Аденома почки: симптомы, принципы лечения заболевания

Аденома почки относится к доброкачественному образованию с медленным развитием. Узел имеет чёткую форму и плотную консистенцию. При росте опухоли свыше 30 мм врач подозревает перерождение клеток и возможное злокачественное течение патологии. Большое разнообразие структур аденом позволяет разделить их по отдельным группам.

Аденома почки: симптомы, принципы леченияПатология развивается достаточное медленно.

Причины развития

Точной этиологии возникновения аденомы не существует. Но патология может проявиться под влиянием некоторых факторов.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

  1. Курение.
  2. Возраст от 40 лет.
  3. Контакт с агрессивными химическими веществами.
  4. Недостаточное употребление воды.
  5. Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит, нарушение в клубочках)
  6. Патологии эндокринной системы.
  7. Кистозная болезнь органа.

Симптоматика

Аденома почки не проявляет себя длительное время. Первые признаки заметны, когда опухоль начинает интенсивно расти. Это сопровождается нарушением функциональности органа.

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. Изначально происходит повреждение клеток с нарушением их деления, затем участок ткани начинает изменять свою структуру. Далее при прогрессировании формируется опухоль.

  • Эритроциты в моче — первый показатель патологии. Если их небольшое количество, моча не меняет цвет. А выявить клетки крови можно только лабораторным анализом. Оттенок урины может стать насыщенно жёлтым.
  • Аденома в почечной ткани у мужчин вызывает расширение сосудов в семенном канатике. Кровоснабжение мошонки ухудшается, что приводит к бесплодию.
  • Артериальное давление может повышаться в любое время суток. Иногда показатели становятся критическими. Его трудно стабилизировать.
  • В отдельных случаях разрастание опухоли приводит к болезненному мочеиспусканию. В сочетании с пиелонефритом признаки усиливаются, пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Стадии заболевания

Развивается патология достаточно долгое время, поэтому выделяют несколько стадий.

  • 1 стадия. Зарождение опухоли. Явные симптомы отсутствуют.
  • 2 стадия. Сопровождается тянущей болью в пояснице. Иногда у пациента проявляются почечные колики, как при мочекаменной болезни.
    Аденома почки: симптомы, принципы лечения
  • 3 стадия. Нарушение мочеиспускания, кровь в урине, повышение артериального давления. В некоторых случаях — гипертонический криз.
    Аденома почки: симптомы, принципы лечения
  • 4 стадия. Опухоль пальпируется. Кровь в моче наблюдается постоянно. Рост аденомы приводит к сдавлению тканей и нервных волокон, что сопровождается сильной болью.
    Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Некоторые пациенты при первых трёх стадиях не обращают внимания на симптомы, поэтому сохраняется высокая вероятность перерождения узла в раковую опухоль.

Чем опасна аденома почки?

Такой тип опухоли вызывает серьёзные осложнения со стороны выделительной системы. Почки выполняют важную функцию по выведению продуктов распада и токсинов из организма. При их недостаточной функциональности в крови остаются вредные вещества, которые могут стать причиной интоксикации.

Аденома почки: симптомы, принципы леченияПри папиллярном образовании существует риск внутреннего кровоизлияния.

При папиллярной аденоме почки или другого солидного образования возникает риск внутреннего кровоизлияния или некротического процесса. Они сопровождаются выраженными симптомами, могут приводить к задержке жидкости в организме.

Метанефральная почечная аденома имеет все вышеперечисленные признаки, не способна перерождаться в рак. Но при больших размерах врач решает вопрос о полном удалении органа или резекции значительной части тканей. После этого нагрузка на вторую почку возрастает.

Главная угроза от аденомы в почечной ткани — развитие онкологического процесса. Атипичные клетки способны к быстрому разрастанию, приводят к распаду тканей. На поздних стадиях аденокарциномы и другие её злокачественные типы представляют угрозу для здоровья и жизни человека. При отсутствии своевременного лечения аденомы почки риск летальности достигает 98%.

Диагностические методы

Чаще всего аденома почки у женщин и мужчин развивается с правой стороны. Строение опухоли имеет подобие с железисто-клеточным раком, поэтому требует тщательной диагностики. Дальнейшее лечение новообразования проводится только после качественного обследования. Опухоль необходимо дифференцировать от других типов образований.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

  • УЗИ — базовый диагностический метод, позволяющий определить расположение и размеры узла. Врач обнаруживает уплотнение с чёткими краями внутри или на поверхности органа.
  • Лабораторные тесты необходимы для определения состава мочи, выявления в ней красных кровяных телец, белковых включений, солей.
  • КТ относится к самому точному исследованию. Благодаря современному аппарату устанавливают размер опухоли, осложнения, особенности развития и другие параметры.

УЗИ и КТ в случае определения аденомы могут проводиться повторно для определения динамики её роста и эффективности лечения.

Лечение

При небольших размерах опухоли пациента наблюдают некоторое время. Может проводиться терапия по устранению воспалительного процесса в почках. Также применяется симптоматическое лечение, которое значительно облегчает самочувствие больного.

Медикаментозное

Назначают антибактериальное лечение, боль устраняют с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для укрепления защитных свойств организма пациент принимает витамины и иммуномодуляторы. Для выведения токсинов из организма помогают сорбенты.

Операция по удалению

Операция назначается пациенту при большой аденоме в почке. Радикальный метод является единственным видом лечения, которое приводит к выздоровлению. Существует несколько видов оперативных вмешательств. При выборе врач руководствуется возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и размером опухоли.

Лапароскопия

Аденому удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие отверстия. Операция проводится с минимальным травматизмом для тканей, грубые шрамы и рубцы исключаются. После операции пациенты быстро восстанавливаются. Лапароскопию проводят под общим наркозом, за ходом операции наблюдают в монитор.

Резекция почки

В области брюшины делают глубокий надрез. Через него удаляют капсулу и часть здоровой почечной ткани. Восстановление пациента продолжается в течение 2 недель.

Нефрэктомия

Проводится в случае осложнений при аденоме или обнаружении раковой опухоли после разреза. После удаления у пациента на всю жизнь сохраняются определённые ограничения, которые ему необходимо соблюдать. Это касается физического труда, питания и алкоголя.

После нефрэктомии при обнаружении рака пациент дополнительно проходит химиотерапию и облучение. Это позволяет сдержать метастазы.

Народная медицина

На данный момент не существует народных рецептов, которые излечивают от аденомы. Ткани опухоли не способны к самостоятельному рассасыванию. В качестве профилактики воспалений рекомендовано принимать почечные сборы, но только после консультации врача в комплексе с основной терапией.

Диета

С помощью коррекции питания существенно снижается нагрузка на почки, улучшается выделительная функция. Всего существует несколько типов диет, которые необходимы при болезнях почек.

Важным условием питания является частичное или полное исключение соли, приправ и пряностей. Большой нагрузкой на органы является алкоголь. При некоторых болезнях почек напитки, содержащие спирт, запрещены.

Аденома почки: симптомы, принципы леченияИсключают жирные сорта мяса, рыбы.

Из рациона исключают жирные сорта мяса, рыбы, копчёности, консервацию и продукты, богатые на пищевую химию. Сладкое, мучное, газированные напитки исключаются или вводятся в ограниченном количестве. Согласовать питание можно с лечащим врачом или диетологом.

Прогноз и профилактика

Обычные аденомы, которые не превышают 3 см в размере, хорошо поддаются лечению. Уже через две недели пациент после лапароскопии хорошо себя чувствует. Случаи рецидива крайне редки. При отсутствии раковых клеток в 95% случаев пациенты хорошо переносят операцию и сохраняют полную работоспособность.

Предупредить аденому практически невозможно. Рекомендовано отказаться от вредных привычек. Чтобы исключить крупные опухоли, необходимо проходить плановое обследование. Для этого достаточно 1 раз в год посещать кабинет УЗИ.

При обнаружении непонятных симптомов со стороны почек или выделительной системы пациент должен проконсультироваться с терапевтом или урологом.

Это позволит удалить опухоль на ранней стадии, когда она не достигла критических размеров.

При установлении диагноза пациенту важно придерживаться всех рекомендаций врача и пройти немедленное лечение. Плановое оперативное вмешательство может сохранить здоровье и жизнь пациента.

Источник: https://kistateka.ru/pochki/adenoma-pochek

Аденома почки: основные симптомы и методы лечения

Аденома почки – это доброкачественная опухоль, отличающаяся плотной консистенцией и четкими контурами. Аденомы составляют около 8% от всех опухолей органа. Благодаря медленному росту и отсутствию симптомов аденома часто становится случайной находкой при диагностике.

При этом аденома требует постоянного наблюдения, поскольку может озлокачествляться, достигнув размеров свыше 3 см. При необходимости хирургического вмешательства минимальный объем операции – лапароскопия.

Что это такое?

В общем случае аденомой называют доброкачественную опухоль, формирующую в ходе нарушения регуляции роста эпителиальной ткани. Именно наличие изменений процесса деления клеток и отличает опухоли от опухолеподобных новообразований (кист). В отличие от злокачественных опухолей аденома:

  • имеет четкие границы;
  • увеличивается медленно или даже останавливается в росте;
  • не «прорастает» в соседние ткани, а лишь «раздвигает» их;
  • не поражает сосуды (однако может сдавливать их);
  • имеет атипизм только на уровне тканей – может изменяться соотношение паренхимы органа (что и выражается выростом в виде опухоли), при этом изменения на клеточном уровне отсутствуют.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Как правило, аденоматозные узлы мелкие, размером от 1 до 10 мм, реже достигают 40 мм, в исключительных случаях – 100 мм. С точки зрения общей гистологии аденомы могут быть:

  • ацинарными – в виде островковых разрастаний эпителия с «перемычками» соединительной ткани;
  • тубулярными – типа полипов;
  • папиллярными – с сосочковыми разрастаниями;
  • солидными – «островки» эпителия соединены в сплошное поле;
  • трабекулярными – разрастания эпителия образуют своеобразный «скелет» опухоли;
  • кистозными – с полостными включениями;
  • смешанными – в одной опухоли сочетаются несколько типов;
  • фиброаденомами – новообразования с преобладанием измененной фиброзной (соединительной), а не эпителиальной ткани.

По типу цитоплазмы клеток различают аденомы:

  • светлоклеточные;
  • зернистоклеточные;
  • темноклеточные (базофильные);
  • эозинофильные (онкоцитомы);
  • смешанные.

Поскольку светлоклеточную аденому сложно отличить от светлоклеточного рака, условно принято считать:

  • светлоклеточную опухоль до 3 см – аденомой;
  • свыше 3 см – светлоклеточным раком.

Аденома почки чаще выявляется после 40 лет, при этом частота диагностики этой опухоли у женщин составляет лишь 25%.

Отдельно следует выделить метанефральную (эмбриональную, врожденную) аденому – редкий вид опухоли, чаще диагностируемый в детском возрасте. Во взрослом возрасте (в отличие от приобретенных разновидностей) более часты случаи выявления метанефральной аденомы у женщин – после 40–50 лет.

Причины возникновения

Аденома почки: симптомы, принципы леченияГоворить о факторах, однозначно инициирующих аденоматозное разрастание клеточных структур почечной паренхимы, сложно. При этом в числе предпосылок развития и увеличения опухоли:

  • продолжительные нарушения режима питания и состава меню;
  • неадекватный питьевой режим;
  • травмы органа;
  • хронические воспалительные процессы в почках (рецидивирующий пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • длительно протекающие иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые инфекции – папилломовирус;
  • промышленные интоксикации;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные заболевания.

Один из перечисленных факторов, а чаще – их комбинация может запустить процесс опухолеобразования, состоящий из 3 основных этапов:

  1. Инициация – внешнее или внутреннее воздействие повреждает ДНК и процесс деления клеток нарушается.
  2. Промоция – клетки начинают приспосабливаться к неправильному режиму делению.
  3. Прогрессия – процесс деления ускоряется и образует опухоль, в данном случае ограниченную и не проникающую в другие ткани.

Часто в это список включают генетический фактор – наличие врожденной поликистозной болезни, в том числе других органов.

Среди предпосылок эмбриональных нарушений следует отметить воздействие на материнский организм веществ, обладающих тератогенными (нарушающими развитие плода) или мутагенными свойствами.

Клиническая картина

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Клинически это выражается в виде:

  • боли или дискомфорта при мочеиспускании (ощущение неполного опорожнения, избыточным напряжением брюшины);
  • беспричинных скачков давления или стабильного повышения («почечная» гипертензия);
  • болей пояснице, вызванных сдавлением сосудов и нервов. Интенсивность болевого синдрома «растет» вместе с болью;
  • колик – нарушений кровообращения почки с нестерпимой болью в пояснице, отдающей в диафрагму или пах, область лобка или внутреннюю поверхность бедер. Колики могут продолжаться от нескольких минут до суток;
  • потемнения/помутнения мочи;
  • гематурии – от заметных вкраплений крови в моче до микровключений, выявляемых при лабораторном исследовании;
  • протеинурии – потере белка с мочой;
  • снижения суточного объема выводимой мочи;
  • отеков лица и конечностей;
  • признаков интоксикации (тошнота, повышение температуры).

Болевой синдром в отсутствии прочих признаков характерен для ранних стадий новообразования.

Диагностические мероприятия

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Поскольку признаки неспецифичны, после сбора жалоб и информации о перенесенных заболеваниях назначают следующие виды обследований:

  • УЗИ – простая, доступная и неинвазивная процедура, позволяющая выявить наличие новообразования с четкими контурами и сделать предположение о содержимом (киста или аденома). Ультразвук дает возможность «увидеть» лишь зрелые тканевые изменения.
  • КТ или МРТ – серия послойных снимков с применением рентгена или магнитного резонанса. Уточняющее исследование для выявления ранних тканевых изменений, отслеживания процесса опухолеобразования в динамике. Технология позволяет обнаружить «узелки» от 1 мм, проводится в случаях, когда УЗИ недостаточно информативно, или симптоматика не соответствует ультразвуковой «картинке».
  • Урография – различные виды рентген-исследования. Обзорная урография выполняет функции УЗИ и позволяет оценить состояние мочеточников и мочевого пузыря. Контрастные исследования (внутривенная и экскреторная урография) дают возможность отследить работу почек и мочевого пузыря, обнаружить изменения функции растянутых или сдавленных аденомой тканей.
  • Ангиография – рентген с контрастом сосудов почек, в том числе с применением компьютерных технологий. Актуальна при затруднении дифференцирования опухоли или нарушениях кровоснабжения почек.
  • УЗИ сосудов почек или дуплексное сканирование – допплерография призвана выявить сужение сосудов и нарушение кровотока в органе.

Среди лабораторных исследований:

  • Биопсия – цитологическое/морфологическое исследование образца тканей опухоли, взятого при помощи пункции или после удаления аденомы. Анализ призван дифференцировать доброкачественный/злокачественный процесс. При этом небольшую аденому (до 3 см) даже при наличии биопсии порой невозможно отличить от светлоклеточного рака.
  • Общий анализ крови – для выявления выраженных нарушений или сопутствующих воспалений.
  • Биохимия крови – при наличии признаков почечной дисфункции (азот и креатинин крови).
  • Общий анализ урины – дает возможность выявить гематурию, протеинурию, цилиндры или эпителий в моче.
  • Специализированные пробы мочи – оценка функции почек по Ребергу или Зимницкому.

Диагноз «аденома» ставится, исходя из морфологических признаков (результатов биопсии). Поэтому часто дифференцировать опухоль удается только после удаления и микроскопического исследования.

Методы лечения

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Ряд специалистов придерживается мнения, что любая светлоклеточная аденома – это предраковое состояние и ее нужно удалять.

Однако чаще опухоли до 2 см наблюдают – пациенту предписывается:

  • посещение уролога /онколога – раз в 3–6 месяцев (зависит от исходной картины);
  • осуществление плановых УЗИ или КТ;
  • сдача анализов мочи и пункции для биопсии (при необходимости);
  • коррекция рациона;
  • отказ от вредных привычек.

Полезно будет применение народных рецептов – отваров из:

  • ягод калины;
  • цветков календулы или картофеля.

Консервативная терапия

Устранить аденому при помощи препаратов невозможно. Однако  медикаментозная терапия призвана сгладить симптоматику и предотвратить послеоперационные осложнения (если вмешательство уже запланировано). Назначают препараты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – на течение болезни не влияют, однако устраняют боль при сопутствующих или постоперационных воспалениях (Диклофенак и Индометацин).
  • Спазмолитики – облегчают состояние при спазмах или сдавлении мочеточников (Баралгин, Спазмалгон).
  • Диуретики – мочегонные улучшают отток мочи, способствуют устранению застойных явлений и отеков, снижают повышенное давление (Фуросемид, Гипотиазид). А калийсберегающие мочегонны еще и усиливают действие «сердечных» препаратов (Верошпирон).
  • Антибактериальные – устраняют инфекцию при аденомах на фоне рецидивирующих воспалений («тяжелые» препараты Цефтриаксон, Сизомицин, Тобрамицин или «легкие» пенициллиновой группы – Амоксициллин, Амоксиклав).

Людям с выраженно гипертензией и протеинурией назначают ингибиторы АПФ. Эти препараты угнетают ферменты, сужающие сосуды и повышающие давление. Прием медикаментов (Каптоприл, Лизиноприл) способствует снижению «почечной» гипертонии и препятствуют выводу белка с мочой.

Оперативное вмешательство

Аденома почки: симптомы, принципы леченияПредпочтение хирургическому лечению отдают при:

  • темпах роста, указывающих на риск озлокачествления;
  • сдавлении аденомой функциональных тканей почек, сосудов и нервов, ухудшающем работу органа и общее состояние;
  • «плохой» гистологии (результате биопсии).

Объем операции выбирают, исходя из:

  • результатов биопсии;
  • размеров аденомы;
  • функционального состояния второй почки.

При аденоме почки применяется лапароскопия и операции с открытым доступом.

Лапароскопическая операция заключается в полном удалении опухоли при помощи инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие отверстия (до 1,5 см). Популярность этого типа вмешательства обусловлена:

  • малонвазивностью;
  • радикальностью – лапарокоспия позволяет даже удалить орган полностью;
  • отсутствием рубцов;
  • быстрым восстановлением (обычно в течение 7 дней).

Открытая операция при аденоме предполагает внебрюшинный доступ. Реабилитация длительная, пациенту требуется находиться в стационаре не менее 21 дня.

Основных типов открытых операций при аденоме два:

  • Нефротомия – рассечение паренхимы органа и удаление аденомы с небольшим количеством здоровых тканей. Выбирается при небольших опухолях, которые затруднительно дифференцировать от рака почки.
  • Нефрэктомия – полное удаление пораженного органа. Операция оправдана при значительном поражении почки, прорастании опухоли в паренхиму органа.

Если гистологическое исследование свидетельствует о наличии злокачественного процесса, после операции назначается лучевая и химиотерапия.

Советы по питанию

Аденома почки: симптомы, принципы леченияВ зависимости от сопутствующих заболеваний, наличия/отсутствия в планах операции пациенту назначают лечебную диету (один из вариантов стола №7). Основные принципы лечебного рациона:

  • ограничение белка и соли;
  • контроль суточного потребления жидкости;
  • отказ от экстрактивных веществ, раздражающих почки (мясных бульонов, кофе и чая, жареных блюд).

Если радикальные изменения рациона не требуются, достаточно отказаться от:

  • алкоголя;
  • жирного мяса и рыбы;
  • мясных и рыбных консервов;
  • маринадов и острых специй;
  • соленых деликатесов.

Также следует увеличить содержание в меню:

  • овощей и фруктов;
  • круп;
  • соков;
  • кисломолочных продуктов.

В рацион следует ввести поливитаминные комплексы и добавки с омега-3-жирными кислотами.

Возможные осложнения

Аденома почки: симптомы, принципы леченияВ отличие от кисты, аденома не может разрываться или нагнаиваться. В отсутствии злокачественных изменений опухоль увеличивается очень медленно или даже останавливается в росте.

Наиболее грозное осложнение аденомы – раковое перерождение. Опухоль растет быстрыми темпами, способна повреждать ткани почки, вплоть до полного разрушения органа. Кроме этого злокачественный процесс в состоянии:

  • повреждать кровеносные сосуды;
  • вызывать общую интоксикацию;
  • давать метастазы в другие органы и системы.

Менее вероятным, но возможным осложнением является сдавление мочеточников или нервных ветвей. Это вызывает нарушения мочеиспускания, застойные явления и болезненные спазмы.

Профилактика и прогноз

Аденома сигнализирует о том, что орган работает в тяжелых условиях. Поэтому снизить риск опухолевых процессов можно, учтя такие рекомендации:

  • отказ от вредных привычек;
  • внимание к иммунитету – следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, оптимизировать режим дня;
  • недопущение переохлаждений, бытовых и производственных травм;
  • поддержание мышечного тонуса – общеукрепляющие тренировки (бег, плавание), так и комплексы для укрепления мышечного корсета и нижних мышц живота;
  • употребление качественной воды – не менее 1,5 л в сутки(если нет иных показаний);
  • снижение солевой и белковой нагрузки на организм;
  • своевременная терапия воспалений мочеполовой сферы.

Среди оперированных неосложненных аденом рецидивы редки, в 95% после хирургического вмешательства наступает излечение.

При удалении опухоли с признаками малигнизации 5-и летняя выживаемость составляет 53%, а 10-и летняя – более 43%. Благодаря современным методикам борьбы с раковыми клетками, эти показатели в реальности часто оказываются выше.

Аденома почек – это новообразование, при своевременном выявлении не несущее угрозы жизни. Часто достаточно наблюдать опухоль, делая плановые УЗИ и сдавая анализы. Если требуется операция, то практически любой объем вмешательства можно осуществить при помощи лапароскопии.

Снизить риск опухолей почек можно, уделив внимание рациону и режиму дня. Поскольку многие почечные заболевания (включая аденому) протекают бессимптомно, не следует пренебрегать профилактическими осмотрами уролога.

Источник: https://KistNet.ru/mochevydelitelnaja-sistema/adenoma-pochki

Лечение аденомы почек: консервативные методы и оперативное вмешательство

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Любое нарушение в их работе приводит к сбоям во всем организме, так как дисфункция почек становится причиной либо чрезмерного выделения полезных веществ, либо, наоборот, приводит к удержанию в организме токсинов.

Общая информация

Аденома почки это доброкачественное новообразованием, у нее плотная консистенция и четкие очертания. Для нее характерен медленный рост, как правило, размеры варьируются от 0,2 см до 3 см.

К сожалению, долгое время симптоматика заболевания полностью отсутствует, а в дальнейшем аденома имеет способность перерождаться в злокачественную опухоль, такое подозрение возникает, если размер опухоли превышает 3 см.

Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет, причем мужское население страдает от патологии в три раза чаще, чем женское. Как правило, патологии поражает одну почку, две одновременно – большая редкость.

Среди всех новообразований почек на аденому приходится около 8% всех опухолей.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

  • светлоклеточная;
  • метонефрогенная;
  • онкоцитома.

Во время осмотра опухоли под микроскопом гистологи отмечают схожесть ее клеточного состава с аденокарценомой, поэтому некоторые из врачей называют аденому предраковым состоянием.

Причины возникновения

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

  • неправильное питание;
  • никотиновая зависимость;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • травматизация органа;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • постоянное взаимодействие с ядовитыми веществами.

Причиной возникновения заболевания урологи называют и генетический фактор.

Симптомы и признаки заболевания

Опасность аденомы почки в том, что длительное время она протекает совершенно без симптомов, поэтому обнаруживается только во время диагностических обследований других патологий.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

В своем развитии патологии проходит несколько стадий:

  • инициация – происходит повреждение целостности ДНК, что приводит к нарушению деления клеток;
  • промоция – антигенный состав и структура клеток изменяется, происходит их бесконтрольное деление;
  • прогрессия – начинается процесс медленного опухолеобразования.

Стадии течения

Развитие заболевания можно условно разделить на несколько стадий, каждой из которых характерны свои неспецифические симптомы.

  1. Начальная стадия – симптоматика отсутствует полностью.
  2. Вторая стадия. У больных могут проявляться боли в пояснице, почечные колики.
  3. Третья стадия характеризуется появлением крови в моче, повышением артериального давления, причем это может быть не стабильно-повышенное АД, а резкие скачки показателей в виде гипертонического криза. Гематурия на данной стадии визуально практически не заметна и диагностируется наличием множественных эритроцитов в моче во время лабораторных исследований. У мужчин может проявиться варикозное расширение семенного канатика.
  4. На четвертой стадии опухоль достигает таких размеров, что новообразование можно прощупать. Гематурия проявляется сильнее, кровь можно обнаружить во время мочеиспускания. Так как очаг новообразования увеличивается, кровообращение ухудшается, давление на нервные волокна увеличиваются и как следствие возникают очень сильные боли.

Однако иногда заболевания протекает абсолютно бессимптомно, вплоть до перехода в злокачественную стадию. При возникновении любых из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

К кому обратится и как диагностировать

  • Диагностированием и лечением аденомы почек должен заниматься онколог, реже уролог или нефролог.
  • Благодаря развитию современной медицины диагностировать патологию можно на первой стадии, на основании исследований будут выбраны и последующие протоколы лечения.
  • Для постановки диагноза могут применяться следующие методы:

Аденома почки: симптомы, принципы лечениясбор анамнеза;

  • УЗИ — позволяет визуализировать новообразование, его размер и наличие поражения других тканей;
  • КТ — показывает более точную картину заболевания, так как фиксирует послойное состояние органа, позволяет оценить точный размер и распространённость процесса;
  • МРТ – позволяет выяснить произрастание процесса в другие органы;
  • биопсия – исследуемый материал позволяет дать точное заключение о строении и происхождении опухоли;
  • исследование экскреторной функции почки.

Кроме специфических исследований обязательными являются и стандартные лабораторные исследования:

  • клиническое исследование мочи и крови,
  • исследование крови на гормоны,
  • биохимия крови.

Сказать однозначно о том, доброкачественная ли это опухоль или рак можно только после гистологического исследования удаленного новообразования.

Иногда заболевание так и остается не выявленным, так согласно статистическим данным до 22% аденомы диагностируются во время патонатомических вскрытий.

Способы терапии

Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, то есть от характера и размера аденомы почки и общего состояния больного.

В том случае если ее размер не более 3 см и растет оно медленно, то оперативное вмешательство может быть отложено. Пациент будет оставаться под наблюдением доктора для отслеживания роста аденомы.

Консервативные методы

Аденома почек не лечится медикаментозными препаратами, так как не существует средств, которые бы могли рассосать новообразование или остановить его рост.

Медикаментозная терапия может носить симптоматический характер, либо являться подготовительным этапом для проведения хирургической операции.

Оперативное вмешательство

Решение о хирургическом вмешательстве принимается в том случае, если образование растет слишком быстро и оказывает негативное воздействие на соседние ткани и органы, или имеет тенденцию к преобразованию. Операция может проводиться несколькими методами.

Лапараскопия – аденома удаляется через небольшое отверстие в области брюшины или таза. Данный вид операции малоинвазивный и щадящий, он позволяет сохранять целостность органов и систем и не оставляет рубцов. Больные быстро восстанавливаются, и уже через 5-7 дней выписываются из стационара.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

  1. Классическая резекция – в ходе данной операции через глубокий разрез удаляется аденома и пораженные ткани, на месте операции появляется рубец, пациент первые несколько дней нуждается в помощи медицинского персонала.
  2. Нефрэктомия – проводится в тяжелых случаях, если новообразование достигло больших размеров и перерождается в злокачественное образование.
  3. Выбирая метод оперативного вмешательства, врач старается максимально сохранить орган, поэтому в ходе операции выделяется и сохраняется как можно больше здоровой ткани почки.
  4. Если после проведения хирургического вмешательства гистология показала наличие раковых клеток, то пациенту проводится лучевая и химиотерапия
  5. Рецидивы заболевания возникают крайне редко.

Народная медицина

Эффективных народных методов лечения аденомы почек не существует.

Диетические предписания

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

  • пшенная каша;
  • овсяная каша;
  • тыква;
  • шпинат;
  • клюква;
  • арбуз;
  • слива.

Важен и питьевой режим – следует выпивать не более 2 литров жидкости в день. Обязательным является отказ от вредных привычек и алкоголя, так же в рационе не должны быть:

  • жаренные и маринованные продукты;
  • рыбные и мясные консервы;
  • жирные сорта мяса;
  • шпинат;
  • щавель;
  • острые специи и приправы.

Важно следить и за количеством употребляемой соли, его следует уменьшить, либо вовсе убрать ее из своего рациона.

Возможные осложнения

Не вовремя диагностированная опухоль становится серьезной опасностью, так как со временем появляется вероятность ее перерождения в рак почки. Данное осложнение несет огромную угрозу для жизни человека и часто становится причиной смерти.

Профилактика и прогноз

Если аденома была выявлена до процесса перерождения в злокачественное образование, то прогноз является благоприятным, к тому же новообразование имеет небольшой размер, поэтому сильного негативного влияния на функционирование органов и систем организма не оказывает.

В том случае если произошло перерождение в онкологическую патологию, то 5-летняя выживаемость пациентов составляет более 50%, а 10-летняя более 40%.

Лучшей профилактикой заболевания является правильное питание, отказ от курения и прохождение ежегодных профилактических осмотров у доктора. Периодически почки следует очищать с помощью лекарственных мочегонных трав. Важно не допускать переохлаждение организма.

Хотя данная патология лечится у врача-онколога, она редко несет смертельную опасность для человека, если была вовремя диагностирована. При появлении самого безобидного симптома – боли в пояснице, следует обратиться к врачу, так как выявление любого заболевания на первых стадиях залог выздоровления и долгой жизни.

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/adenoma-organa.html

Что такое аденома почки и как ее лечить?

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Опухоли почек – явление более чем распространенное и является почти что эпидемией настоящего времени наряду с ВИЧ-инфекцией. К сожалению, от этого никто не застрахован. Но есть отличная новость: заболевание прекрасно поддается лечению. Но прежде всего нужно пройти обследование, знать симптомы и уметь правильно эти симптомы распознать.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Аденома правой или левой почки — это новообразование из железистых эпителиальных клеток, расположенных внутри этого органа (Код по МКБ-10 D30.0). Но в отличии от злокачественных опухолей, новообразование – доброкачественное. Более того, доброкачественные опухоли все-таки встречаются реже, чем злокачественные.

Единственная проблема наличия этого новообразования – ее возможный рост. При росте опухоли начинается сдавливание органа изнутри. Нарушаются главные функции мочевой системы: фильтрация и выведение жидкости. Почка гипертрофируется, увеличиваются не сдавленные клетки, т.к. берут на себя функцию сдавленных, орган работает на износ.

Еще один вероятный исход – озлокачествление новообразования, из простой аденомы появится светлоклеточная аденокарцинома.

Самыми показательными диагностическими методами в урологии считаются:

  • Ультрасонография с доплеровским исследованием (УЗИ).
  • Экскреторная урография.
  • Компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием.
  • Почечная ангиография.

УЗИ — это самый доступный метод диагностики. Его можно сделать как в поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Он поможет визуализировать аденому.

Врач- узист оценит размеры, точное расположение, напишет описание, оценит влияние на существующие симптомы. При экскреторной урографии внутривенно вводится такое специальное вещество, которое видно во время рентгенографии.

С его помощью можно выявить только дефект наполнения почки, если опухоль находится под лоханками.

Какие симптомы аденомы почки?

Течение опухолевого процесса, в основном, бессимптомное. Нет специфических признаков, указывающих, что у вас именно аденома, а не другая почечная патология. Нарушение может проявляться следующим образом:

  • Микро и макрогематурией. В моче будет кровь. В случае с микрогематурией, нет изменения цвета, т.к. только единичные эритроциты попадут в мочу.
  • Боли в поясничном отделе. Они могут быть либо тянущие, либо в виде почечной колики.
  • Если новообразование очень большое, то его можно прочувствовать во время пальпации.

Аденома надпочечника — симптомы

Симптомы опухолей надпочечников разные, все зависит из какого именно железистого эпителия растет новообразование и каков размер опухоли.

  • При кортикостероме вырабатывается избыточное количество кортикостероидов (кортизол), тогда у пациентов появляется выраженный синдром Иценко-Кушинга. Сопровождается ожирением по верхнему типу (руки и ноги остаются худыми), множественные стрии на животе, атрофия мышц, ухудшение качества кожи, ее истончение. Нарушается менструальный цикл, избыточно растут волосы по всему телу.
  • При альдостероме надпочечника в организме очень много альдостерона, что вызывает синдром Конна. Симптомы связаны с тем, что гормон задерживает жидкость в теле, повышается артериальное давление. Развивается слабость в мышцах, возможны судороги, постоянно хочется пить и ходить в туалет.
  • Еще один вид опухоли – андростерома, при который вырабатывается лишний для нормального функционирования организма андростерон. У женщин появляются мужские признаки: грубый голос, меняется объем мускулатуры, увеличивается клитор, появляется щетина на лице. У мужчин почти ничего не меняется.

Как лечить аденому почек?

Лечение новообразования зависит от различных факторов. Важен размер опухоли, сопутствующие симптомы, осложнения. Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным.

Эта опухоль у мужчин возникает в несколько раз чаще, чем у женщин. Возможная причина, почему это один из факторов риска – курение, а мужчины курят чаще.
Консервативно лечатся небольшие почечные образования, которые не влияют на общую функцию выделительной системы, когда нет значимых симптомов в виде боли, крови в мочи и тд.

Хирургически лечатся опухоли, имеющие тенденцию к быстрому росту, нарушающие функцию почечных нейронов. Если по результатам биопсии новообразование доброкачественное, то возможна только частичная резекция – неполное удаление органа. Проводится эндоскопическим методом с минимальным разрезом или открытым доступом. После операции все симптомы полностью исчезают.

Аденома почки у женщин — лечение

Аденома у женщин в зависимости от симптомов, лечится по тому же принципу. А вот новообразования надпочечников требуют серьезной коррекции гормонального фона, коррекцию лишнего веса, коррекция состояния кожи, возможна резекция стрий на животе, коррекция нарушений артериального давления.

Аденома почки лечение народными средствами

Аденому надпочечников лечить народными средствами возможно. Но, опять-таки, если нет значимых симптомов и нарушений. Применяются настои на березовых почках, различные натуральные средства на растениях и травах.

Настойка березовых почек при аденоме

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Настойка готовится просто. Для ее приготовления нужно:

  • истолчить в ступке 20 г почек;
  • добавить 100 мл водки;
  • поставить в темное и прохладное место на несколько недель;
  • процедить настойку.

Как принимать? В столовую ложку воды добавить 25 капель настойки. Употреблять перед каждым приемом пищи.

Питание при аденоме почки

При неосложненной опухоли специальная диета не требуется. Необходимо только подкорректировать питание, добавлять рацион больше зелени, овощей, фруктов. Избегать фастфуд и жирную пищу.

Если новообразование перешло в рак, и требуется удаление всего органа, назначают пред- и послеоперационную диету.

Источник: http://rus-urologiya.ru/chto-takoe-adenoma-pochki-i-kak-ee-lechit/

Аденома почки

Почки задействованы в активном очищении жидкости, выполняя функции фильтрации, выведения мочи, поэтому они столь подвержены патологиям.

При неблагоприятных условиях фильтрующие органы склонны увеличиваться в объёме, образуя опухоли, доброкачественные и злокачественные, чем и обусловлено возникновение аденомы почки.

Нарушение фильтрации производит сбой, потрясение в организме: полезные вещества могут выводиться, а вредные, наоборот, засорять ткани. В результате страдает деятельность мочеполовой системы.

Аденома почки является разновидностью заболевания, которое принадлежит к доброкачественным новообразованиям, и встречается в три раза чаще у мужчин. Настоящая причина заболевания не выяснена.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Симптомы

Обычно заболевание обнаруживают в ходе случайного обследования: оно никак не проявляет себя. И только при интенсивном увеличении тканей пациент может ощущать дискомфорт и давление на близлежащие мочевые органы. Также при аденоме почки возможно нарушение оттока мочи.

К возможным симптомам относятся:

  • выраженные почечные колики;
  • гематурия;
  • отёчность нижних конечностей;
  • высокое артериальное давление;
  • снижение аппетита;
  • поясничная боль;
  • расширение вен в семенном канатике;
  • плотное новообразование в области почек.

Диагностика

Диагностирование начинается с составления анамнеза, физикального осмотра, пальпирования.

К основным методам диагностики относят:

  • ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген органов мочеполовой системы;
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • лабораторные анализы мочи;
  • анализ эксктеторной функции.

Если опухоль крупных размеров — диагностируют аденому почки способом пальпации. В начальной фазе развития аденома выявляется лишь методом биопсии, указывающей на характер образования. Степень поражения соседних органов и локализацию определит компьютерная томография. Более точная диагностика возможна при помощи прицельной пункционной биопсии ткани опухоли или операции.

Предпосылки и причины

  • По статистике, у курильщиков заболевание формируется чаще, чем у остальных.
  • Женщины редко, в отличие от мужчин, страдают аденомой почек (соотношение 1:3), вероятность которой повышается с возрастом (чаще — от 40 лет).
  • Люди, имеющие постоянное взаимодействие с агрессивными химическими веществами, также чаще других подвержены возникновению опухоли.
  • Как было замечено специалистами, люди, употребляющие недостаточное количество жидкости, могут пострадать от данного заболевания.
  • Оказывает влияние генетический фактор, к примеру, воспаление почек может спровоцировать аденому.
  • Вызвать рост доброкачественной опухоли способен хронический пиелонефрит, гломерулонефрит. Подобные недуги видоизменяют структуру тканей, нарушая работу органов. В таком случае лечение аденомы начинают с рассмотрения данных первопричин.
  • Употребление веществ с химическими компонентами, воздействующими на ДНК клеток.

А также:

  • травматизация органов;
  • микозная этиология;
  • папилломавирус;
  • дисфункции иммунной системы;
  • ионизирующая радиация;
  • поликистоз.

Виды аденом

  • светлоклеточная;
  • онкоцитома;
  • метанефрогенное заболевание.

Стадии аденомы

  • Инициация — нарушение целостности дезоксирибонуклеиновой кислоты, вследствие чего прекращается деление клетки.
  • Промоция — стадия изменения антигенного состава и структуры клеток, что становится причиной нерегулируемого деления клеток.
  • Прогрессия — стадия ускорения роста опухоли.

Формы аденомы в зависимости от цитоплазмы:

  • эозонофильная;
  • светлоклеточная;
  • базофильная;
  • зернистоклеточная.

Лечение

  • Опасность заболевания заключается в свойстве опухоли преобразовываться в злокачественную.
  • В некоторых случаях, когда размер аденомы не превышает объёма 3 см, возможно лечение под тщательным наблюдением специалиста.
  • Иногда для лечения аденомы почки применяют эмболизацию сосудов почечных тканей, благодаря чему приостанавливается питание тканей и рост опухоли вместе с этим.
  • Более крупную опухоль оперируют во избежание метастаз.

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

  1. Возможна операция в виде лапароскопии — когда травмирование тканей минимально, и прямое хирурическое вмешательство.
  2. Гистологическое обследование предполагает частичное или полное удаление почки (резекцию; нефрэктомию).
  3. Методы лечения новообразований в почках схожи с методами лечения раковых опухолей, и терапия должна быть предпринята незамедлительно.

Народные методы

Народное лечение не рекомендовано на стадии диагностируемых размеров опухоли.

Настоятельно рекомендуется при лечении аденомы почек употребление репчатого лука, кисломолочных продуктов, отваров из ягод калины, календулы, соцветий картофеля. Эти средства могут сгладить течение и прогрессирование болезни, но не являются залогом прекращения заболевания. Народные методы лечения могут применяться лишь в качестве дополнительных.

Прогноз

При доброкачественном течении и небольших размерах аденомы прогноз для пациента благоприятный. Функционирование соседних органов не страдает, лишь возможно давление со стороны увеличенной почки.

Если же аденома превратилась в злокачественную, необходимо учитывать темпы её роста и метастазирования. Без своевременного лечения есть риск летального исхода.

Профилактика

  • Рекомендуется регулярное обследование, как главная мера профилактики.
  • Ежедневный рацион должен включать продукты, благоприятно воздействующие на почки: овсяную и пшённую крупы, тыкву, шпинат, сливы, клюкву, арбуз.
  • Важно соблюдать питьевой режим, употребляя до 2 литров воды в сутки.
  • Необходимо отказаться от алкоголя и курения.

Такие методы лечения, как таргетная терапия, позволяют повысить процент выживаемости.

Источник: https://pillsman.org/23608-adenoma-pochki.html

Аденома почки: симптомы, принципы лечения

Аденома почки – доброкачественное новообразование, какое имеет медленный рост, четкие контуры, плотную структуру и располагается в паренхиме органа. Эта опухоль является одним из самых нередко встречаемых доброкачественных образований этих парных органов и может поражать материалы одной или сразу двух почек. Чаще выявляются именно однобокие аденомы почки.

Рассматриваемое в рамках этой статьи новообразование обыкновенно медленно растет, склонно к увеличению в размерах и способно малигнизироваться.

Собственно поэтому всем больным с этой опухолью всегда рекомендуется беспрерывное наблюдение у врача и строгое выполнение всех его рекомендаций.

По наблюдениям специалистов, аденомы почек пуще выявляются у мужчин после 40 лет и особенно часто обнаруживаются среди курилок.

Внешний вид клеток аденомы многими признаками напоминает ткани железисто-клеточного рака почек, и собственно поэтому некоторые специалисты считают это заболевание предраковым состоянием.

Несмотря на это, вероятность трансформации аденомы почки в раковую опухоль не устанавливает под сомнение необходимость ее обязательного профессионального лечения.

Почему возникает аденома почки? Какими симптомами проявляется эта опухоль? Как диагностируется и лечится? Ответы на эти вопросы можно получить, прочтя эту статью.

Причины

Поликистоз почек повышает вероятность развития аденомы этого органа.

Пока ученые не смогли ввести точных причин развития аденомы почки. Предполагается, что способствовать ее возникновению могут вытекающие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • прием ряда лекарственных препаратов и токсическое воздействие некоторых химических веществ (например, на вредном производстве);
  • курение;
  • наличие почечных патологий или ранее перенесенные заболевания мочевыделительной системы (так, поликистоз почек, пиелонефрит);
  • возраст.

Симптомы

Проявления при аденомах почек небольшого размера отсутствуют. На этой стадии развития новообразования могут выявляться лишь случайно (например, при проведении обследования больного по поводу другого заболевания, выполнении УЗИ или иных визуализирующих исследований в профилактических целях).

Обычно симптомы этой опухоли возникают уже после того, как ее размер увеличивается до 3 и немало сантиметров. При таких размерах новообразование начинает оказывать давление на опоясывающие его ткани и структуры: почечную паренхиму, кровеносные сосуды, мочеточники. Подобное воздействие аденомы на рядом расположенные ткани и структуры приводит к появлению вытекающих симптомов:

  • боли в области поясницы ноющего, колющего или тупого нрава;
  • кровь в моче (изменение окраски мочи может быть приметным визуально или эритроциты обнаруживаются при выполнении общего анализа мочи);
  • хворай при мочеиспускании;
  • ухудшение общего состояния из-за развития интоксикации;
  • повышение артериального давления;
  • отеки конечностей;
  • увеличение диаметра вен семенного канатика на сторонке пораженной почки (у мужчин).

В запущенных случаях рост аденомы почки может приводить к развитию почечной колики, проявляющейся припадками интенсивной и резкой боли, иррадиирующей в пах или живот. Это проявление указывает на открытые нарушения в работе почки и значительный размер новообразования. Иногда наличие опухоли может определяться при прощупывании почек.

Все симптомы аденомы почки являются неспецифичными и присущи и иным заболеваниям мочеполовой системы. Именно поэтому при их возникновении больному вытекает обязательно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование для выявления буквальной причины их возникновения.

Диагностика

Присутствие аденомы почки может определяться лишь после проведения комплексного обследования пациента:

  • пальпация области проекции почек – при вящих размерах аденома может прощупываться в виде уплотнения на почке;
  • УЗИ почек – позволяет визуализировать новообразование в почечной материалы, устанавливает его размер и область локализации;
  • анализ мочи – дает возможность выявлять гематурию и оценивать всеобщую функциональность органов;
  • анализ крови на гормоны надпочечников – позволяет подтверждать или исключать наличие новообразований в надпочечниках;
  • КТ с контрастированием – дает возможность получать более буквальную клиническую картину выявленного во время УЗ-сканирования новообразования и оценивать степень изменения почечных материалов на послойных снимках;
  • МРТ – этот вид томографии рекомендуется при противопоказаниях к проведению КТ и так же дает буквальные результаты о месте расположения опухоли, ее размерах и степени поражения опоясывающих тканей и структур;
  • прицельная пункционная биопсия с последующим гистологическим разбором – исследование назначается для точной дифференциации аденомы с раковой опухолью почек.

Для исключения ошибочного диагноза непременно проводится дифференциальная диагностика аденомы почки со следующими почечными патологиями:

Аденома почки: симптомы, принципы леченияЕсли размер аденомы немало 3 см в диаметре, больному показано хирургическое вмешательство.

При бессимптомном присутствии аденомы почек, размер какой не превышает 3 см, больному назначается динамическое наблюдение за опухолью. Таким пациентам рекомендуется периодическое проведение УЗИ или КТ почек.

При размерах 3 и немало сантиметров больному назначается хирургическое лечение опухоли. Для удаления новообразования могут проводиться различные облики операций:

  • частичная резекция – цель вмешательства, которое может проводиться классическими или лапароскопическим способом, направляется на удаление опухоли с долей ткани пораженной почки;
  • полная резекция (нефрэктомия) – во пора операции пораженная новообразованием почка удаляется полностью, после вмешательства пациенту назначается поддерживающая терапия.

Прогноз

Аденома почки небольшого размера обыкновенно не оказывает негативного воздействия на функциональность органа. При значительном росте образования вовремя проведенная операция в 95 % случаев дает подходящий прогноз.

Отсутствие своевременного лечения опасно для больного, так как новообразование может не лишь отрицательно сказываться на функции органа, но и способно перерождаться в злокачественную опухоль, какая опасна не только для здоровья, но и жизни пациента.

К какому врачу адресоваться

При появлении тупых, колющих или ноющих болей в пояснице и выявлении крови в урине следует обратиться к нефрологу или урологу. После проведения ряда изысканий (УЗИ, КТ, анализов крови и мочи, биопсии и др.) врач сможет поставить буквальный диагноз и назначит необходимое лечение.

Аденома почки является доброкачественным новообразованием, какое располагается в почечной паренхиме и при небольших размерах не оказывает негативного воздействия на функциональность органа.

Если размер образования достигает 3 и немало сантиметров, то больному рекомендуется его хирургическое удаление, так как подобная опухоль может нарушать труд почки и трансформироваться в рак.

При аденомах почки до 3 см пациенту назначается динамическое наблюдение за новообразованием с непременным проведением УЗИ, КТ и анализов мочи.

Источник: https://rutelo.ru/krasota-i-zdorove/spina/adenoma-pochki-simptomy-printsipy-lecheniya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector