Часто болеющие дети и иммуномодуляторы: обзор свойств препарата Полиоксидоний

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Иммунодефицитные состояния

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

  • Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
  • Нарушения питания.
  • Обильные кровопотери.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелые травмы, операции.
  • Длительный прием некоторых лекарств.
  • Неблагоприятная экология.
  • Хронические стрессы.
  • Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

  • Инфекции часто повторяются.
  • Обычное лечение не помогает.
  • Заболевание продолжается длительно.
  • Нередко возникают осложнения.
  • Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема.

В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

  • Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.
  • Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.
  • Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

  1. В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»
  2. Итак, про детей поговорили.
  3. У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

  1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
  2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

  1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
  2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
  3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
  4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
  5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем.

А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

  • Полиоксидоний
  • Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.
  • Таблетки с 3 лет.
  • Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…

  1. При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).
  2. При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.
  3. Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.
  4. Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.
  5. О побочных эффектах ничего не говорится.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

  • И вообще с ними какая-то темная история.
  • К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:
  • Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:
  • Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.
  • Главные выводы этих двух бесед
  1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
  2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
  3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
  4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
  5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Источник: https://nikafarm.ru/preparaty-dlya-povysheniya-immuniteta-razgovor-nachistotu

Полиоксидоний для иммунитета: инструкция по применению, цена, отзывы

Средство, продающееся под этой маркой, представляет собой полностью синтетическое высокомолекулярное соединение, открытое российскими учеными в 1997 г., запатентованное главой исследовательской группы.

По заявлениям производителя, Полиоксидоний для иммунитета повышает сопротивляемость преимущественно к вирусам, но создан также для профилактики инвазий других типов, кроме глистных, почти не имеет противопоказаний и побочных действий.

Он подходит для использования детьми и пожилыми лицами.

Описание и состав

  • Полиоксидоний разрабатывался и заявлен производителем как иммуномодулятор – препарат, меняющий показатели активности определенных звеньев защиты, а не всех одновременно, как иммуностимуляторы.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

  • В данном случае – ответственных за противовирусную активность. Полимерное соединение в его основе называется бромидом азоксимера и обладает свойствами:
  • противовоспалительного;
  • иммуномодулирующего;
  • антиокислительного;
  • агента детоксикации в случае отравлений порченой едой, ядом, токсинами гельминтов, бактерий и других патогенов, химиопрепаратами.

Предполагается, что поликатионные цепочки бромида азоксимера уменьшают синтез белков острой фазы цитокинов, компонуют молекулы в мембранах антител в некие кластеры. Это изменяет их двустороннюю проницаемость, вынуждая работать быстрее. За счет этого отмечается поднятие иммунитета к грибкам, вирусам, бактериям.

Доподлинно механизм его действия не изучен. Средство не проходило предварительных исследований на людях (есть ощущение, что проходит сейчас, в «полевых условиях» безрецептурной продажи). Состав Полиоксидония отличается в зависимости от формы выпуска, но во всех них встречаются:

  • кроссповидон – абсорбент с большой молекулярной массой, не всасывающийся из кишечника;
  • маннитол – мочегонное, полисахарид по происхождению.

Форма выпуска

Средство в любом виде выпускается с дозировкой 6 или 12 мг. У раствора концентрация ниже – 3 и 6 мг. Сейчас производитель предлагает ректальные суппозитории и таблетки для иммунитета Полиоксидоний.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Лиофилизат для наружного местного применения и инъекций имеется в продаже – преимущественно по акционной цене. Но на официальном сайте компании-производителя инструкция к нему отсутствует уже несколько лет, хотя упоминания о такой форме сохранились.

Возможно, двойственная ситуация связана с имевшим место в 2006 г. эпизодом отзыва нескольких партий вакцины «Гриппол», куда тоже входил бромид азоксимера и права на которую принадлежат его же производителю. Почти у 100 чел. по всей РФ были выявлены острые аллергические реакции на препарат, но летальные исходы не зафиксированы.

Проверка Роспотребнадзора подтвердила прямое «участие» действующего вещества Полиоксидония в их развитии. А лиофилизат подразумевает его аналогичное вакцине внутримышечное введение. Данных о его снятии с производства или отзыве лицензии в свободном доступе нет. Но общая картина напоминает попытки незаметного вывода скомпрометировавшей себя формы с рынка.

Показания и противопоказания

Официально считается, что средство можно принимать детям от полугода, при аутоиммунных заболеваниях, совместно с антибиотиками и кортикостероидами (иммуносупрессоры) – всем категориям больных, за исключением:

  • страдающих аллергией на азоксимера бромид или вспомогательные вещества;
  • беременных;
  • кормящих мам (по причине слабой изученности его действия на плод и новорожденного);
  • пациентов с острой почечной или печеночной недостаточностью.

В инструкции отсутствуют определенные указания по его употреблению и действию при геморрое, гиперплазии, эрозии и раке шейки матки.

Существуют возрастные ограничения на использование отдельных форм:

  • таблетки – нельзя детям до трех лет, пока не сформирован глотательный рефлекс;
  • свечи – не назначают до 6-летнего порога;
  • инъекции лиофилизата внутримышечно/внутривенно также показаны от 6 лет и старше.

Но из-за упомянутых выше случаев осложнений возникают сомнения, насколько на самом деле безопасен Полиоксидоний для иммунитета. Инструкция по применению препарата учитывает их с расплывчатой формулировкой «редко», и содержит указание на возможную болезненность по всей длине мышечного волокна после укола.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

А свечи и таблетки она описывает как полностью безопасные. Но ряд скептически настроенных специалистов указывают и на иные возможные угрозы.

  1. Клеточный метаболизм на 100% зависит от нормальной структуры и проницаемости мембран. В частности, высокая способность изменять оба параметра делает канцерогенным продуктом спред – твердое растительное масло с искусственно добавленной лишней цепочкой углерода. Если бромид азоксимера вредит обмену веществ в защитных телах аналогичным образом, он может оказаться катализатором их злокачественного перерождения. А повышение активности агентов резистентности тут объясняется утратой функциональности их значительной частью (сохранившие способность к захвату антигенов тельца пытаются компенсировать их «нетрудоспособность»).
  2. Спровоцированные им аутоиммунные реакции, судя по косвенным и не систематизированным данным, встречаются чаще, чем указано в инструкции. И при имеющихся патологиях такого типа его принимать скорее не стоит, чем наоборот.

Долгосрочные последствия приема Полиоксидония неясны. А в краткосрочной перспективе остающийся загадкой для науки механизм его действия с одинаковой вероятностью может оказаться инновацией или плацебо.

Инструкция по применению препарата Полиоксидоний для иммунитета

Правила и схема приема Полиоксидония для укрепления иммунной защиты отличаются в зависимости от выбранной формы выпуска и возраста пациента.

Взрослым

Полиоксидоний для иммунитета взрослому разрешен по 6-12 мг в сутки независимо от веса.

  1. Проще всего со свечами – их вводят ректально, а у живущих половой жизнью женщин допускается вагинальное применение. Схема – по 1 за сутки, перед сном, курсом 10 суток.
  2. Таблетки (от трех лет) прописывают по 12 мг дважды в сутки, 7-10 суток, независимо от приемов пищи.
  3. Лиофилизат разводят 1-2 мл питьевой воды и дают набухнуть. Допускается его введение в вену – вся доза за раз, через 1-3 дня, курсом до 10 капельниц.

Детям

Полиоксидоний для иммунитета детям от полугода до 6 лет только капают – в нос или под язык. Суточный объем действующего вещества рассчитывают по 0,15 мг/кг массы тела. Полученную дозу делят на пару-тройку приемов.

  1. Раствор изготавливают и дозируют, как и для взрослых, но вводят капельно (в нос, под язык) или внутримышечно через 1-3 суток, сериями по 5-10 применений. Внутривенное использование не показано до совершеннолетия.
  2. Таблетки Полиоксидония дают по 6 мг в день, за 2 приема по 0,5 таб., недельным курсом.
  3. Свечи (с шести лет) вводят по графику взрослых, до 10 суток кряду.

Цена и где купить Полиоксидоний?

  1. Этот иммуномодулятор относится к формируемому на государственном уровне реестру ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) в РФ.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

  1. Его производство спонсируется из бюджета, за стоимостью и постоянным наличием в аптеках следит знаменитый Минздрав. Приобрести его можно повсеместно, включая сеть интернет:
  • цена на таблетки колеблется в рамках 820-832 руб.;
  • свечи обойдутся в 950-1160 руб. за 10 шт. (в зависимости от концентрации действующего вещества);
  • порошок для приготовления раствора стоит 1250-1300 руб.

Аналоги

У Полиоксидония для укрепления иммунной защиты не существует аналогов – ни отечественных, ни в мире. Он уникален в своем роде и производится исключительно ООО НМЦ «Петровакс Фарм».

Отзывы

Применявшие Полиоксидоний представители разных возрастных групп отзываются о нем в целом положительно, хотя процент упоминаний о его полной неэффективности и аллергических проявлениях, сохраняющихся еще несколько суток после отмены средства, явно не так мал, как заявляет инструкция.

Галина, 22 года:

«У нас с мужем таблеточки с этим азоксимером идут на ура. И когда сын только пошел в садик да стал болеть по 2 раза в месяц, мы решили и его «подкормить».

Все вроде сделали по инструкции – полтаблетки, утром и вечером.

Но у него через полчаса, как съел вторую часть, поднялась температура, начал задыхаться – вот так, внезапно и без «предисловий»… Теперь отказались сами и больше не даем его сыну. Перешли на Ликопид».

Владислав, 28 лет:

«Я переболел в детстве двухсторонней пневмонией. С тех пор подхватываю раза 3 за год то грипп, то еще что, и хоть я тресни. Много чего перепробовал, но Полиоксидоний для иммунитета все-таки лучше остальных. На нем стал болеть всего раз в год, что для меня уже круто».

Римма, 35 лет:

«Да он просто никакой, этот полиоксидоний… Не знаю, какие он там мембраны структурирует, но я свечки с ним пользовала по 10 с перерывами в месяц, и что? Ни молочницу (она у меня «в планах» каждого пмс значится) не убрал, ни мой хронический бронхит… Только деньги зря выкинула».

Источник: https://immunologiya.info/polioksidoniy-dlya-immuniteta.html

Полиоксидоний для детей — отзывы Комаровского о препарате в таблетках, свечах, и в виде раствора

Каждая мама ставит здоровье своего ребенка на первое место. Чтобы укрепить иммунитет малыша, в аптеках продаются различные иммуномодуляторы, среди которых Полиоксидоний – медикамент отечественного производства. Комаровский о Полиоксидонии отзывается положительно. Однако, советует применять его после проведения иммунограммы и только по назначению врача.

Показания

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Полиоксидоний помогает справиться ослабевшему организму малыша поднять иммунитет, справиться с различного рода инфекциями. Препарат способен устранить вторичный иммунодефицит, что позволяет быстро справиться с хроническими заболеваниями дыхательных путей и урогенитального тракта. Выпускается в таблетках, свечах, и в виде раствора.

Комаровский советует принимать Полиоксидоний для детей при следующих болезнях:

  • Заболевания, вызванные бактериями, вирусами или инфекциями;
  • Дисбактериоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Аллергия;
  • Атопический дерматит.

Применяется для профилактики ОРВИ и гриппа, а также в послеоперационный период при инфекционных осложнениях.

Применение

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

Перед тем, как использовать Полиоксидоний, Комаровский советует проконсультироваться с лечащим врачом. Если после приема препарата не наблюдаются улучшения или замечены усугубления симптомов, лучше прекратить применение лекарственного средства и снова обратиться к врачу.

По словам Комаровского, дозировка препарата назначается в зависимости от диагноза, возраста и массы ребенка, формы выпуска Полиоксидония.

Дозы для детей:

  • Таблетки, как правило, не назначаются детям младше 12 лет. Дозировка составляет не более 6 мг в день.
  • Раствор вводят в вену или мышцу по усмотрению врача. Используется для детей старше полугода дозировкой от 0,1 до 0,15 мг/кг. Препарат принимается назначению: каждый день, через день или через 3 дня. Длительность курса 5-10 уколов.
  • Капли используются интраназально (в нос) или сублингвально (под язык). Суточная доза составляет 0,15 мг/кг сроком до 10 дней по усмотрению врача. Поликсидоний капается в каждый носовой проход по 1-3 капли 2-3 раза в день.

Суточная доза рассчитывается исходя из массы тела малыша – 1 капля на 1 кг, но не больше 40 капель в день. Приготовленный раствор не может храниться более 48 часов. Каждые двое суток необходимо готовить новые капли.

Свечи вводятся ректально по 1 свече через день. Курс составляет 10 свечей и более, в зависимости от тяжести заболевания.

Комаровский рекомендует Полиоксидоний для детей любого возраста. Главное, чтобы не было противопоказаний к приему препарата.

Противопоказания

Полиоксидоний имеет ряд относительных противопоказаний.

К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Почечная недостаточность;
  • Возраст до 6 месяцев.

При почечной недостаточности препарат принимается не чаще 2 раз в неделю. В ряде случаев по усмотрению врача Полиоксидоний назначается малышам до 6 месяцев.

Источник: https://vospitulya.ru/razvitie-detey/zdorovye/lekarstva/polioksidoniy-detyam.html

Иммуномодуляторы для детей: список лучших препаратов и средств от 3 лет

Иммуномодуляторы назначаются врачами детям с целью лечения инфекционных заболеваний и для профилактики осложнений.

Укрепление защитных функций организма ребенка является важной задачей, от результата которой зависит будущее здоровье. Существует множество известных методик, закаливаний, народных средств.

Однако не во всех случаях они будут актуальны для малыша. Отдельным группам ребятишек не обойтись без использования медикаментов, поддерживающих иммунитет.

Что такое иммуномодуляторы?

Иммуномодулирующие препараты – это подгруппа лекарственных средств, выпускающихся в различных формах. Главной задачей данных препаратов становится повышение защитных свойств организма.

Полки современных аптечных сетей пестрят различными иммуностимулирующими таблетками, свечами, суспензиями, назальными спреями и средствами для наружного использования.

Медикаменты обладают противовирусным эффектом, укрепляют иммунитет на клеточном и гуморальном уровне, оказывают профилактику осложнений и позволяют детям быстро оправиться после перенесенного ОРВИ, ОРЗ.

Классификация иммуномодуляторов

Иммунопрепараты для детей оказывают различное воздействие на организм. Выбрать подходящий медикамент родителям, которые не разбираются в подвидах, будет достаточно сложно.

Лекарства, регулирующие состояние иммунной системы, могут быть разными. Одни средства способствуют укреплению, а другие, напротив, вызывают ослабление.

Перед тем, как купить аптечную продукцию, необходимо установить, какое действие от нее ожидается. Все препараты можно разделить на две основные подгруппы:

  • Иммуностимуляторы – применяются для повышения иммунитета, усиливают защитные реакции по отношению к инфекции;
  • Иммунодепрессанты – врачи рекомендуют применять такие средства для угнетения иммунной системы человека, когда организм начинает борьбу с собственными клетками.

Действие всех иммуномодуляторов направлено на регуляцию иммунитета. Результат приема будет зависеть от выбора вида лекарственного средства.

Некоторые стимулирующие препараты включают в себя сразу несколько функций. Можно выделить иммуноукрепляющие и иммуноподдерживающие средства, лекарства с противовирусным и противоопухолевым эффектом.

По происхождению детские препараты для иммунитета классифицируются на группы:

  • синтетические;
  • природные и растительные;
  • эндогенные;
  • интерфероны;
  • микробного происхождения.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Когда ребенку нужно принимать иммуномодуляторы?

Современные педиатры рекомендуют принимать защитные средства при развитии вирусных инфекций, а также других заболеваний, в лечении которых определяющую роль играет иммунитет. Однако не всем детям при гриппе и простуде требуется такая поддержка. Оценить состояние малыша родители могут самостоятельно.

Комаровский – знаменитый детский врач – говорит в своих передачах о том, что ребенок дошкольного возраста может болеть простудными заболеваниями до 8 раз в год.

Если при этом малыш не нуждается в использовании антибиотиков, чувствует себя удовлетворительно, получает необходимое симптоматическое лечение и выздоравливает самостоятельно, то нет нужны осуществлять прием иммуномодуляторов.

Задуматься об использовании эффективных средств, стимулирующих иммунные ответы в организме, необходимо при таких обстоятельствах:

  • ребенок болеет более 8 раз в год;
  • за последние полгода детский организм простужался более 5 раз;
  • отсутствует повышение температуры при гриппе и простуде;
  • ребенок слаб, у него бледная кожа, присутствует апатия и трудности в обучении;
  • в области шеи, паха и подмышечных впадин прощупываются увеличенные лимфоузлы;
  • есть признаки увеличения селезенки;
  • в пищеварительном тракте регулярно возникает дисбактериоз, есть нарушения стула, повышенный метеоризм;
  • имеются хронические аллергические реакции.

После изучения жалоб и расшифровки анализов можно установить, есть ли иммунодефицит. Помощь в борьбе с инфекцией детскому организму может понадобиться при вирусных заболеваниях: герпес, корь, пневмония, менингит и других не менее опасных.

Польза и вред иммуномодуляторов

В том, что дети часто болеют, нет ничего криминального. При столкновении с возбудителем инфекции формируется иммунный ответ, вырабатываются антитела, и происходят сложные процессы в организме. Все это необходимо для становления защитных свойств.

Несмотря на это родители хотят любыми способами обезопасить своего ребенка. В поиске самого лучшего иммуномодулятора важно не увлекаться. Перед тем, как принять решение об использовании подобных препаратов, необходимо здраво оценить их плюсы и минусы.

Особенности закаливания новорожденного ребенка

Несомненным достоинством иммуномодуляторов для детей является то, что они поддерживают защитные факторы организма.

Своеобразная активация отдельных сложных механизмов позволяет быстро и легко справиться с инфекцией. Благодаря используемым средствам, при проникновении возбудителя дается молниеносный ответ, в результате чего уничтожаются вирусы и токсины.

Интерферон вырабатывается в естественных условиях, когда ребенок подвергается атаке патогенных веществ.

Иммуномодуляторы позволяют не только ускорить выработку интерферона, но и увеличить его количественные показатели. Препараты также оказывают профилактическое воздействие.

Если давать ребенку иммуностимулирующие средства, то с большей вероятностью можно избежать осложнений, при которых понадобился бы прием антибиотиков. Защитные средства считаются безопасными и доступными для курсового использования в период эпидемий.

Подобная профилактика позволяет избежать болезни даже при контакте с зараженным человеком.

Часто болеющие дети и иммуномодуляторы. Обзор свойств препарата Полиоксидоний

На этой ноте хвалебные оды детским иммуномодуляторам завершаются. Оказывается, препараты имеют не только плюсы. У каждого лекарственного средства есть подводные камни. Главным минусом иммуномодуляторов становится недоказанная эффективность. В перечень препаратов-пустышек входят современные и дорогостоящие медикаменты, реклама которых обещает быстрый и эффективный результат.

Если рассматривать непосредственное действие иммуномодулятора на организм ребенка, то тоже можно найти минусы. Некоторые средства содержат в себе антигены. При проникновении их в организм ребенка начинается активная работа защитной системы. Это отвлекает иммунитет от основного противника – вирусной инфекции.

Поэтому подобные средства лучше оставить для профилактики, нежели использовать в острой стадии болезни.

Многие медикаменты влияют на количественный состав крови. Повышая лейкоциты, моноциты и лимфоциты, иммуностимуляторы заставляют организм бороться с инфекцией. Однако их действие в определенный момент завершается. Тогда показатели крови могут измениться с точностью до наоборот.

При этом в ослабленный организм проникнет инфекция, в результате чего ребенок заболеет. Строится замкнутый круг, в котором от использования иммуномодуляторов отказаться уже невозможно.

Несмотря на создавшиеся закономерности, большинство препаратов, согласно инструкции по применению, не вызывают привыкания и не подавляют собственные защитные функции организма.

Обзор лучших иммуномодуляторов для детей

Перечень лучших иммуномодуляторов для детей довольно широк. Список препаратов включает в себя различные лекарственные формы, что позволяет регулировать функциональность иммунитета не только общего, но и местного.

Наиболее часто врачами назначаются медикаменты, продуцирующие выработку интерферона, а также препараты микробного происхождения. В зависимости от вида и локализации инфекции применяются местные или системные лекарства.

При назначении аптечного продукта, поддерживающего работу иммунитета, необходимо учитывать возраст ребенка. Одни медикаменты можно применять с первых дней жизни, а другие недопустимы к использованию для детей до года.

Есть лекарства, которые не назначаются до 3 лет. Отдельные торговые названия иммуномодулирующих средств предназначены только для взрослых.

При выборе того или иного медикамента необходимо ознакомиться с его происхождением, механизмом действия и обратить внимание на противопоказания.

Синтетические иммуномодуляторы

Список синтетических иммуномодуляторов для детей начинается с препаратов Бемитил и Дибазол. Эти лекарства оказывают усиленное действие на иммунитет, помогая организму справиться с различного вида инфекциями, а также окрепнуть после долгой болезни.

  • Дибазол является производным имидазола. Его назначают детям в возрасте одного года и более. Медикамент целесообразно использовать при сосудистых заболеваниях, патологиях печени, а также спазме гладкой мускулатуры любого происхождения. Использование небольших доз во время эпидемий помогает предотвратить заражение.
  • Левамизол помимо стимулирующего действия на иммунитет оказывает противоглистный эффект. Детям после 3 лет назначается препарат под торговым наименованием Декарис.
  • Бемитил укрепляет организм и повышает потребность тканей в кислороде. Препарат назначается при некоторых инфекционных патологиях в комплексной терапии с дополнительными медикаментами. В результате использования достигается иммуностимулирующий, антиоксидантный, гепатопротекторный эффект.

Синтетические иммуномодуляторы для детей назначаются не так часто и только при определенных обстоятельствах. Большей популярностью пользуются другие группы средств для стимуляции защитных реакций.

Эндогенные иммуномодуляторы

В данную подгруппу входят медикаменты, оказывающие влияние на работу отдельных органов человеческого организма. К эндогенным иммуномодуляторам относят препараты плаценты, тимуса, а также костного мозга. Эти средств влияют на показатели состава крови, в результате чего повышается объем иммунокомпетентных клеток и интерферонов.

  • Тималин – препарат, выпускающийся в форме лиофилизата для разведения и внутримышечного введения. Проникая в детский организм, медикамент активизирует регенерационные и репарационные функции. Лекарство регулирует состояние крови, увеличивает уровень лейкоцитов и интерферонов. Возможно использовать Тималин для лечения детей первых 12 месяцев жизни, но с предварительной оценкой рисков и пользы.
  • Имунофан – медикамент, имеющий различные формы выпуска. Лекарство оказывает детоксикационное, иммуномодулирующее действие, имеет положительное влияние на состояние печени – главный орган кроветворения. Назначается детям с двухлетнего возраста по показаниям.

Интерфероны

Лекарственные средства на основе интерферонов оказывают стимулирующее действие на иммунитет, повышают неспецифическую защиту организма. Такие препараты помогают детям защититься от вирусных, грибковых, бактериальных инфекций. Они содержат в своем составе синтезированные белки или вещества, стимулирующие выработку таковых. Используются для лечения и с целью профилактики.

  • Виферон – популярное средство, используемое в педиатрической практике. Медикамент назначается детям с первых недель жизни в виде суппозиториев. Лекарство используется самостоятельно при вирусных инфекциях и в качестве дополнительного при бактериальных или грибковых патологиях.
  • Циклоферон – разрекламированный медикамент, допустимый к применению у детей после 4 лет. Лекарство в виде таблеток стимулирует выработку интерферона, защищающего организм ребенка от вирусных заболеваний.
  • Анаферон включает в свой состав антитела к отдельным биологическим веществам, вырабатываемым в организме человека при проникновении в него возбудителя. Препарат имеет широкую популярность, однако его эффективность ставится под сомнение.

Перечень иммуномодуляторов для детей от 3 лет продолжают препараты: Гриппферон (назальные капли и спрей); Кипферон и Генферон (ректальные суппозитории); Арбидол и Цитовир (суспензии для приема внутрь).

Препараты микробного происхождения

Медикаменты этой подгруппы оказывают непосредственное влияние на клеточный иммунитет, запуская врожденные и приобретенные защитные реакции.

После проникновения в детский организм они активируют работу иммунных клеток. В результате повышается резистентность организма по отношению к возбудителям болезней.

В течение короткого курсового приема иммунитет полностью освобождается от патогенных возбудителей.

  • Ликопид – таблетки, полученные из обработанной оболочки бактерий. Оказывает цитотоксическое и бактерицидное действие. Активирует гуморальный и клеточный иммунитет детского организма. При использовании также достигается противоопухолевое действие.
  • Пирогенал – синтезированный медикамент из синегнойной палочки. После использования происходит преобразование количественных и качественных показателей крови, зачастую сопровождающееся кратковременной гипертермией. После однократного использования действие медикамента сохраняется около 10 суток. Лекарство не применяется при заболеваниях в острой стадии и больше подходит для укрепления иммунитета в период ремиссии.
  • Имудон – иммуномодулятор микробного происхождения, активно используемый в педиатрии для повышения местного сопротивления. Как известно, многие детские заболевания проникают через слизистую ротовой полости и горла. Медикамент укрепляет защитные силы носоглотки, в результате чего снижает вероятность ЛОР-инфекций и стоматита.

Растительные адаптогены

Натуральные природные иммуномодуляторы для детей используются активно по рекомендации предыдущего поколения. Предполагается, что растительные средства более безопасны, нежели синтетические вещества. Однако это мнение является ошибочным. Многие иммуномодуляторы природного происхождения способны вызвать аллергию, поэтому не рекомендуются для детей младшего возраста.

  • Эхинацея – сильный стимулятор иммунитета. На основе этого вещества выпускаются препараты Иммунал и Иммунорм.
  • Элеутерококк – растительное средство, укрепляющее работу нервной и иммунной системы. Применяется у детей не только при частых инфекционных заболеваниях, но и с целью повышения работоспособности.

Растительные средства для иммунитета продолжает список: куркума, имбирь, лимон, мед, чеснок,  черный перец, мята, фенхель, шиповник. Использовать их можно, но с особой осторожностью и в минимальных дозах. Желательно предварительно показать ребенка педиатру.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/zdorove/immunitet/immunomoduljatory-dlja-detej-spisok-jeffektivnyh-preparatov

Полиоксидоний для детей: форма выпуска, дозировки, инструкция по применению, отзывы. Полиоксидоний: с какого возраста можно давать детям для профилактики, укрепления иммунитета, часто болеющим детям, при ОРВИ?

С наступлением холодов мамы стали задумываться о здоровье детей и иммунитете. Именно в период межсезонья дети болеют, часто заражаются разнообразными вирусами, что приводит к ослаблению иммунитета. Поэтому многие являются поклонниками превентивных мер, то есть профилактики.

Полиоксидоний: с какого возраста можно давать детям?

Полиоксидоний назначается детям, которые достигли шестимесячного возраста. Именно с такого возраста согласно инструкции препарат разрешено давать детям. Но стоит учесть, что перед применением любых препаратов стоит обсудить это с врачом. Он учтет индивидуальную непереносимость и возможность аллергической реакции.

Полиоксидоний для детей: состав, форма выпуска

Лекарство выпускается в разных формах:

  • Суппозитории
  • Таблетки
  • Порошок

В каждом отдельном случае форму препарата назначает доктор. Малышам назначают порошок для суспензий или инъекции. Детям постарше можно принимать таблетки.

Полиоксидоний для детей – показания к применению для укрепления иммунитета, часто болеющим детям, для профилактики, при ОРВИ и гриппе

Вообще этот препарат является отличным иммуностимулятором. Он провоцирует образование фагоцитов и клеток, которые борются с инфекциями. Обычно лекарство назначают перед началом межсезонья, чтобы организм успел окрепнуть.

Показания к применению препарата:

  • Рак
  • Иммунодефицит
  • Профилактика и лечение ОРВИ
  • Прием антибиотиков
  • Прием гормональных препаратов
  • Аллергические реакции, которые являются осложнением ОРВИ
  • Туберкулез
  • Тяжелые бактериальные заболевания ЛОР органов
  • Бронхиальная астма
  • Атопический дерматит

Полиоксидоний для детей – показания к применению

Полиоксидоний таблетки для детей 3 мг и 6 мг — инструкция по применению

Таблетки разрешено давать детям начиная с 12 лет. Норма лекарства рассчитывается для каждого ребенка отдельно. На 1 кг веса примерно нужно 100 мкг.

Полиоксидоний свечи для детей 3 мг и 6 мг — инструкция по применению

Свечи назначают малышам начиная с шестилетнего возраста. Для таких детей удобной считается дозировка 6 мг. Лекарство используется ректально, то есть для введения в анальное отверстие.

Способы использования свечей:

  • Свечка ставится на ночь, после очистительной клизмы или после того, как опорожнение произошло естественным путем
  • Всего за сутки нужно ввести одну свечку
  • В течение трех дней лекарство вводится каждый день
  • Потом свечки используются через день, курсом 10-20 свечек

Полиоксидоний уколы для детей: как разводить для инъекций — инструкция по применению

Способы использования порошка у детей:

  • Уколы. Доза стандартная (150 мкг/кг). Обычно вводится один или два раза в сутки. Доза делится пополам. В ампулу с веществом вливают 1 мл воды колют в мышцу.
  • Капельницы. Для этого в ампулку добавляют 1 мл воды для инъекций и переносят в банку с физраствором (150-250 мл). Собирают систему и вводят вещество капельно.
  • При отеках и сильной аллергии вещество вводят внутривенно в виде капельницы по 0,15 мг/кг в сочетании с Клемастином и другими антигистаминами.

Полиоксидоний капли в нос для детей — инструкция по применению

Это наиболее часто применяемая форма препарата у детей. Так как лекарство лучше вводить непосредственно в очаг воспаления. То есть в нос при ринитах и ОРВИ.

Способы использования и дозы:

  • Чтобы капать в нос и под язык необходимо 3 мг растворить в 1 мл (20 капель), 6 мг в 2 мл дистиллированной воды. Допускается применять 0,9 % раствора физраствор или кипяченую воду комнатной температуры.
  • В итоге в одной капле раствора содержится доза, нужная для 1 кг веса малыша.

Полиоксидоний порошок для детей — инструкция по применению

Порошочек для детей это лиофилизат, который применяется для капельниц и уколов. Также лиофилизат разводится кипяченой водой для закапывания в нос и для введения под язык. Способ применения и дозы порошка внутримышечно, внутривенно и для закапывания в нос, описаны выше.

Использования порошка субингвально:

  • Необходимо использовать порошок с концентрацией 3 или 6 мг.
  • При этом во флакон с 3 мг вводится 1 мл охлажденной кипяченой воды. В флакон с 6 мг, вводится в два раза больше воды.
  • В итоге в одной капле раствора содержится доза, нужная для 1 кг веса малыша.
  • То есть, при весе ребенка 20 кг, нужно дать ему 20 капель раствора за сутки. Эту норму можно разделить на две части, чтобы дать крохе утром и вечером.

Полиоксидоний ингаляции для детей — инструкция по применению

Из порошка готовят раствор для ингаляций. Во флакон с 3 мг порошка вводят 4 мл физраствора. Теперь при помощи шприца нужно отобрать 2 мл и влить в камеру небулайзера. Ингаляции проводятся 2 раза в день. Курс лечения 7 дней.

Полиоксидоний ингаляции

Полиоксидоний: дозировки для детей до года и от 1 — 10 лет

Форму выпуска препарата назначает врач. Проще всего рассчитывать дозировку при применении порошка. Обычно детям назначают по 100-150 мкг на килограмм веса. Возраст для определения дозировки не имеет никакого значения.

Полиоксидоний детям: как часто можно принимать?

Рекомендуется делать перерыв между курсами не меньше чем 3 месяца. Чаще препарат давать не стоит. Если ребенок после первого курса стал реже болеть, то препарат назначается через 6-12 месяцев.

Полиоксидоний детям: противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность препарата, существуют противопоказания к его применению. Это индивидуальная непереносимость препарата.

Противопоказания:

  • Возраст до 6 месяцев
  • Беременность
  • Период кормления грудью
  • Аллергия на составляющие лекарства

Аллергия у ребенка на Полиоксидоний: симптомы

Полиоксидоний является иммуностимулятором, поэтому отлично справляется с инфекционными недугами. Но при аллергии иммунная система неадекватно реагирует на собственные клетки. Поэтому при аллергии препарат не стоит использовать.

Обычно препарат хорошо переносится, но не исключено появление аллергии. Симптомы могут быть различными:

  • Сыпь
  • Сухость во рту
  • Одышка
  • Отек слизистых оболочек
  • Крапивница

Полиоксидоний детям: отзывы

Практически все мамы положительно отзываются о данном препарате. Его применяют как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно. При лечении ОРВИ очень быстро наступает облегчение. После полного курса ребенок долго не болеет.

Отзывы:

  • Вероника. Используем препарат дважды в год курсами. Приобретаем в порошке. Я развожу кипяченой водой и капают под язык. Малышу 3,5 года, мы уже год ходим в сад и почти не болеем.
  • Светлана. Впервые попробовали препарат когда ребенку было 2,5 года. Только отдала дочку в сад, и понеслось. Из соплей и кашля не вылазили. Болели по 2 раза в месяц. После курса ходили 3 месяца в сад и не болели. Сейчас снова болеем, но симптомы несильные, немного соплей и сухой кашель. Снова планирую давать препарат.
  • Ольга. Мой ребенок школьник, принимает Полиоксидоний с детского сада. Сейчас даю поддерживающими курсами один раз в год. Ребенок практически не болеет. За 2 года всего один раз были сопли.

Источник: https://heaclub.ru/polioksidonij-dlya-detej-forma-vypuska-dozirovki-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-polioksidonij-s-kakogo-vozrasta-mozhno-davat-detyam-dlya-profilaktiki-ukrepleniya-immuniteta-chasto-boleyushh

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector