Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Главная → Домашнее лечение → Кожные заболевания → Абсцесс

Заглоточный абсцесс: что это

Данным термином называют воспаление расположенных в заглоточном пространстве тканей: клетчатки и лимфатических узлов, сопровождаемое выделением гноя. Оно развивается из-за травм тканей глотки или распространения вредных микроорганизмов из очага инфекции, находящегося в носу или горле.

Чаще данное заболевание поражает маленьких детей до четырех лет, поскольку их клетчатка достаточно рыхлая, в ней присутствуют лимфатические узлы, которые атрофируются в более позднем возрасте. Таким образом, ткани у маленьких детей повредить гораздо легче, больше путей возникновения воспалительного процесса. Наиболее часто абсцесс встречается у детей до года.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

У взрослых данное заболевание чаще является осложнением другого заболевания носоглотки или травмы, в целом у взрослых людей его диагностируют крайне редко. Хотя в последнее время встречается достаточно много заболевших по различным причинам.

В зависимости от локализации абсцесса, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • эпифарингиальный, при расположении выше небной занавески;
  • мезофарингиальный, при расположении между основанием языка и небной занавеской;
  • гипофарингиальный, при расположении ниже основания языка;
  • смешанный, если воспалительный процесс занимает несколько зон.

Независимо от расположения воспаления, нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы не развились тяжелые осложнения.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Причины

Заглоточный абсцесс у детей встречается гораздо чаще по ряду причин.

У них инфекция легче попадает в лимфатические узлы и проникает глубоко в ткани, абсцесс может развиться на фоне многих заболеваний носоглотки: ангины, ринофарингита и прочих, вероятность присутствует, в том числе при воспалительных заболеваниях ушей. Также спровоцировать возникновение данного состояния может системная вирусная инфекция: корь, скарлатина, дифтерия и другие.

Интересно! Узнайте о причинах и лечении постинъекционного абсцесса.

У грудничков абсцесс может развиться из-за инфицирования, если у кормящей матери есть трещины соска или мастит на начальной стадии. Также к факторам, влияющим на развитие заболевания, можно отнести ослабленный иммунитет, недостаток питания, другие заболевания, ослабляющие организм.

Заглоточный абсцесс у взрослых обычно провоцируется различными механическими травмами заглоточного пространства, заболевание вследствие инфекций встречается достаточно редко.

Травма может возникнуть в бытовых ситуациях: острая рыбная кость, попадание инородного тела в глотку, повреждение из-за грубой структуры пищи.

Также клетчатку можно травмировать во время неправильного проведения медицинских процедур: гастроскопии, бронхоскопии и других.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Вероятность возникновения абсцесса повышается при наличии эндокринных заболеваний. Чаще диагностируют заболевание у людей с сахарным диабетом, злокачественными опухолями, ВИЧ – инфекцией.

Важно! В редких случаях заболевание возникает из-за специфической микрофлоры, присутствующей при туберкулезе или сифилисе.

Симптомы

Если абсцесс формируется на фоне уже развившейся инфекции в организме, происходит резкое ухудшение самочувствия. Повышается температура до 37 – 39 градусов, усиливается слабость, возникает озноб. Маленькие дети становятся плаксивыми, отказываются от еды.

Один из основных признаков абсцесса – появление сильной боли в горле. Ее локализация зависит от места расположения воспаления. Болевые ощущения сопровождаются нарушениями дыхания, голос становится хриплым, гнусавым. Боль может быть настолько сильна, что больной не может есть. Также боль может напоминать ощущение инородного тела в горле.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Также стоит обратить внимание на лимфатические узлы. При абсцессе воспаляются шейные и затылочные лимфоузлы, при пальпации можно заметить, что они опухли, прикосновения к ним и движения головой становятся болезненными. В особых случаях со стороны образования абсцесса может наблюдаться отек, местное повышение температуры.

Важно! При данном заболевании во время сна может возникать клокотание в горле из-за скопления гнойных выделений в глотке.

Диагностика

Чтобы верно поставить диагноз, недостаточно одних симптомов. Обязательно проводится фарингоскопия, бактериологический анализ мазка из зева, полноценный осмотр у отоларинголога. Помимо этого, берется анализ крови для выявления наличия инфекции и воспалительного процесса в организме. Важно также выяснить возбудителя воспаления, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

В зависимости от сопутствующих заболеваний и симптомов в организме могут быть назначены дополнительные исследования, например, рентген. Характерным рентгенологическим признаком для заглоточного абсцесса является расширение тени, ее появление в просвете глотки.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

В зависимости от причин возникновения абсцесса, может понадобиться помощь других специалистов. Травматолог требуется при подозрении на механическое повреждение тканей глотки или остеомиелит шейных позвонков, фтизиатр – при подозрении на туберкулез, онколог – если есть признаки злокачественного образования.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких.

Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита.

В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Узнайте! О лечении паратонзиллярном абсцессе в нашей статье.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути.

К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет.

В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Важно! Осложнения могут также возникнуть вследствие неправильного лечения воспалительного заболевания.

Лечение

Самолечение при заглоточном абсцессе зачастую крайне опасно, в большинстве случаев – невозможно. Обычно больные, особенно дети, подлежат госпитализации при остром состоянии для снятия воспаления и дренирования очага нагноения.

Лечение в домашних условиях допустимо после снятия основного воспалительного процесса, когда экстренное вмешательство больше не требуется, но нужно предотвратить возникновение осложнений. В целом прогноз при данном заболевании благоприятный, обычно терапия после вскрытия абсцесса занимает неделю – две в зависимости от тяжести состояния.

После вскрытия абсцесса людям более старшего возраста могут быть назначены полоскания антисептическими растворами и физиопроцедуры, обычно используют УВЧ терапию.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Хирургическое вмешательство

Поскольку самопроизвольное вскрытие абсцесса опасно возникновением асфиксии и распространением инфекции по кровотоку и дыхательным путям, при обнаружении очага воспаления его стараются как можно быстрее вскрыть хирургическим путем. Осуществлять операцию может исключительно подготовленный врач – отоларинголог.

Читайте! Что такое абсцесс бартолиновой железы.

Во время операции через ротовое отверстие вводится игла, абсцесс прокалывается, после чего гной отсасывается с помощью шприца. В зависимости от возраста и состояния больного может использоваться местная анестезия или наркоз. После вскрытия абсцесса требуется лекарственная терапия, дальнейшее лечение можно осуществлять в домашних условиях, если нет показаний к пребыванию в стационаре.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Важно! Специфические «холодные» абсцессы, возникающие при сифилисе или туберкулезе, обычно не вскрывают.

Препараты

При заглоточном абсцессе в большинстве случаев присутствует бактериальная инфекция, чтобы избавиться от нее, назначают лечение антибиотиками. Подходящий препарат подбирается врачом, курс лечения длится 5 – 10 дней в зависимости от показаний. К самым распространенным препаратам в данном случае относят Флемоксин Солютаб и его аналоги.

В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты, различные противовоспалительные средства. Любой препарат перед приемом следует согласовывать с лечащим врачом.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Лечение народными средствами

Лечение с помощью народных лекарств допустимо исключительно на стадии стихания воспаления, перед вскрытием и сразу после их применять не следует. Обычно на основе народных рецептов готовят растворы для полоскания, обладающие дезинфицирующими и заживляющими свойствами.

  1. Раствор для полоскания на основе морской соли. На один стакан теплой, но не горячей воды берут чайную ложку соли, можно меньше. Полоскать желательно не менее одного раза в день.
  2. Настой ромашки. Одну чайную ложку высушенной травы нужно залить стаканом горячей воды, настаивать в течение 20 – 30 минут, затем остудить. Полоскать следует не менее одного раза в день.

После основного курса лечения с помощью антибиотиков и других препаратов нужно повторно сдать анализы и убедиться, что инфекция полностью ушла. В целом если очаг воспаления при заглоточном абсцессе был ликвидирован своевременно, прогноз благоприятный, осложнений возникнуть не должно.

Источник: https://lechim-prosto.ru/zaglotochnyj-abstsess-simptomy-prichiny-lechenie.html

Заглоточный абсцесс: симптомы, лечение

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего причиной этого заболевания является травмирование тканей и распространение болезнетворных микроорганизмов по ЛОР-органам. Склонны к возникновению заглоточного абсцесса дети в возрасте до 4 лет. Чаще всего заглоточный абсцесс встречается у малышей первого года жизни, что обусловлено физиологической особенностью клетчатки, которая в этом возрасте очень рыхлая и состоит из большого количества лимфатических узлов. К школьному возрасту заглоточные миндалины атрофируются и проблема исчезает сама по себе. У взрослых людей это заболевание может возникать только в результате травмирования слизистой оболочки носоглотки.

Причины заглоточного абсцесса

Главной причиной развития заглоточного абсцесса у детей младшего возраста является попадание на слизистые оболочки патологических болезнетворных организмов – стафилококков, стрептококков и других.

Болезнетворные микроорганизмы легко могут «путешествовать» по организму с током крови или лимфы и проникать в миндалины из хронических очагов инфекции в организме. Отоларингологи отмечают, что очень часто данное заболевание встречается у детей, чьи молочные зубы поражены запущенным кариесом.

Кроме этого, ЛОР-органы у ребенка устроены таким образом, что инфекция может свободно распространяться из среднего уха, например, на область миндалин или наоборот, от чего и возникают проблемы.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что развитию заглоточного абсцесса предшествуют инфекционные заболевания носа, уха или горла (синусит, гайморит, отит, тонзиллит, фарингит). Патогенные микроорганизмы по лимфатическим сосудам распространяются с током лимфы, вызывая гнойное повреждение тканей. Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию заболевания, являются:

  • Заглоточный абсцесс: симптомы и лечениеснижение защитной функции организма ребёнка,
  • рахит,
  • кариозные зубы,
  • не долеченный насморк,
  • хронические заболевания органов дыхания,
  • анемия,
  • диатез,
  • частые простудные заболевания.

В некоторых случаях заглоточный абсцесс может развиться в качестве осложнения после неудачно проведенной тонзилэктомии или хирургического удаления аденоидов.

У взрослых заглоточный абсцесс встречается очень редко и обусловлен полученной травмой слизистой оболочки глотки, например, после травмирования рыбной костью, инородным телом, грубой пищей или же медицинским оборудованием при проведении диагностических манипуляций (бронхоскопия, масочный наркоз). Кроме этого, развитию заглоточного абсцесса у взрослых людей способствует не долеченная ангина, что часто случается, когда больной самостоятельно отменяет курс антибиотиков, едва почувствовав улучшение.

Одной из причин развития данного заболевания у взрослых является скрытый сахарный диабет или вирус иммунодефицита человека.

Стоит отметить, что среди врачей есть понятие «холодный заглоточный абсцесс», эта форма заболевания возникает как осложнение при туберкулёзе или сифилисе, повреждающих шейный отдел позвоночника.

Классификация заболевания

В зависимости от места локализации воспалительного инфекционного процесса специалисты-отоларингологи выделяют несколько разновидностей абсцессов:

  • локализация воспалительного процесса немного выше небных миндалин – эпифарингиальный;
  • образование нарывов в пространстве между небными миндалинами и корнем языка – мезофарингиальный;
  • локализация патологического процесса ниже корня языка – гипофарингиальный;
  • смешанный абсцесс – самая тяжелая разновидность заболевания, характеризующаяся расположением нарыва на большей части ротоглотки.

Симптомы заглоточного абсцесса

Начало заболевания острое. У ребенка внезапно повышается температура тела до 40 градусов. Если заглоточный абсцесс является осложнением уже имеющихся воспалительных заболеваний в ротоглотке, тои без того тяжелое состояние ребенка еще больше ухудшается. Для маленьких детей характерно появление следующих симптомов:

  • Заглоточный абсцесс: симптомы и лечениебеспокойство;
  • постоянный плач;
  • отказ от груди или еды (если малыш постарше), так как любые сосательные или глотательные движения вызывают у ребенка нестерпимую боль;
  • слюнотечение – ребенок не глотает слюну, так как это вызывает у него сильную боль.

Кроме этого, выраженность клинических симптомов зависит от места локализации воспалительного процесса: при расположении абсцесса в верхнем участке глотки появляются трудности с носовым дыханием, особенно во время сна, при локализации нарыва в средней и нижней части глотки у ребенка стремительно нарастает одышка, вплоть до приступов асфиксии, появляются клокотания в глотке при смене положения тела.

Общая клиническая картина заболевания дополняется выраженным воспалением регионарных лимфатических узлов, которые становятся припухлыми, увеличенными и очень болезненными при надавливании.

Диагностика заглоточного абсцесса

Диагностика заболевания включает в себя общий осмотр пациента отоларингологом, развернутые анализы крови, мазки и посевы из носа и ротоглотки, рентгенографию.

При первичном осмотре пациента можно заподозрить заглоточный абсцесс по типичному вынужденному положению тела ребенка: голова несколько запрокинута назад и наклонена больше к стороне поражения.

При пальпации шейных лимфоузлов врачи отмечает их припухлость, увеличение в размерах и болезненность.

Наиболее информативным исследованием для постановки диагноза «заглоточный абсцесс» является фарингоскопия, во время которой специалистом выявляется очаг поражения в виде шаровидного образования.

При пальцевом исследовании ротоглотки определяется припухлость округлой формы с явными симптомами флюктуации (гнойного скопления в полости).

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

При исследовании общего анализа крови пациента отмечается СОЭ более 30 мм/ч, большое количество палочкоядерных нейтрофилов и выраженный лейкоцитоз. Биохимический анализ крови позволяет провести метод ПЦР диагностики на наличие сифилиса и ВИЧ, а анализ мокроты пациента помогает выявить микобактерии туберкулеза, если таковые имеются.

Обязательно проводится мазок из носа и зева, микроскопическое изучение которого дает возможность точно выявить возбудителя инфекции, что очень важно для правильного подбора антибиотика.

Для того чтобы диагностировать сопутствующие заболевания ЛОР-органов, которые могут быть основной причиной развития заглоточного абсцесса, пациенту проводят риноскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба, отоскопию.

Лечение заглоточного абсцесса

Заглоточный абсцесс лечится только хирургическим путем: очаг поражения вскрывают и быстро отсасывают содержимое полости гнойника специальным электрическим отсосом.

Быстрота действий врача обусловлена большой опасностью попадания гноя в нижние дыхательные пути.

Если причиной развития абсцесса является сифилитическая или туберкулезная инфекция, то хирургическая операция не проводится, так как существует большая угроза вторичного инфицирования и появления серьезных осложнений.

Наряду с оперативным вмешательством и дренированием гнойного очага пациенту назначают антибиотик, к которому чувствителен возбудитель инфекции. Детям грудного возраста антибиотик назначают в форме сиропа.

Дозировку препарата определяет врач, в зависимости от возраста больного, массы тела, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. Кроме антибиотиков назначают препараты симптоматической терапии – жаропонижающие средства, антигистаминные таблетки или сиропы, витаминные комплексы.

Несколько раз в день глотку необходимо полоскать растворами антисептика – фурациллином, отваром ромашки, шалфея.

Прогноз и профилактика заболевания

Своевременная диагностика абсцесса и адекватная медицинская помощь помогают быстро преодолеть заболевание, однако, если родители занимаются самолечением ребенка или взрослый пациент игнорирует симптомы инфекции, то весьма вероятно появление серьезных осложнений:

  • распространение инфекции в нижние дыхательные пути;
  • вскрытие гнойника и попадание гноя в кровь и лимфу;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • остановка сердца;
  • удушье;
  • летальный исход.

Благодаря опыту врачей и развитию современной медицины появление серьезных осложнений абсцесса возникает крайне редко и в целом прогноз заболевания благоприятный.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Профилактика появления абсцессов у детей младшего возраста заключается в следующем:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • санация кариозных зубов;
  • лечение очагов хронической инфекции в организме;
  • закаливание;
  • массаж и воздушные ванны грудничкам и занятия легкими физическими нагрузками детей дошкольного возраста.

Профилактика абсцессов у взрослых заключается в осторожности при употреблении в пищу продуктов, содержащих мелкие кости и своевременная санация кариозных зубов.

Источник: https://bezboleznej.ru/zaglotochnyj-abscess

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечениеЗаглоточный абсцесс – гнойное воспаление лимфатических узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего причиной этого заболевания является травмирование тканей и распространение болезнетворных микроорганизмов по ЛОР-органам.

Склонны к возникновению заглоточного абсцесса дети в возрасте до 4 лет. Чаще всего заглоточный абсцесс встречается у малышей первого года жизни, что обусловлено физиологической особенностью клетчатки, которая в этом возрасте очень рыхлая и состоит из большого количества лимфатических узлов. К школьному возрасту заглоточные миндалины атрофируются и проблема исчезает сама по себе.

У взрослых людей это заболевание может возникать только в результате травмирования слизистой оболочки носоглотки.

Что это такое?

Заглоточный абсцесс  — образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства.

Возбудители инфекции проникают по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха.

  Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей.

Наблюдается, как правило, в раннем детском возрасте у истощённых и ослабленных детей.

Классификация

Гнойник классифицируется по месту расположения. Абсцесс может локализоваться в нижней, центральной, верхней области глотки.

Виды гнойников:

  • эпифарингеальный абсцесс – воспаление происходит чуть выше небной занавески;
  • гипофарингеальный абсцесс – патологический процесс размещается в подкорневой области языка;
  • мезофарингеальный абсцесс – нарыв происходит между корнем языка и краем небной дужки;
  • смешанный абсцесс – охватывает заглоточное пространство в нескольких зонах и является самым тяжелым видом данной патологии.

Воспалительный процесс появляется на протяжении 5–6 дней развивающей инфекционной болезни либо тогда, когда симптоматика немного утихла.

Причины возникновения

Причиной возникновения заглоточного абсцесса в взрослом возрасте на первое место среди причин формирования заглоточного абсцесса выходит травматический фактор.

Повреждение глотки может произойти рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом.

Травматизация глотки возможна при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе.

Заглоточный абсцесс у взрослых может возникать как осложнение тяжелой ангины.

В некоторых случаях он оказывается вызван специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В таких случаях говорят о «холодном» заглоточном абсцессе.

Риск развития заглоточного абсцесса повышен у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции.

В детском возрасте чаще всего является инфекция. Первичным очагом инфекции может быть гнойный отит, мастоидит, осложнившийся паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит.

Распространение инфекционного процесса в заглоточное пространство происходит по лимфатическим путям с поражением заглоточных лимфатических узлов.

Благоприятствующим этому фактором является ослабленное состояние организма ребенка, сниженный иммунитет, наличие диатеза или рахита.

У детей заглоточный абсцесс может развиваться на фоне острых инфекционных заболеваний: ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии, гриппа. В редких случаях он является осложнением аденотомии или тонзиллэктомии.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Симптомы у детей и взрослых

Симптомы заглоточного абсцесса (см. фото) отличаются в зависимости от возраста пациента:

Дети до 1 года:

  • лихорадка;
  • отек шеи;
  • отказ от кормления;
  • насморк;
  • сонливость;
  • кашель.

Дети старше 1 года:

  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • скованность в шее;
  • нарушение глотания;
  • кашель.

Взрослые:

  • боль в горле;
  • лихорадка;
  • нарушение глотания;
  • боль в шее;
  • одышка.

Общие симптомы:

  1. Обычно больные жалуются на поперхивание пищей при глотании, при этом она попадает в нос.
  2. Если абсцесс расположен относительно высоко, появляется гнусавость и затруднение носового дыхания.
  3. Если гнойник проникает вниз вдоль глотки, нарушается процесс вдоха, появляются хрипы.
  4. Голова больного запрокинута назад и наклонена в сторону поражения.
  5. Температура повышается до 39-40 ˚С.
  6. Может отмечаться отечность за углом нижней челюсти и по передней поверхности шеи, слюнотечение.

У части больных отмечаются признаки непроходимости дыхательных путей, и это сразу дает возможность распознать заглоточный абсцесс. Кроме того, у взрослых отмечаются такие внешние проявления болезни:

  • отек задней стенки глотки;
  • ригидность (напряжение) затылочных мышц, невозможность наклонить голову вперед;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов на шее;
  • повышенная температура тела;
  • слюнотечение;
  • шумное, хриплое дыхание;
  • наклон головы в сторону;
  • спазм жевательных мышц.

У детей чаще отмечаются такие признаки заглоточного абсцесса:

  • болезненность и увеличение лимфоузлов на шее;
  • припухлость, вздутие на задней стенке глотки (только у половины больных);
  • лихорадка;
  • шумное дыхание;
  • нарушение движений в шее;
  • слюнотечение;
  • возбуждение, постоянный плач;
  • отек шеи;
  • заторможенность;
  • нарушение дыхания;
  • связанные заболевания – тонзиллит, фарингит, отит.

При подозрении на заглоточный абсцесс врач выполняет фарингоскопию – осмотр задней стенки глотки с помощью специального небольшого зеркала.

Обнаруживается припухлость с флюктуацией, то есть колебанием стенок под действием жидкого содержимого. В первые дни шарообразное выпячивание расположено с одной стороны, а затем перемещается посередине глотки.

При сомнениях в диагнозе через стенку полости вводят шприц и получают гнойное содержимое.

Опасные последствия

Осложнения могут возникнуть вследствие распространения инфекции по дыхательным путям. В данном случае заболевание может спровоцировать развитие пневмонии, других воспалительных заболеваний легких.

Также есть опасность попадания инфекции с током крови в мозг, тогда вероятно появление гнойного менингита.

В целом появление заглоточного абсцесса может ухудшить течение заболевания, которое послужило причиной развития данного состояния.

Более опасное, но достаточно редкое последствие, — асфиксия, удушье, возникающее, если абсцесс перекрывает дыхательные пути.

К этому может привести отек гортани или самопроизвольное вскрытие воспалительного очага, вследствие чего разливается гной и закрывает просвет.

В данном случае может возникнуть поражение сосудов при проникновении гноя сквозь клетчатку, это может привести к тромбозу яремной вены, флебиту, сепсису.

как выглядит заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Диагностика

Для установления диагноза врач-отоларинголог проводит ряд исследований наряду с опросом. Используются следующие мероприятия:

  • фарингоскопия (осмотр горла) – определяет покраснение и выпирание слизистой оболочки, покрывающей заднюю стенку глотки;
  • рентгенография и КТ – обнаруживают гнойные очаги;
  • пальпаторное исследование органов – выявляет расширение лимфоузлов, затвердения, припухлости, температуру тела пациента;
  • общий анализ тела – свидетельствует о существовании воспаления, а мазок из зева способен обнаружить некоторых раздражителей заболевания;
  • диагностика на сифилис, туберкулез – выполняется при помощи рентгенографии и исследования крови;
  • оценка жалоб пациента;
  • при необходимости – консультация терапевта.

Может потребоваться произведение диагностической пункции – в случае на допущение опухолевых образований или при переходе заболевания в хроническую форму с размытой клинической картиной для установления возбудителя абсцесса.

При этом заглоточный абсцесс следует отличать от некоторых других патологий, схожих по симптоматике:

  • от паратонзиллярного абсцесса (гнойник вокруг миндалин) – при заглоточном абсцессе не наблюдается изменений миндалин, характерных для паратонзиллярного абсцесса;
  • от отечного ларингита – при нем слизистая гортани поражена на более широком протяжении, нет флюктуации гноя;
  • от новообразования задней стенки глотки – при нем нет признаков воспаления в виде резкой болезненности, покраснения, повышенной температуры;
  • от аневризмы восходящей глоточной артерии – при ней процесс ограниченный, нет стремительного увеличения припухлости и признаков воспаления (боли, покраснения, гипертермии).

Как лечить заглоточный абсцесс?

Для лечения больной должен в экстренном порядке быть госпитализирован в хирургическое или отоларингологическое отделение. Заниматься самолечением противопоказано, т. к.

возможны осложнения – острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие абсцесса с последующим удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит (воспаление средостения) или сдавление трахеи, тромбоз внутренней яремной вены, кровотечение, пневмонию (воспаление легких), сепсис (заражение крови микробами).

При самопроизвольном вскрытии гной внезапно вытекает изо рта и носа. Описаны случаи прорыва абсцесса через наружный слуховой проход. При наличии признаков сдавления верхних дыхательных путей и затруднении дыхания необходимо произвести крикотомию (создание отверстия в хряще гортани со стороны передней поверхности шеи).

Лечение хирургическое – незамедлительное вскрытие гнойника. На 2–3 день нужно развести края раны и опорожнить накопившийся в полости абсцесса гной. После чего назначаются антибиотики в высоких дозах, проводится дезинтоксикационная терапия, поливитамины, иммуностимуляторы, при необходимости назначают жаропонижающие средства.

С целью не допустить развития заглоточного абсцесса можно рекомендовать своевременное и адекватное лечение инфекционного заболевания, осторожность при употреблении в пищу рыбы с костями.

Восстановительный период после операции

Сразу после проведения операции человеку запрещено есть, поскольку это может стать причиной инфицирования раны. Спустя несколько часов после вмешательства можно в небольших количествах употреблять воду.

На протяжении 3-5 суток после вскрытия следует выполнять полоскания рта и горла раствором соли или соды. Делать это необходимо 4-6 раз в день. Также обязательно проводят полоскания после еды.

Благодаря этой несложной манипуляции удастся снизить угрозу появления инфекционных патологий.
После операции человека обычно выписывают через 1-3 суток. Однако на протяжении месяца каждую неделю нужно посещать отоларинголога.

Врач будет контролировать заживление раны и вовремя выявит осложнения.

Если абсцесс был удален наружным способом, пациента выписывают лишь через 10 дней и даже больше. Все зависит от степени тяжести состояния человека.

Народные средства

Заглоточный абсцесс – это серьезное заболевание, которое требует квалифицированного медицинского вмешательства. Некоторые народные рецепты могут временно устранить симптомы болезни и приостановить прогрессирование инфекции, однако крайне не рекомендуется начинать самолечение без консультации врача.

При заглоточном абсцессе можно использовать:

  1. Полоскание горла антисептическими растворами. Солевые и содовые растворы обладают свойством повреждать бактериальные клетки, вызывая их гибель. Для приготовления раствора нужно 1 столовую ложку соли или пищевой соды растворить в стакане (200 мл) теплой кипяченой воды и полоскать горло по 5 – 6 раз в сутки в течение 2 – 3 минут. После полоскания нужно избегать приема пищи или жидкости в течение минимум 1 часа.
  2. Травяной настой для полоскания горла. Чтобы приготовить настой необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки, липы и листьев эвкалипта. Полученный сбор нужно залить кипятком и настаивать в течение 1 – 2 часов, после чего применять для полоскания горла 2 – 3 раза в день (перед применением нужно подогреть до температуры тела). Улучшает работу иммунной системы, обладает антибактериальным и общеукрепляющим действием.
  3. Сок каланхоэ. Обладает местным противовоспалительным и антибактериальным действием. Способствует удалению гнойного налета со стенок глотки и ускоряет заживление раны после операции. Для приготовления раствора для полоскания горла 50 – 100 мл сока каланхоэ нужно разбавить в таком же количестве теплой кипяченой воды. Применять 2 – 3 раза в день за 2 часа до или через час после еды.
  4. Отвар из коры ивы. В коре ивы содержатся дубильные вещества, флавоноиды и смолы, которые обладают противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Для приготовления раствора 1 столовую ложку измельченного сырья нужно залить 200 мл воды, довести до кипения и кипятить в течение 30 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить и применять 3 – 4 раза в день.

Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

Прогноз

Если вовремя поставить точный диагноз и подобрать терапию, прогноз является положительным. Оперативное вмешательство и лекарственная терапия помогают предотвратить развитие опасных осложнений.

Профилактика

Профилактика появления абсцессов у детей младшего возраста заключается в следующем:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • санация кариозных зубов;
  • лечение очагов хронической инфекции в организме;
  • закаливание;
  • массаж и воздушные ванны грудничкам и занятия легкими физическими нагрузками детей дошкольного возраста.

Профилактика абсцессов у взрослых заключается в осторожности при употреблении в пищу продуктов, содержащих мелкие кости и своевременная санация кариозных зубов.

Источник: https://doctor-365.net/zaglotochnyj-abstsess/

Лечение заглоточного абсцесса у детей и взрослых

Заглоточный абсцесс – инфекционная патология, которая характеризуется гнойным воспалением регионарных лимфоузлов и тканей заглоточного пространства. Провокаторами гнойных процессов чаще всего выступают гноеродные бактерии, которые проникают в глотку по лимфатическим путям из евстахиевой трубки, носоглотки, среднего уха и т.

д. Заглоточный абсцесс: симптомы и лечение

ЛОР-заболевание у взрослых носит преимущественно вторичный характер и развивается на фоне хронического воспаления тканей ротоглотки, туберкулеза, вялотекущего тонзиллита, травмы шеи и т.д.

Терапия абсцесса предполагает оперативное вскрытие гнойников с последующим применением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Немного об анатомии

Что такое абсцесс и почему его чаще всего диагностируют у детей? Заглоточное пространство – заполненная соединительной клетчаткой щель, которая находится между предпозвоночной и мышечной фасцией.

Клетчатка пересекается перегородкой из соединительной ткани, которая начинается в области предпозвоночной фасции и заканчивается в районе глотки.

Перегородка разделяет заглоточную область на две части, что предотвращает проникновение гноя из одной части пространства в другую.

У детей до 5 лет возле соединительнотканной перегородки располагаются лимфоузлы, которые «собирают» лимфатическую жидкость из полости среднего уха и носоглотки.

При проникновении болезнетворной флоры в лимфатические узлы инфекция с током крови разносится по всей заглоточной области, что и влечет за собой образование гнойного нарыва.

У взрослых указанные анатомические структуры отсутствуют, поэтому у них значительно реже диагностируют т.н. «позадиглоточный абсцесс».

Патогенез

Причиной развития ЛОР-патологии является размножение гноеродных микробов (гемофильная палочка, менингококки, стрептококки).

При поражении болезнетворной флорой слизистого эпителия носоглотки развивается инфекционно-аллергическая реакция. Со временем в очаги воспаления проникают нейтрофилы, лейкоциты, гранулоциты и другие иммунокомпетентные клетки.

Они выделяют в клетчатку особые биологически-активные ферменты, которые стимулируют расширение мелких и крупных капилляров.

При внедрении в воспалившиеся ткани, нейтрофилы поглощают гноеродные микроорганизмы, после чего погибают. Именно они с элементами обезвреженных микробов и образуют гнойный экссудат в пораженных воспалением тканях.

Чтобы ограничить распространение гноя, возле очагов воспаления скапливаются лейкоциты, вследствие чего вокруг пораженной области формируется грануляционная ткань.

Таким образом гнойное содержимое заключается в соединительную оболочку, вследствие чего и формируется большой по размерам гнойник.

Со временем находящиеся в гнойном экссудате микроорганизмы погибают, а гнойная область вскрывается, и патологический секрет эвакуируется наружу. Преждевременное вскрытие соединительной оболочки влечет за собой проникновение еще живых патогенов в окружающие ткани, что чревато последующей интоксикацией тканей и распространением очагов поражения.

Важно! Несвоевременное устранение гнойного экссудата из тканей влечет за собой отравление организма, что чревато рефлекторной остановкой сердца.

Абсцесс у взрослых

Почему развивается заглоточный абсцесс у взрослых? Зачастую ЛОР-заболевание у взрослых возникает на фоне септического воспаления тканей органа слуха и носоглотки.

Механические травмы, приводящие к разрушению стенок заглоточной области, могут спровоцировать гнойно-воспалительные реакции и развитие патологии.

В большинстве случаев у взрослых диагностируется вторичный позадиглоточный абсцесс, который возникает на фоне развития следующих патологий:

  • гнойный насморк – воспаление мерцательного эпителия в полости носоглотки с последующим выделением гнойных масс из носовых каналов; запоздалое купирование воспалительных реакций приводит к поражению регионарных узлов и воспалению лимфоидных тканей горла;
  • гайморит – гнойное воспаление полостей, которые располагаются по обе стороны от носа; околоносовые пазухи сообщаются с глоточным пространством, поэтому при несвоевременном уничтожении гноеродных бактерий не исключено развитие воспаления в слизистых тканях глотки;
  • гнойный отит – инфекционная патология, характеризующаяся поражением мягких тканей барабанной полости; посредством евстахиевой трубки болезнетворная флора может проникнуть в полость носа и горла и спровоцировать развитие абсцесса;
  • гнойный фарингит – инфекционное поражение лимфаденоидных тканей и мерцательного эпителия ротоглотки; при прогрессировании болезни эпителиальные ткани горла покрываются белым налетом, Заглоточный абсцесс: симптомы и лечениев котором содержатся патогенные микробы; их внедрение в лимфоидные ткани влечет за собой образования гнойного экссудата и, как следствие, абсцесса;
  • туберкулез позвоночника – разрушение межпозвонковых дисков и костной ткани позвоночника микобактериями туберкулеза; последующее накопление гноя в шее приводит к поражению мягких тканей, которое чревато образованием гнойников в заглоточной области.

Ранение шеи, сопровождающееся поражением клетчатки в области глотки, повышает риск развития абсцесса в 4 раза.

Абсцесс у детей

Существует ряд инфекционных патологий, которые диагностируются в большей мере у детей дошкольного возраста. Несвоевременное лечение вирусных и бактериальных ЛОР-заболеваний нередко приводит к нагноению тканей глотки и формированию нарывов. Заглоточный абсцесс у детей могут спровоцировать такие заболевания, как:

  • аденоидит – бактериальное или вирусное воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может привести к распространению инфекции и образованию гнойников в области глотки;
  • дифтерия – тяжелая инфекционная патология, сопровождающаяся поражением верхних отделов дыхательных путей; токсины, выделяемые дифтерийной палочкой, могут спровоцировать воспаление шейных лимфоузлов, что чревато развитием позадиглоточного абсцесса;
  • ангина – поражение небных миндалин болезнетворными агентами, которое влечет за собой воспаление околоминдаликовых тканей и, соответственно, образование гнойника в области глотки;
  • скарлатина – поражение ЛОР-органов гемолитическим стрептококком, который с током крови может локализоваться в заглоточной миндалине и вызвать бактериальное воспаление тканей;
  • травмы горла – травмирование тканей глотки острыми предметами (игрушки, твердая пища), которое нередко приводит к септическому воспалению заглоточного пространства.

В связи с недостаточным развитием адаптивного (приобретенного) иммунитета, дети значительно чаще подвергаются инфекционному поражению ЛОР-органов.

У детей дошкольного возраста патология прогрессирует очень быстро и может привести к отеку слизистых оболочек. Несвоевременный прием антибиотиков и препаратов противоотечного действия может привести к гипоксии и даже удушью.

Клинические проявления

Симптомы заглоточного абсцесса выражены ярко, поэтому не заметить развитие патологии практически невозможно.

Сразу после инфицирования тканей глотки отмечается резкое повышение температуры до фебрильных отметок. Пациенты жалуются на режущие боли в области горла и болезненное глотание слюны.

На фоне общей интоксикации тканей наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, ухудшение самочувствия и отсутствие аппетита.

К классическим проявлениям ЛОР-патологии относятся:

  • гипертермия;
  • лихорадка;
  • боли в глотке;
  • сиплость голоса;
  • гипертрофия лимфоузлов;
  • затрудненное глотание;
  • боли в мышцах;
  • учащенное дыхание.

Дети грудного возраста становятся плаксивыми и отказываются от употребления пищи. На развитие болезни указывают нарушение сна, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, отек шеи и обильное слюнотечение.

Возможные осложнения

Запоздалое лечение ретрофарингеального абсцесса влечет за собой ухудшение самочувствия пациента и развитие тяжелых местных и системных осложнений. Гнойное поражение тканей всегда сопровождается сильной интоксикацией организма и, соответственно, увеличением нагрузки на органы детоксикации и сердечно-сосудистой системы. Часто встречающимися осложнениями после абсцесса являются:

  • Заглоточный абсцесс: симптомы и лечениемедиастинит – инфекционное поражение средостения, которое влечет за собой воспаление легких, крупных артерий и вен, сердца и нервов;
  • тромбоз яремной вены – воспаление стенок крупной вены, по которой циркулирует кровь, поступающая из тканей шеи и полости черепа; образование тромбов в сосуде приводит к нарушению трофики регионарных тканей, что вызывает сильные боли;
  • асфиксия – острое расстройство дыхания, сопровождающееся гиповентиляцией легких, которое возникает в результате перекрытия абсцессом дыхательных путей;
  • сепсис – проникновение болезнетворных микробов в кровоток, которое влечет за собой развитие системного воспаления, характеризующегося дисфункцией жизненно важных органов;
  • гнойный менингит – инфекционное воспаление оболочек мозга, которое сопровождается сильными головными болями, нарушением координации движений, судорогами, нарушением сознания и ригидностью мышц шеи.

Запоздалое вскрытие гнойников и купирование инфекционных процессов приводит к инвалидности или летальному исходу.

Вскрытие абсцесса

Что делать, если врач поставил диагноз «заглоточный абсцесс»? Лечение ЛОР-патологии проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением специалиста. В связи с риском самопроизвольного вскрытия гнойников, сразу после постановки диагноза пациенту назначают хирургическое удаление гнойного экссудата из пораженной области.

Вскрытие нарывов у детей проводят под общей, а у взрослых – под местной анестезией. За сутки до процедуры больной должен полоскать ротоглотку солевыми растворами, чтобы уменьшить концентрацию патогенов в оперируемой области. Примерно за 3 часа до операции нежелательно употреблять пищу, поскольку она может проникнуть в воздухоносные пути и спровоцировать осложнения.

Ход операции:

  • пациента усаживают на стул и укрывают стерильной простыней;
  • стенки горла инфильтрируются обезболивающим средством (раствором «Новокаина» или «Лидокаина»);
  • после онемения оперируемой области, врач оборачивает скальпель стерильной марлей так, чтобы длина рабочей части инструмента составляла не более 1 см;
  • с помощью медицинского шпателя корень языка прижимается к нижней челюсти;
  • скальпелем в области нарыва делается надрез длиной 1.5-2 см;
  • после вскрытия гнойника больного наклоняют вперед, чтобы гнойный экссудат не проник в воздухоносные пути; рану расширяют, после чего из очага воспаления извлекают остатки гноя и некротические ткани;
  • на завершающем этапе ротоглотку обеззараживают антисептическими растворами.
  • Заглоточный абсцесс: симптомы и лечениеВ первый день после оперативного вмешательства больному нельзя употреблять пищу, так как это создает риск повторного развития абсцесса.
  • После удаления абсцесса больного выписывают из больницы на 2-3 сутки, но еще в течение 20-25 дней он должен посещать отоларинголога, который будет следить за динамикой заживления раны.
  • В течение 5-6 дней после операции рекомендуется полоскать горло содовым раствором, чтобы предотвратить повторное размножение гноеродных микробов.

Лечение антибиотиками

Антибактериальная терапия – неотъемлемая составляющая комплексного лечения гнойных воспалений в ЛОР-органах. После диагностики и определения типа возбудителя инфекции детям и взрослым назначают лекарства противомикробного действия. Однако следует учесть, что исключительно медикаментозно лечение без вскрытия абсцесса будет малоэффективным.

Для лечения ретрофарингеального абсцесса обычно применяют следующие группы антибиотиков:

  • цефалоспорины («Сульбактам», «Цефтазидим», «Цефотаксим») – угнетают биосинтез клеточных структур болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели;
  • линкозамины («Далацин», «Клиндовит», «Зеркалин») – ингибируют биосинтез бактериальных белков, что препятствует размножению патогенов;
  • макролиды («Бактикап», «Азитрал», «Лекоклар») – угнетают репродуктивную активность микробов за счет разрушения их клеточных компонентов.

Предотвратить образованием обширных отеков в глотке позволяют препараты антигистаминного действия. Они препятствуют синтезу циклооксигеназы, вследствие чего снижается концентрация медиаторов воспаления в пораженных тканях. К числу лучших препаратов противоаллергического и противоотечного действия относятся «Супрастин», «Цетрин», «Зиртек», «Эгис» и т.д.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/bolezni-gorla/obrazovaniya/zaglotochnyj-abscess-u-vzroslyh-i-detej.html

Заглоточный абсцесс: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой гнойный воспалительный процесс, который локализуется в заглоточном пространстве клетчатки.

Причины

Основными триггерами развития заглоточного абсцесса у детей чаще всего являются инфекции. Первичным очагом инфекции может являться гнойный отит, мастоидит, осложненный паротит, фарингит, ринит, синусит, тонзиллит. Распространение инфекции в заглоточное пространство может происходить лимфогенным путем с поражением заглоточных лимфатических узлов.

Предрасполагающим фактором является ослабление собственного иммунитета, ослабление организма, а также наличие у ребенка диатеза или рахита. У детей заглоточный абсцесс может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний, таких как острые респираторные вирусные инфекции, корь, скарлатина, дифтерия и грипп.

Иногда данная патология может являться осложнение маденотомии или тонзиллэктомии.

У взрослых больных развитие заболевания чаще всего связывают с травмированием заглоточной зоны. Повреждение глотки может происходить рыбной костью, грубой пищей, инородным предметом.

Иногда травматизация глотки возникает при проведении гастроскопии, бронхоскопии, установке назогастральной трубки и эндотрахеальном наркозе. В редких случаях у взрослых больных заглоточный абсцесс является осложнением тяжелой ангины.

В некоторых случаях он вызывается специфической микрофлорой и является следствием туберкулеза или сифилиса, протекающих с поражением шейного отдела позвоночника. В этом случае речь идет о холодном заглоточном абсцессе.

Вероятность развития заглоточного абсцесса выше у пациентов с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом, при наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли и ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Для заболевания характерно острое начало с повышением температуры тела до высоких цифр и нарушением общего состояния.

В случае если абсцесс развивается на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, отмечается резкое ухудшение состояния больного и появление новых симптомов.

Ребенок становятся плаксивым и беспокойным, у него отмечается нарушение сна, отсутствие аппетита, а у детей грудного возраста происходит нарушение сосания.

Одним из основных признаков возникновения заглоточного абсцесса считается появление болей в горле, усиливающихся при глотании, появление сложностей при проглатывании пищи. Боль в горле может быть настолько выражена, что больной может отказываться от еды.

При локализации пиогенного очага в верхнем отделе глотки отмечается нарушение носового дыхания, у взрослых и детей старшего возраста присоединяется гнусавость голоса.

При расположении абсцесс в среднем или нижнем отделе глотки возникает охриплость голоса и затрудненное дыхание, иногда могут возникать приступы удушья. У больных иногда отмечается появление одышки с затрудненным вдохом.

В вертикальном положении у пациента происходит усугубление нарушения дыхания вследствие стекания гноя вниз и перекрытия им просвета трахеи. Может появляться клокотание в горле, что чаще всего возникает во время сна.

Возникновение гнойного очага может вызвать развитие регионарного воспаления лимфатических узлов. На фоне воспалительного поражения боковые верхнешейные и затылочные лимфоузлы становятся припухлыми и болезненными.

Для облегчения болей пациент принимает вынужденное положение: его голова запрокинута назад и повернута в сторону абсцесс.

Во многих случаях на стороне поражения возникает отек участка шеи, который находится позади угла нижней челюсти.

Диагностика

Диагностика заболевания происходит на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и проведения фарингоскопии. При осмотре пациента возможно обнаружение вынужденного положения головы, локального отека в области шеи, увеличения лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

При проведении фарингоскопии выявляют локальную инфильтрацию на задней стенке глотки и опухолевидную припухлость шаровидной формы.

При пальцевом исследовании глотки определяется болезненность в месте припухлости и наличие симптома флюктуации, указывающего на то, что образование представляет собой скопление жидкого гноя.

Для подтверждения диагноза больному могут быть назначены общий анализ крови, биохимические анализ крови, бактериологическое и микроскопическое исследование мазка, полученного из зева. Иногда может быть назначена ПЦР-диагностика сифилиса и туберкулеза, RPR-тест, анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Лечение

При выявлении заглоточного абсцесса показано его хирургическое вскрытие с дальнейшим дренированием.

При развитии симптомов сдавления дыхательных путей с нарушением дыхания запрещено введение дыхательной трубки.

Для восстановления дыхания неотложная помощь заключается в проведении крикотомии (выполнении разреза на передней поверхности шеи с формированием отверстия в гортанном хряще, через которое осуществляется дыхание).

Для устранения симптомов гипоксии, возникшей вследствие нарушения дыхания, дополнительно проводится оксигенотерапия.

Больному могут быть назначены жаропонижающие и противовоспалительные средства,гипосенсибилизирующие препараты и поливитамины. До и после вскрытия абсцесса показано тщательное полоскание горла растворами антисептиков.

Профилактика

Профилактика развития заглоточного абсцесса основана на ранней диагностике и корректном лечение ЛОР-заболеваний, своевременном проведении хирургической санации гнойных очагов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/zaglotochnyij-abstsess.htm

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector