Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

Боррелиоз у детей имеет ярко выраженную симптоматику, развивается стремительно. Первые проявления болезни Лайма появляются спустя 14 дней после присасывания клеща. Распространительными инфекции является 2 вида клещей – европейский лесной, таежный. Обитают в лесах, парках, растительности возле дома, лугах, пастбищах. Сезон активности припадает на июнь, сентябрь.Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

Болезнь Лайма – общие понятия

Возбудителем инфекции является 6 видов бактерий – боррелий. Носителями боррелиоза выступают млекопитающие, птицы. Распространяют инфекцию иксодовые клещи. Боррелии находятся в слюне, в организм ребенка попадают при укусе.

На заметку!

Инкубационный период длится от 2 дней до 60, но чаще первые симптомы дают о себе знать через 14 суток. Бессимптомное развитие болезни длится до тех пор, пока бактерии активно размножаются. Через 10-14 дней начинают погибать, в процессе выделяют токсины, отравляющие организм, поражающие внутренние органы, системы.

Изначально бактерии размножаются на месте укуса клеща. Постепенно проникают в кровь, разносятся по всему организму. Поражают ЦНС, спинной, головной мозг, мышц, сердце, кожный покров, печень.

Боррелиоз у ребенка при отсутствии квалифицированной терапии проходит 3 стадии развития, наиболее опасная последняя.

Приводит к разрушению костной, хрящевой ткани, патологии суставов, инвалидности, смерти, потере зрения.

Симптомы боррелиоза у детей

Изначально бактерии локализуются в месте укуса клеща.

Первая стадия боррелиоза у ребенка

Появляется покраснение, припухлость, заметный отек, воспаление, уплотнение. Размер экземы от 1 до 60 см. Поскольку других тревожных симптомов нет, родители пострадавших детей обращаются за помощью к дерматологам, аллергологам. Фото экземы представлено ниже. При неверно поставленном диагнозе болезнь продолжает прогрессировать, через несколько дней появляются более яркие симптомы.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечениеВторая стадия болезни Лайма у ребенка

Начинается все со стремительного повышения температуры тела до 40 градусов Цельсия. Следующие проявления болезни напоминают грипп, но настораживает факт, что симптомы появляются в весенне-летний период, когда вирус гриппа отсутствует.

Симптомы после укуса клеща на второй стадии боррелиоза:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль, першение в горле;
  • кашель;
  • насморк;
  • диарея;
  • ломота в мышцах;
  • высыпания на коже;
  • светобоязнь;
  • нарушение зрения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • боль под правым ребром, увеличение печени.

На заметку!

Характерным симптомом болезни Лайма является поражение лицевого нерва, шейного отдела.

Острая фаза клещевого боррелиоза у ребенка длится в среднем 7 дней. После этого наступает либо полное выздоровление, либо дальнейшее прогрессирование. Болезнь переходит в хроническую форму, следующие проявления наблюдаются через месяц, полгода, год. Все зависит от силы иммунитета, защитных функций организма.

Третья стадия боррелиоза у детей

Наиболее опасная, трудноизлечимая. В патологические процессы вовлекаются внутренние органы – печень, сердце, поджелудочная, а также мышцы, нервная система.

Характерные симптомы:

  • артрит;
  • атрофический дерматит;
  • остеопороз;
  • боль разной локализации;
  • отставание в развитии;
  • нарушение памяти, мышления;
  • снижение зрения, слуха;
  • эпилептические припадки;
  • слабость;
  • вялость;
  • хроническая депрессия;
  • расстройство функций органов малого таза.

Последствия боррелиоза при отсутствии терапии, неправильном лечении – артроз, остеопороз, паралич, инвалидность, поражение лицевого нерва, нарушение чувствительности, сердечная недостаточность, миалгия, невралгия, слабоумие, смерть.

Диагностика болезни Лайма у детей

При обнаружении клеща его следует немедленно извлечь. Чем дольше он находится на теле, тем выше риск заражения боррелиями. Специалисты рекомендуют обращаться за помощью в травмпункты, где вредителя аккуратно извлекут, отправят на исследование. Процедура удаления клеща бесплатна, лабораторная диагностика паразита стоит от 500 до 1000 руб.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечениеВыявить наличие боррелий в организме паукообразного можно за 1 день. Определить, заражен ли ребенок, можно только через 14 дней после укуса клеща. Все это время пострадавший должен находиться под пристальным вниманием взрослых, медиков. При появлении первых симптомов боррелиоза экстренно госпитализируют.

Диагностика болезни Лайма осуществляется серологическим методом, иммуноблоттинга. Определяют наличие бактерий, антител в крови, ликворе, синовиальной жидкости. Материалом для исследования выступает кровь, спинномозговая жидкость, клещ.

Лечение боррелиоза у детей

Вылечить заболевание полностью можно за 7 дней при своевременном обращении за помощью к специалистам, правильной постановке диагноза. Клещевой боррелиоз у детей легко поддается воздействию антибиотиков. Направление терапии – уничтожение возбудителя инфекции, устранение болезненной симптоматики, предупреждение осложнения.

Лечение детей на первой стадии:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Цефуроксим.

Длительность терапии антибиотиками, дозировку подбирает специалист индивидуально в каждом случае, в зависимости от возраста ребенка, массы тела.

Лечение боррелиоза у детей на второй стадии:

  • Пенициллин;
  • Цефтриаксон;
  • жаропонижающие, противовоспалительные, антисептические препараты для симптоматической терапии.

Антибиотикотерапия продолжается до 20 дней, в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Лечение болезни Лайма у детей на третьей стадии:

  • антибиотики пенициллинового ряда в течение 28 дней;
  • лекарства для устранения болезненной симптоматики, в зависимости от характера проявлений.

Симптоматическое, патогенетическое лечение предусматривает использование следующих медикаментов:

  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • антисептические;
  • дезинтоксикационные;
  • общеукрепляющие;
  • антигистаминные, противоаллергические;
  • сердечные;
  • успокоительные;
  • витаминные;
  • антидепрессанты.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечениеКлинические рекомендации составляет квалифицированный специалист, подбирает индивидуально в каждом случае.

Последствия, прогнозы

При адекватной терапии в первые дни после укуса клеща либо на начальной стадии наступает полное выздоровление. В противном случае болезнь прогрессирует, поражает внутренние органы, системы. На второй стадии заболевания лечение осложнено множеством клинических проявлений, ослаблением иммунитета. Победить боррелии, ликвидировать продукты их жизнедеятельности можно за месяц.

Наиболее опасна третья стадия заболевания, а также хроническая форма, которая не имеет яркой клинической картины, незаметно приводит к аутоиммунным преобразованиям, патологическим процессам.

Опасные последствия:

  • утрата мышечной силы на руках, ногах;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • нарушение чувствительности;
  • деформация лица;
  • снижение слуха, зрения;
  • эпилептические припадки;
  • шаткость при ходьбе;
  • деформация суставов;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • слабоумие;
  • отсталость в умственном, физическом развитии ребенка;
  • неврологические расстройства;
  • инвалидность;
  • смерть.

Болезнь Лайма на последней стадии трудно поддается лечению, требует комбинированного подхода. Благоприятный исход во многом зависит от своевременности, адекватности терапии. Иногда заболевание полностью вылечивается после первой, второй стадии без специальной терапии.

Профилактика боррелиоза

Вакцины от болезни Лайма нет. Предупредить развитие болезни можно антибиотиками, а также применением неспецифических профилактических мер.

  1. Использование специальной, защитной одежды с манжетами, затяжками. Ношение головных уборов.
  2. Применение репеллентов.
  3. Осмотр тела каждых 2 часа пребывания на природе, с особой тщательностью после возвращения домой.
  4. Стирка вещей.
  5. Аккуратное извлечение клеща.
  6. Своевременное обращение за помощью к специалистам.
  7. Дезинсекция местности.
  8. Дератизация.

Следует воздержаться от прогулок в лесу с ребенком в сезон массовой активности клещей. Детям до 3 лет запрещается применять химические репелленты, отпугивать вредителей можно эфирными маслами, одеколоном.

Источник: https://apest.ru/kleshhi/bolezni-perenosimye-kleshhami/borrelioz-simptomy-u-detej/

Клещевой боррелиоз у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Клещевой боррелиоз у детей относится к инфекционным заболеваниям, распространяется клещами.

Существуют и другие наименования этого недуга: болезнь Лайма, хроническая мигрирующая эритема, синдром Банноварта, клещевой менингополиневрит.

В начале, после укуса клеща проявления видны только на коже, но в дальнейшем, заболевание оказывает негативное влияние на нервную систему и отсутствие лечения может вызвать необратимые последствия.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

Клещевой боррелиоз нельзя отнести к редким заболеваниям. О нём знают все страны СНГ, Восточная Европа,Канада, США и Австралия.География болезни Лайма в России такая же как у клещевого энцефалита, поэтому обследование проводится на оба заболевания.

До середины восьмидесятых годов прошлого века данное заболевание у детей и взрослых считался разновидностью клещевого энцефалита. Пик заболеваемости приходится на весенне-летнее время, период активизации насекомых.

Боррелиоз диагностируют, в основном, у взрослых и детей старше 7 лет. Дошкольники бывают подвержены болезни Лайма крайне редко.

Причины

Изначально клещевой боррелиоз развивается в организмах диких и домашних животных (коз, коров) или мелких грызунов.  Для них последствия не страшны и им не нужно лечение. А распространяют заразу клещи, которые питаются кровью зараженных животных.

Процент заражённых клещей колеблется в зависимости от региона и может составлять от 3% до 90%. Инфекция попадает в организм гемо-контактным путём через укус клеща.

Также не исключён энтеральный путь заражения, то честь через употребление молока заражённых коз и коров. Независимо от способа заражения последствия будут одинаковые и лечение тоже.

Возможно также инфицирование плода от больной матери.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

Инфекция попадает в организм через укус клеща. В кожных покровах происходит размножение возбудителя и его лимфогенное распространение в ближайшие лимфатические узлы. На месте поражения возникает папула. Вероятность того, что из неё разовьется экссудативно-пролиферативноне воспаление с эритемой составляет от 40% до 70%.

Дальше инфекция направляется во внутренние органы: сердце, печень, почки и селезенка, также заражению подвержены мозг, суставы и ЦНС. Иммунная система в данный момент активизируется и вырабатывает антитела класса IgM. Происходит это к концу первого месяца после заражения. Ко второму месяцу класс антител меняется на IgG.

Возбудитель заболевания может находится в организме очень продолжительное время. Инкубационный период может составлять до 32 х дней.

Но если вирус попал в кровь, то начинается первый период инфекционного процесса. Из очага болезни, которым является место укуса, боррелии направляются в кровь и лимфу, а с их током и во все внутренние органы.

А в это время кожная эритема все больше увеличивается в размерах. Попав в нервные волокна, путь для боррелий открыт, они вполне могут направиться в головной или спинной мозг и вызвать там воспалительные процессы.

Некоторая часть боррелий погибает, путешествуя по организму. При этом они выделяют специфический токсин, опасный для иммунной системы.

Под его воздействием оказываются суставы, почки, кожа, подкожный жировой слой, головной мозг селезёнка. Воспаления начинаются во внутренних органах и затягиваются надолго.

Живые боррелии в свою очередь выделяют липополисахариды, которые приводят к появлению интерлейкина-1. Он разрушает суставы, хрящи и кости. Боррелии очень живучие и даже после полного курса лечения способны задерживаться в организме.

Симптомы

Болезнь лайма имеет большой инкубационный период, который иногда длится до 50 дней. Поэтому первые симптомы у детей появляются не сразу. Боррелиоз развивается стадиями, каждая из которых имеет свои отдельные симптомы.

Ранний период заболевания делится на 2 стадии, в это время все процессы носят острый характер. Третий, поздний период развивается редко, до него стараются не доводить.

Эта фаза будет считаться хроническим боррелиозом и затягивается на несколько лет.

Как правило, симптомы первой стадии видны, крайне редко она протекает бессимптомно. Инфекция вызывает интоксикацию организма, а также:

  • Повышенную температуры;
  • Озноб;
  • Общую слабость;
  • Головную, мышечную и суставную боль;
  • Ломоту в теле;
  • Утомляемость.

Помимо стандартного набора боррелиоз сковывает мышцы, а иногда вызывает тошноту и рвоту. В редких случаях заболевание маскируется под обычную простуду и проявляются такие симптомы как насморк, боль в горле или конъюнктивит.

Симптомы первой стадии включают также эритема на месте укуса, но она проявляется не всегда – это маленький узелок или пузырёк красного цвета. Покраснение постепенно расходится и превращается в кольцо.

Кожа внутри кольца может покраснеть или оставаться нормальной. Эритема вызывает зуд, жжение и болезненность.

Длительность первой стадии составляет около месяца, после чего болезнь переходит во вторую, либо пациент выздоравливает.

Вторая стадия клещевого боррелиоза имеет симптомы, связанные с нарушением нервной системы и работы сердца. Если не начать лечение антибиотиками, болезнь затянется на месяцы. Во время второй стадии признаками заболевания могут быть такие симптомы, как ангина, гепатит, бронхит, орхит, слабость. Длиться вторая стадия до 6 месяцев.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

Если заболевание переходит в третью стадию и приобретает хроническую форму симптомы будут такими:

  • Поражения суставов в виде артралгии, артрита;
  • Проявление бурситов или остеопороза;
  • Воспаление глазной роговицы;
  • Атрофический акродерматит.

У детей симптомы болезни Лайма точно такие же, как у взрослых. Разница лишь в том, что у детей чаще развивается менингит из-за поражений нервной системы. Лечение отличаться будет только дозировкой.

Лечение

Вылечить клещевой боррелиоз можно только антибиотиками. Причём лечение на прямую зависит от стадии заболевания и того, какие выявлены симптомы.

Лечение первой стадии проводится посредством препаратов на основе амоксициллина – это может быть Флемоксин, Амосин или Солютаб. Приём лекарств длится от 10 до 21 дня. Самым эффективным антибиотиком из всех является тетрациклин.

Поэтому лечение зачастую начинается с него, а к другим средствам прибегают при отсутствии положительного результата.

Дополнительно к антибиотикам лечение боррелиоза у детей должно включать препараты, снимающие сопутствующие симптомы. Могут назначаться противовоспалительные медикаменты, антигистаминные препараты, дезинтоксионные растворы.

Лечение боррелиоза у детей сопровождается приемом витаминов А, С, группы В и общеукрепляющих средств. Последствия болезни Лайма зависят от того какие органы были поражены и на сколько сильные изменения вызвал боррелиоз.

Поэтому лечение должно быть своевременным.

Профилактика

Оградить детей от болезни Лайма с помощью каких-то профилактических мер не получится. Для этого нет медикаментов или разработанных методик.

Единственное, что можно сделать, это снизить риск попадания клеща на тело. В период активной жизнедеятельности насекомых не нужно возить детей в леса и парки.

Источник: https://LechenieDetej.ru/infekcii/kleshhevoj-borrelioz.html

Симптомы клещевого боррелиоза у детей, последствия и лечение

Боррелиоз является инфекционным заболеванием, которое возникает после укуса клеща. Своевременное выявление недуга помогает справиться с ним посредством антибиотиков. Болезнь на последней стадии может спровоцировать серьезные осложнения, вследствие которых человек становится нетрудоспособным.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечениеИногда при боррелиозе симптомы у детей не проявляются

Возбудителем инфекции являются боррелии – специфические микроорганизмы. Носителями заболевания выступают животные, птицы, а распространителями – иксодовые клещи. Бактерии находятся в слюне паразитов и попадают в организм ребенка через укус.

Инкубационный период длится от пару дней до 2 месяцев. Зачастую первые симптомы боррелиоза проявляются только спустя две недели. Первоначально боррелии размножаются на пораженном месте, постепенно проникают в кровь и распространяются по всему организму. Заболевание провоцирует повреждения ЦНС, поражает спинной и головной мозг, негативно влияет на сердце и печень.

Различают три степени недуга. Третья представляет серьезную опасность: происходит нарушение костной ткани, возникают патологии суставов, возможна потеря слуха и зрения.

Иногда болезнь приводит к летальному исходу.

Поражение ребенка инфицированным насекомым сопровождается следующими признаками:

  • поврежденное место краснеет, появляется отечность;
  • припухлость увеличивается, вокруг укуса образуются кольца;
  • иногда отмечается легкое жжение, зуд;
  • со временем зона поражения увеличивается в размерах.

В отдельных случаях при боррелиозе симптомы у детей не проявляются, что затрудняет своевременное начало терапии. Признаки болезни Лайма развиваются постепенно и зависят от типа возбудителя и иммунитета ребенка.

Последствия атаки насекомого могут быть очень опасными. Инфекция способна проникнуть даже в головной мозг еще не родившегося ребенка, легко преодолевая плацентарный барьер.

В случае укуса клеща лучше не доставать его самостоятельно, а обратиться в больницу. Место укуса обработают, а клеща исследуют на инфицированность боррелиями. Если клещ безопасен, можно не беспокоиться. Если у клеща обнаружен боррелиоз, через 2-3 недели обследуют ребенка посредством сдачи крови из вены на анализ. Выявляют наличие антител в организме.

Зачастую диагностируют болезнь по проявившимся симптомам, не дожидаясь результатов обследования.

Так как боррелиоз — бактериальная инфекция, в терапии используются антибиотики, а так же лекарства для устранения симптомов болезни. Для больного с подозрением на болезнь Лайма необходима госпитализация.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечениеКлещевой боррелиоз может спровоцировать серьезные последствия

Терапия боррелиоза предусматривает:

  • введение препаратов, блокирующих интоксикацию;
  • постельный режим;
  • употребление в пищу легких продуктов;
  • после улучшения состояния больному прописывают физиотерапевтические процедуры, массажи.

Одинаковые симптомы могут указывать на разные заболевания. Не стоит заниматься самолечением!

После проведенного лечения необходимо наблюдение у специалистов в течение 2 лет. Такие меры нужны для полного исключения возникновения хронической патологии или рецидива.

Клещевой боррелиоз очень трудно диагностировать, болезнь может по-разному проявляться. При появлениях любых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://www.baby.ru/wiki/klesevoj-borrelioz-simptomy-lecenie/

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Системный клещевой боррелиоз больше известен как болезнь Лайма. Также он носит такие названия: клещевой менингополиневрит, хроническая мигрирующая эритема, эритемный снирохетоз, синдром Банноварта.

Это инфекционное заболевание, очаги которого наблюдаются в дикой природе, и которое изначально проявляется кожными поражениями типа кольцевидной мигрирующей эритемы, а затем многосистемными неврологическими (иногда кардиальными) нарушениями, интермиттирующими моно- и полиартритами с доброкачественным течением.

Эпидемиология

Природные очаги системного клещевого боррелиоза зарегистрированы в странах СНГ, Австралии, Восточной Европе, Канаде и США. Ареалы распространения системного клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита на территории России сходятся, потому без дифференциальной диагностики в случаях заболеваний не обойтись. Зафиксированы клинические варианты этих микст-инфекций.

До 1984 г. на территори­ях, эндемичных по клещевому энцефалиту, системный клещевой боррели­оз диагностировали как доброкачественную форму клещевого энцефалита.

Эпидемии болезни Лайма возникают весной и летом, случаются спорадичные случаи, районы возникновения болезни совпадают с местами проживания переносчиков инфекции.

Эти черты типичны для природно-очаговых болезней с трансмиссивным путем передачи. Трансмиссивными заболеваниями называются те, что передаются через насекомых и клещей. Клещевому боррелиозу подвержены взрослые и дети школьного возраста.

В более редких случаях заболевают дети первых лет жизни (детсадовского возраста).

Самостоятельное видовое название Borrelia burgdorferi дано возбудителю болезни в 1984 году, в честь имени автора-открывателя.

Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

На месте укуса клеща после инкубации происходит мигра­ция спирохет к периферии кожи с образованием мигрирующей эритемы, инфильтрата кожи и лимфоаденита. По кровотоку и лимфатическим путям возбудители попадают в органы, вызывают поражения нервной системы. Далее они распространяются рострально.

От заражения до проявления болезни проходит в среднем 8-12 дней. Потом в 50% случаев возникают признаки общеинфекционного синдрома, такие как анорексия, астения, субфебрилитет, в некоторых случаях тошнота и боль живота.

В том месте, куда ребенка укусил клещ, появляется кольцевидная мигрирующая эритема в виде колец разных диаметров с интенсивной гиперемией (покраснением). Центр эритемы имеет более бледный оттенок, просветление. Вместе с эритемой развивается регионарная лимфаденопатия, миалгия.

В начале заболевания могут отмечаться герпетические высыпания, мигрирующие артралгии, менингизм. Есть вероятность того, что единственным симптомом начала клещевого боррелиоза у детей будет эримета.

Сначала следует так званный общеинфекционный этап заболевания, во время которого появляются эритематозные высыпания, затем начинается период  неврологических поражений, реже случаются кардиальные.

Сначала влзникают проявления поражений разных отделов периферической нервной систе­мы, которые проявляются болевым синдромом и корешковыми моно- и полиневритическими расстройствами. Появляются асимметричные умеренные или легкие парезы.

Под парезами понимают неврологический синдром, который проявляется как ослабление произвольных движений. Двигательные нарушения соответствуют зоне чувствительных расстройств, но отмечаются реже.

В редких случаях у детей появляются очаговые поражения периферичес­кой нервной системы – распространенный полирадикулоневрит, радикулоневриты, плекситы. Они могут сочетаться с кардиопатиями, но чаще – с артралгиями и артритами. Системный клещевой боррелиоз не проявляется энцефалитическими симптомами.

Для данного заболевания характерен серозный ме­нингит – поражение мягких мозговых оболочек. Когда в патологический процесс вовлекается периферичес­кая нервная система, плюс присутствует серозный менингит, появляется «клиника» менингополиневритов и менингорадикулоневритов.

Отличительной особенностью системного клещевого боррелиоза у детей являются сочетаемые поражения нервной системы. Менингеальный симптомокомплекс может быть проявлен ярче, чем другие виды неврологических нарушений.

В спинномозговой жидкости наблюдается плеоцитоз (умеренно выраженный); белок в норме или повышен, в норме также давление спинномозговой жидкости.

У детей редко (чаще – у взрослых) при клещевом боррелиозе проявляется синдром Банноварта. Инфекция оказывает негативное влияние на двигательные и чувствительные корешки черепных и спинальных нервов на любом уровне, но в основном в шейно-грудном отделе.

У ребенка при клещевом боррелиозе часто происходит поражение лицевого и тройничного нервов. Перед парезом мышц лица проявляются боли в триггерных зонах или орбите, болезненность в заушной области, парестезии и пр. Могут быть катаральные воспалительные явления на конъюнктиве.

Лицевой и тройничный нервы восстанавливаются от 2 до 4 недель. Могут быть в конце периода восстановления мышечная слабость или легкая лицевая ассиметрия, вероятно поражение глазодвигательных нервов.

Клещевой боррелиоз у детей бывает следующих форм:

  • сочетание поражений нервной системы с эритемой, артралгиями, кардиопатией
  • моно- и полирадикулоневриты (синдром Банноварта, сегментарные радикулоневриты, изолированные невриты лицевого и тройничного нервов)
  • серозный менингит
  • клещевая мигрирующая кольцевидная эритема.

Последние две названные формы более простые с точки зрения проявленной симптоматики. Кардиопатии проявляются как расширение границ сердца, систолический шум, приглушенность сердечных тонов, изменения ЭКГ, снижение артериального давления, что сразу отражается на общем самочувствии больного. Кардиопатические явления могут проявляться от 1 до 2 месяцев.

Степень локомоторных мышечных нарушений и уровень поражения мотонейронов определяют нейрофизиологическими исследованиями, прибегая к миографии, которая также известна как электромиография.

Это исследование, которое проводится с помощью специального прибора, позволяющего выявить точное место повреждения нерва, что дает возможность выяснить причины атрофии мышц, паралича и повышенной нервной чувствительности.

Это дает возможность выявить нервно-мышечные расстройства при заболевании системным баррелиозом.

Когда ребенок выздоравливает от клещевого боррелиоза, у него могут оставаться астеновегетативные реакции, которые проявляются как эмоциональная лабильность, гипервозбудимость, нарушения сна.

Под эмоциональной лабильностью понимают неустойчивое настроение, его необоснованные изменения. Гипервозбудимость встречается как у младенцев, так и у детей школьного возраста, и у подростков.

Она проявляется, прежде всего, как двигательное беспокойство.

Анализы периферической крови показывают относительно повышенное СОЭ при клещевом энцефалите у детей. Также наблюдается нормоцитоз, лимфоцитоз и эозинофилия.

Для определения титров специфических антител к возбудителю исполь­зуют непрямую реакцию иммунофлюоресценци (Н-РИФ), ИФА (Elisa).

Лечение болезни во время острого периода требует назначения антибиотиков широко­го спектра действия. Их принимают внутрь или парентерально, что зависит от выраженности симптомов.

Врачи прописывают больным детям пенициллин и цефалоспорины, макролиды. Дозы рассчитываются исходя из возраста ребенка. Курс приема длится от 10 до 14 дней, по назначению лечащего врача, в зависимости от каждой индивидуальной ситуации.

Для устранения нервно-мышечных нарушений прописывают средства, которые способствуют кровоснабжению скелетных мышц (в том числе галидор, но-шпу, компламин, нигексин и пр.), а также средства для восстановления нервной проводимости (среди которых: оксазил, церебролизин, прозерин, галантамин и витамины группы В).

Применяют также средства для уменьшения распада мышечных белков, например, лидазу, неробол, ретаболил и пр.

Врачи могут назначить также иммунокорректоры для коррекции клеточного иммунитета, например, полиоксидоний, ликопид, циклоферон и т. д.

В раннем периоде выздоровления (реконвалесценции) применяют поливитамины, неробол, метионин, кокарбоксилазу.

Профилактические меры начинаются с борьбы против клещей, которая включает прямое истребление их в природных зонах обитания и защитные меры для людей, для которой применяют специальные противоклещевые костюмы в случаях необходимости.

Если человек находится в местах обитания клещей в обычной одежде, он должен заправить брюки и рубашку так, чтобы клещи не могли проникнуть к телу. Для защиты от клещей применяются специальные средства – репелленты.

Их можно приобрести в аптеках и больших магазинах косметики, а также на рынках.

Ведущими учеными-энтомологами из России был разработан «Противоэнцефалитный костюм БиоСтоп®». Он сочетает механический и химический принципы защиты.

На нем есть ловушки для ползущих вверх клещей, которые выглядят как воланы. Внутри такого волана расположена вставка с веществом, которое смертельно для клеща (клещ погибает за 2-3 минуты).

При использовании такого костюма в эндемических очагах репелленты не нужны.

Если ребенка укусил клещ, следует в ближайшее время обратиться в инфекционную больницу, где удаленного клеща обследуют на наличие боррелий, вызывающих клещевой боррелиоз у детей и у взрослых. С целью предупреждения болезни Лайма после укуса зараженным клещом рекомендуется прием доксициклина по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день в течение 5 дней (детям до 12 лет не назначается).

Болезни Лайма подвержены люди всех возрастов. Не смотря на то, что это заболевание похоже на клещевой энцефалит, уровень заболеваемости болезнью Лайма намного выше. К тому же, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) часто приводит к хроническим формам заболевания. Летальные случаи на данный момент не зафиксированы.

  • Педиатр
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2492

Ребенка укусил боррелиозный клещ: что делать, какие симптомы болезни Лайма у детей, как лечить?

В педиатрии боррелиоз относится к опасным заболеваниям. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности и смертельного исхода.

Ни один ребенок не застрахован от боррелиоза, поэтому каждый родитель должен уметь вовремя распознать признаки болезни, а также знать, что нужно делать после укуса зараженного клеща, и какие меры профилактики существуют.

Болезнь Лайма: как ребенок может заразиться?

Болезнь Лайма (боррелиоз) – природно-очаговое инфекционное заболевание, возбудитель которого передается трансмиссивным путем (через насекомых).

Болезнь нередко переходит в хроническую форму, поражая кожу, органы нервной системы, сердце и суставы.

Возбудителем заболевания является грамотрицательная спирохета рода Borreliae, которая содержится в слюнных железах одного из наиболее опасных кровососущих паразитов – иксодового клеща.

Проникая из ранки в кровеносную и лимфатическую системы, болезнетворные бактерии разносятся по организму и поражают практически все внутренние органы. При этом боррелиозная инфекция не передается при непосредственном контакте от человека к человеку. Иксодовые клещи могут кусать детей и взрослых на любой жизненной стадии: личинка, нимфа, половозрелая особь.

Пик активности приходится на весенне-летний сезон — с конца апреля по начало сентября. Оптимальной средой для обитания паразитов является местность с влажностью не менее 75%:

  • хвойные леса;
  • березовые рощи;
  • лесные поляны с богатой растительностью;
  • поля с густыми зарослями;
  • городские парки с высоким газоном.

Вопреки ошибочному мнению иксодовые клещи не живут на деревьях. Как правило, они поднимаются на высоту не выше полутора метров.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни может длиться до 50 дней, поэтому первые проявления у детей после укуса зараженного клеща проявляются не сразу.

На первых двух стадиях боррелиозной инфекции симптомы носят острый характер. Если после того, как иксодовый клещ укусил ребенка, прошло более полугода, заболевание переходит в хроническую форму.

Стадия болезни Симптомы Длительность
Первая Стандартные симптомы:

  • гипертермический синдром;
  • озноб;
  • слабость;
  • головные боли;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • быстрая утомляемость.

Симптомы, проявляющиеся не во всех случаях заражения:

Около 1 месяца
Вторая Поражение внутренних органов:

  • ангина;
  • гепатит;
  • бронхит;
  • орхит;
  • воспаление органов нервной и сердечно-сосудистой системы.
До 6 месяцев
Третья (хроническая форма заболевания) Поражение суставов, глаз и кожи:

  • артралгия;
  • артрит;
  • бурсит;
  • остеопороз;
  • воспалительный процесс в роговице;
  • атрофический акродерматит.
Несколько лет

Основные методы диагностики

При постановке окончательного диагноза оцениваются изменения в месте укуса клеща. Фрагменты паразита, которые родители самостоятельно извлекли из кожи ребенка или с врачебной помощью, необходимо отправить на исследование. Такая процедура является обязательной. Информация о диагностических методах по проверке заражения боррелиозом представлена ниже.

Способ диагностики Описание диагностического метода Цель процедуры
Опрос Анализ жалоб
  • постановка предварительного диагноза;
  • определение направления дальнейшего обследования.
Сбор анамнеза Обработка следующей информации:

  • первые проявления и длительность болезни;
  • посещаемые ребенком места, которые потенциально опасны для нападения клещей.
Определение:

  • источника инфекции;
  • интенсивности клинических проявлений;
  • характера течения заболевания;
  • степени вовлеченности внутренних органов в инфекционный процесс.
Физикальное обследование
  • осмотр;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • аускультация.
Лабораторные исследования Анализ извлеченного клеща Определение инфицированности боррелиями кровососа.
Анализ крови
Полимеразная цепная реакция Выделение ДНК возбудителя боррелиоза.
Иммуноферментный Выявление антител к боррелиям (исследование проводится сразу после обращения за медицинской помощью и повторно через 2-3 недели после укуса клеща).
Непрямая реакция иммунофлюоресценции

Лечение боррелиоза

Вне зависимости от того, какими симптомами сопровождается течение болезни Лайма, лечение подразумевает обязательное использование антибиотиков.

Заболевание поражает внутренние органы и системы детского организма, поэтому параллельно с антибиотикотерапией детям назначаются лекарственные средства, направленные на устранение симптомов, сопутствующих боррелиозу.

Для ускорения выздоровления маленьким пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков

Назначение антибиотиков осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает возраст и особенности организма малыша, а также тяжесть течения болезни.

Кроме того, при выборе антибактериального препарата обязательно оценивается риск возникновения негативных последствий при использовании того или иного лекарственного средства. Дозировки и сроки лечения носят индивидуальный характер.

Лечить детей рекомендуется в условиях стационара. На первой стадии заболевания применяются антибиотики на основе амоксициллина: Флемоксин Солютаб, Амосин, Супракс Солютаб.

Кроме того, для лечения боррелиоза успешно используется антибактериальный препарат широкого спектра действия Тетрациклин. В зависимости от степени тяжести боррелиозной инфекции, лекарства могут использоваться в виде таблеток или растворов для инъекций. Длительность медикаментозной терапии зависит от конкретного случая. Как правило, курс антибиотикотерапии составляет 5-14 дней.

Симптоматическое лечение

Дополнительно к антибиотикотерапии детям назначаются лекарственные средства, которые устраняют симптомы, сопутствующие боррелиозу:

  • пробиотики (Бифиформ, Линекс, Нормобакт);
  • противовоспалительные (Нурофен);
  • антигистаминные (Диазолин, Супрастин) (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Супрастин» для детей от 7 лет);
  • дезинтоксикационные (Атоксил, Альбумин);
  • витамины А, В, С;
  • иммуномодулирующие (Иммунал, Имудон).

Физиотерапевтические процедуры

При осложненных формах болезни, затрагивающих суставы, в качестве дополнения к медикаментозному лечению малышам назначают физиотерапию. К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:

Меры профилактики

Меры профилактики заболевания заключаются в соблюдении правил поведения в лесных массивах и парковых зонах:

  • желательно надевать брюки, заправленные в носки или обувь, одежду с длинным рукавом, головной убор;
  • нужно обязательно пользоваться средствами защиты против клещей;
  • следует избегать посещения мест с высокой густой травой;
  • после возвращения домой необходимо внимательно осмотреть тело малыша;
  • при обнаружении клеща нужно немедленно отвезти ребенка в ближайший травмпункт;
  • самостоятельно извлекать кровососа рекомендуется только в крайних случаях — при невозможности быстрой транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Последствия инфекционного заболевания

Возможные последствия боррелиозной инфекции:

  • расстройства психики;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • поражения сердца;
  • потеря слуха;
  • слепота;
  • доброкачественные новообразования в месте укуса;
  • инвалидность.

Запущенные формы заболевания приводят к развитию необратимых последствий в организме детей. В педиатрии известны случаи летального исхода после заражения боррелиозом.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/bolezn-lajma-u-detej.html

Клещевой боррелиоз у детей

Первая стадия.

  • В месте укуса появляется однородное покраснение с более темным пятном в центре, легкая отечность/припухлость. Постепенно пятно расширяется, края становятся четкими, яркими, красными, приподнятыми над уровнем здоровой кожи (принимают кольцевидную форму). Покраснение увеличивается в  размерах от 1-го до 60  см в диаметре. В редких случаях кожная реакция может отсутствовать.
  • Возможно появление зуда, умеренной болезненности, а также чувство стягивания и нарушение чувствительности. Область покраснения теплая или горячая на ощупь.
  • Симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, слабость.
  • Волнообразная боль в мышцах, ломота в суставах.
  • Першение в горле, сухой кашель.
  • Увеличение лимфатических узлов вблизи области укуса.
  • Тошнота, рвота.

На данном этапе возможно наступление выздоровления при проведении антибактериального лечения.

В противном случае развивается вторая стадия  заболевания.

Через несколько недель или месяцев после укуса клеща возбудитель распространяется с током крови от первичного очага поражения в различные органы.

  • Признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС).
    • Потеря рефлексов и нарушение чувствительности (утрата реакции и чувствительности на болевые, тепловые и другие раздражители).
    • Ослабление произвольных движений (то есть всевозможных движений, регулируемых центрами головного мозга, таких как, например, движение конечностей во время ходьбы, бега).
    • Менингит.
    • Нарушения в работе черепно-мозговых нервов:
      • изменяются восприятие запаха/вкуса;
      • трудности при жевании, глотании, или разговоре;
      • головокружение/обморок;
      • опущение плеч (снижение тонуса мышц в области пояса верхних конечностей);
      • неспособность повернуть голову;
      • нарушение  световой или звуковой чувствительности  и т.д.
    • Нарушение сна (бессонница).
    • Нарушение концентрации, внимания.
  • Признаки поражения сердечно-сосудистой системы (например, нарушения внутрижелудочковой проводимости импульсов, нарушения сердечного ритма, боли в области сердца и т.д.).
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: преходящие боли в костях, мышцах, сухожилиях, околосуставных сумках.
  • Появление красных пятен по всему телу.

Симптоматика наблюдается несколько недель, могут быть повторные ее проявления.

Через 1-3 месяца после окончания первых двух фаз (иногда через 6-12 месяцев и более) заболевание проявляется преимущественно  поражением какого-либо одного органа или системы (стадия хронической инфекции, или поздняя стадия):

  • поражение центральной нервной системы проявляется повышенной утомляемостью, повышенной возбудимостью или депрессией;
  • поражение опорно-двигательного аппарата (например, изменение походки, тонуса мышц, развитие полиартрита (множественное воспаление суставов));
  • поражение кожи проявляется в виде распространенного дерматита (воспаление кожного покрова), появления на коже уплотнений (инфильтратов) с дальнейшим развитием атрофии участков кожного покрова (атрофический акродерматит – поражение кончиков пальцев стоп и кистей, проявляющееся покраснением с последующей легкой отечностью, а затем и западением; ограниченная склеродермия — очаговое заболевание соединительной ткани, при котором появляется уплотнение тканей с последующим изменением цвета вплоть до цвета слоновой кости и западением ткани /атрофией/);
  • на этой стадии болезнь характеризуется длительным течением с чередующимися периодами обострений и ремиссий (периоды стихания симптомов).

Обычно 1-2 недели, иногда несколько дней или месяцев.

По течению заболевания различают следующие его формы.

  • Острое (длительность заболевания до 3-х месяцев) и подострое течение (3-6 месяцев):
    • эритемная форма (в области укуса развивается покраснение, увеличивающееся в диаметре со временем);
    • безэритемная форма (протекает без покраснения в области укуса, поражаются нервная система, сердце, суставы).
  • Хроническое течение:
    • непрерывное;
    • рецидивирующее (повторные эпизоды заболевания с преимущественным поражением нервной системы, суставов, кожи, сердца).

По тяжести течения заболевания  различают:

  • легкую степень;
  • среднюю степень;
  • тяжелую степень.

Помимо течения с выраженными симптомами, заболевание может протекать в латентной форме (возбудитель присутствует в организме человека, но болезнь никак себя не проявляет) на фоне отсутствия каких-либо клинических проявлений. Диагностируется данная форма только лабораторным путем, при обнаружении антител (специфические белки иммунной системы человека, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) к возбудителю в сыворотке крови больного.

  • Заболевание передается трансмиссивным путем, то есть как через укус инфицированным клещом, так и при попадании фекалий клеща на  кожу с  последующим их  втиранием при  расчесах.
  • Заражение также возможно в случае разрыва клеща при неправильном его удалении с места укуса (возбудитель может попасть в рану).
  • При употреблении непастеризованного молока от зараженного животного.
  • Пик заболеваемости приходится на период с мая по сентябрь, что связано с максимальной активностью иксодовых клещей в этот период.
  • Больной для окружающих не заразен.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу педиатру

  • Анализ эпидемиологического анамнеза: выявление факта укуса клещом или нахождения в лесопарковой зоне в период активности иксодовых клещей (в весеннее и летнее время).
  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: когда появилась головная боль, покраснение в области укуса и т.д.
  • Общий осмотр: наличие характерного покраснения в области укуса, тошнота, рвота, мышечные боли, ломота в суставах.
  • Выявление ДНК возбудителя методом ПЦР диагностики (полимеразная цепная реакция) в крови, моче, спинно-мозговой жидкости.
  • Серологические методы диагностики на определение антител к возбудителю в крови больного. Антитела —  это специфические белки иммунной системы человека, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация. Выделяют серопозитивную (на данной стадии антитела уже присутствуют в крови человека) и серонегативную стадию (на данной стадии антитела еще не обнаруживаются в крови больного, требуется проведение повторной диагностики).
  • Следует помнить, что не все клещи являются зараженными болезнью Лайма (носителями). Поэтому при укусе клещом необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для удаления клеща и дальнейшей его проверки в лабораторных условиях на наличие клещевого боррелиоза (болезни Лайма).
  • Возможна также консультация инфекциониста, детского невролога, дерматолога.
  • Стационарное лечение положено пациентам с тяжелым течением заболевания и при наличии микст-инфекции (болезнь Лайма + клещевой энцефалит).
  • Антибактереальная терапия направлена на скорейшее выздоровление и предотвращение перехода заболевания в хроническую стадию.
  • На поздних стадиях назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики (обезболивающие), физиотерапию.
  • В период лечения больному врач назначает общеукрепляющие средства и адаптогены (группа препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий), витамины А, С, группы В.
  • Срок лечения зависит от стадии заболевания и длится от 2-х недель до нескольких месяцев.
  • Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2-х лет, после которого делается вывод о полном выздоровлении или хронизации инфекции, то есть переходе заболевания в хроническую форму.
  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Тяжелое поражение нервной системы:
    • воспаление головного и спинного мозга (энцефаломиелит);
    • нарушение координации движений (атаксия);
    • параличи;
    • расстройства памяти (нарушение концентрации и памяти);
  • Воспаление оболочек сердца (перикардиты, миокардиты).
  • Воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит).
  • Замедленный рост.
  • Задержка полового развития.
  • Задержка психического развития.
  • Описаны случаи летального исхода у новорожденных и маленьких детей.
  • Отправляясь в  лес, парк или  на  дачу, необходимо:
    • надевать вещи с  длинными рукавами, обязательно головной убор, брюки заправлять в  сапоги;
    • использовать отпугивающие клещей и  других насекомых жидкости, аэрозоли, мази;
    • держаться подальше от  кустарников и  высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи.
  • По возвращении из  леса внимательно осмотреть себя, попросить другого человека Вас осмотреть (особенное внимание уделить границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы)).
  • Экстренная профилактика (в случае установления факта контакта с зараженным клещом) проводится  путем приема антибактериальных препаратов.

В месте укуса боррелии со слюной клеща проникают в кожу, где активно размножаются.

Затем по кровеносному и лимфатическому руслу возбудитель проникает в лимфатические узлы, внутренние органы, суставы и структуры центральной нервной системы.

Процесс распространения боррелий сопровождается их частичной гибелью. При гибели боррелий высвобождается экзотоксин, обуславливающий явления интоксикации:

  • недомогание;
  • головную боль;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/kleschevoy-borrelioz/children

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector