Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Успех лечения острого и хронического цистита зависит не только от своевременной диагностики, но и от правильно подобранных лекарств.

Чтобы выбрать самое эффективное средство от цистита, необходимо знать принципы лечения, критерии выбора препарата и, конечно, учитывать индивидуальные особенности пациента.Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Основные принципы лечения

Цистит – заболевание мочевого пузыря, причиной которого в 90 % случаев являются микробы. Острый цистит при запоздалом или неэффективном лечении часто переходит в хроническую форму.

В терапии любой формы цистита важен комплексный подход.

Этот комплекс состоит из:

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

  • этиотропной (антибактериальной) терапии, которая направлена на уничтожение возбудителя;
  • симптоматического лечения, цель которого – облегчение состояния пациента;
  • вспомогательных методов – это режим и диета;
  • фитотерапии;
  • профилактических мероприятий, применяющихся для снижения риска повторного заболевания и рецидивов.

Антибактериальная терапия цистита

Обязательное условие лечения заболевания – правильно подобранная противомикробная терапия. При выборе антибиотика учитывают следующие критерии:

  • эффективность в отношении возбудителя цистита;
  • кратность приема – чем она ниже, тем выше вероятность, что пациент его будет принимать;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • возможные побочные эффекты и влияние препарата на сопутствующие заболевания.

В современной медицине используются несколько групп эффективных антибактериальных средств от цистита, которые можно разделить на две группы – общие и местные антибиотики (мирамистин).

Антибиотики общего действия

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Уколы применяются в условиях стационара, таблетки предпочтительнее для лечения на дому.

Общие антибиотики можно также разделить на две группы – широкого и узкого спектра действия.

Препараты с широким спектром (Монурал, Ципрофлоксацин, Цефалоспорины, Амоксициллин) действуют на большинство бактерий (особенно на E. coli, вызывающую цистит у 90% пациентов). Такие препараты предпочтительнее, когда точно не известна причина цистита.

Узконаправленные антибиотики (Макропен, Линкомицин) применяют в том случае, когда выявлены возбудители, чувствительные к данному препарату, обычно это внутрибольничные штаммы микроорганизмов. Лечение этими препаратами проводят в стационаре.

Самый эффективный антибиотик

В каждом случае все индивидуально и зависит от причины цистита. Однако, на сегодняшний момент, наибольшей эффективностью при лечении циститов обладает Монурал.

Данный препарат обладает рядом достоинств:

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

  • широкий спектр действия – обладает активностью в отношении E. coli и большинства бактерий;
  • удобная форма применения – выпускается в виде саше с гранулами, для приготовления раствора;
  • однократный прием в дозе 3 г – один пакетик;
  • безопасность приема у беременных и кормящих женщин;
  • невысокая стоимость курса лечения.

К недостаткам препарата можно отнести:

  • противопоказания – детский возраст до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
  • необходимость двукратного приема в случае рецидивирующей инфекции.

Монурал – недорогой эффективный и безопасный препарат, который удобно принимать.

Фитопрепараты

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистениум содержит проантоцианидины клюквы крупноплодной, арбутин из экстракта травы толокнянки и витамин С в «рабочих» дозировках.

Компоненты препарата дополняют и усиливают эффект друг друга, оказывая разностороннее действие на бактерии-возбудители цистита. Важно, что к растительным компонентам у бактерий не развивается привыкания, поэтому для применения Цистениума не требуется делать бакпосев и другие анализы.

Проантоцианидины, содержащиеся в экстракте ягод клюквы крупноплодной, которая используется для производства Цистениума, блокируют размножение болезнетворных бактерий и не позволяют им закрепиться на стенках мочевого пузыря.

Благодаря этому вредные микроорганизмы быстро выводятся из организма во время мочеиспускания.

1 саше Цистениума содержит 36 мг проантоцианидинов клюквы, именно такая доза эффективна для предупреждения цистита согласно рекомендациям Европейской Ассоциации Урологов.

Арбутин, содержащийся в листьях толокнянки, имеет антимикробные и антисептические свойства, препятствует размножению бактерий и выводит их из организма.

Витамин С способствует созданию кислой среды, которая неблагоприятна для бактерий. Помимо этого, он уменьшает воспаление и помогает восстановить слизистую мочевого пузыря.

Таким образом, компоненты препарата Цистениум:

  • не позволяют вредным бактериям закрепиться на слизистой оболочке мочевого пузыря и мочевыводящих путей,
  • препятствуют размножению болезнетворных бактерий,
  • позволяют как можно быстрее вывести их из организма.

Препарат применяется в комплексе с антибактериальными препаратами при лечении острого цистита, а также для  профилактики обострений при хроническом цистите.

Хорошим мочегонным эффектом обладают брусничный лист, шиповник.

Диета не имеет самостоятельного лечебного значения. Однако желательно во время лечения увеличить объем жидкости, ограничить потребление соли, раздражающих продуктов (пряности, консервы). В рацион включить продукты, богатые калием, мочегонные напитки и ягоды (клюква, арбуз).

Альтернативные препараты для лечения цистита

В случае индивидуальной непереносимости Монурала можно выбрать один из следующих антибиотиков:

Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран) – противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием и большим перечнем побочных эффектов. Нельзя принимать беременным и кормящим, а также детям до 18 лет, т.к. тормозит развитие костно-суставной системы. Длительность лечения не менее 7 дней.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Амоксициллина клавуланат (Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав) – антибиотик пенициллинового ряда. Применяется в основном у детей. Выпускается в виде таблеток, гранул, для приготовления сиропа, который обладает приятным вкусом. Курс лечения не менее 5 дней.

Неэффективные средства

Антибактериальная терапия при цистите может быть неэффективной, т.к. микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к лекарствам. К неэффективным противомикробным препаратам относят:

  • цефалоспорины I поколения (Цефалексин);
  • Ампициллин;
  • Бисептол;
  • Фурагин (Фурамаг) – назначается только в случае подтвержденной бакпосевом чувствительности бактерий.

Симптоматическая терапия

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Лечение заключается в приеме спазмолитиков, НПВС, мочегонных средств.

Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалган, Дротаверин) расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, облегчают болевой синдром при мочеиспускании и препятствуют острой задержке мочи.

НПВС (баралгин, ибупрофен) обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Усиливают эффективность антибиотиков.

Мочегонные средства

Инфекция вымывается из пузыря мочой. Мочегонные препараты ускоряют этот процесс и способствуют ускорению выздоровления.

Мочегонные средства могут быть искусственно синтезированного или растительного происхождения.

Фуросемид (Лазикс) – наиболее популярный и доступный синтетический диуретик. Обладает быстрым выраженным действием. Во время лечения рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости. Следует помнить, что эти лекарства вымывают из организма калий, необходимы для работы сердечно – сосудистой системы, поэтому обязательно добавляются препараты калия (Аспаркам).

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Фитопрепараты (Канефрон, Монурель, мочегонные сборы и травы) могут использоваться в лечебных и профилактических целях.

Хорошим мочегонным эффектом обладают брусничный лист, шиповник. Канефрон и Монурель облегчают боль.

Действие фитопрепаратов выражено слабее, чем у фуросемида. Назначаются при окончании лечения, в период ремиссии или при легком течении цистита. Канефрон и Монурель облегчают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Диета не имеет самостоятельного лечебного значения. Однако желательно во время лечения увеличить объем жидкости, ограничить потребление соли, раздражающих продуктов (бобовые, пряности, консервы). В рацион включить продукты, богатые калием, мочегонные напитки и ягоды (клюква, арбуз).

Цистит после приема антибиотиков

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Переход в хроническую форму связан с несвоевременной диагностикой болезни или неправильным антибактериальным лечением, если была назначена недостаточная доза препарата или выбран неэффективный препарат. Часто это происходит при самолечении.

При появлении признаков заболевания обращайтесь к специалисту. Только врач может подобрать эффективное средство при цистите и назначить схему лечения, которое позволит в минимальные сроки справиться с болезнью.

Источник: https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lekarstvennye-preparaty/effektivnoe-sredstvo-ot-cistita.html

Какие антибиотики пить при цистите у женщин

В основе лечения цистита лежит антибиотикотерапия.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего возникает у женского пола из-за особенности строения уретры, через которую беспрепятственно могут проникнуть патогенные микроорганизмы.

Какие антибиотики принимать при цистите у женщин решает уролог после прохождения соответствующей диагностики. Самолечение опасно тем, что болезнь может принять хроническую форму или осложниться другими патологиями.

Список антибиотиков при цистите у женщин

Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Чаще всего прописываются следующие наименования препаратов:

  • Монурал;
  • Рулид;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомецитин Актитаб.
  • Цефорал Солютаб.

Эффективность Монурала при цистите

Антибиотики от цистита у женщин в большинстве случаев гарантируют быстрое лечение, если они подобраны правильно, а патогенные микроорганизмы имеют к ним низкую резистентность.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Фосфомицин обладает хорошей биодоступностью, быстро всасывается и преимущественно накапливается в моче, где создается его высокая концентрация. В вырабатываемой урине действующее вещество может продержаться до 2 суток, чем обусловлена его высокая терапевтическая эффективность.

Принимается данный антибиотик при цистите у женщин однократно. При тяжелом течении патологии в редких случаях может потребоваться повторный прием через сутки после первого использования.

При хроническом течении болезни Монурал помогает снизить риск возникновения заболевания, но не излечивает его полностью. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально врачом.

Содержимое пакетика (для взрослых 3г) разводят с водой и выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 2 часа до принятия антибиотика.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме Монурал противопоказан к применению.

Использование Рулида при цистите

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин группы макролидов назначаются в более редких случаях. Препаратом выбора является Рулид, к которому чувствительны некоторые возбудители, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре. Наиболее высокая эффективность препарата проявляется в случае, если болезнь вызвала половая инфекция − микоплазма или уреаплазма.

Действующим веществом Рулида является рокситромицин, обладающий высокой биодоступностью. Одна таблетка содержит 150 мг действующего вещества.

Лекарство принимают до еды 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Продолжительность лечения при остром течении заболевания составляет 7-10 дней.

Длительный прием Рулида может вызвать ряд побочных реакций, среди которых наиболее часто встречаются желудочно-кишечные расстройства.

Рулид нельзя использовать в период вынашивания ребенка и при ГВ. С осторожностью антибиотик назначают пациентам с почечной недостаточностью в тяжелой форме.

Схема применения Нолицина при цистите

Антибиотик от цистита у женщин Нолицин эффективен при острой и и хронической форме. Часто назначается при уретрите и пиелонефрите. Относится к фторхинолонам широкого спектра. К лекарственному веществу чувствительны большинство бактерий, вызывающих инфекцию мочевыделительных органов.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Острый неосложненный цистит лечится Нолицином в течение 3-5 дней. Разовая дозировка составляет по 400 мг дважды в сутки. При частых рецидивах заболевания принимают раз в сутки по 200 мг. Осуществлять прием рекомендовано в вечернее время перед сном. Терапия в профилактических целях при частых обострениях составляет полгода и более.

Норфлоксацин способен вызывать следующие побочные реакции:

  • боли в животе;
  • расстройства стула;
  • горечь во рту и тошнота;
  • гипотония;
  • кристаллурия;
  • тахикардия;
  • молочница у женщин.

Нолицин не следует пить одновременно с нитрофуранами, так как он снижает эффективность последних. Также не рекомендуется использование с препаратами, снижающих артериальное давление.

  • Во время терапии норфлоксацином пациент должен принимать как можно больше жидкости и избегать воздействия прямых солнечных лучей.
  • При лечении антибиотиком данной группы следует соблюдать особую осторожность при видах деятельности, требующих особой концентрации внимания.
  • Тяжелые патологии печени и почек требуют коррекции дозировки лекарственного средства.

Назначение Ципрофлоксацина при цистите

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Некоторые возбудители заболевания, среди которых Ureaplasma urealyticum имеют повышенную резистентность к Цирофлоксацину, поэтому при уреплазме, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, его не назначают.

Дозировка лекарства определяется индивидуально врачом и зависит от тяжести протекания болезни и возбудителя, вызвавшего патологию. Курс лечения может составлять от недели до месяца в зависимости от формы заболевания.

Действие Левомецитина Актитаб при цистите

Какие антибиотики пить при цистите у женщин, зависит в первую очередь от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в мочевом пузыре. Левомецитин Актитаб назначается в случае, если инфекцию вызвала кишечная палочка Escherichia coli.

Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и по отношению к другим патогенным микроорганизмам, среди которых сальмонелла, стафилококк, стрептококк, гонококк и др. Возбудители заболевания имеют низкую резистентность по отношению к хлорамфениколу – основному действующему веществу.Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Это очень сильный антибиотик, который чаще всего назначают в условиях стационара.

Взрослым Левомецитин показан в дозировке 0,25-0,5 г за полчаса до еды. Периодичность приема составляет 3-4 раза в сутки. В среднем курс лечения медикаментом длится в течение 10 дней.

У препарата большой перечень противопоказаний, основными из которых выступают:

  • дерматологические заболевания;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • индивидуальная непереносимость.

Хлорамфеникол способен вступать в лекарственное взаимодействие со многими антибиотиками и препаратами других групп, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.

На фоне приема лекарственного средства нередко развиваются побочные реакции: грибковые инфекции, диспепсический синдром, угнетение кроветворения и др.

Когда назначают Цефорал Солютаб при цистите

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Активный компонент цефиксим трегидрата преимущественно выводится с уриной в неизменном виде. Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт.

Допустимая суточная дозировка составляет 400 мг, применяемая раз в сутки или разделенная на 2 приема. Курс лечения длится от 3 дней до 2 недель и определяется индивидуально.

Длительная терапия цефиксимом может приводить к желудочно-кишечным расстройствам и гемолитической анемии. Нарушая нормальную микрофлору кишечника лекарство провоцирует развитие тяжелой диареи.

Следует помнить о том, что диуретики могут задерживать выведение действующего вещества почками, что повышает токсического влияние Цефорала на организм.

Препарат не рекомендован пациентам пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

Противомикробные уроантисептики при цистите

Даже лучший антибиотик при цистите у женщин не может гарантировать полного выздоровления, если его не применять в комплексной терапии. Наряду с антибиотикотерапией часто назначаются препараты группы уроантисептиков с противомикробным действием, к которым относятся:

  • Нитроксолин;
  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Палин;
  • Невиграмон;
  • Бактрим.

Нитроксолин

Уроантисептик на основе нитроксолина применяют при инфекционно-воспалительном заболевании мочевого пузыря, протекающего как в острой, так и хронической форме.

Препарат показан по 1 таблетке до 4 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. При остром течении заболевания Нитроксолин показан на протяжение 1-2 недель. Хроническая форма требует более длительного лечения, которое может составлять от 3 недель до 6 месяцев.

Лекарственное средство противопоказано при тяжелых нарушения функций печени или почек. В период беременности и лактации противомикробное средство использовать нельзя.

Аналогом Нитроксолина выступает 5-НОК, имеющий в составе аналогичное действующее вещество.

Фурадонин

Противомикробный медикамент назначают при воспалении мочевого пузыря бактериальной этиологии. Обладает хорошей биодоступностью, которая увеличивается при одновременном приеме с пищей.

При остром неосложненном течении инфекционного заболевания Фурадонин пьют по 50-100 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 1 неделю. При необходимости продолжительность лечения можно увеличить до 10 дней.

Лекарственное средство нельзя совмещать одновременно с препаратами, содержащими налидиксовую кислоту, которая уменьшает активность Фурадонина. Противопоказано одновременное применение с антибиотиками группы фторхинолонов.

Фурагин

Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов, которые обладают высокой эффективностью по отношению к основным возбудителям, вызывающих инфекцию мочевого пузыря. Основным действующим веществом выступает фуразидин, по отношению к которому резистентность патогенных микроорганизмов очень низкая и развивается довольно медленно.

Фурагин назначают при остром течении болезни мочевыделительного органа.

Разовая дозировка препарата составляет 50-100 мг у взрослых. Принимают после еды 3 раза в сутки с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность терапии составляет1-1,5 недели. При необходимости через двухнедельный перерыв курс повторяют.

Фурагин противопоказано назначать одновременно с Левомецитином и препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Палин

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Принимают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.

Палин имеет большой список противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться перед использованием.

Невиграмон

  1. Основным действующим веществом уроантисептика является налидиксовая кислота, которая эффективна по отношению ко многим бактериальным возбудителям, вызывающих мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции.
  2. Принимают препарат за час до приема пищи по 2 капсуле 4 раза в день.
  3. Невиграмон противопоказано совмещать одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и нитрофурантоином.

Бактрим

Противомикробный препарат комбинированного типа, который назначают, как при остром, так и хроническом течении патологии.

Лекарственное средство принимают по 2 таблетке утром и вечером после приема пищи. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. При хронической форме курс может составлять от 3 до 6 месяцев.

Чем дополнить антибиотики и уроантисептики

В период лечения инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов, компотов, соков и фитосборов. Дополнительно необходим прием спазмолитиков и анальгетиков (Баралгин, Но-Шпа и др), которые снимают неприятные симптомы болезни, проявляемые в виде болей.

Какой антибиотик лучше при цистите у женщин определяет врач после определения возбудителя патологии. Дополнительно специалист может назначить один из препаратов растительного происхождения, к которым относятся Цистон, Канефрон и Фитолизин.

Лечение должно проходить под полным контролем врача. В противном случае воспалительный процесс в мочевом пузыре может принять хроническую форму.

Источник: https://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/kakie-antibiotiki-pit-pri-tsistite-u-zhenshhin.html

Препараты от цистита: лечение у женщин и мужчин, недорогие и эффективные противовоспалительные, антибактериальные, растительные

Эффективное лечение цистита препаратами подразумевает комплексную терапию. Препараты от цистита у мужчин и женщин подбираются индивидуально: такая терапия имеет лучшие результаты, однако перечень назначаемых групп лекарственных средств общий.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Препараты от цистита у женщин

Эффективное лечение цистита у женщин имеет некоторые особенности и, в первую очередь, в препаратах, которые подбираются для терапии.

При выборе лекарственного препарата нужно учитывать возможность его применения во время беременности (если есть подозрение на возможное зачатие), а также безопасность воздействия на микрофлору влагалища.

Иначе после лечения цистита женщине придется справляться еще и с кандидозом.

Быстрое лечение цистита препаратами возможно, если использовать препарат от цистита Монурал, – антибиотик на основе сильнодействующего фосфомицина. Рекомендован препарат при острой форме течения цистита, когда признаки заболевания появились внезапно, и протекает патология с острыми болями, частыми позывами в туалет и т.д.

Активное вещество фосфомицин способно накапливаться и в высокой концентрации содержаться в мочевом пузыре около трех суток, уничтожая все бактерии. Не применяется при хроническом цистите, но при обострении Монурал – самый лучший препарат от цистита по мнению большинства женщин, использовавших его для терапии воспаления мочевого пузыря.

Выбирая антибактериальные препараты при цистите, женщинам стоит обратить внимание на Фурадонин. Эффективный препарат против хронического цистита – Фурадонин, он тормозит синтезирование клеточного белка патогенных микроорганизмов, и тем самым способствует их гибели. Для успешной терапии необходимо применять по 100 мг лекарственного средства не менее трех раз в день.

Заметные улучшения наступают уже на второй день после приема, но препараты от цистита у женщин рекомендовано пить полными курсами (не менее 10 дней). Если воспаление мочевого пузыря вызвано инволюционными процессами, то лечение цистита при климаксе дополняют гормональными лекарственными препаратами.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Препараты для лечения цистита у мужчин

Лекарственные препараты от цистита у мужчин менее избирательны, но также имеют свои особенности. Пациентам можно употреблять для лечения Монурал и Нолицин, но большинство урологов включают в схему лечения и другие лекарственные средства, которые позволяют достичь хорошего эффекта за короткое время.

Палин – препарат на основе пипемидовой кислоты. Отлично подходит для терапии уретрита и цистита, а также способствует устранению простатита.

Это лекарственное средство нельзя использовать у больных с нарушениями функции почек и печени, а также при аллергии. В большинстве случаев препарат отлично переносится пациентами.

Принимать Палин необходимо в дозировке 0,2 г два раза в день утром и вечером.

Поскольку цистит у мужчин протекает с выраженными признаками, и в первую очередь пациентов беспокоят нарушения мочеиспускания, то больным рекомендованы препараты из группы НПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты при цистите помогут снять отечность и жар, наладить мочеиспускание. При устранении признаков воспаления у мужчин сразу же улучшается самочувствие.

Препараты для лечения цистита у мужчин с противовоспалительным действием это:

  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен.

Несомненным плюсом этих лекарственных средств является также тот факт, что они снимают болезненные ощущения.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Недорогие и эффективные препараты от цистита

Необязательно для лечения покупать дорогие средства, существуют недорогие и эффективные препараты от цистита у женщин и мужчин, которые оказывают аналогичный эффект.

Лечение хронического цистита недорогими аналогами для пациентов будет более выгодным, поскольку препараты нужно принимать длительное время, а дорогостоящие лекарства станут серьезной растратой.

Поэтому врачи рекомендуют больным аналоги, которые ничуть не хуже справляются с симптомами заболевания.

Дешевый препарат от воспаления мочевого пузыря – Левомицетин. Это лидер по соотношению понятий цены и качества, поскольку при довольно низкой цене Левомицетин снимает тягостную симптоматику цистита уже после приема одной таблетки. Для окончания курса лечения достаточно принимать 0,25-0,5 г препарата в день, разделив дозировку на три приема. Курс лечения – не менее 10 дней.

Применяемые при цистите препараты из категории бюджетных средств – это Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав.

Это лекарственные препараты без рецептов, поэтому принимать их нужно крайне осторожно и строго в соответствии с инструкцией. Каждый из этих препаратов имеет свои особенности приема и действия.

Более подробную схему терапии лекарствами порекомендует доктор. Недорогие обезболивающие препараты при цистите это:

  • Анальгин;
  • Но-Шпа;
  • Спазмалгон.

Пациентам нужно помнить: лечить цистит препаратами с антибактериальным эффектом нужно в сочетании с пробиотиками, иначе есть риск нарушить микрофлору кишечника и спровоцировать диарею или запор. Поэтому параллельно нужно употреблять Линекс, Бифиформ.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Растительные препараты от цистита

Препараты на натуральных компонентах назначаются в первую очередь тем категориям пациентов, которые имеют противопоказания к приему синтетических лекарств. Растительные препараты от цистита при беременности – безопасный выбор для тех женщин, которые ожидают малыша, но заболели циститом.

Эффективный препарат от цистита на травах не только даст то же самое действие, что и синтетические лекарства, но и не навредит здоровью матери, не повлияет на плод. Если есть необходимость лечить цистит при гв, то лучше проконсультироваться с врачом. Некоторые растительные препараты могут изменять вкус молока.

Если препараты при остром цистите пропиты, и осталось закрепить результаты лечения, то растительные препараты являются вариантом выбора для многих пациентов. Список препаратов на растительной основе невелик, но все они имеют хороший эффект. Это препараты:

  • Фитолизин;
  • Цистон;
  • Уронефрон;
  • Канефрон;
  • Тринефрон;
  • Уролесан.

Если рекомендовано принимать препараты с клюквой, то это лекарственные средства Монурель, Цисторенал, Цистивит. Они обладают малой токсичностью, ими возможно лечение цистита у детей и у взрослых (при необходимости пролонгированной терапии).

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Противомикробные препараты при цистите

Обострение хронического цистита можно лечить препаратами с антимикробным эффектом. Хорошо помогает в этом отношении средство Нолицин.

Действующим веществом является фторхинолон, который встраивается в ДНК-цепь патогенного микроорганизма и нарушает жизненно важные процессы, в результате чего тот погибает.

При приеме Нолицина он не распределяется в тканях организма и в крови, зато наивысшая концентрация этого препарата обнаруживается именно в урине.

Препарат рекомендован для взрослых, при этом цистит у беременных лечить Нолицином нельзя. Лечение цистита у детей Нолицином запрещено ввиду его негативного влияния на процесс формирования костной ткани. Принимают противомикробные препараты по одной таблетке трижды в день, при острой форме лечение – до пяти дней, при хронической – до семи дней.

Препараты для лечения острого цистита с противомикробным действием – это, в первую очередь, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. Антимикробные препараты против цистита из каждой группы успешно справляются с основными проявлениями заболевания и уничтожают возбудителей, вызвавших воспаление. Какие уросептики пить при цистите подскажет уролог после получения результатов посева урины.

Источник: https://cistito.ru/preparaty-ot-cistita.html

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Цистит – заболевание, с которым хоть раз в жизни встречалась каждая третья женщина. Мужчины сталкиваются с этой проблемой значительно реже. Всегда ли при появлении цистита обращаются к врачу? Конечно, нет.

Эпизоды заболевания могут проходить самопроизвольно в течение суток и никогда больше в жизни не повторяться, но возможно тяжелое, болезненное течение с появлением крови в моче. Многие начинают самостоятельно покупать антибиотики и потом утверждают, что им помогло.

Действительно, масса антибактериальных препаратов используется при циститах, но некоторые уже давно неэффективны (то есть человек почувствует временное облегчение, а возбудитель «уйдет в подполье»), что чревато развитием осложнений и рецидивов.

Другие же могут быть небезопасны в определенных клинических ситуациях.

Эта статья доступна также в аудио и видео версии!

В этой статье речь пойдет о препаратах для лечения цистита, рекомендованных на основе принципов доказательной медицины, их плюсах и минусах. Однако это не значит, что нужно заниматься самолечением. Только врач сможет правильно установить диагноз и порекомендовать лечение с учетом всех индивидуальных особенностей.

Принципы терапии цистита

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Есть множество лекарственных средств, которые называют «доступными и давно зарекомендовавшими себя медикаментами», а на самом деле они уже не работают. Документы, регламентирующие препараты для лечения цистита, меняются каждый год с учетом результатов последних клинических исследований и появления новых препаратов.

Согласно рекомендациям ассоциации урологов, при острых циститах можно в течение первых суток не применять антибиотики, а побольше пить (лучше клюквенный, брусничный морсы, подкисляющие мочу), соблюдать постельный режим, принимать противовоспалительные (например, Ибупрофен, Диклофенак) и спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин).

При отсутствии улучшения в течение суток назначаются антибиотики, только они действуют на причину заболевания. В 77-95% случаев острого неосложненного цистита возбудителем является кишечная палочка.

Однако, чтобы не лечиться сразу, нужно быть уверенным, что это действительно острая неосложненная инфекция нижних мочевых путей, то есть:

  • первый эпизод цистита в жизни;
  • в моче нет крови;
  • в мочевом пузыре нет камней, опухоли;
  • отсутствует стриктура мочевыводящих путей;
  • инфекция не поднялась вверх и не началось пиелонефрита;
  • нет сопутствующих иммуносупрессивных заболеваний.

В противном случае, этиологическая терапия с применением антибиотиков назначается с первого дня. Осложненные формы инфекции и рецидивирующий цистит лечатся по иным, альтернативным схемам, часто с учетом результатов посева мочи на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Если эпизоды заболевания повторяются, обязательно проводить профилактику рецидивов. Кишечная палочка – естественный житель кишечника, от которого невозможно избавиться на всю жизнь. Возникнет при ее попадании в мочевыводящие пути цистит или нет, зависит от тонкого равновесия между агрессивностью микроорганизма и состоянием иммунитета человека.

Женщинам постклимактерического возраста дополнительно назначают интравагинально женские половые гормоны, так как эпизоды цистита могут быть связаны с недостатком эстрогенов.

Антибактериальные препараты

  • Перечень антибиотиков, применяемых при цистите, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним кишечной палочки развивается быстрее, чем появляются новые препараты.
  • Так, в настоящее время в России уже не назначают при цистите следующие антибиотики и противомикробные средства: Ампициллин, Амоксициллин, Нитроксолин (5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол).
  • На сегодняшний день рекомендации по лечению острого неосложненного цистита выглядят следующим образом:
  • взрослым выбирают препараты из группы нитрофуранов, фторхинолонов или назначают Фосфомицина трометамол однократно;
  • детям и беременным, в силу нежелательных побочных явлений вышеперечисленных групп, назначают Амоксициллина клавуланат, цефалоспорины 2-3-его поколения (преимущество —  за пероральными, а не инъекционными формами). У детей старше 5 лет, беременных и кормящих женщин возможно применение Фосфомицина трометамола.

Фосфомицин – современная палочка-выручалочка при цистите

Фосфомицина трометамол (Монурал) – лекарственное средство, единственным производителем которого является итальянская фирма «Замбон». С момента появления Монурал стал препаратом первой линии лечения цистита в силу многих преимуществ:

  • кишечная палочка и многие другие уропатогены обладают высокой чувствительностью к нему и самым низким уровнем резистентности, что обеспечивает лучшие результаты лечения;
  • препарат долго создает в моче высокие эффективные концентрации: одна дозировка действует бактерицидно (то есть уничтожает патогенные микробы) на протяжении 80-и часов, что позволяет использовать схему лечения в виде однократного приема 3-х г препарата;
  • Монурал безопасен: он разрешен для применения беременным, кормящим (в инструкции сказано «с осторожностью»), при любой сопутствующей патологии, кроме тяжелой почечной недостаточности;
  • однократный прием предпочтительнее в плане комплаентности, то есть выполнения рекомендаций пациентом.
  1. Фосфомицин действует медленно в течение 2-3 дней, поэтому не стоит считать его неэффективным, если нет полного уменьшения симптомов в течение 1-ых суток.
  2. Не применяется Монурал только у детей младше 5-и лет, пожилых старше 75-и лет и при индивидуальной непереносимости препарата.
  3. Умеренные побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли выявлены у 6% пациентов при исследовании препарата.
  4. Однако Фосфомицин широко используется в России уже больше 10-и лет, возможно постепенное привыкание к нему кишечной палочки.

В поликлинику стали чаще обращаться пациенты, уже не один раз применявшие Монурал. Однократная дозировка используется все реже: обычно врачи рекомендуют применять через 24-е часа три грамма препарата повторно. Не стоит путать Монурал (антибиотик) с препаратом той же компании Монурель (БАД, экстракт клюквы).

Бета-лактамы – препараты при цистите для детей и беременных

Группа бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) имеет свои преимущества и недостатки в лечении циститов.

Среди преимуществ группы самым главным свойством является безопасность: эти препараты разрывают клеточную стенку бактерий, оказывая бактерицидный эффект, но безвредны для человеческого организма. Нежелательными побочными эффектами чаще (в 10% случаев) являются аллергические реакции.

  • С другой стороны, если нет индивидуальной непереносимости, препараты разрешены для применения и беременным, и кормящим, и детям любого возраста, и пожилым.
  • Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Амоксиклав Квик- таб, Панклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб) значительно повышает чувствительность к препарату кишечной палочки, что позволяет рекомендовать Амоксициллин/клавуланат в качестве первой линии терапии острого цистита, когда на первый план выходит безопасность терапии.
  • Нежелательные эффекты препарата в виде раздражающего действия на кишечник можно уменьшить, принимая лекарство в начале приема пищи или используя дополнительно пробиотики.

Оригинальным препаратом является Аугментин, все исследования по эффективности этой комбинации проводились компанией ГлаксоСмитКляйн. Амоксиклав («Лек») появился чуть позже, но стал шире использоваться благодаря более низкой стоимости.

Дополнительные исследования сравнения препаратов Флемоклав Солютаб (японская компания «Астеллас Фарма») и Аугментин показали, что за счет запатентованной формы микрогранул Солютаб побочные эффекты на его фоне возникают в 2 раза реже. С другой стороны, и стоимость его несколько выше.

Взрослым препарат назначается обычно по 500/125 мг 3 раза в день или 875/125 мг 2 раза в день. Терапия должна продолжаться 5-7 дней, в зависимости от клинической ситуации.

Также в стандартах терапии цистита присутствует цефалоспорин 3-его поколения: Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб).

Он более эффективен при коротких курсах терапии, чем другие бетта-лактамы, но действует не на всех возбудителей цистита.

Препарат назначается взрослым в дозировке 400 мг один раз в день или по 200 мг 2 раза в день не меньше 5 дней. Можно использовать Цефуроксим в дозировке 250 мг 2 раза в сутки также пять дней.

Нитрофураны – препараты первой линии при цистите

Нитрофураны относятся к группе противомикробных препаратов, которые давно широко используются в лечении цистита.

Общим для этих средств является бактерицидное действие, невысокая резистентность основных возбудителей, но при этом значительная частота нежелательных явлений.

Каждый третий пациент при приеме нитрофуранов жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение. Эта группа обладает довольно широким перечнем противопоказаний в виде почечной, печеночной и сердечной недостаточности и других.

Обзор антибактериальных препаратов для лечения цистита

Фуразидин (Фурагин, Фурамаг): переносится лучше, чем Фурадонин. Препарат эффективен благодаря высокой чувствительности к нему кишечной палочки и других возбудителей цистита. Назначается по 100 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения – пять дней.

Фуразолидон не создает высоких концентраций в моче, поэтому его использование в лечении инфекций мочевых путей неэффективно.

Фторхинолоны – группа резерва или первой линии?

Нефторированные хинолоны (оксолиновая, налидиксовая, пипемидиевая кислоты) уже не применяются в лечении циститов, на их место пришли более мощные и эффективные препараты – фторхинолоны.

Общими характеристиками для этой группы препаратов является высокая чувствительность флоры, вызывающей цистит, и, соответственно, эффективность, но при этом самая высокая частота побочных эффектов и противопоказаний из-за токсического действия на организм человека.

Фторхинолоны нельзя применять пациентам до 18 лет (!), пока не сформируется опорно-двигательная система, беременным и кормящим, при склонности к судорогам и наличии эпилепсии.

  1. Из нежелательных реакций для большинства представителей этой группы характерны боли в мышцах и суставах, в животе, тошнота, рвота, головокружение и сонливость, возможно нарушение функции печени, разрывы сухожилий, нарушение сердечного ритма, фотодерматиты.
  2. Кроме того, врачебный мир озабочен растущей резистентностью к этой эффективной при широком спектре заболеваний группе препаратов.
  3. Возможно, поэтому до сих пор нет твердой позиции относительно места, которое должны занимать фторхинолоны в лечении циститов:
  • с одной стороны, эти препараты эффективно действуют на большинство возбудителей, их можно использовать коротким курсом (три дня), следовательно, это препараты первого ряда;
  • с другой стороны, звучат призывы оставить фторхинолоны как препараты резерва для организма на более сложные случаи заболеваний, чем банальный цистит.

Будет справедливым отметить, что лучше этот выбор оставить за врачом, так как он сможет подобрать антибиотик с учетом возраста, клинической ситуации, сопутствующей патологии и других критериев.

Российские национальные рекомендации указывают фторхинолоны в качестве препаратов второго ряда, причем применение Ципрофлоксацина (Ципринол, Ципробай, Ципролет, Цифран, Цифран ОД, Экоцифол) и Левофлоксацина считается не совсем оправданным при неосложненном цистите.

Если выбирать из этой группы, то лидирующее место занимает Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбаксин) из-за его высокой концентрации в моче. Его назначают в дозировке 400 мг 2 раза в день 3 дня. Возможно назначение Офлоксацина (Офлоксин, Таривид, Зофлокс, Заноцин, Заноцин ОД) – по 200 мг 2 раза в сутки.

Доказано, что короткие курсы фторхинолонов предпочтительнее, а принимать эти препараты больше 3-х дней не имеет смысла.

Безусловно, препаратами, действующими на причину заболевания, при цистите являются только антибиотики. Растительные, противовоспалительные, спазмолитические препараты облегчают симптоматику, но не устраняют возбудителя.

Выбор антибиотиков огромен, за решением вопроса о лечении необходимо обратиться к врачу. И не тогда, когда уже все препараты перепробованы, а в самом начале лечения, с первого дня. Тогда возможна будет ступенчатая терапия, согласно стандартам: сначала назначаются более безопасные антибиотики, потом резервные.

Помните, основное правило медицины: «No nocere!» («Не навреди!»). Зачастую самолечение вредит организму не меньше, чем заболевание.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/obzor-antibakterialnyx-preparatov-dlya-lecheniya-cistita/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector