Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечить

Болезнь Кашина-Бека — это серьезное эндемическое заболевание, которое чаще всего поражает молодых людей и детей. При этом недуге у пациента наблюдается выраженная деформация суставов конечностей. Из-за этого ограничивается их подвижность, развиваются сгибательные контрактуры. Это заболевание также в медицине называют уровской болезнью или деформирующим эндемическим остеоартрозом. В настоящее время недуг относится к довольно редким патологиям, однако ранее он был очень распространен среди жителей восточной Сибири и Забайкалья.Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечить

Симптомы заболевания

Развивается такая болезнь крайне медленно. Она долгое время может не вызывать специфических симптомов, а поэтому протекает незаметно. К первым признакам заболевания относят:

  • хруст пальцев;
  • ограничение подвижности суставов;
  • боли в конечностях;
  • судороги.

При этом заболевании в самом начале происходит медленная деформация межфаланговых суставов верхних конечностей. На этом этапе развития недуга боли в пальцах беспокоят человека не постоянно. Они имеют ноющий характер и проявляются, как правило, вечером и/или ночью.

В дальнейшем деформация может распространяться на локтевые, лучезапястные и голеностопные суставы. Их патологические изменения вызывают замедление роста, изменение походки, плоскостопие. На тяжелых этапах развития недуга пациенты также жалуются на истончение и хрупкость волос и ногтей, потерю аппетита, постоянные головные и сердечные боли.

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечить

Этот недуг вызывает серьезное нарушение роста трубчатых костей и проблемы с их окостенением. Из-за этого и происходит деформация суставов. Ученые выяснили, что заболевание возникает в населенных пунктах, где в воде и почве наблюдается повышенная концентрация:

  • стронция;
  • железа;
  • марганца.

Повлиять на развитие болезни также может несбалансированное питание. Из-за этого появляется недостаток в организме человека микроэлементов и кальция. Именно такие нарушения способны спровоцировать появление болезни. Подтверждает эту теорию и тот факт, что недуг развивается лишь в период бурного костного роста организма. До 4 лет такая проблема не появляется, как и после 25.

Ребенку с таким недугом необходима квалифицированная помощь специалистов. Вылечить болезнь Кашина-Бека могут такие врачи как:

Специалисты проведут обследование пациента, выслушают все его жалобы. Для того чтобы составить максимально эффективное лечение, врачи зададут несколько вопросов больному:

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечить

После опроса пациента направят на рентгенографическое обследование. Результаты этой процедуры помогут подтвердить диагноз, оценить степень развития болезни.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность полного выздоровления. Согласно исследованиям, есть 30 % возможность обратимости процесса, если ребенка начали лечить на ранних этапах развития болезни. Сегодня справиться с таким недугом врачи предлагают с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • УВЧ.

Чтобы победить болезнь Кашина-Бека, пациентам назначают кальций и фосфор, витамины и биологические стимуляторы. Физиотерапевтические процедуры также оказывают отличное лечебное воздействие. Кроме того, на поздних этапах развития они позволяют снять боль, улучшить подвижность суставов и замедлить прогрессирование болезни.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/revmatologija/bolezn-kashina-beka-urovskaya-bolezn/

Болезнь Кашина-Бека

Болезнь Кашина-Бека (уровская болезнь, эндемический «деформирующий артроз») представляет собой генерализованную деформацию суставов вследствие нарушения процессов окостенения.

Впервые уровская болезнь была обнаружена среди населения в районе реки Уров в Восточной Сибири. Первым описал его Н.И. Кашин (1861), а Е.В. Бек (1901) провел всестороннее исследование и более детально изучил сущность этой болезни.

Причины и патогенез

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечитьНиколай Иванович Кашин

Причины и патогенез уровской болезни до сих нор остаются неизвестными. Заболевание встречается в Восточной Сибири и в Забайкалье в виде эндемических очагом. Причину заболевания в прошлом связывали с заражением грибом хлебных злаков, а в настоящее время — с химическими особенностями воды и почвы. Заболевание наблюдается у лиц в возрасте от 4 до 15 лет, мальчики заболевают чаще и болезнь у них протекает тяжелее, чем у девочек.

Клиника

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечитьКлинически заболевание Кашина-Бека, или уровская болезнь, начинается незаметно и очень медленно нарастает. Вначале отмечается слабость, небольшая болезненность в области суставов. Появляется припухлость области пораженных суставов, ограничение их подвижности. Симптомы воспаления, повышение температуры при уровской болезни отсутствуют. Постепенно развиваются и нарастают деформации мелких и крупных суставов конечностей, могут возникать контрактуры пораженных суставом. В связи с нарушением роста костей отмечается низкорослость, короткопалость.

Диагностика

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечитьУровская болезнь. Характерная деформация кистей, развившаяся вследствие нарушения роста костей. Вся кисть (в том числе запястье) укорочена. Кости кисти короткие, утолщенные, грубые, с расширенными эпифизами. Суставные хрящи несколько толще нормальных.

Рентгенологическая картина болезни Кашина-Бека характеризуется постепенным нарастанием деформации суставов, обусловленной нарушением процессов энхондрального окостенения. Признаки поражения могут обнаружиться во всех суставах, кроме височно-нижнечелюстных. Однако раньше всего и наиболее резко поражаются кисти и стопы (смотрите рисунок). Локтевые, коленные и голеностопные суставы вовлекаются в процесс значительно позже, меньше всего поражаются плечевые и тазобедренные суставы. Суставные хрящи остаются нормальными, иногда толщина их увеличивается.

В начальной стадии уровской болезни отмечаются изменения зон препараторного обызвествления костей, они становятся извилистыми, неровными и неравномерными. Затем возникает деформация эпифизов растущих костей в виде их сплющивания и неравномерного расширения.

Появляются признаки перестройки структуры эпифизов костей. В то же время диафизарные отделы костей заметно не изменяются. Весьма характерна симметричность поражений суставов конечностей. Изменения позвонков выражены в меньшей степени, чем остей конечностей.

В целом рентгенологическая картина болезни Кашина-Бека достаточно характерна. Диагноз устанавливается с учетом эндемического характера болезни, возраста больного, а также данных общеклинического обследования.

Источник: http://NewVrach.ru/bolezn-kashina-beka.html

Болезнь Кашина-Бека | Симптомы, причины, как вылечить

Болезнь Кашина-Бека представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, распространяющийся на суставы и кости, приводящий к сгибательным контрактурам.

В простонародье называется уровской болезнью, а в медицинской терминологии деформирующий эндемический остеоартроз. Относится к редким заболеваниям суставов.

Причины возникновения

Основная этиология болезни Кашина-Бека это дисбаланс витаминов и минералов. Патология развивается, когда в организме чрезмерное количество железа, серы, цинка, марганца и недостаточно кальция.

Патологический процесс передается по наследству. Если больной проживал в местности с большим содержанием фосфатов, то риск болезни у ребенка существенно повышается. Зачастую заболевание становится следствием рахита, когда из-за недостатка витамина Д не усваивается кальций.

Стоит отметить, что благоприятным фактором развития болезни Кашина-Бека становятся особенности национальной кухни. Если пища готовится на костре или употребляются коренья из земли, обогащенной фосфором и селением, то риск болезни выше.

Механизм развития связан с генерализацией скелета. Дегенерирующий процесс охватывает эпифизы и метафизы трубчатых костей, причем патология охватывает и длинные, и короткие кости, в которых расположены зоны роста.

Хрящи сначала утолщаются, а после склерозируются и отпадают. Поверхность суставов деформируется путем образования дефектов разных форм и размеров, поэтому впадины суставов принимают новую форму — колокола или ниши.

Эпифизы костей вклиниваются в обновленные впадины.

На фоне этого процесса замедляется или вовсе прекращается рост больного. Развивается косолапость, а трубчатые кости пальцев перестают развиваться.

Симптомы и признаки

Клиническая картина болезни Кашина-Бека варьируется в зависимости от степени тяжести:

  • 1 стадия. Утолщаются межфаланговые суставы на кистях рук, слегка ограничивается подвижность лучезапястных, локтевых и голеностопных суставов. После утреннего пробуждения в этих сочленениях ощущается дискомфорт и даже боль,
  • 2 стадия. Жалобы становятся постоянными. Подвижность суставов стабильно нарушается, прощупывается утолщение суставов. Возникает хруст и боль в тазобедренном и плечевых суставах. Чуть позже развивается атрофия мышц рук и ног, которые впоследствии перерастают в контрактуры. При измерении роста больных фиксируется уменьшение на 0,5 см,
  • 3 стадия. Суставы рук и ног симметрично деформированы и ограничены в движении. Укорачиваются кости нижних конечностей, поэтому невооруженным взглядом заметна косолапость и низкий рост. Изменяется походка – больной переваливается с ноги на ногу и стопы уплощаются.

Если заболевание диагностировано после 45 лет, то к общим симптомам добавляется боль за грудиной, головокружение и боль в голове, морщинистость кожных покровов, тусклость волос и ногтей.

Больные склонны к частым обострениям отита, бронхита, дистрофии миокарда, фарингита, гастрита, эмфиземы легких. При прогрессировании заболевания на 2 и 3 стадии наблюдаются неврологические нарушения – энцефалопатии и астено-невротический синдром, а также снижение умственных способностей.

Какой врач лечит

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечить

Диагностика

Сначала осуществляется дифференциальный анализ. Специалист сравнивает признаки болезни с симптомами сопутствующих патологий, например, с рахитом.

Обязательно выполняется рентгенография для уточнения расположения очага поражения, степени распространения по скелету. Сначала сканируются фаланги кистей рук, затем голеностопные, локтевые, лучезапястные, коленные суставы. Как правило, плечевые и тазобедренные кости поражаются редко, поэтому они не сканируются.

На снимках визуализируются симметричные изменения в костях, образование хрящевых узлов в позвоночнике, метаэпифизарные зоны становятся неравномерными, нечеткими, суставные поверхности костей склерозированы, межпозвоночные щели сужены.

Методы лечения

Цель лечебной терапии – нормализация уровня фосфора и кальция и их баланса, а также восстановление функций суставов. Антиартрозное лечение предполагает:

  • прием биологических стимуляторов (АТФ, алоэ, стекловидного тела),
  • витаминотерапию. Обязательно назначаются инъекции глюконата кальция, молочнокислого кальция, прием фосфора, селена, витаминов В1 и С.

При данной патологии воспалительный процесс и резкая боль – явления редкие, поэтому противовоспалительные и болеутоляющие средства назначаются по показаниям.

При диагностировании 2 и 3 стадии болезни Кашина-Бека осуществляется ортопедическая коррекция контрактур, когда фиксируются изменения в суставах и образуются контрактуры, мешающие полноценному движению.

Результаты лечения

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечить

Реабилитация и восстановление образа жизни

Усилить терапевтический эффект способны физиопроцедуры. Например, радоновые ванны, грязевые ванны, аппликации парафином, ультразвуковая терапия проводятся курсами по 3-6 процедур.

Сеансы ускоряют обменные процессы, устраняют боль в суставах, восстанавливают объем движений.

Несколько раз в год следует проходить курс массажа и ЛФК для предотвращения радикулита, артрита, защемления внутрисуставного тела.

Реабилитация после операции направлена на восстановление функций конечности. Через неделю приступают к лечебной гимнастике, массажу.

Образ жизни при болезни Кашина-Бека

Больным следует употреблять воду только из артезианских источников, обогащенную минеральными солями. Дважды в год необходимо принимать витамин А, С, D, а также питаться продуктами с высоким содержанием этих витаминов.

Источник: https://www.dikul.org/bolezni/bolezn-kashina-beka/

Болезнь Кашина-Бека

Болезнь Кашина-Бека относится к дегенеративным заболеваниям ОДА эндемического характера. Основа недуга — нарушение процессов окостенения и прекращение роста трубчатых костей. Это ведет к деформации суставов, осложненной остеофитозом. Поэтому иногда болезнь Кашина-Бека рассматривается в качестве эндемического деформирующего остеоартроза.

Общие сведения

Подробное описание недуга сделали Кашин Н. И. в 1859 году и Бек Е. В. в 1906-м. Основная зона распространения болезни — Забайкалье, окрестности речушки Уров, но встречается она и в различных регионах Восточной Сибири, а также в Корее и Китае, Киргизии, Приморском крае и европейских областях России.

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечить

Заболевают представители обоих полов, преимущественно подростки и дети. Дело в том, что болезнь развивается в человеческом организме лишь в период бурного костного роста — в 6-14 лет. У 4-летних детей недуг не прослеживается, а у людей старше 25 встречается чрезвычайно редко. Больные обычно низкорослы и короткопалы.

Причины

Теорий о причинах возникновения заболевания несколько. Наиболее логичной кажется минеральная теория Виноградова, утверждающая, что корень проблемы — несбалансированное содержание микроэлементов и кальция в организме, а также высокая концентрация марганца, стронция и железа в воде (либо почве и продуктах питания) той местности, где наблюдаются вспышки болезни.

Китайские специалисты выдвинули гипотезу гипоселенизма, согласно которой в почве и воде не хватает селения. Так или иначе, уровский недуг связан с дисбалансом микроэлементов, так что в основе его лежит неправильное питание. Есть мнение, что еще один предрасполагающий фактор — рахит.

Симптомы

У подростков течение болезни Кашина-Бека проходит незаметно и крайне медленно. Ранние симптомы выглядят следующим образом:

В первую очередь поражаются межфаланговые суставы рук. Заболевание может прогрессировать в области лучезапястных, локтевых и прочих суставов. Боли непостоянные, ноющие, проявляются в вечернее и ночное время. Может возникнуть синдром «блокады сустава» — в случае защемления «суставной мыши».

Выделяют 3 степени тяжести заболевания:

  1. Умеренное утолщение межфаланговых суставов. Затронуты второй, 3 и 4 пальцы. Движения ограничены (локтевые, лучезапястные, голеностопные суставы), ощущается боль при нагрузке.
  2. Множественное поражение суставов. Сопровождается их деформацией, утолщением, ограничением подвижности и хрустом.
  3. Деформация всех суставов. На этой стадии резко тормозится рост пациента, наблюдается плоскостопие, медвежья лапа, короткая шея, утиная походка.

На тяжелых стадиях поражения возможны и такие симптомы:

  • боли в сердце;
  • головные боли;
  • морщинистая кожа;
  • плохой аппетит;
  • тусклые волосы и ногти.

Диагностика

Проблему помогают выявить следующие виды диагностики:

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечитьРентгенологическая картина. Занятный парадокс: на рентгенограммах признаки болезни видны лучше, чем при визуальном осмотре. На ранней стадии четко видны симметричные деформации. Позвоночник отягощен множественными хрящевыми узлами. Имеют место «бутылкообразные» изменения и деформирующий спондилез.

  • Дифференциальный диагноз. Симптомы заболевания сравниваются со схожими симптомами иных недугов, связанных с нарушением костного роста (эндокринные поражения, рахит). Утолщение хрящей и эпифизов также наблюдается при акромегалии. Множественные деформации характерны и для остеоартроза — но лишь в пожилом возрасте.

Лечение

Если начать лечение на раннем этапе, имеется 30-процентная вероятность обратимости процесса. На поздних этапах можно добиться замедления процесса, увеличения подвижности и уменьшения болевого синдрома. Пациенты принимают фосфор и кальций, биологические стимуляторы (АТФ, алоэ, ФиБС, стекловидное тело) и прибегают к массажу, лечебной гимнастике, физиобальнеотерапии.

Профилактика

Профилактика зависит не столько от пациента, сколько от администрации региона, в котором он проживает. В почве и воде ликвидируется недостаток кальция, осуществляется почвенная минерализация, создаются особые животноводческие хозяйства, основанные на минеральной подкормке скота.

Кроме этого, должно быть налажено снабжение населения артезианской водой и привозными продуктами. Кормящим и беременным женщинам, подросткам и детям дважды в год выдаются витамины и препараты кальция. Врачебное наблюдение пациентов в детских больницах усиливается. Оптимальное же решение — переселиться из эндемического региона в более благополучный.

Источник: https://vashaspina.ru/bolezn-kashina-beka/

Причины развития и терапия синдрома Кашина-Бека

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечитьБолезнь Кашина – Бека — дегенеративное заболевание костей и суставов, из-за нарушения роста трубчатых костей и процесса их окостенения. После этого начинает развиваться деформация, но без признаков воспаления.

Впервые заболевание упоминали в 1839 году, но подробное описание удалось получить Н. И. Кашину в 1859 году, и Е. В. Беку в 1906 году. Особенность его – в распространении.

Чаще всего оно диагностируется в Забайкалье, в районе течения реки Уров. Это и стало причиной для появлении другого названия – уровская болезнь, что позволяет называть патологию строго эндемичной.

Позднее стало известно о вспышках синдрома на территории других районов Восточной Сибири, а также в Китае и Корее.

Заболевают дети обоих полов. Прогресс приходится на 6 – 14 – летний возраст, когда происходит интенсивный рост скелета. До четырёхлетнего возраста синдром никогда не выявляется, что также происходит и после 25 лет.

Что именно становится причиной болезни, не ясно до сих пор, но есть теория о том, что это несбалансированное поступление кальция и других микроэлементов с пищей и водой. К предрасполагающим факторам можно отнести рахит, недостаток витамина D, состояния, при которых ухудшается усвояемость кальция, а также физическая перегрузка, переохлаждение.

Клиническая картина

Развивается постепенно и незаметно. Первые проявления – боли, которые возникают в руках, ногах, позвоночнике, скованность, появление хруста в суставах, судороги, мурашки. Прежде всего поражаются 2, 3 и 4 пальцы рук, и чаще всего прогрессирование заболевания на этом останавливается.

В более редких случаях наблюдается дальнейшее прогрессирование с поражением локтей, коленей, плеч.

Такое поражение суставов симметрично для каждой половины тела, постепенно развиваются утолщения и деформации, что приводит к ограничению подвижности и мышечной атрофии. Может наблюдаться искривление пальцев.

В коленном суставе при его ущемлении развивается блокада, что характеризуется резкой болью, невозможностью передвигаться, и отёком.

Степени тяжести

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечитьПри самой лёгкой степени тяжести отмечается поражение только 2,3 и 4-х пальцев рук. При нагрузке есть небольшая боль и ограничение движения.

При средней степени тяжести поражаются уже многие суставы, наблюдается довольно значительное ограничение подвижности, хруст при движении. Присутствует атрофия мышц и контрактуры, также характерен относительно низкий рост – не более 140 см.

Самая тяжёлая степень тяжести при синдроме Кашина-Бека – поражение практически всех суставов, их деформация и утолщение. Среди симптомов:

  1. Короткая шея.
  2. Медвежья лапа.
  3. Плоскостопие.
  4. Гиперлордоз.
  5. Утиная походка.
  6. Узкий таз.

Кроме характерных изменений в суставах, есть поражения нервной системы – боль в сердце, головная боль, нарушение аппетита, тусклость ногтей и волос. Могут отмечаться такие хронические заболевания, как ринит, отит, гастрит, фарингит, бронхит.

Консервативное лечение

Лечение при синдроме Кашина-Бека служит для улучшения функции поражённых суставов, уменьшение боли и мышечных контрактур. При своевременном лечении в начальной стадии у половины пациентов можно добиться практически полной обратимости процесса. На поздних стадиях правильное лечение позволит замедлить ухудшение.

Основные препараты – витамины и минералы. Каждый такой комплекс должен содержать фосфор, молочнокислый кальций и глюконат кальция. В день следует принимать по 2 – 3 таблетки.

Обязателен приём витаминов С и В1, а также средств, которые используются в лечении артрозов – алоэ, АТФ, ФиБС.

Таблетированное лечение необходимо сочетать с лечебной гимнастикой, физиобальнеотерапией, и массажем. Хорошо помогают радоновые ванны, грязевые аппликации. Для значительного улучшения состояния хватает 2 – 3 процедуры. Назначение противовоспалительных препаратов и обезболивающих не требуется.

В более поздних стадиях, когда изменения в суставах уже необратимы, для улучшения общего состояния может потребоваться оперативное лечение.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/prichiny-razvitiya-i-terapiya-sindroma-kashina-beka.html

Болезнь Кашина Бека причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Болезнь Кашина-Бека: признаки, можно ли вылечить

Болезнь Кашина Бека — дегенеративная болезнь опорно-двигательного аппарата, которая развивается из-за первичного нарушения процессов роста трубчатых костей и окостенения. Сбой в организме приводит к деформации суставов и остеофитозу. Некоторые врачи считают болезноь Кашина Бека деформирующим остеоартрозом. Заболеванию подвержены дети и подростки  в 6-14 лет, то есть в период бурного роста костей. У детей до 4 лет заболевание не встречается, а людей старше 25 поражает крайне редко. Диагностикой и лечением недуга занимаются педиатр и ревматолог.

Причины болезни Кашина Бека

Точные причины болезни не установлены, но врачи выдвигают несколько теорий:

  • минеральная теория гласит, что болезнь развивается из-за несбалансированного содержания кальция и микроэлементов в организме, переизбытка стронция, железа и марганца в воде и почве в регионе проживания;
  • гипотеза гипоселенизма предполагает, что основная причина болезни заключается в недостатке селена в почве и воде.

Симптомы болезни Кашина Бека

  • Симптоматика болезни зависит от стадии:
  • I стадия: недуг развивается медленно, дает о себе знать незначительной скованностью суставов, умеренным утолщением на 3 и 4 пальцах, болью в суставах при нагрузке, не частыми судорогами в пальцах и икроножных мышцах;
  • II стадия: поражение суставов становится множественным, усиливается их утолщение и деформация, движения становятся еще более ограниченными и при них слышен характерный хруст;
  • III стадия: деформированными оказываются все суставы, рост пациента резко замедляется, развивается плоскостопие, походка становится утиной.

Методы диагностики

Чтобы выявить проблему, врачи ЦМРТ проводят дифференциальную диагностику и рекомендуют пройти следующие обследования:

К какому врачу обратиться

Поскольку первые признаки болезни появляются в детском возрасте, изначально следует обратиться к педиатру. Врач проведет диагностику и подключит к дальнейшему лечению ревматолога.

Как лечить болезнь Кашина Бека

Лечение, которое начали на ранних стадиях развития болезни, проводят, чтобы обратить патологические процессы. При начале терапии в запущенном случае главная её задача заключается в замедлении патологического процесса, увеличении подвижности суставов и облегчении боли:

Последствия

Болезнь Кашина Бека без своевременного лечения приводит к хроническим болям в суставах, ограничению их подвижности. Дети и подростки с заболеванием медленнее растут и во взрослом возрасте остаются низкорослыми.

Профилактика

Поскольку точные причины развития недуга не выяснены, специфических методов его профилактики нет. Врачи лишь предполагают, что детей лучше вывозить из регионов с недостатком кальция и селена в почве и воде: временно, например, на лето или переезжать в экологически благополучный регион.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/bolezn-kashina-beka/

Болезнь Кашина-Бека. Причины, симптомы и лечение

Болезнь Кашина-Бека – именно так диагноз формулируется в Международной классификации болезней, и так чаще всего звучит в клинической практике. Это заболевание известно с 1839 года, когда о нем впервые сообщил М.А.Дохтуров.

Через два десятилетия Н.И.Кашин (1859), и еще почти через полвека Е.В.Бек (1906) подробно изучили и клинически описали эту болезнь, которая позже была названа их именами.

Однако названия, которые даются по именам первооткрывателей или исследователей, не отражают суть заболеваний, поэтому приходится вводить ряд более точных нозологических определений: болезнь Кашина-Бека – это эндемический деформирующий остеохондроартроз, эндемический полиартрит, хронический прогрессирующий полиартрит, специфическая артропатия и т.д.

Речь идет о системном дегенеративно-дистрофическом процессе, который поражает хрящевые и костные ткани, обусловливая низкорослость, короткопалость, множественные симметричные деформации суставов, ограничение их подвижности и другие нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.

Повторяющееся в диагнозах-синонимах слово «эндемический» означает, что заболеваемость тесно (или исключительно) связана с конкретной местностью.

В данном случае это Забайкалье, особенно побережье реки Уров, в связи с чем поначалу вошел в употребление еще один диагноз: уровская болезнь.

Однако в дальнейшем болезнь Кашина-Бека была обнаружена в Приамурье и Приморье, в Китае и Корее; сегодня она изредка регистрируется также в Средней Азии и Европе. В Восточной Сибири заболевание повсюду носит эндемический характер и встречается в определенных очаговых областях.

Столетие тому назад распространенность болезни Кашина-Бека в таких очагах достигала 30-40% населения.

С развитием системы медицинской помощи в регионе этот показатель удалось снизить, однако в сравнении с неэндемическими местностями он и сегодня остается очень высоким (по разным оценкам, от 7% до 10%); недостаточная эффективность борьбы с этой тяжелой патологией обусловлена, в первую очередь, неясностью патогенеза.

От пола заболеваемость не зависит, однако находится в прямой зависимости от возраста: манифестация болезни Кашина-Бека всегда приходится на этап наиболее интенсивного роста и развития скелетных структур (возрастной интервал 6 — 14 лет).

2.Причины

Эндемичность того или иного заболевания может быть обусловлена наследственностью, которая в какой-то популяции отягощена, например, в силу территориальной изолированности и большого количества близкородственных браков; культуральными факторами (например, особенностями национальной кухни и других обычаев); определенными неблагоприятными условиями внешней среды (климат, присутствие болезнетворных микроорганизмов, распространенность паразитов, дефицит или избыток определенных веществ в питьевой воде и т.д.). Все эти возможные причины в разные годы были тщательно исследованы в отношении болезни Кашина-Бека. Прежде всего, изучались геохимические факторы: содержание в почвах кальция, железа, марганца, фосфора, селения, стронция, йода, таллия, бария, серебра, натрия, кобальта.

Концентрации одних веществ оказывались достоверно больше, чем в «благополучных» районах, других – меньше.

Проводились медико-генетические исследования – они также показали определенное влияние наследственного фактора. Выдвигались гипотезы о связи заболеваемости с алиментарным (пищевым) фактором, в частности, с потреблением злаков, пораженных одним из паразитирующих грибков.

Однако ни одно из этих (и многих других) исследований не дало результатов, которые могли бы достаточно полно и окончательно прояснить весь комплекс ассоциированных с данным заболеванием вопросов. Этиопатогенез в настоящее время остается неясным.

3.Симптомы и диагностика

Как указано выше, ведущим проявлением болезни Кашина-Бека является дистрофия, дегенерация и асептический (неинфекционный) некроз костно-хрящевых структур в период их интенсивного роста.

На начальных стадиях больные отмечают повышенную утомляемость, боли в суставах, мышцах, костях и позвоночнике.

Затем присоединяются ощутимое ограничение подвижности суставов, частые опухлости, хруст, ложные ощущения (парестезии) в пальцах.

Выделяют три степени выраженности. Так, при первой утолщение и заметная деформация касается только фаланговых суставов на пальцах, боли возникают только при нагрузках; подвижность ограничена, как правило, в локтевых и голеностопных суставах.

При более тяжелых степенях имеет место выраженная множественная деформация суставов, их утолщение, значительное или резкое ограничение движений, постоянный хорошо слышимый хруст, низкорослость, те или иные искривления позвоночника и ног, короткие пальцы, плоскостопие и многие другие грубые аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, при значительной выраженности таких аномалий наблюдаются также патологические изменения во многих других системах организма (кожа, легкие, сердце, ЦНС, ЖКТ).

При установлении диагноза первоочередное значение имеет осмотр и сбор анамнеза (проживание в эндемичном районе, возраст манифестации, особенности динамики и т.д.). Производится рентгенологическое исследование костных структур.

Назначают анализ минерального состава крови и мочи (при болезни Кашина-Бека в крови наблюдается аномально высокое содержание кальция и дефицит фосфора; в моче – наоборот).

4.Лечение

Именно нормализация баланса кальция и фосфора является первоочередной задачей практикуемых сегодня терапевтических стратегий. Как правило, назначается также антиартрозное лечение (АТФ, алоэ, стекловидное тело и т.д.), витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры (очень эффективны, в частности, радоновые ванны). При ранней диагностике и раннем начале лечения примерно у каждого третьего больного патологический процесс удается обратить вспять.

В более тяжелых случаях необходимо длительное упорное лечение, которое если и не излечивает пациента полностью, то, по крайней мере, приводит к выраженному смягчению симптоматики.

Однако иногда восстановить подвижность суставов и устранить контрактуры (блокады суставов в каком-то определенном положении) возможно только путем хирургического вмешательства в специализированном ортопедическом стационаре.

Источник: https://medintercom.ru/articles/bolezn-kashina-beka

Болезнь Кашина-Бека: причины, клиническая картина, методы лечения

Болезнь Кашина-Бека – дегенеративное поражение опорно-двигательной системы, которое носит эндемический характер. Основу патологии составляет нарушение окостенения и остановка развития трубчатых костей.

Как следствие, суставные ткани деформируются, причем этот процесс сопровождается развитием остеофитоза.

Клиническая картина

По МКБ-10 недуг относится к категории M12.1. Болезнь Кашина-Бека. Впервые его выявили приблизительно 150 лет назад у жителей некоторых частей России – в области реки Уров и прилегающих регионах.

Именно поэтому нарушение нередко называют уровской болезнью. Описали нарушение Н.И. Кашин и А.Н. Бек. Именно их именами и назвали патологию.

При проведении последующих исследований недуга было установлено, что он имеет более широкое распространение. Сегодня к эндемическим регионам относят Корею, Киргизию, некоторые части Амурской области, северные регионы Китая. Также случаи заболевания были зафиксированы в Бурятии, Якутии, Приморском крае. Помимо этого, болезнь встречается на северо-западе Украины.

Основой патологии является генерализованная дегенерация скелета. Прежде всего страдают концевые отделы трубчатых костей, в которых находятся зоны роста. В результате кости увеличиваются по длине. Также в этих зонах наблюдается утолщение и склерозирование хрящевых тканей, после чего они почти полностью исчезают.

Процесс сопровождается деформацией суставов. На них появляются дефекты различных размеров и формы. Впадины суставов напоминают нишу или колокол. В эти полости вклиниваются эпифизы.

Вследствие поражения зон роста человек начинает намного медленнее развиваться. Для пациентов с таким диагнозом характерны короткие пальцы.

При таком заболевании поверхности суставов не соответствуют друг другу. В некоторых зонах происходит отслоение суставного хряща. Постепенно он начинает разрушаться, что провоцирует появление деформирующего артроза. На этом этапе появляются остеофиты.

Эти процессы провоцируют смещение суставных поверхностей и появление подвывихов. Поврежденные суставы деформируются. В них существенно снижается объем двигательной активности и возникают мышечные контрактуры.

Помимо этого, наблюдается увеличение ворсин синовиальной оболочки. С фрагментами отмерших хрящей они отрываются и попадают в суставную полость. В результате появляется так называется суставная мышь. Для этого состояния характерны симптомы умеренного реактивного синовита.

Также происходит деформация замыкательных пластин позвонков. В их углубления попадают межпозвоночные диски. При этом на позвонках появляются костные разрастания.

Причины

Есть несколько теорий относительно причин появления патологии. Самым достоверным вариантом является минеральная теория Виноградова. Согласно этому исследованию, причиной проблем считается нарушение количества кальция и других веществ в организме.

Для региона, в котором зафиксировано большое количество случаев заболевания, характерно чрезмерное количество марганца, железа и стронция в почве, воде, пище.

Китайские ученые также выдвинули предположение о наличии гипоселенизма. Согласно этой теории, в почве и воде не хватает селена. В любом случае заболевание обусловлено нарушением баланса микроэлементов. Потому в основе его развития лежат нарушения в питании. Также провоцирующим фактором недуга считается рахит.

Симптомы болезни Кашина-Бека

В подростковом возрасте болезнь развивается очень плавно и незаметно. На начальной стадии возникают такие признаки:

  • дискомфортные ощущения в мышечных тканях и позвоночнике;
  • хруст в суставах;
  • суставные боли ноющего характера;
  • снижение двигательной активности;
  • судорожный синдром в пальцах и икрах.

Прежде всего поражаются межфаланговые суставы рук. Патология может поражать локти, лучезапястные суставы и другие элементы. При этом болевой синдром носит ноющий характер и нарастает вечером и ночью. Иногда появляются признаки блокады сустава. Они обусловлены защемлением суставной мыши.

Проявления болезни зависят от степени ее тяжести. Существуют такие стадии развития патологии:

  1. Утолщение межфаланговых суставов. При этом страдают 2, 3, 4 пальцы. Аномалия сопровождается снижением двигательной активности суставов, возникают болевые ощущения при нагрузках.
  2. Множественное поврежденное суставов. Для этого нарушения характерно искривление и утолщение суставов. Также наблюдается снижение их подвижности и возникает хруст.
  3. Искривление суставов. На этом этапе резко останавливается рост человека, возникает плоскостопие, укорачивание шеи. Нередко люди сталкиваются с нарушением походки.

В запущенных случаях возникают такие проявления:

  • болевые ощущения в сердце;
  • морщины;
  • головные боли;
  • нарушение аппетита;
  • тусклые волосы;
  • нарушение структуры ногтей.

Клинические проявления уровской болезни

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, назначают лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови – при этом заболевании можно выявить анемию, незначительное увеличение количества лимфоцитов и уменьшение объема нейтрофилов.
  2. Биохимическое исследование крови – нарушение минерального состава проявляется в виде избыточного количества кальция и гипофосфатемии. При этом нарушении кальций из костных структур попадает в кровь.
  3. Биохимическое исследование мочи – в биологической жидкости удается выявить снижение объема кальция и превышение количества фосфора.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно провести рентгенографию пораженных суставов. Нарушение обычно имеет симметричный характер. При этом в большей степени страдают метаэпифизарные области костей и суставы.

Методы лечения

Основой заболевания является нарушение баланса микроэлементов. Чтобы замедлить или остановить развитие недуга, нужно принимать препараты селена, кальция, фосфора.

Также обязательно необходимо применять витамины группы В, D, С. Очень важно использовать цианокобаламин и тиамин.

Для улучшения метаболизма в поврежденных тканях показаны препараты-биостимуляторы. К ним относят алоэ, АТФ и т.д.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями и уменьшением мышечных контрактур, необходимо применять средства физиотерапии. К ним относят радоновые ванны, парафиновые и грязевые аппликации, УВЧ, ультразвуковое воздействие.

Такие процедуры назначают курсами. Чаще всего их проводят в специализированных санаториях. Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, обязательно назначают массаж и лечебную гимнастику.

В запущенных случаях справиться с заболеванием консервативными способами не удастся. Таким людям необходима ортопедическая коррекция повреждений. Также может возникать потребность в проведении хирургического вмешательства.

Чем опасно заболевание

Если вовремя не начать лечение патологии, есть риск развития опасных осложнений. К ним относят следующее:

  • защемление внутрисуставного тела;
  • вторичный артрит;
  • радикулит.

Прогноз

Заболевание имеет благоприятный для жизни прогноз. Если начать терапию на начальной стадии патологии, выздоровление наступает у 30 % пациентов. В сложных ситуациях адекватное лечение способствует стабилизации процесса.

Болезнь Кашина-Бека – достаточно сложное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=130104

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector