Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

Среди различных видов опухолей, семинома наиболее распространенная и опасная разновидность рака яичек. Семинома – это злокачественное новообразование яичка, которое формируется из эмбриональных клеток тестикул.

Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияСеминома – это онкологическое заболевание, встречающееся исключительно у мужчин, обусловленное появлением злокачественных образований в яичке. Реже образования находятся за пределами яичка, в области брюшины или же средостении (группа органов между правой и левой плевральными полостями). Этот вид тестикулярного рака характеризуется быстрым развитием метастаз через лимфатические узлы.

При микроскопическом исследовании можно увидеть, что семинома представляет собой довольно большую опухоль, с одним или несколькими узлами, отграниченными от основной ткани яичка. Опухоль имеет бело-серый цвет.

Обычно семинома проявляется в зрелом возрасте, от 25 до 55 лет, в совсем редких случаях им страдают дети и мужчины преклонных лет.

В большинстве случаев опухоль поражает одно яичко, в редких случаях – встречается двухстороннее поражение тестикул. В онкологической практике встречается не так часто, процент заболевания довольно низкий, приблизительно 1 %.

На ранних стадиях обнаружения диагноза семиномы прогноз выздоровления весьма благоприятный.

Причины появления и развития семиномы

Причины образования семиномы малоизвестны. Но несмотря на это, медицинские наблюдения выявили некоторые факторы, способствующие возникновению данного заболевания:

  1. гормональный дисбаланс;
  2. атрофия яичка;Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения
  3. травма яичка;
  4. бесплодие;
  5. заболевания эндокринной системы;
  6. крипторхизм, являющийся одной из главнейших причин развития раковых образований;
  7. синдром Клайнфельтера;
  8. наличие генетических нарушений.

В детском возрасте семиному может вызвать тератома – нарушение развития плода в эмбриональный период. На начальной стадии новообразование доброкачественное, но в первые десять лет жизни ребенка может перейти в злокачественную форму. Примерно в 85 % случаев заболевание семиномой у детей провоцирует именно тератома.

Виды семиномы

Семинома классифицируется на 3 вида:

  1. типичная семинома. Выявляется у пациентов почти в 80 % случаев. Наиболее подвержены риску заболевания мужчины, находящиеся в возрастной группе от 25 до 45 лет. Поверхность семиномы глянцевито-белая. Зачастую у больных диагностируется крипторхизм. Что это такое и каковы причины его появления? Крипторхизм – это когда яичко находится не в мошонке, а в области брюшины или в паху. Причинами тому могут послужить генетическая предрасположенность, различные механические факторы, нарушения в эндокринной системе у матери или плода во время внутриутробного развития;
  2. анапластическая семинома. Наблюдается у 10 — 15 % представителей сильного пола. Характер заболевания более агрессивный. Новообразование определить довольно сложно. Внешне схожа с типичной семиномой. При микроскопии наблюдается повышенная митотическая активность;Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения
  3. сперматоцитная семинома. В сравнении с остальными видами, процент заболевания сперматоцитной семиномой невысок, но очень опасен. В основном развивается у мужчин старше пятидесяти лет. Поверхность семиномы слизистая, с желтоватым оттенком. Размер ее может достигать от 15 до 20 см.

  Полипы в кишечнике: проявление и удаление

Стадии семиномы

  • 1 стадия. Очаг опухоли располагается в области яичка. Появление метастаз не наблюдается, угрозы для жизни нет. В большинстве случаев лечение ограничивается лучевой терапией. Процент выздоровления очень высокий, приблизительно 90 %.
  • 2 стадия. Новообразование увеличивается в размерах. Метастазы уже затрагивают забрюшинные лимфоузлы. Выбор оптимального лечения зависит от размера метастаз. При метастазах до 5 см. обычно назначается лучевая терапия, если же размер метастаз значительно больше 5 см., то применяется химиотерапия.
  • 3 стадия. Семинома выходит за пределы пораженного органа. При этом наблюдается деформация яичка. Метастазы стремительно распространяются на отдаленные лимфоузлы и могут переходить на другие органы.
  • 4 стадия. Наиболее опасная из всех стадий. Обычно является неоперабельной. Химиотерапия при семиноме и все лечение назначается для того, чтобы поддержать жизнь больного. Операция происходит лишь в крайних случаях, когда метастазы занимают большую область.

Симптомы семиномы

Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияВ начале заболевания симптомы семиномы могут не проявляться. На раннем этапе заболевание протекает безболезненно и зачастую выявляется случайно либо самим больным, либо на приёме у врача. В прогрессирующей стадии заболевание сопровождается такими симптомами как, острая боль, отдающая в паховую область, область живота или же в поясницу, трудностями при мочеиспускании, отеканием ног, нарушением гормонального фона, изменением цвета кожных покровов. У пациентов с этим заболеванием мошонка становится ассиметричной. При осмотре прощупывается твердая опухоль. В учебниках описаны такие случаи, когда подобные опухоли достигали размера до 25 см.

Мужчины, страдающие крипторхизмом, могут не ощущать никаких вышеуказанных симптомов. На наличие семиномы в таком случае может указывать только болезненное уплотнение в нижней части живота. Новообразование может занимать чуть ли не половину брюшинной полости.

Встречаются случаи, когда метастазы поражают печень. Печень увеличивается и развивается желтуха. В случае, когда метастазы поразили легкие, больному становится труднее дышать, начинается отдышка, кашель с кровохарканьем. Если метастазы проникают в кости, то появляются острые боли в пораженных участках скелета.

  • Когда метастазы давят на мочеточники, это приводит к гидронефрозу, происходит застой мочи в чашечно-лоханочной системе почек и тогда неминуем отказ органа.
  • Если же семинома находится в запущенной стадии, у больного наблюдается сильная интоксикация, резкая потеря веса, отсутствие аппетита, наличие апатичной слабости и лихорадки.
  • Очень часто рак яичка способствует раннему половому созреванию, появлению гинекомастии, снижению потенции, сбою гормонального фона и другим похожим проблемам.

 рак простаты у мужчин — симптомы и лечение

Диагностирование семиномы

Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияИзначально при подозрении на семиному, пациент проходит тщательный осмотр, где врач, пальпируя опухоль, определяет параметры и характеристики новообразования. Если в оболочках органа подозревается накопление патологической жидкости, то производится пункция.

  Глиома головного мозга — что это такое и прогноз жизни

Желательно собрать полный и подробный анамнез, направить на дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование мошонки, рентген грудной клетки, МРТ печени, КТ брюшной полости, сканирование скелета.

Для установления более точного диагноза назначается биопсия. Материал для биопсии извлекают из паховой области с применением местной анестезии. При подтверждении диагноза семиномы, пораженная опухолью железа удаляется вместе семенным канатиком.

Статистика заболевания показала, что семиноме наиболее подвержены жители европейских стран, в особенности Германия, Скандинавия, в то время как вероятность заболевания у жителей Азии и Африки ничтожно мала.

Лечение семиномы

Первое, что применяется для лечения опухоли, орхифуникулэктомия — это хирургическая операция с удалением яичка, оболочек и семенного канатика. Делается разрез в паховой области, ни в коем случае не затрагивая мошонку, так как в этом случае после операции возможна большая вероятность распространения метастаз по лимфатическим сосудам и лимфоузлам.

Если метастазы все-таки затронули лимфоузлы и другие органы, врачом назначается комплексное лечение с применением радиотерапии и химиотерапии. После операции и проведенного лечения больной должен постоянно наблюдаться и периодически обследоваться для предотвращения рецидивов заболевания.

Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

Если учитывать то, что рак яичек часто обнаруживается у молодых мужчин, огромное значение здесь имеет операция по сохранению органа. Благоприятными показаниями к ней можно считать семиному одного яичка или синхронность роста в обеих тестикулах, первую стадия опухоли без наличия метастаз, периферический очаг неоплазии в яичке.

Удаление сразу двух половых желез сильно понижает уровень тестостерона, что в дальнейшем оказывает неблагоприятное влияние на общее самочувствие и половую жизнь мужчины. Поэтому в послеоперационный период назначается заместительная гормонотерапия с использованием препаратов тестостерона.

Лечение семиномы оказывает существенное влияние на репродуктивность мужчины, есть вероятность, как и временного, так и полного и необратимого бесплодия. Этот факт обязательно учитывается у тех пациентов, которые в дальнейшем желают иметь детей.

В этом случае до начала применения терапии пациент проходит консультацию у андролога, сдает анализы спермы.

Если риск бесплодия существует, то возможен вариант криоконсервации семенной жидкости, которая в течение долгих лет может использоваться при вспомогательных репродуктивных технологиях.

Основным противопоказанием к оперативному вмешательству является большой размер опухоли, особенно когда яичко находится внутри брюшины. В этом случае необходимо химиотерапевтическое или лучевое лечение. Только после этого рассматривается вопрос об удалении первичного новообразования.

Прогноз и профилактика

Сколько живут пациенты после лечения? У большинства больных с первой и второй стадией семиномы после проведения орхиэктомии продолжительность жизни составляет от 10 до 15 лет. При третьей стадии пациенты живут до 5 – 7 лет.

Нельзя заранее предугадать возникновение семиномы, ведь точные причины ее малоизученны. Поэтому так важна профилактика этого заболевания

Для профилактики рака яичек можно предпринять следующие меры:

  1. своевременное обнаружение и лечение крипторхизма. Это способствует существенному снижению риска ракового заболевания.
  2. самостоятельная периодическая пальпация. При обнаружении каких-либо подозрительных симптомов, рекомендуется немедленное посещение уролога.
  3. избегание травм мошонки.

Каждому мужчине надо знать, что семинома яичка в отличие от других видов злокачественных опухолей, в большинстве случаях излечима. Главное, следить за своим здоровьем, быть внимательным и бдительным, периодически посещать врача. Эти несложные действия могут в значительной степени продлить жизнь. Ведь своевременное диагностирование – первый шаг благоприятного излечения.

Видео по теме:

Источник: https://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/seminoma/

Семинома: симптомы, прогноз жизни и лечение яичка

Семинома – это злокачественное новообразование в яичке. Редко поражает зону средостения или полость брюшины. Опухоль носит герминогенный характер, её формирует первичная зародышевая клетка. Заболевание распространено среди мальчиков до 10 лет, мужчин 20-40 лет и старше 60. Иногда встречается в других возрастных категориях.

Наблюдается уплотнение левого или правого яичка вместе с болевым синдромом. При возникновении метастазов появляется отёк нижних конечностей, дисфункция мочевого пузыря и кишечника. Код по МКБ-10 у злокачественной опухоли яичка С62.

Этиология болезни

Специалистами не установлена точная причина возникновения заболевания. Опухоль может развиваться при некоторых обстоятельствах:

  • Присутствует доброкачественная патология семенного канала – тератомы.
  • Наличие заболевания у родственников. Обычно оно проявляется через несколько поколений.
  • Отклонения во внутриутробном развитии плода.
  • Повышенный уровень эстрогенов.
  • Синдромом Клайнфельтера.
  • Крипторхизм.
  • Употребление молочных продуктов в большом количестве.
  • Радиоактивное облучение.

Учёные не находят связи семиномы с курением или алкогольной зависимостью. Однако пагубные привычки негативно сказываются на общем состоянии человека и снижают его способность бороться с патологическими процессами.

Классификация всемирной организации здравоохранения разделяет болезнь на 3 вида:

  1. Типичная семинома яичка – самая распространённая среди опухолей представленного органа. Обычно возникает один узел с блестящей поверхностью белого цвета. Опухоль может состоять из округлых клеток или полигональных.
  2. Семинома анапластическая имеет агрессивное течение. Диагностируется у 10 пациентов из 100. Характеризуется слабовыраженной стромой и разнообразными клетками.
  3. Сперматоцитный вид опухоли встречается у мужчин старше 60 лет. Семинома имеет слизистую поверхность жёлтого цвета. Включает кисты и некрозы, промежуточные, гигантские и лимфоцитоподобные клетки.

Международная классификация TNM выделяет 4 стадии злокачественного процесса:

  1. Опухоль не выходит за пределы органа. Не провоцирует возникновения вторичных очагов. Регионарные лимфоузлы без изменений.
  2. Поражается белочная оболочка органа, деформируется яичко. Метастазы не распространяются.
  3. Стадия характеризуется проникновением опухоли в оболочку яичка, придатки и регионарные лимфоузлы.
  4. Метастазы распространяются и поражают другие органы вместе с лимфатической системой.

Клиническая картина семиномы

Симптомы на начальных этапах болезни слабовыраженные. Пациенты отмечают следующие изменения:

Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

  • Уплотнение органа.
  • Неприятная тяжесть, боль в поражённом яичке.
  • Яичко заметно увеличивается. Зафиксированы случаи, когда оно достигало 30 см.
  • Опасный симптом – резкие острые боли в органе. Они могут свидетельствовать о кровоизлиянии в яичко или об инфаркте органа.

Обычно болезнь диагностируется при жалобах пациентов на воспаление лимфоузлов в паху или на проблемы других органов. При поражении лимфоузлов забрюшинного пространства возникают боли в пояснице. Больной отмечает отёк нижних конечностей, боль в животе, задержку мочи и запор.

Когда рак выходит за пределы органа, возможно поражение ткани печени. Её объёмы увеличиваются, возникает боль в правом подреберье. Развивается желтуха и асцит.

При метастазировании в лёгкие возникает одышка, кашель с включениями крови. Длительное развитие болезни провоцирует синюшность кожных покровов и другие симптомы кислородного голодания. Ткань лёгких теряет способность к усваиванию кислорода.

Для поражения скелета характерны боли в костях как при травме. Движения сковываются. При давлении опухоли на нервные окончания пациент испытывает боль различной локализации, онемение и покалывание в конечностях.

Наблюдается асимметрия и отёк мошонки, в которой можно прощупать новообразование. При крипторхизме очаг обнаруживают в животе, поскольку яичко отсутствует в мошонке.

К общим симптомам заболевания, достигшего последних стадий, относятся:

Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

  1. Резкое снижение веса.
  2. Отвращение к пище.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Железодефицитная анемия.
  5. Бледность кожных покровов. Они приобретают серый цвет.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Апатия.
  8. Повышенная утомляемость.
  9. Депрессия.
  10. Кровотечения неясного генеза.

Важно вовремя обнаружить новообразование и не дать развиться онкологическому процессу до терминальной стадии, иначе последствия будут печальные, вплоть до летального исхода.

Диагностические исследования при злокачественной патологии

Мужчина, обнаруживший опухоль в области мошонки, даже если она безболезненная, должен немедленно обратиться к врачу. Такой проблемой занимаются уролог и андролог. Если подозревается злокачественный процесс, больного направляют на консультацию к онкологу.

На первом осмотре врач опрашивает пациента о сопутствующих хронических заболеваниях, затем ощупывает орган и лимфатические узлы по всему телу. Затем проводят диафаноскопию. С помощью этого исследования врач отличает злокачественное новообразование от кисты.

Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияОбследование лимфатических узлов

Обследование состоит из комплексной диагностики:

  • Пациент сдаёт кровь на определение онкомаркеров.
  • Ультразвуковая диагностика выявляет локализацию новообразования, его размеры и границы. УЗИ проводят при отёке брюшной полости.
  • Чтобы установить вид опухоли, проводят магниторезонансную терапию (МРТ).
  • Важно провести гистологическое исследование биоптата для выявления природы опухоли. Биопсию проводят путём аспирации или с помощью хирургического вмешательства. По результатам анализа выносится окончательный диагноз.

Для определения вторичных очагов рекомендовано проведение рентгена грудной клетки, УЗИ и КТ органов желудочно-кишечного тракта, сцинтиграфии скелета и ангиографии сосудов.

Тактика лечения заболевания

Лечение опухолей яичка зависит от возрастных особенностей пациента, степени развития рака и поражений других органов. Происходит поэтапно с применением нескольких методов:

  1. Хирургическое вмешательство. Резекцию яичка и семенного канатика проводят через паховую область. Рецидив в таком случае минимален в отличие от удаления опухоли через мошонку. Вторичные очаги подлежат иссечению.
  2. Лучевая терапия. Облучение проводят перед операцией для уменьшения объёмов опухоли. После оперативного вмешательства лучевая терапия убивает оставшиеся атипичные клетки и улучшает заживление рубца. Также она применима в неоперабельных случаях и для устранения болевого синдрома.
  3. Химиотерапия направлена на глобальное уничтожение атипичных клеток во всем организме. Благодаря процедуре снижается риск рецидива.
  4. Иммунотерапия активирует защитные функции организма, повышает сопротивляемость к раковому процессу.
  5. При полном удалении органа назначают гормональную терапию тестостероном, с помощью которой мужчины не теряют половые функции и живут обычной жизнью.
  6. Таргетная терапия является инновационной. При лечении в организм вводится препарат, который целенаправленно влияет на клетки опухоли. Раковые клетки перестают связываться с кровью, не распространяются по организму и погибают.

Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

Операция предусматривает приём антибиотиков после вмешательства. Препараты уменьшают риск возникновения осложнений, к примеру, воспаление рубца со скоплением гноя. Это очень опасный симптом, при котором возможно заражение крови.

Действия врачей направлены исключительно на сохранение жизни пациента, поэтому в ходе лечения могут значительно пострадать репродуктивные функции мужчины вплоть до абсолютного бесплодия.

При желании продолжить род больному предлагается сдать семенную жидкость в банк спермы.

Такой диагноз не всегда преследует пациентов, обычно через короткое время детородная функция возвращается при условии сохранения одного яичка.

Больным раком рекомендована психологическая консультация. Оптимистически настроенные пациенты избавляются от болезни быстрей других.

Прогноз жизни после удаления опухоли, не достигшей 4 стадии, благоприятен. Почти все пациенты полностью избавляются от недуга.

Игнорирование лечения приводит к тому, что опухоль быстро растёт и развивается. Для превращения доброкачественного образования в злокачественное нужно 2-3 месяца. Если вторичные очаги поражают жизненно важные органы, пациент проживет не больше года.

После проведения успешного лечения больной регулярно проходит обследование у онколога и применяет назначенные препараты. Своевременная диагностика предотвратит возникновение болезни.

Народная медицина бессильна в борьбе с раком. Нетрадиционное лечение упустит ценное время и даст онкологии распространиться по системам и тканям.

Профилактики заболевания не существует. Повышенное внимание к организму и регулярное прохождение медицинского осмотра помогут обнаружить злокачественный процесс на ранней стадии и избавиться от него.

Источник: https://onko.guru/zlo/seminoma.html

Что такое семинома яичка?

Семинома яичника– злокачественное образование, составляющее среди онкологических заболеваний у мужчин не более 2 %. Однако статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости, особенно среди молодых мужчин.

Характеристика заболевания

Данный тип злокачественного новообразования классифицируется как герминативная опухоль, что означает ее развитие из особых клеток, принимающих участие в продуцировании сперматазоидов.

Семинома, обычным местом формирования которой является само яичко, в исключительных случаях обнаруживается за его пределами. Такая  локализация может возникать в процессе формирования плода еще в утробе матери вследствие задержки герминогенных клеток в средостении или в забрюшинной зоне.

Опухоли такого типа в 90 %случаях формируются в зародышевых половожелезистых клетках, поражая структуру яичка.

Формирование данного злокачественного образования является одним из чисто мужскихпатологических состояний. Возрастная категория пациентов, более подверженных риску формирования семиномы, – молодые мужчиныот 20 до 30 лет.  Реже рак яичканаблюдается у мужчинпосле 55-летнего возраста. Исключительные случаи отмечаются у мальчиков, не достигших возраста 9 лет.

  • Семинома в основном поражает только одно из яичек (чаще правое), однако двухстороннее поражение также возможно.
  • Тревожным сигналом, требующим немедленного обращения к врачу, является уплотнение и увеличение яичка, сопровождающееся болезненностью и возникновением дискомфортных ощущений в мошонке.
  • Раннее выявление семиномы яичкадает шанс на благоприятные прогнозыдля жизнипациентов.

Причины возникновения

Что является пусковым механизмом развития данного онкологического процесса в яичках, точно не установлено. Но существуют различные факторы, провоцирующие образование семиномы. Среди них:

  1. Предраковые процессы, развивающиеся в семенниках. Одним из таких патологических состояний является герминогенная внутриканальцевая неоплазия. Подобные изменения в тканях яичка провоцируют мутацию клеток, что становится предпосылкой развития рака яичка.
  2. Крипторхизм. Данная патология, при которой яичко не опускается в мошонку, является самой распространенной причиной, увеличивающей подверженность вероятности развития семиномы. Мнение многих специалистов сводится к тому, что такое предположение строится исключительно на наличии общих этиологических факторов. Другие отмечают только причинно-следственные связи между этими заболеваниями.
  3. Гиперэстрогения. Заболевание характеризуется нарушением гормонального баланса, выражающегося избыточным продуцированием эстрогенов.
  4. Генетические аномалии (болезнь Клайнфельтера) также становятся предрасполагающим фактором к развитию опухоли яичка.
  5. Атрофия тестикулы (яичка).
  6. Рецидивирующая семинома, возникающая после операции по удалению опухоли на одном из яичек.
  7. Генетическая предрасположенность. Статистические данные подтверждают, что часто возникает рак яичка у пациентов, родственники которых (как близкие, так и дальние) болели семиномой. Наследственные мутационные изменения в клетках иногда наблюдаются даже через несколько поколений.

Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияГенетическая предрасположенность может быть причиной возникновения семиномы яичка

Предположения, что тестикулярная онкология может быть следствием механической травмы яичек, употребления большого количества молочных продуктов или пристрастия к курению, выдвигаемые некоторыми специалистами, не подтверждены научными исследованиями, поэтому рассматриваться в качестве причины развития семиномы не могут.

Клинические проявления

В начале болезни опухоль не заявляет о себе выразительными симптомами.

Первым признаком, обнаружение которого и становится поводом для посещения уролога, является уплотнение тестикулы, обнаруживаемое чаще случайно.

Следующий признак формирования злокачественного образования – деформация яичка, выраженная его значительным увеличением. На этом этапе появляются болевые ощущения, проявляющиеся с большей интенсивностью в процессе выполнения физической нагрузки (особенно при напряжении, вызванном подъемом тяжелых предметов).

Прогрессирование опухолевого процесса сопровождается нарастанием негативной симптоматики. При этом наблюдаются следующие проявления:

  • возникновение острой боли в паху, нижней части живота и поясничном отделе, являющейся следствием прорастания метастазов;
  • ощущение тяжести со стороны пораженного яичка;
  • давление опухоли на мочеточник приводит к болезненности мочеиспускания и частым позывам к опорожнению мочевого пузыря;
  • отек нижних конечностей;
  • нарушения гормонального характера – импотенция у взрослых пациентов, раннее половое созревание у мальчиков;
  • бледность кожного покрова.

Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияБоль в паху – один из возможных симптомов семиномы яичка

При отсутствии лечения общее состояние пациента значительно ухудшается, описанная симптоматика становится выразительнее.  Кроме этого болезнь проявляется:

  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • нарушением терморегуляции тела;
  • потерей аппетита;
  • резким снижением веса.

Метастазирование в другие органы провоцирует симптомы, характерные для нарушения их деятельности.

Например, прорастание метастазов в печень вызывает ее увеличение, проявление признаков желтухи, асциса. Поражение легких сопровождается одышкой, мучительным кашлем с примесями крови в мокроте. Если метастазы распространились на костную систему, наблюдается ломота и боль в суставах.

Классификация

Классификацией ВОЗ предусматривается выделение 3 типов семиномной опухоли яичка. Это:

  1. Типичная семинома. Самая распространенная разновидность заболевания, диагностируемая у 80 % пациентов. Этот вид чаще наблюдается у молодых мужчин. Характерно, что типичная семинома яичкав большинстве случаев развивается на фоне крипторхизма. Злокачественное образование данного типа – это один узел, несколько узлов бывает очень редко. Поверхность уплотнения белого цвета с блестящим оттенком. Иногда на ней просматриваются гранулемы туберкулоподобные.
  2. Сперматоцитная семинома. Обнаруживается примерно у 10-11 % больных. Наблюдается у пациентов пожилого возраста. Это опухоль желтоватого оттенка, покрытая слизистой пленкой. В ней часто присутствуют некротические участки, кровоподтеки и кисты, но нет гранулем. Размер такой опухоли может достигать 15 см.
  3. Анапластическая семинома. Составляет не более 10 %. Самый агрессивный тип. Отличается наличием большого количества клеток, различных по форме и цвету. Клетки обладают исключительно высокой способностью к делению.

Легче всего излечивается типичная семинома, два других вида труднее поддаются лечению, но они поражают яички намного реже.

Стадии заболевания

В зависимости от степени выраженности симптоматики, принято выделять 4 стадии клинического течения патологии:

  1. При 1 стадии опухоль локализуется непосредственно в яичке, не прорастая в близлежащие ткани. Патология хорошо поддается лечению.
  2. Для 2 стадии также характерно расположение опухоли только в тестикуле. Но отмечается деформация яичка и поражение злокачественным процессом его оболочки.
  3. 3 стадия характеризуется прорастанием метастазов в близлежащие лимфатические узлы.
  4. На 4 стадии наблюдается активное метастазирование в отдаленные лимфоузлы и другие органы.

Уточнение стадии онкологического процесса имеет решающее значение для выбора наиболее эффективных методов лечения.

Диагностика

Вследствие отсутствия  выразительной симптоматики на раннем этапе формирования опухоли, пациенты обращаются к врачу уже при наличии метастазов.

Предварительная беседа и осмотр больного не дают точной картины клинического течения патологии, поэтому проводится ряд  диагностических мероприятий, позволяющих с точностью определить локализацию образования, его размеры и стадию. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие рака яичка, а также исследовать состояние семенника;
  • рентгенография, позволяющая выявить наличие/отсутствие метастазов в брюшной полости и органах, расположенных в грудной клетке;
  • МРТ – для обследования печени;
  • урография, венокаваграфия и лимфография – методы, с помощью которых более конкретно устанавливается поражение метастазами лимфоузлов, кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • биопсия яичка – самый точный метод подтверждения онкологии;
  • тест на онкологические маркеры (исследование крови) проводится с целью уточнения типа опухолевого процесса.

Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияУЗИ мошонки – один из методов диагностики семиномы яичка

Результаты диагностического обследования становятся определяющими для выбора тактики терапевтического воздействия на семиному или оперативного вмешательства.

Методы лечения

Такой тип опухолей, как семинома яичка, является одним из видов рака, которые хорошо поддаются лечению при условии  раннего выявления. При выборе методики учитывается вид опухоли, стадия заболевания, распространенность метастазирования, клиническое течение болезни, а также состояние пациента.

Хирургическое вмешательство

Предпочтение обычно отдается хирургической операции по удалению яичка с семиномой – орхифуникулэктомии. Одновременно удаляется семенной канатик и оболочка тестикулы. При необходимости удалению подлежат и забрюшинные лимфатические узлы.

После проведения операции назначается повторное исследование крови на онкомаркеры, проводится УЗИ и КТ внутренних органов, а также рентгенография. Такой подход необходим для выявления результативности орхиэктомии, то есть с целью выяснить успешность удаления опухоли и метастазов.

На втором этапе лечения – в послеоперационный период – пациенту назначается проведение химиотерапевтических процедур. Необходимость их применения предусматривается для предотвращения активизации раковых клеток и распространения микроскопических метастазов.

Химиотерапия

Химиотерапевтические процедуры назначаются и в качестве самостоятельного лечения при обнаружении рака яичка 1 или 2 стадии.

Из противоопухолевых препаратов в состав раствора для химиотерапии включают Циклофосфан и Сарколизин. Более интенсивное воздействие достигается при использовании комбинированной схемы лечения, в которую входит группа препаратов – Блеомицин, Цисплатин, Винбластин.

Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияХимиотерапия – способ лечения семиномы яичка

Для обычной схемы лечения семиномы яичка достаточно проведение 4 курсов терапии, между которыми предусматривается перерыв на 20 дней.

Опухоль при таком лечении уменьшается в размере, иногда полностью исчезает. Однако при наличии отдаленных метастазов существует риск рецидива онкологического процесса.

Лучевая терапия

Использование лучевой терапии целесообразно только на первой стадии развития злокачественного процесса. Облучение направляется на паховые и забрюшинные лимфатические узлы, а также на подключичную зону.

Положительные результаты достигаются после лучевой терапии только при условии своевременно начатого лечения, то есть не позднее 1, реже 2 стадии семиномы яичка при опухоли размером не более 5 см.

Наибольшую опасность для жизни пациента представляет 4 стадия рака яичка. Чаще всего это неоперабельная опухоль с наличием отдаленных метастазов.  Таким пациентам назначается химиотерапия с целью продления жизни больного и облегчения состояния.

Прогноз

На вопрос о том, сколько живутпациенты с таким диагнозом, как семинома яичка, однозначного ответа быть не может. Продолжительность их жизни зависит от множества факторов.

Полное удаление пораженной тестикулы на 1 или 2 стадии посредством операции обеспечивает 5 лет жизни в 92 % случаев. Около 85 % пациентов могут прожить и 10 лет. При аннапластическом типе опухоли столько прожить удается не более 68 %.

Из пациентов, проходивших лечение на 3 стадии заболевания, преодолевают пятилетний рубеж только 70-75 %.

Вероятность рецидивов составляет 5-20 %, что напрямую зависит от распространенности метастазирования.

Мужская детородная функция сохраняется, если опухоль поражает только одно яичко. Однако в некоторых случаях в качестве осложнений наблюдается бесплодие.

Меры профилактики

Предупредить развитие раковой опухоли не представляется возможным вследствие отсутствия точных сведений о причинах ее образования. Однако рекомендуется:

  • не откладывать обращение к врачу при необходимости лечения крипторхизма;
  • регулярно обследовать состояние тестикул при помощи прощупывания;
  • немедленно посетить уролога при обнаружении изменений яичка по форме, величине и уплотнении;
  • не допускать травмы мошонки.

Оптимальной профилактической мерой является регулярное  (не менее 1 раза в год) обследование и безотлагательное  посещение врача при появлении негативной симптоматики.

Источник: https://oonkologii.ru/seminoma-yaichka-01/

Методы лечения при семиноме яичка и прогноз выздоровления

Семинома – это вид злокачественной опухоли мужского полового органа. Образование представляет собой группу непрерывно размножающихся герминогенных клеток.

Уже на ранних стадиях развития нарушение приводит к распространению метастазов по всей лимфатической системе. Сначала пораженной оказывается паховая зона, после – надключичная и средостенная область.

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет.

О болезни

Семинома яичка – это наиболее частый вид опухолей репродуктивного органа мужчины. Почти половина случаев возникновения новообразований члена выпадает именно на ее долю.

При отсутствии своевременного лечения под наблюдением специалиста заболевание может стать причиной летального исхода.

По МКБ 10 пациентам ставят диагноз под кодом C62, который расшифровывается как злокачественное новообразование яичка.

Патология развивается из клеток эпителия, которые участвуют в непрерывном делении.

Спровоцировать развитие болезни может нарушение гормонального фона, атрофия яичек или крипторхизм, когда семенник не опускается в мошонку. Чаще всего семинома поражает только одно яичко.

Первым поводом для обращения к врачу обычно становится заметное уплотнение и увеличение органа, сопровождающееся болезненностью и отеком.

Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

Причины

Семинома в детском возрасте возникает преимущественно вследствие тератомы, которая формируется еще в период внутриутробного развития. Сначала опухоль может быть доброкачественной, и только с течением времени перерождается в злокачественную. У взрослых мужчин заболевание появляется из-за следующих патологий:

  • Предраковые процессы, образующиеся в семенниках. Примером подобной аномалии является герминогенная внутриканальцевая неоплазия, которая становится причиной мутации клеток.
  • Крипторхизм. Нарушение, проявляющееся невозможностью опущения яичка в мошонку.
  • Гиперэстрогения. Состояние, при котором вследствие образования чрезмерного количества эстрогенов происходят сбои в гормональном фоне мужчины.
  • Атрофия текстикулы. Отклонение, характеризующееся значительным уменьшением размеров мужских половых желез. Является пусковым механизмом для развития бесплодия.
  • Генетические аномалии. Самой распространенной из них считается болезнь Клайнфельтера, которая обусловлена недостаточным продуцированием тестостерона.
  • Наследственная предрасположенность к развитию опухоли. В подобном случае заболевание возникает через каждое второе – третье поколение.
  • Рецидивирующая семинома, которая образуется после хирургического вмешательства на семеннике.

Классификация

В зависимости от проявления клинической картины семиномы принято выделять четыре стадии ее развития. Так, первая стадия характеризуется расположением опухоли исключительно в семеннике. Метастазирование отсутствует. Пока заболевание успешно поддается терапевтическим воздействиям.

Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

Две последние стадии развития аномалии практически не поддаются лечению, так как уже на третьей образуются метастазы, которые прорастают в ближайшие лимфатические узлы. Опухоль внедряется не только в оболочку органа, но и в придаток. Во время четвертой возникает активное метастазирование всего организма.

Симптомы

Терапия патологии существенно затрудняется тем, что на первых стадиях появления новообразования, больной практически не ощущает никаких симптомов. Только с течением времени мужчину начинает беспокоить увеличение размеров семиономы, которое проявляется безболезненным уплотнением в виде узелка в яичке.

Прогрессирование аномалии приводит к появлению дискомфорта и тяжести в мошонке. Позже возникает ее деформация и отек тканей пораженного семенника. Болезненные ощущения иррадиируют в живот.

Со временем происходит распространение метастазов по всему организму. Появляются первые признаки поражения внутренних органов и лимфатических узлов.

Вследствие метастазирования забрюшинной области образуются боли в спине.

Замедленный лимфоток в нижней половине тела приводит к возникновению отеков ног и расширению венозной сети. Сдавливание мочеточника метастазами становится причиной появления гидронефроза, главным последствием которого является атрофия почечной паренхимы.

В случае метастазирования средостения пациент испытывает одышку даже при минимальных физических нагрузках, жалуется на постоянный кашель. Запущенная стадия болезни характеризуется симптомами общей интоксикации организма, которая проявляется снижением веса, потерей аппетита, регулярной лихорадкой и бледностью кожных покровов.

Диагностика

Для диагностики семиномы необходимо обратиться к терапевту или урологу. Специалист проведет опрос и осмотр пациента с последующей пальпацией пораженного органа. На основе полученных данных врач назначает дальнейшие исследования, среди которых можно выделить следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование на онкомаркеры;
  • Семинома яичка: симптомы, современные методы леченияпункция органа при подозрении на накопление патологической жидкости;
  • УЗИ мошонки;
  • МРТ печени;
  • КТ брюшной полости;
  • радиоизотопное сканирование костей тела;
  • рентген отдела грудной клетки.

Лечение

Семинома яичка успешно поддается лечению на ранних стадиях ее развития. Выбор тактики терапии зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, наличия метастазов в организме мужчины и клинических проявлений нарушения у конкретного больного. Но в любом случае воздействие должны быть комплексным, то есть включать в себя оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию.

Операция

В первую очередь лечение семиномы проводится хирургическим путем. Его целью является удаление пораженного яичка – орхофуникулэктомия. Вместе с ним должен быть иссечен семенной канатик, оболочка текстикулы и, при необходимости, забрюшинные лимфатические узлы.

После проведения операции больному нужно повторно сдать анализ крови на онкомаркер, пройти ультразвуковое, рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную терапию внутренних органов. Это необходимо для определения успешности проведения вмешательства.

Химиотерапия

Следующим этапом воздействия принято считать химиотерапевтические процедуры. Они необходимы для предотвращения распространения метастазов и активизации раковых клеток в дальнейшем.

Манипуляция может быть проведена и как самостоятельная терапия на 1 и 2 стадии развития заболевания. Чаще всего в качестве противоопухолевых средств используют: «Циклофосфан», «Сарколизин».

Для выполнения комбинированного лечения специалисты назначают «Блеомицин» и «Винбластин».

Лучевая терапия

Данный вид лечения может принести улучшения только на первой стадии семиномы. При этом сама опухоль не должна быть более 5 см. Процедура часто назначается перед проведением оперативного вмешательства для уменьшения размеров злокачественного образования. Доза облучения направляется на паховые и забрюшинные лимфатические узлы, подключичную зону.

В случае иссечения сразу двух половых желез у мужчины возникает дефицит тестостерона. Подобное состояние является причиной регулярной слабости и плохого самочувствия, снижения половой функции. Для нормализации состояния в послеоперационный период пациенту должна быть назначена заместительная терапия гормональными препаратами.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения образования злокачественной опухоли яичка мужчине необходимо регулярно проходить медицинское обследование текстикул при помощи пальпации и инструментальных методов.

При возникновении изменений во внешнем виде семенников, наличии уплотнений нужно как можно быстрее посетить уролога для определения причины развития неприятных признаков.

Лечение нарушения не стоит откладывать, так как последние стадии семиномы являются опасными для жизни человека.

Внимание! Семинома всего за несколько месяцев переходит из первой стадии в третью. В подобном случае лечение оказывается направленным уже только на уменьшение болевых ощущений. Продолжительность жизни пациентов с метастазированием составляет около года.

Заболевание успешно поддается лечению на первой и второй стадии развития, в то время как третья и четвертая становятся критически опасными для жизни. Только своевременная диагностика может стать залогом успешной терапии болезни.

Именно поэтому мужчине следует уделять особое внимание состоянию собственного здоровья и регулярно посещать специалиста.

Источник: https://UroMir.ru/andrologija/zabolevanija-testikuly/seminoma-yaichka.html

Семинома яичка: симптомы, современные методы лечения

Информация носит рекомендательный характер. Для более полного обследования советуем обратиться к врачу

Семинома яичка – это злокачественное образование (встречается редко), которое бывает только у мужчин. Опухоль развивается из клеток, участвующих в выработке сперматозоидов. Патология выявляется у мужчин 20-40 лет, но известны случаи заболевания у детей, а также людей преклонного возраста. Рак яичек выражается появлением уплотнения, которое, на изначальном этапе не вызывает у мужчины болезненных ощущений. По мере роста опухоли, размер узла увеличивается 5 см, что приводит к деформации яичка. В 98% выявленных случаев семиномы односторонние. Поражение двух яичек встречается крайне редко.

Причинами и факторами возникновения патологии считаются: наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), гормональный дисбаланс, атрофия яичка, тератома, внутриканальцевая герминогенная неоплазия, травма яичка, бесплодие, синдром Клайнфельтера.

На начальных этапах заболевание практически никак не проявляется. Чаще всего выявление семиномы происходит случайно, когда мужчина ощупывает свои половые органы и обнаруживает непонятное уплотнение в семенниках. Со временем, когда заболевание начинает прогрессировать/

Cимптомы семиномы яичка могут проявляться следующим образом:

  • Острая боль – отдает в низ живота и поясницу.
  • Боль в паху может оказаться признаком инфаркта яичка или кровоизлияния, которые вызваны большим давлением;
  • Чувство тяжести в яичке;
  • Сдавливания мочевых каналов приводит к нарушению мочеиспускания;
  • Отечность нижних конечностей;
  • Общее ухудшение состояния больного – температура, слабость, постоянные головные боли;
  • Желтовато-сероватый оттенок кожи;
  • Импотенция, снижение либидо.

Отдаленные метастазы вызывают различные симптомы, которые зависят от того, какой орган поражен. Если задета печень, то развивается желтуха, орган увеличивается. При метастазах в легкие появляются кашель с кровью, в кости – ломота.

Схема терапии семиномы всегда подбирается индивидуально, врач должен учитывать все особенности организма и стадию заболевания. В этом случае, ключевое значение приобретает диагностика.

Диагностика семиномы – это, в основном, инструментальные исследования:

  • УЗИ органов мошонки;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • МРТ печени;
  • КТ брюшной полости;
  • Сцинтиграфию костей скелета;
  • Аортография.

В процессе дифференциальной диагностики семином и других злокачественных новообразований яичка используют анализы крови на онкомаркеры.

Для уточнения диагноза осуществляют аспирационную биопсию яичка с последующим цитологическим исследованием материала.

Результаты диагностики позволяют классифицировать стадию заболевания:

  • I стадия — опухоль затрагивает только яичко и находится в его пределах. При данной стадии метастазирования не наблюдается в другие органы и системы человека. В качестве терапии обычно применяется лучевое лечение, которым воздействуют на лимфоузлы паха и забрюшинного пространства.
  • II стадия — происходит метастазирование семиномы в забрюшинные лимфоузлы. В этом случае терапия выбирается в зависимости от многих показателей и в первую очередь – от размеров этих метастазов. Так, если они менее 5 см, проводится лучевая терапия, а если больше – назначается химиотерапия. Как показывает практика, количество рецидивов после нее составляет около 5%. А в более, чем 95% случае пациенты живут более пяти лет. Когда размеры диагностируемых метастазов превышают отметку в пять сантиметров, количество рецидивов возрастает до 25%.
  • III стадия – матастазы сименомы в лимфоузлы над диафрагмой. Лечение – химиотерапия и хирургическая операция. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением онколога, регулярно проходить осмотры с целью раннего выявления рецидивов.

Оригинал статьи размещен здесь: Как проявляется и лечиться cеминома яичка?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5abce0b8a815f108ec5c7de5/5c1637eac6ce5f00ad2129d6

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector