Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

  • Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
  • Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
  • Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
  • Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
  • Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
  • Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
  • Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают.

Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории.

Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

  • Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
  • Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

  • Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
  • Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
  • Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
  • Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

  • «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
  • «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».

Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.

  • Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
  • Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
  • Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
  • Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
  • Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
  • Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
  • Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
  • Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
  • Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Источник: https://o-krohe.ru/antibiotiki/pri-angine/

Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

Ангина, или тонзиллит, может быть причиной осложнений, поэтому необходимо эффективное лечение. Важно подобрать антибиотики при ангине у детей так, чтобы лекарства не принесли вред организму.

Возбудители тонзиллита могут прожить в организме ребенка долго, никак не проявляя себя и не принося вреда.

Спровоцировать развитие заболевания способны некоторые факторы: кариес, полипы в носовой полости, контакты с больным взрослым или ребенком. Иммунитет снижается из-за длительного сидения на сквозняке или переохлаждения.

Тонзиллит может быть следствием другого инфекционного заболевания или обострением хронического процесса.

Ангина проходит в хронической или острой форме. Последняя продолжается около 4 дней. За это время воспаляются миндалины, на них появляются высыпания. Хроническая ангина не сопровождается заметными изменениями состояния миндалин, поэтому ее нередко принимают за разновидность ОРВИ, может переходить в хроническую форму.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Виды препаратов

Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, необходимо вызвать врача. В первую очередь потому, что только врач может правильно поставить диагноз. Некоторые симптомы тонзиллита сопровождают ОРВИ — заболевание, имеющее вирусную природу. Способ лечения ангины различается в зависимости от вида возбудителя.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Основными противопоказаниями к назначению детям считаются:

  • высокая температура (38°С), если держится более 3 дней;
  • на миндалинах обнаружен налет или гнойные фолликулы;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Так, если ангина вызвана патогенными микроорганизмами (грибками) или вирусом герпеса, назначаются в первую очередь противогрибковые и противовирусные средства. В таких случаях детские антибиотики при ангине назначают, только если развивается вторичная инфекция.

Если же ангина вызвана стафилококками или другими бактериями, то оправдано и необходимо применение антибиотиков.

Антибиотики для детей используются разных видов:

  1. Препараты пенициллиновой группы. Используются для лечения с 1920 года. Эффективны против многих микроорганизмов, кроме менингококков, стафилококков и стрептококков. Среди лекарств этого вида часто используются Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
  2. Цефалоспорины обладают высокой эффективностью против большинства микроорганизмов. Используются в том числе для . К этой группе относятся следующие препараты: Цефотаксим и Цефтриаксон. Лекарства данного ряда считаются очень сильными, поэтому назначают их только при наличии аллергии на пенициллин или препараты группы макролидов и в сложных случаях заболевания.
  3. Так называемые макролиды — группа антибиотиков, широко применяющихся для лечения ангины. К ним относится популярный препарат Сумамед. Он обладает способностью накапливаться в организме. За счет этой характеристики лечение более эффективно, на возбудителей оказывается длительное воздействие. Лечение занимает в среднем 3 дня (при употреблении 1 раз в сутки).

Какой именно антибиотик при ангине назначить ребенку, принимает решение детский врач — ЛОР или педиатр.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Показания к назначению и дозировка

Выбирая антибиотики при ангине у детей, учитывают показатели анализов: мочи, крови, мазка из зева. С помощью бактериального посева выясняют вид возбудителя тонзиллита. Это исследование определяет группу лекарств, необходимых для лечения.

Чаще всего тонзиллит у детей вызывают стрептококки — бактерии, чувствительные к воздействию лекарств на основе пенициллина. Препараты данной группы снижают выработку веществ, отвечающих за построение стенок клеток микроорганизмов и способны оказывать бактериостатическое воздействие.

Популярным препаратом является амоксициллин, так как он малотоксичен и быстро проникает в ткани организма. Выпускается в различных формах: таблетки, суспензии или капсулы.

Благодаря удобству применения, препарат можно использовать для лечения детей разного возраста, начиная с грудничков.

Препарат Амоксиклав является одной из производных амоксициллина, но отличается более эффективным действием за счет наличия в составе клавулановой кислоты.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Используется препарат-антибиотик в течение 2-3 суток. Если на протяжении этого времени не замечено улучшения самочувствия ребенка, врач принимает решение о замене препарата на более эффективный.

После основного ребенку назначают лечение с использованием препарата пролонгированного действия. Прием лекарства назначается внутримышечно или, если это невозможно, допускается пероральное употребление. Для местного лечения назначаются препараты вроде Биопарокса (аэрозоль, состоящий из мелких частиц). Они способны проникать в дыхательные пути и устранять бактерии на поверхности.

Принимать антибиотик при ангине во время еды не рекомендуется, так как снижается его эффективность. Лучше употреблять лекарство до еды или через 2 часа после приема пищи. Важно соблюдать режим.

Еще один важный момент — лечение должно продолжаться не менее 5-10 дней. Даже если заметны улучшения, не стоит прерывать терапию, так как возможно появление осложнений. Курс лечения антибиотиками необходимо пройти полностью для того, чтобы остановить воздействие всех вредных микроорганизмов.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к применению антибиотиков для связаны в первую очередь с индивидуальной непереносимостью. Если у ребенка нарушено функционирование почек или печени, антибиотики многих групп противопоказаны, а некоторые назначаются, но под строгим контролем врача. Прием лекарств в таких случаях может спровоцировать появление аллергических реакций или обострения болезни.

В большинстве случаев ограничен прием антибиотиков для малышей. Поэтому перед лечением детей младше 2 лет необходима консультация со специалистом.

Строго запрещается самостоятельно выбирать лекарство и давать его ребенку дольше указанного в инструкции срока, так как это может негативно повлиять на иммунную систему малыша, еще не сформированную полностью.

Побочные эффекты в основном связаны с передозировкой препарата либо индивидуальными особенностями организма ребенка. К наиболее частым негативным проявлениям относятся:

  • нарушения работы ЖКТ;
  • желтуха;
  • тошнота;
  • дерматит;
  • диарея.
  • При появлении одного или нескольких побочных эффектов прием антибиотика сразу же нужно прекратить и обратиться за помощью.
  • Передозировка антибиотиками возможна, если доза рассчитана неправильно, не соблюдены рекомендации относительно приема препарата и в случае длительного использования антибиотика.
  • Передозировка проявляется следующими симптомами:
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • ухудшение работы почек и печени.

В случае передозировки прием антибиотиков рекомендуется незамедлительно прекратить. Ребенку нужно дать активированный уголь, сделать промывание желудка. Одновременно нужно следить за ритмом дыхания. Если состояние больного ухудшается, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Самые эффективные средства

Препараты для лечения ангины прописывают исходя из возраста и веса ребенка. Форму лекарственного средства нужно выбирать так, чтобы она была удобна для приема. При выборе нужно ориентироваться на возраст.

Грудничкам и маленьким детям до 3 лет, а в некоторых случаях и до 6 лет удобно использовать лекарства в форме сиропа. Чтобы облегчить прием, допускается размешать лекарство с небольшим количеством детской смеси. Для лечения ребенка 8 лет лучше использовать таблетки с небольшой дозировкой препарата. Начиная с 12 лет детям можно принимать капсулы. Спреи будут эффективны и удобны в применении.

Источник: https://botaxi.ru/kakoi-antibiotik-luchshe-pri-angine-rebenku-antibiotiki-pri-angine-u/

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов

Ангина (тонзиллит)– это острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, дополненное воспаление миндалин (порой – с нагноением). Провоцируют её патогенные микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы).

А вот провоцирующим фактором заболевания может быть как переохлаждение, так и временное ослабление иммунитета (например, после гриппа). Антибиотики при ангине у детей принимают исключительно в тех случаях, когда возбудителем является именно болезнетворные бактерии.

Самые распространенные среди них – стрептококки, стафилококки, некоторые виды грибков. Применение антибиотиков при наличие вируса запрещено – они не восприимчивы к таким средствам.

Краткая классификация ангины

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

На выбор препарата влияет разновидность ангины. Условно заболевание разделяют на следующие формы:

  • Катаральная (на текущий момент по Международной классификации болезней (МКБ-10) – это острый фарингит, а не ангина);
  • Лакунарная;
  • Фолликулярная;
  • Язвенно-пленчатая (осложненная форма).

При гнойной ангине (лакунарной и фолликулярной), возбудителем гарантированно являются бактерии. В таких случаях противомикробные средства – обязательны. Причем врачи преимущественно назначают антибиотики широкого спектра действия – в 99% случаев даже не придется делать анализы на посев.

Антибиотики при ангине для детей

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендацииКакой антибиотик лучше давать при ангине ребенку? Нужно понимать, что каждый из них нанесет определенный вред здоровью, но зато очень быстро избавит от инфекции, тем самым устранив интоксикацию организма. А чтобы минимизировать негативное воздействие врачи рекомендуют дополнительно использовать пробиотики и всячески восстанавливать микрофлору кишечника.

Важно! Антибиотики при ангине у ребенка помогают только при бактериальном характере заболевания — при гнойной ангине (лакунарный и фолликулярный тонзиллит) — и не помогут если возбудителем ангины явился вирус (как при катаральном тонзиллите).

Без приема антибиотиков, только при полоскании горла, острый бактериальный тонзиллит у детей проходит в течение 12-15 дней. После начала приема антибиотиков инфекция проходит в течение 3-5 дней.

Сумамед

На сегодняшний день врачи преимущественно назначают Сумамед при ангине у детей. У этого антибиотика есть важная особенность – пролонгированное действие. То есть, даже после приема одной таблетки он действует на протяжении следующих 3 дней (пока происходит вывод из организма). При этом пьют таблетку всего 1 раз в день.

Амоксиклав

Амоксиклав при ангине у детей сейчас используется гораздо реже. Главная тому причина – противопоказания для приема в возрасте до 6 лет (для таких малышей была разработана специальная суспензия на основе Амоксиклава).

Плюс к этому – антибиотик быстро выводится из организма, поэтому его принимать приходится чаще. Рекомендуемая дозировка (от 6 лет) – 40 мг/кг в сутки (разделить следует на 3-4 приема).

Как правило, после ангины (при исчезновении болезненной симптоматики) препарат принимают ещё в течение 2-3 дней, ориентируясь на указания лечащего педиатра.

Азитромицин

Азитромицин при ангине у детей начали использовать относительно недавно. Это один из самых современных антибиотиков из группы макролидных. Дает хоть и мощный, но щадящий эффект. Единственный недостаток – сравнительно высокая стоимость.

Принятый препарат распадается на производные ещё в ЖКТ, а окончательно выводится преимущественно через почки (с мочой). Пить его следует исключительно за 1-2 часа до еды. В противном случае, эффект будет снижен почти в 3 раза.

Допустимая дозировка – по 0,25-0,5 грамм в сутки.

Бициллин

В редких случаях ребенку назначают Бициллин, но это уже антибиотик узкого спектра действия, и пока что – мало распространен. Тем не менее, этот препарат является комбинированным.

Бициллин преимущественно принимают уже после анализа на посев микрофлоры слизистой верхних дыхательных путей. То есть, когда точно установлен возбудитель.

Особенно эффективен Бициллин против грамотрицательных бактерий.

Цефазолин

А вот Цефазолин на сегодняшний день уже практически не применяется на практике, так как относится к антибиотикам первого поколения. В отличие от более современных синтетических препаратов, Цефазолин имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Например, при любых хронических заболеваниях почек он категорически противопоказан. По большей части Цефазолин назначают при тяжелом течении заболевания, дополненного целым спектром осложнений. Тем не менее, с его помощью можно вылечить даже самую тяжелую ангину.

Вводят Цефазолин внутримышечно или внутривенно (кроме детей до 1 месяца). Важное замечание – Цефазолин в минимально возможных дозах допускается принимать недоношенным деткам. Но строго в условиях стационара. Как аналог данного препарата сейчас выписывают Супракс.

Действие схожее, но это уже антибиотик 3-го поколения.

Биопарокс

Данный препарат является антибиотиком местного действия. Биопарокс при ангине у детей достаточно эффективно боролся с бактериальной инфекцией, вызываемой стафилококком, пневмококком, стрептококком, грибами Candida albicans

Однако, с весны 2016 года он был запрещен к использованию в России, о причинах решения рекомендуем прочитать в статье:

Почему запретили Биопарокс для лечения детей

Амоксициллин

Амоксициллин при ангине у детей преимущественно используют при тяжелом течении болезни. По сути, это модернизированная вариация пенициллина. Для детей до 10 лет назначается антибиотик в виде суспензии. Старше – внутримышечно (укол в ягодицу).

Рекомендуемая дозировка – до 30 мг/кг в сутки (также разделяют на 3-4 приема). Если на Амоксициллин у малыша возникает аллергическая реакция (вероятность высокая), то может назначаться и Флемоксин при ангине.

Этот антибиотик хоть и менее действенен, но и аллергию провоцирует только в 0,0001% случаев.

Амприокс

В тяжелых случаях применяют внутримышечные инъекции. Классический вариант для лечения ангины – это смесь из Ампициллина и Оксациллина (в качестве раствора для внутримышечного введения). Именно в таком сочетании их раньше использовали при ангине для детей. Относится к группе широкого спектра действия, подавляя и стафилококки, и мононуклеоза.

Препараты иных групп для лечения детской ангины

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Размешайте 1/2 столовой ложки соли в 1 стакане теплой воды и полоскать этим раствором 6-10 раз в день. Это помогает снять слизь и вывести лишнюю жидкость из тканей воспаленных миндалин.

Препарат Люголя

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендацииДля полосканий горла при ангине у детей эффективно используют проверенный временем препарат Люголя в форме раствора для местного применения или спрея.Активным веществом Люголя является молекулярный йод, оказывающий местное противовоспалительное и бактерицидное действие. Ваткой, смоченной в растворе Люголя, протирают очаг воспаления 4-6 раз в день. При ангине детям назначают спрей Люголя по 1 впрыскиванию от 2 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Важно! Впрыскивание Люголя должно быть точечным, необходимо максимально точно попасть в очаг воспаления, при этом не нужно опрыскивать всю ротовую полость.

Виферон

Виферон при ангине у детей назначается, если заболевание вызвал вирус. Этот препарат не только кардинально снижает концентрацию вирусов в верхних дыхательных путях, но ещё и усиливает локальный иммунитет (за счет включения в состав Интерферона).

Ангин-Хель

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендацииАнгин-Хель — гомеопатический препарат для лечения ЛОР-заболеваний. Данный препарат оказывает противовоспалительное, антисептическое действие, способствует дренажу гнойных пробок на миндалинах. Ангин-Хель при ангине у детей назначается в следующей дозировке:

От 0 до 3 лет — по 0,5 таблетки, детям старше 3 лет — по 1 таблетке для рассасывания.

Важно! Данный препарат с осторожностью назначают детям до 12 лет.

Неоангин

Ещё один хороший вариант препарата, не относящегося к группе антибиотиков – Неоангин. Это препарат, выпускается в форме пастилок, которые назначаются детям от 6 лет.

Препарат обладает некоторым противовоспалительным, анастезирующим действием.

Благодара комплексу эфирных масел улучшается циркуляция крови в слизистой, что помогает снять отек воспаленного участка миндалин, что ускоряет выздоровление.

Какие антибиотики при ангине у ребенка самые эффективные?

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Как показывает практика, эффективное лечение ангины у детей в комбинации с минимальным негативным воздействием достигается приемом Сумамеда. Вместе с ним рекомендуем к приему Нистатин – противомикробный и противовоспалительный препарат местного действия. Такая комбинация идеальна при сильной выраженной боли.

Врачи также рекомендуют лечить ангину у ребенка грудного возраста Азитромицином. При этом терапевтический эффект от данного препарата возникает при приеме минимальной дозировки в 0,2 грамма (в сутки). Кроме того, средства такой группы от ангины для детей (имеется ввиду, антибиотик макролидной группы) разрешается давать в форме суспензии.

Все остальные антибиотики относятся к общепринятым. То есть, чем сильнее терапевтический эффект – тем больше вреда для микрофлоры кишечника.

На момент лечения врачи рекомендуют контролировать концентрацию ацетона в моче (при помощи тестовых полосок), дабы предотвратить расстройство кишечника.

И стоит учесть, что вышеприведенный список антибиотиков и лекарств – далеко не полный, что применяется на практике.

Важно! Прерывать курс антибиотиков, назначенных врачом после улучшения нельзя, курс необходимо пропить полностью. Прерывания курса антибиотиков может вызвать рецидив заболевания и развитие устойчивых к антибиотикам инфекций, так называемых «супер инфекций».

  • Рекомендуем также прочитать статьи:
  • Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Источник: https://lechenie-baby.ru/aptechka/antibiotiki-pri-angine.html

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой  ангине антибиотики необходимы?

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами.

Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией.

Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

  • первого года жизни;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
  • при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования.

Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов.

Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин).

Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика.

Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется  параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт,  Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов.

Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей  старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков.

В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы,  паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться  тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Источник: https://snovenie.ru/antibiotiki-pri-angine-y-detei-obzor-preparatov-rekomendacii.html

Антибиотики при ангине у детей: обзор, рекомендации

Большинство родителей сильно боятся лечить свое дитя антибиотиками, думая, что могут навредить. Некоторые вообще отказываются, даже, если препарат назначил врач.

Важно понимать, что острый тонзиллит или ангина относятся к инфекционно-воспалительному заболеванию, которое приводит к серьезным осложнениям.

Всегда ли нужно давать антибиотики ребенку или только при отдельных видах ангины? Какие препараты лучше всего использовать?

Показания антибактериальных препаратов

Обязательно нужно давать ребенку лекарство, если появляются такие симптомы:

  • Отекают, краснеют миндалины.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Больно глотать.
  • Наблюдается интоксикация.

Миндалины могут воспалиться из-за вирусов, бактерий, спирохет, грибов. Ангина в этом случае проявляется в виде болей в горле, высокой температуры, на миндалинах образовывается гной.

Часто ангину провоцирует вирусная инфекция – герпетическая, аденовирусная, энтеровирусная. В этой ситуации антибактериальные препараты считаются недостаточно эффективными, необходимо дополнительно еще использовать противовирусные лекарственные средства.

Малышам часто назначают антибиотики, чтобы быстрей одолеть вторичную инфекцию. Больше всего помогают препараты при бактериальной форме ангины. В этой ситуации виновником считается стрептококк. Иногда воспалительный процесс в миндалинах спровоцирован стафилококком, редко пневмококком.

Важно ребенку обеспечить надлежащие условия, чтобы исключить инфекцию у других деток. Стоит отметить, чаще всего кладут в больницу малышей первого года жизни, если у них болезнь протекает очень тяжело, сопровождается почечной недостаточностью, диабетом.

Какие антибиотики можно при ангине?

Довольно часто для лечения могут быть назначены разные группы препаратов

Пенициллин

Сюда относятся такие препараты, как Аугментин, Амоксиклав, Амоклавин, Ранклав, Солютаб, Амоксициллин, Флемоклав. Эти антибиотики преимущественно используются для лечения бактериальной ангины. Их отлично переносят дети.

Если бактерии устойчивы к обычному пенициллину, используется Амоксиклав. Данные препараты помогают разрушить бактерии – пневмококк, стафилококк.

Особенно чувствительными считаются стрептококки, они приводят к воспалительному процессу в миндалинах.

Макролиды

В эту группу препаратов входит Сумамед, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Зитроцид. Антибиотики назначаются в случае нечувствительности возбудителя к пенициллинам. Особенно популярным считается Сумамед, его нужно принимать раз в сутки.

Цефалоспорины

Высокую эффективность имеют препараты этой группы – Панцеф, Аксетин, Цефотаксим, Цефтриаксон.

Выбор антибиотиков для лечения ребенка

Сначала обязательно берется мазок из зева, чтобы исключить дифтерию (достаточно опасная болезнь, поражающая небные миндалины). Как правило, врачом назначаются антибактериальные препараты не сразу. Кроме того, когда дитя принимает антибиотики, а ему не становится легче – лихорадит, препарат подбирается в зависимости от чувствительности.

Одним из лучших препаратов считается Амоксициллин. Он быстро оказывается в тканях, не является токсическим средством, при этом его выпускают в капсулах, таблетках, суспензии. Его можно принимать деткам разного возраста.

Если ангина тяжело протекает, назначают инъекции. После того, как ребенок проходит основной курс терапии, в профилактических целях выписывают Бициллин-3 (используется одна инъекция в 7 дней) или Бициллин-5 колется внутримышечно один раз в месяц.

Рекомендации

Обращаем ваше внимание, курс лечения длится около 5 дней. Ни в коем случае самостоятельно не прерывайте терапию, иначе все может закончиться серьезными почечными, сосудистыми, сердечными патологиями, хроническим тонзиллитом.

Чтобы полностью исключить осложнения, назначают анализ мочи, крови, ЭКГ. Старайтесь придерживаться конкретной дозировки, обязательно учитывайте возраст, массу малыша, насколько тяжело протекает болезнь.

Принимать лекарственное средство нужно в одинаковое время, только не запивайте его соком, молоком. Внимание! Запрещено с антибиотиками давать витаминные препараты: они приводят к аллергии, а также снижают усвоение лекарственного средства.

Для малыша главное полноценно питаться и обильно пить.

Во время приема антибиотиков обязательно нужно принимать антигистаминные средства – Диазолин, Тавегил, Зодак, Фенистил, Цетрин. Дополнительно рекомендуются принимать лекарственные средства, которые помогут нормализовать желудочную микрофлору, иначе все может закончиться дисбактериозом.

Параллельно рекомендуется принимать такие препараты: Аципол, Биовестин, Бифиформ, Линекс, Бифилиз. Иногда дополнительно назначаются местные антибиотики (используется ингаляция). Эффективным средством считается Биопарокс – он представляет собой аэрозоль, оказывающий противомикробное действие на организм. Применять можно только деткам, которым старше двух лет.

Очень важно сбить высокую температуру, рекомендуют принимать Нурофен, Парацетамол. Запрещено заниматься самолечением, давать ребенку сульфаниламидные препараты – Бактрим, Бисептол. Их редко сейчас назначают для лечения детям. Противопоказано при гнойной ангине использовать паровую ингаляцию, согревающий компресс.

Таким образом, ангина – серьезное заболевание, которое может привести к неприятным последствиям в будущем. Важно сразу же вести дитя к врачу – он посмотрит, определит вид ангины, назначит все необходимые препараты, подберет курс терапии.

Не стоит использовать антибактериальные средства самостоятельно – это чревато тяжелыми последствиями. Осторожно относитесь к здоровью ребенка, вовремя лечите, не запускайте разные недуги – все они, когда-нибудь проявятся.

Источник: https://med.propto.ru/article/antibiotiki-pri-angine-u-detey-obzor-rekomendacii

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector