих повышенным весом;
  • при несоблюдение гигиенических норм и требований;
  • в условиях повышенной потливости: жаркий климат, закрытая одежда.

Без должной диагностики и комплекса препаратов – хроническое протекание может длиться 10-15 лет. Периоды ремиссии и обострения происходят циклически. Обострения проявляются в летний период, когда из-за влажности и тепла бактерии лучше размножаются. Ремиссия – зимой и осенью.

Причины возникновения эритразмы

Возбудителем является грамположиотельная палочка (Corynebacterium minutissimum). Она является частью стандартной микрофлоры кожи человека. Но из-за влияния негативных факторов она проявляется патогенные способности. Такими факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

  • повышенное потоотделение;
  • ВИЧ, СПИД, диабет и прочие болезни, ослабляющие иммунную систему человека;
  • среда повышенной влажности;
  • проблемы с лишним весом;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • проживание в жарком климате;
  • длительное воздействие на кожу неудобной одежды или обуви;
  • ходьба без обуви в местах большого скопления людей.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Диагностика

Из-за схожести межпальцевой эритразмы и другой болезни возникает много диагностических проблем.

Эритроз что это такое – это кожная наследственная патология, которая вызывает появление пятен покраснения больших размеров. В нетипичных случаях патогенеза ее очаги поражения выходят за пределы стоп и ладонной поверхности кистей. Физикальное обследование и сбор анамнеза не дают даже приблизительных результатов. Поэтому эритразма диагностируется двумя основными способами:

  1. Ультрафиолетовой лампой Вуда. Люминесцентное исследование заставляет очаги флуоресцировать характерным красным и коралловым цветом из-за порфирина, который вырабатывается коринебактериями;
  2. Исследование чешуек под микроскопом для исключения грибковых заболеваний и определения возбудителя (коринебактерии).

Своевременная диагностика очень важна при паховой эритразме. У мужчин, кроме общих симптомов, она может вызывать проблемы с репродуктивной системой и бесплодие.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Лечение эритразмы

Без вмешательств кожа будет выглядеть примерно так, как на фото эритразмы. Это не только эстетически некрасиво, но и опасно для организма. Однако не существует общего соглашения о наиболее оптимальном лечении этого заболевания.

Для любых процедур существует множество ограничений: раздражение, аллергические реакции. Недавние исследования Х. Хемом и П. Прабхакаром проводились с целью выявить эффективность 2% фузидовой кислоты и 2% клотримазола.

Общий вывод, который они сделали  — 2% фузидовая кислота лучше справлялась с симптомами и была более эффективной.

Другие исследование, проведенное в начале 2017 года Т. Грюаль и Ф. Кэном, касалось монотерапии мапироциновой мазью.

Эритразма в паху лечение мапироцинином оказалась эффективнее, чем в при лечении очагов поражения на гладкой коже. Также мазь хорошо помогала при агрессивных типе недуга.

Как и чем лечить эритразму – зависит от расположения и запущенности. Хирургическое и иное лечение не применяют, используя только консервативное.

На самых первых этапах заражения рекомендуют сохранять пораженный участок кожи сухим и чистым. Для этого подойдет антибактериальное мыло или фузидиевая кислота. Если это не помогло, и болячки начали расти и сливаться в один очаг, требуется интенсивное лечение.

Если локализация очагов на гладкой коже:

  1. Двухнедельный курс эритромицина 4 раза в сутки по 0,25г.
  2. Двухнедельный курс тетрациклина 4 раза в сутки по 0,25г.

Выбор средства зависит от предпочтений лечащего врача и переносимости пациента.

Если очаг поражения в складках, рекомендуют лечение эритразмы в паховой области у мужчин мазь и кремами:

  1. 14 дней мазать 2% фузидовой кислотой в виде крема, 2-3 раза в сутки.
  2. Втирать в очаги поражения 2 раза в день эритромициновую мазь. Курс – 7дней.
  3. 21 день мазать очаги бифоназольным кремом 2 раза в день;
  4. 14 дней втирать иклопирокс или изоконазол 2 раза в сутки.

Перед выбором кремамази обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

Эритразма в паху лечение – это не только устранение симптомов, но и восстановление возможных нарушений репродуктивной и мочеполовой системы. В последнее время рекомендуют использовать Простатилен АЦ. Он подходит как для монотерапии, так и для устранения «мужских» негативных последствий. Это полноценное лекарственное средство, ускоряющее лечение.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Народные средства для лечения эритразмы

Для лечения недуга может применяться не только традиционная медицина, но и различные народные методики.

Важная информация! При обнаружении покраснения кожи, возникновении «пятнистых» очагов и появлении зуда – обязательно обратитесь к специалисту-дерматологу.

Простатилен, фузидовая кислота и другие лекарственные мази были клинически испытаны, поэтому максимально эффективно подходят для лечения эритразмы у мужчин.

Любая борьба с заболеванием народными средствами может привести к осложнениям и ухудшению состояния организма.

Для дезинфекции кожи и обмывания пораженных участков используют ванны с лекарственными травами. Для этого подходит:

  • Сушеная ромашка. Необходимо взять 400-600 грамм растения, добавить в кипяток и настаивать 30-40 минут. Получившийся отвар перелить в ванну с водой не горячее 38-39 градусов. Принимать 9-13 омовений в день по 15 минут каждое.
  • Зверобой. 3-4 столовых ложки зверобоя на 500 мг воды, настаивать четверть часа. Мыться каждый день, 2 недели подряд, по 8 минут на раз;
  • Кора дуба. Порубить кору и добавить в кипящую воду (2-2.5 литра). Кипятить полчаса, после чего процедить жидкость от твердых кусков. Отвар добавить в ванну.
  • Шалфей. 600 грамм на литр воды. Прокипятить и добавить в горячую воду.

После процедуры не рекомендуется ближайшие 6 часов допускать контакта проточной воды и очагов заболевания. Лучше принимать травяные ванны перед сном.

Лечение эритразмы народными средствами протекает быстрее, если использовать настойку на березовых почках. Необходимо мелко порубить березовые почки и залить спиртом, в соотношении 100 грамм на 10 миллиграмм спирта. Полученную смесь настаивают 2 недели в темном месте, после чего процеживают. Настойку наносят на пораженные участки кожи не реже 3 раз в сутки.

Осложнения

При несоблюдении гигиенических процедур, сопутствующих заболеваниях или климатических условий, у пациентов могут возникнуть осложнения:

  • отек пораженных участков;
  • опрелости;
  • экзема и другие кожные заболевания;
  • нарушение репродуктивной функции.

Бывают и нетипичные осложнения, которые зависят от индивидуальных параметров пациента. При одновременном заболевании несколькими кожными инфекциями, их побочные воздействия на организм могут взаимодействовать, усиливаясь в несколько раз.

Прогнозирование

Если у паховой эритразмы лечение и диагностика были своевременными и правильными, то никаких последствий не будет. В противном случае болезнь станет хронической, с шансом возникновением осложнений.

По статистике около 65% людей полностью избавляются от недуга, если правильно соблюдают курс и дозировку назначенных препаратов, а также проходят профилактику. Если человек не страдает лишним весом или диабетом, то у него практически 100% вероятность полного излечения.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Профилактика

Первичные меры основаны на устранении возможных причин возникновения болезни. Необходимо соблюдать личную гигиену, тщательно высушивать кожу в складках (если есть), отказаться от тесной и синтетической одежды. Для людей, страдающим ожирением – диета. Такие действия снижают риск заражения до нескольких процентов, даже если был контакт с больным человеком.

Вторичная профилактика используется через несколько месяцев (от 2 до 3) после лечения. Предыдущие очаги заболевания обрабатываются салициловым спиртом и тальком. Вся личная одежда должна постоянно дезинфицироваться, а постельное и нижнее белье – кипятиться в содовом растворе.

Также рекомендуется принимать витамины для укрепления иммунной системы. Конкретное название препарата и дозировку можно получить от лечащего дерматолога. В крайнем случае – можно обратиться к работнику аптеки за советом.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

К какому врачу обратиться

Если на определенном участке тела появились красные пятна, которые чешутся – надо сразу же идти к врачу-дерматологу. Если диагностировать и начать лечение в первые дни после заболевания, то никаких последствий для здоровья и репродуктивной функции не будет.

Эритразма — лечение в Москве

В столице устранением недуга занимается более 1000 медицинских центров. Первичный прием будет стоить 1000-1500 рублей (в среднем), а вторичный – 900-1300 (в среднем).

Несмотря на такое обилие медицинских учреждений, надо выбрать такое, в котором есть лампа Вуда и возможность провести микроскопическое исследование кожи.

Это поражение кожи, вызванное бактерией. Эта бактерии есть у каждого человека, и в большинстве случаев они приносят только пользу организму. Но если их становится слишком много (или они начинают активно размножаться). И по мере роста они начинают все сильнее досаждать организму человека.

Данные бактерии, вызывающие проблему, любят теплые и влажные места – паховая зона, складки кожи. Если не соблюдать гигиену, то они начинают размножаться, создавая на коже округлые пятна. Пятна начинают шелушиться, чесаться, расти.

В итоге они становятся настолько большими, что сливаются в одно большое пятно.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/chto-takoe-eritrazma-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/

Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки — от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз.

Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов.

Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

  1. Избыточная потливость.
  2. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
  3. Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
  4. Сахарный диабет.
  5. Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела.

Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой.

Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже — на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность.

Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями.

При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного грибкового заболевания (дерматомикоз), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин.

Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции.

В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда.

При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя.

Принципы терапии

В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов.

Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

  • Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
  • Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
  • Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
  • Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха.

Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить.

Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов — 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г.

для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера.

В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр.

, разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид — 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

  • 5%-ная эритромициновая мазь — длительность применения составляет 1 неделю;
  • 2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту — 2 недели;
  • 1%-ный крем бифоназол — 3 недели;
  • крем циклопирокс — 2 недели;
  • крем изоконазол — 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели — крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин.

При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки.

Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/eritrazma.html

Эритразма

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом, отрубевидным лишаем, трихофитией, фавусом, эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи.

Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба.

В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам — заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям.

Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма.

Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными.

Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми.

Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками.

Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу.

Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий.

У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения.

Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда.

Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент.

Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии, разноцветного лишая, рубромикоза, розового лишая, кандидоза кожи, микробной экземы, перианального дерматита.

В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя.

Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают.

При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями.

Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания.

Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО.

Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью (дезодоранты, антиперспиранты, мезотерапия ботулотоксином).

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/erythrasma

Эритразма: лечение паховой и других локализаций заболевания

Причины

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

  • повышенная потливость, опрелости;
  • несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
  • механическое повреждение кожного покрова;
  • травматический дерматит;
  • изменение рН кожи в щелочную сторону;
  • влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

  • пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
  • поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
  • пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
  • отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Диагностика

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

  • После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.
  • Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, экземы, дерматита и других.
  • Отличия такие:
  • при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
  • в отличие от псориаза и микоза, зуд отсутствует;
  • внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
  • от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
  • при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Лечение

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

  • Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
  • Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
  • Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
  • Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

  • Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
  • Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
  • УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Эритразма у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
  • кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
  • для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
  • носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
  • при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
  • не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
  • не посещать бани, сауны и бассейны;
  • бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.

Источник: https://dermatologiya.pro/infekcionnye-zabolevaniya/eritrazma.html

Эритразма: лечение, симптомы, причины и фото

Эритразма — бактериальное дерматологическое заболевание, вызванное бактериями Corynebacterium minutissimum, и проявляющееся шелушащимися эритематозными очагами в зонах кожных складок. Оно имеет хроническое течение и часто вызывает не только кожные, но и общие симптомы, значительно ухудшая жизнь пациента.

Локализация и распространенность

Эритразма у женщин часто возникает под грудью, ведь данная область является отличной средой для развития инфекции (сочетание тепла и влаги). Эритразма у мужчин любит локализоваться в паховой зоне. Иногда изменения появляются в области подмышек и межпальцевых пространств, а у тучных людей – в складках на животе. Известны случаи, когда болезнь распространялась на всю поверхность кожи.

Частота встречаемости – примерно 40 случаев на 10000 человек. Мужчины более подвержены этой проблемы (вследствие повышенной потливости и особенностей РН кожи).

Причины

Как мы уже говорили выше, патогенез связан с коринеморфной инфекцией Corynebacterium minutissimum.

Этот микроорганизм принадлежит к нормальной микрофлоре здоровых людей (то есть, присутствует на коже каждого человека, не нарушая ее целостность). Коринебактерии передаются при контакте с загрязненными поверхностями.

Вы можете заразиться через использование чужих предметов личной гигиены, хождение босиком в общественных местах, во время отдыха на природе и пр..

Однако, не каждый человек после контакта с бактерией Corynebacterium minutissimum заболевает. Для этого, чтобы развивалась болезнь, необходимы провоцирующие факторы. Ими могут быть:

  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • слишком частые водные процедуры с использованием жестких мочалок или агрессивных моющих средств (которые нарушают естественный липидный барьер эпидермиса);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • нарушение уровня рН кожи (с избытком щелочи);
  • постоянное механическое раздражение различных частей тела (травматический дерматит);
  • проживание в жарком и влажном климате;
  • снижение естественной сопротивляемости организма инфекциям (вследствие системных заболеваний и приёма некоторых лекарств).

Люди, страдающие аллергическими дерматитами, грибковыми заболеваниями или повышенной чувствительностью кожи, более склонны к заражению коринебактериями.

Симптомы

Болезнь поражает крупные кожные складки. Начальный этап характеризуется появлением эритематозных пятен розового, желтоватого или темно-коричневого цвета с признаками шелушения. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Изменения имеют почти ровные края (в редких случаях – рваные).

Со временем пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя одно крупное новообразование. По своей структуре и цвету оно четко отграничивается от здорового эпидермиса.

На гладкой поверхности пятен замечаются мелкие шелушения (так называемые отрубевидные чешуйки). В запущенных стадиях в центре пораженной зоны могут образовываться пигментные пятна бурого или белого цвета.

Пятна вызывают слабый зуд.

Иногда пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, слабость, головокружение), а также на сильный зуб и болезненность кожных поражений. Эритразма в паху может привести к раздражению половых органов и присоединению вторичной инфекции.

Болезнь имеет хроническое течение. Периоды ремисии чередуются с новым обострениями. Пик рецидивов наблюдается в жаркую погоду, ведь повышенное потение в области кожных складок способствует активному росту инфекции.

Диагностика

Диагноз основывается на характерной клинической картине и хроническом течении недуга.

Для выявления эритразмы используется лампа Вуда. Коринебактерии по мере своей жизнедеятельности продуцируют порфирины, которые подсвечиваются в лампе оранжево-красным цветом. Чтобы подтвердить инфекцию, врач отправит соскоб на микроскопию.

  • Помните, что перед посещением дерматолога вы не должны мыть пораженную кожу, так как это может помешать постановке правильного диагноза (пигменты, вырабатываемые бактериями, смоются).
  • Эритразму нужно дифференцировать от таких болезней:
  • Иногда для исключения вышеописанных недугов доктор назначает анализ соскоба на бакпосев.

Лечение

Обычно достаточно местной терапии. Для этих целей доктор прописывает использование эритромициновой, линкомициновой или серно-дегтярной мази. На протяжение семи дней пациент должен втирать препарат в пораженные места утром и вечером. Дополнительно кожные покровы нужно промывать антибактериальным мылом (перед использованием мази).

Если пятна воспалились (присоединение вторичной инфекции), их необходимо обрабатывать препаратами имидазола ( кетоконазол, миконазол , эконазол), а также протирать салициловым спиртом. Для ликвидации гиперемии и покраснения практикуется обработка анилиновыми красителями.

Паховая эритразма требует подбора мягких лекарственных агентов, которые не раздражают нежную кожу в этой зоне.

При обширных, диффузных или рецидивирующих поражениях требуется общая антибактериальная терапия. Для этого назначают эритромицин внутримышечно (1,0-1,5 г/сутки в течение 10 дней) или линкозамид перорально. Некоторые специалисты используют азитромицин или кларитромицин. Дополнительно нужно обрабатывать пятна на теле клиндамицином или фузидиевой кислотой.

Для более быстрого выздоровления пациентам показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение), а также солнечные ванны. Ультрафиолет дезинфицирует эпидермис и стимулирует его подсушивание.

Очень важно обеспечить правильную гигиену и образ жизни больного человека. Паховая эритразма у мужчин и женщин требует внимательного подхода к выбору нижнего белья – оно должно состоять из натурального хлопка. Во время фармакотерапии дезинфицируются личные вещи пациента. Одежду нужно ежедневно проглаживать раскаленным утюгом.

Для профилактики рецидивов рекомендуется на протяжение месяца после окончания лечения протирать тело салициловым спиртом и избегать чрезмерного потения.

Народные средства

Ввиду того, что эритразма не является опасной или тяжелой патологией, с ней успешно борются народными методами. Существует немало растений, уничтожающих бактерии Corynebacterium minutissimum и стимулирующих регенерацию эпидермиса. Больные места протираются:

  • соком или спиртовой настойкой чистотела;
  • соком алоэ (его можно смешать с мёдом);
  • соком молочая;
  • мазью календулы;
  • настойкой прополиса и пр.

Однако, следует помнить, что каждый организм индивидуален. Некоторые вещества, содержащиеся в растениях, могут вызывать аллергию или другие проблемы со здоровьем, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с доктором.

Прогноз во всех случаях благоприятный, так как коринебактерии не проникают в глубокие слои эпидермиса и хорошо поддаются лечению антибактериальными препаратами. Осложнения возможны только в случае вторичного инфицирования более опасными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, грибками.

Профилактика

Профилактика заключается в строгом соблюдении гигиены. Необходимо:

  • ежедневно обмывать места кожных складок прохладной водой с мылом (избегая агрессивных гелей для душа и жестких мочалок);
  • после водных процедур тщательное высушивать тело мягким полотенцем, особое внимание уделяя зоне подмышек, паха, межпальцевым пространствам и пр.;
  • мыть руки после контакта с потенциально зараженными поверхностями;
  • не пользоваться чужим полотенцем, одеждой, обувью;
  • бороться с чрезмерным потоотделение (пользоваться антиперспирантами, присыпать кожные складки тальком).

Источник: https://medictime.ru/eritrazma/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector