Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение заболевания

Когда в предстательной железе скапливается гной, можно говорить о развитии абсцесса простаты. Развивается патология в том случае, когда у больного уже есть простатит, а к нему прибавляется процесс воспаления, который располагается экстрагенитально.

Среди симптоматики стоит отметить сильную и резкую боль пульсирующего типа в области прямой кишки или паха, лихорадку в комплексе с ознобом и тяжелое мочеиспускание.

Все эти признаки указывают на то, что больному немедленно необходима помощь.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

  • В качестве диагностики подобного заболевания используется исследование простаты с помощью пальцев, взятие пункции непосредственно из образовавшегося гнойника, а также ТРУЗИ.
  • Когда врач убежден в имеющемся абсцессе простаты, необходимо провести вскрытие через пах или прямую кишку, после чего больному назначают антибиотики и терапию для снятия общей интоксикации.

Если меры приняты вовремя, то такого осложнения, как мужское бесплодие, удается избежать.

Такая патология может быть привычной и выступать отдельным заболеванием, а может быть и вторичной, которая развивается в результате острой формы простатита.

Серьезность этой болезни объясняется еще и изменением тканей железы, благодаря негативному воздействию гноя на них, что приводит к созреванию гнойника закрытого типа.

Если болезнь носит неблагоприятное течение, есть вероятность такого осложнения, как прорыв гнойника в области паха, прямой кишки или уретры. Гнойные выделения могут затронуть брюшные ткани и клетчатку малого таза.

Серьезным осложнением этой патологии является стремительное развитие перитонита, а после, сепсиса, которые в свою очередь нередко приводят к летальному исходу. Сама же патология лишь в 15% заканчивается смертью.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Причины развития абсцесса простаты

Статистика говорит о том, что после острой формы простатита лишь у 5% больных развивается осложнение в виде абсцесса. Это может произойти из-за неправильного назначения лечения уже имеющейся болезни или неграмотного вмешательства инструментами или трансуретрального метода.

Часто скопления гноя усложняют проведение оперативного вмешательства на органы мочевыводящей системы.

Наиболее вероятной причиной возникновения абсцесса предстательной железы и ее симптомов  можно назвать обструкции каналов выведения железы, возникающая из-за уплотнений в виде камней.

Вторичный абсцесс простаты и его симптомы развиваются в качестве осложнений гематогенной инфекции. Обычно распространение подобной инфекции дает экстрагенитальный очаг при таких патологиях, как ангина, остеомиелит или хронический тонзиллит.

Киста простаты у мужчин: признаки и причины

Что же можно назвать причиной развития заболевания:

  1. снижение работы иммунитета организма;
  2. застой в венах, расположенных в органах малого таза;
  3. переохлаждение организма;
  4. курение;
  5. беспорядочные половые контакты.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Симптоматика

Развитие подобного заболевание сопровождается двумя стадиями: инфильтративной и гнойно-деструктивной.

  • Симптомы при первой стадии выражаются более ярко.
  • Общие признаки абсцесса простаты выражаются интоксикацией организма с соответствующими проявлениями.
  • Выражаются симптомы в виде повышения температуры с ознобом, учащенной работой сердца и усиленной потливостью.

Болевые ощущения при таком заболевании распространяются только с одной стороны (со стороны пораженной области простаты).

  • Неприятные ощущения локализуются не только в области паха, но и в прямой кишке.
  • Боль будет пульсирующей и очень сильной.
  • Больному будет больно и тяжело опорожняться, то же самое происходит и во время мочеиспускания.

Иногда происходит серьезная задержка выхода мочи и стула, также происходит задержка газа в кишечнике.
Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

На второй стадии отмечается некоторое улучшение состояния, которое объясняется ограничением гнойного мешочка. Человек чувствует себя намного лучше, нормализуется температура его тела.

Многие больные ошибочно думают, что они полностью вылечились. Конечно, это далеко не так.

Стоит понимать, что уже имеющийся абсцесс нередко прорывается внутрь парауретральной клетчатки и околопузырную площадь. В последующем будет сформирована флегмона. Когда гнойник будет вскрыт, моча приобретет кровяные и гнойные примеси.

При вскрытии абсцесса предстательной железы в кишке сформируется прямокишечный свищ, который будет говорить о наличие слизи и гноя в кале больного. При вскрытии абсцесса полностью он от гноя не очищается, а это значит, что впереди ждет повторное нагноение.

Тяжелейшим осложнением патологии будет сепсис или перитонит.

Диагностика

Чтобы специалисту поставить диагноз абсцесс простаты, важно провести многочисленные исследования и провести тщательный опрос пациента на предмет проявляющихся симптомов.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови обычно показывает повышенное содержание лейкоцитов, что говорит о протекающем воспалительном процессе.

Параллельно обязательно анализируется скорость оседания эритроцитов, а в анализе мочи нередко обнаруживают протеинурию или лейкоцитурию. Патогенная микрофлора определяется с помощью взятия мазка из уретры или благодаря анализу мочи на бактерии.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Пальпаторное исследование

Во время пальпаторного обследования простаты специалист может отметить наличие круглого новообразования, вероятно прощупывание флюктуации, благодаря жидкости в содержимом абсцесса.

Нормальные размеры предстательной железы

Сама предстательная железа нередко увеличивается в размерах, при прощупывании ощущается боль.

Ректальное прощупывание пальцами проводиться в этом случае может, но крайне осторожно, так как существует большая вероятность развития шока бактериального характера.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

ТрУЗИ

С помощью такой процедуры, как ТрУЗИ (трансректальное УЗИ), можно определить состояние простаты, отметить ее отек или увеличение, в том числе гипоэхогенный очаг.

УЗИ поможет распознать, есть ли гнойник, и в каком месте он расположен. При взятии пункции из предстательной железы УЗИ поможет проконтролировать данный процесс. Забор содержимого из простаты является еще одним эффективным методом диагностики патологии.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Дополнительные приемы диагностики

Если специалист подозревает образование свищей, он назначит дополнительные исследования в качестве:

  1. цистоскопии;
  2. аноскопии;
  3. уретроскопии;
  4. УЗИ мочевого пузыря;
  5. консультации уролога.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Лечение

Специалист назначает соответствующую терапию, которая полностью зависит от степени тяжести.

  1. Если речь идет об инфильтративной стадии, то терапия будет заключена в назначении антибиотиков (чаще всего аминогликозид, цефалоспорин, фторхинол).
  2. Дополнительно применяется иммуностимулирующее лечение и растворы инфузии, которые вводятся внутривенно и приводят к дезинтоксикации.
  3. Чтобы снять болевые ощущения используются пресакральные или парапростатические блокады.

В качестве профилактики в канал выведения мочи помещают металлический буж. Если врач принимает решение вскрыть абсцесс, то предпочтительнее будет делать это через промежность, так исключается вероятность образования свищей в районе прямой кишки.

После проведенной операции пациенту назначают антибактериальное лечение, а также снимают общие симптомы интоксикации.

Профилактические меры и прогноз

Если лечение заболевания проводится вовремя, то прогноз будет обязательно положительным, мужская функция при этом сохраняется. В течение болезни  мужчина может несколько утратить свою работоспособность, но после излечения силы вновь возвращаются.

Если абсцесс не распознан, то это может привести к распространению инфекции в организме. Профилактика патологии в главной степени направляется на терапию простатита, особенно, если он имеет запущенный вид.

Больному нужно исключить любые переохлаждения, заниматься умеренными физическими нагрузками, вести постоянную половую жизнь и вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и урологии.

Источник: https://ZdravMen.ru/predstatelnaia-jeleza/abstsess-prostaty.html

Абсцесс предстательной железы

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Второе сердце мужчины – один из самых уязвимых органов, и практически все представители мужского пола знают об этом. Опасаясь за свое мужское здоровье, они хоть и редко, но все же находят время для консультации у специалиста.

В момент обследования пациенты интересуются в основном осложнениями в органах малого таза, к которым могут привести те или иные болезни и воспаления.

Очень часто задается вопрос «что такое абсцесс предстательной железы, причины возникновения,  характерные симптомы и какое должно быть лечение?»

Урологи-андрологи готовы терпеливо разъяснять своим пациентам и просто любознательным всю серьезность данного заболевания.

Абсцесс простаты: симптомы заболевания

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Абсцесс в простате может появиться по разным причинам, и их достаточно много. Но существуют профилактические меры, которые сведут угрозу появления данного заболевания к минимуму.

Однако мужское население, особенно в молодом возрасте, обладает какой-то ложной уверенностью, что тяжелые и серьезные болезни их обойдут стороной. Им кажется, что если они здоровы в данный конкретный момент, то «абсолютное здоровье» их не покинет никогда и ни при каких обстоятельствах.

О профилактических мерах, которые помогут сохранить мужское либидо никто и слушать не хочет до тех пор, пока сама болезнь не настигнет конкретного представителя сильной половины человечества.

Поэтому нередки случаи возникновения гнойных воспалительных процессов во втором мужском сердце. Появление в простатегнойников в современной медицине называется абсцесс предстательной железы, симптомы его возникновения ярко выражены и носят болезненный характер.

Наличие данной проблемы подтверждается следующим:

  • повышение температуры (до 39 – 40 º);
  • обильное потоотделение с ознобом;
  • больной имеет существенные трудности с оттоком мочи и актом дефекации;
  • присутствие острых болей в районе промежности, нижней части живота, в половых органах;
  • пациент может находиться в лихорадочном состоянии;
  • часто пациента доставляют, когда он находится в состоянии бреда.

Абсцесс простаты опасен тем, что в любую минуту возможен разрыв капсулы с гноем. Попадание гноя в кровь грозит инфицированием органов, которые находятся рядом. В такой ситуации, если своевременно не обратиться к врачу, то возможен даже летальный исход.

Причины появления абсцесса в предстательной железе

К появлению гнойных капсул в простате могут быть причастны любые воспалительные процессы, возникшие на фоне разных заболеваний.

Спровоцировать абсцесс железы могут:

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • ангина;
  • фурункулез;
  • хронический тонзиллит;
  • гидраденит;
  • воспаление костного мозга;
  • частые простудные недомогания.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Дело в том, что при появлении нагноений в той или иной части организма, появляется угроза инфицирования любого органа, в котором есть кровеносные сосуды. Это связано с тем, что организм имеет общую кровеносную систему.

Бактерии, находящиеся в гнойной капсуле, при ее разрыве, с помощью циркуляции крови способны переместиться в любой из органов.

Воспаление тканей, которое происходит вокруг этих бактерий и приводит к появлению первичного абсцесса предстательной железы.

Причиной того, что организм не справился с чужеродными бактериями, может быть ослабленный иммунитет.

К первичной форме заболевания могут привести частые переохлаждения, злоупотребление алкогольными напитками, сидячий образ жизни, длительное воздержание от половой близости.

Однако врачи урологи подчеркивают, что в большинстве случаев к ним поступают больные со вторичной формой абсцесса, которая является следствием:

  • острого простатита;
  • уретрита;
  • аденомы простаты и других болезней, связанных с мочеполовой системой.

Данное заболевание таит в себе серьезную опасность. Если упустить драгоценное время, т. е. допустить прорыв гнойника, то возможен перитонит, а то и заражение всего организма (сепсис).

Диагностика заболевания

Выявить наличие гнойного воспаления в простате для современной медицины не представляет большого труда. По общим анализам крови и мочи легко определяется наличие острого воспалительного процесса. При бактериологическом анализе мочи, а также при мазке из уретры выявляется микрофлора патогенного характера.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Далее следуют:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ и ТРУЗИ), с их помощью можно определить место нахождения гнойника;
  • компьютерная томография;
  • пальцевое обследование предстательной железы через анальное отверстие;
  • для исследования содержимого гнойника делают пункцию (прокол шприцом), наблюдая за процессом с помощью ТРУЗИ.

При установлении диагноза абсцесс предстательной железы, причины его возникновения также важны для врача.

Определив, что вызвало появление гнойников, специалист сможет назначить правильное лечение, от адекватности которого зависит то, как быстро больной сможет продолжить полноценную жизнь.

Лечение абсцесса простаты

Комплекс лечебных мероприятий зависит от формы и стадии заболевания. При ранней диагностике, когда происходит только формирование гнойной капсулы, назначается медикаментозное лечение:

  1. Основой терапевтических мероприятий является употребление антибиотиков. На начальном этапе используются антибиотики широкого спектра действия. Получив данные микробиологического обследования, переходят на препараты специфического действия.
  2. Параллельно ведутся действия по удалению токсинов из организма. Общая дезинтоксикация проводится с помощью капельниц, используются физраствор, глюкоза, а также раствор Рингера.
  3. Следующим этапом является общеукрепляющая терапия. Для укрепления иммунной системы больному назначаются к применению витамины и микроэлементы.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

При более поздней стадии заболевания, в которую переходит абсцесс, во избежание заражения организма, производится вскрытие гнойника.

Данная операция не является сложной и делается под местным наркозом. После вскрытия и извлечения содержимого из капсулы, производится обязательное промывание с последующим дренированием.

Если данное хирургическое вмешательство было своевременным, то осложнений не предвидится. Главное для специалиста не допустить инфицирования соседних с простатой органов и тканей.

После операции назначается курс медикаментозного лечения с использованием антибиотиков, проводится дезинтоксикация организма и общеукрепляющая терапия.

Профилактика возникновения абсцесса предстательной железы

Из вышеизложенного видно, что при любых симптомах, указывающих на возникновение проблем в предстательной железе необходимо сразу обращаться к врачу-урологу.

Недомогания могут указывать на наличие инфекционных заболеваний в половых органах, на возникновение простатита, на появление абсцесса железы.

Только при полном обследовании половой сферы мужчины можно точно поставить правильный диагноз.

При наличии диагноза абсцесс предстательной железы, лечение необходимо начать в ближайшее время. В данном случае промедление чревато серьезными осложнениями. После разрыва гнойных капсул происходит инфицирование органов, которые находятся поблизости. Без срочного оперативного вмешательства в данном случае, больному угрожает смерть.

Своевременный визит к урологу-андрологу дает уверенность в том, что терапевтические действия принесут пациенту выздоровление, с полным восстановлением всех функций органов малого таза, включая сексуальную и репродуктивную.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Чтобы не возник рецидив, больному надо строго придерживаться рекомендаций врачей. Профилактические действия заключаются в следующем:

  • избегать переохлаждений организма;
  • всегда держать в тепле ноги;
  • не позволять себе сидеть на холодных поверхностях;
  • отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • придерживаться режима дня и здорового питания (больше употреблять овощей, фруктов и зелени);
  • увеличить физическую активность;
  • необходимо помнить: хорошая циркуляция крови в районе таза, уменьшает риск возникновения застойных явлений в простате;
  • урегулировать свою сексуальную жизнь;
  • находить время для систематических медицинских обследований.

Вышеперечисленные рекомендации подходят всем мужчинам, считающим себя полностью здоровыми.

Профилактические действия, направленные на сохранение мужского здоровья, продлят на многие годы молодость, и помогут сделать полноценной жизнь в пожилом возрасте.

Мужчина, заботящийся о своем сексуальном здоровье, создает предпосылки для хорошего самочувствия своей супруги. Женщины, живущие рядом с сексуально-здоровыми мужчинами, дольше сохраняют свое здоровье и цветущий вид!

ВНИМАНИЕ! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления.

Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней необходимо обратиться к врачу. Мы не интернет-магазин и не продаем какие либо товары или услуги.

Источник: https://otprostatita.su/abscess-predstatelnoj-zhelezy

Что такое абсцесс простаты и чем опасен

В некоторых случаях острый простатит развивается стремительно, и, если мужчина не предпринимает адекватных мер по лечению, оборачивается различными осложнениями. Наиболее вероятное из них – абсцесс простаты. Рассмотрим, какими симптомами проявляется патология и дадим общую информацию по ее лечению.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Что такое абсцесс простаты

Формирование полостей в тканях предстательной железы, наполненных гноем, называют абсцессом. Чаще всего патологи развивается, как осложнение острого простатита, реже – является самостоятельным заболеванием. Диагноз ставится только после инструментального обследования, а лечение операционное.

Заболевание имеет достаточно высокую смертность – по данным медицинской статистики около 16 % больных мужчин умирают. Даже в случае благополучного лечения могут быть неприятные последствия – вплоть до бесплодия.

Поэтому при болях в промежности нельзя надеяться на народные методы или принимать дома лекарства, не назначенные врачом. Чем раньше мужчина обратится к урологу – тем больше шансов избежать неприятностей со здоровьем.

Причины абсцесса

Установлено, что у 5 % пациентов, игнорировавших симптомы острого простатита, формируется абсцесс предстательной железы.

Чаще всего провоцирующим фактором становится неправильный прием препаратов или самолечение, но возможно развитие заболевания и после неграмотной медицинской помощи или как осложнения трансуретральной резекции.

Иногда гнойные очаги формируются при калькулезном простатите или в случае закупорки просвета уретры, например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Также абсцесс может быть вторичным – не являться осложнением воспаления в простате. В этом случае причинами патологии могут быть:

  • фурункулез разной локализации;
  • ангина;
  • тонзиллит в хронической форме;
  • остеомиелит;
  • гидраденит.

Если у мужчины есть одно из этих заболеваний, а иммунная система ослаблена курением, переохлаждением или беспорядочными интимными связями – риск формирования гнойных очагов в дольках предстательной железы повышается в несколько раз.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Признаки абсцесса простаты

Абсцесс имеет две стадии формирования – инфильтративную и деструктивную. Разнообразная симптоматика проявляется наиболее ярко в первом случае.

Мужчина будет обращаться к врачу со следующими жалобами:

  • повышение температуры до 400;
  • лихорадка и озноб;
  • бессонница;
  • болезненные ощущения в области промежности, ануса, усиливающиеся при мочеиспускании или во время акта дефекации;
  • задержка мочи, прерывистая струя;
  • повышенная потливость, тахикардия;
  • общее угнетение, потеря аппетита, раздражительность.

Некоторые симптомы будут указывать на сильную интоксикацию и септические процессы, например, гипергидроз, высокая температура и спутанность сознания.

Боль имеет пульсирующий характер, достаточно сильная, терпеть ее невозможно. Чаще всего отдает в правую или левую сторону таза, это зависит от того, какая доля предстательной железы поражена. Из-за болезненности может нарушаться отхождение газов, что при неправильном питании приводит к вздутию живота.

Если мужчина не обращался к врачу, пытался лечиться различными методиками – патологический процесс переходит в гнойно-деструктивную стадию. Начинается мнимое выздоровление – боли стихают, температура постепенно снижается.

Однако в простате в этот момент ткани разрушаются (гниют), стенки полости, наполненной гноем истончаются и могут прорваться. Если содержимое попадает в уретру – моча приобретает резкий запах, в ней видны примеси гноя.

Если формируется прямокишечный свищ – содержимое смешивается с каловыми массами, что обнаруживается по анализам.

Может быть вскрытие абсцесса в сторону брюшной или тазовой полости – в этом случае, если не обратиться к врачу, развивается перитонит, сепсис, затем наступает смерть.

Методы диагностики

При появлении перечисленных выше признаков нужно обращаться к урологу или андрологу.

Врач подробно расспросит о симптомах, образе жизни, по возможности проведет ректальную пальпацию простаты пальцем.

В случае с абсцессом в зоне расположения предстательной железы будет отчетливо ощущаться флюктуирующее образование, простата будет увеличена в объеме, а прикосновение к ней вызовет у пациента боль.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Признаки воспалительно-гнойного процесса заметны в анализах крови и мочи, на сдачу которых направят мужчину:

  • увеличение СОЭ;
  • повышение числа лейкоцитов;
  • протеинурия;
  • наличие бактерий;
  • лейкоцитурия.

Более полное представление о происходящих в простате патологических процессах дает ТРУЗИ. На снимках будут хорошо заметны гнойные очаги, имеющие круглую или овальную форму. Врач сможет оценить их размеры и расположение. Если необходимо – под контролем ТРУЗИ можно провести биопсию простаты.

Если у врачей в ходе обследования появляются предположения о формировании свищей, а также для исключения других патологий, могут назначаться и дополнительные методы диагностики:

  • аноскопия;
  • абдоминальное УЗИ мочевого пузыря;
  • цитоскопия.

При выявлении свищей в области прямой кишки больного направляют к проктологу. Если есть подозрения на рак простаты – к онкологу.

Как лечат абсцесс предстательной железы

Вылечить заболевание можно только хирургическим путем. Если размеры гнойных очагов небольшие – возможно проведение пункции, однако чаще пациента готовят к операции через промежностный доступ. Ход хирургического вмешательства зависит от многих факторов, расскажем, как делают операцию по Вильмсу.

  1. Больной лежит на спине, ноги согнуты в коленях и прижаты к животу.
  2. В уретру вводят мочевой катетер.
  3. Как только достигнута анестезия, хирург делает надрез на коже поперек промежности.
  4. Врач делает доступ к луковичному отделу уретры, пальцем захватывает и оттягивает ее.
  5. Пересекает прямую кишку и сфинктер, обнажая задний отдел простаты.
  6. Обнаруженный абсцесс прокалывается иглой, затем вскрывается
  7. На заключительном этапе ставят дренаж, накладывают швы.

Больного переводят в общую палату или отделение интенсивной терапии, в зависимости от того, как прошла операция. В течение первых 14 дней пациент находится в стационаре, затем может быть перееден на амбулаторное лечение.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Восстановление после операции

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском развития осложнений. Неосторожность и небрежность медперсонала или самого пациента могут привести к инфицированию тканей, развитию внутренних кровотечений. Чтобы этого не допустить, врачами разработаны программы восстановления после операций.

В реабилитационном периоде проводят следующие мероприятия:

  • меняют повязки, сначала ежедневно, затем раз в два дня;
  • назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций или внутрь;
  • через дренажную трубку промывают полость абсцесса антисептическими препаратами;
  • делают теплые клизмы;
  • следят за общим самочувствием.

Первые дни нужен полный покой, затем мужчине разрешают вставать, но постельный режим должен преобладать.

Особое внимание уделяют питанию – в первые недели нужно снизить нагрузку на кишечник и не допустить повышения перистальтики. Из рациона с этой целью исключают сдобную выпечку, бобовые и капусту, газированные напитки, крепкий чай и кофе, жареные блюда. Хорошо, если мужчина будет кушать свежие фрукты, зерновые в виде каш, супы на бульоне из мяса нежирных сортов.

Алкогольные напитки любой крепости на время реабилитационного периода строго запрещены!

При повышении температуры, болях в промежности, задержке мочи или примесях в ней крови нужно незамедлительно обращаться к врачу. Чаще всего эти проблемы сигнализируют о развитии осложнений.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу и грамотной тактике лечения прогноз благоприятный, в случае самолечения – неблагоприятный. Если мужчина не будет обращаться к врачу – абсцесс может самопроизвольно вскрыться, что приведет к следующим осложнениям:

  1. При вскрытии в уретру – к хроническому простатиту и дивертикулиту;
  2. Нарыв в сторону прямой кишки – к формированию свищей, трудно поддающихся лечению.
  3. При прорыве в клетчатку – к парапростатической флегмоне, которая может стать причиной летального исхода.

Если гнойные массы попадут в клетчатку таза – может начаться острый тромбофлебит либо тромбоз вен. В этом случае мужчина будет страдать от отеков на ногах, болей животе и прямой кишке, тахикардии.

При самопроизвольном вскрытии абсцесса может развиться и хронический простатит. Самостоятельное излечение при этом заболевании невозможно.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития абсцесса предстательной железы нужно принять меры по своевременному лечению различных инфекционных и гнойных заболеваний. Особое значение имеет предупреждение острой формы воспаления простаты.

Мужчина должен:

  • заниматься спортом, вести здоровый образ жизни;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • защищать себя от переохлаждения;
  • не заниматься самолечением;
  • вовремя идти к врачу.

Абсцесс простаты может ставить причиной хронического простатита, бесплодия, а в тяжелых случаях – летального исхода. Поэтому нельзя игнорировать описанные в статье симптомы и надеяться на сомнительные и непроверенные методики терапии.

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/abstsess-prostaty.html

Абсцесс простаты: причины, симптомы и лечение в статье уролога Лелявин К. Б

Абсцесс предстательной железы — это жизненно опасное полиэтиологическое гнойно-некротическое воспалительное заболевание, при котором происходит гнойное расплавление железистых тканей простаты с последующим формированием одиночной или множественных гнойных полостей. Возникший абсцесс в предстательной железе требует безотлагательного, незамедлительного стационарного лечения.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

Простатический абсцесс в большинстве случаев является серьёзным осложнением острой или хронической инфекции нижних мочевых путей и возникает в результате очагового скопления гноя в предстательной железе.

В современную эпоху широко применения антибактериальных препаратов частота возникновения абсцесса простаты существенно снизилась. На сегодняшний день распространенность данной патологии составляет около 0,5-2,5% от всех заболеваний предстательной железы и 0,2% от всех урологических болезней.[1]

Заболевание стало достаточно редким явлением особенно в развитых странах.

На существенное снижение частоты возникновения абсцесса простаты повлияло уменьшение заболеваемости гонококковым уретритом, так как до появления современной антибиотикотерапии 75% абсцессов предстательной железы были вызваны именно гонококком, а уровень смертности от патологии составлял от 6 до 30%.[2] В то же время, несмотря на небольшую распространённость заболевания, своевременная диагностика и адекватное лечение абсцессов простаты остаются серьёзными проблемами для врачей-урологов.

С момента появления антибиотикотерапии бактериология абсцессов простаты изменилась. Исторически возбудителями абсцесса простаты являлись гонококк, золотистый стафилококк и палочка Коха. В настоящее время наиболее часто встречающимися возбудителями заболевания являются грамотрицательные бактерии, такие как кишечная палочка и стафилококк.[3]

Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:

  • различные инструментальные манипуляции на уретре;
  • использование постоянных уретральных катетеров;
  • хроническая почечная недостаточность (длительный гемодиализ);
  • иммуносупрессия (ВИЧ-инфекция);
  • трансплантация органов.

Большинство простатических абсцессов развивается в результате или на фоне острого и хронического простатита, а также после проведения биопсии простаты. Так, по данным литературы, абсцесс предстательной железы осложняет течение острого простатита примерно в 5% случаев и является результатом прогрессирования острого паренхиматозного воспаления в предстательной железе.[8]

В последние годы появляются сообщения о том, что абсцесс простаты больше не считается следствием нелеченой инфекции мочевыводящих путей.

У пожилых пациентов абсцесс предстательной железы может осложнить течение доброкачественной гиперплазии простаты. У более молодых мужчин абсцесс предстательной железы может быть первоначальным проявлением таких хронических состояний, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и цирроз печени. Так, более 50% мужчин, страдающих от абсцесса предстательной железы, имеют сахарный диабет.

В специализированной литературе были описаны случаи гематогенного бактериального распространения инфекции из отдалённых очагов (например, пищеварительного тракта и дыхательных путей).[5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

На фоне широкого использования антибиотиков простатический абсцесс стало достаточно сложно своевременно диагностировать, поскольку он имитирует и скрывается под маской других заболеваний нижних мочевых путей.[5]

Наиболее выраженными клиническими проявлениями заболевания являются признаки тяжёлого септического состояния:

  • повышение температуры тела (гектического характера, т.е. в форме изнуряющей лихорадки) с ознобами;
  • интоксикация;
  • повышенная потливость и сердцебиение;
  • возможно присоединение нарушения сознания.

Со стороны органов мочевыводящей системы может развиться:

  • учащённое мочеиспускание;
  • дизурия (например, болезненность и затруднение при выделении мочи);
  • иногда острая задержка мочеиспускания и гематурия (присутствие крови в моче).[4][5]

Пациентов беспокоит боль в поясничной области и промежности. Отличительной чертой является то, что болевой синдром имеет одностороннюю локализацию, которая соответствует поражённой воспалительным процессом доле простаты.

По характеру болевой синдром — интенсивный, резкий, с пульсацией, как правило, распространяющийся на прямую кишку. В некоторых случаях отмечается нарушение, вплоть до задержки мочеиспускания и дефекации, иногда затруднено отхождение газов.

Вышеперечисленные клинические проявления заболевания характерны для стадии инфильтрации. После перехода патологического процесса происходящего в простате в стадию гнойной деструкции или в период отграничения абсцесса наступает некоторое «улучшение» состояния пациента:

  • уменьшается интенсивность болевого синдрома;
  • понижается температура тела.

Однако такое благополучие — мнимое, так как именно в этот период может произойти прорыв сформировавшегося гнойника в клетчатку, расположенную вокруг уретры или паравезикальное клетчаточное пространство, которое находится вокруг мочевого пузыря, с последующим развитием грозных осложнений (например, флегмоны).

После того, как произошёл спонтанный прорыв абсцесса в клетчатку, расположенную вокруг уретры (мочеиспускательного канала), возможно:

  • появление гноя в моче;
  • изменение цвета и характера мочи (она становится мутной, появляются хлопья);
  • присоединение неприятного резкого запаха.

В некоторых случает происходит вскрытие гнойника простаты в просвет прямой кишки с последующем формированием прямокишечного свища. В данной ситуации пациенты отмечают появление примеси слизи и гноя в кале.

Следует обратить внимание, что после прорыва гнойника не происходит полное опорожнение полости абсцесса, поэтому в дальнейшем возможен рецидив заболевания.

Абсцесс простаты на фоне иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) имеет свои характерные особенности. У данной категории пациентов существенно преобладают симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • мышечные боли;
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • боли в суставах.[4][5]

В тоже время локальные проявления простатического абсцесса менее выражены. Иногда только при подробном расспросе удаётся выявить незначительное ухудшение мочеиспускания и появление тянущих болей в области промежности.

У ВИЧ-инфицированных пациентов абсцесс простаты может протекать на фоне септикопиемии (особенно у героиновых наркоманов).

Предстательная железа имеет довольно высокую природную устойчивость к экзогенному и эндогенному инфицированию. Поэтому воспалительный процесс возникает только при угнетении или снижении локального (местного) иммунитета и при очень высокой вирулентности микроорганизмов.

Для того чтобы понять, как происходит инфицирование предстательной железы, необходимо ознакомиться с анатомией органа. Он состоит из двух долей, каждая из которых включает в себя 18-20 отдельных небольших долей или долек, которые открываются в единый общий самостоятельный проток.

Абсцесс простаты: причины, симптомы, лечение

При абсцессе простаты инфекционные агенты попадают в ткань железы тремя способами:

  • через выводные отверстия протоков, располагающиеся на задней части мочеиспускательного канала;
  • лимфогенным путём (при длительном нахождении мочевого катетера);
  • гематогенным путём, т. е. через кровь (при бактериемии).

Воспаление в предстательной железе сопровождается выделением большого количества лейкоцитов и микроорганизмов. Далее в результате лечения или мобилизации собственных защитных сил организма происходит отграничение очага острого или хронического воспаления.

Некоторые авторы предполагают, что абсцесс простаты в основном является осложнением бактериального простатита, острого или хронического, чаще всего наблюдаемого у мужчин в 50-60 лет, однако абсцесс может возникать в любом возрасте.[6]

В настоящее время энтеробактерии, особенно кишечная палочка, являются основными возбудителями острого бактериального простатита и абсцесса предстательной железы. Реже встречаются Klebsiella sp.

, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis и Pseudomonas aeruginosa.

[7] В последнее время в литературе отмечается рост числа случаев метициллинрезистентного золотистого стафилококка в качестве возбудителя абсцесса простаты.

В таблице представлены возбудители острого простатита и абсцесса предстательной железы.

ОСНОВНЫЕ Кишечная палочка (escherichia coli)Клебсиеллы (klebsiella spp)Протей мирабилис (proteus mirabilis)Энтерококк фекальный (enterococcus faecalis)Синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa)
ВОЗМОЖНЫЕ(значение не доказано) Стафилококки (staphylococcus spp.)Стрептококки (streptococcus spp.)Коринебактерии (corynebacterium spp.)Хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis)Уреаплазма уреалитикум (ureaplasma urealyticum)Микоплазма хоминис (mycoplasma hominis)

Источник: https://ProBolezny.ru/abscess-prostaty/

Абсцесс простаты: симптомы, лечение и последствия гнойников в предстательной железе

Воспалительно-инфекционный процесс в предстательной железе, сопровождающийся образованием нагноений, называют абсцессом простаты. Это заболевание простаты часто становится следствием запущенной формы простатита или распространения инфекции в организме. При адекватном лечении прогноз весьма благоприятный, запущенная форма и осложнения патологии могут стоить жизни больному.

Причины возникновения

Выделяют два вида по типу возникновения абсцессов предстательной железы:

Первичный появляется в результате распространения инфекции и бактерий с током крови, развивается при отсутствии патологических процессов в предстательной железе.

Такой вид абсцесса менее распространен, но его последствия более тяжелые, каждый десятый пациент умирает.

Причинами первичного абсцесса становятся переохлаждение в области малого таза, ослабление защитных сил организма. Источники инфекции:

  • ангина;
  • фурункулез;
  • хронический тонзиллит и иные гнойные воспаления.

Вторичный абсцесс становится следствием острой формы простатита или других патологий мочеполовой системы. Согласно статистике, в 5 % случаев развитие абсцесса происходит на фоне имевшегося простатита. Несвоевременная терапия либо ее отсутствие приводит к тому, что воспаление железы прогрессирует, отечность увеличивается.

Нарушается циркуляция крови в железе, что снижает естественные защитные силы. Продукты обмена накапливаются в простате, провоцируя образование нагноений. Число гнойников растет, образуя абсцесс простаты.

В группу риска возникновения абсцесса простаты попадают мужчины с низким иммунитетом, страдающие пагубными привычками, ведущие малоподвижный образ жизни.

Кроме простатита причинами вторичного абсцесса становятся:

  • патологии половой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • отсутствие регулярной сексуальной жизни;
  • застой в тазовой области.

Симптоматика

Симптоматика вторичного абсцесса не имеет отличий от первичного, выраженность внешних признаков абсцесса предстательной железы зависит от стадии патологии. Выделяют две стадии:

  • инфильтративная;
  • гнойно-деструктивная.

Инфильтративная стадия характеризуется большей интенсивностью симптоматики болезни. Болевой синдром имеет одностороннюю локацию, боль указывает на пораженную сторону железы, может носить иррадирующий характер и отдавать в прямую кишку или промежность. По типу боль пульсирующая, резкая.

Клинические проявления абсцесса на этом этапе патологии характеризуются учащенным сердцебиением, ознобом, усиленной потливостью. Высокая температура практически не поддается медикаментозному снижению, наблюдается лихорадка. Пациент жалуется на затруднение опорожнения мочевого пузыря, кишечника. Попытка помочиться сопровождается болью. Может наблюдаться скопление газов в кишечнике.

Образование гнойной полости происходит на второй неделе после первых симптомов абсцесса.

При гнойно-деструктивной фазе симптомы ослабевают, появляется угроза разрыва полости с гноем, что чревато сепсисом и перитонитом.

Самочувствие больного становится лучше, болевой синдром утихает, температура нормализуется, что не является признаками выздоровления, а напротив, поводом к скорейшему обращению за помощью.

При подозрении на абсцесс предстательной железы можно провести самодиагностику, подвергнув осмотру лобковую область. Над лобком будет заметно образование круглой формы, мягкое надавливание на которое провоцирует позыв к мочеиспусканию. При разрыве абсцесса в моче наблюдаются примеси гноя, каловые массы также могут содержать гной.

Клинические исследования

Несмотря на специфичность симптоматики патологии диагностировать абсцесс следует в условиях медицинского учреждения. После приема у специалиста, тщательного осмотра и беседы назначают стандартные методы обследования.

Общий анализ крови позволяет установить увеличенное количество лейкоцитов, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов. Анализ мочи выявляет наличие гноя, белков, лейкоцитов. Бактериологическое исследование мочи и мазок из уретры обнаруживают патогенные организмы, являющиеся возбудителями болезни.

Ультразвуковыми признаками абсцесса в предстательной железе являются увеличение железы, наличие гнойной полости. УЗИ позволяет определить локацию абсцесса, его размер.

При проведении забора материала из места нагноения УЗИ позволяет осуществлять визуальный контроль процедуры.

Пункция осуществляется как в диагностических целях для последующего анализа тканей на предмет возбудителя болезни, так и в терапевтических – для выведения содержимого абсцесса.

ТРУЗИ является эффективным способом диагностики, позволяющим выявить отек железы, расположение и связь гнойника с мочевым пузырем и семенными пузырьками.

Метод МРТ также эффективен при исследовании простаты, однако более затратный и менее доступный в условиях урологического отделения.

При вероятности наличия свищей факультативными способами исследования являются УЗИ мочевого пузыря, уретроскопия, аноскопия.

Как лечить

Лечение абсцесса простаты обязательно в условиях стационара.

Медикаментозная терапия на инфильтративной стадии основана на приеме антибактериальных препаратов (Цефалоспорин, Фторхинолон), антисептических медикаментов, антигистаминных лекарственных средств, обезболивающих процедурах (парапростатические и пресакральные блокады). Народные рецепты не должны становиться основой терапии болезни, они могут быть только дополнением к основному медикаментозному лечению.

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся внушительные размеры гнойной полости. Во время операции производят вскрытие абсцесса и очищение воспаленных участков.

Все операции несут риск повреждения мочевыводящего канала. Для профилактики рекомендуется провести бужирование (расширение) уретры.

В послеоперационный период продолжается медикаментозная терапия для уничтожения возбудителя болезни. Она включает прием противовспалительных и антисептических средств.

Последствия

Для мужчины патология не всегда проходит бесследно. Одним из тяжелых последствий болезни может быть бесплодие. Временное или постоянное нарушение функции выработки спермы становится результатом рубцов, образующихся на семенных каналах. Устранить нарушения возможно при помощи оперативного вмешательства.

Тяжелым осложнением болезни является сепсис, при котором содержимое гнойной полости распространяется вместе с кровотоком. Это состояние чревато генерализацией гнойного процесса, что приводит к смертельному исходу.

Еще одним негативным последствием болезни может стать ухудшение потенции, которое наблюдается при любых воспалительных процессах простаты. Восстановление мужской функции происходит при нормализации работы простаты.

Возможным последствием операции могут стать свищи, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство. Такие операции непростые, восстановительный период пациента тяжелый.

Нередкими становятся рецидивы болезни при неправильно подобранном лечении. Такая ситуация складывается, если терапия была нацелена только на устранение симптомов патологии. Поэтому важным в вопросе лечения является уничтожение возбудителя болезни.

Как предотвратить патологию

Важное в профилактике абсцесса простаты – это предотвращение половых и мочеполовых заболеваний, в особенности простатита. В случае неудачи их избежать – своевременное и качественное лечение. Половая жизнь должна быть регулярной, желательно с одним партнером. Следует избегать переохлаждения, в особенности области малого таза.

Обнаружение симптомов абсцесса должно стать поводом к незамедлительному обращению к урологу. Своевременное медикаментозное лечение или оперативное вмешательство способно избавить от болезни, поможет избежать рецидива и сохранить репродуктивную способность мужчины.

Источник: https://potenon.com/prostate/abscess-predstatelnoj-zhelezy

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector