Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действия

Препараты для снижения сахара в крови являются востребованными и распространёнными в мире. Связанно данное обстоятельство с тем, что сахарный диабет второго типа выявляется у десяти процентов жителей планеты.

Терапия, могущая эффективно лечить эту болезнь, ещё не разработана. В этих условиях больным приходиться постоянно иметь при себе и принимать медикаменты, позволяющие быстро снижать уровень сахара в крови. Это в некоторых случаях может в прямом смысле слова спасти больному жизнь при остром приступе гликемии.Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действия

Причины изменения уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови может отклоняться от нормальных значений по многим причинам, основной из которых можно назвать наличие у человека диабета первого или второго типа.

Чтобы точно сказать, например, что у больного диабет 2 типа, врачу необходимо будет изучить анализы, в первую очередь, уровень глюкозы в крови пациента. Для этого обычно сдаться анализы натощак, кроме того, если у больного диабет уже диагностирован, уровень глюкозы в крови можно измерить бытовым глюкометром.

Если отмечается высокий её показатель или наоборот слишком низкий, необходимо срочно принять лекарственные препараты, предназначенные для нормализации сахара в крови.

Кроме сахарного диабета причиной, из-за которой может подняться уровень сахара в крови, очень часто называют инфекционные заболевания, например это может быть инфекционное заболевание или острый стресс.

Простуда, расстройство пищеварения, понос и рвота могут значительно влиять на изменение данного показателя.

В этом случае больному необходимо будет незамедлительно принять то лекарство, которое назначено ему врачом, для того, чтобы привести состояние больного в норму.

Кроме того, принимать их необходимо всякий раз, когда вы зафиксируете следующие симптомы изменения уровня глюкозы в крови:

  • наличие сильной жажды;
  • частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию;
  • падение остроты зрения;
  • повышенная утомляемость и невозможность сконцентрировать своё внимание.

Принятие лечебных препаратов, позволяющих повысить или наоборот понизить уровень сахара в крови, показано в том случае если у человека плохо заживают раны. Для женщин таким показателем являться хроническая молочница. При развитии хронического диабета или начале его острой стадии может фиксироваться быстрая и необъяснимая потеря веса.

Во всех случаях наличия повышенного сахара в крови необходимо срочно вызвать скорую помощь. Дело в том, что у больного могут развиться различные осложнения и даже наступить кома.

Даже в том случае, когда вы приняли необходимое лекарство и сахар в крови упал, необходимо срочно обратиться к врачу для того, чтобы начать лечение комплексными препаратами, разработанными для снижения уровня сахара в крови.

Показатели нормального уровня сахара в крови

Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действияПрежде чем начать принимать таблетки для снижения сахара в крови, необходимо установить его норму с тем, чтобы препарат, нормализующий данный показатель был подобран правильно. В настоящее время нормой считается показатель не более 5,5 ммоль/л, фиксируемый через один и два часа после приёма пищи. Утром он должен фиксироваться при взятии анализа крови натощак.

Стоит отметить то обстоятельство, что существует список, содержащий информацию о том, какой именно показатель глюкозы в крови является нормой для детей, мужчин и женщин, пожилых. Именно с ним необходимо свериться, прежде чем начать пить то или иное лекарство. Для этого необходимо понимать, для чего необходим анализ на гликированный гемоглобин.

Отдельно стоит сказать о том, что запущенной тяжёлой формой сахарного диабета является то состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает показатель глюкозы в крови более 12-14 ммоль/л. В этом случае быстро его снижать нельзя. Улучшает состояние больного при этой фазе болезни только постепенное уменьшение содержание сахара в крови до нормы в течение одного-трёх месяцев.

Принимая понижающие сахар в крови лекарственные препараты, стоит всегда помнить о том, что некоторые продукты питания способствуют повышению уровня глюкозы в крои. Это касается в первую очередь продуктов питания содержащих в своём составе большое количество углеводов. При этом даже продукты, считающиеся здоровыми, повышают сахар в крови наравне с вредными продуктами питания.

К ним относиться коричневый рис, диетические хлебцы, овсяные хлопья и любые ягоды и фрукты. Особенно это касается употребления пищи в ресторанах и кафе, где такие продукты можно встретить достаточно часто.

Помните о том, что больным сахарным диабетом можно употреблять только такие разрешённые продукты для перекуса как буженина, сыр, варёные яйца и орехи.

Если такой еды нет под рукой, вам стоит поголодать несколько часов, так как если употреблять другие блюда, можно добиться того, что уровень глюкозы в крови начнёт повышаться.

Если больной сахарным диабетом желает добиться того, что уровень сахара в крови был стабильным, он должен обратиться к диетологу для того, чтобы он разработал ему хорошую диету. Таким образом, можно составить перечень тех продуктов, которые употреблять не рекомендуется. Например, к ним обычно относят:

  1. Бульоны.
  2. Жареные блюда и копчёности.
  3. Изделия из слоёного теста или сдобы.
  4. Соления и маринады.
  5. Рис, макароны, манка.

Помимо этого к списку не рекомендуемых продуктов относятся сладкие фрукты и напитки.

Применение пероральных препаратов

Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действияОбычно лечение сахарного диабета происходит в виде устранения самых негативных его симптомов.

  • Обычно для этого используется медикаментозная терапия.
  • В случае возникновения в организме больного состояния гипогликемии применяются специальные препараты повышающие сахар в крови.
  • Наиболее часто препараты снижающие сахар, прописываются для приёма больным сахарным диабетом второго типа.
  • Современная фармакология выпускает две группы лекарственных средств, предназначенных для понижения сахара, это:
  1. Сульфаниламиды. Они являются производными сульфонилмочевины. Их механизм действия основан на стимуляции секреции инсулина эндогенного типа. При этом происходит подавления синтеза глюкозы в печени, а также образование глюкагона. Если перечислить названия тех лекарств, которые снижают уровень сахара в крови из этой группы, то самыми дешёвыми и доступными считаются Хлоропропамид, а также Карбутамид.
  2. Бигуаниды. Это самый современный тип описываемых препаратов позволяющий снизить уровень сахара в крови больного в том случае, когда он поднимался. Они напрямую стимулируют анаэробный гликолиз, а это позволяет увеличить скорость утилизации глюкозы мышечной тканью. Среди препаратов нового поколения можно назвать Метморфин и Силубин.

Отдельно стоит рассказать о некоторых других препаратах, способных добиться понижения сахара в крови. Они обычно используются при диабете второго типа.

К ним относят:

  1. Относительно новые лекарства — регуляторы гликемии прандального типа. Они обычно используются для снижения уровня глюкозы в крови больного в экстренном порядке. В отличие от других таблеток они очень быстро всасываются и обладают активным сахаропонижающим действием на небольшой промежуток времени. Среди них можно назвать Репаглинид и Натеглинд.
  2. Тиазолидиндионы. Они считаются разновидностью бигуанидов и способны развивать чувствительность органов и тканей к глюкозе.
  3. Ингибиторы альфа-гликозиды. Они заменяют работу естественных ферментов участвующих в расщеплении глюкозы. В результате их приёма можно добиться значительного сокращения уровня всасываемости глюкозы в кишечнике.

Какие препараты использовать в том или ином случае, должен решить лечащий врач. Если уровень сахара снижается и приближается к норме, можно использовать более щадящие для печени препараты, в том случае, когда в крови не обнаруживается понижения глюкозы, нужно будет использовать более эффективные препараты.

Лучше всего не ждать, когда анализы по сахару снизятся, а сразу обратиться к лечащему врачу за назначением дополнительного лечения.

Применение инсулиновой терапии

Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действияПри повышенном сахаре и диабете первого типа, а также когда эффективность других методов лечения диабета второго типа низко, используется заместительная инсулинотерапия. Она достаточно быстро вызывает снижение уровня сахара в крови и является во многих случаях базовым и жизненно необходимым способом симптоматического лечения сахарного диабета. Именно он позволяет устранить наиболее опасные симптомы данного заболевания.

Лекарства, снижающие сахар в крови, обычно применяются в комплексе с использованием компонентов, имеющих короткое, среднее и продолжительное действие при принятии необходимой дозы. Данная терапия достаточно быстро понижает уровень сахара в крови при слабовыраженной или средней форме сахарного диабета.

Каждому больному данным заболеванием необходимо знать, что существует несколько способов введения в организм называемого препарата. Среди них классическим считается шприц.

Этот метод введения препарата разработали ещё в самом начале разработки инсулиновой терапии.

Данный способ в настоящее время в высокоразвитых странах не используется, поэтому если вы хотите знать, как снизить сахар в крови, вам придётся изучить другие, более современные методы, используемые в США, ЕС и теперь в России.

Одним из таких методов является применение шприца – ручки. Обычно он используется в том случае, когда требуется быстро понизить уровень глюкозы в крови больного. Обычно в этом случае вводятся препараты, продающиеся под марками Ринсулин Р, Биогулин Р, Актрапид. Шприц-ручка активно вытесняет в России классический шприц.

Многие больные, знающие как понизить сахар в крови, классическим методом не знают, что это можно сделать теперь при помощи инсулиновой помпы.

Дело в том, что её вживляют в организм больного, и она с точной заданной периодичностью пополняет в его организме запас инсулина, имитируя тем самым работу поджелудочной железы.

При этом стоит отметить, что существуют достаточно серьёзные ограничения по применению данного метода, обусловленные физиологией пациента, поэтому помпа может использоваться всего лишь у четверти всех больных.

Существуют и иные современные методики введения инсулина, например, при помощи специального пластыря.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действияПрактически любые препараты, снижающие уровень сахара в крови, например, Тироксин, имеют свои побочные эффекты и противопоказания к применению. Дело в том, что они могут вызвать падение уровня глюкозы в крови больного ниже нормы.

Данное явление называется гипогликемия. В результате пациент может ощущать слабость, сердцебиение, сильную потливость, головокружение и даже потерю сознания. Особенно тяжёлые случаи характеризуются появлением диабетической комы из-за недостатка тех питательных веществ, которые поступают в головной мозг больного.

Кроме того существуют и прямые противопоказания к употреблению сахароснижающих препаратов. Это:

  • период беременности и после родов;
  • предоперационный период;
  • наличие заболеваний почек и печени;
  • резкое падение массы тела.

Стоит также упомянуть синдром мальабсорбции и мальдигестии. Дело в том, что их возникновение возможно при развитии хронических заболеваний кишечника, в результате чего у больного нарушается процесс всасывания питательных веществ.

Если в этот момент использовать сахаропонижающие препараты, гипогликемия может усугубиться. Кроме того подобные лекарства необходимо с осторожностью принимать при пониженном давлении.

Дело в том, что может возникнуть эффект резкого его падения на фоне приёма лекарств, снижающих уровень глюкозы.

В любом случае нужно перед началом приёма того или иного лекарственного препарата внимательно изучить его состав. Если в инструкции указанно, что нельзя применять его совместно с иными лекарствами, этим указаниям необходимо строго следовать. В противном случае состояние больного не только не улучшиться, но может заметно ухудшиться.

Источник: https://diabetik.guru/medications/preparaty-dlya-snizheniya-sahara-v-krovi.html

Сахаропонижающие лекарства

Сахарный диабет — это тяжелое хроническое заболевание, которое широко распространено среди населения из-за:

  • неправильного питания;
  • систематических стрессов;
  • неподвижного образа жизни.

Для него характерно длительное бессимптомное течение, что часто приводит к инвалидности и развитию тяжелых осложнений. Но своевременное использование сахароснижающих средств приводит к положительному результату.

Типы сахарного диабета

Сначала стоит разобраться, почему увеличивается уровень глюкозы в крови, какие факторы на это влияют. Содержание сахара регулируется гормоном инсулином, который синтезируется в клетках поджелудочной железы. Он нужен для того, чтобы клетки могли получить глюкозу и использовать ее для образования энергии.

Когда ткань железы повреждается или имеются врожденные аномалии, прекращается образование инсулина, что ведет к его недостатку и снижению использования тканями углеводов. Вследствие этого происходит увеличение уровня сахара в крови — развивается сахарный диабет первого типа.

При неподвижном образе жизни мышцы не осуществляют большой работы, поэтому не нуждаются в энергии.

Вследствие этого восприимчивость к инсулину снижается, и мышцы не могут использовать глюкозу, которая за счет этого увеличивается в крови.

Клетки поджелудочной железы начинают работать на пределе своих возможностей, что влечет их гибель, это еще больше осложняет течение болезни. Такие процессы относятся к сахарному диабету второго типа.

Признаки диабета

Для сахарного заболевания характерен ряд симптомов:

  • сухость во рту,
  • жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • чувство голода;
  • повышенное давление.

При наличии этих признаков нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование.

Инсулин при лечении сахарного диабета

Препарат, который является аналогом обычного инсулина, создается из органов свиней или коров. При помощи бактерий с модифицированным геномом синтезируют инсулин, близкий по структуре к человеческому. Последний может обеспечивать постоянную концентрацию в крови, что нормализует уровень сахара.

Вводят инсулин в расположенную под кожей жировую клетчатку при помощи небольшого инсулинового шприца. Эту процедуру выполняют сами больные. Дозы рассчитываются врачом и зависят от пола, возраста, массы тела, давления и должны соответствовать объему потребляемой пищи.

Виды средств для понижения сахара

Все средства, направленные на снижение уровня сахара в крови, подразделяются на несколько групп:

  • Секретагоги. При приеме данных лекарств происходит более быстрое высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы.
  • Сенситайзеры. Усиливают чувствительность определенных областей ЖКТ к инсулину.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Не дают инсулину всасываться на определенных участках ЖКТ.
  • Новейшие лекарственные средства способствуют синтезу эндогенного инсулина.

Секретагоги

Медикаменты данной группы оказывают быстрое действие на организм, уровень сахара нормализуется через довольно короткое время после приема. Выделяют две группы лекарств: производные сульфонилмочевины и метилглиниды.

Производные сульфанилмочевины

Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действия

Лекарственные средства этого типа широко используются в комплексе терапии при диабете. Их частое использование связано с различными механизмами действия.

  • В первую очередь, они оказывают стимулирующее действие на клетки поджелудочной железы, что приводит к увеличению синтезу гормона.
  • Другой эффект связан с повышением чувствительности инсулинозависимых клеток к инсулину, что усиливает всасывание глюкозы тканями и снижает ее уровень в крови.
  • Кроме того, эти производные сульфанилмочевины изменяют биохимические процессы в печени, которая является одним из важных органов, регулирующих накопление и освобождение сахара. В результате воздействия на печеночные клетки организм запасается глюкозой.

Современные лекарства производные сульфанилмочевины имеют длительный срок действия — не менее 12 часов. Это позволяет принимать их 2 раза в день по 1 таблетке перед едой.

Некоторые средства сочетают в себе несколько положительных свойств. К ним относится глидиазинамид, который, кроме сахароснижающего эффекта, влияет на стенку мелких сосудов, улучшая их проницаемость. Влияя на содержание жирных кислот в плазме, он снижает вероятность развития атеросклероза, который часто сопровождает сахарный диабет.

Кроме этого, он изменяет свертывающие свойства крови, предотвращая излишнее образование тромбов, что является характерным осложнением для больных с этим заболеванием, а также положительно влияет на давление.

К этой группе относятся Гимеперид и Гликвидон.

Метилглиниды

Вторая группа медикаментов – метилглиниды. К ней относятся такие средства, как Натеглинид и Репаглинид, причем второй является более эффективным по своему действию.

Оба лекарства стимулируют выработку инсулина. Довольно быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, эффект от приема заметен уже через несколько минут.

Действие не длительное, примерно час, поэтому следует пить таблетку при каждом приеме пищи.

Сенситайзеры

Данная группа лекарственных средств также подразделяется на две: бигуаниды и тиазолидоны.

Бигуаниды

Лекарственные средства этого типа назначают с осторожностью, так как они имеют немало побочных эффектов. Однако их сахароснижающие механизмы действия подходят как нельзя лучше для использования при диабете второго типа.

Бигуаниды усиливают обмен углеводов и нормализуют содержание глюкозы в крови в таких периферических тканях, как мышечная.

Действие оказывается не на клетки железы, а значит, на них оказывается меньшая нагрузка, и срок их деятельности будет дольше.

Они так же, как и производные сульфанилмочевины, улучшают обмен холестерина, защищая организм от атеросклероза. Также они способствуют снижению массы тела, что важно при лечении диабета 2-го типа.

Один из представителей этой группы является метформин, который выпускается в таблетированной форме. Различают две формы этого лекарства:

  • обычную;
  • пролонгированную.

Применять метформин, как и другие таблетки этого типа, обязательно после еды. Два раза обычной формы, и 3 раза, если выбран пролонгированный вариант.

Тиазолидоны

К медикаментам второй группы относятся Росиглитазон и Пиоглитазон. При их приеме происходит повышение чувствительности периферических тканей организма к инсулину.

Обладают хорошей всасываемостью, максимальная концентрация достигается в диапазоне от 1 до 4-х часов. Имеют противопоказания, могут провоцировать появление побочных эффектов.

Длительный прием данных препаратов повышает риск развития онкологических заболеваний.

Средства, влияющие на всасывание углеводов в кишечнике

Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действия

Вещества, входящие в состав этих препаратов, являются блокаторами глюкозидаз — ферментов, которые нужны для расщепления поступающих сахаров на более мелкие частицы.

Лекарства этого типа нужно принимать во время или после еды, так как это обеспечит лучший эффект. Блокаторы глюкозидаз всегда назначают совместно с другими лекарствами, так как сами по себе они не являются сахароснижающими, они лишь ограничивают всасывание глюкозы.

Одним из представителей группы является глюкобай. Это вещество выпускается в таблетированной форме, применяется по 2 таблетки по 50 мг перед приемом пищи.

Новые лекарства

Наиболее известным представителем является препарат Лираглутид. Оказывает сильное влияние на жировую ткань. При этом не происходит истощения поджелудочной железы. Средство вводится в организм, как и инсулин при помощи шприца-ручки.

Растительные препараты

Помимо медикаментозных средств для снижения уровня сахара можно применять народные средства. Хорошим сахаропонижающим эффектом обладают лекарства, включающие такие компоненты:

  • Корица,
  • Грецкие орехи,
  • Кора осины,
  • Гвоздика,
  • Желуди,
  • Корень лопуха,
  • Шелковица белая,
  • Софора японская,
  • Одуванчик и другие.

Рецепты приготовления народных средств можно найти в интернете, однако не стоит забывать об осторожности. Такие лекарства способны спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед приемом нужно проконсультироваться со специалистом.

Какие средства нормализуют давление при сахарном диабете?

Увеличение объема жидкости часто происходит у больных с нарушенным углеводным обменом. Этот процесс является предрасполагающим фактором для увеличения давления развития гипертонической болезни. Чтобы предотвратить последствия, используют следующиесредства:

  • диуретики — лазикс, дикарб;
  • адреноблокаторы — карведилол;
  • антагонисты кальция — фелодипин;
  • вещества, блокирующие ангиотензинпревращающий фермент — беназеприл.
  • Первая группа лекарств воздействует на почки, усиливает выведение жидкости из организма, тем самым снижая давление.
  • Лекарства второго и третьего типа влияют на мышечные клетки сосудов или рецепторы, увеличивают просвет сосудистого русла, уменьшают давление.
  • Четвертая группа блокирует фермент, который активирует ангиотензнин — вещество, обладающее выраженным гипертензивным эффектом.

Реже используют блокаторы фермента ренина, участвующего в каскаде реакций, приводящих к увеличению давления. Важно помнить, что принимать средства для снижения давления можно только с разрешения врача.

Источник: http://GormonOff.com/farmakologiya/saxaroponizhayushhie-lekarstva

Пероральные противодиабетические препараты (сахароснижающие таблетки) — Белая Клиника

Пероральные препараты для снижения сахара в крови: список, принцип действия

Пероральные противодиабетические препараты – сахароснижающие таблетки – помогают людям, чей организм продолжает вырабатывать инсулин (большинство людей с сахарным диабетом), контролировать уровень сахара в крови. Эти медикаменты обычно назначаются людям с сахарным диабетом 2 типа параллельно со специфическими изменениями диеты и регулярным выполнением физических упражнений. Некоторые из этих противодиабетических таблеток могут назначаться в комбинации для достижения оптимального контроля уровня сахара крови.

Помните, что люди с сахарным диабетом 2 типа имеют две проблемы, которые ведут к повышению уровня сахара (глюкозы) в кровотоке:

  1. У них не вырабатывается достаточное количество инсулина, для того чтобы переместить глюкозу внутрь клеток, как это должно происходить.
  2. Клетки организма становятся резистентными к инсулину (инсулинорезистентность), а это значит, что они не воспринимают глюкозу должным образом.

Со временем у людей с сахарным диабетом 2 типа развивается то, что называется бета-клеточной недостаточностью.

Это означает, что клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, не могут больше его высвобождать в ответ на высокий уровень сахара крови.

Поэтому такие люди для лечения своего сахарного диабета часто нуждаются в инъекциях инсулина либо в комбинации со своими противодиабетическими таблетками, либо в качестве монотерапии.

Какие существуют типы противодиабетических таблеток?

Противодиабетические таблетки делятся на категории на основании их принадлежности к определенному типу. Существует несколько категорий таблеток для диабетиков и каждая из них имеет другой принцип действия.

  • Препараты сульфанилмочевины. Эти противодиабетические таблетки снижают сахар крови путем стимулирования поджелудочной железы к высвобождению большего количества инсулина. Первые разработанные препараты этой группы – Dymelor, Diabinese, Orinase и Tolinase – не использовались широко, потому что были недостаточно мощными и краткодействующими, в отличие от более новых препаратов сульфанилмочевины. Этими препаратами являются глибенкламид (Манинил), гликлазид (Минидиаб, Диабетон MR), глимепирид (Амарил, Глирид). Препараты этой группы могут вызывать снижение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) на 1-2%.
  • Бигуаниды. Эти противодиабетические таблетки улучшают способность инсулина перемещать сахар в клетки, особенно в мышечные. Они также предотвращают высвобождение печенью запасов сахара. Бигуаниды не должны применяться у людей с почечной или сердечной недостаточностью, потому что повышают риск высвобождения и значительного скопления кислотных оснований (это называется кетоацидозом). Они могут снижать уровень HbA1c на 1-2%. В эту группу входит метформин (Глюкофаж, Сиофор, Метформин Гексал).
  • Тиазолидиндионы. Препараты этой группы повышают эффективность инсулина (улучшение инсулинорезистентности) в мышечной и жировой ткани. Они снижают количество сахара, высвобождаемого печенью, и делают жировые клетки более чувствительными к действию инсулина. Actos и Авандияявляются двумя представителями этого класса. При применении этих медикаментов уровень HbA1c снижается на 1-2%. Действие этих препаратов на снижение уровня сахара начинается через несколько недель после первого приема. С осторожностью эти медикаменты используются у людей с сердечной недостаточностью. Если Вы принимаете медикаменты из этой группы, Ваш доктор будет периодически проверять функцию печени при помощи исследования Вашей крови.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз, включая акарбозу (Глюкобай) и миглитол. Эти препараты блокируют ферменты, которые участвуют в усвоении крахмала, замедляя рост уровня сахара в крови. Таблетки из этой группы могут вызывать диарею и метеоризм. Они могут снижать уровень гликозилированного гемоглобина на 0,5-1%.
  • Меглитиниды, включая Новонорм и Старликс. Эти противодиабетические медикаменты снижают уровень сахара в крови путем стимулирования поджелудочной железы к высвобождению большего количества инсулина. Эффект препаратов этой группы зависит от уровня глюкозы в крови. Они считаются глюкозозависимыми. Высокий уровень сахара крови заставляет этот класс препаратов высвобождать инсулин. В отличие от сульфаниламидов, которые увеличивают высвобождение инсулина независимо от уровня глюкозы, что может привести к гипогликемии.
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы (DPP-IV), включая Januvia. Эти препараты снижают уровень сахара в крови пациентов с сахарным диабетом 2 типа, повышая секрецию инсулина поджелудочной железой и снижая продукцию сахара. Эти противодиабетические медикаменты повышают секрецию инсулина, когда уровень сахара крови высокий. Они также сигнализируют печени, чтобы та прекратила вырабатывать избыточное количество сахара. Кроме того, ингибиторы DPP-IV контролируют уровень сахара не вызывая увеличения веса. Такие препараты могут приниматься самостоятельно или вместе с другими медикаментами, такими как метформин.
  • Комбинированное лечение. Существует несколько комбинированных сахароснижающих препаратов, которые сочетают в себе 2 медикамента в одной таблетке. Например, Глюкованс – он сочетает в себе глибурид (препарат из группы сульфанилмочевины) и метформин. Или Metaglip, в котором скомбинированы глипизид (сульфанилмочевина) и метформин, а также Avandamet, в котором сочетаются метформин и розиглитазон (Авандия).

Исследования показали, что некоторые противодиабетические препараты могут помочь предотвратить развитие сахарного диабета и связанных с ним осложнений.

Метформин и Precose показали снижение риска развития сахарного диабета 2 типа, особенно в сочетании с изменениями образа жизни, такими как соответствующая диета и регулярные физические нагрузки.

Actos показал снижение риска сердечных приступов, инсультов и преждевременной смерти у людей с сахарным диабетом 2 типа. Исследователи продолжают изучать профилактические свойства других медикаментов.

Каковы побочные эффекты пероральных противодиабетических препаратов?

Побочными эффектами препаратов сульфанилмочевины первого и второго поколений являются:

  • Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
  • Расстройства желудка
  • Сыпь на коже или зуд
  • Увеличение веса

Побочными эффектами бигуанидов могут быть:

  • Расстройство желудка (тошнота, диарея)
  • Металлический привкус во рту

Побочные эффекты тиазолидиндиодов:

  • Повышение уровня печеночных ферментов
  • Печеночная недостаточность
  • Головная боль
  • Задержка жидкости

Побочные эффекты ингибиторов альфа-глюкозидаз включают в себя:

  • Расстройство желудка (метеоризм, диарея, тошнота, спазмы)

Побочные эффекты меглитинидов заключаются в:

  • Гипогликемии (низкий уровень сахара крови)
  • Расстройстве желудка

Всегда принимайте свои пероральные противодиабетические препараты именно так, как Вам их назначил Ваш доктор и обсуждайте с ним любые специфические вопросы, которые могут у Вас возникнуть.

Источник: https://www.whiteclinic.ru/sacharniy-diabet/peroralnie-protivodiabeticheskie-preparati-sacharosnizhaiuschie-tabletki

Как снизить сахар в крови при диабете? Подробное руководство

Сахарный диабет — одна из нерешенных современных проблем мировой медицины, критичный медико-социальный фактор, с которым столкнулись до 10 процентов всего населения нашей планеты. На данный момент не существует медикаментозной терапии, которая может полностью избавить человека от недостаточности гормона инсулина и как следствие, нарушения всех базовых видов обмена вещества, именно поэтому на первый план в терапии СД выходит постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и при необходимости — снижение уровня сахара в крови, для предотвращения многочисленных осложнений и даже угрозы жизни человека.

Препараты, снижающие сахар

Как было сказано выше, лечение сахарного диабета является исключительно симптоматическим и предназначено для устранения самых негативных симптомов болезни. Основополагающей схемой терапии принято считать медикаментозную компенсацию углеводного обмена.

Пероральные препараты

Преимущественно применяются больными с СД 2-го типа, подразделяются на две крупные группы:

  • Сульфаниламиды. Производные сульфанилмочевины, механизм которых основан на стимуляции секреции инсулина эндогенного типа, подавлением синтеза глюкозы в печени и образования глюкагона. Простые и недорогие препараты первого поколения — Карбутамид и Хлорпропамид.
  • Бигуаниды. Более современных тип препаратов, принцип действия которых основан на прямой стимуляции анаэробного гликолиза, что в свою очередь потенцирует утилизацию глюкозных структур мышечной тканью. Сегодня, врачи чаще всего прописывают Метформин и Силубин.

Вне этих двух групп, существуют отдельные препараты, применяемые в качестве симптоматической терапии при сахарном диабете второго типа:

  • Регуляторы гликемии прандиального типа. «Аварийный» тип сахароснижающих лекарств с максимально быстрым всасыванием, активным сахаропонижающим действием на непродолжительный период времени. Типичные препараты — Натеглинид и Репаглинид.
  • Тиазолидиндионы — разновидность бигуанидов, стимулируют чувствительность тканей к глюкозным структурам.
  • Ингибиторы альфа-гликозидазы — замедлители кишечных ферментных структур, участвующих в расщеплении сложных углеводов, из которых организм производит глюкозу. Регулярный приём данных медикаментов значительно уменьшает всасываемость глюкозы в кишечнике.

Инсулинотерапия

При сахарном диабете 1-го типа и неэффективности иных методов лечения у диабетиков со вторым типом заболевания, применяется заместительная инсулинотерапия.

Инсулинотерапия, как базовый и жизненно необходимый тип симптоматического лечения сахарного диабета в ряде случаев является безальтернативным способом устранения опасных симптомов заболевания.

Бывает традиционной с комбинированием компонентов короткой, средней и длинной продолжительности действия в одной дозе, а также интенсифицированной при слабой или средней форме СД.

На сегодня в мире практикуется несколько основных способов введения инсулина:

  • С помощью шприца. Классический метод, разработанный еще «на заре» создания инсулиновой терапии. Дешевый, но не слишком удобный способ, в последнее время применяется только в развивающихся странах.
  • При помощи шприц-ручки. Удобный, простой способ с малым дискомфортом, позволяющий очень быстро и практически безболезненно ввести инсулин в организм. Активно применяется в России, постепенно вытесняя классический метод.
  • Используя инсулиновую помпу. Удобный функциональный способ введения инсулина, применяемый преимущественно в развитых западных странах. Полностью автоматизированный процесс, тем не менее, имеет существенных ограничения по физиологическим параметрам пациента и может использоваться лишь у четверти всех больных.
  • Инновационные методики. Современные перспективные направления — разработка еще более простых методов введения инсулина, в частности специального медикаментозного пластыря.

Продукты, снижающие сахар при диабете

Правильный подбор продуктов питания при диабете любого типа является одним из важных моментов общей комплексной терапии, направленной против появления негативной симптоматики болезни.

Бытует мнение, что больному сахарным диабетом необходима максимально строгая диета с отказом от большинства привычных блюд и соответственно продуктов.

Это вовсе не так, поскольку главенствующую роль здесь играет текущее состояние организма человека, вид СД и особенность его течения в каждом конкретном случае.

Даже условно «запрещенные» продукты можно употреблять в малых количествах при согласовании с диетологом. Однако чтобы эффективно бороться с проблемой, обязательно необходимо употреблять:

  • Овсянку. Клетчатка в её составе поддерживает приемлемый уровень сахара.
  • Орешки. Классический грецкий орех содержат в себе необходимые белки/клетчатку, которые в совокупности ингибируют процесс поступления сахара в кровь. Рекомендуемая суточная доза для человека — 40–50 грамм.
  • Авокадо. Этот чудесный плод содержит массу полезных микроэлементов, фолиевую кислоту и растворимую клетчатку, а также мононасыщенные жиры. Борьба с повышением сахара и усиление иммунитета — быстро и просто.
  • Корицу. Пряность богов — настоящий кладезь магния, полифенолов и клетчатки, поэтому обязательно добавляйте эту приправу к ежедневным блюдам.
  • Красный сладкий перец. Витамин С и антиоксиданты, а также выраженное сахароснижающее действие делают этот продукт незаменимым на вашей кухне.
  • Цельнозерновое пшено. Хорошая пшенная каша по некоторым исследованиям снижает риск развития диабета на двадцать процентов.
  • Рыбу. Нужно употреблять не менее двух-трех раз в неделю.
  • Брокколи. В составе этого овоща — полифенолы, которые существенно замедляют воспалительные процессы.
  • Клубнику. В небольших количествах свежая клубника помогает поддерживать нормальный сахар в крови, а также содержит антиоксиданты, витамин С и клетчатку.
  • Чеснок. Данный продукт катализирует работу поджелудочной и продуцирует выработку природного инсулина.
  • Топинамбур. Этот продукт содержит в себе много фруктозы и инсулина.
  • Бобовые. Фасоль, горох и чечевица — это «три кита» уменьшающие риски формирования диабета на пятьдесят процентов.

Диета при повышенном сахаре

Вне зависимости от выявленного у пациента типа диабета, в обязательном порядке ему прописывается специальная диета. Правильно организованное питание помогает снизить зависимость человека от инсулина, а в ряде случаев и вовсе от него отказаться, дополняя ежедневный рацион сахароснижающими пероральными препаратами.

Не рекомендуется самостоятельно формировать собственное меню — этим должен заниматься диетолог, который учтёт текущее состояние организма пациента, тяжесть течения сахарного диабета и иные факторы.

В рацион пациента с сахарным диабетом обычно включают:

  • Овощные супы, некрепкие бульоны.
  • Мучные изделия (кроме сдобы) из ржаной, отрубной и белково-пшеничной муки второго сорта.
  • Говядину, нежирную свинину и птицу.
  • Диетические колбасы.
  • Печень и отварной язык.
  • Яйца без белков.
  • Нежирные виды рыбы.
  • Овсяные, перловые, пшенные и гречневые каши, а также бобовые культуры.
  • Нежирную молочную/кисломолочную продукцию.
  • Овощи с малым содержанием углеводов.
  • Простые закуски из овощей и морепродуктов.
  • Несладкие фрукты/ягоды.
  • Растительные и топлёные масла.
  • Из напитков — чаи, отвары шиповника, соки из овощей или несладких фруктов.
  • Отдельные виды сладостей — муссы, желе, конфеты и изделия на заменителях сахара.

Частично или полностью исключаются:

  • Наваристые бульоны.
  • Любые изделия из сдобы/слоёного теста.
  • Копчености, жареные блюда.
  • Маринады соления.
  • Мясные/кулинарные жиры.
  • Все изделия на основе сахара.
  • Сладкие фрукты.
  • Макароны, рис, манка.
  • Сливки.
  • Жирные сорта мяса и рыбы.
  • Сладкие напитки.

Меню на неделю при сахарном диабете

Следует отметить, что при диабете первого типа, на первый план выходит не строгое меню, а подсчёт количества съедаемых углеводов за один присест, выраженное в хлебных единицах.

Ориентировочное относительно содержание эквивалента ХЕ в базовых группах продуктов содержится в специальных таблицах, а также рекомендациях диетолога.

Сахарный диабет второго типа, выявляемый в 9 из 10 случаев заболевания, требует более строгого соблюдения режима питания, поскольку в большинстве случаев инсулинозамещающия терапия не проводится.

Понедельник

  • Завтракаем гречневой кашей с молоком, нежирным творогом и отваром шиповника.
  • На второй завтрак — стакан сока из овощей.
  • Обедаем вегетарианским борщом, фрикадельками на пару. В качестве десерта — желе и чай.
  • Полдничаем 1–2 несладкими фруктами.
  • На ужин — отварная рыба, тушеная капуста и простокваша из обезжиренного молока.

Вторник

  • На завтрак — овсянка Геркулес с яблоком и нежирный йогурт.
  • Перекус перед обедом — смузи из дыни.
  • На обед — тарелка рагу с телятиной и овощами.
  • Полдничаем коктейлем из авокадо и манго.
  • Ужинаем салатом стручкового горошка с петрушным соусом.

Среда

  • Первый приём пищи — омлет с нежирным сыром, томатами и базиликом.
  • На второй завтрак — овощи на пару.
  • Обедаем супом с зеленым горошком и сельдереем, а также куриными котлетами на пару.
  • Полдничаем несколькими грушами с горстью миндаля.
  • На ужин — рыба на пару со шпинатом и нежирный йогурт.

Четверг

  • Завтрак — половина сливового пирога без муки.
  • Перекус — один сэндвич с яичным салатом на белках.
  • Обед — суп с брокколи и цветной капустой, а также стейки из нежирной телятины с томатами, рукколой и сыром.
  • Полдник — несладкий фруктово-ягодный десерт.
  • Ужин — целый рулет из брокколи.

Пятница

  • Завтракаем несколькими кусочками сыра, двумя цельнозерновыми хлебцами, а также апельсином и чашкой кофе без сахара.
  • На второй завтрак — свекольный салат и 50 грамм грецких орехов, а также ложечка горчичного масла.
  • Обедаем тарелкой дикого отварного риса, приготовленного на пару, кусочком нежирной рыбы и грейпфрутом.
  • Полдничаем свежими ягодами со сливками малой жирности (не более 15 процентов).
  • На ужин — овощной салат с запеченным красным луком.

Суббота

  • Первый приём пищи — морковно-творожное суфле.
  • Первый перекус — рыбный салат со шпинатом и стаканом йогурта.
  • Второй приём пищи — 2 куриные грудки отварные, салат из рукколы, 150–200 грамм черешни.
  • Второй перекус — малиново-банановый мусс с добавлением киви.
  • Последний приём пищи — запеченная в духовке рыба с небольшим количеством натуральный специй.

Воскресенье

  • Завтрак — несколько вареных перепелиных яиц и пару стручков спаржи.
  • 2-ой завтрак — оригинальный салат из вареных кальмаров, грецких орехов и яблок.
  • Обед — свекольник и запеченные с орехами баклажаны в гранатовом соке.
  • Полдник — стакан нежирного шоколадного мороженого с авокадо.
  • Ужин — рыбные стейки с редисовым соусом.

Как быстро снизить сахар народными средствами?

Народная медицина знает несколько десятков способов быстрого снижения уровня сахара в крови. Ниже, будут опубликованы самые эффективные из них. Следует отметить, что использование любых народных средств при сахарном диабете необходимо предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом.

  • Растительный сбор из побегов черники, створок фасоли (оба по 0,2 грамма) соединить с высушенными стеблями хвоща полевого и цветами ромашки аптечной (оба по 0,1 грамм), после чего добавить сухие измельченные корни заманихи (0,15 грамм). Получившуюся комбинацию отварить в 0,5 литра воды, охладить, процедить и употребить в течение дня за 2–3 присеста.
  • Взять в равной пропорции листья грецкого ореха и девясила высокого, заварить в стакане кипятка, отцедить и употребить залпом, не дожидаясь полного охлаждения.
  • Отвар из листьев и ягод черники обыкновенной соединить с отваром брусники или земляники лесной, дать настояться 2 часа, после чего выпить 1 стакан в период поднятия уровня сахара.
  • Употребляйте ежедневно в меру лук и чеснок, желательно в натуральном целом виде — это снижает уровень сахара в крови и улучшает иммунитет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a8d492a168a91fd9735bed7/5ad8f4ec5f4967f48d6d9bba

Препараты от повышенного сахара в крови

Инсулинонезависимый сахарный диабет – одна из форм заболевания, характеризующаяся снижением чувствительности клеток и тканей организма к действию гормона инсулина.

Оглавление:

Это вещество вырабатывается клетками инсулярного аппарата поджелудочной железы. Его задача заключается в транспортировке молекул глюкозы внутрь клеток для обеспечения последних энергией.

В крови при диабете 2 типе наблюдается гипергликемия – высокий уровень сахара. Этот симптом считается ведущим, именно на его основе подтверждается диагноз.

Для борьбы с высокими цифрами гликемии используется диетотерапия (коррекция питания), физические нагрузки и медикаментозное лечение. В статье речь пойдет об особенностях назначения и приема лекарственных средств.

Список сахароснижающих препаратов при диабете второго типа, показания к их использованию и принципы лечения рассмотрены ниже.

Принципы медикаментозного лечения

Американская Диабетическая Ассоциация и Европейская Ассоциация по изучению диабета подчеркивают, что главным диагностическим критерием при оценке состояния пациента считается гликозилированный гемоглобин.

При цифре выше 6,9% следует принимать кардинальные решения в плане терапии.

Однако если речь идет не обо всех пациентах, а о конкретных клинических случаях, следует добиться того, чтоб показатели не выходили за пределы 6%.

Сразу же после подтверждения диагноза «сладкой болезни» 2 типа (как называют сахарный диабет в простонародье) эндокринологи назначают Метформин. Особенности использования препарата характеризуются следующим образом:

  • лекарство не способствует повышению массы тела;
  • имеет минимум побочных эффектов;
  • не провоцирует приступы критического снижения сахара в крови при диабете;
  • назначается при условии отсутствия противопоказаний;
  • хорошо переносится больными;
  • относится к препаратам невысокой стоимости.

Эндокринолог – специалист, который поможет больному бороться с патологией

Важно! Дальнейшая терапия сахароснижающими таблетками корректируется уже в процессе проводимого лечения Метформином.

Далее рассмотрены основные группы сахаропонижающих препаратов, их эффективные представители, особенности назначения и приема.

Основные группы препаратов

Современная эндокринология использует 5 классов медикаментов для снижения сахара в крови при диабете. Их делят на две большие группы:

  • Гипогликемические средства (лекарства, которые уменьшают показатели сахара в кровеносном русле). Они стимулируют выработку эндогенного инсулина, что сказывается на весе пациента (увеличивается), могут провоцировать критическое снижение гликемии. Представители – производные сульфонилмочевины и глиниды.
  • Антигипергликемические медикаменты (средства, не позволяющие уровню сахара в крови подниматься выше допустимого максимума). Представители группы усиливают потребление сахара на периферии, но никоим образом не стимулируют активность поджелудочной железы. Сюда относят бигуаниды, блокаторы альфа-глюкозидазы и тиазолидиндионы.

Таблица: Сравнение основных сахароснижающих препаратов

Бигуаниды

На современном этапе наиболее используемым препаратом группы считается Метформин. Он распространен благодаря низкому риску развития лактатацидотического состояния в период терапии. Бигуаниды способны корректировать процессы метаболизма за счет:

  • замедления глюконеогенеза (образования глюкозы печенью из неуглеводных веществ);
  • усиления потребления сахара клетками и тканями;
  • изменения скорости всасывания сахара в кишечном тракте.

Преимущества и недостатки группы

Бигуаниды отлично снижают показатели сахара и гликозилированного гемоглобина, немного уменьшают вес тела, купируют патологический аппетит. Препараты хороши тем, что они не провоцируют развитие утренней гипогликемии на фоне голодания в ночные часы.

Средство Метформин не только стимулирует расщепление липидов, но и предотвращает образование жировой ткани. Также бигуаниды способствуют выведению «плохого» холестерина из организма, уменьшая количество триглицеридов и ЛПНП. Благотворно влияют на состояние свертываемой системы крови.

Особенности лечения

Метформин может снизить показатели гликемии при его использовании в виде монолечения или в сочетании с инсулинотерапией, производными сульфонилмочевины. Бигуаниды не назначаются в следующих случаях:

  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • острые состояния, в том числе и коматозные;
  • терминальные стадии патологии почек и печени;
  • острые инфекционные процессы;
  • на фоне диетотерапии с суточным калоражем менее 1000 ккал;
  • пациенты, имеющие высокую физическую активность;
  • пожилые пациенты.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Современный российский рынок фармацевтики имеет лишь одно зарегистрированное средство группы. Это Глюкобай (действующее вещество – акарбоза). Препарат связывается с ферментами кишечника, замедляя процесс расщепления и всасывания сахаридов. Результатом становится предотвращение повышения сахара после поступления пищи в организм.

В реальной практике монолечение ингибиторами альфа-глюкозидазы эффективно лишь у первично выявленных диабетиков. Чаще комбинируют две группы: ингибиторы + производные сульфонилмочевины, ингибиторы + бигуаниды, ингибиторы +инсулинотерапия.

Клинические испытания доказали эффективность использования средства Глюкобай

Основной побочный эффект средства Глюкобай связан с нарушением функционального состояния желудочно-кишечного тракта. Пациенты имеют жалобы на понос, вздутие живота. Противопоказаниями к назначению препарата считаются:

  • дивертикулит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • наличие спаек;
  • грыжи брюшины.

Производные сульфонилмочевины

Представители этой группы, снижающие сахар в крови, были обнаружены случайно. Изначально считалось, что медикаменты обладают исключительно антибактериальным эффектом.

После открытия дополнительных возможностей группы ученые целенаправленно занялись поиском тех препаратов, которые обладают выраженным гипогликемическим эффектом.

Это позволило использовать представителей в лечебных целях от диабета 2 типа.

Действие производных сульфонилмочевины следующее:

  • стимуляция работы инсулярного аппарата;
  • восстановление чувствительности клеток островков Лангерганса-Соболева;
  • увеличение количества чувствительных рецепторов на поверхностях периферических клеток.

Недостатками группы считается возможность прибавки массы тела на фоне терапии представителями группы второго поколения (например, Манинил). При использовании этих же средств усугубляется процесс поражения коронарных сосудов, протекание инфаркта становится более сложным.

Противопоказания к назначению лекарственных средств:

  • инсулинозависимая форма «сладкой болезни»;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • наличие повышенной индивидуальной чувствительности;
  • острые осложнения в виде кетоацидотического, гиперосмолярного состояния;
  • патология щитовидной железы;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови ниже нормы.

Представители группы имеют различную возможность развития критического снижения сахара, что следует учитывать при выборе терапии

Взаимодействие с другими препаратами

Риск критического снижения показателей сахара в кровеносном русле усиливается при комбинации производных сульфонилмочевины с рядом антибиотиков, антикоагулянтами непрямого действия, средствами на основе салициловой кислоты. Спиртное также усиливает гипогликемический эффект.

Препараты группы становятся менее эффективными при сочетании:

Глибенкламид

Представитель второго поколения препаратов. Торговые названия – Манинил, Эуглюкан. Манинил считается наиболее эффективным сахароснижающим средством подгруппы, однако, он имеет ряд предостережений, противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты.

Его не назначают при развитии нефропатии диабетического характера, при высоком риске возникновения желчнокаменной болезни. Возможна комбинация с Метформином.

Глимепирид

Третье поколение лекарственных средств. Торговые названия – Глемаз, Амарил. Лекарственные средства подгруппы не влияют на массу тела, принимаются один раз в сутки. При остром поражении сердечной мышцы можно не переводить больного на инъекции инсулина, поскольку Глимепирид не влияет на калиевые каналы клеток сердца.

Гликлазид

Представитель 2-го поколения производных сульфонилмочевины. Назначают пациентам, имеющим склонность к ожирению. Лекарство эффективно при «сладкой болезни» в период отсутствия клинических признаков. Торговые названия:

Глиниды

Эти препараты для снижения сахара в крови считаются стимуляторами выработки инсулина поджелудочной железой. Принимаются непосредственно во время поступления продуктов питания в организм. Наиболее известные представители группы – Натеглинид, Репаглинид.

  • Количество препарата в крови повышается при сочетании со следующими лекарствами:
  • Уровень действующего вещества в организме снижается под влиянием барбитуратов, Карбамазепина.
  • НовоНорм – представитель группы глинидов

Глиниды назначаются для лечения сахарного диабета, при котором наблюдаются нормальные цифры сахара до еды и высокие – после поступления продуктов питания в организм.

Лекарства показаны пожилым пациентам, а также тем, которые имеют высокий риск развития гипогликемического состояния.

Глиниды хороши для лечения больных, которые имеют повышенную индивидуальную чувствительность к производным сульфонилмочевины.

Нежелательные возможные эффекты на фоне терапии:

  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • приступы тошноты, понос;
  • боль в суставах;
  • цефалгия;
  • прибавка веса.

Тиазолидиндионы

Представители группы усиливают чувствительность периферических тканей и клеток к действию гормона инсулина. Известные препараты – Актос, Авандия. Медикаменты способны не только снижать уровень гликемии, но и восстанавливать метаболизм липидов.

По своей активности средства уступают другим группам пероральных сахароснижающих медикаментов. Кроме того, прием тиазолидиндионов сопровождается увеличением массы тела больного. При сердечной патологии препараты противопоказаны из-за возможности задерживать жидкость в организме и провоцировать появление отеков.

Женщины должны усиливать меры предотвращения беременности, поскольку лекарственные средства способны стимулировать появление овуляции даже в период пременопаузы.

Все описанные группы медикаментов должны использоваться только под контролем квалифицированного специалиста. Главная цель – достижение компенсации. Постоянный мониторинг эффективности терапии позволяет вовремя пересмотреть схему проводимого лечения и выбрать наиболее действующую в конкретном клиническом случае.

Источник: http://obverse55.ru/preparaty-ot-povyshennogo-sahara-v-krovi/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector