Бурсит: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Бурсит – это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

Бурсы – наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии  существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Бурсит коленного сустава: чем и как лечить

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.Бурсит: симптомы, лечение и профилактика
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда).

Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом.

К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Если назначенное лечение неэффективно, будут проведены другие исследования для исключения таких серьезных заболеваний как геморрагический и серозный бурситы.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография – КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Бурсит коленного сустава: чем и как лечитьБурсит: симптомы, лечение и профилактика

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка – перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.Бурсит: симптомы, лечение и профилактика
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики – таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы – это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Источник: https://systavi.com/bolezni/bursit/bursit-sustavov.html

Бурсит: симптомы, причины и лечение. Профилактика заболевания

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы поговорим с вами о таком заболевании опорно-двигательного аппарата, как бурсит, узнаем, какие причины способны повлечь за собой эту проблему, каковы ее симптомы, а также узнаем, как лечить бурсит всеми доступными нам методами.

Бурситом называют воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе) – небольшом заполненном синовиальной жидкостью мешочке. Этот мешочек задействуется в процессе скольжения в качестве своеобразного «амортизатора» для уменьшения трения между костями и окружающими мягкими тканями. По различным причинам этот мешочек начинает воспаляться и в нем скапливается жидкость (экссудат).

К причинам бурсита относят:

  • травмы;
  • попадание инфекции в суставную сумку (чаще всего золотистого стафилококка, также это могут быть пневмококки, стрептококки, бруцеллез, кишечная либо туберкулезная палочка);
  • повторяющиеся механические раздражения, чрезмерная нагрузка на суставы (что свойственно профессиональным спортсменам, людям с лишним весом, а также тем, кто носит неправильно подобранную обувь – слишком узкую либо на высоких каблуках);
  • воспалительный процесс в суставах (артрит);
  • подагра;
  • проявления диатеза;
  • отложения в сухожилиях солей кальция;
  • бурсит может развиваться даже при отсутствии видимых причин.

Наиболее часто подвергаются заболеванию бурситом плечевые суставы. Затем бывают: бурсит локтевого сустава, коленного, тазобедренного и пяточного суставов. Бурсит может появляться возле суставов, которые выполняют частые повторяющиеся движения.

Факторы риска

  • С годами риск развития бурсита растет.
  • Если ваша работа или хобби требует повторяющихся движений либо оказывает давление на какой-то конкретный сустав, риск развития бурсита увеличивается. Примером могут быть такие виды деятельности: укладка плитки, садоводство, живопись, теннис, игра на музыкальном инструменте, катание на лыжах.
  • Некоторые системные заболевания и проблемы по здоровью, такие как ревматоидный либо псориатический артрит, подагра и сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, могут способствовать появлению бурсита.

Общими симптомами бурсита будут

  • накопление экссудата – излишков жидкости в бурсе;
  • болевые ощущения в суставах колена либо локтях, в особенности при нажатии на них либо в процессе движения, боль может быть сильная, стреляющая, ноющая, пульсирующая, отдающая в конечность;
  • чаще всего в ночное время боль начинает усиливаться, из-за отсутствия ночью движения у человека может увеличиться отечность, что и провоцирует усиление болевых ощущений;
  • высокая температура околосуставной области, общая температура тела тоже может расти до 38-40°;
  • возникновение покраснения и отечности вокруг сустава;
  • окружающие больное место лимфоузлы могут увеличиваться;
  • ограниченность в двигательных возможностях;
  • слабость, тошнота.

Бурсит плечевого сустава

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Воспаление этой сумки (бурсы), как правило, — это результат травмирования окружающих тканей. Данное состояние ограничивает диапазон движения плечом и приводит к боли боковой или передней поверхности плеча.

При данном виде бурсита в подмышечных впадинах и на шее можно наблюдать увеличенные лимфоузлы, часто боль усиливается ночью, ограничивается возможность активного движения плечом, в области сустава отмечается повышение температуры и покраснение.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Бурсит кончика локтя, локтевого отростка — самый распространенный вид бурсита. Причины, повлекшие за собой появление бурсита локтя:

  • Эта область часто подвергается прямому травмированию, когда локтем натыкаемся на что-либо. Также бывают часто повторяющиеся движения сгибания и разгибания локтя, как при занятии живописью, к примеру.
  • Распространение инфекции.
  • При сгибании локтя возрастает давление на сумку, вследствие чего боль может увеличиться.

Известны такие термины, связанные с бурситом локтевого сустава, как «локоть теннисиста» или «локоть часовщика», «локоть шахтера» или «локоть ювелира».

Бурсит коленного сустава

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

  1. Бурсит в верхней части коленного сустава (как его называют — препателлярного): опухание выше надколенника может быть вызвано постоянным травмированием (к примеру, необходимостью работать, много стоя на коленях) либо неожиданным ударом в колено. Отек может возникнуть спустя 7-10 дней после ушиба колена. Этот вид бурсита еще называют «коленом домохозяйки», «коленом плиточника», «коленом священнослужителя».
  2. Пес анзерин бурсит. Данная проблема поражает область под коленом на внутренней части голени и спереди.
  • Чаще всего данный тип бурсита можно наблюдать у тех женщин среднего возраста, которые страдают лишним весом и остеоартритом.
  • Боль появляется при согнутом колене и беспокоит чаще ночью. Людям с такой проблемой рекомендуют спать с подушкой между ногами – это помогает ослабить боль.
  • Боль может «отдавать» в бедро с внутренней стороны или в середину икры и обычно возрастает при подъеме по лестнице и при резких движениях.
  • Данный вид бурсита колена также нередко возникает из-за травматических повреждений среди спортсменов, к примеру, бегунов на длинные дистанции, либо футболистов. Известен термин «колено футболиста».

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Подвздошно-гребешковая бурса является самой крупной в организме и находится в передней части тазобедренного сустава. Бурсит в данной области связывают с проблемами бедра, такими как артрит, либо с какой-либо травмой (особенно связанной с бегом).

  • Боль при ходьбе может заставить человека ограничивать шаг пораженной стороной, делать более короткий шаг.
  • Иногда может появляться ощущение возникновения грыжи в этой области. Человек может ощущать онемение либо покалывание, если воспаленная бурса сжимает соседние нервные окончания.
  • Характеризуется болью в паховой области.
  • Боль также может отдавать от средней части бедра до колена и нарастать при развороте бедра.

Вертельная бурса располагается на внешней стороне бедра. Бурсит вертела является очень распространенным и чаще всего встречается при лишнем весе, у женщин среднего возраста и у профессиональных спортсменов.

  • Этот вид бурсита вызывает сильные, ноющие боли в тазобедренном суставе вдоль бедра, которые могут распространяться на ягодицы либо на колено.
  • Боль усугубляется в процессе деятельности, при местном надавливании либо растяжении.
  • Боль часто усиливается по ночам, спать на проблемном боку становится трудно.

Седалищная бурса – воспаление в этой области приводит к сильнейшим болям даже при незначительных движениях. Воспаление может появиться вследствие продолжительного сидения на твердой поверхности либо как следствие велосипедного спорта.

  • Боль появляется в процессе ходьбы и сидения.
  • Возникает болезненность над лобковой костью, которая может усугубляться при сгибе ноги.
  • Боль может «отдавать» вниз по задней части бедра.
  • Прямое давление на пораженную область вызывает резкую боль.
  • Человек может испытывать трудности при стоянии на цыпочках.

Бурсит пяточного сустава

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Данный вид бурсита возникает, когда бурса над ахилловым сухожилием воспаляется. Обычно это происходит вследствие местной травмы, связанной с ношением неудачно подобранной обуви (в том числе на высоких каблуках) либо при длительной ходьбе.

Бурсит в данной части тела зачастую возникает из-за чрезмерного повреждения тканей у молодых спортсменов, конькобежцев и девочек подросткового возраста, любящих высокие каблуки. Боль возникает на задней части пяток и нарастает при сгибании стопы.

Как диагностировать бурсит?

Как вы можете видеть, симптомы заболевания могут быть различными, все зависит от типа бурсита. Если заболевание находится в стадии хроники, то симптомов вполне может и не быть. Чем запущеннее бурсит, тем больших размеров и плотности может быть опухоль.

Бурсит в острой стадии дает болезненную опухоль с покрасневшей горячей на ощупь кожей. Подвижность конечности со временем будет ограничиваться. Как только в воспаленной области возникнет гной, появится и лихорадка.

Начинают воспаляться близлежащие лимфатические узлы, так как в них проникают продукты воспаления.

Паховые лимфоузлы увеличиваются при бурсите тазобедренного либо коленного суставов, лимфоузлы на шее и подмышками станут увеличены при бурсите плечевого сустава.

В диагностике помогут и такие несложные методы:

  1. Попробуйте завести руку за голову, будто пытаетесь расчесать волосы.
  2. Попробуйте немного пройтись на корточках.

Если вы чувствуете боль и возникает проблема с выполнением этих простых действий, вполне вероятно, что у вас бурсит. При ощупывании с надавливанием на очаг воспаления вы почувствуете боль обязательно.

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Некоторые виды бурсита схожи по признакам с другими заболеваниями костно-суставной системы, к тому же, в наличии может быть и бурсит, и, к примеру, артрит одновременно. Потому так важно не самостоятельно пытаться поставить себе диагноз, а обратиться к сведущему специалисту, который и диагноз поставит, и лечение назначит.

Методы и способы лечения бурсита

Бурсит можно лечить рядом способов, и первое, что вы можете сделать:

  • избегайте деятельности, которая усугубляет проблему,
  • зафиксируйте поврежденный сустав,
  • чаще давайте отдых травмированной области,
  • дважды в день накладывайте на 10-15мин. на проблемную зону холодные компрессы, лед (это касается неинфекционного бурсита),
  • не накладывайте горячие компрессы, есть вероятность развития гнойного бурсита,
  • принимайте противовоспалительные и обезболивающие лекарства (это уже после общения с врачом),
  • в ряде случаев показано хирургическое вмешательство с целью вскрытия гнойника, либо в случае если бурсит не среагирует на другие методы лечения.

Учитывая то, что бурсит может быть инфекционной природы, не затягивайте с обращением к врачу. Часто при таких проблемах применяют кортикостероиды, потому что они быстро работают, способствуя скорому уменьшению боли и воспаления.

Стероиды могут быть непосредственно введены в место повреждения. Инъекции могут помочь при одноразовом введении, но часто бывает, что они не всегда эффективны, и их приходится повторять.

Как бы там ни было, многократные инъекции на протяжении нескольких месяцев могут вызвать много побочных эффектов, потому ими не стоит увлекаться.

Физическая терапия является еще одним вариантом лечения, который часто применяют при бурсите. Для уменьшения боли, а также с целью избежать повторения заболевания выполняют упражнения для укрепления мышц.

Для лечения бурсита используют также сухое тепло, микроволновую терапию, аппликации из парафина и озокерита, индуктотерапию, УВЧ, лучевую терапию, массаж.

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Профилактика бурсита

  • Если определенная деятельность способствует формированию у вас бурсита, ограничьте эту деятельность или применяйте защитные меры. Для этого продаются специальные наколенники для любителей садоводства, кровельщиков либо водопроводчиков, к примеру.
  • Можно подкладывать под локти либо колени мягкую подушку.
  • Выберите более подходящие ботинки для уменьшения нагрузки на лодыжки, существуют еще специальные стельки и вкладки.
  • Вы сможете улучшить гибкость ваших суставов и укрепите мышцы с помощью реабилитационных тренировок.
  • Во время сна избегайте спать на той стороне, где у вас возможен бурсит.
  • Когда поднимаете тяжести, всегда немного сгибайте ноги в коленях! Если не соблюдать это правило, это создаст дополнительную нагрузку на бурсы ваших бедер.
  • Старайтесь не носить тяжести на плечах, чтобы не нагружать плечевые суставы. Вам в помощь тележки и тачки.
  • Если вы выполняете много повторяющихся движений, чаще отдыхайте или меняйте вид деятельности.
  • Не сидите слишком долго в одном положении, в особенности это касается твердых поверхностей — так вы снизите давление с сумок ваших бедренных суставов.
  • Поддерживайте здоровый вес. При избыточном весе нагрузка на суставы возрастает в разы.
  • Укрепляйте мышцы поврежденного сустава — так вы сможете защитить его от дальнейших повреждений.
  • Перед напряженной деятельностью или активной тренировкой разогрейте свои мышцы, проделайте упражнения на растяжку — так вы защитите свои суставы от травм.
  • Плавание либо бег трусцой, работа с гантелями либо спортивная ходьба – эти мероприятия очень рекомендованы при риске бурсита.

Нередко люди с начальными признаками бурсита (отечностью, покраснением) пытаются заниматься самолечением, а то и совсем не обращают внимания, авось и так пройдет.

Бывает, что и проходит, боль исчезает, опухлость сходит, однако вполне вероятно, что в этот момент заболевание перерастает в хроническую стадию, и тогда лечение бурсита может затянуться на долгое время. Кроме этого, если у бурсита инфекционная природа, эта инфекция распространится по организму, принося ему все больше бед. Не стоит недооценивать это заболевание. Вовремя беритесь за свое здоровье, сохраняйте его максимально доступными способами и оно обязательно всегда будет с вами.

Источник: https://fitdeal.ru/zdorovje/zdorovye-sustavy/bursit-simptomy-i-prichiny-lechenie-i-profilaktika.html

Бурсит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Бурсит – это хроническое, острое воспаление синовиальной сумки. Болезнь сопровождается сильным накоплением и образованием воспалительной жидкости (экссудата) в самой сумке. В результате травмы может возникнуть острый бурсит, а из-за постоянного механического воздействия на сустав – хронический бурсит.

Бурсит проявляется повышенной температуры тела, отечностью, покраснением, недомоганием в области сустава. Основа диагностики – визуальный осмотр, МРТ, рентген сустава, анализы, а также бактериологическое исследование.

Лечение бурсита заключается в длительном покое пораженной конечности, прием обезболивающих и противовоспалительных средств. При хроническом бурсите возможно хирургическое вмешательство.

Что такое бурсит?

Бурсит является острым хроническим воспалительным процессом. Проявляется бурсит в синовиальной сумке. Заболевание характеризуется появлением большого количества жидкости «экссудат».  Примерно в 85% случаях суставная болезнь бурсит возникает у мужчин. Наиболее распространенный вид – это бурсит локтевого сустава.

Бурсит: симптомы, лечение и профилактикаКроме того, бурсит возникает в колене и плече мужчин моложе 40 лет. У спортсменов встречается чаще всего.  Как правило, это профессиональная суставная болезнь, но может появиться и у людей, страдающих избыточным весом или неправильно подобранную обувь.

Припухлость в суставе может доходить до 10 сантиметров в диаметре. Происходит это из-за того, что суставной мешок аномально увеличивается в размере. К примеру, в результате сильного удара возникает разрыв сосудов и кровоизлияние.

Разлагаясь, кровяные элементы превращаются в желтоватую жидкость. Возникает экссудативный выпот. Образовавшийся мешок из жидкости начинает оттягивать кожу, если неглубоко расположен сустав.

Может появиться отечность, а давление на нервные окончания, как правило, вызывают болезненные ощущения.

Причины бурсита

В большинстве случаев причины бурсита – это полученные травмы, ссадины, ушибы. В результате ударов происходит попадание инфекции через кровь в область пораженного сустава.

Кроме того, может попасть гной при фурункулах, пролежнях, карбункулах или остеомиелите. Заболевание бурсит чаще возникает у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта. Инфекция способна попасть через сильные ушибы или ссадины.

Хронический бурсит возникает из-за постоянного раздражения сустава.

 Есть и другие причины возникновения бурсита:

  • – механическое перенапряжение сустава, постоянное поднятие тяжестей, различные повреждения. Причиной бурсита могут быть: лишний вес, хождение на высоких каблуках, ношение слишком узкой обуви;

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика– всевозможные заболевания, способные сопровождаться каким-либо воспалением.  Это могут быть артрит, рожа, гонит, бруцеллез, ангина, грипп, ОРВИ, гайморит, отит;

  • – нарушение обмена веществ;
  • – травмы бурсы, колена и прилегающих сухожилий;
  • – кальцинат сухожилий;
  • –  повреждение или изменение кожи в области сустава. Бурсит может возникнуть из-за неосторожного срезания натоптышей или мозолей;
  • – при аллергии возникает избыток антител. Выделяются различные медиаторы воспаления;
  • – причиной бурсита могут быть и отравления. Токсины, попадающие в кровь;
  • – аутоиммунные заболевания.

Согласитесь, что для человека чрезмерные физические нагрузки являются обычным делом. Это характерно, как для мужчин, так и для женщин. В случае, когда бурсит является осложнением другого заболевания, лечение необходимо проводить комплексным методом.

Воспаление бурсита происходит по 3-м этапам:

  1. Альтерация. Происходит повреждение клеток;
  2. Экссудация. Выделяется жидкость;
  3. Пролиферация. Восстановление целостности.

Симптомы бурсита

Главный симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

  1. Другие симптомы бурсита:
  2. – Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
  3. – Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  4. – Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
  5. – Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
  6. – Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  7. – Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  8. – Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
  9. – Тошнота.
  10. Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Виды бурситов

Врачи при различии видов бурсита используют несколько классификаций. По характеру протекания болезни выделяют хронический и острый бурситы. Острый бурсит способен развиться за 2-3 дня. Хронический бурсит развивается с периодическими обострениями.

Виды бурсита по причине возникновения:

– септический или инфекционный;

– травматический или асептический.

Инфекция способна проникать через кожные покровы, кровь или лимфу.  Можно выделить бурситы по характеру возбудителя есть специфические и неспецифические бурситы.

Виды бурсита по месту поражения:

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика– бурсит плечевого сустава;

  • -локтевой бурсит;
  • – бурсит тазобедренного сустава;
  • – бурсит колена;
  • – лодыжечный бурсит;
  • – бурсит лучезапястного сустава;
  • – пяточный вид бурсита.
  • Синовиальные сумки расположены в разных местах. Учитывая их, можно различить такие виды бурсита, как:
  • – подмышечный;
  • – подфасциальный;
  • – подкожный;
  • – подсухожильный.
  • Тип бурсита, как правило, обуславливается видом инфекции, профессией или каким-либо спортом.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

Бурсит: симптомы, лечение и профилактикаВизуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;

  • Анамнез;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
  • Артрография — эндоскопия колена;
  • Ангиография кровеносных сосудов;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  1. Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:
  2. – Пройти несколько шагов на корточках;
  3. – Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.
  4. Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Лечение бурсита

При острой форме бурсита, лечение в большинстве случаев носит консервативный характер. Здесь не требуется хирургического вмешательства. Пораженный сустав обездвиживается с помощью повязки или бандажа. Кроме того, обеспечивается покой для больного.

Систематически больное место предохраняют при помощи повязок и бинтов. Иногда помогает не только приложенный к суставу холод, но и тепло (мази, грелки, прогревания). Если есть подозрения на возникновение бурсита, то стоит обратиться к врачу травматологу-ортопеду, который сможет определить точный диагноз. На основании анализов и диагностики назначить максимально эффективное лечение.

Как лечить бурсит?

Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

– Покой и неподвижность больного.– Медикаментозная терапия:– Противовоспалительные и обезболивающие препараты;– Антибактериальная терапия;– Дезинтоксикационная терапия;– Укрепление иммунной системы.– Физиотерапевтическое лечение и массаж.– Диета.– Лечебная физкультура (ЛФК).

Источник: https://lechenie-tut.ru/zabolevaniya/bursit-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika/

Бурсит: симптомы, лечение и профилактика

Каждое движение в любом суставе неизменно сопровождается трением суставных поверхностей хрящей друг о друга. Для смягчения этого трения необходима жидкость, которой наполнена бурса (околосуставная, или синовиальная, сумка). При чрезмерной нагрузке на сустав или его травме может возникнуть бурсит (воспаление околосуставной сумки).

Заболевание может развиться по многим причинам. Обычно воспалительный процесс, возникающий в суставе, связан с чрезмерной нагрузкой на него. Нередко бурсит возникает у спортсменов в результате травм или постоянно повторяющихся движений, сопровождающихся физическим напряжением (игра в теннис, гольф, бадминтон).

В старой литературе можно встретить заболевание, называемое «колени горничной», –воспаление околосуставной сумки коленного сустава в результате длительного пребывания на коленях во время уборки.

Также бурсит может развиваться в результате других заболеваний суставов (артрит, подагра) или таких заболеваний, как туберкулез.

Симптомы бурсита

Бурсит: симптомы, лечение и профилактикаБурсит — это воспаление околосуставной сумки, возникающее в результате повышенной нагрузки на сустав или как проявление некоторых других болезней (в частности, подагры).

Болезнь может поражать любые суставы, даже самые мелкие. Но чаще всего воспаление околосуставной сумки возникает в крупных суставах (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный), которые выполняют большой объем движений и испытывают сильную нагрузку.

Основной симптом бурсита – появление в области сустава округлой флюктуирующей припухлости, которая похожа на шишку. При пальпации это образование может быть довольно болезненным.

Движение в суставе может быть резко ограничено и сопровождаться болевыми ощущениями. В области поражения наблюдается отечность, местное повышение температуры и покраснение кожи.

Течение бурсита может быть острым и хроническим. При хронической форме заболевания болевой синдром менее интенсивный.

В области околосуставной сумки могут образоваться кальциевые отложения, из-за которых движение в суставе еще больше ограничивается.

При обострении процесса количество жидкости в полости синовиальной сумки увеличивается, что может привести к образованию гигромы (кистозная полость, заполненная жидкостью).

Диагностируется заболевание на основании жалоб больного, осмотра и результата рентгенологического исследования пораженного сустава.

Лечение острого бурсита

Острая форма заболевания обычно лечится консервативно в амбулаторных условиях.

Во время острого воспалительного процесса необходимо исключить нагрузки на больной сустав, желательно зафиксировать его при помощи эластичных бинтовых повязок или специальных эластических фиксаторов. В некоторых случаях может потребоваться наложение гипсовой лонгеты. После стихания воспаления объем движений в суставе нужно увеличивать постепенно, избегая резких движений и тяжелых нагрузок.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и снятия воспаления местно применяются противовоспалительные мази (Диклофенак, Никофлекс). Введение анестетиков (Новокаин) в сочетании с глюкокортикоидными гормонами (Гидрокортизон) показано при выраженном болевом синдроме.

Если консервативная терапия, проводимая в течение недели, не дает никаких положительных результатов или воспалительный процесс усиливается, то больным выполняется пункция больного сустава. Если она показывает, что заболевание осложнилось инфекционным процессом, назначаются антибактериальные препараты.

После стихания болей в пораженном суставе пациентам назначается физиотерапия (УВЧ, УФ-облучение, фонофорез), лечебная физкультура, массаж. В домашних условиях можно делать полуспиртовые компрессы, повязки с мазью Вишневского, парафиновые и озокеритовые аппликации или согревать больной сустав сухим теплом.

Лечение хронического бурсита

Бурсит: симптомы, лечение и профилактикаПри остром бурсите больному назначают функциональный покой для пораженного сустава и прием обезболивающих/противовоспалительных препаратов в форме таблеток или мазей.

Хронический бурсит лечится оперативным путем. При частых обострениях возникает необходимость в удалении скопившегося экссудата из полости околосуставной сумки, ее промывании антисептическими растворами и ведении антибиотиков и раствора гидрокортизона. Иногда такую процедуру требуется повторять до 5 раз. При развитии гнойных осложнений необходима хирургическая операция, в ходе которой выполняется вскрытие синовиальной сумки и удаление гноя.

Оперативное лечение также необходимо в тех случаях, когда при бурсите образуются кальциевые осложнения, из-за которых ограничивается подвижность сустава. Небольшие отложения удаляются путем аспирации шприцем. Большое количество кальциевых солей из полости суставной сумки можно удалить только оперативно.

Профилактика бурсита

Для того чтобы избежать развития бурсита, необходимо устранить факторы, приводящие к травматизации суставных сумок. Нельзя перегружать суставы, особенно без предварительного «разогрева»», также необходимо применять специальные защитные устройства (фиксаторы) и выбирать рациональную обувь при занятиях спортом.

К какому врачу обратиться

При симптомах бурсита нужно обратиться к ревматологу. После обследования больного может возникнуть необходимость в консультации ортопеда или травматолога для проведения хирургического вмешательства. В лечении широко используются физические факторы и массаж.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bursit-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Бурсит

Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата.

Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин.

Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.

Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.

Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.

Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.

Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т. д.

Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.

Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).

В хирургии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.

При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром.

В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает.

Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.

При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме.

При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение.

В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.

Диагноз бурсит выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция.

В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.

), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.

Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен.

Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.

При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.

При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.

Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки.

Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов.

Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.

Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ.

Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).

Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной.

При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры.

При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.

Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов.

При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости.

В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.

При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.

В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.

Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция.

Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку.

Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.

Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.

Бурситы коленного сустава

Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.

Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.

Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме.

Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой. Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.

Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами.

При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы.

Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.

Бурситы плечевого сустава

Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной. Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности.

Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются.

При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.

Бурситы тазобедренного сустава

Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение.

Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи.

Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.

В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом. В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.

Бурситы голеностопного сустава

Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром.

Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.

Прогноз бурсита благоприятный.

Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/bursitis

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector