Абузусная головная боль: чем провоцируется, симптомы и методы лечения

Современные люди подвержены многочисленным заболеваниям, обусловленным бешеным ритмом жизни и значительными психологическими нагрузками.

При этом обойтись без употребления медикаментов практически невозможно. При длительном приеме препаратов, возникает так называемый лекарственный абузус. При этом человек чувствует сильные головные боли.

Рассмотрим подробнее причины и синдромы патологического состояния.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль возникает на фоне неконтролируемого приема человеком медикаментов, действие которых направлено на купирование мигренозных приступов. По МКБ 10 абузусной болезни присвоен код G44.4. Чаще всего заболевание развивается при самолечении.

Больной принимает решение не тратить время на походы в медицинское учреждение, и сам назначает себе лекарства или советуется с фармацевтом ближайшей аптеки. Особенно это касается хронических головных болей.

Человек ошибочно думает, что если он уже несколько раз посещал специалиста, то он может использовать для лечения рецепты, полученные в предыдущие периоды.

Широкий выбор и доступность медикаментов привели к тому, что лекарственная головная боль стала достаточно распространенным явлением. В большей степени абузусная цефалгия поражает представительниц прекрасного пола, нежели мужчин.

Причины абузусной головной боли

Главной причиной абузусной головной боли является чрезмерное необоснованное употребление медикаментов, предназначенных для лечения мигренозных приступов. При этом развитие болезни напрямую зависит от частоты и дозировки принимаемых лекарственных средств.

Обычно под угрозу развития абузусной головной боли попадают люди, которые прибегают к использованию таблеток против мигрени минимум один раз в три дня на протяжении одного-двух месяцев. Этого достаточно, чтобы спровоцировать цефалгию. Примечательно, что когда человек употребляет обезболивающие средства для снятия болей, не связанных с головой, абузусная боль у него не появляется.

Также маловероятно развитие заболевания, когда человек между активными приемами препаратов делает продолжительные перерывы.

Абузусная головная боль

Перечислим лекарства, способные спровоцировать абузусную головную боль:

  1. Обезболивающие средства, в состав которых входит два и более компонента. Например, Алгезир, Инфлюнорм, Но-шпалгин.
  2. Алкалоидные лекарства – эрготамины. Наиболее распространенные средства: Беллатаминал, Эрготамин, Кофетамин.
  3. Специальные противомигренозные медикаменты. Самые эффективные – Суматриптан, Амигренин, Сумамигрен.
  4. Обезболивающие средства, содержащие опиаты. Отпускаются из аптек по рецепту медицинского работника. Чаще всего больным назначают: Трамадол Ретард, Нурофен плюс Н, Паракодамол.
  5. НПВС – самые безопасная группа из всех перечисленных. Однако развитие абузусной головной боли, возможно, при бесконтрольном употреблении Ибупрофена, Солпадеина.

Следует учитывать, что перечисленные лекарственные средства имеют накопительный эффект, то есть абузусная головная боль проявляется по истечении некоторого времени, минимум месяца. Чем больше перерывы между употреблением медикаментов, тем быстрее выводятся вещества, приводящие к появлению болезненной симптоматики.

Помимо перечисленных факторов, развитие абузусной патологии могут спровоцировать следующие условия:

  • плохая наследственность;
  • хроническая усталость;
  • сильные психоэмоциональные нагрузки;
  • депрессивные расстройства;
  • пристрастие к спиртосодержащим напиткам.

Патогенез

В основе развития абузусной головной боли лежит психологическая зависимость. Все дело в том, что человек не получает адекватного лечения первичных мигренозных признаков. Это может быть обусловлено нежеланием ходить по больницам, либо некомпетентностью лечащего доктора, сильной запущенностью заболевания.

В таких условиях больной принимает решение о самостоятельном назначении медикаментозных препаратов. Они могут быть недостаточно эффективны, поэтому человек ошибочно увеличивает дозировку. С каждым днем ему требуется все больше и больше таблеток, чтобы снять болезненную симптоматику.

По истечении некоторого периода времени, для каждого он индивидуален, мигренозная головная боль трансформируется в абузусную.

Как ангина влияет на головную больАбузусная головная боль

Ситуация осложняется тем, что без медицинской помощи больной не в состоянии понять истинную причину патологических проявлений. Это связано с тем, что симптоматика обычной мигрени схожа с абузусными головными болями. Вместо того чтобы прекратить прием медикаментов, провоцирующих заболевание, он, наоборот, увеличивает дозировку.

Симптомы абузусной головной боли

При возникновении патологии, болезненная симптоматика проявляется каждый день. Перечислим характерные симптомы абузусной головной боли:

  1. Интенсивность патологических ощущений со временем нарастает.
  2. Боль в голове ощущается с обоих сторон, чувствуется сдавленность, локализующаяся в лобной и затылочной части.
  3. Появляются расстройства ЖКТ: тошнотворное ощущение, рвотные позывы, понос.
  4. Снижается умственная активность, появляется рассеянность, спутанность сознания, замедленность речи.
  5. В утренние часы болезненные ощущения достигают своего пика.
  6. Употребление медикаментов способна на непродолжительный период устранить неприятные ощущения, однако потом они все равно возвращаются. Больной вынужден вновь браться за таблетки.
  7. Цефалгия нарастает даже после незначительной двигательной активности.
  8. Появляется необоснованная агрессия, нервозность. Больной становится конфликтным, вступает в споры и перепалки.
  9. Появляются практически все признаки, сопровождающие мигренозные приступы. Просто они не столь ярко выражены.
  10. Человек чувствует сильную ослабленность, усталость при малейших движениях, головокружение.
  11. Повышается сонливость, спать хочется и днем и ночью.

Перечисленные симптомы являются наиболее часто встречающимися при болезненных состояниях. Однако в каждом индивидуальном случае могут появляться дополнительные признаки. Ошибка больных заключается в том, что они пытаются купировать абузусную цефалгию, не зная об истинной причине ее происхождения.

Диагностика

Больные люди зачастую игнорируют поход в больницу просто потому, что они не знают, что такое абузусная головная боль. Лечение заболевания возможно только после проведения диагностических мероприятий в медицинском учреждении. До того как направить пациента на прохождение необходимых методов исследования, медицинский работник проведет подробный опрос.

Это важный этап, поскольку абузусное заболевание достаточно трудно выявить, и слова больного имеют ключевое значение. Доктор уточнит, когда появились первые приступы, при каких обстоятельствах, чем сопровождались, как часто повторяются головные боли. Пациенту потребуется воспроизвести все подробности.

Это поможет составить наиболее точную картину развития болезни.

Абузусная головная боль

Помимо опроса, доктор назначит больному прохождение следующих процедур:

  • УЗИ сосудов головного отдела.
  • КТ, МРТ коры больших полушарий.
  • Рентгенография.
  • Лабораторные исследования биологических жидкостей.

При затруднениях в постановке диагноза неврологи часто рекомендуют больным вести специальный дневник здоровья. В нем необходимо ежедневно, желательно с указанием времени, отображать малейшие изменения самочувствия.

Причем абузусную симптоматику потребуется описывать в мельчайших подробностях. Примерно по истечении одного-двух месяцев можно предоставить дневник специалисту для проведения анализа состояния пациента.

Говорить об абузусной головной боли можно, только если приступы повторялись чаще, чем один раз в два дня.

Из-за чего после бега появляется головная боль

Лечение абузусной головной боли

После того как диагноз будет окончательно подтвержден, медицинский работник назначит пациенту подходящий лечебный курс. Абузусная головная боль достаточно проблематично лечится.

Терапии потребуется посвятить несколько месяцев. Чтобы проследить положительную динамику в самочувствии больного, ему потребуется все это время продолжать заполнять дневник самочувствия.

В основном лечение абузусной цефалгии сводится к следующим процедурам:

  1. Отказ от употребления медикаментов, купирующих болезненные ощущения. При этом следует учитывать, что чем сильнее средство, тем медленнее нужно уменьшать его дозировку. От обычных обезболивающих можно отказаться сразу же.
  2. Поддержание состояния здоровья первое время после отказа от привычных лекарств. В этот период человек чувствует себя неважно. На первых порах головные боли только усиливаются. Кроме того, появляются вялость, ослабленность, апатия, нежелание чем-либо заниматься. Все это выбивает пациента из колеи. Поэтому неврологи допускают употребление таких средств, как Персен, Афобазол, Ноотроп, Глицин.
  3. Реабилитационный период. Начинается не раньше месяца с начала лечебного курса. По мере отступления абузусной головной боли возвращается первичный источник неприятной симптоматики. Обычно это мигрень. Поэтому требуется снова принимать обезболивающие средства. Только на этот раз под наблюдением специалиста. Профессионал сможет подобрать безопасное средство и с точностью рассчитать необходимую дозировку. При соблюдении рекомендаций у больного есть хорошие шансы на выздоровление.
  4. Поскольку болезнь имеет психологический характер, назначают курс психотерапии. Знающий психолог в состоянии разобраться в проблеме и вернуть больного к нормальному образу жизни. Кроме того, сеансы помогут снять напряженность, раздражительность, помогут успокоиться и настроиться на позитивный лад.

Абузусная головная боль

В зависимости от особенностей больного и запущенности болезни могут быть подобраны другие методы лечения абузусной симптоматики. Например, физиотерапия, лечение травами, ЛФК.

Прогноз и профилактика

При четком соблюдении назначений доктора, у пациента есть все шансы на выздоровление. После благополучного перенесения отмены привычных препаратов в течение первого месяца, самочувствие заметно улучшится. Однако чтобы полностью излечиться от абузусной головной боли потребуется около пяти лет.

Чтобы цефалгия вновь не повторилась, поможет соблюдение несложных профилактических мер. Рассмотрим подробнее, каких именно:

  • Даже когда требуется принять обезболивающее, следует согласовать прием с лечащим доктором.
  • Потребуется свести к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков.
  • Употреблять лекарственные средства исключительно в случае крайней необходимости.
  • Обеспечить обильный питьевой режим. Взрослому человеку требуется выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды.
  • Снизить психоэмоциональные нагрузки, не переживать по пустякам, не участвовать в конфликтах и выяснениях отношений.
  • Не перерабатывать, полноценно отдыхать, раньше ложиться спать.
  • Полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Самое главное, что может сделать каждый при появлении головных болей − обратиться к врачу. С таким сложным заболеванием, как абузусная головная боль, невозможно справиться самостоятельно. Решить проблему абузусной цефалгии можно только под постоянным контролем специалиста.

Источник: https://bolitgolova.guru/golovnaya-bol/abuzusnaya-golovnaya-bol

Абузусная головная боль: причины, лечение, прогноз

С головной болью хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Кого-то она мучает постоянно, а у кого-то это эпизодические приступы. Но далеко не все знают, что такое абузусная головная боль, а ведь именно она может прямо сейчас терзать вашу голову. И лечение у этого недуга не такое, как при обычных болях в голове или мигрени. Давайте разбираться.

Что это такое и факторы-провокаторы болевых ощущений

Абузусная головная боль чаще всего становится следствием мигрени, которую длительное время лечат обезболивающими средствами. И обычно именно злоупотребление или длительный прием лекарств и становится тем фактором, который провоцирует эту боль. Чаще всего абузусные головные боли провоцируют следующие лекарственные препараты, а именно их длительный прием:

  • анальгетики и комбинированные препараты на их базе;
  • НПВС;
  • все лекарства на базе эрготамина;
  • триптаны;
  • опиаты;
  • агонисты серотонина.

Стать причиной такого состояния могут не только лекарства, но и аффективные расстройства (тревога, депрессия, стресс). Научно доказано, что чаще других страдают от этого типа боли люди в депрессивном состоянии, особенно если оно длится довольно долго. Нередко она поражает людей, у которых на генетическом уровне заложен депрессивный пессимизм, зависимость от алкоголя или лекарств.

Абузусная головная боль

Абузусная головная боль может появиться из-за чрезмерных умственных или физических нагрузок, особенно когда был прекращен длительный прием обезболивающего средства. Из-за чего такие больные возобновляют прерванный прием лекарств, что неизбежно приводит к новым болям.

Важно! Длительный прием препаратов обезболивающего типа, но не от головной боли, не становится причиной развития абузусной боли.

Медики настаивают на том, что малые дозы лекарства, которые принимаются ежедневно, всегда несут больше опасности, чем большая доза, но изредка. Однако такая схема не всем подходит, поэтому рекомендуется чередовать прием лекарств по дозам и вводить дни отдыха от них.

Симптомы

Обычно медики выявляют такой тип боли в области головы при цефалгии первичного плана, но ставят диагноз «периодическая мигрень». Абузусный фактор увеличивается, человек принимает все больше лекарств от этих неприятных ощущений, и через непродолжительное время — это уже хроническая форма, которую сложнее лечить.

Если болевые приступы случаются ежедневно, их характер может изменяться в течение дня, то абузусная головная боль уже перешла в опасную развернутую стадию. Чаще все приступы случаются после утреннего подъема: появляется боль сдавливающего типа с локализацией на лбу и затылке.

Абузусная головная боль

Понять, что вас беспокоит именно эта головная боль, поможет характерная для нее симптоматика:

  1. Препараты для обезболивания не приносят должного эффекта, а приступы становятся все более выраженными и повторяются все чаще, становясь регулярными.
  2. Болевые ощущения очень серьезные и приводят к состоянию полной немочи, хотя анальгетики и другие обезболивающие средства принимались незадолго до приступа.
  3. Болит с двух сторон головы, боль опоясывающая и давящая. Основная локализация — это лобная и затылочная части головы.
  4. Пик болезненности и интенсивности — утро.
  5. Память становится хуже.
  6. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью.
  7. Повышается раздражительность, невозможно долго на чем-то концентрироваться.
  8. Прием любых лекарств ухудшает состояние больного, как и физическая нагрузка.
  9. Приступ становится вариабельным, т. к. интенсивность боли в течение суток меняется, но не проходит вовсе.
  10. Увеличение дозы обезболивающего провоцирует эффект «рикошета», увеличивая боль и угнетая общее состояние больного.

Диагностика и лечение

Абузусная головная боль очень тяжело диагностируется, т. к. ее нередко путают с другими типами боли или мигренью. От этого и лечение усложняется. Однако это не говорит о том, что ее совершенно нельзя определить. Лучше всего она диагностируется, когда пациент прекращает прием лекарств. Есть критерии, которые помогут в этом вопросе:

  • общая периодичность цефалгии от 10 до 20 дней за календарный месяц;
  • прием обезболивающих на протяжении нескольких месяцев подряд;
  • даже увеличение дозы средства от боли не приносит долгожданного облегчения.

Абузусная головная боль

Лечение такого вида боли формируют по четырем основным направлениям:

  1. Прекращение приема всех медикаментозных средств.
  2. Реабилитационный период после их отмены.
  3. Выявление первопричины, которая привела к цефалгии первичного типа.
  4. Принятие мер по предупреждению рецидива.

Важно! Возобновление употребления средств, которые привели к абузусной головной боли, в 45 случаях из 100 приводит к рецидиву болезни.

К сожалению, медики до сих пор не создали единой схемы лечения этой проблемы. И чаще всего это индивидуальный подход, основанный на пробах и ошибках. И даже полная отмена лекарств-провокаторов может не принести облегчения. Нередко это происходит из-за резкой отмены препарата, хотя это нужно делать, постепенно уменьшая дозировку.

Лучшей профилактикой болезни является информирование потенциальных больных об опасности злоупотребления обезболивающими средствами. Ведь именно это и приведет к абузусной головной боли.

Абузусная головная боль

Немаловажно определить причину первичной цефалгии и грамотно подобрать препарат, который избавит от нее.

Важно! Первое облегчение после отмены лекарства-провокатора наступит не ранее, чем через неделю, а полное выздоровление — через 10-12 недель. При условии, что будет найдена и устранена причина первичной цефалгии.

Чтобы пациент не страдал от боли, отходя от лекарств, ему может быть назначен препарат-заменитель.

Нередко в тандеме с такой терапией работает и психолог, чтобы его сеансы релаксационного и когнитивно-поведенческого воздействия дали еще лучший результат. Может быть применена методика обратной биологической связи.

Нередко, когда ситуация критичная, пациента могут поместить в стационар, чтобы искусственным путем вывести накопленное лекарство и провести детоксикацию организма.

Вышеуказанные мероприятия приводят к тому, что остается первичная цефалгия, которую и нужно устранять, чтобы не спровоцировать рецидив абузусной боли. И ее лечение производится без средств, в основе которых может быть лекарство-провокатор. Нередко помогает терапия против мигрени.

В первые трое суток после отмены препарата могут возникнуть следующие симптомы:

  • усиление боли;
  • развитие мигрени;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • нервозность и беспокойство;
  • сбой в режиме сна.

Эта симптоматика может пройти за час или несколько суток, а может преследовать пациента довольно длительный период (до нескольких месяцев). Лечение абузусной боли — это длительный процесс, поэтому повседневная жизнь будет изменена, и пациент будет отстранен от работы по больничному листу.

Абузусная головная боль

Это не говорит о том, что больной 100% будет в стационаре, наоборот, такой тип боли лечат преимущественно на дому под строгим врачебным контролем. Все коррективы в терапию вносит только врач. Ведь любое самолечение может только усугубить ситуацию.

Народные способы лечения абузусной боли

Нет способов и средств в народной медицине, которые помогут избавиться от такого типа головной боли.

Некоторые травы или ароматические масла могут быть заменителями или сопутствующими средствами, чтобы улучшить состояние больного.

Не рекомендуется использовать сборы трав, которые способствуют очищению организма и выведению из него лекарства, т. к. это приведет к ухудшению имеющейся симптоматики и может быть опасным для здоровья и жизни.

Беременность и подбор специалиста

Нередко такой тип боли беспокоит и женщин в интересном положении. Методики лечения для таких пациенток стандартные.

Однако при этом основное место в подборе заменяющего средства отводится безопасности и не токсичности, а уже потом эффективности, чтобы не навредить малышу.

Чаще всего абузусная боль возникает у женщин, которые игнорируют врачебные рекомендации и самостоятельно назначают себе лекарства, не задумываясь, какой вред они наносят и себе, и ребенку.

Абузусная головная боль

Головные боли и их лечение — это сфера работы терапевта, поэтому при первой симптоматике нужно обратиться к вашему местному специалисту. Невролог также принимает участие в лечении этой болезни, и нередко они работают в тандеме.

После опроса симптоматики и самочувствия будет поставлен диагноз и начато лечение. Специальных диагностических мероприятий для выявления этого недуга нет, лучше всего тут поможет дневник болей, который ведется регулярно и полноценно.

Прогноз

Медицинская практика показала, что у трети излечившихся от абузусной головной боли через непродолжительное время возникают рецидивы.

Нередко они обусловлены возвращением к лекарствам-провокаторам или очередным злоупотреблением обезболивающими средствами, которые были назначены для облегчения состояния в процессе лечения.

Но не нужно исключать и те случаи, когда первичную цефалгию не удалось полностью вылечить, и она вновь спровоцировали боли и чрезмерное употребление обезболивающего.

Абузусная головная боль

Самые благоприятные прогнозы даются тем, у кого четко определена первопричина и назначено соответствующее лечение. Пациенты, которые после терапии строго следуют врачебным рекомендациям, редко вновь сталкиваются с таким состоянием. А вот те, кто ведет неправильный, асоциальный образ жизни не смогут полностью избавиться от нее даже на короткий период.

Чтобы не стать заложником ошеломительной боли в голове, нужно заранее чутко и трепетно относиться к своему здоровью и не заниматься самолечением. И даже советы провизора в аптеке по поводу того, что выпить от болезненных ощущений в голове, могут быть опасны и некомпетентны, расплачиваться за них вам. Измените себя и свой образ жизни, и никакие недомогания вас не будут беспокоить.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/abuzusnaya-golovnaya-bol.html

Абузусная головная боль — цефалгия, спровоцированная приемом лекарств

Абузусная головная больАбузусная головная боль, также называемая медикаментозно-индуцированной, лекарственной, рикошетной возникает вследствие злоупотребления медицинскими препаратами для лечения мигреней.

Это состояние возникает как результат неправильно подобранной терапии мигреней. Как правило, причиной абузуса являются ненаркотические анальгетики, противомигренозные препараты группы триптанов, сосудорасширяющие средства, опиоиды, антиагреганты.

Абузусная головная боль является хронической, распространена чуть менее чем, мигрени и головные боли напряжения, наблюдается у 1% населения. Наиболее подвержены данной форме головной боли женщины.

Механизм развития лекарственной цефалгии

Абузусная головная боль

В большинстве случаев данный тип вторичной цефалгии развивается, как результат бесконтрольного приема препаратов в больших дозах, сочетания анальгетиков и триптанов.

Лекарственная головная боль развивается, когда пациент употребляет обезболивающие препараты около 6 раз в сутки. Она возникает также при излишнем применении препаратов для борьбы цефалгией, которая является симптомом гипертонии, аневризмы сосудов головного мозга, опухолей и других системных заболеваний.

Провоцирующие факторы

  • В основе возникновения абузусной цефалгии лежит первичная головная боль, которая развилась до приема препаратов, и явилась причиной приема этих самых медикаментов.
  • Наиболее часто данный вид цефалгии вызван злоупотреблением анальгетиками, а также сочетаем анальгетиков с кодеином и кофеином.
  • Потенциальную опасность при постоянном употреблении несут:
  • агонисты серотониновых рецепторов;
  • комбинированные анальгетические препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • опиоиды;
  • производные эрготамина.

Около 70% пациентов с лекарственным абузусом имели в своем анамнезе первичные головные боли, мигрени.

К развитию данного состояния могут приводить также такие аффективные нарушения, как тревожные расстройства, стрессовые состояния, депрессии.

Абузусная головная боль

Пациенты с депрессивными расстройствами имеют повышенную склонность к злоупотреблению лекарственными препаратами. У большого количества пациентов с медикаментозной цефалгией имеется склонность к алкоголизму, депрессиям, и чрезмерному употреблению лекарственных средств.

При развитии абузусной головной боли болевые ощущения стойкие и длятся весь день. При этом боль может быть двусторонней, тупой, умеренной, слабой, иметь сдавливающий характер, она может усиливаться при физических и интеллектуальных нагрузках.

Также она может возникать при отмене определенных лекарственных препаратов. Перед приступом головной боли у пациента может быть ощущение тревоги.

У больных наблюдаются нарушения в эмоциональной сфере, депрессивные состояния, раздражительность, сниженное настроение.

Абузусная головная боль имеет также иные характерные симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • слабость;
  • чувствительность к свету и звукам;
  • нарушения сна.

Головные боли начинаются с самого утра, длятся весь день.

Как ставится диагноз

При малейшем подозрении на абузус следует обратиться за консультацией к терапевту, неврологу или невропатологу. Диагноз ставится после опроса пациента и сбора сведений об анамнезе.

Диагностировать лекарственную головную боль достаточно сложно. Существует несколько критериев, по которым может быть поставлен диагноз:

  • боли не прекращаются в течение 15 дней;
  • избыточный прием анальгетиков в течение нескольких месяцев;
  • усиление болевых ощущений при приеме лекарств;
  • уменьшение симптомов после отмены лекарства.

Абузусная головная больЗачастую поставить диагноз возможно только при полной отмене приема препарата, снимающего боль. Если после этого не происходит прекращение цефалгии, то тогда диагноз является ошибочным, либо сомнительным.

Пациентам рекомендуется вести дневник головных болей, в котором указывается время приступов, а также количество употребляемых медицинских препаратов. Такой метод достаточно информативен, и может подтвердить или опровергнуть диагноз «абузусная цефалгия».

В случае, когда постановка диагноза проблематична, врач может назначить исследования головного мозга и кровеносных сосудов головного мозга. Назначают такие обследования:

Комплексное лечение и профилактика

Существует несколько направлений, по которым ведется лечение при диагнозе абузусная головная боль:

  • полная отмена медпрепаратов, которые являются причиной болей;
  • изменение программы терапии первичной головной боли, подбор немедикаментозных методов (массаж, физиотерапия, психотерапия, иглоукалывание);
  • работа над эмоциональным и психологическим состоянием пациента, уменьшение проявления депрессии, тревожности;
  • детоксикация;
  • проведение повторной диагностики первичных головных болей, которые привели к абузусу;
  • предотвращение злоупотребления медицинскими препаратами в будущем.

Не существует единой методики лечения лекарственных головных болей, но прежде всего, необходима полная, но постепенная, отмена препаратов, которые вызвали развитие синдрома.

С другой стороны резкая отмена препаратов может вызвать усиление болевого синдрома. После прекращения приема лекарства проявления боли становятся менее интенсивными уже через 7-10 дней.

Абузусная головная боль

Полное восстановление организма наступает только после прошествии более десяти недель. Постепенно медикаментозная цефалгия превращается в первичную форму головной боли. Поэтому рекомендовано проводить классическую терапию мигреней параллельно с отменой препаратов, вызвавших медикаментозную головную боль.

При отмене препаратов у пациентов могут возникнуть сильная мигрень, тошнота, рвота, беспокойность, нарушения сна. Такие признаки могут проявляться от нескольких часов до месяца. Поэтому возможно возникновение необходимости оформить больничный лист, так как такие проявления могут затруднить привычную жизнь больного.

Пациенты не нуждаются в стационарном лечении, однако необходим постоянный контроль лечащего врача. Любое лечение можно проводить только по назначению, так как именно самолечение, зачастую, ведет к развитию абузусной цефалгии.

Абузусная головная боль

Также позитивный эффект имеет прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. В случае если данный тип цефалгии сопровождается хронической мигренью, то назначается прием препаратов противосудорожного действия.

Средства народной медицины не могут применяться для избавления от данного типа головной боли. Они могут выступить в качестве заместителей препаратов, вызвавших синдром. Для принятия решения об использовании какого-либо средства следует обратиться к врачу.

  1. Врачу необходимо информировать пациента о методиках лечения головных болей, а также о причинах, которые приводят к развитию лекарственной цефалгии.
  2. Пациент должен быть информирован о последствиях чрезмерного употребления анальгетиков, рисках развития рикошетной головной боли при приеме обезболивающих препаратов несколько раз в неделю.

Пациент должен понимать, что необходимо контролировать количество принимаемых препаратов. Рекомендовано вести записи о продолжительности, частоте головных болей, и о принимаемых лекарствах.

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/migren/abuzusnaya-golovnaya-bol.html

Лекарственная (абузусная) головная боль

Абузусная головная больСегодня хочется поведать вам об одном из видов головной боли — так называемой абузусной головной боли, о других причинах ее развития можете прочитать здесь. Так как в наше время проблема головной боли волнует практически каждого взрослого человека, а на телевизионных экранах широко рекламируют новые медикаментозные препараты, то данное явление не редкость.

Итак, если вы любите принимать таблетки от головной боли по малейшему поводу, постоянно и в избыточных количествах, то это чревато возникновением абузусной головной боли (лекарственной, рикошетной), что в переводе с английского означает «abuse» — «злоупотребление».

При этом конкретного лекарственного средства, которое провоцирует развитие этого заболевания нет. Значение имеет только длительность применения и доза медикаментозного препарата. И зачастую средства от мигрени, вызывают еще большую головную боль. По статистике, среди людей страдающих головной болью, около 4% людей страдают именно абузусной ее формой.

Клиническая картина

  • головная боль, что сохраняется в течение всего дня; может быть слабой, умеренной, тупой, двусторонней; усиливается при физических, а также — интеллектуальных нагрузках, при прерывании приема определенных лекарств;
  • тревога перед появлением боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • недосыпание;
  • эмоциональные нарушения (депрессия) и понижение настроения.

Абузусная головная боль

Диагностические критерии

  • боль в течение более чем 2 недель;
  • чрезмерное употребление анальгетиков на протяжении трех месяцев;
  • ухудшение или усиление болевого синдрома при употреблении лекарственных препаратов;
  • после поэтапной отмены лекарства, постепенно уменьшается симптомы.

Лечение абузусной головной боли — это достаточно сложная задача, и профилактика является малоэффективной. Все авторы придерживаются того мнения, что необходимо в первую очередь полностью отменить лекарство, употребление которого вызвало этот синдром.

Но это следует делать осторожно и постепенно, так как резкое прекращение приема лекарственного средства может усилить болевой синдром.

Если у вас есть другие симптомы, то, в соответствии с ними, врач назначит противорвотные, седативные препараты, антидепрессанты, проведет регидратационные и дезинтоксикационные мероприятия. Прогноз для большинства больных благоприятен.

И все зависит только от вашего желания. Также не следует забывать о том, что всегда нужно консультироваться с врачом, перед тем, как принимать любой анальгезирующее средство при наличии болевого синдрома любого происхождения.

  • Наверняка вам также будет интересно узнать про точечный массаж лица, где описаны основные точки, находящиеся в области головы и при воздействии на эти точки можно достичь мощного мышечного расслабления для всего организма.
  • Нужно отметить что часто причинами головных болей, шума (звона) в ушах, боли в плече и онемения рук (или пальцев) это итог запущенного остеохондроза шейного отдела позвоночника, распознать симптомы шейного остеохондроза можно вот тут.

Источник: http://tibet-medicine.ru/lechenie/abuzusnaya_golovnaya_bol

Абузусная головная боль причины лечение

Различные проявления головной боли в той или иной мере знакомы практически каждому жителю Земли. У кого-то она возникает в редких случаях, для других же является почти постоянным спутником.

В последнем случае зачастую имеет место абузусная (лекарственная) головная боль. Устранить ее обычные обезболивающие препараты не в силах. Более того, под воздействием лекарств симптомы могут лишь усилиться.

Как же вылечить это неприятное заболевание?

Чем провоцируются?

Основополагающим фактором, провоцирующим возникновение абузусной головной боли, выступает наличие мигреней. Непосредственно причиной заболевания становится злоупотребление при первоначальных мигренях лекарствами для обезболивания, точнее регулярное их применение.

Абузусная головная больВ большинстве ситуаций абузусная головная боль появляется при постоянном употреблении таких лекарств как:

  • анальгетические препараты;
  • НПВС;
  • производные лекарства эрготамина;
  • комбинированные с анальгетиками средства;
  • триптаны;
  • агонисты серотонина;
  • опиоиды.

Рассмотрение истории болезни больных с абузусной головной болью выявляет присутствие в предшествующем времени характерных форм первичной стадии цефалгии, около 70% обследуемых ранее страдали от периодических приступов мигрени.

Помимо чрезмерного увлечения лекарствами усугубляющими факторами болезненного состояния являются аффективные расстройства:

  • тревожность;
  • депрессивность;
  • стрессовые состояния.

Согласно медицинским изысканиям, пациенты с депрессивными расстройствами наиболее склонны к злоупотреблению лекарствами. Множество люди с абузусной головной болью обладают генетической склонностью к депрессиям, алкоголизму и лекарственному абузусу.

Интересно! Постоянное злоупотребление обезболивающими лекарствами по показаниям, не имеющим отношения к болям головы, не способствует появлению абузусной головной боли.

Необходимо учесть, что каждодневный прием медикамента в малых дозах гораздо более опасен, чем употребление ударных доз лекарств изредка. При чередовании учащенного потребления лекарственных препаратов с долговременными интервалами без приема таблеток намного реже способствует образованию абузусной головной боли.

Болезненные ощущения могут усилиться под воздействием интеллектуальных и физиологических нагрузок либо при отмене лекарств после продолжительного применения. Поэтому многие пациенты вновь начинают медикаментозное воздействие при лекарственной головной боли.

Симптоматика

Поскольку абузусная головная боль появляется на фоне первичной стадии цефалгии, то на первоначальных стадиях она проявляется как периодическая мигрень. При приумножении абузусного фактора (при повышении дозировки лекарства или при возрастании частоты потребления) болезненные ощущения трансформируются в хроническую конфигурацию.

Развернутая стадия абузусной головной боли предполагает каждодневное возникновение болевых симптомов и варьирование их характера в продолжение суток. Как правило, болезненность ощущается уже в пору утреннего пробуждения и характеризуется как приглушенная и небольшая. Может быть она лобно-затылочной, двухсторонней или диффузной.

В основном симптоматика абузусной головной боли такова:

  • невзирая на лечение первичной болезненности, болевые приступы начинаются все чаще и становятся все более выраженными. Эпизодические болевые ощущения понемногу приобретают регулярный характер и проявляются ежедневно;
  • головная абузусная боль трансформируется в продолжение всего пары-тройки недель. При этом анальгетики употребляются задолго до возникновения немочи;
  • нередко головная боль абузусного происхождения характеризуется как двухсторонняя, угнетающая и давящая. В большинстве случаев такое заболевание развивается в лобной области и/или затылочной. Интенсивные болезненные проявления в области головы наличествуют даже в минуту утреннего пробуждения;
  • сопровождается лекарственная головная боль такими нюансами как ослабление памяти, общее недомогание организма и состояние тревоги, тошнота с рвотой, сильная раздражительность и затруднения с концентрацией внимания;
  • усиление цефалгии при физических усиленных нагрузках либо при прерывании потребления медикаментозных препаратов;
  • болевые симптомы обладают вариабельным характером, таким образом в течение дня человеком ощущаются болевые ощущения различного характера.

Примечательно! Очень часто пациенты с наличием абузусной головной боли употребляют анальгетики задолго до возникновения болезненных ощущений. После окончания действия лекарств формируется «рикошетная» боль головы, что заставляет больного увеличивать дозу обезболивающего препарата.

Диагностика заболевания

Диагностировать абузусную головную боль весьма сложно по причине того, что стопроцентный диагноз можно установить лишь при отказе пациента от применения злоупотребляемых медикаментозных препаратов.

Основными критериями диагноза становятся:

  • длительность цефалгий в продолжение 15-20 дней за один месяц;
  • прием определенных лекарств в течение нескольких месяцев подряд;
  • усиление болевых ощущений при приеме медикаментозных препаратов.

Лечение

Основными целевыми направлениями при лечении абузусной головной боли выступают:

  • полнейшее исключение препаратов, способствующих возникновению болей;
  • реабилитация больного после отмены лекарства;
  • повторное диагностирование первичной цефалгии, которая послужила поводом для развития абузуса;
  • предотвращение повторного чрезмерного употребления лекарственных препаратов.

Важно! Если пациент продолжит прием тех же лекарств, то риск повторного возникновения заболевания увеличивается до 45%.

В настоящий период определенного сценария лечения абузусной головной боли не существует. Упразднение злоупотребляемых препаратов не всегда приносит желаемый итог. Но, в основном, используется сиюминутный запрет на лекарство, хотя иные доктора предпочитают постепенное понижение дозировки.

В качестве предотвращающих мер применяется беседа с пациентом и информирование его о причинах, способствующих формированию абузусной головной боли. Также своевременно назначаются медикаментозные средства, направленные на предотвращение повторного возникновения болезни.

В основном признаки отмены препарата сохранятся на срок от пяти до десяти дней. Но для абсолютного восстановления организма может потребоваться десять недель и более. Использование фармакотерапии целесообразно не только в целях профилактики, но и для отмены всех имеющихся симптомов. То есть врачом назначается замещающий препарат, купирующий болевые ощущения.

Кроме привычных типов лечения, абузусная головная боль лечится посредством адекватной терапии. Чаще всего для этого задействуют психиатра. В ряде случаев больному назначаются сеансы релаксационной терапии и когнетивно-поведенческие занятия. Используются методики, использующие обратную биологическую связь.

Самым эффективным способом лечения абузусной головной боли считается полнейшая отмена препарата, спровоцировавшего заболевание. Единственное условие — лекарство не должно являться наркотическим анальгетиком. В особо тяжелых ситуациях проводится детоксикация пациента в стационарных условиях.

При эффективности лечебных процедур абузусная головная боль трансформируется к первоначальной форме цефалгии. Поэтому одновременно с запретом «вредного» препарата назначается классическая терапия мигрени.

Абузусная головная больЗа двое суток с момента отмены лекарств, вызвавших появление заболевания, возможно возникновение:

  • сильной мигрени;
  • тошноты и частой рвоты;
  • беспокойности;
  • нарушений режима сна.

Данные проявления могут пройти как через несколько часов, так и длиться до месяца и более. Поэтому процесс лечения абузусной головной боли нужно планировать так, чтобы это не оказало заметного воздействия на повседневную жизнь больного – может потребоваться оформление больничного листа на 1-2 недели.

Как правило, лекарственная головная боль лечится на дому. Но при этом требуется строгий контроль со стороны врача, любая заместительная терапия допускается лишь с врачебного назначения.

Ни в коем случае не должно иметь место самолечение. Последствием самостоятельного лечения как раз и сможет явиться сильная цефалгия.

В особо тяжелых ситуациях может потребоваться пребывание больного на дневном стационаре для осуществления дезинтоксационных мер.

Народная медицина

Самостоятельное лечение абузусной головной боли методами народной медицины не принесет успеха. Для устранения заболевания требуется полнейшая отмена провоцирующих абузусную боль препаратов. Фито-средства или эфирные масла могут применяться в качестве заместительной терапии, но назначать их может только лечащий врач.

Лекарственный абузус в период беременности

Способна абузусная головная боль возникать и у беременных женщин. При этом лечение проводится стандартным образом.

Но доктор должен тщательно сопоставить токсичность всех назначаемых лекарств и подобрать наименее вредные для развивающегося эмбриона.

В целом в пору беременности женщине рекомендуется отказаться от любых препаратов, предназначенных для купирования болевых приступов. Любое лечение может назначаться только после консультации с врачом.

К какому специалисту обратиться при лекарственном абузусе?

При предположительном присутствии абузусной головной боли, как впрочем, и при всяких болезненных симптомах в области головы, следует незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу.

Постановление диагноза осуществляется на основании опроса пациентов и сообщенных им сведений о ранее отмечавшихся симптомах.

Если больной обращался с подобными жалобами и раньше и стоит на диспансерном учете, то диагноз ставится при учете ранее имевшихся жалоб.

Диагностирование лекарственной головной боли не требует каких-либо специальных обследований. Самым действенным методом, способным подтвердить присутствие лекарственной мигрени, является дневник всех цефалгий, ведущийся самим больным. При этом отмечается время появления приступов головных болей, длительность их и объем употребляемых обезболивающих лекарств.

Источник: http://peredacha24.ru/headache/abuzusnaya-golovnaya-bol-prichiny-lechenie.html

Абузусная головная боль: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническую цефалгию вторичного характера, формирующуюся на фоне постоянного употребления обезболивающих средств, при наличии у пациента мигрени и других цефалгических синдромов.

Причины

Заболевание развивается на фоне систематического прима обезболивающих средств на фоне имеющейся у пациента первичных патологий, таких как мигрень или головные боли напряжения. Данный вид цефалгии не возникает при приеме тех же препаратов при лечении других заболеваний.

  • Потенциально опасными медикаментозными средствами, на фоне которых возможно развитие недуга являются:
  • комбинированные анальгетики, представляющие собой средства, в состав которых помимо аспирина, анальгина, также их аналогов входят кофеин или барбитураты;
  • производные алколоидов спорыньи, например, эрготамин, который часто используется в лечении мигрени;
  • триптаны, например золмитриптан или элетрипта, которые являются производными серотонина, обладающие специфическим антимигренозным воздействием;
  • опиоиды – препараты, которые относятся к группе наркотических анальгетиков и обладают выраженным обезболивающим действием;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), представляют собой средства, относящиеся к ненаркотическим анальгетикам.

В развитии недуга основная роль принадлежит частоте приема и дозировке. Например, систематический прием анальгетиков намного чаще провоцирует развитие цефалгию, чем редкое употребление ударных доз тех же медикаментозных средств.

Симптомы

Абузусная головная боль возникает на фоне регулярного длительного употребления анальгетиков. Заболевание характеризуется развитием тупых ноющих умерено выраженных головных болей. Больные отмечают возникновение чувства сжимания либо сдавливания головы, а также наличие болей в момент пробуждения.

Типичным является симметричной диффузное распространение болей по всей поверхности головы.

Особенно выраженной является абузусная головная боль в утренние часы, при этом боль может изменять свою интенсивность в течение дня, что сопровождается эмоциональным, умственным и физическим напряжением и связано с прекращением приема медикаментозного препарата, который ее купирует.

Диагностика

Диагностирование абузусной головной боли осуществляется на основании клинических симптомов. При этом очень важно установить вторичный характер боли на фоне имеющихся в анамнезе у пациента первичных цефалгий.

Во время консультации, потребуется выяснить, какие медикаментозные средства принимает пациент, а также их дозировку, частоту употребления и эффективность.

Инструментальные методики являются вспомогательными и применяются для исключения органической патологии мозга.

  1. Диагностический алгоритм включает
  2. Ведение дневника,в который пациент записывает время возникновения, характер и продолжительность болей, а также указывает в нем название, дозировку и точное время приема препарата.
  3. Осмотр невролога.
  4. В диагностических целях больному назначают электроэнцефалографию, реоэнцефалографию и эхоэнцефалографию, что позволяет исключить наличие органической причины формирования боли.
  5. Также при необходимости таким больным назначается проведение магниторезонансной томографии, позволяющей подтвердить отсутствие морфологических изменений церебральных тканей.

Лечение

Основным моментом лечения абузусной головной боли является полная отмена обезболивающих средств. В период терапии больному необходимо продолжать ведение дневника наблюдений. Если спустя 2 месяца после отмены анальгетика в состоянии больного не отмечается улучшения, то медикаментозная этиология боли ставится под сомнение и следует искать иные ее причины.

Профилактика

Первичная и вторичная профилактика абузусной головной боли основывается на корректном лечении цефалгий и регулярном наблюдении и у специалиста.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/abuzusnaya-golovnaya-bol.htm

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector