Болезнь Рейно — симптомы, лечение болезни

Синдром Рейно встречается у 4-10% населения, преимущественно у женщин. Наиболее часто первые симптомы появляются после 40-летнего возраста. У детей и юношей заболевания встречается редко.

Болезнь Рейно названа по имени французского невропатолога Мориса Рейно, впервые описавшего ее еще в 1862 году. Он считал, что это такая форма невроза, но подтверждения этому пока не найдено. Несмотря на то, что болезнь известна так давно, никто толком не знает ее причин.

Болезнь Рейно — симптомы, лечение

Однако известно, что первые приступы появляются под влиянием переохлаждения, переутомления, стресса, травмы мозга или перегрева.

Известно, что страдают этим заболеванием в основном молодые женщины, известно, что имеет значение нагрузка на пальцы — среди страдающих болезнью Рейно много машинисток и пианисток, известно, что некоторую роль в возникновении заболевания играет наследственность и инфекционные заболевания.

Кроме того, известно, из-за чего происходит онемение — из-за неправильной работы стенок артерий. Кровоток в артериях регулируется с помощью мышц, расположенных в их стенках. Если возникает потребность в крови, мышцы расслабляются, просвет сосудов увеличивается, крови к органу приливает больше.

И наоборот, если мышцы сокращаются, просвет сосудов сужается, крови к органу поступает меньше. Это — спазм сосудов. А при болезни Рейно происходит спазм сразу нескольких групп артерий. Однако почему происходит этот спазм, врачи пока не выяснили.

Врачи также уверены, что существует некая генетическая предрасположенность, которая только увеличивает число пациентов. Также не стоит исключать ослабленный иммунитет, как один из основных патогенных факторов болезни Рейно.

Существует самостоятельная болезнь Рейно и синдром Рейно, который возникает на фоне других заболеваний.

Синдром Рейно часто сопутствует таким заболеваниям как:

  • микседема;
  • криоглобулинемия;
  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • сирингомиелия;
  • сдавление нервов (синдром карпального канала).

Кроме того, он может сопутствовать различным нарушениям работы надпочечников. И в отличие от болезни Рейно, он односторонний.

Клиническая картина феномена Рейно складывается из трех последовательно сменяющих друг друга стадий:

  • под воздействием холода или эмоциональной перегрузки просвет сосуда сужается, приток крови к пальцу нарушается, пальцы бледнеют, пациенты ощущают онемение, покалывание или жжение;
  • по мере сохранения сосудистого спазма пальцы приобретают синюшную окраску, появляется боль;
  • при согревании или спонтанно через 10-15 минут сосудистый спазм устраняется, восстанавливается кровоток, кисть краснеет и теплеет.

Указанные изменения, как правило, являются двусторонними и симметричными. У некоторых пациентов может встречаться не столь типичное трехфазное изменение окраски кожи (1-бледность, 2-синюшность, 3-покраснение), а двухфазное или однофазное. Значительно реже подобные изменения могут наблюдаться и на других участках кожного покрова (кончик носа, губы, ушные раковины).

  • При длительно существующем феномене Рейно (в течение нескольких лет) из-за недостаточности кровообращения возможно появление трофических язв на пальцах (происходит гибель тканей, отторжение омертвевших участков с образованием длительно незаживающего дефекта).
  • Формы
  • Выделяют две формы феномена Рейно. Клинические проявления их абсолютно идентичны, различия имеются лишь в причинах появления:
  • синдром Рейно — возникает на фоне различных заболеваний, чаще всего ревматологических (системная красная волчанка, системная склеродермия, отравления, воздействия вибрации, болезни системы крови, сосудов);
  • болезнь Рейно — развивается как самостоятельное заболевание.

Лечение заболевания

Лечение синдрома — сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений. Лечение болезни Рейно включает консервативные и хирургические методы.

Первым принципом терапии синдрома Рейно служит исключение провоцирующих моментов:

  • необходимо избегать длительного пребывания в холодных местах. Рекомендуется ношение одежды, сберегающей тепло (рукавицы, шапка, теплое нижнее белье);
  • отказ от курения, употребления кофеин содержащих напитков — обязательная составляющая успешного лечения;
  • необходимо избегать психоэмоциональных стрессов, а также воздержаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих стимулирующее действие на нервную систему (симпатомиметики, клонидин и другие);
  • избегать воздействия вибрации (кофемолка, блендер и т.п); холодильник, стиральную машину поставьте на резиновый коврик, чтобы смягчить вибрацию.

Проводится выявление и лечение первичного заболевания, обусловившего развитие синдрома Рейно.

Среди вазодилататоров при синдроме Рейно эффективно назначение антагонистов кальция — нифедипина (кордафен, коринфар и др.), вазапростана, селективных блокаторов кальциевых каналов — верапамила, никардипина дилтиазема.

При необходимости применяются ингибиторы АПФ (каптоприл), селективные блокаторы HS2-серотониновых рецепторов (кетансерин).

При синдроме Рейно производится назначение антиагрегантных препаратов — дипиридамола, пентоксифиллина (агапурина, трентала), низкомолекулярных декстранов (реополиглюкина).

При развившемся ишемическом приступе неотложными мерами является согревание конечности в теплой воде, массирование с помощью шерстяной ткани, предложение пациенту горячего питья. При затяжном приступе назначают инъекционные формы спазмолитиков (но-шпы, платифиллина), седуксена и др. препаратов.

При синдроме Рейно используются немедикаментозные методики:

  • психотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • гипербарическая оксигенация;
  • при синдроме Рейно, обусловленном системными коллагенозами, показано проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции.

Новым словом в лечении синдрома Рейно является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на нормализацию периферического кровотока. Стволовые клетки способствуют открытию новых коллатералей в сосудистом русле, стимулируют регенерацию поврежденных нервных клеток, что в итоге ведет к прекращению пароксизмов вазоконстрикции.

Хирургическое лечение

Прогрессирование и резистентность синдрома Рейно к лекарственной терапии служит показанием к проведению хирургической симпатэктомии или ганглиэктомии. Суть хирургического вмешательства заключается в освобождении сосудов от нервных стволов (перерезают несколько нервных стволов, подходящих к сосудам), ответственных за сужение их просвета.

Симпатэктомия заключается в купировании или в удалении нервных волокон области симпатического ствола, которые являются основной причиной возникновения спазмов артерий. Меньшая травматичность отмечается при эндоскопической симпатэктомии.

Помимо этого, вспомогательными методами терапии заболевания являются сеансы плазмафереза, позволяющие устранить из крови метаболические и токсические компоненты, оказывающие негативное воздействие.

Хирургический метод обладает высокой эффективностью, однако его эффекта надолго не хватает, ведь уже спустя несколько недель после реабилитации болезнь рецидивирует с полной силой. Так что врачи сильно сомневаются в необходимости проведения хирургических манипуляций.

Диагностика заболевания

Пациента с синдромом Рейно направляют на консультацию ревматолога и сосудистого хирурга.

В диагностическом плане очень важно разграничить синдром Рейно и болезнь Рейно. Для болезни Рейно выделены следующие диагностические критерии:

  • симметричное поражение пальцев;
  • отсутствия другого заболевания сосудов;
  • отсутствие стойкого нарушения питания окружающих тканей (некроза, язв, гангрены);
  • отсутствие поражения капилляров ногтевого ложа;
  • отсутствие лабораторных показателей, специфичных для системных заболеваний (антинуклеарные антитела, ускоренное СОЭ).

Диагноз болезнь или синдром Рейно является достоверным при выявлении трехфазного (бледность-синюшность-покраснение) изменения окрашивания кожи последних фаланг пальцев при приступах.

В остальных случаях диагноз является предположительным.

При наличии определенных заболеваний соединительной ткани (системная склеродермия, системная красная волчанка) диагноз синдром Рейно становится наиболее вероятным.

Для определения состояния капилляров ногтевого ложа применяется капилляроскопия.

С помощью микроскопа врач оценивает капилляры кожной складки ногтевого ложа. Метод безболезненный, дополнительной подготовки к исследованию не требуется.

Для имитации приступа и выявления при этом изменений окраски кожи проводится холодовая проба. Руку пациента на 2-3 минуты погружают в воду с температурой 10°С и наблюдают за состоянием кожных покровов в динамике.

Кроме того, для выяснения состояния сосудов делают ультразвуковую допплерографию. А при помощи тепловидения и реовазографии можно выявить изменения в сосудах на ранних стадиях.

Дифференциальная диагностика всегда сложна. Прежде болезнь Рейно дифференцируют с синдромом Рейно вторичного происхождения и другими заболеваниями с вазомоторными трофопаралитическими расстройствами.

Всегда необходимо исключать диффузные заболевания соединительной ткани и патологические состояния, болезни нервной системы и сосудов, клиническое течение которых может сопровождаться подобными вторичными ангиотрофопаралитическими симптомами.

С нейрососудистых заболеваний синдром Рейно наблюдается при ангионевротических болезнях: «мертвый палец», «мертвая рука», акроцианоз, эритромелалгия. Так как патологии очень различны, методы их лечения также существенно отличаются друг от друга. Сосудистая хирургия в Израиле проводит разнообразные операции по типу, уровню сложности и т.п. которые эффективно помогают устранить проблему и спасти жизнь человеку.

В Израиле можно сделать следующие операции в зависимости от вида заболевания.

При атеросклерозе коронарных артерий и ишемической болезни сердца проводят коронарную ангиопластику совмещенную со стенированием, а также аортокоронарное шунтирование. При атеросклерозе сонных артерий проводят их стенировние.

Аневризму аорты лечат с помощью стандартного протезирования, графт-стенирования, реконструкции корня аорты, клипирования аневризмы и т.д.

  1. Излечить аневризмы и мальформации мозговых артерий помогает эндовазальная операция (обтурация специальными спиралями).
  2. При варикозном расширении вен эффективными методами являются лазерная коагуляция, пенная склеротерапия, стриппинг и др.
  3. Гемангиомы лечат путем удаления, склерозирующей терапии, криохирургии или лазерной хирургии.

Цены на процедуры в сосудистой хирургии в Израиле не очень высоки, поэтому лечение в клиниках этой страны столь популярно.

Стоимость будет существенно отличаться в зависимости от метода лечения, используемого оборудования и препаратов, врача, клиники и множества других факторов. Вы можете отправить запрос, чтобы узнать данные для конкретно Вашего случая.

Высокий уровень профессионализма врачей и использование передовых технологий гарантирует быстрое выздоровление.

Главная цель – скорейшее выздоровление пациента и восстановление его трудоспособности. Условия лечения создаются таким образом, чтобы пациент чувствовал себя совершенно комфортно – это хорошо влияет на процесс лечения.

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/sindrom_rejno_bolezn_rejno_fenomen_rejno_/

Болезнь (синдром) Рейно — что это такое, симптомы, фото, лечение

Болезнь Рейно — это ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких артерий и артериол (чаще всего верхних конечностей, реже — стоп, и еще реже его проявления возникают на выступающих участках кожи на носу, ушах и на подбородке).

В результате у какого-то участка пораженной конечности прекращается питание из-за резкого снижения количества поступающей крови. Заболевание у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин, преимущественно в молодом и среднем возрасте.

Что такое синдром и болезнь Рейно?

Болезнь Рейно — симптомы, лечение

Синдром Рейно — это феномен, при котором периодически возникает обратимый спазм сосудов пальцев рук и ног в ответ на стресс или холод.

Болезнь Рейно (МКБ 10 – код I73.0) является аналогичным недугом, который, однако, развился на фоне какого-либо системного заболевания.

Морис Рейно — это французский врач, который впервые описал данное заболевание, придерживался мнения о том, что это – не что иное, как невроз, возникший в результате чрезмерной возбудимости, актуальной для сосудодвигательных спинномозговых центров.

В чем разница и отличия между ними? При болезни и при синдроме Рейно присутствуют идентичные изменения кровообращения на уровне конечностей, что проявляется абсолютно одинаковыми признаками. Однако они отличаются причиной, побудившей их возникновение, и иногда — локализацией.

Причины

Наследственная предрасположенность при болезни Рейно невелика — около 4 %. Среди больных, страдающих болезнью Рейно, значительно преобладают женщины (соотношение женщин и мужчин 5:1).

Примечательно, что болезнь Рейно – заболевание, которому в особой степени подвержены пианисты и машинистки.

Наиболее распространенная локализация заболевания – это периферические участки конечностей, то есть ступни на ногах и кисти на руках. Поражение конечностей в большинстве случаев происходит симметрично.

Основные причины:

  • Среди факторов, провоцирующих возникновение приступов болезни Рейно, главным является воздействие холодом. У некоторых людей с индивидуальными особенностями периферического кровообращения даже недлительные эпизодические воздействия холода и влажности могут вызвать болезнь.
  • Травмы. Опасны и физические травмы, к которым можно отнести чрезмерное сдавливание конечностей, чрезмерную и интенсивную нагрузку, и травмы, связанные с воздействием химических веществ.
  • Ревматические заболевания – узелковый периартрит (воспаление сухожилий), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов), системная красная волчанка, системная склеродермия.
  • Частой причиной возникновения приступов болезни Рейно служат эмоциональные переживания. Существуют данные, свидетельствующие о том, что примерно у 1/2 больных синдром имеет психогенную природу.
  • Нарушения функционирования эндокринных органов, а также эндокринные расстройства (феохромоцитома, гипотиреоз) и синдром Дауна

Прием некоторых медикаментов также может спровоцировать появление синдрома. Это относится к медикаментам, которые оказывают сосудосуживающее действие. Чаще всего, это препараты, которые используются для лечения мигрени или артериальной гипертензии.

Симптомы болезни Рейно

Заболевание протекает приступообразно. Каждый из приступов состоит из трех фаз:

  1. Спазм сосудов конечностей. Пальцы становятся бледными и холодными, здесь появляется боль.
  2. Боль резко усиливается и выходит на первый план. Кожа кистей рук и/или стоп синеет, вступает холодный пот.
  3. Спазм резко уходит, кожа становится красной и теплой. Боль стихает. Функция конечностей восстанавливается.

Симптомы, затрагивающие окраску кожи, развиваются постепенно. Сначала появляется бледность, степень выраженности которой зависит от степени сосудистого спазма. Чаще всего эта фаза сопровождается ощущением боли. Болевой синдром присутствует во всех фазах, но наиболее выражен в первой, когда пальцы рук бледны.

Болезнь Рейно — симптомы, лечение

Обратите внимание на фото, болезнь Рейно сопровождается не только болевыми приступами, но и бледностью или синюшностью кожи, а бывает, что и ее отеком.

У некоторых больных приступы могут быть несколько раз в сутки, у других – с интервалами в несколько месяцев. Прогрессирование синдрома Рейно приводит к удлинению времени приступов до 1 часа, их учащению, спонтанному возникновению без видимых провокаций. В промежутки между приступами стопы и кисти остаются холодными, цианотичными, влажными.

Частота нарушений в работе нервной системы при болезни Рейно достигает 60% случаев. Больные жалуются на:

  • постоянную головную боль,
  • чувство тяжести в висках,
  • боли в пояснице и конечностях
  • возникают сложности с координацией движений конечностей.

Стадии синдрома и характерные признаки

Как нами уже отмечено, болезнь Рейно чаще встречается у женщин (примерно в пять раз), чем, соответственно, у мужчин. В основном заболеваемость отмечается среди женщин от 20 до 40 лет, возможно сочетание течения заболевания с мигренью.

Болезнь Рейно — симптомы, лечение

Течение болезни делится на три стадии:

  • ангиоспатическая;
  • ангиопаралитическая;
  • атрофопаралитическая.

1 стадия

Возникновение кратковременных редких, продолжительностью около нескольких минут, приступов онемения кожи, выраженного снижения температуры в области поражения и побледнением кожи, с последующим развитием боли ломящего характера. После окончания приступа визуальные изменения участков не наблюдаются.

2 стадия болезни Рейно

Вторая стадия характеризуется добавлением к перечисленным признакам других симптомов заболевания:

  • Цвет кожи при этой стадии уже не просто бледный, а с синюшным оттенком, окраска кожи становится «мраморной».
  • На пораженных конечностях возможно появление отечности, особенно в участках, которые поражены болезнью.
  • Боль во время приступа становится сильней и интенсивней.

Продолжительность первой и второй стадии в среднем составляет от 3 до 5 лет. При развитии процесса на стопах или руках, довольно часто  можно наблюдать симптоматику всех трех стадий, при этом одновременно.

3 стадия

На этой стадии болезни Рейно появляется склонность к развитию панарициев и язв, вплоть до разрушения и омертвения кожи на мягких тканях концевых фаланг.

Что противопоказано пациентам с данным синдромом?

Очень важно быстро и гарантированно устранить факторы, которые способствуют возникновению болезни. Если это профессиональная деятельность, сменить ее или скорректировать. Если это специфическая среда обитания, сменить место проживания.

Пациентам противопоказаны работы, связанные:

  • c переохлаждением конечностей,
  • с тонкими и сложными движениями пальцев рук (игра на музыкальных инструментах, печатание на компьютере, пишущей машинке),
  • в контакте с различными химическими веществами.

В связи с невозможностью выполнения работы по основной профессии в зависимости от степени заболевания может быть дана 3 или в очень редких случаях 2 группа инвалидности.

Диагностика

Болезнь Рейно — симптомы, лечение

К какому врачу обратиться при подозрении на данное заболевание? При подозрении на болезнь Рейно необходимо обратиться к ангиологу, а при невозможности это сделать — к ревматологу. Дополнительно потребуется консультация кардиолога и сосудистого хирурга.

Первым диагностическим критерием болезни Рейно является стойкий спазм сосудов кожи: при согревании кровообращение не восстанавливается, конечности остаются холодными и бледными.

При исследовании больных с болезнью Рейно следует прежде всего установить, не является ли феномен конституциональной особенностью периферической циркуляции, т. е. нормальной физиологической реакцией под воздействием холода разной интенсивности.

Обязательно проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • на общий и с-реактивный белок, альбумин и глобулиновые фракции;
  • развернутая коагулограмма, уровень фибриногена, свойства тромбоцитов и эритроцитов.

В последнее время специалисты отмечают высокую эффективность нового метода диагностики болезни Рейно – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Данный метод обладает большой точностью диагностирования заболевания.

Окончательный диагноз болезни Рейно может быть установлен только в результате тщательного обследования. Если не выявлено других заболеваний, которые обусловили возникновение симптомокомплекса, устанавливается диагноз «Болезнь Рейно».

Лечение болезни Рейно

  • Лечение больных с болезнью Рейно представляет определенные трудности, связанные с необходимостью установления конкретной причины, вызвавшей синдром, поэтому вопрос о том, как лечить болезнь Рейно, а точнее как правильно это делать, с наибольшей эффективностью, обсуждается с разных точек зрения.
  • В тех случаях, когда выявлено первичное заболевание, тактика ведения больных должна включать лечение основного заболевания и наблюдение соответствующего специалиста.
  • Как правило, лечение болезни Рейно симптоматическое и включается в себя применение:
  • общеукрепляющих препаратов,
  • спазмолитиков,
  • анальгетиков,
  • медикаментов, нормализующих гормональный фон.

При первой и второй стадии болезни лекарственная терапия включает в себя препараты, которые снижают вязкость крови, например, Курантил, Дипиридамол.

Из физиотерапевтических методик в первых двух стадиях болезни применяются:

  • электросон;
  • электрическая стимуляция лобно-височных зон мозга;
  • диадинамические токи или ультразвук на шейные и поясничные симпатические узлы в околопозвоночной зоне;
  • электрофорез с успокаивающими средствами и спазмолитиками;
  • магнитотерапия.

На стадии появления язв и некроза тканей пациенту назначается местная ранозаживляющая терапия. Медикаментозное лечение болезни Рейно может продолжаться несколько лет, вплоть до периода, когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Хирургическое лечение болезни Рейно заключается в проведении симпатэктомии (когда операционным путем прерывается поток патологических импульсов, приводящих к спазмам сосудов в определенных участках вегетативной нервной системы, ответственной за состояние тонуса кровеносных сосудов).

Правильное питание

Диета при синдроме Рейно совпадает с противохолестериновым рационом питания больных с атеросклерозом. При болезни Рейно нужно максимально исключить жирную пищу — копченые колбасы, жирное мясо, окорочка, майонез, жирную сметану.

В продуктах питания должно сохраняться достаточное количество витамина С и рутина. Рекомендуется употреблять больше овощей в любом виде. Кроме того что они являются хорошим источником витаминов, овощи, как и фрукты, богаты клетчаткой, которая служит источником питания для микрофлоры кишечника. При этом образуется много тепла, которое и согревает тело.

Пациенту ежедневно следует съедать около 400 г овощей и фруктов.

Народные средства при болезни Рейно

  1. Принимайте пихтовые ванны. Нужно смешать 5— 6 капель пихтового масла с маслом основы (оливковое, персиковое, кукурузное) и вылить их в подготовленную ванну с водой температурой 37 °С. Время приема ванны — 15 минут. Необходимо делать по 15—20 ванн на 1 курс.
  2. Сибирский рецепт: съедать утром кусочек хлеба с каплями пихтового масла.
  3. Срежьте два – три нижних листа трехлетнего растения алоэ и измельчите их. Отожмите кашицу и пропитайте соком алоэ марлевые повязки.Наложите повязки на пораженные участки тела и оставьте на несколько часов. Увеличить эффективность процедуры поможет предварительно сделанный массаж конечностей.
  4. Принимайте свежий сок лука и меда (смешайте в пропорции 1:1).Принимайте по 1 чайной ложке 3–4 раза в день.

Легче перенести сильные приступы помогут:

  • согревание пораженной конечности в теплой воде или шерстяной ткани;
  • мягкий массаж;
  • согревающий напиток.

Профилактика

  1. Проводите профилактические обследования у сосудистого хирурга и невропатолога один раз в год.
  2. Для предотвращения спонтанного сужения периферических сосудов следует отказаться от курения.Даже пассивное курение приводит к негативным изменениям в сосудистых стенках, поэтому следует избегать мест, где разрешено курение.
  3. Для профилактики болезни Рейно врачи рекомендуют тренировать сосуды рук, закалять руки. Для этого хорошо подходят контрастные ванночки.
  4. Одевайтесь по погоде, не забывайте о перчатках.
  5. Самые важные факторы, влияющие на появление приступов – нервные встряски и переутомления. Поэтому надо избегать этих факторов и стремиться к спокойствию и душевному равновесию.

Лечение синдрома — сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/bolezn-reyno/

Болезнь Рейно

Болезнь Рейно — симптомы, лечение

Болезнь Рейно является заболеванием сосудов, вызванным повышенной активностью гладких мышц в стенках артерий, что приводит к спазмам мелких кровеносных сосудов, снабжающих кровью пальцы рук и ног. Вызывает обеление и онемение пальцев, иногда стоп. Эта болезнь, как правило, диагностируется у людей моложе 40 лет и встречается в пять раз чаще у женщин, чем у мужчин. Расстройство иногда называют «синдром белых пальцев».

При классификации синдром Рейно, как правило, разделяют на две категории:

  • Первичный или идиопатический синдром. Встречается в 9 из 10 случаев, когда причина возникновения заболевания точно не выявлена;
  • Вторичный, когда симптомы болезни Рейно сочетаются с признаками других заболеваний.

Факторами, которые могут вызвать болезнь Рейно, являются:

  • холодная или горячая окружающая среда;
  • психические стрессы;
  • определенные профессии (например, вибрация от инструментов, таких как отбойные молотки);
  • курение (никотин стимулирует сужение сосудов);
  • химическое воздействие (например, винилхлорид).

Заболевания, вызывающие болезнь Рейно:

  • Коллагеновые сосудистые болезни. Семьдесят процентов больных склеродермией (системным склерозом) заболевают болезнью Рейно. Такие заболевания как, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, смешанный коллагеноз или дерматомиозит, также обычно связывают с этой болезнью;
  • Артериальные заболевания, включая атеросклероз, облитерирующий тромбангиит или болезнь Бюргера, с участием мелких артерий и вен рук и ног также связывают с синдромом Рейно;
  • Неврологические расстройства, такие как синдром грудного выхода, туннельный синдром, болезни межпозвоночных дисков и опухоли спинного мозга, а иногда и инсульт могут привести к возникновению этой болезни.

Лекарственные препараты, которые могут вызвать или усугубить синдром Рейно:

  • Лекарства для лечения мигрени (которые включают производные спорыньи);
  • Бета-адреноблокаторы, амфетамины или другие препараты, которые сужают кровеносные сосуды, а также некоторые химиотерапевтические средства (винбластин, блеомицин);
  • Противозачаточные таблетки (также влияют на кровообращение);
  • Лекарства для лечения простуды (которые содержат псевдоэфедрин).

Симптомы болезни Рейно

Симптомы болезни Рейно зависят от тяжести, частоты и продолжительности спазмов кровеносных сосудов. Большинство пациентов с легкой формой заболевания только замечают изменение цвета кожи при воздействии холода.

Они могут также испытать умеренное покалывание и нечувствительность в пораженных пальцах, которое исчезает, как только цвет возвращается к естественному.

Когда судороги кровеносных сосудов становятся более длительными, сенсорные нервы раздражаются из-за недостатка кислорода и могут вызывать боль в соответствующих пальцах. В некоторых случаях недостаток кислорода в тканях может привести к появлению на кончиках пальцев язв, что может привести к инфицированию.

В особо тяжелых случаях, длительная нехватка кислорода может спровоцировать гангрену пальцев. Другие области тела, которые могут быть затронуты болезнью Рейно, включают нос, уши и язык. Хотя в этих областях редко появляются язвы, им свойственно проявление ощущения боли и онемения.

Диагностика болезни Рейно осуществляется врачом-ревматологом. Поскольку проявление этого заболевания, как правило, имеет временный характер, врач полагается на историю вашей болезни. Постановка первичного синдрома проводится на основании характерной последовательности изменений цвета пальцев на холоде, которое может сопровождаться онемением и болевыми ощущениями.

Болезнь Рейно — симптомы, лечение

При подозрении на то, что этот синдром вызван определенным заболеванием, диагностика болезни Рейно проводится с применением анализа крови.

Проводится электрофорез белков сыворотки крови и исследование на наличие антинуклеарных антител, ревматоидного фактора и криоглобулинов.

Может потребоваться рентген шейного отдела позвоночника и ангиография для разграничения типа и расположения болезни в кровеносных сосудах.

Профилактика болезни Рейно

  • по возможности избегайте воздействия низких температур;
  • носите свободную одежду;
  • избегайте длительного воздействия вибрации на пальцы;
  • прекратите курить, а лучше никогда не начинайте;
  • избегайте чрезмерного потребления напитков содержащих много кофеина;
  • если уже поставлен диагноз синдром Рейно, необходимо беречь ноги от травм, не рекомендуется ходить босиком и носить обтягивающую одежду или носки, которые ограничивают приток крови в руках и ногах.

Лечение этого заболевания делится на две группы – медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозная терапия подразумевает использование лекарственных препаратов, которые вызывают расширение кровеносных сосудов, способствуя улучшению притока крови к конечностям. Блокаторы кальциевых каналов, в частности нифедипин, являются наиболее широко используемым препаратом для лечения болезни Рейно.

В зависимости от частоты проявления симптомов заболевания, некоторым больным необходимо регулярное применение препарата, а некоторым достаточно только в холодное время года. К сожалению, применение лекарственных средств может повлечь за собой проявление побочных эффектов.

Наиболее распространенными являются головная боль, покраснение кожи, плохое самочувствие (тошнота) и головокружение.

При лечении болезни Рейно, нифедипин не следует принимать беременным и кормящим женщинам, людям с инфарктом миокарда, аортальным стенозом, сердечной недостаточностью, периферическими отеками, симптоматическим низким кровяным давлением и нестабильной стенокардией.

В особо сложных случаях может понадобиться хирургическое лечение, суть которого заключается в «отключении» нервных волокон, которые проводят патологические импульсы, приводящие к спазму кровеносных сосудов.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/bolezn-rejno.html

Болезнь Рейно — причины заболевания, симптомы, обследование, методы лечения

Типичным для болезни является так называемый «феномен Рейно». Приступообразные симптомы провоцируются уже названными факторами. Различают две следующие одна за другой фазы: первая, или функциональная (ишемическая), стадия и вторая, или приступообразная, стадия.

В первой стадии один или несколько пальцев одной или обеих рук (редко — ног) бледнеют, возникают боли и чувство онемения. Через несколько минут следует вторая стадия.

Пораженные пальцы сначала синеют (цианоз), потом становятся красными. Больной чувствует жжение или боль, похожее на мелкие уколы иголкой.

Со временем руки принимают характерный для этой болезни вид: отёчность, краснота, тонкость пальцев.

Развитие болезни Рейно

Развитие феномена Рейно трудно предвидеть. Некоторые больные не особенно страдают от клинических проявлений, которые повторяются с различной интенсивностью с большими или меньшими интервалами.

С другой стороны, на это указывают ранние трофические изменения: прогрессивную склеродермию (в области кончиков пальцев начинаются глубокие изменения кожи; ногти отрастают медленно; роговой слой кожи под ногтями утолщается, и пальцы становятся тонкими, почти мумифицируются); и струп, который первоначально выглядит как простое утолщение на концах пальцев и потом переходит в язву. Здесь развивается хронический гнойный процесс, который временами зарубцовывается («шрамы после крысиных укусов»), что ведет к прогрессирующей атрофии кончиков пальцев. В некоторых случаях происходит даже отмирание ткани, и приходится ампутировать последнюю фалангу. Но такое драматическое развитие событий отмечается в очень редких случаях. Обычно это происходит только у тех больных, у которых приступы следуют один за другим почти непрерывно; им необходимо хирургическое вмешательство.

Обследования

Имеется несколько иммунологических тестов. С целью дифференциальной диагностики также измеряют скорость проведения возбуждения по нерву в верхних конечностях. Очень информативна также артериография рук при комнатной температуре, после чего руки больного охлаждают, и он получает препарат, блокирующий симпатическую иннервацию.

Акроцианоз

Акроцианоз — нарушения кровоснабжения периферических артерий в форме спазмов сосудов, причины которых неизвестны.

Болезнь может появиться в любом возрасте, но поражает в основном людей в возрасте 20—45 лет.

Симптомы акроцианоза являются результатом легкого, более или менее постоянного спазма артериол с последующим расширением капилляров и поверхностных вен в кистях рук (реже — в стопах).

Течение акроцианоза доброкачественное. Локальные инфекции вылечиваются не без затруднений. Симптомы утяжеляются зимой в местностях с холодным климатом. С годами наступает улучшение. Следует отличать от акроцианоза другую форму заболевания артерий, связанную с холодом — холодовую мраморность.

При этой болезни образуется сеть сине-красных (цианотичных) полос и на тыльной стороне стоп (реже — на предплечьях и тыльной стороне кистей). При более легкой форме («мраморная кожа») сине-красные полосы образуются только при воздействии холода и тотчас же пропадают при более высоких температурах.

В далеко зашедших формах цианоз кожи может сохраняться в течение всего холодного времени года, а стопы ног почти всегда холодные на ощупь. Язвы образуются лишь в редких случаях, но в отличие от цианоза при холодовой мраморности образуются болезненные ознобления.

Поскольку этим заболевают исключительно женщины до менопаузы, предполагают, что и гормональные факторы могут играть при этом некоторую роль. Как при акроцианозе, так и при холодовой мраморности следует избегать охлаждения и оберегать чувствительные участки тела от инфекций и травм.

Эритромелалгия

Эритромелалгия — редкое заболевание, поражающее как мужчин, так женщин в основном среднего возраста. Различают две формы:

  • первичная, или идиопатическая форма, не связанная с другими заболеваниями; причины неизветсны.
  • вторичная форма, появляющаяся одновременно с другими заболевания.

Симптомы эритромелалгии

При эритромелалгии расширяются кожные сосуды конечностей, прежде всего нижних, с образованием триады симптомов: покраснением, теплом и болью.

Дискомфорт возникает лишь когда температура кожи пораженной конечности достигает «критической» величины. Она различна в разных случаях.

Приступы болей отмечаются преимущественно жаркими летними днями при входе в жаркую комнату или ночью, когда ноги прикрыты. Боль жгучая и пульсирующая.

Холод, например, погружение в ледяную воду, мгновенно приносит большое облегчение. Обычно пораженными оказываются определенные участки — пальцы, подошвы стоп или ладони. Когда начинается боль, они приобретают красную или сине-красную окраску, слегка опухают и на ощупь — теплые. Болезнь Рейно — симптомы, лечение

Источник: https://dermhelp.ru/disease/bolezn-rejno

Болезнь Рейно симптомы у женщин как лечить, лекарства, народные средства

Название «болезнь Рейно» большинству лю­дей ни о чем не говорит. По этой же причине, ус­лышав такой диагноз, сложно сразу понять, как себя вести. Но этот факт не исключает вероят­ности того, что кто-то может столкнуться с  ситуацией, когда  будет необходима помощь больному  этим недугом.

Что такое болезнь Рейно. Причины развития болезни

Болезнь Рейно у женщин — это «онемение» из-за пора­жения мелких концевых сосудов пальцев преиму­щественно на руках, ред­ко — на ногах, которое с развитием недуга может перерасти в некроз тка­ней, деструкцию костей или полную потерю боль­ных пальцев.

Его могут спровоцировать частое или длительное резкое переохлаждение верхних конечностей, хроническая травматизация пальцев, например, у пианисток и машинисток), эндокринные нарушения, травмы головного мозга, курение, физические на­грузки, стресс. У женщин этот недуг встречается в три раза чаще, чем у муж­чин: страдают люди стар­ше сорока лет.

Симптомы болезни Рейно у женщин

Основными симптома­ми заболевания являются постоянно холодные руки, даже тогда, когда человек находится в теплом по­мещении. Онемение или покалывание чаще проявляется по утрам, созда­вая впечатление, что рука затекла. Кончики пальцев при этом синеют и отека­ют.

Течение болезни при­ступообразное: руки то холодеют, то словно горят. Как правило, воспаление симметрично на обеих ру­ках. Недуг опасен тем, что многие ошибочно считают симптомы обычной реак­цией организма на пере­охлаждение.

Диагностика

Точное установление диагноза возможно, если симптомы проявляются не менее двух лет. При­меняют капилляроскопию — исследование ногтевого ложа, при котором можно визуально увидеть при­сутствующие изменения артерий.

Проводят холо­довые пробы, когда ко­нечности на 2-3 минуты опускают в холодную воду, температура которой око­ло 10 гр.С. Диагноз поставить сложно: он подразумевает исключение около 70 ви­дов заболеваний.

Течение заболевания

Существует три ста­дии болезни Рейно. Ангиоспастическая, при которой возникают кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг пальцев кистей (обычно 2-5-го или реже 1-3-го пальцев стоп). Спазмы быстро сменяются рас­ширением кровеносных сосудов с покраснени­ем кожи и потеплением пальцев.

При ангиопаралитической стадии кисти и пальцы приобретают синюшную окраску и оте­кают. На трофопаралитической стадии болезни Рейно возможно разви­тие острого гнойного вос­паления тканей пальцев, язв и даже омертвения кожи на мягких тканях концевых фаланг.

Консервативное лечение недуга

Полностью излечиться невозможно, но затор­мозить развитие заболе­вания реально. Первая стадия болезни Рейно требует только консерва­тивного лечения. Приступ снимают, сделав теплую ванночку, укутав участок, на котором приступ раз­вился, или массируют конечность больного.

В целях профилактики раз­вития приступов огра­ничивают влияние пере­охлаждающих факторов, травм, чрезмерных эмо­циональных нагрузок. Ме­дикаментозную терапию применяют только после обследования и строго по назначению врача!

Пока­заны сосудорасширяю­щие средства на основе нифедипина (нифедипин, кордафлекс, осмо-адалат, коринфар, кордипин, нифекард ХЛ, фенигидин), а также никардипин и средства на основе верапамила (изоптин, финоптин, верогалид ЕР).

Препара­ты-ингибиторы (капотен, каптоприл), кетансерин как блокатор эффектов серотонина; для нормали­зации состава крови, для улучшения ее микроцир­куляции трентал, агапурин, пентоксифиллин, дипиридамол, вазонит; препараты из группы ли­пидных физиологически активных веществ (вап, вазапростан, алпростан каверджект).

В обязательном порядке консервативная терапия дополняется физиотера­певтическими методами лечения. Хорошо заре­комендовали себя такие процедуры, как гальвани­ческие ванны, грязелече­ние, УВЧ, гипербариче­ская оксигенация (метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях), рефлексотерапия, ЛФК.

Лечение препаратами актуально первые не­сколько лет, затем при­ступы спазмов сосудов конечностей теряют чув­ствительность к лекар­ственному воздействию. В таких случаях показано хи­рургическое вмешательство (симпатэктомия).

Суть его в хирургическом удалении нервных воло­кон, которые ответствен­ны за возникающие спаз­мы сосудов. Оптимальный вариант хирургического лечения подбирает леча­щий врач.

Целью лечения явля­ется восстановление работоспособности со­судов и центральной нервной системы. В на­чале заболевания его симптомы можно устра­нить, сменив работу, из­бегая переохлаждения и стрессов.

Больному ре­комендуется тепло оде­ваться, чтобы нормали­зовать кровообращение в конечностях, а также пить много горячих на­питков (но не кофе), что­бы согреться и уберечь организм от обезвожи­вания — одной из причин приступов.

Курение про­тивопоказано, посколь­ку от никотина сосуды сужаются. Нельзя поль­зоваться    приборами, способными спровоци­ровать приступ (электро­дрель, миксер, кухонный комбайн, пылесос).

Полезно ежедневно массировать ступни и пальцы рук, используя для этого облепиховое мас­ло или настои трав, кото­рые расширяют сосуды. В зимнее время ходить в доме без тапочек, а летом гулять на природе боси­ком. Принимать контраст­ный душ, чтобы укрепить сосуды и восстановить терморегуляцию.

В меню должны присут­ствовать гречка, молоко, мясо кролика, кальмары, треска, цитрусовые, смородина, белые грибы. Желательно чаще есть ли­моны с медом. Обязатель­но исключите из рациона жирные блюда.

Народные рецепты лечения болезни Рейно

Пихтовое масло

При болезни Рейно ле­чение народными сред­ствами включает исполь­зование эфирного масла пихты как наружно, так и для приема внутрь.

Хороший лечебный эффект оказывает прием больным пихтовых ванн в течение 15 минут. Для этого в ван­ну необходимо добавить 5 или 6 капель эфирного масла пихты. Температура воды должна быть около 37°С.

Можно также капать по 1 -2 капли пихтового масла на маленький кусочек хле­ба, съедать его по утрам. Но есть противопоказания при некоторых заболева­ниях желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Сок репчатого лука с медом

Возьмите 150 мл лу­кового сока и добавьте столько же жидкого натурального меда. Тщательно перемешайте и принимайте внутрь по 2-3 ч. ложки утром, в обед и вечером за 30 минут до еды. Курс — 60 дней, после чего нужно сделать паузу на 45 дней.

Масляный настой багульника

Смешайте 2 ст. ложки измельченного багульни­ка болотного и 5 ст. ложек подсол­нечного масла и настаи­вайте 12 часов в закрытой посуде, время от време­ни помешивая. Следите, чтобы температура смеси оставалась теплой. Ког­да лекарство настоится, процедите, используйте для ванн и в виде ком­прессов.

Рута, тимьян ползучий, мелисса лекарственная

Возьмите в равных ко­личествах лекарственные травы — руту и тимьян и в полтора раза больше ме­лиссы. 1 ч.

ложку смеси залейте 1 стаканом кипят­ка и настаивайте 2 часа (желательно в термосе — для поддержания высокой температуры на протяже­нии всего времени при­готовления лекарства).

Процедите и оставшуюся жидкость разделите на ча­сти по 50 мл каждая. При­нимайте за 30 минут до еды и на ночь.

Натуральный мед с чесноком

Смешайте в равных ко­личествах мед и чесноч­ную кашицу, поместите в посуду, которая очень плотно закрывается. На­стаивайте в течение двух недель, время от време­ни перемешивая. При­нимайте по 2 ч. ложки 3 раза в день за полчаса до еды в течение 2 месяцев. Если лечение нужно про­должить, курс повторите после месячного пере­рыва.

Отвар красного клевера

Пейте отвары или на­стои красного клевера. Возьмите 20 г цветочных головок красного клеве­ра и варите их в течение 5 минут в 300 мл воды. Настаивайте 1 час, про­цедите, принимайте по 100 мл за 30 минут до еды в течение четырнадцати дней. Сделав двухнедельный перерыв, курс можно по­вторить.

Водный настой корней девясила

Эффективен при лече­нии настой корня девя­сила высокого. Измель­чите корень, возьмите 50 г и засыпьте в бутыл­ку водки. Настаивайте две недели, после чего профильтруйте и прини­майте ежедневно по 2 ч. ложки 3 раза в день до еды. Курс лечения дол­жен продолжаться до тех пор, пока вы не выпьете 1,5 литра настойки.

Отвар листьев земляники лесной

Отварите листья лес­ной земляники с расчетом 4 столовых ложки на ста­кан воды. Принимайте по одному стакану дважды в день.

Источник: https://medicynanaroda.ru/kak-lechit-bolezn-rejno.html

Болезнь Рейно: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патология при которой  наблюдается избыточный спазм кровеносных артерий пальцев под воздействием холода или стресса.

Причины болезни Рейно

Истинные причины возникновения болезни неизвестны. Данная патология может возникать на фоне таких заболеваний как: заболевания крови и сосудов, дерматомиозит, системная склеродермия. К провоцирующим факторам следует отнести: переохлаждения, стрессы, разного рода инфекции, эндокринологические нарушения.

Симптомы болезни Рейно

Симптоматически, болезнь имеет три стадии сменяющие друг друга. При воздействии холода, стресса или эмоциональной нагрузки, сосуды сужаются, приток крови к конечностям рук нарушается, пальцы рук бледнеют, появляется онемение пальцев, ощущение покалывания или жжение.

При сохранении спазма пальцы синеют, после согревания или в случае прекращении спазмирования данного участка, кровоснабжение восстанавливается кожа рук теплеет и приобретает здоровый цвет. Проявление данных симптомов происходит симметрично на обеих кистях.

В некоторых случаях, появление подобных изменений может наблюдаться также и на других участках кожного покрова, например, губы, уши, кончик носа. В случае длительного течение болезни, из-за недостаточности кровообращения, могут возникать трофические язвы.

Диагностика болезни Рейно

Проводится анализ анамнеза болезни и жалоб больного. Проводится опрос больного о том как начиналось и протекало заболевание. Выполняется общий осмотр пациента, в случае отсутствии клинических проявлений при осмотре, выполняют провокационную холодовую пробу.

Выполняется дифференциальная диагностика, в целях исключения  системной красной волчанки, системной склеродермии. Проводятся такие исследования как: общий анализ крови, ультразвуковое исследование почек, исследование капилляров ногтевого ложа, реовазография и плетизмография.

Лечение болезни Рейно

Необходимо в первую очередь провести лечение болезни вызвавшей появления синдрома Рейно, например, системной склеродермии, системной красной волчанки. Больному назначают прием сосудорасширяющих препаратов и лекарственных средств, предотвращающих тромбообразование. При неэффективности вышеописанной терапии, возможно применение хирургического метода лечения.

Профилактика болезни Рейно

В целях профилактики развития обострений человеку необходимо избегать переохлажденийй, отказаться от алкоголя, наркотических веществ и кофеинсодержащих напитков, сосудосуживающих препаратов; рекомендуется носить перчатки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bolezn-rejno-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector