Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Болезни органов дыхания встречаются у детей очень часто, особенно им подвержены груднички и новорождённые, что объясняется ещё не до конца сформированной иммунной системой. Одним из заболеваний, поражающих лёгкие, является бронхиолит. Как быстро распознать патологию и оказать ребёнку квалифицированную помощь?Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Что такое бронхиолит

Бронхиолит является острым воспалительным заболеванием нижних дыхательных путей, при котором поражаются бронхиолы — конечные мельчайшие раздвоения бронхов в лёгочных дольках. Сопровождается патология симптомами дыхательной недостаточности, или бронхообструкцией, и клиническими признаками, схожими с проявлениями ОРВИ.

Бронхообструкция представляет собой клинический синдром, который характеризуется нарушением лёгочной вентиляции и затруднением отхождения слизи.

Бронхиолит — это воспалительный процесс, который происходит в бронхиолах

Чаще всего болезнь провоцируют вирусы, а пик случаев её развития приходится на осенне-зимний период. Диагностика бронхиолита на сегодняшний день не представляет трудностей, однако игнорирование заболевания может привести к серьёзным осложнениям.

Классификация и причины заболевания

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, выделяют следующие виды бронхиолита:

  • постинфекционный. В раннем возрасте диагностируется чаще всего. Инфицирование происходит воздушно-капельным путём;
  • ингаляционный. Обнаруживается у детей, которые вынуждены постоянно вдыхать табачный дым;
  • лекарственный. Может развиться после курса антибиотикотерапии;
  • облитерирующий. Отличается самым тяжёлым течением. У детей встречается крайне редко;
  • идиопатический. Сочетается с другими патологическими состояниями, такими как лимфома, идиопатический лёгочный фиброз и другие.

Дети, склонные к аллергическим реакциям, больше остальных подвержены бронхиолиту.

По характеру протекания болезни принято выделять:

  1. Острый бронхиолит — развивается в течение 2–3 суток после инфицирования, при этом наблюдается ярко выраженная клиническая картина. Острый период заболевания длится 5–7 дней.
  2. Хронический — в результате длительного воздействия негативных факторов ткани бронхиол подвергаются деструктивным изменениям. В большинстве случаев развивается у детей более старшего возраста.

Причины и возбудители заболевания в раннем возрасте — таблица

Факторы риска

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск развития бронхиолита у детей:

  • возраст ребёнка до 3 месяцев;
  • недоношенность;
  • малый вес новорождённого;
  • неправильное лечение респираторных болезней у малыша;
  • наличие других заболеваний лёгких или патологий сердечно-сосудистой системы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждение.

Тот факт, что этой болезнью страдают в основном маленькие дети, объясняется следующим:

  1. Бронхиальное дерево у грудничков ещё не до конца сформировано, поэтому воспаление даже небольшого количества бронхиол способно привести к тяжёлым последствиям для ребёнка.
  2. Незащищённая иммунная система. Интерферон и иммуноглобулин А в органах дыхания вырабатываются в недостаточном количестве.

Симптомы и признаки

Первыми проявлениями острого бронхиолита являются:

  • насморк:
  • заложенность носа;
  • кашель.

Затем болезнь распространяется на мелкие бронхи, присоединяются следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • вялость;
  • учащённое дыхание;
  • сухие хрипы;
  • снижение веса, связанное с отказом ребёнка от еды;
  • одышка, которая очень мешает во время приёма пищи.

Состояние больного при этом очень быстро ухудшается.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечитьЛегче всего поддаётся лечению ранний бронхиолит, а при поздней форме заболевания симптомы могут сохраняться более 3 месяцев

Что касается хронического бронхиолита, то его неизменным спутником является одышка. Температура тела постоянно то повышается, то понижается. Наблюдается слабость, при кашле выделяется мокрота, кожа имеет синеватый оттенок. Пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки.

Особенности заболевания у грудничков и новорождённых

Чаще всего болеют бронхиолитом именно дети в возрасте до одного года. Переносят это заболевание груднички намного тяжелее, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться за медицинской помощью.

У малышей, в том числе новорождённых, отмечаются следующие симптомы:

  • приступы асфиксии (временная остановка дыхания);
  • водянистые выделения из носа;
  • кашель;
  • затруднённое дыхание (больной ребёнок прикладывает немалые усилия, чтобы выдохнуть);
  • отсутствие аппетита;
  • западение большого родничка (на фоне обезвоживания);
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • чрезмерная возбуждённость или, наоборот, сонливость.

Диагностика

Диагноз ставится пульмонологом на основании физикального осмотра и аускультации (прослушивания).

Во время осмотра пациентов с бронхиолитом врач обращает внимание на частоту и характер дыхания, наличие синюшности кожных покровов, западение уступчивых мест в грудной клетке (промежутков между рёбрами и около ключиц), длительность выдоха.

При повышенном риске развития осложнений назначаются дополнительные обследования, в частности:

  • биохимический и общий анализы крови (при бронхиолите отмечается увеличение количества лейкоцитов);
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование слизи из носа и зева (для исключения бактериальной природы болезни);
  • компьютерная томография;
  • спирометрия, или спирография (позволяет измерить объём дыхательной системы);
  • газовый анализ крови (проводится с целью обнаружения недостаточного поступления кислорода в организм);
  • рентгенография грудной клетки (для исключения пневмонии, острой эмфиземы лёгких).

Лечение бронхиолита у детей

Суть терапии сводится к тому, чтобы устранить дыхательную недостаточность и побороть инфекцию. При остром течении заболевания необходимо госпитализировать ребёнка в больницу.

Лечение бронхиолита требует комплексного подхода и включает в себя:

  1. Постельный режим (до нормализации температуры тела).
  2. Ограничение количества потребляемой ребёнком жидкости.
  3. Медикаментозную терапию, в частности:
    • противовирусные средства (Рибавирин);
    • отхаркивающие лекарства (Лазолван, Бромгексин);Подобные препараты нельзя использовать в лечении грудничков, так как это может привести к закупорке бронхов слизью.
    • солевые растворы (Отривин Бэби);
    • бронхорасширяющие средства;
    • ингаляции с кортикостероидами;
    • антибактериальные препараты (Сумамед, Макропен, Кларитромицин).Антибиотикотерапия показана лишь в том случае, если выявлена бактериальная природа бронхиолита. Назначается по усмотрению лечащего врача.
  4. Дыхательную гимнастику. Необходимо делать лёгкие надавливания на грудную клетку и животик малыша на выдохе.
  5. Вибрационный массаж, заключающийся в лёгких постукивающих движениях ребром ладони по направлению от нижней части грудной клетки кверху. Малыша при этом укладывают таким образом, чтобы попа находилась немного выше, чем голова.
  6. Кислородотерапию (для ликвидации дыхательного дистресс-синдрома).

Так как бронхиолит передаётся воздушно-капельным путём, больного следует изолировать. Как правило, когда у малыша восстанавливается аппетит, приходит в норму температура тела и отпадает необходимость в кислородотерапии, ребёнка отпускают из больницы домой.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременной диагностике заболевания и соблюдении всех рекомендаций врача лечение имеет благоприятный прогноз. В противном случае возможно появление следующих осложнений:

  • лёгочная гипертензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • продолжительные остановки дыхания;
  • эмфизема лёгких;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония.

Осложнения при бронхиолите чаще всего наблюдаются у недоношенных детей, а также у тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца или лёгких.

Профилактика

Чтобы избежать бронхиолита, необходимо:

  • исключить контакты здоровых детей с больными;
  • закаливать ребёнка, обеспечить ему полноценное питание и организовать здоровый режим дня;
  • следить за состоянием носоглотки малыша, очищать её от корочек и убирать слизь;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • избегать мест массовых скоплений людей во время вспышек ОРВИ.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/bronhiolit-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie

Как лечить бронхиолит у детей и не допустить осложнений

Поражение внутрилегочных воздухоносных путей вплоть до альвеолярных ходов ведет к дыхательной недостаточности. В более чем 60% случаев это заболевание — острый бронхиолит у детей — обусловлено вирусной инфекцией.

Внутри бронхов возникают своеобразные «пробки», развивается дыхательная недостаточность, нарушается газообмен. Обычно болеют дети в возрасте до 2 лет, что связано с несовершенством местного иммунитета дыхательных путей.

Малышам требуется стационарное лечение и тщательный послебольничный уход.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Причины обструкции внутрилегочных воздухоносных структур у ребенка

Частота обструктивного бронхита и бронхиолита в первый год–два жизни объясняется слабостью местного иммунитета. Эти заболевания у малышей проходят по сходному «сценарию». Бронхиальное дерево у детей раннего возраста отличаются узкими просветами мелких бронхов. Даже при незначительном отеке слизистой проходимость для воздуха уменьшается почти в два раза.

Причины и факторы, способствующие развитию бронхиолита:

  • респираторно-синцитиальные вирусы, пара-грипп, аденовирус;
  • склонность малыша к аллергическим реакциям;
  • ранний переход на искусственное вскармливание;
  • избыточная масса тела у ребенка;
  • пищевые аллергии.

У детей раннего возраста на фоне отека слизистой бронхов быстро возникает обструкция дыхательных путей. Нарушается газообмен, наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности, легочного сердца.

Вирусы, проникшие глубоко во внутрилегочные воздухоносные пути, провоцируют изменения сначала мелких бронхов, затем бронхиол и альвеолярных ходов.

Для бронхиолита у детей раннего возраста характерно слущивание эпителиальных клеток, воспаление, отек слизистой и даже соединительнотканной оболочки. Мелкие бронхи диаметром 1–1,5 мм и более узкие бронхиолы заполняются слизью вместе с отмершими клетками эпителия.

Начинается закупоривание — обтурация — частично или полностью. Возможно уменьшения доли или всего легкого из-за потери воздуха (ателектаз)

Симптомы и факторы риска острого бронхиолита у малышей

Через 2–3 дня после начала ОРВИ может развиться острый бронхиолит у детей, ослабленных хроническими заболеваниями, недоношенных. Особенно тяжелое состояние у младенцев отмечается при аденовирусной инфекции.

Возникает надсадный сухой кашель, быстро переходящий в продуктивную форму. Ребенок тяжело дышит, крылья носа раздуваются. Нарастает одышка, малыш бледнеет, у него отмечается синюшность носогубного треугольника.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Врач-педиатр, аускультативно выслушивая грудную клетку малыша, отмечает многочисленные устойчивые хрипы на вдохе, сухие свистящие — на выдохе. Часто наблюдается выраженная тахикардия.

Также во время осмотра специалист обращает внимание на расширение грудной клетки. Анализ крови при остром бронхиолите показывает изменения как при ОРВИ.

Проводится рентгенологическое обследование для изучения состояния легочной ткани, бронхов и диафрагмы.

При бронхиолите у маленького ребенка опасность представляет развитие дыхательной недостаточности. Недоношенные дети могут погибнуть во время приступа апноэ.

Особенности тяжело протекающего бронхиолита:

  • понижается содержание кислорода в крови (гипоксемия);
  • накапливается углекислый газ в крови (гиперкапния);
  • спадают доли легких (ателектазы);
  • возраст младенца до трех месяцев.

Эффективное лечение детского бронхита при помощи массажа

Непроходимость мелких бронхов и бронхиол обычно сохраняется на протяжении от одного до трех дней. Симптомы обструкции постепенно угасают к 7–10 дню от начала заболевания. При аденовирусной и парагриппозной инфекции общая продолжительность заболевания составляет до трех недель.

Симптомы и течение облитерирующеего бронхиолита у малышей

Это одна из тяжелых форм, для которой характерен переход в хроническое течение. Этиология облитерирующего бронхиолита у детей чаще всего связана с аденовирусами. Отмечаются также случаи влияния на развитие тяжелой формы заболевания непереносимости коровьего молока, возбудителей коклюша, гриппа.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Симптомы острого облитерирующего бронхиолита:

  • длительное сохранение температуры тела ребенка в фебрильном диапазоне;
  • слышатся мелкопузырчатые хрипы при аускультации;
  • затрудненный выдох, дыхательная недостаточность;
  • потребность в искусственной вентиляции легких.

Для облитерирующего бронхиолита характерны значительные поражения на уровне мелких внутрилегочных воздухоносных трубочек. Закрывается просвет бронхиол, а также артериол (мелких артерий). Возможно развитие склероза доли или всего легкого.

Особенности лечения

Применение бронходилляторов при бронхиолите зачастую не помогают лучше дышать малышам. Одна из причин отсутствия ожидаемого терапевтического эффекта кроется в особенностях действия таких препаратов.

Бронходилятаторы расширяют просвет бронхов за счет влияния на их мускулатуру. Но у детей раннего возраста мышечные волокна мелких бронхов и бронхиол развиты слабо.

Поэтому значительная роль в лечении бронхиолита отводится оксигенотерапии, противовоспалительным средствам, отхаркивающим препаратам и муколитикам.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Особенности различных бронходилляторов:

  1. Сальбутамол и фенотерол в составе различных препаратов — малотоксичные, действуют эффективно и продолжительно.
  2. Средство «Атровент» на основе бромида ипратропиума рекомендуется для профилактики приступов.
  3. Теофиллин — действует расслабляющее на гладкие мышцы бронхов и других органов.
  4. Эуфилин — эффективная спазмолитическая смесь теофиллина с этилендиамином (используется вместо теофиллина).

При бронхиолите у детей назначается оксигенотерапия с применением увлажненного кислорода (концентрация 40%).

Процедура под названием «кислородная палатка» проводится три раза в сутки или через каждые два часа на протяжении одной недели.

При неэффективности кислородной палатки проводится вспомогательная искусственная вентиляция легких (ВИВЛ). Если цианоз и повышенное содержание углекислого газа сохраняются, то маленького пациента переводят на ИВЛ.

Только стационарное лечение обеспечивает быстрое устранение дыхательной недостаточности у ребенка.

Процедуры при бронхиолите:

  • удаление электроотсосом мокроты;
  • постуральный дренаж нижних дыхательных путей;
  • ингаляции щелочных растворов;
  • вибрационный массаж.

Сильная одышка вызывает обезвоживание организма ребенка. Поэтому дают обильное питье, раствор регидрона, назначают лекарства в/в. Кроме введения жидкостей для восполнения потерь воды и солей, также показаны антибиотики, глюкокортикоидные препараты. Антибактериальные средства из группы цефалоспоринов препятствуют развитию пневмонии, часто развивающейся на фоне дыхательной недостаточности.

Прогноз при бронхиолите у ребенка

Эффективная терапия заболевания способствует устранению обструкции бронхов, улучшению внешнего дыхания.

К сожалению, даже в этом случае длительно сохраняется раздражение слизистой нижних воздухоносных путей. Гиперактивность бронхов и бронхиол негативно отражается на снабжении организма кислородом.

Каждый второй ребенок после перенесенного заболевания более подвержен бронхообструктивному синдрому.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Повышают вероятность развития тяжелой формы бронхиолита у детей хронические заболевания легких и сердца, слабый иммунитет и прием некоторых лекарств. Ученые также выясняют связь между бронхиолитом и астмой. Причинно-следственные связи пока под вопросом, но установлено, что переболевшие бронхиолитом дети более подвержены развитию астмы в дальнейшей жизни.

Профилактика бронхиолита у ребенка

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция — причина более чем 50% всех случаев бронхиолита. Наиболее активен этот тип вирусов зимой и ранней весной. При бронхиолите сначала возникает насморк, кашель легкая лихорадка.

Эти симптомы длятся всего один или два дня, затем следует ухудшение состояния. Постепенно развивается одышка, учащается сердцебиение, дыхание становится частым и поверхностным.

Ребенок плохо спит, теряет аппетит, становится вялым, раздражительным.

Родители должны быть внимательнее уже при первых признаках простуды у детей, ведь при бронхиолите первые симптомы такие же.

Общие профилактические мероприятия в семье:

    1. удаление из детской комнаты «пылесборников» — ковров, мягких игрушек, которые нельзя стирать;
    2. выделение больному члену семьи отдельной посуды, полотенца;
    3. частое проветривание помещений, увлажнение воздуха;
    4. регулярная влажная уборка дома, квартиры;
    5. промывание носа солевым раствором.

Ребенка необходимо оградить от табачного дыма, резких запахов, сильных аллергенов. Также важно одевать детей по погоде и не допускать переохлаждения.

Вирусы передаются при непосредственных контактах, распространяются воздушно-капельным путем.

При кашле, смехе мельчайшие капли слюны, слизи из носовых ходов инфицированного человека попадают в воздух, оседают на одежде, мебели, детских игрушках.

Мириады возбудителей заболеваний люди вдыхают с воздухом, заносят в рот при несоблюдении гигиены. Ребенок в детском саду более подвержен инфекции, потому что находится в контакте со многими детьми из различных социальных слоев.

Основные направления профилактики бронхиолита:

  1. максимальное исключение контактов с вирусной инфекцией;
  2. прием противовирусных средств;
  3. здоровый рацион питания;
  4. витаминотерапия;
  5. личная гигиена;
  6. закаливание.

Прививки от бронхиолита пока не существует, но меньше риск заболеть у детей, получивших вакцину против гриппа. На осенне-зимний период приходится свыше 80% острых респираторных заболеваний, поэтому вакцинацию начинают уже с сентября.

Наибольшую защиту от гриппа обеспечивают препараты третьего поколения для детей старше 6 месяцев, например, «Гриппол» или «Агриппал». Среди натуральных противовирусных средств наибольшую популярность заслужили чеснок, лук, эвкалипт.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/dyxanie/kak-lechit-bronxiolit-u-detej-i-ne-dopustit-oslozhnenij.html

Чем опасна бронхопневмония у детей: причины и симптомы воспаления, лечение и профилактика болезни

Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.

Причины

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:

  • болезни горла и носа,
  • простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
  • бронхит,
  • корь,
  • рахит,
  • коклюш.

Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда причинами бронхопневмонии могут быть:

  • пища, попавшая в дыхательные пути,
  • вдыхание ребенком вредных газов,
  • хирургическое вмешательство,
  • опухоль.

Симптомы

Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого, ранее проявившегося заболевания.

Нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  • повышение температуры выше 39°C;
  • кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
  • навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
  • нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
  • хрипы в отдельных частях грудной клетки;
  • в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
  • количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).

Как диагностируется

Первый этап. В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.

Второй этап. Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).

Бронхиальная пневмония: патологический процесс

Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое.

Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов (острая форма) до недели.

Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.

Медикаментозное лечение

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения дает осложнения, которые крайне нелегко вылечить. Родители должны знать симптомы воспаления, вовремя обратиться к педиатру и начать лечение.

Главную роль в лечении бронхиальной пневмонии играет терапия с применением антибиотиков. Их задача – вылечить очаги воспаления. Начинать прием антибиотиков нужно сразу после постановки диагноза врачом. Медикаментозное лечение начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.

Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.

Для улучшения откашливания назначают препараты, разжижающие мокроту и противокашлевые (Амбробене, Эреспал). Это сиропы либо растворы для ингаляций. Хорошо помогают ингаляции с негазированной минеральной водой.

В традиционный курс лечения от данного вида пневмонии входят:

  • щадящая диета,
  • обильное питье (особенно при высокой температуре), общеукрепляющие средства,
  • витаминные комплексы.

Народные средства

Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения, который назначает врач.

Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.

Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс: смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.

Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.

Меры профилактики

Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.

Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.

Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как вакцинация.

Возможные осложнения

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечитьПри правильном и своевременном лечении ребенок будет здоров примерно через 2-3 недели. Затянувшееся начало лечения или его отсутствие влечет за собой ряд осложнений вплоть до летального исхода.

Среди осложнений бронхиальной пневмонии есть такие заболевания, как:

  • плеврит (гнойный или серозный),
  • гнойный отит,
  • нефрит.

Все эти заболевания с трудом поддаются лечению и требуют госпитализации в медицинское учреждение.

Режим и диета

При очаговой пневмонии специалистами прописывается постельный режим. Комнату, где находится ребенок, каждый день нужно проветривать и делать влажную уборку. Прогулки разрешены только тогда, когда температура стабильно в норме, не повышается. Но длительность прогулки должна быть меньше, чем при обычном состоянии. Нужно следить, чтобы ребенок не переохладился.

Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто. Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.

Маленькие дети больше, чем взрослые люди, подвержены обезвоживанию, особенно при высокой температуре. Родителям обязательно нужно следить, чтобы ребенок вовремя выпил воду или другое питье.

Анализы

Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы. В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:

  • лейкоциты,
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.

Что говорит Комаровский

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить

По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии.

Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами. Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.

Е. Комаровский не пропагандирует полный отказ от антибиотикотерапии, т.к. при сложных случаях без сильных антибактериальных препаратов не обойтись. Но применяться они должны под наблюдением специалистов. Самолечение грозит появлением осложнений, вплоть до летального исходы.

Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи. Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:

  • традиционными лекарствами,
  • физиотерапией,
  • специальной диетой,
  • соблюдением режима дня и сна.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/dyhatelnyh-putej/pnevmoniya/bronhopnevmoniya-u-d.html

Бронхиолит у грудничка

У новорожденного ребенка зачастую наблюдается не полностью сформированный иммунитет, могут быть недоразвиты дыхательные органы, что может привести к частому поражению вирусами бронхиол и возникновению бронхиолита. В статье подробно разберемся с этиологией, симптомами и способами лечения болезни.

Описание болезни

Воспалительный процесс, поражающий нижние дыхательные пути, а именно мелкие бронхи, и сопровождающийся бронхиальной обструкцией (закупорка, в результате чего возникает нарушение проходимости), называется бронхиолитом.

Бронхиолит кардинально отличается от бронхита. Во-первых, при бронхите страдают средние и крупные бронхи, во-вторых, данная патология развивается гораздо медленнее.

Бронхиолит же распространяется стремительно, поражая конечные ветви бронхиального дерева – бронхиолы, диаметр которых не превышает 1 мм.

Они участвуют в наполнении крови кислородом, распределяя воздушный поток в альвеолярные ходы легких, поэтому их закупорка (обструкция) приводит к кислородному голоданию и развитию одышки.

Статистика показывает, что бронхиолитом, как правило, болеют новорожденные.

Чаще всего заболевание настигает ребенка в возрасте от 1,5 до 7-ми месяцев, и в 95% случаев бронхиолит у грудничка появляется после перенесенного гриппа или острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ).

Причиной такого осложнения педиатры считают неокрепший иммунитет новорожденного, который неспособен сдержать распространение вирусов в организме, в результате чего они активно внедряются глубоко в стенки бронхов.

По статистике, таким осложнениям мальчики более подвержены, чем девочки.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить Заболевание очень опасно не только скоростью нарастания симптомов, но и высокой смертностью детей при несвоевременной или неквалифицированной медицинской помощи

Причины

Кроме гриппа и вирусов, существуют еще некоторые факторы, провоцирующие появление бронхиолита у новорожденных:

  • предрасположенность ребенка к аллергии;
  • лишний вес малыша из-за неправильного питания с преобладанием в рационе мучных (с высоким содержанием быстрых углеводов) и молочных продуктов, плюс витаминодефицит;
  • нарушение обмена веществ;
  • вскармливание искусственными смесями;
  • слабый иммунитет с первых дней жизни;
  • рождение ребенка раньше установленных акушерских сроков;
  • наличие сердечно-сосудистых и легочных заболеваний;
  • врожденные патологии головного мозга;
  • разрастание вилочковой железы;
  • плохие бытовые условия: загрязненность помещения, сырость, затхлость, повреждение плесневым грибком;
  • курящие родители;
  • нахождение рядом родных и близких, которые посещают школьные и дошкольные учреждения и потенциально могут быть носителями инфекции.

Виды и формы

Различают несколько видов заболевания. Это зависит от возбудителя, а именно:

  • Инфекционный. Вызван вирусами. Как раз таким часто хворают совсем маленькие дети. Как правило, развивается как осложнение после недолеченного ОРВИ.
  • Медикаментозный. Проявляется на фоне приема определенных лекарственных средств.
  • Дыхательный. Возникает при попадании в дыхательные пути вредных газов, пыли, сигаретного (табачного) дыма.
  • Самостоятельный. В этом случае сложно выявить конкретные причины, по которым развивается бронхиолит у грудничка. Патология может быть как в паре с другими легочными и лимфатическими заболеваниями, так и независимой.
  • Конструктивный. Тяжелое вирусное заболевание, вызванное прогрессирующей обструкцией бронхиол.

Также различают острое и хроническое течение бронхиолита:

  • при хроническом течении болезни наблюдаются существенные структурные изменения в легких и бронхиолах. В данной ситуации постепенно сужаются тончайшие ветви бронхиального дерева, что может привести к полному их закрытию. Это опасное для жизни состояние;
  • острая форма проявляется на фоне бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Отличается скоротечным развитием. Симптомы наблюдаются сразу после заражения и прогрессивно нарастают. Болезнь может протекать в течение нескольких месяцев и перейти в хронику.

Симптомы

Острый бронхиолит у грудничка проявляется такими симптомами:

  • ухудшение аппетита или его отсутствие;
  • бледность кожи с синеватым оттенком;
  • усиленное потоотделение;
  • ребенок хандрит, плохо спит;
  • поднимается высокая температура;
  • заложенный носик, насморк;
  • малыш редко писает, испытывает сухость в ротовой полости, плачет без слез;
  • присутствует кашель, иногда с мокротой;
  • четко прослушиваются хрипы при дыхании, одышка;
  • наблюдаются учащенное дыхание и сердцебиение;
  • младенец мечется по кроватке, крутится на руках, не может найти себе места из-за того, что ему не хватает кислорода.

При бронхиолите может возникнуть спонтанная остановка дыхания (апноэ). Чаще возникает у недоношенных деток.

В начале заболевания острый бронхиолит легко спутать с ОРВИ из-за характерных проявлений: заложенности носика у крохи и насморка, боли в горлышке, повышения температуры, а в результате – плохого самочувствия ребенка.

Через пару дней появляются кашель, хрипы (шумное, явно затрудненное дыхание) и одышка. Хрипы настолько сильны, что их услышит без фонендоскопа даже человек без медицинского образования.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить Во время протекания болезни в просвете бронхиол накапливается слизь, закрывающая проходы в бронхах

Слизистые пробки приводят к одышке и плохому вентилированию легких. Итак, если при обструктивном бронхите наблюдается спазмирование бронхов, то во время острого бронхиолита у ребенка плохая проходимость дыхательных путей спровоцирована отеком стенок бронхиол и накапливанием в проходах слизи.

Аэрация легких и газообмен поддерживаются за счет увеличенной частоты дыхания, но недолго. Когда усиливается дыхательная недостаточность, возникает нехватка кислорода и переизбыток углекислого газа, начинается вздутие участков легких.

При быстром диагностировании и правильной терапии острого бронхиолита патология исчезает в течение 3-х – 4-х дней, при этом обструкция бронхов наблюдается еще пару недель.

Во время хронического бронхиолита у новорожденных главным симптомом является одышка с интенсивным нарастанием и сухой кашель.

Следует подытожить и отметить, что главным отличием бронхиолита выступает острая дыхательная недостаточность, которая крайне опасна из-за риска наступления удушья, а в самом плохом случае может наступить летальный исход. Поэтому ребенку с подозрением на такую патологию должна быть быстро проведена диагностика и по ее результатам оперативно предоставлена профессиональная помощь медиков.

Диагностика и лечение

Для постановки правильного диагноза необходимо комплексное обследование, состоящее из таких этапов:

  • прослушивание стетоскопом;
  • общие анализы мочи и крови;
  • мазок из носоглотки;
  • рентген грудной клетки;
  • в тяжелом случае – томограмма легких.

Деток до 1 годика во избежание осложнений обязательно госпитализируют.

Назначение проводится в зависимости от тяжести состояния крохи, но в основу лечения обязательно включаются:

Советуем почитать:Как лечить ОРВИ у грудничка

  • насыщение крови кислородом;
  • прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов, а также лекарств, снимающих отек легких;
  • ингаляции небулайзером, так как это наиболее быстрый способ «доставки» лекарства в место воспаления;
  • осуществление контроля количества жидкости в организме и прием мочегонных препаратов. Контроль приема жидкости обязателен в данной ситуации, т.к. бронхиолит у грудничка провоцирует серьезную задержку жидкости, что приводит к сильному отеку бронхов.

Важно понимать, что во время болезни ребенка категорически запрещено:

  • лечить малыша дома без квалифицированного наблюдения педиатра или просто ждать улучшения состояния;
  • самостоятельно назначать ребенку лекарственные препараты;
  • давать отвары из трав, т.к. это может еще больше спровоцировать одышку;
  • ставить ребенку компрессы, горчичники и применять согревающие мази.

Обязательно следует помнить, что в течение 5–6 месяцев после болезни не следует делать прививки, так как иммунитет ребенка все еще ослаблен.

Важно! Бронхиолит у грудничка – очень серьезное заболевание, которое всего за неделю может привести к смерти младенца.

Осложнения

Следствием бронхиолита являются сердечная и дыхательная недостаточность. Особенно это касается недоношенных деток и детей с ослабленным иммунитетом.

На фоне болезни и общего ослабления организма может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, что приведет к пневмонии. Также среди осложнений часто наблюдается и бронхиальная астма.

Бронхиолит у детей: почему возникает, чем проявляется, как лечить Нужно отметить, что даже после полного избавления от бронхиолита сохраняется чувствительность бронхов к инфекциям и склонность к рецидивам

Поэтому после выздоровления наблюдение у педиатра, аллерголога и пульмонолога просто необходимо хотя бы в течение полугода.

Профилактика

Известно, что болезнь проще не пустить на порог, чем вылечить. Поэтому хороший уход за младенцем, грудное вскармливание, своевременный и грамотный прикорм, прогулки на свежем воздухе, гимнастика и развивающие упражнения помогут родителям укрепить иммунитет ребенка, а значит, уберечь его от многих болезней, в том числе и от бронхиолита.

Педиатры дают общие советы о том, как не допустить бронхиолит у грудничка:

  • своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы не запускать до тяжелой формы респираторные заболевания;
  • обеспечить ребенку витаминизированное и сбалансированное питание;
  • по возможности максимально избегать общения с другими больными ОРВИ;
  • исключить контакт с аллергенами;
  • поддерживать чистоту в доме;
  • исключить табачный дым возле ребенка.

Бронхиолит – сложное заболевание для деток раннего возраста, требующее своевременного и грамотного лечения. Болезнь ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Обращение к медикам на начальном этапе и правильная терапия снизят риск возможных осложнений и трансформации болезни в хроническую стадию, а также помогут навсегда и без последствий избавиться от патологии.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/bronhiolit-grudnichka

Бронхиолит у ребенка: причины, признаки и способы лечения — обновлено 03.19

Иммунная система ребенка, особенно если речь идет о новорожденных детях, сформирована еще не в полной мере.

Это обуславливает высокий риск развития различных инфекционных и вирусных заболеваний. Чаще всего патогенная микрофлора проникает в организм ребенка через верхние дыхательные пути, в результате чего первой поражается именно дыхательная система.

Такие заболевания как, например, бронхиолит, встречаются у новорожденных и детей грудного возраста достаточно часто. Бронхиолит что это такое? Необходимо разобраться.

Характеристика патологии

Бронхиолит – это заболевание, характеризующееся развитием острого воспалительного процесса в бронхиолах – мельчайших разветвлениях бронхов. Бронхиолы располагаются в легочных дольках, в непосредственной близости от альвеол – легочных структур, отвечающих за поступление кислорода в кровь.

Поражение данных участков спровоцировано вирусами, которые проникают в организм ребенка через верхние дыхательные пути.

Возбудитель вызывает развитие ОРВИ, парагриппа, заболеваний, которые при отсутствии своевременной терапии могут спровоцировать более серьезные проблемы со здоровьем, в частности, бронхит и бронхиолит у детей раннего возраста – поражение нижних отделов дыхательной системы.

Бронхит или бронхиолит?

Несмотря на то, что эти 2 заболевания созвучны по названию, похожи по клиническим проявлениям, все же это 2 разных диагноза. В чем отличия? Бронхит представляет собой воспаление крупных и средних бронхов.

Наиболее опасной формой заболевания считается облитерирующий бронхит, то есть патологическое сужение просветов крупных и средних бронхов.

Бронхит вызывает длительное кислородное голодание, нарушение дыхания, которое может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка.

При бронхиолите очаг воспаления охватывает более мелкие разветвления бронхов – бронхиолы.

В результате того, что бронхиолы располагаются в непосредственной близости от легочных альвеол, заболевание имеет более выраженную, чем при бронхите, клиническую картину.

Так как воспаление бронхиол нарушает процессы поступления кислорода из легких в кровь, у ребенка стремительно развивается нарушение дыхания (одышка), а также кислородного голодание, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем.

Классификация патологии

В зависимости от определенных критериев, принято выделять отдельные виды бронхеолита у детей раннего возраста. Так, на развитие того или иного вида недуга оказывает влияние этиологический фактор, то есть причина возникновения патологии. Выделяют несколько разновидностей заболевания:

  1. Постинфекционный. Предрасполагающий фактор – невылеченное вирусное заболевание (ОРВИ, простуда). Отсутствие грамотной терапии данных недугов нередко приводит к появлению более серьезных проблем, таких как бронхит, воспаление легких, бронхиолит;
  2. Ингаляционный. Первопричина развития заболевания – регулярное вдыхание воздуха, загрязненного табачным дымом, токсичными химическими соединениями;
  3. Лекарственный. Симптомы недуга возникают в результате длительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков;
  4. Облитерирующий бронхиолит – состояние, при котором просветы малых бронхов постепенно сужаются, в результате чего нарушается процесс прохождения воздуха. Эта форма считается наиболее опасной, у детей младшего возраста встречается крайне редко;
  5. Идиопатический. Не имеет выраженной причины развития, нередко возникает на фоне других серьезных заболеваний, таких как лимфома, фиброзные новообразования в области легких.

В зависимости от течения заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острый бронхиолит у детей отличается стремительным развитием, первые признаки патологии возникают уже через 2-3 дня после воздействия провоцирующего фактора.

Клиническая картина заболевания имеет выраженный характер, самочувствие ребенка резко ухудшается. При хроническом бронхиолите негативные факторы воздействуют на детский организм в течениие длительного периода времени.

В результате такого воздействия бронхиолы деформируются, разрушаются, нарушается их функциональность. Как правило, данная форма характерна для детей старшего возраста.

Причины возникновения и факторы риска

Основная причина возникновения патологии – проникновение в организм ребенка вирусной инфекции. Однако, далеко не всегда это провоцирует развитие заболевания. Клетки вируса активизируются и размножаются при наличии нескольких предрасполагающих факторов, таких как:

  1. Ослабление естественных защитных сил организма;
  2. Длительная интоксикация вредными веществами, пищевые отравления, склонность к аллергическим реакциям;
  3. Наличие грибковых инфекций в организме крохи;
  4. Аномалии развития соединительной ткани органов;
  5. Систематические нарушения работы органов ЖКТ, воспалительные процессы;
  6. Прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
  7. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
  8. Опухолевые образования (доброкачественные или злокачественные), использование препаратов химиотерапии, лучевой терапии;
  9. Хирургическое вмешательство в области сердца, легких;
  10. Общее или местное (в области верхних дыхательных путей) переохлаждение.

Группы риска

Наиболее часто данное заболевание возникает у детей, которые:

  1. Имеют очень малый вес (до 2 кг.) при рождении вследствие преждевременного появления на свет, аномалий развития во внутриутробном периоде;
  2. Находятся на искусственном вскармливании;
  3. Не достигли возраста 3-4 мес. Дети раннего возраста наиболее подвержены развитию патологии;
  4. Имеют врожденные аномалии развития органов сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  5. Страдают аутоиммунными заболеваниями, либо подвержены частым патологиям инфекционного или вирусного характера;
  6. Вынуждены регулярно вдыхать табачный дым.

Симптомы и клинические проявления

В зависимости от формы патологии, ее течения и возраста маленького пациента, симптомы заболевания могут быть различными.

Хроническое течение
Первыми признаками патологии на раннем этапе ее развития, являются чихание и заложенность носа, появление сухого кашля. С течением времени эта клиническая картина становится более обширной и развернутой. Появляются такие симптомы как: Снижение аппетита, ребенок может полностью отказаться от еды; 2. Обезвоживание организма. Признаками такого состояния считается анурия (отсутствие мочеиспускания либо скудное выделение урины), отсутствие слез во время плача; 3. Резкое повышение температуры тела до высоких (38 и более градусов) показателей; 4. Затруднение дыхания, одышка, которая с течением времени становится все более выраженной; 5. Изменение поведения. Ребенок капризничает, часто плачет, становится раздражительным; 6. Изменение окраса кожных покровов. Кожа приобретает бледный (в тяжелых случаях синюшный) оттенок; 7. Нарушение ЧСС, ритма дыхания; 8. При вдохе во время прослушивания отмечаются булькающие, хрипящие звуки. Основной симптом этой формы патологии – одышка. Изначально нарушение дыхания возникает только в моменты физической активности, однако, с течением времени заболевание развивается, одышка появляется у ребенка, находящегося в состоянии покоя. Кроме того, маленького пациента беспокоит сильный приступообразный кашель без отхождения мокроты. Во время прослушивания врач обнаруживает сухие хрипы, которые раздаются в момент вдоха. Нарушается процесс дыхания, внутренние органы получают недостаточное количество кислорода, что приводит к постепенному снижению их функциональности. Кожа ребенка бледнеет, на некоторых участках (носогубный треугольник, ладони, стопы) становится синюшной.

Как проявляется бронхиолит у грудничка?

У детей, не достигших возраста 1 года, клиническая картина патологии включает в себя следующие симптомы:

  1. Сухой приступообразный кашель;
  2. Незначительный насморк, сопровождающийся выделением из носа прозрачного жидкого содержимого;
  3. Изменение в поведении ребенка (вялость, либо, наоборот, чрезмерная возбудимость);
  4. Затруднение дыхания как в момент вдоха, так и на выдохе;
  5. Нарушение аппетита, когда ребенок отказывается от груди или молочной смеси;
  6. Изменение большого родничка, который, в результате обезвоживания организма приобретает вогнутую форму;
  7. В момент вдоха животик ребенка сильно надувается;
  8. Повышение температуры тела до опасных отметок (39 и более градусов).

Признаки облитерирующей формы

Так как облитерирующий бронхиолит считается наиболее опасной формой течения заболевания, о его проявлениях следует рассказать отдельно. Облитерирующий бронхиолит проявляется следующими характерными признаками:

  1. Ярко выраженные признаки затруднения дыхания. В момент вдоха раздаются громкие булькающие звуки, ребенок сильно втягивает воздух, может стонать;
  2. В некоторых случаях развивается полная остановка дыхания, что является опасным состоянием, угрожающим жизни ребенка;
  3. Кроха отказывается не только от пищи, но и от употребления жидкости;
  4. Облитерирующий бронхиолит вызывает сильное кислородное голодание, в результате чего кожные покровы ребенка приобретают выраженный синюшный оттенок;
  5. Возникает нарушение режима сна и бодрствования. В дневное время кроха испытывает сонливость, ночью же, наоборот, плохо спит;
  6. У ребенка возникают приступы сухого кашля, преимущественно, в ночное время;
  7. Редкое мочеиспускание, вплоть до полного его отсутствия;
  8. Гипертермия не слишком значительная, температура поднимается до субфебрильных отметок.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач – пульмонолог проводит опрос пациента (или его родителей), визуальный осмотр (оценивает глубину и продолжительность вдоха, окрас кожных покровов, западение определенных участков в области грудной клетки). Кроме того, для получения более детальной картины, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Анализ крови (общий и биохимический) на содержание лейкоцитов. При бронхиолите уровень их повышается;
  2. ОАМ;
  3. Исследование содержимого носовой полости и горла для определения возбудителя инфекции;
  4. КТ;
  5. Спирография для измерения объема легких;
  6. Анализ крови на уровень содержания в ней кислорода;
  7. Рентген органов грудной клетки для дифференцирования бронхиолита с другими заболеваниями (отек легких, пневмония).

Методы лечения

Лечение бронхиолита у ребенка осуществляется комплексно. Пациенту показан прием медикаментов, дыхательные упражнения, массаж.

В тяжелых случаях, например, при облитерирующей форме патологии, назначают кислородотерапию (использование кислородной маски).

Лечение осуществляется амбулаторно, однако, если заболевание имеет тяжелое течение, ребенка необходимо госпитализировать. Показаниями к госпитализации являются:

  1. Сильная одышка (возникает при такой форме патологии как облитерирующий бронхит);
  2. Значительное ухудшение общего состояния ребенка;
  3. Полный отказ от еды и воды, сопровождающиеся признаками истощения и обезвоживания;
  4. Период новорожденности (возраст до 1.5 мес.), недоношенность ребенка;
  5. Нарушение работы других внутренних органов и систем, связанное с тяжелой кислородной недостаточностью, нарушением обменных процессов.

Медикаментозное лечение

Маленькому пациенту в обязательном порядке назначают прием лекарственных препаратов следующих групп:

  1. Противовирусные (Рибовирин, Виферон), если заболевание вызвано вирусной инфекцией;
  2. Антибиотики (Сумамед, Аугментин), если возбудителем послужила бактериальная инфекция;
  3. Противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил), способствующие устранению спазма дыхательных путей, уменьшению их отечности;
  4. Противовоспалительные препараты гормональной группы (Преднизолон) для устранения очага воспаления. Назначают внутривенно, либо через ингалятор;
  5. Препараты, нормализующие отхождение мокроты (Бромгексин, Гербион).

Массаж и дыхательная гимнастика

Данные способы терапии являются вспомогательными, дополняющими медикаментозное лечение. Массаж, выполняемый квалифицированным специалистом, способствует отхождению мокроты, устранению очага воспаления. Дыхательная гимнастика помогает расширить просветы бронхов, нормализовать процесс дыхания и кислородного обмена в организме.

Бронхиолит у детей младшего возраста – опасное заболевание, которое может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

Заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, нарушает процесс дыхания, может привести к кислородному голоданию, что негативно сказывается на состоянии всех органов и систем.

Патология имеет ряд характерных признаков, обнаружив которые, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет необходимые диагностические мероприятия, назначит адекватное лечение.

Источник: https://wamy.ru/beremennost-i-rody/bronhiolit-u-rebenka-prichiny-priznaki-i-sposoby-lecheniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector