Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации

Забота о близких, перенесших инфекционное заболевание – достаточно непростая задача. По этой причине все эти больные должны проходить терапию в стационаре инфекционной больницы. Тем не менее – необходимо знать некоторые особенности, сопровождающие уход за этой группой пациентов.

Несколько советов

  • Уход за инфекционными больными включает в себя целую гамму санитарно-гигиенических, воспитательных и диагностических мероприятий. Важно не только помочь пациенту (родственнику), но и предупредить саму возможность распространения инфекции;
  • Для того, чтобы успешно (и безопасно для окружающих) ухаживать за инфекционным больным необходимо знать основные характеристики возбудителя, течение конкретного заболевания и пути передачи инфекции;
  • У больных этой группы нередко развиваются реактивные психозы и другие неврологические симптомы на фоне длительной интоксикации. Необходимо понимать происходящее для нормального диалога с больным, а также уметь объяснить происходящее окружающим. Позитивно настроенные больные выздоравливают значительно быстрее, поэтому данный момент является одним из ключевых в уходе за инфекционным больным;
  • Тяжёлые инфекционные заболевания чреваты быстрыми патологическими изменениями в состоянии больного. Нужно уметь распознавать симптомы начавшегося криза и правильно на них реагировать;
  • Инфекционным больным нередко кажется, что они уже вполне здоровы и хорошо себя чувствуют. Частично это связано с воздействием токсинов на центральную нервную систему, частично – из-за природы самих заболеваний. Организм не всегда может оценить угрозу, т.к. в природной среде от таких массивных отравлений млекопитающие, как правило, просто погибают, и обратные механизмы контроля поведения эволюционно не выработаны. Необходимо знать эту особенность и убеждать больного не нарушать постельный режим.

Полезные фото-инструкции по уходу за инфекционными больными

Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации Смена белья у постельного больного
Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации Очистка носовых ходов от слизи
Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации Подача воды тяжёлому больному
Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации Постановка судна

Группы инфекционных больных

Все инфекционные заболевания разделены на определённые группы. Это делается именно в связи с особенностями ухода за каждой из этих групп:

  • Кишечные инфекции. Путь передачи возбудителя фекально-оральный, т.е. инфекция проникает в организм через желудочно-кишечный тракт;
  • Инфекции, поражающие дыхательные пути. Передаются, преимущественно, воздушно капельным путём;
  • Инфекции, передающиеся кровососущими насекомыми;
  • Инфекции, поражающие кожу и слизистую. Передаются контактным путём.

Принято выделять антропонозные и зоонозные инфекции, т.е. передающиеся от человека или от животного (антропозоонозные могут передаваться и от человека, и от животного).

Нюансы ухода при основных инфекционных заболеваниях

Уход за больными тифом, паратифом

Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендацииОдним из ключевых моментов ухода является неукоснительное соблюдение санитарных норм и постоянная дезинфекция помещения. Эта группа больных достаточно часто страдает инфекционными психозами, кишечными осложнениями в виде перфораций и кровотечений.

  • Инфекционный психоз появляется в период максимальной интоксикации, т.е. в разгар заболевания. Характеризуется повышенной двигательной активностью, бессонницей, продуктивными бредовыми состояниями. Галлюцинации, как правило, пугающие. Больной пытается выбегать из помещения, может прыгать из окон, выбивать стёкла и ломать двери;

Если больной, за которым осуществляется уход, страдает острыми психозами – желательно проконсультироваться у психиатра. Назначают, как правило, инъекции аминазина с димедролом (в острый период).

  • Острая боль в животе может указывать на перфорацию. Если у больного есть признаки острого живота, то его необходимо срочно проконсультировать у хирурга, поскольку данное состояние чревато летальным исходом;
  • Кровь в каловых массах может быть как признаком перфорации, так и проявлением других сопутствующих патологий. Является показанием к немедленной консультации хирурга. Если кровь алая – кровотечение происходит в нижних отделах (возможно геморрой или трещина ануса). Чёрный кал – признак кровотечения в тонком кишечнике. Больному с кровотечением запрещено двигаться, к животу прикладывают лёд. В этом состоянии показаны инфузии хлористого кальция (10%) и аминокапроновой кислоты. Категорически противопоказаны обезболивающие группы НПВС в любом виде – диклофенак, аспирин, нимесулид и т.п. Применение данных средств усугубит кишечное кровотечение. Кормить в период желудочного кровотечения нельзя (первые 12 часов – нельзя категорически), больному дают немного подсоленной воды. Лучше – производить инфузии растворами.

Если после первого эпизода кровотечений больше не последовало – через 12 часов можно предложить больному яйцо всмятку, желе или кисель. Через 5 дней диета расширяется до стола №2 (с учётом показаний со стороны пищеварительной системы).

Садиться больному можно только с 10 дня после того, как была достигнута нормальная температура тела и исчезли другие симптомы интоксикации. Ходить можно через две недели с этого же момента. Необходимо учесть, что больные тифом или паратифом в период выздоровления склонны к перееданию, эти порывы необходимо строго пресекать.

Инфекции, сопровождающиеся диареей (дизентерия и т.п.)

  • Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендацииУпор делается на санитарную обработку помещений, дезинфекцию туалетов, а в летний период – борьбу с мухами. Мытьё рук с мылом должно быть на этот период возведено в культ у всех – больных, здоровых, знакомых и просто проходящих мимо. Руки моют перед каждым приёмом пищи, после еды, после контакта с любыми предметами, находящимися в непосредственной близости от больного. Бельё на больном и постельное меняется ежедневно, а также при загрязнении любой степени;
  • Необходимо ежедневно наблюдать характер стула у больного и всех лиц, контактирующих с больным и быстро реагировать на изменения консистенции, цвета и запаха (вызывать врача);
  • У этой группы больных наблюдается существенные расстройства терморегуляции, поэтому они часто мёрзнут. Желательно согревать больных грелками, другими подручными средствами.

Уход за пациентами с холерой

Обезвоживание плюс интоксикация являются основной проблемой в данном случае. Необходимо строго учитывать объём жидкости, который теряет больной и своевременно восполнять её в виде солевых растворов.

Второй особенностью ухода за больным холерой является повышенная заразность заболевания, в связи с чем существуют специальные протоколы обеззараживания помещений, белья и т.п.

В острый период пищу при холере вообще не дают. После разрешения острого периода 3 дня рекомендована диета №4, а после этого — № 13. После выписки больному показан стол № 15.

Уход за пациентами с пневмонией и тяжёлыми формами обструктивного бронхита, атипичным гриппом

Имеет значение правильное положение тела в постели, поскольку данная группа патологий чревата развитием сердечной недостаточности, а также затруднением дыхания. Подголовник кровати приподымается, под голову и верхнюю часть туловища необходимо подложить несколько подушек.

Нужно контролировать проходимость дыхательных путей, очищая при необходимости, их от слизи и корок. Если слизистые сохнут – можно смазать их глицерином.

При тяжёлых респираторных инфекциях нередко развиваются энцефалиты, а при тяжёлых гриппах возможны микроинсульты.

Больные при этом могут впасть в кому, а могут и переживать эпизоды острого психоза с галлюцинациями.

В этом случае (кроме обязательной консультации невропатолога) необходимо дежурить у постели больного круглосуточно, т.к. могут развиться нарушения дыхания и перебои в работе сердца.

Уход за больными со скарлатиной

Постоянным симптомом скарлатины является рвота. Выделите специальную ёмкость для рвотных масс. Необходимо обращать внимание на состояние глотки и ротовой полости, своевременно производя туалет этих областей. Для этого можно использовать 0,5% р-р марганцовки ил 0,2% фурацилина.

На шею больным скарлатиной часто накладывают ватно-марлевый компресс. Это помогает разрешиться воспалительным процессам шейных лимфоузлов.

Скарлатина часто сопровождается кожными проявлениями, поэтому нужно беречь кожу больного. Постельное бельё должно быть из натуральных материалов, матрац – достаточно мягким.

Заболевание часто даёт токсические осложнения в виде миокардитов, поэтому необходимо внимательно наблюдать за больным. При возникновении болей в сердце или других признаков сосудистой недостаточности – необходимо оказать помощь в указанных кардиологом (у которого нужно предварительно проконсультироваться) объёмах.

Уход за больными с дифтерией

Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации

Не пытайтесь отдирать плёнки – это значительно ухудшит местный процесс и общее состояние пациенты. Больной должен пребывать в полусидячем положении постоянно. Если, несмотря на это он задыхается – необходимо произвести катетеризацию воздухоносных ходов, в которые подаётся кислород.

В некоторых случаях врачом производится трахеостомия, т.е. вставляется трубка в трахею (с фиксацией). Эта манипуляция спасает жизнь больному, но требует постоянного контроля, т.к. если трубка забьётся или выскользнет – пациент погибнет.

Обобщая всё вышесказанное, хотелось бы ещё раз подчеркнуть главное: при уходе за инфекционным больным от вас требуется необходимый объём обязательных санитарно-гигиенических мероприятий, плюс наблюдательность. При появлении любых угрожающих симптомов и побочных явлений – окажите больному неотложную помощь и немедленно госпитализируйте его, или вызовите специалистов «на себя».

Инструкция по правильной обработке рук (видео)

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=6367

Уход за больными. Особенности, рекомендации — Твоё здоровье — твоё будущее

При различных заболеваниях может потребоваться лечение в домашних условиях, под наблюдением врача. Такие пациенты нуждаются в специальном уходе. Например, при болезни нервной системы, при случившемся инсульте, транспортировка нежелательна. Изначально больному нужен полный покой.

Важным моментом станет диагностика, для проведения которой делаются анализы на дому. Главным помощником выступают различные лаборатории. Специалисты посетят в удобное время. Оформить заявку можно также на сайте, связаться по телефону.

Уход за больными при различных заболеваниях: особенности, рекомендации

Преимущества

Удобство услуги заключается в экономии времени, нет необходимости ожидания очередей. Обладает следующими достоинствами:

  • возможность забора людям, с ограничением движений, после травм;
  • лежачие больные – это единственный выход для них;
  • категории населения, с повышенной занятостью – для тех, кто по различным причинам не может выделить время на поездку в поликлинику из – за плотного графика работы;
  • с ослабленным иммунитетом – опасность заразиться вирусной инфекцией;
  • молодые родители, которые не могут оставить ребенка одного дома. Также это хорошая возможность сдачи анализов самому малышу.

Разновидности анализов

Медицинские клиники позволяют сдавать:

  • определение резус — фактора крови;
  • показатели гормонального уровня;
  • общий, расширенный анализ крови;
  • на биохимию, онкологические маркеры;
  • выявление гепатита, ВИЧ инфекций;
  • различные исследования: генетика;
  • аллергические реакции.

Сдача на дому не отличается от обычной процедуры в больнице. Процесс отличается комфортностью, удобством. Бригада медиков оснащена необходимым мобильным оборудованием. Время занимает несколько минут, после чего все доставляется в исследовательский центр. Полученный результат будет готов в течение двух суток. Иногда в день обращения.

Как правильно ухаживать за больным

Если человек находиться в лежачем состоянии, нужно кормить его с ложечки. Желательно, чтобы пища была жидкой, не содержала комочков, твердых продуктов. Уход за больными требует особого внимания, заботы. Нужно запастись терпением.

Ухаживать за ротовой полостью просто необходимо. Не допускать образования пролежней, регулярно обтирать тело простыней. Следить, чтобы мочеиспускание не вызывало дискомфорта. Рекомендуется проводить несложные упражнения по разгибанию, сгибанию рук, ног. В целях дыхательной гимнастики, переворачивают пациента с одного бока на другой.

При любых обстоятельствах соблюдается чистота, покой.  

Источник: https://potsy.ru/med/uhod-za-bolnymi-osobennosti-rekomendatsii

Уход за больными инфекционными заболеваниями

В помощи и заботе нуждаются все больные, но в случае инфекционных заболеваний мало обычного ухода. Нужно уделить внимание не только помощи больному, но и собственной безопасности. Человек должен знать все особенности сестринского ухода за инфекционными больными прежде, чем приблизиться к пациенту.

Группы инфекционных заболеваний

Все инфекции можно разделить на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности.

  • Кишечные инфекции. Передаются фекально-оральным путем, то есть возбудитель проникает в организм через желудочно-кишечный тракт.
  • Инфекции дыхательных путей. Передаются, как правило, воздушно-капельным путем.
  • Инфекции, провоцируемые укусами насекомых.
  • Инфекционные болезни кожи и слизистых. Передаются через контакт кожи с возбудителем.

Стать жертвой инфекций может и ребенок, и взрослый, и пожилой человек. Но правила ухода актуальны для всех пациентов.

Общие особенности

Уход за больными с инфекционными заболеваниями — это целый спектр диагностических, санитарных, гигиенических и психологических мероприятий. Важно не только оказывать помощь самому больному, но и не допустить распространения инфекции.

Особенный уход подразумевает знание основных характеристик болезни (ее возбудителя, симптомов, признаков течения, путей передачи инфекции).

Инфекционные заболевания из-за длительной интоксикации организма могут повлечь за собой психозы и другие неврологические проблемы. Очень важно понимать, что происходит с больным, для нормального диалога с ним и его родными. Позитивный настрой у пациента напрямую влияет на скорость его выздоровления.

Если инфекция протекает тяжело, могут быстро развиваться патологические изменения в состоянии больного. Специалист, осуществляющий сестринский уход за инфекционными больными, должен уметь вовремя распознать симптомы кризиса и правильно на них отреагировать.

Инфекционные больные зачастую чувствуют себя хорошо, не испытывают боль и считают себя совершенно здоровыми. Слепо верить этому нельзя: организм может ошибаться из-за воздействия токсинов на нервную систему и из-за природы самого заболевания. Следует убедить больного соблюдать постельный режим, пока врач не подтвердит полное выздоровление.

Правила сестринского ухода

Медсестра должна знать все особенности ухода за инфекционными больными, чтобы не допустить ошибки и не подвергнуть риску себя, пациента и всех, кто его окружает. Пациента нужно максимально изолировать, предоставить ему персональную посуду, которую необходимо тщательно мыть и обеззараживать.

Правила ухода включают в себя:

  1. Контроль чистоты постели и одежды пациента. Все белье должно меняться не реже одного раза в неделю, а лучше чаще. На постели не должно быть складок, белье должно быть мягким и удобным, чтобы у больного не появлялись пролежни.
  2. Гигиенические процедуры. При недостаточной гигиене возникает раздражение, опрелости, пролежни. Чтобы не допустить развитие этих процессов, необходимо регулярно осматривать тело, протирать кожу, применять медицинские препараты.
  3. Наблюдение за глазами. Многие инфекции провоцируют развитие глазных заболеваний, таких как конъюнктивит, кератит, склерит. Важно учитывать эту особенность: регулярно промывать глаза, закапывать антисептический раствор.
  4. Соблюдение режима. Инфекции негативно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, во избежание тяжелых последствий необходимо соблюдать предписания врача: не давать больному делать резких движений, постоянно контролировать его пульс и общее состояние, при тревожных признаках немедленно направить пациента к врачу.
  5. Наблюдение за органами дыхания. Инфекционным заболеваниям часто сопутствует скопление слизи в органах дыхания. Поэтому необходимо обеспечить гигиену дыхательных путей, положение пациента, облегчающее дыхание, проводить специальные упражнения, делать ингаляции и другие лечебные процедуры для облегчения состояния.
  6. Контроль питания. Кормить тяжелого больного нужно в удобном положении, не спеша, аккуратно. При необходимости в процессе лечения (особенно при кишечных заболеваниях) делают очистительные и питательные клизмы.

Преимущества профессионального ухода

Мало просто знать правила ухода за страдающими инфекционными заболеваниями. У человека, осуществляющего уход, должен быть опыт, желание помочь, сильный и при этом доброжелательный характер. Именно такими качествами обладают сотрудники нашего патронажного центра. Наши сиделки любят свою работу, с любовью и заботой относятся к каждому подопечному.

Вы можете вызвать сиделку с проживанием дома или в стационаре или приглашать человека только на определенное время — в зависимости от ваших потребностей.

Источник: https://uhod-i-zabota.ru/artikles/uhod-za-infekcionnymi-bolnymi

Глава 3 ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ

Глава 3

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ

Следующая глава

Особенности ухода при различных инфекционных болезнях
При тифопаратифозных заболеваниях обращается особое внимание на строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил и систематическое проведение текущей дезинфекции.Уход при брюшном тифе и паратифах
Уход за

Особенности ухода при различных инфекционных болезнях
При тифопаратифозных заболеваниях обращается особое внимание на строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил и систематическое проведение текущей дезинфекции.Уход при брюшном тифе и паратифах
Уход за

Особенности ухода
При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, т. к. больные пожилого и старческого возраста, как правило, тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной

Особенности ухода
При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, т. к. больные пожилого и старческого возраста, как правило, тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной

ГЛАВА 3
ШКАЛА БОДРСТВОВАНИЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА. ОСОБЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ
ВВЕДЕНИЕМы с вами разобрали различные виды сознаний (первичное и обыденное) и их влияние на человеческий организм. Но функционируют эти сознания не всегда с одинаковой

Глава 1
Четыре сезона – четыре различных ухода за кожей
Наша жизнь протекает в тесной взаи– мосвязи с окружающей средой. Мы ча– стенько вынуждены считаться с теми условиями, которые диктует нам матушка-природа. Чтобы оставаться молодой и красивой долгие годы, следует

Основные принципы ухода за пациентами с заболеваниями печени При гепатите
В домашних условиях трудно соблюдать точно определенную диету. Однако примерный состав продуктов, технологию приготовления того или иного блюда, противопоказания к приему отдельных компонентов

Глава I Кожа лица и шеи, особенности ухода Красота – предмет заботы каждой женщины и кожа занимает в этой заботе первое место. Она является не только покровной тканью организма, но и многое говорит о человеке. По ее состоянию можно судить о здоровье, возрасте, образе

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Пациент должен находиться в светлой, защищенной от постороннего шума, хорошо проветриваемой комнате, в которой нужно регулярно (не менее 1 – 2 раз в сутки) проводить влажную уборку.

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Больные инфарктом миокарда нуждаются в общем и специальном уходах и психологической поддержке. Большая часть этих обязанностей возлагается на средний медицинский персонал.1. Обязательный контроль за

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
В первую очередь необходимо устранить из окружения больного причинно значимые факторы – аллергены и триггеры, так как исключение их воздействия является основой хорошего эффекта проводимой терапии. В

Глава 1
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ Уход за пациентами после трахеостомии
Трахеостома – это созданный оперативным путем свищ, соединяющий трахею с наружной поверхностью шеи. Трахеостомию проводят при дыхательной недостаточности,

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ
При переломах нижних конечностей пострадавшему следует соблюдать постельный режим. Лечение может проводиться как в стационаре, так и на дому в зависимости от особенностей перелома и общего состояния пациента.

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОЖОГАМИ
Исход при ожогах зависит от различных факторов: возраста пострадавшего, глубины и обширности поражения, характера травмирующего агента и т. д. Обширные и глубокие ожоги могут привести к развитию грубых рубцов, и как

Глава 1
Типы кожи, особенности ухода за зрелой кожей
Традиционно выделяют три типа кожи – сухую, нормальную и жирную. Кроме того, можно говорить о комбинированной коже, сочетающей признаки двух вышеперечисленных типов. Обычно сочетаются нормальный и жирный типы, первый

Глава 1
Типы волос, особенности ухода
Густые здоровые волосы считались лучшим украшением еще у древних греков. С тех пор отношение к волосам практически не изменилось, но в наше время сохранить красоту и здоровье волос все труднее. Волосы, подобно коже, также представлены

Источник: https://med.wikireading.ru/21882

Энциклопедия здоровья

Особенности ухода за боль­ным ребенком. Уход за детьми требует определенного минимума знаний и навыков, заботливого отношения к ним.

Если ребенок заболел, нужно до прихода врача измерить тем­пературу, умыть, надеть на него чистое белье и уложить в постель. Если он не хочет ложиться — постараться умерить его активность, напр.

удобно усадить, рядом поставить столик и поло­жить на него предметы для рисования, рукоде­лия, предложить книгу или спокойную, инте­ресную для него игру.

Больному ребенку нельзя давать лекарства без рекомендации врача. Особенно опасно при болях в животе прикладывать грелку и давать слабительное.

Если болезнь начинается со рвоты или поноса, до прихода врача кормить больного нельзя, при жажде можно дать лишь кипяченую воду или слегка подслащенный чай. Заболевшему выделяют отдельную посуду, полотенце, горшок с крышкой, чистый тазик.

Пеленку или горшок с испражнениями со­храняют до прихода врача. При наличии в семье других детей заболевшего изолируют от них.

Уход за больным ребенком, помимо приме­нения лекарств, включает соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте помеще­ния и постели, белья и одежды, правильное питание, предоставление доступных развлече­ний и игрушек, ласковое, спокойное и терпели­вое обращение, точное выполнение врачебных назначений.

Желательно, чтобы за ребенком ухаживала мать. При этом она должна особенно стро­го следить за чистотой своего тела, одежды, обуви, чаще мыться, носить на голове ко­сынку.

Каждое утро необходимо умыть ребенка, перестелить постель. Если больному нельзя ходить, его умывают в постели, предвари­тельно подготовив таз, ковш с водой, мягкое полотенце, зубную щетку, зубной порошок и т. д. При утреннем туалете нос и уши прочи­щают ватными жгутиками, прополаскивают рот раствором, рекомендованным врачом полоскать полость рта желательно также после каждого приема пищи.

Подмывание ребенка в зависимости от его состояния проводят ежедневно утром и вече­ром, для этого используют тазик, сложенную в несколько раз пеленку, вату или чистую ткань, смочив их в теплой (не горячей) воде. По разре­шению врача больного можно купать при тем­пературе воды 37—38° не более 5 мин., чтобы не утомлять его.

После купания ребенка выти­рают теплой простыней, кладут в согретую постель и дают горячий чай, лучше из поильни­ка.

Для предупреждения опрелостей кожные складки после водных процедур хорошо обти­рают и при красноте, особенно в паху, в обла­сти заднего прохода и на ягодицах, смазывают вазелиновым маслом или препаратами, содер­жащими витамин А.

Особенно тщательным должен быть гиги­енический уход за ребенком грудного возраста. Чтобы не причинять болевых ощущений и не утомлять малыша, который болезненно реагирует на каждое прикосновение, умывают его ватой, смоченной кипяченой водой; осто­рожно вытирают шею, кожу за ушами, кожные складки.

При желудочно-кишечных заболеваниях руки ребенка моют несколько раз в день и обяза­тельно перед едой; каждую руку кладут в тазик и моют отдельно с мылом, затем вытирают поло­тенцем. Ногти должны быть острижены.

При заболевании, протекающем в легкой форме и средней тяжести, ребенка сажают на горшок или позволяют пользоваться общим туалетом; тяжелобольному подкладывают судно (можно использовать миску, глубокую тарелку).

Регулярно проветривают постельные при­надлежности в течение 1’/2—2 ч. Ребенка в это время тепло одевают, помещают в удобное для него место (на диван, в кресло).

После утреннего туалета убирают комнату, где лежит больной. На 20—30 мин открывают форточку или окно. Малыша в это время укры­вают или выносят в другую комнату и следят, чтобы он не раскрылся.

При уборке вначале удаляют пыль тряпкой, смоченной в воде или дезинфицирующем растворе. Батареи отопле­ния, двери, кровать, предметы ухода также про­тирают.

Пыль с мебели и пола убирают во время проветривания.

Все лишние вещи из комнаты больного желательно вынести. Кроватку ставят в таком месте, чтобы из форточки или окна воздух непосредственно не попадал на ребенка, но не рядом с печкой или батареями отопления; не следует завешивать ее одеялом, простыней.

Ребенок должен лежать в хорошо освещенном месте, но не лицом к свету, т. к. яркий свет утомляет. Складки или неровности постели могут вызвать раздражение и даже пролежни. На кровати не должно висеть ничего лишнего (одежды, белья и др.).

Ребенка накрывают теп­лым мягким одеялом или простыней в зависи­мости от колебаний температуры. Тщательно следят за чистотой кровати и постели, чтобы исключить возможность инфекции. Постель­ное и нательное белье меняют ежедневно. Около кроватки ставят столик с предметами ухода.

Лекарства и другие предметы, которые могут вызвать у ребенка неприятные эмоции, держат отдельно.

Одежда ребенка должна быть легкой, удоб­ной, просторной, чтобы не нарушить крово­обращения. Для игр в кровати очень хороши пижамы из ситца и теплые кофточки. При домашнем режиме, когда врач разрешает боль­ному ходить, лучше всего теплая пижама.

Чистое белье хранят в предназначенном только для больного месте (шкафу, тумбочке), грязное убирают в отдельный ящик или мешок.

Белье, загрязненное рвотой или испражнениями, скла­дывают в специальный бачок (можно в ведро с крышкой) с дезинфицирующей жидкостью — 3% раствором карболовой кислоты или 0,25% раствором хлорамина. Перед стиркой раствор сливают, белье кипятят.

Кормить ребенка следует в те же часы, что и обычно (в соответствии с возрастом)„но иногда по совету врача дают ему еду чаще, неболь­шими порциями. Если он ест четыре раза в день (завтрак, обед, полдник и ужин), можно ввести второй завтрак или кормить перед сном (тертое яблоко, кефир и т. п.

по назначению врача). Во время еды ребенок должен удобно сидеть. При тяжелом заболевании его кормят в кровати, положив под спину подушку и создав упор для ног. Можно посадить и в кресло, на ручках которого укрепляют столик-доску, а под ноги ста­вят скамеечку.

Полезная еда ребенка даст ему много энергии для игр и роста.

Лихорадящему больному дают легкоусвояе­мую пищу: молочные, протертые овощные и мясные (отварные) блюда, кефир, фрукты и др. В связи с повышением температуры тела и уси­ленной потерей воды необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. Это спо­собствует очищению полости рта и предупре­ждает поражение слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта, понос.

Заболевание влияет на весь организм и пси­хику ребенка, его поведение. Он в большей сте­пени, чем здоровый, нуждается в отдыхе. Уси­лению обмена веществ, улучшению кровоснаб­жения, созданию бодрого настроения способ­ствует деятельность, активное состояние ребен­ка. Этой цели могут служить детские игры, которые должны развлекать, но не утомлять.

В зависимости от состояния здоровья характер игр, сами игрушки надо менять в течение дня. Лучше отказаться от крупных и тяжелых игру­шек. Они, как и громкие звуки, яркие краски, могут оказаться слишком сильными раздражи­телями для нервной системы. Не следует давать сразу много игрушек. Это создает беспорядок в кровати, утомляет, рассеивает внимание.

Отношение ребенка к играм, его поведение могут помочь в оценке течения болезни, выяв­лении начинающихся осложнений. Изменения в психике ребенка проявляются и в утрате некоторых приобретенных навыков: ребенок начи­нает рисовать мелко, не раскрашивает нарисо­ванного, перестает делать сюжетные рисунки, нередко рисует одни каракули и т. д.

Во время болезни важно охранять покой ребенка и добиваться, чтобы сон его был глубо­ким и достаточно длительным (не менее 2—3 раз в течение дня). Полезно затенить лампы, сократить до минимума шумы в комнате (гром­кие разговоры, радио, телевизор и др.). В то же время лучше не создавать дома больничную обстановку.

Родители должны сохранять спо­койствие, не обсуждать громко состояние боль­ного, температуру тела, заключения и назначе­ния врачей, т. к. это может вызвать у детей (особенно старшего возраста) беспокойство и ухудшить их состояние.

Выражение лиц родите­лей, родственников, их уверенность в движени­ях, жестах, словах много значат для ребенка; он быстро заражается чужими эмоциями, будучи легко внушаемым и склонным к подражанию.

Особенности ухода за больными при различ­ных заболеваниях.

Источник: http://zdoropedia.ru/?p=2520

Уход за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Уход за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет свои особенности. Необходимо строго соблюдать предписанный режим, особенно в острой стадии заболевания. Больному должен быть обеспечен полный покой, как физический, так и психологический.

У таких больных часто может возникать страх смерти. Окружающие должны найти верный тон при обращении к больному, нужно подбодрить его, постараться развеять его страхи, но не быть навязчивыми. Правильный уход за больным должен помочь ему преодолеть подобные состояния.

Следует строго соблюдать предписанную диету. В ней должны присутствовать овощи, зелень, крупы, мясо, богатые калием продукты. Потребление жидкости нужно уменьшить примерно наполовину от суточной нормы. Рекомендуется принимать пищу 6 раз в день.

В диете применяется бессолевой высокобелковый хлеб, а для улучшения вкуса пищи можно использовать петрушку, лавровый лист, ваниль, тмин, лимон. Кроме того, рекомендована калиевая диета: фруктовые и овощные соки, рисовая каша, бессолевой хлеб, картофель, сливочное масло, молоко.

Также нужно устраивать творожно-яблочные или творожно-яблочно-картофельные разгрузочные дни.

Если больной перенес инфаркт миокарда, то в первые дни стоит ограничить его диету высококалорийной легкоусвояемой пищей, минеральной водой и фруктовыми соками. Далее, начиная с 3-4 дня, можно постепенно вводить в рацион творог, молочнокислые продукты, протертое мясо.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо следить за питанием, принимать пищу нужно небольшими порциями 4-5 раз в день. Большое количество пищи растягивает желудок и может затруднять работу сердца. Ужинать нужно не менее чем за 2-3 часа до сна.

Ошибочно считать, что при сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо полностью исключить из рациона мясные продукты. Это касается лишь крепких мясных бульонов и жирных сортов мяса.

Куриное мясо и мясо кролика, белковые продукты, такие, как яйца, молочные продукты и рыба, будут только на пользу людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Это тоже следует учитывать при уходе за больным.

Нужно ограничить употребление поваренной соли, так как она выводит из организма хлористый калий, который важен для сердца.

Необходимо постоянно следить за артериальным давлением и пульсом. Если больному прописаны сердечно-сосудистые препараты, то принимать их нужно в строгом соответствии с предписаниями доктора. Уход за больными в таких случаях требует особого внимания и терпения.

Многие пожилые больные часто не соблюдают дозировку препаратов, увеличивая или уменьшая ее по своему усмотрению. Они также могут «экономить» таблетки или делиться с соседями. Подобное отношение совершенно недопустимо в отношении сердечно-сосудистых препаратов.

Следует обращать внимание на нетипичные жалобы пожилых пациентов при уходе за больными. Многие острые состояния у них начинаются атипично, несколько «стерто». Они могут развиваться постепенно, при этом часто имитируя заболевания других систем и органов.

После длительного постельного режима могут развиваться такие грозные осложнения, как тромбоз и тромбоэмболия. Они могут быть следствием застоя венозной крови, которому способствует длительное неподвижное состояние конечностей.

Для профилактики подобных осложнений полезны физические упражнения. Нужно сгибать и разгибать ноги в суставах, стараться чаще изменять положение тела. Помочь может и неглубокий массаж ног.

Полезно также поднятие ног с помощью подушки.

При уходе за больным необходимо владеть навыками доврачебной неотложной помощи. Все эти действия профессионально и быстро может выполнить квалифицированная сиделка. Ее помощь может быть иногда не просто полезной, но и жизненно необходимой.

Источник: https://lavanda-med.ru/tips/uhod-za-bolnymi-s-serdechno-sosudistymi-zabolevaniyami/

Обучающие программы в сфере здравоохранения для социально-ориентированных НКО

Материалы партнеров

  • Ресурсный центр паллиативной помощи специализируется на разработке методических пособий по организации работы сестричеств,приходов и добровольческих организаций по вопросам ухода за больными с тяжёлыми заболеваниями (ВИЧ/СПИД;туберкулёз,онкология). Методики прошли практическую проверку в процессе работы «Патронажной службы» «Сестричество во имя благоверного царевича Димитрия» в больницах и стационарах с 2005 по 2011 гг.
  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]Как создать службу добровольных помощниковРуководителю такой службы нужно всегда помнить, что добровольцы — это самое ценное, что у него есть, и его задача — в первую очередь сделать так, чтобы добровольцам было комфортно работать в рамках службы, но при этом они помнили, что цель такой службы — оказание помощи, а не приятные совместные мероприятия. Существует два необходимых условия успешной работы службы: нужно любить добровольцев, ценить их и помогать им, в том числе — выстраивать межличностные отношения; нужно любить подопечных и стараться сделать так, чтобы они получили необходимую помощь и, главное, почувствовали искреннюю любовь и сочувствие.
  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]Основы ухода, паллиативной помощи и первой медицинской помощи Программа обучения «Основам паллиативной помощи и уходу» рассчитана на подготовку добровольцев к оказанию поддержки, уходу и помощи больным с хроническими прогрессирующими заболеваниями, приводящими к частичной или полной потере самообслуживания. Программа составлена в соответствии с учетом требований, изложенных в примерных типовых программах по предметам: «Основы сестринского дела» и «Сестринское дело в хирургии», утвержденных в соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности «Сестринское дело».
  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]ВИЧ-инфекция. Методическое пособиеМетодическое пособие составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта и предназначено для преподавателей и студентов медицинских училищ, обучающихся по специальности Сестринское дело базового уровня образования. Данное пособие может быть использовано преподавателями по предмету Сестринское дело при инфекционных заболеваниях, с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии, при подготовке к занятиям по темам: Сестринский процесс при ВИЧ-инфекции, ВИЧ-инфекция: клинические проявления и формы и Профилактика ВИЧ-инфекции и профессиональных заражений.
  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]Пособие по уходу за тяжелобольнымиДанное пособие — это курс обучения уходу за больными с частичной или полной потерей самообслуживания вследствие прогрессирующих хронических заболеваний. Пособие подготовлено для широкой аудитории, включающей сестер милосердия Сестричеств Русской Православной Церкви, добровольцев на дому и в ЛПУ, а также младших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений, родственников больных и всех желающих научиться ухаживать.
  • [ Ресурсный центр паллиативной помощи ]Советы организаторам групп добровольных помощников в больницахЛегче всего быть организатором тому, кто хорошо знаком с работой в больнице. Надо помнить, что даже умелая и продуманная организация этой работы не всегда обеспечивает успех добровольческого дела. Энтузиазм многих волонтеров может быстро угаснуть. В работе волонтеров необходимо духовное руководство. Обязательно нужен священник, который взял бы это руководство на себя.

Источник: https://nko-zdrav.ru/?action=show&id=173

Уход за инфекционным больным — навыки, методики, теория, примеры, советы и рекомендации

При уходе за инфекционными больными необходимо учитывать выраженность и продолжительность общетоксических, характер системных и органных поражений при определённых заболеваниях.

Чаще проявления интоксикации при инфекционных болезнях имеют общие закономерности и сходную клиническую картину. Как правило, в разгар заболевания вследствие выраженной лихорадочной реакции и интоксикации (тифо-паратифозные заболевания, сыпной тиф, менингококковая инфекция, лептоспироз и др.

) инфекционные больные, особенно при тяжелых и среднетяжелых формах, должен соблюдать строгий постельный режим. Отсюда и специфика ухода за инфекционными больными в условиях пребывания их в стационаре.

По мере выздоровления, когда больному разрешают вставать с постели, уход за ним сводится в основном к выполнению санитарно- гигиенических мероприятий.

Обслуживающий персонал должен следить за чистотой постели и белья больного. Постельное и нательное бельё нужно менять не реже одного раза в неделю, а при необходимости немедленно. Постель должна быть мягкой, удобной.

У тяжелых больных не должно быть складок на простынях и наволочках во избежании появления пролежней.

Для тяжелых больных имеется специальная функциональная кровать с приспособлением в целях придания необходимого положения телу, облегчающего смену белья, сбор мочи и испражнений.

При отсутствии такой кровати под среднюю часть тела такого больного следует расстелить клеёнку, которую легко сменить в случае непроизвольного мочеиспускания или дефекации.

Смену постельного и нательного белья тяжелому больному следует производить, не создавая ему лишнего беспокойства. Тяжёлым, беспомощным больным не следует надевать кальсоны и трусы. Вместо сорочки лучше использовать разрезанную сзади рубашку наподобие детской распашонки.

При смене белья тело больного протирают насухо, бельё согревают (на батарее парового отопления или) путём проглаживания горячим утюгом.

Влажное бельё при выраженной потливости лихорадящего больного вызывает охлаждение тела и может привести к развитию пневмонии и других бактериальных осложнений.

Уход за кожей и слизистыми оболочками

При недостаточном уходе за тяжёлыми больными у них происходит раздражение кожи, образуются опрелости в области промежности.

У тяжёлого больного после каждого акта дефекации и мочеиспускания производится подмывание, после чего кожа этой области просушивается полотенцем или марлей.

При появлении гиперемии и мокнутия в области промежности и паховых складок, подмышечных впадинах, межпальцевых промежутках на ногах, у женщин под грудными железами после туалета кожа припудривается тальком.

Для предупреждения и раннего выявления у лежачих больных пролежней необходимо раз в сутки осматривать их тело на участках, где чаще других образуются пролежни (крестец, лопатки, локтевые и тазобедренные суставы, затылок, пятки и др.).

Рекомендуется профилактическое использование на указанных участках прозрачной адгезивной пленки «ЗМ Тегадерм» для снижения трения о поверхность постели, предупреждения тромбоза подкожных сосудов и защиты кожи от контакта с жидкими выделениями.

Следить за тем, чтобы простыни и наволочки здесь не имели складок, подушка и матрац были ровными и мягкими. При отсутствии противопоказаний тяжёлого больного нужно систематически осторожно поворачивать с боку на бок, не давая подолгу лежать на спине.

При этом каждый раз надо слегка массировать угрожаемые участки кожи и протирать их камфорным спиртом. При угрозе развития пролежней под тело больного подкладывают резиновую подушку или круг, чтобы изменённый участок не подвергался давлению.

При появлении пролежней, больной обеспечивается стерильным нательным и постельным бельём, лечение пролежневой раны осуществляется в зависимости от стадии и клинических проявлений с помощью специальных повязок «ЗМ Тегадерм Абсорбент», «Тегадерм Гидроколлоид» или «Тегадерм Фом», а также заполнителей раны «Тегадерм Альгинат» и «Тегадерм Гидрогель» и др.

Сухие, потрескавшиеся, покрытые корочкой губы лихорадящего больного смазываются вазелином, жирным кремом, гигиенической губной помадой, несолёным сливочным маслом.

Лихорадящим больным (брюшной тиф, риккетсиозы, грипп, менингиты, лептоспироз, чума, малярия и др.) при резко выраженной сухости слизистых необходимо систематически проводить туалет полости рта для предупреждения появления кровоточащих трещин языка, стоматита, вторичных гнойных паротитов.

Утром и перед сном больные должны чистить зубы и язык зубной щеткой с пастой или порошком, после еды полоскать рот теплой водой.

Если больной из-за тяжести состояния не может выполнить эту процедуру самостоятельно, следует проводить туалет ротовой полости с помощью ватных и марлевых тампонов, салфеток, смоченных слабым дезинфицирующим раствором (1 чайная ложка питьевой соды, буры, перекиси водорода, борной кислоты поваренной соли на 1 стакан кипячёной воды).

Тампон, обильно смоченный в растворе, захватывают пинцетом (кровоостанавливающим зажимом Пеана карнцангом и др.), вводят в ротовую полость, осторожными движениями продвигают в разных направлениях, удаляя скопившуюся слизь и остатки пищи снимая налёт с зубов, десен и языка. Это можно делать пальцем, обернутым марлевой салфеткой.

Чтобы устранить неприятный вкус дезинфектанта и создать чувство свежести во рту, к раствору добавляют несколько ментоловых капель. Для устранения сухости во рту и усиления слюноотделения больным предлагают сосать леденцовые конфеты, дают пить слегка кисловатые фруктовые или ягодные соки и морсы, кипячёную воду с дольками лимона, а при их отсутствии — воду, подкислённую лимонной или соляной кислотой.

Большое внимание надо уделять уходу за глазами

При многих инфекционных заболеваниях (корь, хламидиоз, аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, туляремия и др.) развиваются конъюнктивит, склерит, кератит.

Поэтому глаза следует промывать не менее 2-3 раз в сутки, закапывая на конъюнктиву отведённого нижнего века 2% раствор борной кислоты или 0,02% раствора фурациллина, собирая избыток промывной жидкости стерильной марлевой салфеткой. Глаза можно промывать также с помощью ватного или марлевого тампона, смоченного в одном из названых выше растворов.

Тампон мягкими движениями нужно проводить от наружного угла глаза к внутреннему. При развитии конъюнктивита с обильным гнойным отделяемым необходимо специальное лечение под контролем врача-окулиста.

Уход при нарушениях функции сердечно-сосудистой системы

При многих инфекционных заболеваниях сопровождающихся лихорадкой и интоксикацией (тифо-паратифозные заболевания, риккетсиозы, лептоспирозы, геморрагические лихорадки и др.

), в патологический процесс вовлекается сердечно-сосудистая система (функциональные изменения, дистрофические проявления, миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.).

В целях создания наиболее благоприятных условий для функционирования сердечно-сосудистой системы лечащий врач каждый день определяет характер больничного режима для больного и делает запись об этом в истории болезни. Медицинская сестра должна строго следить за соблюдением предписанного режима.

Лихорадящий больной не должен быстро поворачиваться в постели, резко приподнимать голову, особенно быстро вставать с кровати, так как это может привести к развитию ишемии головного мозга, обмороку с потерей сознания, коллапсу. Тяжелого больного необходимо поворачивать в постели очень осторожно, медленно, следя за его пульсом и общим состоянием.

При расширении больничного режима важно проводить тренировку сердечно-сосудистой системы больного перед его вставанием с постели после соблюдения строгого постельного режима в течение нескольких суток.

Она начинается с придания больному полусидячего положения путём постепенного поднимания подголовника кровати или с помощью подушек, подкладываемых под голову и спину. Затем больному разрешается свободно сидеть на краю кровати, опустив ноги, в последующем вставать на ноги, придерживаясь за спинку кровати, потом и немного ходить.

Всё это делается под наблюдением медперсонала, контроля общего самочувствия, частоты пульса и уровня артериального давления.

После длительного соблюдения постельного режима больного в туалет должен сопровождать медицинский работник во избежание развития коллаптоидных состояний.

Уход при нарушениях функции органов дыхания

При целом ряде инфекционных заболеваний (корь, дифтерия ротоглотки, орнитоз, легочная форма чумы и туляремии, герпетическая инфекция, острые респираторные вирусные инфекции), в патологический процесс вовлекаются органы дыхания.

В носовой полости, трахее и бронхах у них скапливается слизь, что создает благоприятные условия для размножения патогенной бактериальной флоры и развития таких осложнений, как пневмония, ларингит, трахеит, которые значительно утяжеляют состояние больного.

Для профилактики этих осложнений необходимо следить за чистотой и проходимостью дыхательных путей, создавать больному положение в кровати, облегчающее его дыхание, проводить дыхательную гимнастику.

При скоплении в носовых ходах тяжёлых больных слизи, корок надо очистить нос с помощью ватных тампонов, смазывать носовые ходы вазелиновым маслом.

Для разжижения и облегчения отхаркивания густой мокроты делают ингаляции с препаратами, стимулирующими отхаркивание, ставят горчичники.

При выраженной одышке и затруднении дыхания тяжелому больному придаётся в кровати полусидячее положение, что облегчает дыхание и отхаркивание мокроты. Если нет противопоказаний, больного следует периодически осторожно поворачивать то на один, то на другой бок. Это способствует выделению скопившейся слизи из бронхов со стороны, противоположной той, на которой лежит больной.

Дыхательную гимнастику тяжёлым легочным больным надо делать несколько раз в день, обязательно по утрам, для включения в акт дыхания тех участков легких, которые при поверхностном и частом дыхании находятся в спавшемся состоянии и не вентилируются.

Сначала больной медленно делает несколько глубоких вдохов и выдохов, затем после короткого отдыха повторяет глубокое дыхание, сопровождая его каждый раз заведением рук за голову.

Если больной резко ослаблен или без сознания, медицинская сестра проводит пассивную дыхательную гимнастику, поднимая и опуская руки больного в такт его дыханию.

Уход при нарушении функции органов пищеварения

При кормлении тяжёлого больного ему необходимо придать удобное положение в постели, голову приподнять на подушке таким образом, чтобы при заглатывании жидкой пищи она не попадала в дыхательные пути. Кормить больного надо спокойно, не спеша, терпеливо ожидая, когда он разжует и проглотит поданную ему порцию пищи перед тем, как дать следующую. Поить лежачего больного лучше всего с помощью поильника.

Питательные клизмы ставятся через 0,2 — 1 час после очистительной клизмы, с их помощью в прямую кишку вводятся жидкие питательные смеси.

Из прямой и сигмовидной кишок всасываются вода, физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, эмульгированные жиры.

Пищевые вещества вводятся в прямую кишку капельным способом со скоростью 40-120 капель в 1 мин (120-360 мл в час). Питательная жидкость подогревается до температуры 37-38°С.

Необходимо также следить за состоянием кишечника тяжёлых больных

Так, вздутие кишечника всегда причиняет больному много беспокойства, в частности затрудняет работу сердца из-за высокого расположения диафрагмы. Устраняют вздутие кишечника с помощью очистительных клизм. Их ставят медицинские сестры по назначению врача или хорошо обученные младшие медицинские сестры.

Больного укладывают на топчан или кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами, что способствует расслаблению мышц брюшного пресса и тем самым свободному введению воды в кишечник. Под ягодицы подставляют судно и подкладывают клеёнку, свободный край которой опускают в ведро на случай, если больной не удержит воду.

В кружку Эсмарха наливают 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимают её кверху и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и имеющийся в ней воздух, закрывают кран на резиновой трубке. Кружку вешают на высоте от 0,5 до 1 м над уровнем прямой кишки.

Прокипячённый наконечник смазывают вазелином или глицерином и вводят заднепроходное отверстие, раздвинув левой рукой ягодицы больного. Наконечник вводят на 8-10 см вверх и вперёд, а потом лёгкими вращательными движениями поворачивают несколько сзади, преодолевая сопротивление наружного сфинтера.

После введения наконечника открывают кран или зажим, и вода сама поступает в кишечник. Необходимо следить за скоростью введения воды в кишечник, регулируя её высотой расположения кружки. Быстрое поступление воды может вызвать боли, позывы на акт дефекации, не удержание воды.

При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, пробуют разделить его струёй воды. При наличии газов и появления у больного чувства распирания необходимо тут же опустить кружку Эсмарха ниже кровати и после отхождения газов снова постепенно поднять её.

После поступления воды в кишечник (оставив на дне кружки немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух) закрывают кран, регулирующий поступление жидкости, и постепенно вращательными движениями извлекают наконечник. Желательно, чтобы больной удерживал воду в течение 10 мин. Для этого он должен лежать на спине и глубоко дышать. По окончании процедуры кружку моют, вытирают и накрывают сверху марлей или полотенцем.

Помимо очистительной клизмы, при резком вздутии кишечника в прямую кишку вводится газоотводная трубка из жёсткой резины.

Рвота может возникнуть при инфекционных заболеваниях различного генеза — острых кишечных инфекциях, менингитах, энцефалитах и др. При рвоте создаётся угроза попадания рвотных масс в дыхательные пути с развитием асфиксии и аспирационной пневмонии.

Для предупреждения этого во время рвоты больного лучше посадить, поддерживая голову и плечи, подставить таз или поднести его ко рту. При наличии съёмных зубных протезов их снимают.

Если больной не может сидеть, из-под его головы следует убрать подушку, повернуть голову на бок и поддерживать её с некоторым наклоном вниз, ко рту подставить почкообразный лоток, под лицо положить полотенце для предохранения белья от загрязнения.

После окончания рвоты необходимо дать больному прополоскать рот водой и вытереть полотенцем губы и лицо. Если больной находится в бессознательном состоянии, медицинская сестра должна удалить остатки рвотных масс и провести туалет ротовой полости.

При острых кишечных инфекциях рвота, как правило, сопровождается предшествующей тошнотой и является защитной реакцией организма, с помощью которой больной освобождается от попавших микробов и токсинов. В этих случаях показано промывание желудка (см. навык «Промывание желудка»).

Динамическое наблюдение за инфекционными больными

Динамическое наблюдение является одним из важнейших элементов ухода за больными. Особая роль в этом принадлежит дежурной медицинской сестре, которая постоянно находится в лечебной отделении. Медицинская сестра должна знать, при каких заболеваниях и когда возможно внезапное ухудшение состояния больного.

Для обеспечения наблюдения и оказания неотложной помощи тяжёлым больным их надо размещать в палатах или боксах, расположенных вблизи медицинского поста. У каждой кровати должны быть звуковая и световая сигнализация, подводка кислорода. В современных больницах устанавливаются телевизионные камеры, позволяющие с медицинского поста следить одновременно за несколькими больными.

При наблюдении за больными необходимо обращать внимание на его жалобы и изменение самочувствия. Однако основным источником информации являются данные объективного обследования больного.

При этом нужно обращать внимание на состояние нервно-психической сферы, кожи и слизистых оболочек (окраска, тургор, влажность, наличие сыпи), частоту пульса и артериальное давление, глубину и ритм дыхания, температуру тела, объём выпитой и введённой парентерально жидкости, количество и характер выделенной мочи, испражнений. 

Даже незначительное изменение в состоянии инфекционного больного не должно оставаться незамеченным медицинским персоналом.

Особенно должны настораживать быстрые перемены в состоянии больного и внезапное появление новых симптомов — тошноты, рвоты, болей в животе, носовых, легочных и кишечных кровотечений, резкое снижение артериального давления, появления одышки и цианоза и др.

Источник: http://bolezni.by/praktikum/136-navyki-po-ukhodu-za-infektsionnymi-bolnymi

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector