Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Ушибы тазобедренного сустава — распространенная травма, вызванная множественными факторами. Среди основных причин выделяют падение, удары, последствия аварии. Способствовать ушибам может и возраст пациента, анатомия тазовых костей и особенности походки.

Ушибы могут сопровождаться видимыми повреждениями кожных покровов или внутренними гематомами. В легких случаях последствия травмы проходят самостоятельно, но в случае выраженного повреждения суставов требуется помощь специалистов.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Клинические проявления и признаки

При ушибе тазобедренного сустава различной интенсивности повреждаются мягкие ткани, сухожилия, связочный аппарат. При сильных ушибах возможны признаки перелома тазобедренной кости. При пальпации болезненной области обычно не возникает выраженных болезненных ощущений, так как повреждаются, преимущественно, мягкие ткани. Обычно пациенты ощущают следующие симптомы:

  • отечность и покраснение кожных покровов в области ушиба;
  • образование багрово-синюшной гематомы;
  • затруднение привычной подвижности суставного сочленения;
  • появление хромоты в области ушиба.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Осложнения травмы

Важным аспектом симптоматической диагностики является дифференциация травмы от перелома, трещин, вывиха тазовых костей. Дальнейшее развитие симптомов без адекватного лечения может привести к серьезным последствиям:

  • развитие подкожной гематомы с кровоподтеками (увеличиваются риски некротизации и воспаления);
  • ущемление ягодичных и бедренных мышц в локализации фасциального ложа;
  • формирование оссификатов — очагов окостенения в области мышечных волокон с последующим развитием оссифицирующего миозита.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Тяжелым посттравматическим осложнением является отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки. В области отслоения формируется полостное образование, наполненное кровяным экссудатом.

Отдаленными последствиями травмы считается развитие артроза — серьезного дегенеративно-деструктивного расстройства костно-хрящевой ткани с последующим ограничением подвижности суставных компонентов бедра.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Оказание первой помощи

При ушибе тазобедренного сустава пострадавшие испытывают сильную боль, онемение в области поражения. Чтобы облегчить состояние пациента при сильном ушибе необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Обеспечение иммобилизации пораженной конечности (не исключено нарушение целостности костной ткани, вывих).
  2. Приложение льда для облегчения боли и уменьшения гематомы.
  3. При поражении поверхности кожи следует обработать ранку анестетиками во избежание инфицирования.
  4. Смазать обезболивающими средствами область поражения (при отсутствии повреждения кожных покровов).

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Если симптомы стихают уже через несколько дней, можно пробовать постепенные активные движения суставом для исключения окостенения тканей. При легких ушибах можно применять народные методы для облегчения неприятных ощущений, боли:

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Методы лечения

В превалирующем большинстве, для лечения ушибов применяются консервативные методы лечения. Основным аспектом успешной терапии является соблюдение охранительного и постельного режима. Допустимо передвигаться, проявлять активность в отношении пораженной конечности для обеспечения лучшего кровоснабжения, питания тканей. Выделяют следующие эффективные методы:

  • наложение шины (лангеты, фиксирующих повязок);
  • ношение бандажа;
  • наложение компрессов с согревающими составами (при отсутствии воспаления);
  • применение нестероидных противовоспалительных средств при воспалении.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

На 3–4 сутки после травмы и при нормальном состоянии пострадавшего необходимо начинать лечебную физкультуру.

Все упражнения рекомендуется проводить под руководством специалиста.

Во время занятий не должно возникать острых болей, недомогания, резкого ухудшения самочувствия. При помощи лечебной гимнастики можно укрепить все мышцы тазобедренного сустава.

Хирургическое лечение

В редких случаях применяют методы радикального лечения — хирургическую операцию. Основными показаниями к лечению являются неэффективность консервативной терапии, осложненный ушиб, отдаленные последствия с трудноконтролируемым течением. Выделяют несколько методов вмешательства:

  • пункция для извлечения экссудативного компонента и расслабления связочного аппарата;
  • извлечение крупных отслоений при расхождении жировой ткани;
  • оссификация — хирургическая операция по удалению окостеневшей ткани, сформированной на фоне ушиба.

На фоне любых хирургических методов возможно перерезание фасций для уменьшения внутримышечного давления. Обычно после операции все симптомы заметно стихают.

Хирургическое лечение требует определенного периода восстановления и нахождения в стационаре.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Сроки восстановления

Нельзя точно определить продолжительность восстановительного периода. Устранения последствий травмы и реабилитация напрямую зависят от общего клинического анамнеза пациента, его возраста и степени тяжести ушиба.

Особенности восстановления

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Тепловые обертывания, согревающие компрессы позволяют усиливать растяжение связок, увеличивая амплитуду движений бедренных костей.

Для ускорения восстановления следует разнообразить рацион студенистыми блюдами и напитками: холодец, фруктовые желе, заливные, ягодные кисели. Такие продукты являются естественными хондопротекторами, обеспечивают восстановление синовиальной жидкости в суставах, способствуют питанию и улучшению всех суставных тканей.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Полноценное же восстановление тазобедренного сустава после ушиба может продлиться несколько месяцев. За это время восстанавливаются мягкие ткани, сухожильные и связочные структуры в области поражения.

Профилактика и прогноз

Важно понимать, что боли, тянущие ощущения и другие неприятные проявления проходят уже через несколько дней. Симптомы ушибленного сустава долго проходят у следующих категорий пациентов:

  • у пожилых людей;
  • у лиц с отягощенным анамнезом в отношении болезней костей, суставов, хрящей;
  • у пострадавших с вдавленным глубоким ушибом, сопряженным с осложнениями.

Специфической профилактики против ушибов тазобедренного сустава не существует. Травме могут подвергнуться пациенты любого возраста, пола. Неспецифической профилактикой является соблюдение здорового образа жизни, коррекция избыточного веса, контроль над общим состоянием здоровья.

Прогноз при ушибах тазобедренного сустава благоприятный в отношении здоровья и сохранности трудоспособности при своевременном лечении и правильной диагностике. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно ускоряет восстановительный процесс, снижает риск развития осложнений и повышает качество жизни пациента.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/ushib/tazobedrennyh-sustavov.html

Ушиб тазобедренного сустава — симптомы, первая помощь и лечение

Как самостоятельная травма, ушиб тазобедренного сустава встречается не очень часто (около 6 % всех случаев травматизма), но из-за особенностей повреждений, при которых появляются сильная боль и значительное ограничение функции конечности, подобным травмам уделяется особое внимание.

К счастью, при своевременно оказанной помощи большинство ушибов полностью излечивается и не вызывает осложнений. Стоит внимательно ознакомиться с основными признаками ушиба сустава и основами первой помощи.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Основные признаки травмы

Прежде чем предположить ушибленную травму тазобедренного сустава, следует учесть обстоятельства травматизма. Это может быть:

  • ДТП (такое травмирование характерно при наезде автомобиля на пешехода);
  • падение на бок;
  • сильный удар по верхней части бедер сбоку или по ягодицам.

Симптоматика зависит от времени, прошедшего с момента повреждения тканей. Сразу после получения травмы возникнет:

  • ноющая боль различной интенсивности в месте ушиба, отдающая в ногу;
  • покраснение кожи и выраженная болезненность в месте получения удара;
  • ограничение подвижности конечности из-за болевых ощущений.

Спустя несколько часов симптоматика изменится:

  • боль локализуется в области ушибленного места;
  • гематома и отечность тканей;
  • в месте удара кожа становится более горячей на ощупь;
  • появляется выраженная хромота.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

От того, насколько был силен удар, зависит не только выраженность симптомов, но и особенности лечения и риск возникновения осложнений.

Травматологи разрешают лечить самостоятельно полученные повреждения только в тех случаях, когда отек и гематома слабо выражены, а затруднения при ходьбе незначительны. Во всех остальных случаях рекомендуется обследоваться у врача.

Доврачебная помощь пострадавшему

От того, насколько своевременно будет оказана помощь, зависит выраженность симптоматики и длительность дальнейшего лечения. При первых признаках ушиба тазобедренного сустава пострадавшему рекомендуется обеспечить следующее.

Покой травмированной конечности

Желательно просто обеспечить больному постельный режим. Иммобилизующую шину на доврачебном этапе допускается накладывать, только если возникает необходимость самостоятельной транспортировки человека в лечебное учреждение.

Ледяные примочки

Холодный компресс поможет уменьшить отечность и замедлить рост гематомы за счет сужения поврежденных при ударе сосудов под действием холода, уменьшить ощущение болезненности.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Лед не следует прикладывать на обнаженные участки кожи (можно вызвать переохлаждение тканей), рекомендуется охлаждать место ушиба через одежду или через сложенную в 2 – 3 слоя салфетку. Компресс держать не более 20 минут, а затем сделать 15 – 20 минутный перерыв и повторить процедуру.

Важно! Охлаждение места ушиба в первые часы снижает риск посттравматических осложнений.

Снижение болевого синдрома

Оптимальным вариантом станут внутривенные или внутримышечные инъекции анальгетиков, но если нет возможности сделать инъекцию, то пострадавшему можно дать Кеторолак, Анальгин или Триган в рекомендованной аптечной инструкцией дозировке.

Важно! Даже при небольших повреждениях тканей и незначительном снижении двигательной активности рекомендуется проконсультироваться с травматологом по поводу дальнейшей терапии в домашних условиях, а при обширных гематомах, сопровождающихся выраженным нарушением двигательной функции, консультация врача обязательна для предотвращения развития осложнений.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Дифференциальная диагностика

Симптомы ушиба тазобедренного сустава схожи с признаками растяжения, отслоения подкожной клетчатки или мышечной ткани, неполных переломов костей (появление трещины).

При обширных ушибах всегда есть риск присоединения других патологий, поэтому для уточнения диагноза больным назначается:

  1. Рентгенография в 2 проекциях. Исследование позволяет выявить признаки нарушения целостности костей, уточнить размеры посттравматической гематомы.
  2. КТ. Послойная компьютерная диагностика позволяет изучить структуру тканей и выявить не только костные повреждения, но и признаки отслоения мышц или клетчатки.
  3. МРТ. Самый информативный, но одновременно и самый дорогой метод обследования. Его назначают в тех случаях, когда уточнение посттравматических повреждений другими методами малоинформативно. Этот способ относительно безопасен для организма, и при желании пациент может сделать эту процедуру платно для получения полной информации о состоянии своего сустава после травмы.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для уточнения степени ушиба с целью назначения необходимого лечения и предотвращения возможных осложнений во время проведения терапии.

Основные принципы лечебного процесса

В большинстве случаев лечение ушиба тазобедренного сустава проводится амбулаторно. Терапия направлена на устранение гематомы, снижение отека и восстановление функции травмированной конечности.

Для этого проводятся следующие лечебные мероприятия:

  1. Обеспечение покоя. В первые дни после травмы пациентам необходим строгий постельный режим, а в некоторых случаях (при обширных повреждениях мягких тканей) показано наложение фиксирующей шины.
  2. Наложение компрессов. В первые сутки после травматического воздействия показано применение холода для уменьшения воспалительного процесса и замедления развития отеков. В более позднем периоде показано сухое тепло или спиртовые примочки для ускорения рассасывания возникшей гематомы и устранения отечности.
  3. Применение обезболивающих и противовоспалительных средств. Наиболее часто применяемыми считаются нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают болевой синдром и предотвращают воспаление. Из часто применяемых можно назвать Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток и мазей.
  4. ЛФК и физиотерапия. Эти процедуры показаны в позднем периоде лечения, когда нужно восстановить работоспособность мышц и устранить остаточные посттравматические явления.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

В большинстве случаев консервативная терапия бывает успешной. После рассасывания гематомы с помощью лечебной физкультуры и физиопроцедур удается полностью восстановить двигательную функцию ноги.

Когда необходима помощь хирурга

Иногда консервативная терапия оказывается безрезультатной, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это может произойти в следующих случаях:

  1. Гематома, возникшая при ушибе тазобедренного сустава, вызывает сдавление крупных сосудов или нервов. При этом показано оперативное устранение образовавшегося кровоизлияния тканей.
  2. Произошло расслоение тканей после удара. Между расслоившимися тканями образуется экссудат, поэтому показана откачка жидкостей с последующим ушиванием анатомических нарушений тканевой структуры.
  3. Присоединение вторичной инфекции. При этом гематома иссекается, удаляются кровяные сгустки, а хирургическая рана обрабатывается с антисептическими средствами.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях. Почти всегда удается устранить последствия травматизма консервативным путем.

Вероятные осложнения

При своевременно оказанной первой помощи и при соблюдении врачебных рекомендаций осложнений ушибов почти не бывает, но в редких случаях может развиться:

  1. Миозит. Пропитанная кровью мышечная ткань может воспалиться при злоупотреблении холодовыми компрессами в первые сутки после ушиба.
  2. Защемление нерва. Массированная гематома становится причиной сдавления нервного отростка и стойкого болевого синдрома.
  3. Нагноение кровоизлияния. Встречается только в том случае, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается повреждением кожного покрова и попаданием в рану инфекции.

Важно! Если возникли описанные выше осложнения, то лечение пациентов проводится в условиях стационара под наблюдением хирургов и травматологов.

  • Как видно, в большинстве случаев травмирования тазобедренного сустава лечение успешно и не вызывает осложнений.
  • Если пострадавшему своевременно оказана грамотная доврачебная помощь, и человек в дальнейшем соблюдал рекомендации врача, то риск возникновения посттравматических осложнений минимален.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/ushib/tazobedrennyx-sustavov.html

Ушиб тазобедренного сустава: первая помощь, лечение, реабилитация | мрикрнц.рф

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Код по МКБ 10

По МКБ 10 (международная классификация болезней), травме данного вида присвоен код S70.0 («Ушиб области тазобедренного сустава»).

Факторы риска

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощьПричинами травмы указанной структуры выступают:

  • падение на бок из-за потери равновесия. Обычно ушиб тазобедренного сустава из-за падения, наблюдается у пожилых людей,
  • сильный удар при столкновении боковой или верхней части бедра с твердым предметом,
  • травмирование при аварии,
  • занятия определенными видами спорта, которые достаточно травмоопасны (хоккей, футбол). Ушиб возникает при нанесении удара в область таза или бедер.

Чаще всего ушиб такого вида получают во время занятий спортом. В группе риска – пожилые люди, которые нередко теряют равновесие и падают, особенно – в зимнее время.

Симптомы

Отличительные симптомы ушиба тазобедренного сустава — это:

  • выраженный болевой синдром в поврежденной области,
  • хромота,
  • увеличение в размерах бедра,
  • образование припухлости и обширного кровоподтека в области ушиба,
  • нарушение двигательных способностей в области колена и таза, что обусловлено сильной болью в тазобедренном суставе. Тем не менее при ходьбе человек способен ходить, хотя и со сложностями: мускулы, прикрепленные к костным вершинам ушибленного сустава, работают,
  • усиление боли при прикосновении к ушибленному месту.

При симптомах ушиба тазобедренного сустава необходимо срочно принять меры по оказанию помощи пострадавшему. Это облегчит дальнейший процесс лечения и восстановления.

Первая помощь

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Нужно сделать следующее:

  • обездвижить область поврежденного сустава. Конечность должна находиться выше уровня тела,
  • приложить холодный компресс или лед к ушибленному месту. Низкая температура способствует сужению сосудов, препятствуя вытеканию крови из них и формированию гематомы,
  • неоднократно менять компресс (оставлять каждый можно не более, чем на 20 минут).

При таких симптомах, которые указывают на ушиб тазобедренного сустава, необходимо сразу же после оказания первой помощи доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Связано это с тем, что у пострадавшего может наблюдаться дисторсия – растяжение связок сустава, или подвывих.

Ушиб позвоночника

Что делать в случае травмы

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

В течение первых нескольких дней после получения травмы нужно соблюдать постельный режим. К поврежденному участку следует прикладывать холод – это поможет снять отечность и уменьшить выраженность болевого синдрома.

При повреждениях тазобедренного сустава необходимо использовать противовоспалительные препараты местного действия – Вольтарен, Ксефокам.

Чтобы в тазобедренном суставе не начался процесс окостенения, следует разрабатывать костные соединения уже через несколько дней после полученной травмы.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать ушиб тазобедренного сустава, требуется проведение следующих мероприятий:

  • рентгенография,
  • МРТ для выявления микропереломов и мышечных повреждений,
  • сцинтиграфия для определения патологических процессов, распространяющихся на костные структуры.

После того, как диагноз уточняется, начинают процесс лечения.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

  • обеспечение покоя пациента,
  • применение сильных обезболивающих препаратов, которые помогают подавить боль в тазобедренном суставе (Пенталгин),
  • прием противовоспалительных препаратов (Нурофен),
  • наложение шины на поврежденную область.

При симптомах сильного ушиба назначают лечение хирургическими методами. В таких случаях делают следующее:

  • при отслоении мягких тканей проводят пункцию для устранения лишней жидкости из мышечной ткани, после чего накладывают повязку,
  • в случае крупных отслоений, фрагменты извлекают через разрез, опустошенную полость дренируют, зашивают место доступа и накладывают повязку,
  • в целях снижения внутримышечного давления рассекают фасции.

Также при ушибе тазобедренного сустава лечение предусматривает выполнение упражнений для разработки поврежденной структуры (круговые движения бедром из положения лежа на боку или стоя, упражнения «Ножницы» и «Велосипед»).

Что предпринять при травме

Лечить ушиб, если он характеризуется легкой степенью, можно в домашних условиях.

При травме тазобедренного сустава полезны такие народные средства:

  • компрессы из свежего капустного листа. Его необходимо вымыть, слегка отбить и приложить к поврежденному участку, зафиксировать бинтом. В первые дни после получения травмы такое средство помогает устранить отек, снять боль,
  • компресс с алоэ. Нужно взять лист алоэ, надрезать посредине, отжать сок. Добавить к полученному соку немного меда, смешать. Полученной массой смазать место повреждения, зафиксировать бинтом. Оставить на несколько часов,
  • мазь на основе мяты. Взять по 50 г мяты и эвкалипта, измельчить, добавить 50 мл свежего сока алоэ. Полученный состав втирать в травмированный сустав до 2 раз в день.

Обратите внимание!Лечение ушиба тазобедренного сустава народными средствами обязательно должно обсуждаться с лечащим врачом.

Реабилитационный период

В ходе реабилитации пациенту показано выполнение упражнений из комплексов лечебной физической культуры. Полезен ряд упражнений, которые необходимо выполнить следующим образом:

  • лечь на бок так, чтобы больное бедро находилось сверху. Аккуратно отводить ногу назад. Выполнять упражнение нужно очень медленно, повторить 5-6 раз,
  • лечь на спину. Начать совершать поврежденной конечностью аккуратные круговые движения – сначала внутрь, затем наружу. Повторить упражнение до 8 раз,
  • встать к стене стороной тела со здоровой нижней конечностью. Больную ногу слегка отвести в сторону и медленно поднимать. Руку нужно держать прямо, отведенной в сторону. Повторить до 10 раз.

Как и чем лечить ушибы в домашних условиях

Выполнение пациентом упражнений для разработки поврежденного сустава должно на начальных этапах контролироваться врачом, чтобы не допустить дополнительных повреждений.

Также в ходе восстановительного периода больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, электрофорез. Цель таких процедур – ускорение регенеративных процессов в поврежденных структурах.

Вероятные осложнения

Ушиб тазобедренного сустава чреват рядом последствий, которые могут возникать при незавершенном процессе лечения либо несвоевременном обращении пострадавшего к врачу.

Осложнения после ушиба выражаются в таких явлениях:

  • проникновение болезнетворных микроорганизмов и инфицирование,
  • артроз,
  • защемление сосудов, что может спровоцировать скопление гноя и развитие гангрены,
  • окостенение ткани.

Ушиб тазобедренного сустава – травма, которая может возникнуть при занятиях спортом либо в быту. Если не начать вовремя лечить, могут развиться опасные осложнения – нагноение пораженной области, развитие артроза. Чтобы не допустить этого, следует обращаться к врачу сразу же после ушиба и не пытаться вылечить травму самостоятельно.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/ushibyi/ushib-tazobedrennogo-sustava

Оказание первой помощи при переломе бедра

Первая помощь при переломе бедра – это не тот процесс, при котором разрешено поддаваться панике. Действовать нужно быстро, аккуратно и, главное, грамотно.

Помните: чем качественнее оказана неотложная помощь, тем меньше неприятных последствий ожидает пострадавшего, тем легче и быстрее пройдет период реабилитации.

Однако легко нанести и вред по незнанию, поэтому чрезвычайно важно выучить назубок алгоритм, который гарантирует эффективное оказание первой помощи.

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Причины и последствия

Хоть тазобедренная кость и является самой крупной в организме человека, она не защищена от переломов.

Зачастую подобные травмы люди получают при серьезных происшествиях: падение с высоты, ДТП, инциденты на производстве. У спортсменов переломы случаются на тренировках и соревнованиях.

Так как прочность костей со временем ослабевает, пожилые люди могут пострадать, получив даже несильный удар в тазобедренный сустав.

Бедренные переломы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются существенными кровопотерями, смещением осколков кости, ранением сосудов, нервов или мышц. Подобного рода осложнения провоцируют возникновение тромбов и отеков, которые в запущенных случаях приводят к таким страшным процессам, как, например, гангрена. Нередко у пострадавших наступает посттравматический шок.

  • Перелом бедра у пожилых людей — последствия

Признаки

  • Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощьострая и прогрессирующая при движении (попытке его совершить) боль в бедре или в суставе;
  • неестественное расположение травмированной ноги;
  • укороченность ноги;
  • кровотечение и отек;
  • явление «прилипшей пятки» (неспособность поднять прямую ногу из лежачего положения);
  • отсутствие чувствительности в здоровых отделах конечности;
  • при переломах нижней части кости – кровоизлияние в коленный сустав.

Первая помощь при сломанном бедре

Оказание первой помощи при переломе бедренной кости заключается в следующем:

  • Прежде всего следует постараться успокоить пострадавшего. Безусловно, в настолько тяжелом состоянии человек от боли может кричать и плакать. Если больной не выказывает никаких эмоций, возможно, он испытывает болевой шок.
  • Обезболивание – эффективный отпор травматическому шоку. Подойдут любые, даже самые слабые, анальгетики. Крайне желательно, если есть возможность, дать больному успокоительное (Корвалол, экстракт валерианы, Валокордин). Строго запрещено давать алкоголь в качестве обезболивающего, ведь не исключено, что человеку потребуется операционное вмешательство с применением наркоза.
  • В ситуации открытого перелома (когда кожа разорвана и виднеется кость) нужно немедленно остановить наружное кровотечение. Руками дотрагиваться нельзя: легко занести инфекцию в организм. Необходимо наложить ткань или стерильную марлю и обернуть жгутом (выше места травмы) и повязкой. Не допускайте сильного пережимания жгутом травмированной конечности и чересчур долгого его ношения (не более, чем 1,5 часа): есть риск возникновения гангрены. Покалывание, пульсирующая боль и онемение говорят о том, что нужно сразу же ослабить жгут.

В ситуации закрытого перелома нужно выполнить транспортную иммобилизацию (другими словами, обездвиживание сломанной конечности с намерением зафиксировать отломки бедренных костей), чтобы избежать дополнительного травмирования сосудов и тканей и повторного повреждения конечности. Иммобилизация осуществляется путем наложения шины на травмированную ногу. Если нет возможности использовать специальную медицинскую шину, следует самостоятельно изготовить таковую из подручных материалов (ветки, доски, картон, палки).

Травмы бедра и тазобедренного сустава: первая помощь

Правила наложения шин при переломах бедра следующие:

  • Перед наложением рекомендуется подложить на ногу вату, ткань или марлю: это убережет от появления пролежней. Предварительно нужно с предельной осторожностью освободить человека от одежды (сначала это проделывается с поврежденной ногой, затем со здоровой). Если решено оставить больного в одежде, дополнительно подкладывать ничего не требуется.
  • Наложение произвести с внутренней и внешней стороны на два (или более) неповрежденных сустава, прибинтовать шины к ноге марлей или бинтом. Лучший вариант – наложить ее на голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
  • Убедиться, что шина держится крепко и надежно. При неосторожном движении или транспортировке пострадавшего, сдвиг ее чреват смещением кости.
  • Для того чтобы снизить болевые ощущения при закрытом переломе, можно приложить обернутые марлей кусочки льда или другой имеющийся под рукой холодный предмет. Пострадавшего может начать бить озноб, и нужно укрыть его одеждой или одеялом.
  • Транспортировку пострадавшего в больницу качественнее всего обеспечит бригада скорой помощи, а потому имеет большой смысл вызвать ее на место ЧП как можно раньше. Если сделать это не представляется возможным и предстоит самостоятельная доставка пострадавшего в медицинский пункт, в качестве носилок нужно выбрать что-то с жесткой и широкой поверхностью (например, деревянное полотно). Начинать транспортировку нужно, убедившись, что сломанная нога надежно зафиксирована.

ВАЖНО: ни при каких обстоятельствах не предпринимать попыток вынуть осколки из раны или вправить кости!  Это вправе делать только врачи.

Процесс лечения и восстановления

Первая медицинская помощь при переломах больному в больничном пункте являет собой введение местной анестезии. Затем делается рентген ребра, проводится осмотр. При назначении лечения учитываются тяжесть повреждения, возникшие осложнения и общее самочувствие пациента.

Для достижения полного выздоровления требуется около полугода.

Пожилые люди переносят процесс лечения и реабилитации намного хуже, чем молодые: у них наблюдается ухудшение здоровья, долгий постельный режим может спровоцировать тромбоэмболию или пневмонию.

Наличие у пострадавшего болезней или проблем с иммунитетом также способны замедлить процесс выздоровления. Плохое кровоснабжение может стать причиной невозможности срастания костей, и тогда человек получает пожизненную инвалидность.

Итак, перелом бедра – то еще испытание. Намного целесообразнее предупреждать возникновение травм простыми способами: носить удобную обувь с устойчивой и нескользящей подошвой и регулярно (раз в полгода) пропивать курс витаминов, содержащих кальций. Помните: вы сами себе лучший друг и худший враг.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-bedra.html

Ушиб тазобедренного сустава. Лечение

Обычно большинство ушибов проходят для людей бесследно, они даже особого внимания ни них не обращают. Но есть некоторые случаи, при которых следует более чутко отнестись к своему здоровью. Например, при ушибе тазобедренного сустава. При такой травме важно вовремя и правильно её лечить, так как осложнения и отдалённые последствия несут значительную угрозу для качества жизни человека.

Механизм получения травмы практически такой же, как при ушибах другой локализации. Происходит закрытое повреждение сустава без значительных нарушений внешних кожных покровов, без повреждения костей и отрыва сухожилий.

Но, чтобы случился ушиб тазобедренного сустава, обычно необходим достаточно сильный удар. Распространённая причина — падение с высоты, на бок, удары при дорожно-транспортных происшествиях.

Пожилым людям для получения травмы может быть достаточно падения с высоты собственного роста или не очень сильного удара.

Симптомы

Для ушиба тазобедренного сустава характерны такие симптомы: боль, припухлость в области удара, местные подкожные кровоподтёки, которые, впрочем, редко бывают значительными. Если произошло кровоизлияние в сам сустав, возможно ограничение подвижности. Это будет проявляться болью при движениях в суставе. Подвижность будет тем более выражена, чем сильнее ушиб.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе тазобедренного сустава будет заключаться в двух основных действиях: местное охлаждения места травмы и придания покоя поражённому суставу. Охлаждать лучше всего с помощью льда или чего-то холодного, что есть под рукой.

Можно использовать кубики льда, замороженные фрукты или даже пельмени из морозильной камеры. Нужно прикладывать холодный предмет через повязку или полотенце. Длительность охлаждения — не больше 30-40 минут, с перерывами.

Холод помогает уменьшить кровоизлияние за счёт спазма сосудов, снять отёк, успокоить боль.

Это может быть полезным:  Ушибли пятку? Что предпринять для лечения травмы

Покой для травмированного органа важен, чтобы не усиливать кровоизлияние в тазобедренный сустав.

Наложить шину и зафиксировать сустав будет не так просто, для неподготовленного человека, да и далеко не всегда это необходимо. Поэтому достаточно просто лечь и меньше двигаться.

Если обязательно нужно передвигаться, а ушиб не очень сильный, можно помочь себе палкой или костылями.

Также сложно «на глаз» определить тяжесть ушиба и вероятные осложнения. Отличить ушиб тазобедренного сустава от перелома шейки бедра сможет только медицинский работник, поэтому лучше как можно скорее вызвать врача. Особенно, если боль и припухлость нарастают, а двигать ногой тяжело и больно.

Лечение

Лечение при ушибах тазобедренного сустава может проводится как консервативным методом, так и оперативным. Это зависит от тяжести ушиба и наличия осложнений.

При лёгких ушибах лечение проводиться по схеме, которая применяется и при других подобных травмах: покой для травмированного сустава в первые дни, компрессы, применение нестероидных противовоспалительных средств, в виде мазей и гелей от ушибов (вольтарен, диклофенак и другие).

Также могут использоваться мази с другими действующими веществами и добавками. При болях — анальгетики длительного действия, например, кетолонг.

Полезными могут быть физиотерапевтические процедуры: сухое тепло (грелки, инфракрасные лампы), УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с разными лечебными растворами. Обязательна лечебная физкультура и массаж, чтобы избежать тугоподвижности сустава и гипотрофии мышц.

В некоторых случаях ушиб тазобедренного сустава может потребовать оперативного вмешательства. Это может быть необходимо при кровоизлиянии в сустав, так называемом гемартрозе.

Массивное кровоизлияние не может рассосаться само по себе, при этом сустав увеличивается в объёме, двигательные функции значительно ограничиваются, а болевые ощущения интенсивные. Поэтому требуется пункция, при которой кровь из сустава убирается через тонкую иглу.

В редких случаях, когда это невозможно сделать, проводится разрез. Также иногда может потребоваться разрез кожи, чтобы удалить кровоизлияние в мягкие ткани.

Это может быть полезным:  Что делать при ушибе головы?

Несмотря на то, что при ушибе тазобедренного сустава могут отсутствовать значительные повреждения, все же страдают суставные структуры: капсула сустава, синовиальная оболочка, хрящ.

Поэтому, чтобы не допустить появление отдалённых последствий в виде синовита, артроза, окаменения внутренних кровоизлияний, не рекомендуется заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, сделайте необходимые обследования и старательно лечитесь по предложенной схеме.

Только в этом случае можно ожидать что, что ушиб тазобедренного сустава пройдёт бесследно.

Ушиб тазобедренного сустава. Лечение

Источник: https://ushib.com/ushib-tazobedrennogo-sustava-lechenie.html

Первая помощь при переломах тазобедренного сустава и бедра: классификация травм

3250

Различают переломы головки и шейки бедра, вертельные, межвертельные и подвертельные. Прогноз успешного срастания и восстановления нормальной функции значительно варьирует в зависимости от типа перелома. 

При внутрисуставных переломах с вывихом происходит разрыв сосудов шейки бедра, поэтому поступление крови через сосуды круглой связки может быть недостаточным для питания всей головки бедра.

Следовательно, возникновение асептического некроза неизбежно, если только некоторые капсулярные сосуды не останутся интактными.

Переломы основания головки и предварительные переломы ниже капсулы редко сопровождаются разрывом важных артерий. 

Изолированные переломы головки бедренной кости встречаются нечасто и обычно сочетаются с вывихом бедра. Оскольчатые переломы верхней половины головки бедра сочетаются с передним вывихом, а аналогичные переломы нижней половины головки — с задним подвывихом. 

В большинстве случаев наблюдаемые симптомы и признаки скорее связаны с сочетанным вывихом, нежели с самим переломом. Адекватное изображение костных фрагментов обычно получают на стандартных рентгенограммах в прямой и боковой проекциях. Если перелом сопровождается вывихом, то рентгенограммы после вправления дают лучшее изображение фрагмента кости. 

Лечение у травматолога уменьшает сочетанный вывих, что позволяет достигнуть восстановления целостности кости. Осложнения ассоциируются с определенными видами травмы, при которых происходит переломовывих, т. е. имеют место большее раздробление кости и более тяжелый вывих, а также отмечается большая тяжесть травмы. Жизнеугрожающие повреждения должны быть при этом исключены.

Переломы шейки бедра обычно наблюдаются у пожилых людей, чаще у женщин. У лиц более молодого возраста такие переломы редки.

Причиной перелома обычно является небольшая травма или искривление конечности при остеопорозе или остеомаляции.

У молодых взрослых воздействие высокой кинетической энергии при серьезной травме приводит к перелому нормальной кости со значительным повреждением мягких тканей и раздроблением кости. 

Переломы шейки бедра классифицируются по смещению отломков. Симптомы, наблюдаемые при таких переломах, варьируют от умеренной боли в ягодицах или с внутренней стороны бедра (у пациентов с неполным переломом) до сильной боли (у пациентов со смещением отломков). 

Пациенты, имеющие перелом без смещения, могут ходить, прихрамывая. Физическими признаками перелома у них являются лишь слабая боль при движении и минимальный мышечный спазм, ограничивающий объем движений.

Напротив, при переломах со смещением отмечаются сильная боль, невозможность ходить, ограничение объема движений и отсутствие ощутимого (пальпируемого) движения головки, вышедшей из капсулы.

Пациент лежит, при этом конечность слегка ротирована кнаружи, отведена и выглядит укороченной. 

У всех пациентов с подозреваемым переломом шейки бедра важное значение имеет рентгенологическое исследование.

Однако переломы, возникающие при перенапряжении, могут не определяться на рентгенограммах в течение нескольких дней или недель, так что при наличии соответствующих симптомов примерно через 2 нед проводится повторная рентгенография.

Качественные снимки шейки бедра получают в стандартной переднезадней проекции при максимально возможной внутренней ротации конечности. 

Рентгенограмма в переднезадней проекции позволяет определить линию перелома на верхней поверхности шейки. Такие линии перелома рутинно выявляются в течение 10—14 дней. В некоторых случаях на переднезаднем снимке также легко определяется перерыв линии Шентона.

В тех случаях, когда предполагаемый перелом не обнаруживается на первой рентгенограмме, проводится консервативное лечение, а затем повторное рентгенологическое исследование через 10—14 дней или назначается сканирование кости, которое чаще всего выявляет перелом.

 

Переломы со смещением, напротив, легко распознаются на рентгенограмме в прямой проекции, но для уточнения положения отломков необходимо сделать боковой снимок. Цель хирургического лечения при переломах шейки бедра — анатомическая репозиция и стабилизация.

По поводу лечения переломов со смещением (или без него) высказываются несколько противоречивые мнения, однако это обычно касается лишь формы внутрикостной фиксации.

Для фиксации отломков при смещенных переломах определенно требуется неотложная хирургическая операция; в некоторых случаях необходимо эндопротезирование. 

Однако следует особо отметить переломы вследствие перенапряжения: некоторые из них лечатся консервативно, другие же — с применением внутрикостной фиксации в зависимости от типа перелома и состояния пациента. 

Осложнения при переломах шейки бедра весьма значительны. Они включают инфекции, эмболии и асептический (васкулярный) некроз, который является наиболее опасным ранним осложнением, наблюдаемым в 15—35 % случаев.

Он возникает чаще при более тяжелых переломах или в тех случаях, когда хирургическое восстановление анатомической целостности кости не было произведено в течение 48 ч.

Несрастание костей, наблюдаемое у 5—15 % пациентов, получивших соответствующее лечение, является более поздним осложнениям таких переломов. 

Переломы большого вертела обычно возникают вследствие отрыва в месте прикрепления средней ягодичной мышцы.

В молодом возрасте (от 7 до 17 лет) — это истинный эпифизеолиз; в более позднем возрасте речь идет об отрывном переломе, в некоторых случаях с раздроблением кости.

Пациент жалуется на боль, особенно при отведении и сгибании бедра, а также на хромоту. Кроме того, при пальпации отмечается болезненность и напряжение в области большого вертела. 

Стандартные рентгенограммы в прямой и боковой проекциях обнаруживают верхнезаднее смещение или раздробление кости. Принципы лечения спорны, а методы различны — от консервативных до хирургической внутрикостной фиксации в зависимости от возраста пациента и смещения отломков. 

Переломы малого вертела вследствие отрыва подвздошно-поясничной мышцы обычно наблюдаются у детей и молодых взрослых, занимающихся спортом. Пациенты жалуются на боль при сгибании и ротации внутрь. В большинстве случаев лечение заключается в соблюдении постельного режима, постепенном увеличении физической нагрузки и активности. 

При смещении, превышающем 2 см (на стандартных снимках в прямой и боковой проекциях), может быть показана фиксация винтом с участием ортопеда. 

Эти переломы определяются как внекапсульные переломы, возникающие по линии между большим и малым вертелами.

Межвертельные переломы обычно наблюдаются у пожилых людей, чаще у женщин, что связано опять-таки с высокой частотой остеопороза у них.

Механизмом повреждения является прямая травма, полученная при падении или в автокатастрофе. Предполагается, что в некоторых случаях прямой травмы присутствует также компонент ротации (вдоль кости).

Симптомы и признаки перелома включают боль, отек в области бедра, локальные экхимозы и боль при любом движении бедра или при физической нагрузке. Кроме того, конечность заметно ротирована кнаружи и укорочена, в отличие от минимальной деформации, наблюдаемой при переломах шейки бедра. Такие переломы определяются как стабильные или нестабильные. 

Стабильными считаются переломы, при которых медиальная надкостница шейки и надкостница фрагментов бедренной кости примыкают друг к другу. Рентгенологическое исследование включает получение прямых и боковых снимков. Для адекватной визуализации шейки бедра на переднезадней рентгенограмме внутренняя ротация бедра должна быть максимальной (насколько это позволяет состояние пациента).

Тяжелые, жизнеугрожающие повреждения должны быть исключены. Затем пациент может быть госпитализирован для проведения хирургического лечения с внутрикостной фиксацией, обеспечивающей стабильную репозицию; этот вопрос решается при участии травматолога. 

Осложнения и прогноз зависят от других сочетанных повреждений и предшествующих заболеваний. Средняя смертность составляет примерно 10—15 %. Серьезной проблемой остается инфекция, частота которой достигает 17 %.

В случаях длительной послеоперационной иммобилизации особую проблему представляет тромбоэмболия. Асептический некроз у таких пациентов наблюдается редко, как и несрастание перелома.

Заболеваемость и осложнения обусловлены невозможностью восстановления прежней физической активности.

Подвертельные переломы наблюдаются в двух различных популяционных группах. Обычно они возникают вследствие падения у лиц 40—60 лет с остеопорозной костной тканью.

Вторая категория пациентов — лица молодого возраста с серьезной травмой, полученной при воздействии значительной кинетической энергии непосредственно на бедро.

Такие переломы определяются как стабильные или нестабильные; при стабильных переломах сохраняется соединение кости с надкостницей медиальной и задней поверхностей бедра. 

Симптомы и признаки аналогичны наблюдаемым при переломах вертелов или бедренной кости (локальная боль, деформация, отек, крепитация и т. д.).

У этих пациентов возможна большая кровопотеря; нередко они поступают в ОНП с гиповолемическим шоком.

Поскольку такой перелом является следствием значительной травмы, до начала специфического лечения следует исключить другие, более жизнеугрожающие повреждения.

Для диагностики перелома достаточно получения стандартных рентгенограмм в прямой и боковой проекциях. Для исключения сопутствующих повреждений необходимы рентгенограммы таза, бедра и коленного сустава. 

Лечение состоит и иммобилизации с помощью тракционного аппарата. После стабилизации состояния и повторного обследования определяются показания к внутренней фиксации перелома. 

Осложнения такие же, как при межвертельных переломах, за исключением несрастания костных отломков, которое здесь наблюдается чаще. Кроме того, в этой группе пациентов отмечаются плохое образование костной мозоли и позднее срастание отломков.

Дж. Ф. Векерле

Источник: https://medbe.ru/firstaid/perelomy-i-ushiby/pervaya-pomoshch-pri-perelomakh-tazobedrennogo-sustava-i-bedra-klassifikatsiya-travm/?PAGEN_2=3

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector