Симптомы острого гастрита

Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.

Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов.

Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота.

В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.

Симптомы и лечение гастрита

Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.

Симптомы острого гастрита

Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.

Оглавление

  • Симптомы острого гастрита у взрослых
  • Причины острого гастрита у взрослых
  • Виды острого гастрита и патогенез
  • Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
  • Температура при остром гастрите – почему поднимается и что делать
  • Диагностика
  • Лечение острого гастрита препаратами
  • Таблица 1. Препараты для лечения острого гастрита
  • Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
  • Народные средства для лечения острого гастрита
  • Диета при остром гастрите у взрослых

Симптомы острого гастрита у взрослых

Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.

В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.
  1. В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.
  2. При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.
  3. При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.

Симптомы острого гастрита

Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:

  • мучительная рвота с примесью крови;
  • признаки почечной недостаточности;
  • возможно развитие коллапса;
  • выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • рвота с примесью гноя;
  • адинамия.

Причины острого гастрита у взрослых

Причины острого гастрита у взрослых делят на:

  • эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
  • ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).

К ирритативным причинам острого гастрита относят:

  • нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
  • употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
  • прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
  • острую алкогольную интоксикацию;
  • химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • воздействие радиации.

К эндогенным причинам относят:

  • различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелая патология сердца и сосудов.

Симптомы острого гастрита

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Первые признаки острого гастрита у взрослого человека

Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • понос.
  • При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.
  • Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.
  • Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.

Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать

Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция.

Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов.

При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.

Симптомы острого гастрита

При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
  2. Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
  3. Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
  4. Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.

Источник: https://stomach-diet.ru/ostryj-gastrit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Острый гастрит

Острый гастрит представляет собой впервые возникшее воспаление в поверхностных слоях слизистой оболочки желудка. Относительно редко происходит поражение более глубоких слоев. Заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Для хронической формы гастриты типичны сезонные – осенние и весенние – обострения, сопровождающиеся развитием симптоматики острой формы.

Вероятные причины и факторы риска

Острый гастрит входит в группу так называемых полиэтиологичных заболеваний, т. е. развивается состояние при одновременном воздействии нескольких провоцирующих факторов.

К наиболее распространенным причинам патологии относятся употребление некачественной либо раздражающей слизистые желудка пищи, злоупотребление спиртосодержащими напитками, инфицирование Хеликобактер пилори, лечение определенными видами лекарственных препаратов, в частности, салицилатами.

Причиной развития острого гастрита могут становиться:

  • отравление организма солями, щелочами;
  • радиационное влияние – в этом случае формируется радиационный гастрит;
  • проникновение в полость желудка инородных предметов;
  • аллергия пищевого происхождения и т. д.

Важно! Во время беременности развития острой формы гастрита обусловлено токсикозом.

Острый инфекционный гастрит особенно опасен для пациентов с ослабленной иммунной защитой, а также для больных преклонного возраста.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса принята следующая классификация. Острый гастрит принято делить на:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • коррозийный;
  • флегмонозный.

Чаще всего диагностируется катаральная форма воспаления. Для нее типично поражение поверхностного слоя слизистой. К ней относятся аллергический и пищевой (алиментарный) гастрит. Для фибринозной формы характерны некротические изменения. Не исключен ее переход в крупозную форму, сопровождающуюся формированием слизистой пленки, неплотно соединенной с тканями и свободно отделяющейся.

В случае поражения глубоких слоев в месте отделения пленки формируются глубокие язвы. В этом случае речь идет о развитии дифтерической формы гастрита. Она характерна для химических поражений желудка. Острый коррозийный гастрит, сопровождающийся изначальным поражением более глубоких слоев слизистой, делится на два подтипа: сухой (коагуляционный), влажный (колликвационный).

Причиной развития этой формы воспаления становится воздействие на желудок химически агрессивных компонентов: щелочей, кислот, солей тяжелых металлов.

Причиной флегмонозного (гнойного) гастрита становится повреждение слизистой желудка на фоне его травмирования. Воспаление, развившееся локально, распространяется по всей поверхности.

Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Чаще всего у больного развивается перитонит.

В основе еще одной классификации лежит область воспаления. Принято различать:

  • Очаговый (локальный, ограниченный). Характеризуется поражением конкретной области желудка. Бывает фундальным, антральным, пилороантральным, пилородуоденальным.
  • Диффузный. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность желудка.

Симптомы острого гастрита Проявления заболевания могут формироваться через 6–12 часов

Симптомы заболевания

Симптомы острого гастрита определяются несколькими факторами. Основными являются тип повреждения, продолжительность воздействия, реакция организма. Первыми возникают диспепсические признаки:

  • неприятный привкус во рту;
  • нарушение аппетита;
  • незначительная болезненность в эпигастральной области;
  • подташнивание, слюнотечение, отрыжка;
  • рвота – массы содержат примеси слизи, желчи, очень неприятно пахнут.

Если причиной заболевания стало пищевое отравление, то не исключено появление диареи. Больные также жалуются на вздутие живота. Может отмечаться подъем температуры тела. Больному необходима срочная госпитализация при развитии следующей симптоматики: частый жидкий стул, ухудшение общего самочувствия, появление признаков обезвоживания, повышение температуры тела до высоких показателей.

Основными признаком гнойной формы острого гастрита становятся неукротимая рвота, присутствие в рвотных массах гнойных примесей, лихорадочное состояние, озноб, сильные боли в области эпигастрия.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Причиной развития патологии у детей становится нарушение пищевого режима, погрешности в питании, повышенные физические/психоэмоциональные нагрузки. В подавляющем большинстве случаев в детском возрасте встречается катаральная форма острого гастрита. Его признаками выступают:

  • появлений признаков диспепсического расстройства;
  • симптоматика интоксикации организма: головная/мышечная боль, слабость, сонливость;
  • болезненность в эпигастральной области.

Важно! Нельзя допускать развития обезвоживания, поскольку состояние может провоцировать развитие острой почечной недостаточности.

Диагностирование заболевания основывается не только на сборе анамнеза и жалоб пациента. Дополнительно назначается проведение лабораторных анализов и инструментальных тестов. При осмотре пациента учитываются визуальные признаки: бледность, сухость кожи, ввалившиеся глаза, тяжелый запах дыхания, присутствие на языке плотного налета серого либо желтого оттенка.

Симптомы острого гастрита При попытке пальпации области эпигастрия при гастрите больной ощущает болезненность

Необходимые лабораторные исследования:

Симптомы гастрита у детей

  • анализ мочи – выявляет присутствие ацетона и уратных солей;
  • общий анализ крови – имеет место увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, повышение гемоглобина;
  • исследование каловых масс – проводится для определения скрытой крови, типичной для эрозивного гастрита желудка;
  • биохимия крови – необходима для определения проблем с работой желчного пузыря, печени и поджелудочной железы;
  • бакпосев кала – необходим для определения патогенной микрофлоры;
  • копрограмма;
  • дыхательный тест – проводится для подтверждения хеликобактерной инфекции.

Дополнительно больному назначается проведение гастроскопии. Методика позволяет визуализировать все имеющиеся повреждения в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Подтверждающим диагноз исследованием становится рентгенография. На снимке отчетливо отражаются утолщения слизистой, эррозированные участи и образовавшиеся узлы.

Обязательно проведение дифференцированной диагностики. Перед началом лечения необходимо исключить гастралгическую форму инфаркта миокарда, пищевое отравление, аппендицит, обострение холецистита, панкреатита, язвенную болезнь желудка.

Тактика лечения

Обращение за медицинской помощью при появлении характерной симптоматики обязательно. Специалист даст оценку тяжести состояния и решит, как лечить пациента: назначить госпитализацию в стационар либо провести терапию в домашних условиях. Домашнее лечение допускается только при развитии катарального гастрита.

При всех остальных формах необходима госпитализация. Проводимая терапия заболевания направлена на устранение первопричины, провоцировавшей развитие катаральной формы. Первую помощь больному при развитии признаков заболевания можно оказать еще в дома.

Чтобы очистить желудок, необходимо у больного вызвать искусственную рвоту. В течение первых 24 часов от начала приступа рекомендован полный отказ от еды. С первых по третьи сутки необходимо соблюдение полупостельного режима: больной может полуприсаживаться в кровати и самостоятельно посещать туалет.

Симптомы острого гастрита Схема лечения разрабатывается индивидуально и зависит от текущей симптоматики

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств следующих групп:

  • спазмолитики, антациды, холинолитики – необходимы для устранения болевого синдрома;
  • прокинетики, энтеросорбенты – назначаются при тошноте и рвоте;
  • антибактериальные препараты – используются при токсикоинфекционной форме.

В целях предупреждения обезвоживания назначаются внутривенные вливания физраствора и глюкозы. Выздоровление при катаральной форме наступает на 10–14 сутки. Во всех остальных случаях для восстановления функций желудка потребуется до четырех недель. После выздоровления пациент должен проходить профилактические обследования 1 раз в полугодие.

Лечение острого гастрита в детском возрасте

Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально.

Лечебная тактика будет следующей: промывание желудка и кишечного тракта, соблюдение строгого постельного режима, кратковременный запрет на прием пищи, больному разрешается давать теплое питье в небольших количествах, прием медикаментов по показаниям. После стихания симптоматики обострения ребенок переводится на диетическое питание.

Диета

Лечение острого гастрита у взрослых и детей предусматривает соблюдение строгой диеты. Сколько длится период голодание? Отказ от еды достигает 1–3 суток. Его продолжительность зависит от тяжести состояния. С четвертого дня от начала обострения разрешается понемногу расширять меню. Больному можно предлагать простую в усвоении пищу, чтобы не нагружать воспаленный желудок.

Основные принципы диетического питания при острой форме гастрита заключаются в исключение из рациона продуктов с высоким содержанием клетчатки, приправ, соли, сдобной выпечки, спиртных напитков. Пациенту рекомендовано дробное питание. Человек должен получать еду небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Основу рациона должны составлять диетические сорта рыбы и мяса, измельченные до состояния фарша, супы-пюре, протертые каши, блюда на вторых бульонах. Подаваемые блюда должны быть измельчены до состояния пюре. Готовить продукты надо путем отваривания, тушения и готовки на пару. Блюда должны подаваться в теплом виде. Слишком холодная либо горячая пища могут ухудшать состояние пациента.

После выздоровления больной может начинать питаться в обычном режиме, но рацион необходимо расширять максимально аккуратно, отслеживая свои ощущения. Нужно отказаться от агрессивных напитков, продуктов и кофе. Желательно соблюдать режим питания. Перерывы между приемами пищи не должны составлять больше трех часов.

Важно! При хроническом гастрите с пониженной кислотностью желательно ежедневно пить кефир. Напиток повышает уровень кислотности, уменьшая силу бродильных процессов.

Если не предпринимать никаких мер, то не исключена хронизация заболевания. Кроме этого, не исключено развитие сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности, внутренних кровотечений, гнойно-септических патологий. Типичное осложнение коррозийной формы гастрита – прободение стенки желудка и излитие его содержимого в брюшную полость.

Это грозит больному формированием перитонита, шокового состояния, обусловленного сильнейшими болями, последующим сужением просвета пищевода. После поражения химическими веществами восстановление слизистой желудка происходит не всегда. Гнойная форма острого гастрита может осложняться развитием плеврита, сепсисом, образованием очагов нагноения в брюшной полости и т. д.

Симптомы острого гастрита

Прогноз

Острый гастрит, протекающий катаральной форме, имеет благоприятный прогноз. Заболевание инфекционного происхождения может быть опасно для ослабленных пациентов и больных старшей возрастной группы. Особенно неблагоприятным прогнозом отличаются флегмонозная и коррозийная форма острого гастрита.

Даже при оказании своевременной медицинской помощи смертность пациентов достигает 50%. Гибель больных на первые несколько суток болезни связана с развитием перитонита, шока, образования гнойников в брюшной полости и сепсиса.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, позволяющие предупредить развитие заболевания. Что специалисты рекомендуют делать?

  • Исключить из меню некачественные продукты.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Вовремя устранять все проблемы с работой органов пищеварения.
  • Пить лекарства только по назначению врача в строго указанных дозировках.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога. Особенно данная рекомендация важна в том случае, если у больного имеется острый гастрит в анамнезе.

Острый гастрит – серьезная патология желудка, встречающаяся у пациентов всех возрастных групп. Начинается заболевания неожиданно – на фоне полного здоровья. Отказ от госпитализации, реализация домашнего лечения может становиться причиной серьезнейших осложнений.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/ostryy-gastrit

Острый гастрит полная иформация: классификация,симптомы и лечение

Гастрит — довольно распространенная патология, при которой желудок подвергается поражению .

Гастрит, симптомы которого в подавляющем большинстве возникают на фоне действия специфической бактерии, называемой Helicobacter pylori воздействует на многих людей, также могут возникать в результате ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянный стресс, курение, неправильное питание, и т.д.).

Причины заболевания

Предсуществующий воспалительный процесс при гастрите, как и любой другой подобный тип реакции в организме, формируется как ответ на раздражающие (повреждающие) факторы на здоровые ткани. Именно с гастритом такие факторы являются изолированной инфекцией и влиянием слишком низких или высоких температур.

Helicobacter pylori избирательно воздействует на слизистую оболочку пораженного органа, то есть желудок, тем самым провоцируя разрушение этой мембраны, которая по своей сути либо поверхностна (в которой целесообразно лечить гастрит), либо глубоко (здесь она уже вопрос об вариантах, приблизительный по степени повреждения пептической язвы).

Развитие гастрита также может быть вызвано воздействием определенных химических веществ, которые включают, в частности, кислоты, щелочи, спирты и т. Д.

На самом деле первоначально мы определили некоторые варианты такого воздействия — например, алкоголя.

Конечно, как видно из перечисленных вариантов, он не единственный в таком воздействии, потому что он агрессивно воздействует на ткани тела и любой другой тип вещества, даже тот же уксус.

Тогда мы не можем исключить в обзоре факторы, вызывающие интересующую нас болезнь, использование некоторых лекарств и, что примечательно, воспаление при гастрите вызывает в этом случае противовоспалительные препараты (например, обычный аспирин или диклофенак , и т.д.).

Гастрит вызван ими не только из-за прямого воздействия на слизистую желудка при проглатывании, но также из-за нарушений, которые находятся на уровне защитных молекулярных механизмов, которыми располагает слизистая оболочка желудка.

По этой причине гастрит может проявляться даже при использовании этого типа лекарств в форме инъекций или даже в виде мазей.

  • Механическое повреждение слизистой оболочки желудка: быстрый прием пищи; продукты «сухие кислые; Плохое жевание потребляемой пищи,
  • Термическое повреждение слизистой оболочки желудка: чрезмерно горячее или, наоборот, холодное питание.
  • Химическое воздействие (в этом контексте это аналогичный эффект, но через продукты питания, а не щелочи и другие типы факторов этого типа : слишком соленая пища и пряная пища.

Во многих случаях развитие гастрита также происходит в результате повышенной агрессии от иммунной системы организма до слизистой оболочки.

Таким образом, известно, что некоторые ситуации приводят к тому, что действия иммунной системы могут быть сосредоточены не на микробах по мере необходимости, а на клетках, принадлежащих самому организму.

Этот вариант подходит для определенных типов аутоиммунных заболеваний.

Формы острого гастрита

Для острого гастрита характерной особенностью является формирование воспалительных изменений в области слизистой оболочки желудка, которые мы уже определили.

Этот гастрит, в свою очередь, может проявляться в нескольких формах, являясь простыми (катаральными), фибриновыми, коррозионными (некротическими или эрозивными), флегмонозными (или гнойными).

Каждый из вариантов перечисленных патологий, как можно понять, характеризуется особенностями соответствующих им процессов.

Катаральный (простой) гастрит

В этом случае есть отечность и утолщение слизистой оболочки желудка, его полнота. Существует также значительное количество вязкой консистенции слизи и эрозии в сочетании с небольшими и большими кровоизлияниями.

Развитие этой формы гастрита происходит на фоне вливания в желудок устаревших пищевых продуктов с патогенами (которые определяются как пищевые заболевания).

Кроме того, возможность его развития также не исключается с фактической аллергией по отношению к конкретному пищевому продукту, с ротавирусом (ротавирусной инфекцией) или на основе повреждения, полученного желудком в результате использования определенных лекарств.

Катаральный гастрит сопровождается обычно незначительными поражениями, которые влияют только на поверхностный слой слизистой оболочки. Как правило, восстановление происходит достаточно быстро в результате мер, направленных на прекращение раздражающего слизистого эффекта.

Фибринозный гастрит

Для этой формы гастрита характерно образование некротических изменений в слизистой оболочке желудка, одновременно пропитывая область некроза экссудатом с последующим образованием на нем пленки.

В случае поверхностной формы некроза эта пленка характеризуется ослаблением образованного им сустава с подстилающими тканями и может быть устранена без особых трудностей (что определяет крупный гастрит ).

В некоторых случаях, наоборот, срочность приобретает глубокий некроз, то есть характеризуется проникновением фибрина через всю глубину желудка, в результате чего пленка плотно фиксируется в одной и той же подстилающей ткани (он уже определяется как дифтерийный гастрит ).

В этом случае удаление сформированной пленки сопровождается обнаружением на ее месте многочисленных язвенных дефектов.

В целом, эта форма гастрита диагностируется в крайне редких случаях и сопровождает эту начальную инфекцию крови, против которой, по сути, развивается этот гастрит.

Некротический гастрит

Эта форма гастрита развивается в результате попадания химических веществ в желудок, что сопровождается одновременным развитием коагуляционного некроза (то есть некроза определенных участков, образующихся в результате кислотного отравления) и развития коллапсированного некроза (сопровождающее отравление солями некроза).

В этом случае как слизистая оболочка (которая определяется как агрессивный гастрит ), так и слои стен, расположенных глубже, должны быть разрушены, что приводит к множественным эрозиям, а также острым и главным образом перфорированным язвам. Соответственно, здесь стоит отметить основу, заложенную на этот период для язвенной болезни, которая в целом определяется из описания или основой для последующего образования рубцов.

Гнойный (или флегмозный) гастрит

Основным условием развития этой формы рассматриваемого заболевания является нарушение общей целостности, которая подвержена слизистой оболочке желудка с последующим переходом воспалительного процесса во все слои стенки желудка (который определяется как флегмона желудок).

Часто эта форма гастрита возникает в сочетании с язвой или опухолью во время ее распада, а также с травмой. Травмы, в свою очередь, могут быть очень разными, но с сопутствующим поражением стенки желудка воздействием инородного объекта.

В качестве примера можно определить рыбную кость, в результате которой зараженная область заражается, а в свою очередь, обеспечивается гнойная инфекция.

Этот вариант гастрита отличается тем, что он сопровождается высокой лихорадкой в ​​сочетании с невыносимыми болями, сконцентрированными в эпигастральной области.

Также важна необходимость немедленного хирургического вмешательства, в противном случае его отсутствие приведет к перитониту (это понимается как обширный воспалительный процесс, который поражает органы брюшной полости).

В конце концов, процесс этого процесса заканчивается летальным исходом без принятия необходимых мер.

Симптомы острого гастрита

Прежде чем перейти к прямому изучению особенностей клинической картины острого гастрита, отметим, что эта картина, как и в самом деле болезни в этом варианте, по большей части определяется природой конкретного повреждающего агента , наряду с продолжительностью воздействия и, в общем, таким эффектом со стороны самого тела.

Первые симптомы острого гастрита в основном отмечаются примерно через 6-12 часов с момента предыдущего воздействия патогенного фактора. Первоначально «есть» в этом случае симптоматика, имеющая значение для желудочной диспепсии. Он включает следующие проявления:

потеря аппетита; боль, тяжесть в эпигастральной области (умеренная) неприятный вкус во рту тошнота и рвота (часто повторяющиеся, примеси желчи и слизи , рвота характеризуется неприятным запахом и общим обилием желчи) слюноотделение; отрыжка; растущая слабость Головная боль; головокружение.

При употреблении зараженных продуктов нельзя исключать возможность жидкого или мягкого стула (около нескольких раз в день). Также отмечен вздутие живота, грохочущее в нем. Кроме того, температура может повышаться не только внутри субфебрильных показателей, но и фебрильные показатели (в пределах 38-39 градусов).

Наиболее симптоматичный острый гастрит проявляется в заражении продуктами питания стафилококками и сальмонеллой. В этом случае повторение диареи носит множественный характер, отмечается прогрессирование слабости при одновременном увеличении обезвоживания. Температура может достигать 39 или более градусов (опять же, температура лихорадки). Госпитализация здесь требуется срочно.

Острый флегмонозный гастрит характеризуется, прежде всего, выраженной лихорадкой с сильной болью в эпигастральной области, с рвотой, ознобом, быстрым ухудшением общего состояния пациента, увеличением пульса, повторением рвоты. В некоторых случаях наличие гной может быть определено в рвоте. Кроме того, пациенты беспокойны в этом случае, лицо приобретает истощенный вид, мышцы эпигастральной области сильно напряжены, желудок обычно болезнен.

Если мы рассмотрим острый коррозионный гастрит, то его курс в результате использования концентрированных ядов сопровождается жжением и сильными болями, которые возникают непосредственно во рту, горле и пищеводе, а также, фактически, в желудке. Трудность глотания. Рвота в этой ситуации постоянна, без рельефа, в самих рвотных массах, слизь обнаруживается с примесью крови, в некоторых случаях даже с частицами слизистой оболочки пищевода или желудка.

Визуально можно идентифицировать следы от сопутствующих эффектов определенного типа яда в области рта и горла, которые проявляются как ожоги. Также отмечается покраснение и отек слизистой оболочки полости рта или глотки.

Отравление гортани сопровождается отеком, а также проявлениями ларингоспазма (внезапные непроизвольные сокращения мускулатуры гортани, в результате чего вокальная киста полностью закрывается, появляется одурманивающая одышка).

В результате появления сильной боли у пациента развивается шок, который снижает кровяное давление и увеличивает пульс. Пальпация живота определяет реальную нежность, отек. Иногда возникает гемолиз (растворение) яда в результате его ресорбции (то есть абсорбции), что сопровождается изменением цвета мочи.

Стенка желудка

Прогнозы в острой форме

Что касается вопросов, касающихся хода острого гастрита в сочетании с прогнозом для него, можно отметить здесь, что острый экзогенный гастрит через несколько дней заканчивается постоянным выздоровлением.

Как особая особенность состояния пациента, указывающая на переход болезни в безопасный поток с тенденцией к обратному развитию реального процесса в этом случае, наблюдается общее улучшение состояния здоровья и появления аппетита.

Примечательно, что когда инфицированные продукты используются для них пожилых и ослабленных лиц, а также для тех, у кого уже есть другой тип серьезного заболевания, значительная опасность ухудшения общего состояния на фоне развития острого гастрита является определяется.

Наиболее неблагоприятный в ходе прогноза определяется для тех пациентов, которые имеют острую форму агрессивного гастрита. Для них в течение следующих двух-трех дней исключается возможность смерти из-за развития шока в сочетании с перитонитом из-за перфорации желудка. Исходя из некоторых данных, летальность может составлять порядка 50%.

В качестве результата химического повреждения пищевода / желудка определяется возможность стриктур пищевода и рубцовых уродств желудка, в результате чего впоследствии может возникнуть необходимость в какой-либо форме хирургического вмешательства (например, гастростомия, пищевод , и т.д. .).

Острый флегмонозный гастрит также определяет плохой прогноз, поскольку в этом случае перфорация желудка, плеврит, гнойный перитонит, медиастинит, абсцессы и абдоминальный сепсис не исключаются.

Лечение гастрита

Лечение заболевания сосредоточено, прежде всего, на устранении тех факторов, которые провоцируют его развитие или обострение, которые могут возникать, в частности, на фоне инфекции, расстройств питания и других причин, которые мы рассмотрели ранее.

Кроме того, обеспечивается стимуляция процессов, обеспечивающих внутреннее восстановление, то есть восстановление слизистой оболочки желудка. Превентивные меры принимаются отдельным направлением.

В целом, компоненты лечения гастрита заключаются в следующем: лечение наркотиками, диета, профилактические меры для обострения заболевания.

Лечение является сложным и, как мы уже определили, требует рассмотрения ряда факторов, которые вызвали болезнь. Хеликобактериоз в этом случае устраняется с использованием антибиотиков в сочетании с препаратами, снижающими кислотность.

Антибиотики в основном используются в комбинированном варианте, например, амоксициллин с кларитромицином, возможно с тетрациклином или метронидазолом с кларитромицином и т. Д.

Дозировка препаратов назначается исключительно врачом, продолжительность лечения, как правило, составляет около недели или два.

Омепразол (Omez) часто используется для снижения кислотности, действуя как ингибитор протонного насоса, удручающе воздействуя на ферменты, которые непосредственно участвуют в процессах синтеза соляной кислоты.

Также для этой цели можно назначить ранитидин, используемый в качестве блокатора рецепторов Н2, который действует на рецепторы, из-за чего синтезируется соляная кислота.

Следует отметить, что снижение кислотности является важным фактором в лечении, поскольку обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки желудка при одновременном снижении боли и повышении общей эффективности других медикаментозных терапий.

Кроме того, лечение гастрита также предполагает возможность использования препаратов висмута, которые обеспечивают образование защитной оболочки непосредственно вдоль поверхности слизистой оболочки, тем самым уменьшая / исключая возможность разрушения ее клеток соляной кислотой, действующей на них.

Диета

Что касается диеты, то, опять же, она определяется на основе конкретной формы заболевания и характеристик его курса. Острый гастрит, например, во время ремиссии позволяет расширить диету, тогда как при хроническом гастрите в этом отношении существуют более серьезные ограничения.

Независимо от варианта курса и формы гастрита, пряная / пряная пища, алкоголь и курение строго запрещены. Суть диеты также определяется по кислотности гастрита.

Таким образом, при повышенной кислотности можно понять, что он должен быть уменьшен; При атрофии слизистой (пониженной кислотности) при гастрите важно обеспечить функционирование тех желез, которые сохранили свою функциональность во время болезни.

Диета с повышенной кислотностью при гастрите подразумевает исключение продуктов, которые стимулируют производство желудочного сока: газированные напитки и алкогольные напитки, виноградный сок, кофе, фасоль, капуста, копченая продукция, колбасы. Также исключены продукты, из-за которых поражается слизистая оболочка желудка, и поэтому находится в воспаленном состоянии: жирное мясо, грибы, мучные изделия грубого помола.

Наблюдается в пище и соответствующем температурном режиме потребляемых продуктов. Важно учитывать, что горячая пища повреждается воспаленной слизистой оболочкой, в течение длительного времени в желудке остается холодная пища, из-за чего увеличивается производство соляной кислоты. Опять же, это исключает жареную в масляной пище, свежую выпечку.

Соответственно, по этой схеме потребление обезжиренных, приготовленных продуктов, свежих овощей и фруктов, крупы, свежие соки, компоты, молоко, минеральные воды (щелочной, боржоминовый).

Продукты в любой форме должны быть минимально солеными и приправлены. Особый акцент делается на белковых продуктах, благодаря которым «скелет» предоставляется при последующем образовании новых клеток.

Порции — небольшие объемы, с интервалом в малые промежутки времени, около 6 раз в день.

Диета с пониженной кислотностью с гастритом больше ориентирована на стимулирование секреции желудка. Потребление пищи должно осуществляться в соответствии со строгим графиком, то есть в определенные моменты — из-за этого процесс секреции желудочного сока нормализуется требуемым образом.

Торопливость в еде исключается, важно тщательно ее жевать.

Шлифовальная пища в последнем случае не будет оказывать травматического действия на слизистую оболочку, в то время как жевание пищи само по себе стимулирует выработку большего количества слюны и желудочного сока, благодаря чему пища переваривается наилучшим образом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac386d3168a91f004ec73c2/5ace2f22dd24841275b81178

Острый гастрит — лечение

Острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее из-за кратковременного, но интенсивного воздействия сильного раздражителя. Проявляется чаще всего болью и диспепсией. В обычных, неосложненных случаях справиться с симптомами заболевания удается в течение недели.

Причины острого гастрита

Чаще всего острый гастрит становится проявлением пищевой токсикоинфекции или, проще говоря, отравления недоброкачественной едой, с которым сталкивался едва ли не каждый. Токсичные продукты жизнедеятельности патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и подобных) повреждают слизистую желудка и вызывают острое воспаление.

Вызвать острый гастрит может и химическое воздействие. Обычно в роли подобного «химиката» выступают нестероидные противовоспалительные средства (всем известные Анальгин, Аспирин, Диклофенак и подобные). Реже речь идет об отравлениях солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами – в этом случае болезнь протекает крайне тяжело и может привести к летальному исходу.

Ещё одна возможная причина острого гастрита – попадание инородного тела. Воспаление могут спровоцировать и тяжелые интоксикации, вызванные заболеванием – дифтерией, хронической почечной или печеночной недостаточностью.

Классификация острого гастрита

По характеру воспалительного процесса и степени повреждения слизистой оболочки острый гастрит делят на 4 вида.

  1. Катаральный – поверхностное воспаление. Это самая частая и самая благоприятная форма, которая редко продолжается дольше нескольких дней.
  2. Фибринозный – воспаление, при котором на поверхность слизистой выделяется экссудат (жидкость из мелких кровеносных сосудов) с большим количеством фибриногена – свертывающего белка крови. Сворачиваясь, фибриноген превращается в фибрин и образует плотные серые пленки толщиной до нескольких сантиметров. Такое воспаление может возникнуть под действием некоторых видов стафилококков и стрептококков, после отравления солями ртути (сулемой), неконцентрированными кислотами.
  1. Коррозивный гастрит – тяжелое повреждение тканей с развитием некроза (гибели) слизистой оболочки, а нередко и нижележащих слоев. Обычно бывает после отравления концентрированными кислотами или щелочами, солями тяжелых металлов.
  2. Флегмонозный гастрит – гнойное расплавление слизистой оболочки и распространение гноя по подслизистому слою. Может стать результатом травмы, инфицирования язвы или разрушения раковой опухоли.

Симптомы острого гастрита

Симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет

Проявления острого катарального гастрита знакомы любому, кто хотя бы раз «травился» испорченной едой:

  • боль в верхней части живота;
  • отрыжка, тошнота;
  • неоднократная рвота сначала пищей, потом слизью с примесью желчи;
  • слабость;
  • кратковременное незначительное повышение температуры;
  • понос.

Все эти симптомы начинаются остро, обычно через 6-8 часов после употребления некачественной пищи и продолжаются 1-2 дня, постепенно сходя на нет.

При фибринозном и коррозивном гастрите боль резкая и сильная, может вызвать потерю сознания; в рвотных массах появляется кровь.

Флегмонозный гастрит начинается с резкого повышения температуры выше 38 градусов, озноба, сильной слабости, неукротимой рвоты. Прикасаться к животу больно, сам живот твердый.

Диагностика острого гастрита

В типичном случае острого катарального гастрита для диагностики бывает достаточно данных анамнеза, то есть беседы с пациентом, и объективного обследования. Такой больной обычно бледный, язык у него сухой, покрыт серым налетом, изо рта исходит неприятный запах. Верхняя часть живота болезненна при пальпации (прощупывании).

  • Если рвота и понос настолько сильны, что начинается обезвоживание – кожа теряет упругость (собранная в складку расправляется не сразу), глаза западают – пациент перестает мочиться.
  • Эндоскопическое исследование желудка в подобных случаях обычно не делают, но, если провести такое обследование, врач увидит отечную покрасневшую разрыхленную слизистую, возможно с очагами мелких подслизистых кровоизлияний (петехий) или мелкими эрозиями (поверхностными нарушениями целостности слизистой оболочки).
  • При флегмонозном гастрите характерные клинические проявления, наводящие на мысли о перитоните, дополняются изменениями в анализе крови, характерными для гнойного воспаления: высокая СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Поскольку коррозивный гастрит – всегда результат отравления едкими химикатами, при осмотре врач видит ожоги на лице в области рта, на слизистой ротовой полости. Если едкое вещество попадает в гортань, появляются признаки нарушения дыхания.

Для диагностики острого гастрита обычно бывает достаточно опроса и осмотра

Лечение острого гастрита

Флегмонозный и коррозивный гастрит – жизнеугрожающие состояния. Больного нужно немедленно госпитализировать в хирургический стационар, дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента.

Катаральный гастрит обычно стационарного лечения не требует. В первые 1-2 дня необходим постельный режим и голод (впрочем, едва ли сам пациент будет способен активно двигаться и много есть). Потом можно начинать давать разваренные каши, овощные и фруктовые пюре, постепенно расширяя рацион вплоть до возвращения к нормальному питанию.

Промывать желудок есть смысл только если после приема «подозрительной» еды прошло не больше 2-3 часов, позже большая её часть эвакуируется в кишечник. Поскольку вряд ли у кого-то дома, а тем более на отдыхе, есть зонд для промывания желудка, обычно эту процедуру делают «ресторанным» способом, предлагая залпом выпить 2 литра воды, а потом надавить на корень языка.

Такая методика имеет право на существование, но только для молодых и здоровых.

Людям с гипертонией, повышенным внутричерепным давлением, пожилым с выраженным атеросклерозом, при циррозе печени и варикозном расширении вен пищевода промывать желудок таким образом нельзя ни в коем случае! Точно так же категорически запрещено «ресторанное» промывание при отравлении химикатами, оно лишь усугубит ситуацию.

Обязательно обильное питье, лучше всего – на основе аптечных порошков для приготовления растворов электролитов (Регидрон, Реосолан, Гидровит, Хумана Электролит). Можно приготовить подобный раствор самостоятельно, добавив в литр воды 3 грамма соли и 18 граммов сахара.

Если рвота не так сильна, чтобы появились признаки обезвоживания и потери электролитов, можно давать и обычный крепкий несладкий теплый (не горячий!) чай, и минеральную воду без газа.

Зарубежные врачи нередко рекомендуют отпаивать таких пациентов напитками типа «Кока-колы» или «Пепси-Колы», из которых предварительно нужно выпустить газ, но среди отечественных специалистов подобный подход понимания не находит.

Чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты, пить нужно понемногу, буквально несколько глотков, но часто.

Острый гастрит — причины, симптомы, лечение, диетический стол

Из медикаментозных средств в первые 2-3 суток могут быть полезны сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель). Они «собирают» микробы и их токсины, способствуя их обезвреживанию и выведению.

Если острый гастрит сопровождается изжогой и отрыжкой кислым, врач может назначить антацидные препараты: Альмагель, Фосфалюгель. Они обволакивают слизистую желудка, нейтрализуя излишек кислоты. С той же целью могут применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин) или ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, пантопразол).

Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они улучшают кровоснабжение слизистой оболочки желудка, ускоряют обновление её клеток и восстанавливают защитную функцию.

Поскольку именно повреждение слизистой оболочки становится причиной основных симптомов острого гастрита, то по мере уменьшения активности воспаления и восстановления структуры слизистой исчезает и симптоматика.

Прогноз и профилактика острого гастрита

  1. При остром катаральном гастрите прогноз обычно благоприятный: в типичных случаях болезнь длится не дольше недели и не оставляет последствий.
  2. Коррозивный, фибринозный и флегмонозный гастриты протекают тяжело и могут вызывать опасные для жизни осложнения, такие как прободение желудка, перитонит, абсцессы внутренних органов, сепсис.
  3. Профилактика острого гастрита заключается, прежде всего, в рациональном питании и употреблении качественной пищи.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/ostryij-gastrit

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector