Противоаллергические препараты – аналитический обзор

Аллергия – довольно распространенное заболевание, которое может иметь разные выражения и симптомы. Кожные высыпания, кашель, насморк, одышка, отеки принимают сложные формы, становясь не только просто неприятными, но и опасными для общего здоровья и даже жизни.

Однако современная фармакологическая промышленность предлагает аллергикам десятки препаратов, способных облегчить их страдания, не отрывая от каждодневных забот.

Какой же из них выбрать, чтобы не только свести к минимуму проявления болезни, но и не навредить всему организму? Приведенный здесь рейтинг лучших препаратов от аллергии поможет вам сориентироваться в этом разнообразии – познакомиться с их видами, различиями, отзывами пользователей и подобрать средство для личного пользования.

Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2

Препарат от аллергии какого вида выбрать

Широкое разнообразие аллергических проявлений привело к изобретению препаратов различных форм, которые прописываются больным с разными формами заболевания. Приведем основные из них, которые считаются наиболее удобными для лечения различных форм аллергии.

В форме таблеток

Таблетки являются наиболее результативным средством, воздействующим на болезнь «изнутри», поэтому дающим наиболее сильный и продолжительный эффект.

Большинство пользователей предпочитают их еще и за удобство пользования – приема и ношения с собой для возможности оказать себе необходимую помощь в любой нужный момент и самостоятельно.

Правда, они же имеют наибольшее число побочных эффектов, среди которых сухость во рту, запоры, для препаратов 1-го и 2-го поколений – сонливость и т.п. Область использования – при появлении кожного зуда, конъюнктивите и ринитах.

В каплях

Противоаллергические средства в форме капель необходимы при поражении болезнью глаз и носа – возникновении симптомов конъюнктивита или ринита. Отеки, гиперемия и заложенность снимаются посредством действия сужающих сосуды веществ, входящих в их состав. Недостаток применения капельного способа – возможное раздражение слизистых.

Спрей

Лекарственные средства в виде спрея легко разбрызгиваются тонким слоем по слизистой поверхности носа, не вызывая таких раздражений, как капли. Также благодаря местному действию количество побочных эффектов у них значительно меньше, чем у таблеток. Их проблема – в требовании осторожного применения для пациентов с аритмией и скачками артериального давления.

Мази

Средства против аллергии в форме мазей, гелей, кремов или паст прописываются больным с внешними проявлениями аллергических реакций – кожными высыпаниями и зудом, шелушениями и отеками.

Бережное воздействие их на организм объясняется местным способом применения и возможностью использования в составе нерастворимых веществ (это относится к негормональным мазям, гормональные же обладают массой побочных явлений, хотя и дают более сильный результат).

Составы для ингаляций

Ингаляторные средства специально созданы для проведения ингаляций с помощью специальных приборов в случаях бронхиальной астмы. Обычно они содержат гормоны и еще ряд веществ.

Уколы

Препараты, предназначенные для инъекций, дают необходимый лечебный результат даже в экстренных случаях – мгновенных аллергических реакциях типа анафилактического шока или отека Квинке, угрожающих жизни больного.

Рекомендации:

Рейтинг лучших препаратов от аллергии

На данный момент для борьбы с аллергией и ее симптомами можно купить препараты под целым рядом торговых марок.

Качество каждого из них оценивается следующим перечнем параметров:

  • Быстротой получения антиаллергического эффекта,
  • Длительностью его сохранения,
  • Удобством использования в лечении,
  • Минимальным количеством побочных эффектов.

Противоаллергические средства по своему составу делятся на 4 группы, лучшие из которых рассмотрим ниже в соответствии с уровнем каждого параметра и с отзывами потребителей.

Лучшие антигистаминные препараты

Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2

Лекарства, называемые «антигистаминными», направлены на блокировку рецепторов гистамина в клетках организма, отзывающихся гиперактивной иммунной реакцией на различные проявления среды. Среди них выделяют средства первого, второго и третьего поколений, каждое из которых представляет собой улучшение и усовершенствование предыдущего. Так, в отличие от первых двух групп, препараты третьего поколения не вызывают сонливости и могут использоваться без отрыва от повседневных обязанностей.

На данный момент в этой категории лучшим считается Цетрин – средство третьего поколения, дающее избирательный антигистаминный эффект без выраженного седативного действия.

Преимущества

  • Быстрота действия после приема,
  • Длительность антиаллергического эффекта,
  • Отсутствие при его действии сонливости,
  • Исключение неблагоприятного действия на печень,
  • Возможность применения с 2-х лет.

Недостатки

  • Сравнительно высокая стоимость.

Несмотря на высокую цену, отзывы пользователей о Цетрине говорят не только о качестве результатов его применения, но и об экономии, т.к. эффективность и длительность воздействия позволяют сократить его прием до минимума.

Лучшие гормональные препараты

Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2

Препараты с содержанием гормональных веществ являются наиболее эффективными среди других, поэтому используются в особенно сложных случаях аллергии. Они производятся в разных формах, поэтому при необходимости могут подбираться для системного либо местного воздействия.

Среди гормональных на данный момент лучшим считается препарат Элоком.

Преимущества

  • Быстро уничтожает аллергические проявления на коже,
  • Может использоваться с самого раннего детского возраста,
  • Дает длительный эффект.

Недостатки

  • Стандартные проблемы гормонального воздействия,
  • Высокая цена.

В большинстве отзывах об Элокоме говорится о его максимальной эффективности, дающей быстрое снятие как первых признаков кожной аллергии, так и застарелых бляшек.

Лучшие стабилизаторы тучных клеток (кромоны)

Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2

Эта группа препаратов дает блокировку Н1-гистаминов путем воздействия на клеточную мембрану (перекрывают проход кальция). Они чаще всего практически не имеют побочных эффектов, но и действие их не такое сильное, как у других. В связи с этим кромоны используются для лечения легких проявлений аллергии либо назначаются вместе с более сильными средствами – в целях уменьшения неблагоприятного воздействия их на организм. Наиболее популярный среди них – Кетотифен, применяемый для различных типов аллергии.

Преимущества

  • Быстрое наступление противоаллергического эффекта,
  • Минимум побочных явлений.

Недостатки

  • Эффективен только при регулярном использовании,
  • Дает сонливость.

Отзывы о Кетотифене подтверждают положительный результат применения, но говорят о необходимости его использования только перед сном, когда не придется водить машину или выполнять сложные умственные действия.

Лучшие гомеопатические препараты

Гомеопатические средства от аллергии производятся по принципу естественных, природных методик. По сути, они являются не лекарствами, а биодобавками, которые используются в длительном периоде приема для устранения сезонной аллергии. Лидером среди них стал препарат Аллержи.

Преимущества

  • Быстрая всасываемость организмом,
  • Возможность применения в детском возрасте,
  • Отсутствие противопоказаний,
  • Отсутствие побочных эффектов.

Недостатки

  • Не поможет на остром этапе развития болезни.

Чаще всего в отзывах о средстве Аллержи можно найти положительные слова об удобстве и безопасности пользования им даже для малышей, что позволяет применять его постоянно и без вреда для здоровья.

Какой препарат от аллергии лучше купить

Предложенный нами рейтинг составлен согласно статистическим результатам мониторинга спроса ведущих Интернет-аптек, отзывам специалистов и простых пользователей. Прочитав его до конца, вы получаете общие представления о каждом виде современных противоаллергических лекарств, но не абсолютную рекомендацию.

Ознакомившись с нашими описаниями, вы обязательно должны обратиться к лечащему врачу, так как только он способен сделать вам единственно верные назначения, которые качественно и надежно освободят вас от надоевшей аллергии.

Источник: https://vyboroved.ru/but-i-uyut/569-rejting-luchshikh-preparatov-ot-allergii-po-otzyvam-pokupatelej.html

Антигистаминные препараты 2 поколения: список

В настоящее время в специальной литературе мнения относительно того, какие противоаллергические препараты следует относить ко второму и третьему поколению, расходятся. В связи с этим список антигистаминных препаратов 2 поколения будет иметь свои особенности в зависимости от того, какой точки зрения придерживаются современные фармацевты.

По каким критериям антигистаминные препараты относят ко второй группе?

Согласно первой точке зрения, препараты второго поколения — это все те противоаллергические лекарственные средства, которые лишены седативного эффекта, потому что не проникают в мозг через гематоэнцефалический барьер.

Вторая и наиболее распространенная точка зрения заключается в том, что ко второму поколению антигистаминных препаратов следует относить только те из них, которые хотя не оказывают влияния на нервную систему, но способны вызывать изменения в сердечной мышце. Лекарственные средства, не действующие на сердце и нервную систему, отнесли к третьему поколению антигистаминных препаратов.

Согласно третьей точке зрения, ко второму поколению относится лишь один препарат, имеющий антигистаминные свойства, — кетотифен, потому что обладает мембраностабилизирующим действием. А все те лекарственные средства, которые стабилизируют мембрану тучных клеток, но при этом не вызывают седативного эффекта, составляют третье поколение антигистаминных препаратов.

Почему антигистаминные препараты получили такое название?

Гистамин является важнейшим веществом, которое преимущественно находится в тучных клетках соединительной ткани и базофилах крови. Высвобождаясь под действием различных факторов из этих клеток, он соединяется с рецепторами Н1 и Н2:

  • Н1–рецепторы при взаимодействии с гистамином вызывают бронхоспазм, сокращение гладкой мускулатуры, расширяют капилляры и увеличивают их проницаемость.
  • Н2–рецепторы стимулируют повышение кислотности в желудке, влияют на сердечный ритм.

Опосредованно гистамин может вызывать сильный зуд, стимулируя высвобождение катехоламинов из клеток надпочечников, усиливать секрецию слюнных и слезных желез, а также ускорять перистальтику кишечника.

Антигистаминные препараты соединяются с Н1— и Н2-рецепторами и блокируют действие гистамина.

Список препаратов второй группы

Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2

Согласно наиболее распространенной классификации антигистаминных препаратов, ко второму поколению относятся:

  • диметинден,
  • лоратадин,
  • эбастин,
  • ципрогептадин,
  • азеластин,
  • акривастин.

Все эти препараты не проникают в мозг, поэтому не вызывают седативного эффекта. Однако возможное развитие кардиотоксического действия ограничивает прием данной группы лекарств у пожилых людей и тех, кто страдает заболеваниями сердца.

Усиливает поражение миокарда при лечении антигистаминными препаратами второго поколения одновременный прием с ними противогрибковых средств и некоторых антибиотиков, например, кларитромицина, эритромицина, итраконазола и кетоконазола. Следует также воздержаться от употребления грейпфрутового сока и антидепрессантов.

Диметинден (фенистил)

Выпускается в виде капель, геля и капсул для приема внутрь. Является одним из немногих препаратов, который может использоваться у детей первого года жизни за исключением неонатального периода.

Фенистил хорошо всасывается внутрь и оказывает выраженное противоаллергическое действие, длящееся после 1 приема около 6–11 часов.

Препарат эффективен при кожном зуде, экземе, лекарственной и пищевой аллергии, укусах насекомых, зудящих дерматозах и экссудативно–катаральном диатезе у детей. Другое его назначение — снятие бытовых и солнечных ожогов легкой степени.

Особенности применения. Это один из немногих препаратов второго поколения, который все–таки проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому он может замедлить реакцию при управлении транспортным средством. В связи с чем его следует назначать с особой осторожностью водителям, и тем более не употреблять во время работы, требующей быстрой реакции.

При нанесении геля на кожу необходимо защищать этот участок от воздействия прямых солнечных лучей.

Диметинден противопоказан во время первого триместра беременности и в неонатальном периоде. С осторожностью его используют во втором и третьем триместрах беременности, при аденоме простаты, закрытоугольной глаукоме.

Лоратадин (кларитин, ломилан, лотарен)

Как и прочие препараты данной группы, эффективно лечит всевозможные аллергические заболевания, особенно аллергический ринит, конъюнктивит, назофарингит, ангионевротический отек, крапивницу, эндогенный зуд. Препарат выпускается в виде таблеток и сиропа для приема внутрь, а также входит в состав многокомпонентных противоаллергических гелей и мазей для местного лечения.

Эффективен при псевдоаллергических реакциях, поллинозе, крапивнице, зудящих дерматозах. В качестве вспомогательного средства назначается при бронхиальной астме.

Особенности применения. У пожилых может вызывать седативный эффект, не рекомендуется во время беременности и грудного вскармливания. Многие препараты снижают эффективность лоратадина или усиливают его побочные эффекты, поэтому перед началом его приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Эбастин (кестин)

Также относится к группе антигистаминных препаратов второго поколения. Его отличительная особенность — отсутствие взаимодействия с этанолом, поэтому он не противопоказан при употреблении лекарственных средств, содержащих спирт. Одновременный прием с кетоконазолом усиливает токсическое действие на сердце, что может привести к фатальным последствиям.

Эбастин назначают при аллергическом рините, крапивнице и других заболеваниях, сопровождающихся избыточным выделением гистамина.

Ципрогептадин (перитол)

Данный препарат для лечения аллергических реакций можно назначать детям с 6 месяцев. Как и прочие лекарственные средства данной группы, ципрогептадин оказывает сильный и длительный эффект, устраняя симптомы аллергии.

Отличительная особенность перитола — купирование головных болей при мигрени, успокаивающее действие, уменьшение избыточной секреции соматотропина при акромегалии.

Ципрогептадин назначается при токсикодермии, нейродермите, в комплексной терапии хронического панкреатита, сывороточной болезни.

Азеластин (аллергодил)

Противоаллергические препараты – аналитический обзор. Часть 2

Этот препарат хорошо справляется с такими видами проявления аллергии, как аллергический ринит и конъюнктивит. Выпускается в виде назального спрея и глазных капель. В педиатрии назначается детям с 4 лет (глазные капли) и с 6 лет (спрей). Длительность курса лечения азеластином по рекомендации доктора может длиться до 6 месяцев.

Со слизистой оболочки носа препарат хорошо всасывается в общий кровоток и оказывает системное действие на организм.

Акривастин (семпрекс)

Препарат слабо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не обладает седативным действием, однако водителям транспортных средств и тем, чья работа требует быстрых и точных действий, от его приема следует воздержаться.

От остальных представителей данной группы акривастин отличается тем, что начинает действовать уже в течение первых 30 минут, а максимальное влияние на кожу наблюдается уже через 1,5 часа после приема.

Препараты второй группы, по поводу которых в научных кругах есть разногласия

Мебгидролин (диазолин)

Большинство специалистов относят диазолин к первому поколению антигистаминных препаратов, в то время как другие из-за минимально выраженного седативного эффекта причисляют данное средство ко второму. Как бы там ни было, диазолин широко используется не только у взрослых, но и в педиатрической практике, считаясь одним из самых недорогих и доступных лекарственных средств.

Дезлоратадин (эдем, эриус)

Чаще всего его относят к третьему поколению антигистаминных препаратов, потому что он является активным метаболитом лоратадина.

Цетиризин (зодак, цетрин, парлазин)

Большинство исследователей причисляют данное лекарство ко второму поколению антигистаминных препаратов, хотя некоторые уверенно относят его к третьему, потому что оно представляет  собой активный метаболит гидроксизина.

Зодак хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Выпускается в виде каплей, таблеток и сиропа для приема внутрь. При однократном приеме препарата он оказывает терапевтическое действие на протяжении суток, поэтому его можно принимать всего 1 раз в день.

Цетиризин облегчает симптомы аллергии, не вызывает седативного действия, предупреждает развитие спазма гладкой мускулатуры и отечности окружающих тканей. Эффективен при сенной лихорадке, аллергическом конъюнктивите, крапивнице, экземе, хорошо убирает зуд.

Особенности применения. Если препарат назначается в больших дозах, то тогда следует воздержаться от вождения транспорта, а также работы, требующей быстроты реакции. При совместном употреблении с алкоголем цетиризин может усилить его негативное действие.

Длительность курса лечения данным препаратом может составлять от 1 до 6 недель.

Фексофенадин (телфаст)

Большинством исследователей тоже относится к третьему поколению антигистаминных препаратов, потому что является активным метаболитом терфенадина. Его можно употреблять тем, чья деятельность связана с вождением транспорта, а также страдающим заболеваниями сердца.

Источник: https://allergolife.ru/antigistaminnye-preparaty-2-pokoleniya-spisok/

Противовоспалительные и противоаллергические свойства антител к гистамину в релиз-активной форме: обзор экспериментальных и клинических исследований

В ходе доклинических и клинических исследований препаратов (ренгалин, эргоферон), содержащих релиз-активные (Р-А) антитела к гистамину, была подтверждена их способность оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В основе механизма действия релиз-активных антител к гистамину лежит их влияние на гистамин-зависимую активацию рецепторов гистамина.

Показано, что Р-А антитела к гистамину способны эффективно устранять сопутствующие инфекционным заболеваниям аллергические и воспалительные реакции.

Ключевые слова: релиз-активные антитела к гистамину, аллергические заболевания, ренгалин, эргоферон

Распространенность аллергических заболева¬ний во всем мире неуклонно растет, представляя собой серьезную социальную, эпидемиологическую и медицин¬скую проблему. По данным эпидемиологических исследо¬ваний, проведенных в ГНЦ — Институте иммунологии МЗ РФ, в различных регионах России распространенность аллергических заболеваний колеблется от 15 до 35% [1].

Известно, что одним из важнейших медиаторов аллерги¬ческого воспаления, лежащего в основе ринита, астмы и др., является гистамин — биогенное соединение, обра¬зующееся при декарбоксилировании аминокислоты гистидина и являющееся одним из медиаторов, участвующих в регуляции жизненно важных функций организма.

На се¬годняшний день известно четыре типа гистаминовых ре¬цепторов: H1, Н2, Н3 и Н4 [2—4]. Связывание гистамина с H1-гистаминовыми рецепторами приводит к спазму мы¬шечной ткани бронхов и трахеи, повышает сосудистую проницаемость, а также усиливает зуд и замедляет атриовентрикулярную проводимость.

Взаимодействие гистамина с Н2-гистаминовыми рецепторами стимулирует син¬тез катехоламинов, желудочную секрецию, расслабляет мышцы матки и гладкую мускулатуру бронхов, увеличи¬вает сократимость миокарда. Посредством влияния на Н3-рецепторы осуществляется регуляция активности гистамина и других нейротрансмиттеров в ЦНС [5].

Н4-рецепторы гистамина были обнаружены на гематопоэтических клетках, где они принимаю участие в развитии вос¬паления, и в центральной нервной системе, проявляя при стимуляции антиноцицептивную, антиамнестическую, анксиолитическую и анорексигенную активность [6, 7].

Н4-рецепторы гистамина участвуют в активации лимфо¬цитов, эозинофилов и тучных клеток [8], доказана их роль в развитии аллергических заболеваний, таких как ринит, экзема, астма, атопический дерматит [9].

Гистамин влияет на многие иммунные процессы, вклю¬чая регуляцию Т лимфоцитов, изотипов антител, антигенпрезентирующих клеток, и толерантности перифери¬ческих Т лимфоцитов.

Известен эффект гистамина на суб¬популяции Th1/Th2, он передает ответ с Th1 на Th2.

В то время как роль Н2-рецепторов на Т лимфоцитах хорошо изучена (стимуляция этого рецептора гистамином приво¬дит к активации Т-супрессоров), нет единого мнения о функции H1-рецепторов при регуляции Т клеток.

Исследо¬ватели полагают, что Th1 лимфоциты характеризуются высокой экспрессией H1-рецепторов, а Th2 лимфоциты содержат Н2 -рецепторы. Показано, что гистамин угнета¬ет экспрессию Th1 цитокинов и стимулирует секрецию Th2 цитокинов, влияя на Н2- рецепторы.

Большой интерес вызывает роль в регуляции иммунно¬го ответа и воспаления недавно обнаруженных Н4-рецепторов.

Н4 -рецепторы найдены в костном мозге и селезен¬ке, в тонком и толстом кишечнике, они экспрессируются на эозинофилах, базофилах, тучных, дендритных и других иммунокомпетентных клетках [10, 11], где принимают участие в хемотаксисе и в высвобождении медиаторов воспаление и аллергии [12, 13].

В ряде исследований было показано, что вызванная гистамином миграция тучных клеток опосредована именно Н4-рецептором [14], что крайне важно для патогенеза аллергического ринита и других видов аллергии, при которых обнаруживается повышение численности тучных клеток [15—17].

Кроме того, Н4-рецептор контролирует индуцированное гистамином высвобождение из CD8+ T-клеток IL-16, фактора являющегося хемоаттрактантом для CD4+ лимфоцитов [18]. Выявленные эффекты активации Н4-рецептора указывают на его важную роль в развитии адаптивного иммунного ответа. На уровень экспрессии Н4-рецептора могут влиять различные воспалительные стимулы [19, 20], а антагонисты Н4-рецептора, в свою очередь, оказывают противовоспалительное действие [8, 14].

Гистамин, как и ряд других медиаторов нецитокиновой природы, является не только медиатором ранней фазы воспаления, но и важнейшим фактором, участвующим в регуляции синтеза иммуноглобулина Е (IgЕ), гиперпродукция которого лежит в основе аллергического ринита и астмы [21].

Преимущественно через H1-рецепторы осуществляется положительная регуляция, а через Н2-негативная регуляция синтеза IgE [22]. В последнее время стало известно, что не только H1- и Н2-рецепторы принимают участие в регуляции синтеза IgE, а также и Н3/4-рецепто-ры [23].

Кроме того гистамин может увеличивать продукцию IgE и IgG1 через стимуляцию синтеза интерлейкина-4.

Интересно, что гистамин в зависимости от связывания с тем или иным рецептором способен проявлять диаметрально противоположные свойства.

Через Н2-рецепторы гистамин способен угнетать функции нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и лимфоцитов, выступая при этом как иммуносупрессивный и противовоспалительный модулятор [24].

Гипотеза о дуалистической (про- и противовоспалительной) роли гистамина делает молекулярное взаимодействие гистамина с его рецепторами крайне интересной мишенью для создания лекарственных средств.

В последние годы широко используются в клинической практике препараты нового класса, содержащие релиз-активные антитела, которые оказывают значимый терапевтический эффект и характеризуются хорошей переносимостью, а также практически полным отсутствием нежелательных лекарственных явлений.

Среди таких уже хорошо зарекомендовавших себя препаратов анаферон, анаферон детский, импаза, афала, тенотен, артрофоон и многие другие. Данные препараты произведены путем технологической обработки аффинно очищенных антител, в результате чего в конечном препарате антитела присутствуют в релиз активной форме.

Релиз-активность (Р-А) генерируется исходной субстанцией, но при этом не является его дозой, так как понятие доза подразумевает часть вещества, воспроизводящая его базовые свойства, а в ходе последовательного уменьшения концентрации исходное вещество переходит в новую физическую форму, свойства которой не зависят от присутствия молекул исходного вещества [25].

Одним из Р-А препаратов на основе разведений аффинно очищенных антител являются Р-А антитела к гистамину.

Механизм действия Р-А антител к гистамину связан с модификацией гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов и снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов, уменьшением проницаемости капилляров и развития отека.

Эффект обусловлен влиянием на синтез и высвобождение гистамина из тучных клеток. Р-А антитела к гистамину ослабляют развитие анафилактической реакции, а также снижают степень дегрануляции тучных клеток.

В серии экспериментальных исследований было показано, что Р-А антитела к гистамину обладают противоаллергическим, противовоспалительным, спазмолитическим и противокашлевым действием.

На модели анафилактического шока у сенсибилизированных мышей и морских свинок отмечено антианафилактическое действие Р-А антител к гистамину: препарат значимо уменьшал гибель мышей (на 30%) и морских свинок, снижал тяжесть симптомов и выраженность анафилактической реакции в целом [26].

На модели пассивной кожной анафилаксии у нелинейных мышей и крыс отмечено влияние Р-А антитела к гистамину на продукцию аллергенспецифических IgE и IgG1-антител при различных режимах иммунизации.

На фоне сенсибилизации лошадиной сывороткой введение препарата снижало IgE-зависимую дегрануляцию тучных клеток в присутствии аллергена и выработку аллерген-специфических антител (IgE, IgG1) [27].

Кроме того, в исследовании in vitro при использовании функционального анализа GTPyS, было показано антагонистическое влияние препарата на Н4-рецептор гистамина (неопубликованные данные).

Учитывая роль Н4-рецептора в регуляции синтеза IgE [28], логично предположить, что эффект Р-А антител к гистамину может быть обусловлен также влиянием на продукцию аллергенспецифицеских IgE и IgG1-антител, за счет взаимодействия с Н4-рецептором гистамина.

На модели воспаления, вызванного введением гистамина, брадикинина, серотонина, введенного под апоневротическую пластинку задней лапы мыши, Р-А антитела к гистамину оказывают противовоспалительное действие и предотвращают в равной степени развитие отека, вызванного любым из исследуемых медиаторов воспаления [29].

В исследовании in vitro, проведенном на гладкомышечном препарате изолированной трахеи морской свинки, отмечено торможение развития сократительной реакции гладких мышц трахеи как в условиях однократного, так и курсового введения препарата [30].

Введение Р-А антител к гистамину оказывало противокашлевое действие на моделях кашля, вызванного лимонной кислотой и капсаицином [30, 31]. При изучении действия препарата в данных моделях была выявлена четкая гетерогенность кашлевой реакции.

По характеру изменения кашля на фоне введения Р-А антител к гистамину животные экспериментальных групп разделились на 2 подгруппы. Так, у ареактивных животных среднее число каш-левых толчков практически не изменялось или несколько увеличивалось после введения препарата.

У высокореактивных животных под влиянием Р-А антител к гистамину отмечалось существенное подавление кашлевой реакции на ирритант: торможение кашля, вызванного капсаицином под влиянием препарата составило от 48 до 58% в зависимости от дозы вводимого препарата.

В условиях модели с использованием лимонной кислоты антитела к гистамину оказывали менее выраженное действие: в подгруппе высокореактивных животных торможение кашля под воздействием препарата достигало 30,3%.

На основе Р-А антител к гистамину был создан препарат прогистам (РN000463/01 от 09.04.2008), который прошел полный цикл доклинических исследований, и исследовался в клинической практике при ряде нозологий. В клинических исследованиях была показана эффективность прогистама в лечении сезонного аллергического ринита у детей и подростков [32, 33].

У пациентов отмечалось уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита (зуда в носу, чихания, ринореи, коньюктивита). Препарат улучшал качество жизни пациентов с аллергическим ринитом, восстанавливал возможность заниматься видами деятельности, ранее ограниченными вследствие ринита.

По клинической эффективности препарат несколько уступал антигистаминному средству второго поколения кестину и сравним по эффективности с мебгидролином [32].

Необходимо отметить, что прогистам характеризовался хорошей переносимостью, на фоне введения препарата не было зарегистрировано ни одного случая возникновения нежелательных явлений [32, 33].

Широкий спектр фармакологических эффектов Р-А антител к гистамину и высокий профиль их безопасности открывают перспективы для использования Р-А антител к гистамину не только в качестве самостоятельного лекарственного средства, но и в составе комплексных препаратов в качестве компонента, снижающего аллергические проявления инфекционных заболеваний, оказывающего противовоспалительный и спазмолитический и противокашлевый эффекты. Р-А антитела к гистамину были включены в состав комплексного препарата ренгалин (ЛСР-006927/10 от 21.07.2010), предназначенного для лечения непродуктивного и продуктивного кашля, сопровождающего инфекционно-воспалительные и аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Источник: https://medi.ru/info/10417/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector