7 основных ошибок при лечении акне у подростков и взрослых

СМИ рекламируют множество методик и препаратов для лечения такой проблемы, связанной с кожей и свойственной людям разных возрастов, как акне (или угревая болезнь).

Неосведомленному человеку достаточно просто совершить ошибку, следуя некоторым рекомендациям или собственным желаниям.7 основных ошибок при лечении акне у подростков и взрослых

Ведь каждый из нас хочет поскорее избавиться от нежелательного косметического дефекта в виде угрей или прыщей и видеть в отражении зеркала здоровую и ухоженную кожу.

В этой статье мы ознакомим вас с 7 наиболее частыми ошибками, которые допускаются при лечении акне. Владея этой информацией, вы сможете без труда ориентироваться в общих принципах терапии этого кожного заболевания и быстрее добьетесь желаемых результатов.

Ошибка №1 – откладывание визита к дерматологу

Для лечения акне могут использоваться самые разнообразные методики и средства: прием лекарственных препаратов внутрь, нанесение на кожу средств для местного применения, подбор средств для ежедневного ухода за кожей, физиотерапевтические и косметические процедуры. План терапии составляется индивидуально и зависит от данных обследования пациента.

В ряде случаев причиной появления угрей и прыщей становятся дерматологические заболевания (например, розацеа) или болезни внутренних органов, которые требуют особого подхода: длительной диагностики и диспансерного наблюдения. В таких случаях применяемые средства для лечения угревой болезни не смогут оказывать необходимо эффекта, и основное заболевание будет только прогрессировать.

Вывод

Записаться на прием к дерматологу при появлении акне следует сразу же после того как высыпания стали болезненными, начали влиять на самооценку, после них стали появляться шрамы или ранее применяемые средства для лечения перестали оказывать необходимый эффект. Только врач может достоверно оценить сложившуюся ситуацию и дать необходимые в каждом конкретном случае рекомендации по терапии.

Ошибка №2 – выдавливание или другие повреждение акне

Большинство людей, у который присутствуют прыщи, очень пристально изучают их и стремиться поскорее избавиться от такого косметического дефекта. Такое желание часто становится навязчивым и приводит к непреодолимому желанию уничтожить их путем выдавливания, прокалывания или выковыривания.

Человеку кажется, что выдавливание быстрее избавит его прыщей, но это не так!

Специалисты единодушны во мнении, что подобные действия приводят к усугублению воспалительных реакций и могут вызывать осложнения (вплоть до образования грубых рубцов или сепсиса).

Вывод

Людям, страдающим от акне, следует воздерживаться от любых «манипуляций» над прыщами. Проводить такие действия способен только опытный косметолог или дерматолог, который может принять верное решение, основываясь на данных, полученных при осмотре кожи.

Ошибка №3 – выбор неподходящих косметических средств

Основные ошибки, связанные с неправильным подбором средств для ухода за жирной или комбинирований кожей, связаны с использованием продуктов на основе спирта, щелочного мыла или сильных антисептиков.

Именно поэтому ведущие дерматологи мира рекомендуют внимательно изучать этикетку товара и покупать те средства, которые являются «некамедоногенными» или «для кожи, склонной к акне». Такие же отметки можно встретить при изучении этикетки того или иного средства для ухода.

Подобная косметическая продукция не закупоривает поры кожи и предотвращает их дальнейшее расширение и воспаление.

Специалисты рекомендуют никогда не пользоваться средствами, которые содержат такие камедоногенные компоненты:

  • децилолеат;
  • изопропилпальмитат;
  • изопропил изостеарат;
  • изостеарил неопентаноат;
  • изопропилмиристат;
  • изоцетилстеарат;
  • бутилстеарат;
  • D & C пигменты красного цвета;
  • какао-масло;
  • миристил миристат;
  • ацетилированный ланолин.

При приобретении средств для ухода на основе натуральных масел дерматологи рекомендуют выбирать только те препараты, в состав которых входят «легкие» (т. е. некамедоногенные) масла. К таким натуральным средствам относят следующие масла:

  • ши;
  • сафлоровое;
  • аргановое;
  • шиповника;
  • касторовое;
  • конопляное;
  • подсолнечное.

Все эти масла безопасны и могут использоваться для ухода за любым типом кожи.

Умеренно камедоногенными являются следующие масла:

  • абрикосовое;
  • миндальное;
  • виноградных косточек;
  • авокадо;
  • лесного ореха;
  • жожоба.

Использовать такие натуральные средства следует с осторожностью. Для выяснения их безопасности следует провести пробу на небольшом участке кожи. Если прыщи или угри не появились и не стали воспаленными, то масло может применяться для ухода.

Вывод

Подбор косметических средств всегда должен направляться на принцип «некамедоногенности» ингредиентов, входящих в его состав. Такая же отметка должна присутствовать и на декоративной косметике (например, на пудре, тональном креме, основе для макияжа и пр.).

Ошибка №4 – использование скрабов или других агрессивных очищающих средств

Столкнувшиеся с проблемой угрей или прыщей люди часто слишком агрессивно очищают лицо, используя для этого скрабы или гели и пенки. Им кажется, что акне провоцируется грязью и от нее нужно во что бы то ни стало избавиться.

Безусловно, механическое загрязнение кожи может вызывать появление прыщей, но, по мнению всех ведущих дерматологов, излишняя забота о чистоте лица вызывает дополнительное раздражение кожных покровов, и в ответ на такой фактор появляется воспаление.

Кроме этого, частицы скраба могут приводить к распространению инфекции по поверхности кожи, и гнойничковые высыпания будут только прогрессировать, появляясь в новых местах. В результате, из-за одного маленького прыщика на лице может образоваться множество гнойников.

Вывод

Использование скрабов или агрессивных очищающих средств при обострении акне недопустимо. Даже после обычного умывания остатки геля или пенки должны тщательно смываться, т. к. их компоненты при длительном воздействии могут вызывать воспаление кожи. А применение скрабов возможно только при стойкой ремиссии высыпаний и после консультации с дерматологом.

Ошибка №5 – одновременное использование множества лечебных средств

7 основных ошибок при лечении акне у подростков и взрослыхПодобрать нужное средство для ухода за кожей поможет специалист.

Причина такой ошибки как одновременное использование множества лечебных средств для лечения акне заключается в желании человека побыстрее избавиться от косметического дефекта, доставляющего эстетическую неудовлетворенность своей внешностью. Если одно из средств не помогает в первые дни, то больной начинает применять другие лекарства. В результате такой «коктейль» вызывает дополнительное раздражение кожных покровов, и заболевание только прогрессирует.

Вывод

Самолечение может привести к усугублению акне. Именно поэтому дерматологи рекомендуют не ждать мгновенных результатов и использовать для лечения только назначенные средства. «Самодеятельность» с использованием нескольких препаратов может приводить к появлению пигментаций, воспалению и просушиванию кожи, образованию шрамов и рубцов.

Ошибка №6 – неправильное применение рецептурных препаратов

Все дерматологи рекомендуют своим пациентам строго следовать инструкции, приложенной к препарату, или предписанным врачом рекомендациям. Слишком частое нанесение местных средств не поможет избавиться от акне быстрее, а, напротив, приведет к пересушиванию и воспалению кожных покровов.

Не приносит ожидаемого эффекта и пропуск использования препарата. Такие огрехи приведут к появлению новых воспалительных элементов – прыщей.

Все врачи-дерматологи рекомендуют наносить средство на всю область поражения, а не только на самые неэстетичные участки. При частичном нанесении лекарство не действует на те элементы акне, которые могут воспаляться в будущем. А это означает, что появление новых прыщей будет гарантировано.

Вывод

Использование всех назначенных препаратов должно проводиться только с соблюдением всех правил приема. Опытный врач для предотвращения ошибок, способных сократить эффективность терапии, всегда объясняет своему пациенту, как применять то или иное лекарство. Если у больного возникают дополнительные вопросы по использованию препарата, то он должен задать их доктору.

Ошибка №7 – прекращение лечения сразу после наступления первых улучшений или до конца предписанного курса

Многие пациенты прекращают лечение акне резко сразу после появления улучшений. Ведущие дерматологи рекомендуют не делать таких попыток.

Например, если ранее препарат для местного нанесения использовался 2 раза в день, то после наступления первого эффекта следует применять его 1 раз в день. Затем его можно наносить 2 раза в неделю, и только потом приостановить терапию.

При таком подходе рецидив акне может не наступить, а при резкой отмене он происходит через, как правило, 4-6 недель.

Другая распространенная ошибка, касающаяся преждевременной отмены препаратов, заключается в слишком раннем отказе от них. Иногда он вызывается первыми побочными эффектами лекарств, которые не требуют их отмены.

Они могут проявляться в обострении процесса или при пересушивании кожи.

Для эффективной терапии проблемной кожи необходимо от 6 до 12 недель, а более короткие курсы лечения не дают длительного результата и приводят к рецидивам.

Лечение акне должно занимать не менее 6-12 недель, а его продолжительность может определить только врач-дерматолог, который руководствуется данными обследования. Отмена местных препаратов для терапии должна проводиться постепенно.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/7-osnovnyx-oshibok-pri-lechenii-akne-u-podrostkov-i-vzroslyx/

Я не подросток, откуда эти прыщи?

Косметологи все чаше слышат от клиенток: «Мне 35! Я не подросток, откуда эти прыщи?!». Почему же акне появляется во взрослом возрасте даже у тех, кто не страдал им в юности? Традиционно такой тип акне связывают со стрессом и гормональными колебаниями во время цикла.

Основные причины «возрастного акне»

Акне представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи. Это самое распространенное во всем мире заболевание сальных желез. До сих пор многие люди считают акне проблемой подростков, но в последнее время все больше взрослых людей обращаются к дерматологам и косметологам с жалобами на угревую болезнь.

Давайте посмотрим, что именно происходит с кожей и что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию. Любое акне развивается в несколько этапов:

  • возрастание активности сальных желез;
  • гиперкератоз (т. е. забитые поры);
  • рост патогенной флоры;
  • воспаление (или иммунный ответ).

В последней трети менструального цикла уровень «женских» гормонов в крови снижается, но увеличивается концентрация «мужских» гормонов. Повышенная концентрация андрогенов — это кнопка «пуск», активизирующая сальные железы. Активация сальных желез способствует излишнему производству кожного сала (себорее).

В результате нарушается естественный баланс липидов (из которых состоит кожное сало), что приводит к проницаемости стенок клеток эпителия (микроорганизмы могут попадать туда, где их быть не должно), загущению кожного сала (впоследствии комедонам) и росту популяции кожных бактерий.

И вот вам начало воспалительного процесса.

Источником андрогенов в женском организме являются яичники и кора надпочечников, именно поэтому дерматологи очень рекомендуют гинекологический осмотр женщинам, страдающим от акне. Если у вас обнаружен поликистоз, эндометриоз или опухоль, вероятнее всего, именно это отражается на вашей коже. Кстати, урогенитальные инфекции также могут стать причиной высыпаний.

7 основных ошибок при лечении акне у подростков и взрослых

При виде своего кожного несовершенства у женщин развивается тревога и депрессия. Непредсказуемые появления акне влияют на их настроение.

При волнении в организме происходит выброс адреналина и кортизола, который также повышает активность сальных желез, которые и без этого гиперактивны.

Под воздействием стресса вырабатыватся медиаторы воспаления, таких как гистамин, который обостряет воспаления, другими словами, вместо маленьких прыщиков появляются глубокие воспалительные элементы.

Взрослое акне все же отличается от подросткового, прежде всего меньшим количеством комедонов и воспалений. Его скорее можно отнести к «мягкому акне», зона поражения включает, как правило, подбородок и нижнюю область щек.

Но в отличие от подросткового акне, которое хоть и долго лечится, но все же проходит, взрослые наблюдают такие «вспышки» постоянно.

Вы можете только держать руку на пульсе, подбирая средства ухода, чтобы воспаления не вырывались из под контроля, и, конечно же, лечить сопутствующие заболевания, если они обнаружены.

Что можно предпринять

Выбор времени для лечения такого типа акне очень важен.

Например, если вы решили сходить на чистку к косметологу или сделать ее дома, выбирайте для этого период овуляции, когда уровень «женских» гормонов повышен, сосуды не расширены и чувствительность кожи не развита.

Если очистить поры в это время, увеличение производства кожного сала, которое произойдет несколькими днями позже, может и не привести к закупорке пор, и тогда бактерии не будут развиваться.

Проводите процедуры в следующем порядке, в соответствующие дни цикла, и вы увидите, что через 2–3 месяца ситуация «волшебным образом» улучшится.

1. Очищение. Используйте мягкие гели (ищите на втором-третьем месте списка ингредиентов ПАВ гликозид), включающие глицерин, растительные масла (например, рисовых отрубей). Применяйте бумажные полотенца, это маленький секрет, который действительно помогает уменьшить количество воспалений.

7 основных ошибок при лечении акне у подростков и взрослых

2. Экстракция. Как правило, возрастное акне — это небольшие гнойные воспаления, а «там где есть гной, нужен скальпель» Помните о стерильности: хлоргекседин, стерильная игла и стерильный инструмент «петля» — ваши незаменимые помощники.

Если же гнойничков у вас нет и вы хотите просто почистить поры, то давить можно и пальцами, но ни в коем случае не «голыми», а обернутыми стерильной марлей. Перед такими процедурами обязательно необходимо распарить кожу.

Методов для этого масса: «подышать над паром», принять горячую ванну, использовать специальные гели «холодного гидрирования» с энзимами или нанести под пленку тяжелый окклюзионный крем (в этом случае сверху хорошо положить разогретое полотенце).

3. Удаление воспалений. Протираете кожу антисептиком, протыкаете воспаление иглой (если гноя много, то лучше толстой), «дáвите» в нескольких направлениях петлей, чтобы вышла вся гадость, с силой прижимаете это место ватным диском с антисептиком (чтобы полость не наполнилась кровью и все не началось по-новой).

4. Чистка пор. Используйте свои пальчики или «домашний» УЗ-аппарат (что гораздо проще и гуманнее). Если вы хорошо подготовили кожу, то «столбики» из пор будут выходить легко, не пытайтесь выдавить все на корню — если после трех нажатий содержимое не выходит, переходите к следующему участку. После процедуры протрите лицо антисептиком или тоником с успокаивающими агентами.

5. Маска. После «экзекуции» обязательно на 15–20 минут нанесите маску. В случае если вы удалили глубокое воспаление, глиняную маску точечно можно наносить на несколько часов, это поможет избежать отека.

Основные ингредиенты для «доочищения» пор — азелаиновая и салициловые кислоты, древесный уголь (очень популярен в азиатской косметике), масло Таману, масло Ним и алое вера. Как правило, основа таких масок глиняная, ведь глина прекрасный адсорбер, она впитает все лишнее из пор. Лучше всего искать белую или зеленую глины (обладает бактерицидным действием).

6. Увлажнение. После маски нанесите увлажняющий крем с легкой текстурой, помните, что сухость кожи усугубляет течение болезни. Ищите успокаивающие агенты и антиоксиданты, например, коллоидную овсянку, экстракт лакрицы, экстракт белой ивы, витамин С, ретинол (в ночном креме), экстракт мангостина, серу.

Косметическая химия не стоит на месте, несколько лет назад на рынке появились средства, включающие вещества, которые способны повысить местный иммунитет и подавить выброс провоспалительных цитокинов, на этикетке их можно опознать по сложным названиям acetyl dipeptide-3, palmytoil tetrapeptide-3, lactose, milk protein.

В общем, позднее акне — довольно сложная проблема, нередко связанная с гормональным дисбалансом у женщин, а значит, лечение требует серьезного подхода и обследования у нескольких специалистов. Идеального средства от этой беды еще не изобрели, и все, что нам остается, — методично и терпеливо заниматься профилактикой.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/krasota-i-zdorove/pryshchi-vzroslykh/

С чистого лица: как помочь дочери-подростку справиться с акне

Кэмерон Диас, Бритни Спирс, Кэти Перри, Майли Сайрус, Меган Фокс – знаменитости, которых помимо славы объединяет еще и бесславный проигрыш в упорной борьбе с прыщами (в их отфильтрованных Instagram аккаунтах вы, конечно, не найдете этому подтверждения, но факт остается фактом).

Будьте готовы

Появление на лице воспалений связано с возрастающей активностью сальных желез. Происходит это в период полового созревания из-за гормональной перестройки и активизации андрогенов (до этого сальные железы малоактивны и вырабатывают мало секрета). Усиленный синтез андрогенов у ребенка начинается в 7-8 лет и достигает пика в пубертатном периоде.

Причины прыщей у подростков и взрослых различаются. У первых это чаще всего гормональная перестройка организма, в то время как у взрослых высыпания могут вызвать скачки гормонов из-за болезни, лекарств, стресса, плохого ухода за кожей, неправильного питания, воздействия солнца.

Кендалл Дженнер была одной из первых знаменитостей, честно рассказавшей о своей проблеме с акне

12 лет – возраст, когда маме нужно быть особенно внимательной. Не ждите, что дочь (а тем более, сын) придет, пожалуется на проблемы с кожей, спросит совета. Такой вариант возможен, но часто дети замыкаются, начинают стесняться даже родных, пытаются справиться с прыщами своими силами.

Готовьтесь к тому, что вам нужно будет отвести ребенка за руку к специалисту, который объяснит, что происходит с организмом и почему появляются прыщи, расскажет о необходимости гигиенических процедур, подберет правильный уход, а при необходимости — лечение.

Можете попробовать сделать все перечисленное самостоятельно, но вспомните: вы сами внимательно слушали родителей в 15 лет?

Считайте прыщи

Жирный блеск и единичные прыщики говорят, как минимум, о проблемной коже. Если одновременно на лице появляется десять и более красных воспаленных точек или пять и более полноценных гнойничков – это уже акне. Основным его проявлением являются комедоны, которые бывают открытыми и закрытыми.

Закрытый комедон – сальная железа, в которой скапливается и не может выйти наружу кожное сало, в результате чего образуется белая невоспалительная головка. Такие прыщики пусть и не слишком эстетичны, но до поры до времени вполне дружелюбны – не воспаляются и не болят.

Обнаружить их можно, если провести по коже пальцами – будет ощущаться явная бугристость и шероховатость.

Провоцирующими факторами для обострения акне могут быть экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным относятся болезни и прием некоторых лекарственных средств. Среди экзогенных причин выделяют неправильный уход, ультрафиолет, снижение местного иммунитета.

Открытый комедон – это пробка, закупоривающая фолликул в результате скопления в протоке кожного сала, омертвевших клеток эпидермиса, пыли. Под воздействием кислорода верхний слой окисляется и темнеет, а пора выглядит как черная точка. Если к такому комедону присоединяется воспаление, формируется папула ─ раздражение в виде красного бугорка.

Прыщи возникают, когда к воспалению присоединяется Propionibacterium acne ─ пропионибактерии акне. Они в избытке живут и на здоровой коже, но куда лучше чувствуют себя в сально-роговых пробках волосяных фолликулов ─ среде, в которой начинают активно и плодотворно размножаться. Чем больше воспалительных реакций протекает в тургоре, тем хуже качество и внешний вид кожи.

Нужно ли говорить, что такого варианта развития событий лучше избегать?

Пугайте

Делайте это, не колеблясь, и бейте по детским рукам, которые тянутся к воспалениям. Выдавить прыщ – естественное желание, особенно когда он большой, некрасивый и болезненный. Это может усугубить проблему.

При выдавливании прыща во-первых, в буквальном смысле разрывается кожа и нарушается целостность покрова, во-вторых, повреждается фолликул, ну а в-третьих, очень часто не удаляется все гнойное содержимое, которое принимается цвести буйным цветом дальше.

Научите правильному уходу

Уход за кожей с акне – ежедневный ритуал, все этапы которого нужно вызубрить, не путать и не пропускать. Приучите подростка умываться дважды в день теплой водой. Откажитесь от мыла и используйте для очищения специальные средства для жирной кожи (лучше ─ гели и пенки).

После умывания применяйте лосьон или тоник – они избавляют кожу от остатков всего лишнего, подготавливают к нанесению крема, дезинфицируют и подсушивают, сужают поры, оказывают матирующий эффект.

Завершающий этап – специальный уходовый крем для жирной и проблемной кожи (читайте также: «Теория и практика: уход за жирной и сухой кожей с акне»).

В активной стадии угревой сыпи использование декоративной косметики не желательно, но в «спокойные» периоды кожа вполне терпима к макияжу. Главное, чтобы он был легким и немногослойным.

При выборе средств обращайте внимание на упаковку: маркировка «некомедогенно» обязательна.

Спокойствия и уверенности добавят маскирующие лечебные средства с пигментированными частицами, выравнивающие тон кожи.

Очищающий пенящийся гель для жирной чувствительной кожи на основе термальной воды Effaclar, La Roche-Posay

Отшелушивающая двухминутная термоактивная маска для лица для комбинированной и жирной кожи Aroma-Perfectio, Nuxe

Читайте упаковки

На вопрос «что поможет от прыщей» однозначного ответа не найти. Выделить же главные «антиакне» компоненты трудно: хорошие уходы содержат сложную комбинацию активных веществ. И все же есть ингредиенты, которые лучше запомнить (и проверить при случае себя и своего специалиста):

  • Противовоспалительные: линолевая кислота, ниацинамид, аллантоин, соли цинка, азелаиновая кислота, экстракты чайного дерева, шалфея, ромашки, гаммамелиса, алоэ вера.
  • Антибактериальные: пироктоноламин, гликасил, сера, растительные экстракты календулы, ромашки, зеленого чая, лопуха, эфирные масла чайного дерева, лимона, гвоздики.
  • Кератолитические (размягчающие и отшелушивающие): АНА- и ВНА-кислоты, ретиноиды, гликасил, азелаиновая кислота, сера, бромелаин, бодяга.
  • Себорегуляторы: ретиноиды, линолевая кислота, азелаиновая кислота, экстракты зеленого чая, тыквы, лопуха, кедра.
  • Матирующие: соли алюминия и кальция, перлит, глина, каолин, кремний.

Аптечные марки проходят тщательный контроль под наблюдением дерматологов и назначаются самими врачами, поэтому более предпочтительны для ухода за проблемной кожей.

Майли Сайрус монетизировала свою проблему с кожей лица, рекламируя средство от акне.

Помимо правильного ухода и корректирующего медикаментозного лечения косметологические кабинеты с радостью предлагают ряд процедур для улучшения состояния кожи: необходимые и допустимые (например, чистку лица – механическую или ультразвуковую, различные пилинги) специалист выберет на консультации, учитывая состояние кожи подростка.

Не выдумывайте

Народная медицина до сих пор является панацеей для многих из нас, и справедливости ради нужно отметить, что некоторые травы действительно обладают противовоспалительным действием (алоэ, ромашка, шалфей, календула), которое можно использовать для наружного ухода.

Есть, однако, и такие способы, которые категорически не рекомендованы для домашней практики.

Так, маска из хозяйственного мыла сильно пересушивает кожу, наоборот, способствуя усилению выделения кожного сала, а популярный чистотел – сильнодействующее растение, использовать которое нужно очень осторожно (не зря им выводят различные кожные новообразования).

Усиливать акне могут также неправильно подобранные средства по уходу в целом (например, масляные составы), избыток ультрафиолета (он снижает собственный иммунитет кожи), увеличение выработки медиаторов воспаления (биологически активных веществ, запускающих болезненный процесс). Это, кстати, справедливо для любого возраста.

Источник: http://www.marieclaire.ru/krasota/akne-2/

По данным мировой статистики, более 70% подростков страдают от угревой болезни. Угри признаны хроническим заболеванием с клинически доброкачественным течением в большинстве случаев, но на подростков они оказывают особенно сильное психологическое воздействие.

Чтобы эффективно взаимодействовать с подростками, страдающими угревой болезнью, необходимо знать все об этом заболевании: как оно проявляется, какова его патофизиология, какие формы может принимать угревая болезнь, каким должно быть лечение и т. д.

ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ — переходный период жизни, когда на тело и психику ребенка влияют многие гормональные изменения. Превращение детского тела во взрослое происходит гораздо быстрее, чем нам кажется.

Это возраст бунта, непонимания взрослых, а также первых проявлений любви.

Все это порождает в подростке множество смешанных чувств, которыми ему трудно управлять, которые дестабилизируют его и могут поколебать его уверенность в себе.

Если же к психологическим трансформациям добавить появление заметной и неэстетичной кожной патологии, такой как угревая сыпь, то подростки могут оказаться подвержены совсем недетскому заболеванию, имя которому — депрессия. Как показывает статистика, симптомы депрессии чаще встречаются у подростков с угревой болезнью (20-51%), чем у подростков, не страдающих данным заболеванием (от 14 до 20%).

Акне в подростковом возрасте легко подавляет уверенность в себе. Поражения кожи являются весьма заметными признаками того, что происходит половое созревание — это касается большинства подростков, особенно девочек.

В отличие от мальчиков, девочки раньше вступают в фазу взросления, и появление даже нескольких воспалительных элементов на их лицах порой становится настоящей драмой.

В этом возрасте подростки также могут становиться замкнутыми, что может значительно повлиять на их будущую жизнь.

Юношеские угри — это наиболее часто встречающаяся клиническая форма акне. И это заболевание очень важно воспринимать всерьез, так как оно требует своевременного лечения. Особенно возмущает подростков, когда взрослые пытаются доказать им, что это нормальное состояние кожи, дескать, через некоторое время само пройдет — нужно только потерпеть.

Исследования показывают, что подростки с угревой болезнью имеют преувеличенные представления о тяжести своего состояния по сравнению с объективным мнением дерматолога.

Однако никто из врачей-дерматологов не станет сегодня отрицать, что это заболевание имеет психологическое воздействие, по силе сопоставимое с самыми серьезными хроническими заболеваниями, такими как диабет или эпилепсия.

Тем не менее, как это ни парадоксально, даже учитывая, что угревая сыпь является ведущей причиной, по которой подростки обращаются за консультацией к дерматокосметологу, общее число проходящих лечение подростков все еще слишком низкое, тогда как хорошо известно, что своевременное лечение может уменьшить риск образования рубцов постакне. Поэтому специалисту необходимо убедить и самого подростка, и его родителей в важности лечения акне.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АКНЕ

Угревая болезнь — очень распространенное дерматологическое заболевание, однако большинство ученых согласны с тем, что мы еще не до конца разобрались в провоцирующих его патофизиологических механизмах. Тем не менее, основные патогенетические факторы, участвующие при развитии акне, назвать можно — это:

  • гиперандрогения;
  • повышенное салоотделение;
  • нарушение отшелушивания эпителия выходного протока сальной железы;
  • размножение Propionibacterium acnes;
  • воспалительные и иммунологические реакции.

Важную роль в механизме образования угрей играют особенности строения и расположения сально-волосяных фолликулов.

Секрет сальных желез (кожное сало) находится непосредственно под влиянием андрогенов, мужских половых гормонов, которые в разной степени вырабатываются как у мальчиков, так и у девочек.

Половое созревание характеризуется увеличением секреции гормонов и приводит к увеличению выработки кожного жира. Таким образом, гиперсеборея является одним из обязательных условий для появления акне.

Однако на появление элементов угревой сыпи влияет не обязательно увеличение количества андрогенов — значение здесь имеет скорее чувствительность кожных рецепторов к андрогенам.

В результате повышенной секреции кожного сала может развиться закупорка фолликулярного канала, что приводит к поражениям — образованию открытых и закрытых комедонов.

Помимо гиперсебореи, важным фактором развития угревой болезни является нарушение кератинизации эпителия фолликулярного канала и закрытие просвета фолликула роговыми чешуйками.

Накопление кожного сала и кератиноцитов, склеивающихся друг с другом, создает «роговые пробки», которые блокируют фолликулярный канал и предотвращают отток кожного жира на поверхность кожи.

Это накопление клеток приводит к образованию открытых и / или закрытых комедонов.

В свою очередь, закупорка протоков приводит к полному прекращению доступа кислорода в их полость.

Создавшиеся бескислородные условия являются оптимальными для населяющих сальноволосяной фолликул анаэробных бактерий Propionibacterium acnes.

Микроорганизмы в таких условиях интенсивно размножаются и выделяют вещества, повреждающие стенку протоков и желез. Снижается прочность стенки фолликулов, что приводит к их разрыву, выходу содержимого в дерму и развитию воспаления.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ АКНЕ (угревой болезни)

Помимо роста гормонов в подростковый период, ученые назвали еще несколько сопутствующих факторов, которые объясняют появление угрей:

  • рацион питания;
  • влияние стресса;
  • экзогенные факторы (загрязненность окружающей среды, курение, особенности климата и т. д.).

Влияние пищи на развитие угревой болезни до сих пор остается весьма спорным. Пока эта связь не подтверждена или не опровержена полностью, однако в любом случае сбалансированная диета лишней не будет.

  • Стресс и различные расстройства нервной системы также могут способствовать появлению акне, так как он изменяет выделение гормонов, а также обострять течение заболевания.
  • Что касается курения, то доступные на сегодняшний день данные являются противоречивыми.
  • КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

В юношеской возрастной группе преобладают комедональные и папуло-пустулезные формы угрей. Комедональные угри — обычная форма начала заболевания в юношеском и детском возрасте, предшествующая папуло-пустулезным.

Комедоны появляются раньше у девочек, чем у юношей, нередко в возрасте 8-10 лет, то есть на несколько лет раньше, чем наступает половое созревание. Жирность волос и кожи лица иногда предшествуют высыпаниям.

Первые высыпания появляются на спинке и крыльях носа, затем распространяются на лоб, щеки и подбородок. Нередко поражаются также ушные раковины и заушные складки. Сначала можно увидеть только закрытые комедоны в виде мелких, едва заметных беловатых узелков.

Затем закрытые комедоны превращаются в открытые. У некоторых пациентов в дальнейшем быстро развиваются воспалительные элементы (папулы, пустулы), у других долгое время остаются только комедоны.

Однако большинство больных попадает в категорию папуло-пустулезные угри. На лице, иногда дополнительно на груди, спине видны все возникающие в процессе эволюционного полиморфизма элементы — открытые и закрытые комедоны, папулы, пустулы, мелкие рубчики и пятна. Возможно наличие единичных узловых элементов.

Эта форма наиболее часто встречается у подростков или в более старшем возрасте. Чем больше папуло-пустулезных элементов, тем выше степень тяжести угрей. При легкой форме заболевания высыпания разрешаются без образования рубцов.

При значительной выраженности воспаления и экскориациях возможно образование рубцов на месте воспалительных элементов.

Чаще всего юношеские угри разрешаются с возрастом и исчезают полностью к 25-30 годам. Тем не менее, от 20% до 25% взрослого населения, преимущественно женщин, продолжают страдать этим заболеванием. Поздние угри у женщин менее многочисленны, чем юношеские, располагаются преимущественно на лице, комедонов обычно мало, и они закрытые.

ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫСЫПАНИЙ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Все морфологические элементы угревой сыпи разделяют на три типа:

  • невоспалительные (открытые и закрытые комедоны, милиумы);
  • воспалительные (фолликулярные папулы, пустулы, узлы);
  • поствоспалительные (кисты, рубцы, пятна).

КОМЕДОНЫ образуются в результате расширения протоков сальных желез и / или фолликулярного канала избытком кожного сала ниже места его выхода на поверхность.

МИЛИУМЫ (белые угри) — единичные или множественные мелкие беловатые, молочно-белые или беловато-желтоватые полушаровидные узелки размером с булавочную головку или просяное зерно. Они возникают в результате скопления сального секрета в устьях фолликулов или протоках сальных желез и по сути не отличаются от закрытых комедонов.

ПАПУЛА представляет собой небольшой узелок конической формы розового или ярко-красного цвета размером 1-3 мм без четких границ, слегка возвышающийся над уровнем кожи, с воспалительным инфильтратом у основания.

ПУСТУЛЫ возникают на месте предшествующей папулы, в связи с этим переходные варианты часто обозначают термином «папуло-пустула».

В ходе развития пустулы из папулы воспалительный инфильтрат увеличивается, в центре узелка формируется полость с гнойным содержимым белого или желтоватого цвета.

Со временем покрышка пустулы разрывается, содержимое высвобождается, заживление происходит с формированием временного утолщения эпидермиса. Рубцов обычно не возникает, однако синюшные пятна остаются нередко, особенно если кожу травмируют выдавливание, к чему часто обращаются подростки.

УЗЕЛ — глубокий воспалительный элемент, возникающий в результате разрушения стенки сально-волосяного фолликула, чаще как последствие развития сразу нескольких рядом расположенных комедонов в пустулы. Острое воспаление может длиться несколько недель, даже месяцев.

Лечение угревой болезни (акне)

Выбор тактики лечения угревой болезни зависит от тяжести заболевания кожи (табл.). Легкая и средняя степени тяжести акне корректируются, в основном, топическими препаратами.

При более тяжелых формах акне возможно назначение пероральных антибиотиков в сочетании с местными средствами.

В большинстве случаев после лечения симптомы исчезают, но есть риск рецидива после прекращения лечения.

Типы угрей Степень тяжести
Легкая Средняя Тяжелая Очень тяжелая
Комедоны Мало Много Много Много
Папулы / пустулы Нет или мало От единичных до многочисленных Очень много Очень много
Узелки / кисты Нет Нет или мало Много Много
Узлы Нет Нет Нет или мало От единичных до многочисленных и глубоких
Воспаление Нет Умеренное Сильное Очень сильное
Рубцы Нет Нет Имеются Имеются
  1. Подбор группы препаратов для терапии акне должен проводиться с учетом анамнестических данных, длительности и эффективности предшествующего лечения, возраста больного, особенностей развития и течения рецидивов, их длительности, провоцирующих обострение факторов, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов.
  2. Для уменьшения продукции кожного сала целесообразно использовать ретиноиды (особенно 13-цис-ретиноевую кислоту-изотретиноин), гормональные препараты (эстрогены, гестагены, антиандрогены).
  3. Для уменьшения воспаления применяются антибиотики (тетрациклины, макролиды, линкозамины) и местные противовоспалительные и улучшающие микроциркуляцию средства (окись цинка, сера, деготь, ихтиол, резорцин).
  4. Предотвратить появление и устранить уже существующие комедоны помогут ретиноиды (изотретиноин), салициловая кислота.
  5. Для предотвращения образования рубцов постакне необходимо прежде всего раннее начало лечения, использование ретиноидов, цинка гиалуроната, исключение травмирования высыпаний.

При начальных проявлениях угрей в юношеском возрасте, когда в клинической картине преобладают повышенная жирность кожи и комедоны, а воспалительных элементов не так много, применяют наружно препараты ретиноевой и салициловой кислот. Обе кислоты обладают свойством растворять комедоны, причем салициловая кислота в этом отношении действует слабее.

Ретиноиды применяются наружно один раз в день, способствуют удалению кожного сала и комедонов. Местное раздражение является обычным явлением при таком лечении, потому рекомендуется дополнительное использование увлажняющего средства.

Перекись бензоила — слабо очищающее, но мощное антибактериальное средство, действует, борясь с ростом бактерий в волосяных фолликулах. Эффективна при наличии воспалительных элементов.

Перекись светочувствительная, поэтому необходимо защитить кожу от солнца во время использования препарата. NB! Перекись бензоила обесцвечивает одежду, поэтому обращаться с препаратом нужно осторожно.

Антибиотики местного применения используются в случае недейственности предыдущих методов. Они, как правило, используются в комбинации с ретиноидами или перекисью бензоила. Уменьшают количество угрей за счет уменьшения роста пропионибактерий. Их использование возможно при пребывании на солнце.

При папуло-пустулезных угрях целесообразно применять антибиотики, ретиноиды, перекись бензоила (бензоил пероксид), традиционные наружные средства, предпочтительно в комбинации.

Тяжелые формы угрей требуют системного лечения (обычно ретиноидами), и лишь при наличии противопоказаний применяют другие методы (антибиотики, иммуномодуляторы). Одновременно проводят наружное лечение. Как и при папуло-пустулезных угрях, предпочтительнее применять комбинацию различных препаратов.

Антибиотики. Основой препаратов, назначаемых для лечения акне, является тетрациклин. Он действует как антибактериальное и противовоспалительное средство в волосяных фолликулах.

Изотретиноин воздействует на сальные железы. У большинства пациентов наблюдается полное заживление угрей, что достигается после однократного лечения. Это важно, потому что чем дольше не лечатся угри, тем больше риск образования рубцов.

Лечение изотретиноином ограничено тремя месяцами и сопровождается применением антибактериальных и противоугревых наружных средств.

Изотретиноин обладает тератогенным действием, поэтому для девушек во время лечения обязательна эффективная контрацепция и ежемесячный тест на беременность во время лечения этим препаратом.

Изотретиноин в разное время вызывал множество споров в средствах массовой информации. Предполагалось, что он провоцирует депрессию. Однако многочисленные исследования не установили причинно-следственной связи между возникновением депрессивных расстройств и местным применением изотретиноина.

Необходимо обратить внимание еще на два пункта:

  • Неуместно сочетать антибиотики местные и пероральные. Это увеличивает риск возникновения побочных эффектов и резистентности бактерий, без увеличения терапевтической эффективности.
  • В начале лечения некоторые препараты имеют противоположный эффект, они усугубляют проявления акне. Это нормально, эти проявления исчезнут через несколько дней. Поэтому в этот период лечение не должно прерываться.

Современная методика лазерная эпиляция не только позволяет удалить волосы на теле навсегда, а также убивает бактерии acne, которые и вызывают появление гнойников и прыщей.

Источник: http://lazerlady.com.ua/ugrevaya-bolezn-akne-u-podrostkov-svoevremennoe-lechenie.html

Прыщи у взрослых: причины появления акне

Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне).

Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор.

Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.

Для понимания возможных методов лечения прыщей у взрослых важно изучить причины их возникновения. Считается, что корень заболевание находится в сальном фолликуле, а точнее в устье сальной железы, которое «забивается» омертвевшими клетками в следствии недостаточного отшелушивания. Далее нарушается отток кожного сала, а иногда происходит его инфицирование различными бактериями.

Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:

  • Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
  • Гиперкератоз сально-волосяного протока
  • Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
  • Стресс
  • Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
  • Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
  • Использование декоративной косметики, особенно тонального крема

Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики.

Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне.

Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.

Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых.

Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам.

При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения.

Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых

Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами. Правда в ходе некоторых исследований не было выявлено конкретной модели эндокринных нарушений при возникновении прыщей у взрослых.

Для женщин в возрасте старше 25 лет общими признаками гиперандрогенемии часто является нерегулярный цикл или избыточное оволосение. Результаты различных исследований показали, что у 40-85% женщин симптоматика акне усугубляется за несколько дней до начала менструации.

Предменструальное обострение акне обусловлено повышением уровня тестостерона по отношению к эстрогену в лютеиновой фазе цикла. Гормональная терапия, направленная на снижение уровня андрогенов в крови, является достаточно эффективной для борьбы с акне у взрослых. Однако при ее использовании гораздо больше побочных эффектов.

Поэтому грамотный врач, скорее всего, не назначит взрослому пациенту, страдающему прыщами, гормональную терапию.

Активность образования кожного сала регулируется также эстрогенами, инсулином, инсулиноподобным фактором роста-1(ИФР-1), глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном и меланокортинами.

При клинических наблюдениях пациентов была показана роль участия ИФР-1 в возникновении акне в период полового созревания, когда в крови наблюдается максимальная концентрация андрогенов и инсулина. Более того, в ходе исследований была выявлена взаимосвязь между концентрацией ИФР-1 и количеством пораженных очагов на коже женщин старше 25 лет.

Инсулиноподобный фактор роста-1 стимулирует образование жира в сальных железах, влияя на колонизацию пропионибактерий акне. Поэтому, наличие инсулинорезистентности, а именно снижения чувствительности клеток к инсулину при его достаточном количестве в крови, является одним из основных факторов в появлении прыщей у взрослых.

Как можно повлиять на концентрацию ИФР-1 об этом речь пойдет дальше.

Питание при лечении акне

При исследовании была установлена связь между возникновением акне и системой питания, включающей употребление молочных продуктов.

Дело в том, что молочный протеин, в котором обычно содержатся гормоны роста и стероиды, оказывает колоссальное влияние на ИФР-1, заставляя последний активно сигнализировать.

Однако, молоко обладает низким гликемическим индексом, но повышает уровень ИФР-1 и тем самым способствует ухудшению состояния кожи при акне.

Также чувствительность рецепторов к андрогенам у женщин повышают продукты с высокой калорийность и обладающие высоким гликемическим индексом. Такая пища очень быстро усваивается, тем самым резко повышая уровень инсулина в сыворотке крови и способствуя снижению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.

В противовес этому доказано, что продукты с низким гликемическим индексом способствуют повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови,  и как следствие этого снижению концентрации андрогенов.

Результаты паталогогистологических и иммуногистохимических исследований показали, что у людей, употребляющих в пищу продукты с низким ГИ, сальные железы даже уменьшаются в размере.

В современных исследованиях ученые наглядно продемонстрировали, что акне почти никогда не развивается у людей, которые исключили из рациона рафинированный сахар, некоторые зерновые, молоко и молочные продукты.

Таким образом, первое с чего необходимо начать лечение акне еще до похода к врачу, это с коррекции своего питания. И, если у вас есть проявление акне на коже, вы уже сегодня можете исключить из рациона некоторые продукты. Для удобства вычисления гликемического индекса можно воспользоваться следующей таблицей.

Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри

Многие врачи применяют антибиотики при лечении акне, а также назначают внутрь ретиноиды и гормональные препараты. Стоит помнить о побочных действиях всех этих средств. Кроме того, любые назначения врача должны основываться на лабораторных исследованиях. Поэтому для успешного лечения акне у взрослых необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови,
    • СОЭ,
    • С-реактивный белок,
    • Гомоцистеин,
    • Биохимические показатели крови,
    • Глюкозу,
    • Инсулин,
  • Определение уровня витамина D,
    • Индекс Омега-3,
    • Определение содержания ферритина,
    • Анализ на микроэлементы (магний, цинк, селен, медь),
    • Витамины В12 и В6,
    • Гормоны щитовидной железы-ТТГ, св.Т4,
  • Непереносимость лактозы и глютена,
    • Анализ по Осипову.
    • Если имеется нарушение менструального цикла, то дополнительно сдается анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а также метаболиты эстрогенов по моче с 19-25 день цикла.

Основа успешного лечения прыщей у взрослых — это коррекция питания и внутренних дефицитов. Как правило, дефициты взаимосвязаны между собой.

Поэтому в дополнение к принципу питания при акне, описанному выше, важно добавить витамины и БАДы, но только после результатов анализов и консультации с врачом.

Опасность самоназначения без анализов заключается в возможности передозировки указанных витаминов и элементов, которая может привести к серьезным сбоям в организме.

Чаще всего, при лечении прыщей у взрослых назначают:

  • Витамин Д – в дозировке от 5000 МЕ ежедневно (доза выбирается только после сдачи анализа и консультации с врачом)
  • Омега-3  1-3 раза  в зависимости от анализов во время еды
  • Витамин А в дозировке 10.000 — 1 раз в день в течение 2-х месяцев
  • Комплекс витаминов группы В в течение 2-х месяцев
  • Хелатные формы цинка и меди в течение 2-х  месяцев
    • Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
    • Магний цитрат в течение 2-х  месяцев
  • Кора муравьиного дерева в качестве противобактериального средства 1,5 — 2 месяца
  • Каприловая кислота для предотвращения грибковых поражений по 1 капсуле 2 раза в день с едой
  • Масло примулы вечерней в капсулах (1300мг) в течение 3-х месяцев
  • Спируллина за 30 мин до ужина 2 гр в течение 2-х месяцев
  • Ферменты — по 1 капсуле до завтрака в течение 3-х месяцев
  • Пепсин + бетаин для нормализации пищеварения — по 1 капсуле с каждым приемом пищи
  • Пробиотики, которые необходимо менять каждые 1-1,5 месяца, принимать до 6 месяцев

Наружная терапия акне у взрослых

Для того, чтобы патогенные бактерии получали меньше питательного сального секрета, кожу необходимо правильно очищать, а точнее обезжиривать ее. Однако, не стоит путать понятие обезжиренная и обезвоженная кожа, так как даже жирная кожа может быть изнутри обезвожена.

Это часто бывает при использовании агрессивных средств, например, содержащих спирт или щелочи (мыло). Поэтому важно подбирать наружные лечебные средства от прыщей вместе со специалистом.  Исходя из причины возникновения акне и проявлениях, специалист выстроит и правильную наружную терапию акне.

Как правило, необходимы следующие стадии ухода за кожей, склонной к прыщам:

  1. Уменьшение себорегуляции за счёт правильного очищения кожи с помощью гелей, пенок и тоников, содержащих кислоты.
  2.  Элиминация пропионбактерии акне с помощью антибактериальных кремов, содержащих бензоил пероксида водного, масло чайного дерева, азелаиновую и гликолевую кислоту, оксид цинка.
  3. Улучшение обновление клеток эпидермиса. Для этого можно использовать кислоты и пилинги на их основе (гликолевой, молочной, миндальной и др.). Скрабы можно применять только если нет активных воспалительных элементов. Также подходят процедуры, направленные на обновление клеток, например, микродермабразия.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/pryshhi-u-vzroslyh-prichiny-poyavleniya-akne

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector