Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах, который может быть заразен или совершенно безопасен для окружающих. Его основным симптомом является кашель.

Для того чтобы поставить диагноз хронический бронхит, заболевание должно проявляться в течение трех месяцев в год на протяжении двух лет.

Не обязательно, однако, чтобы симптомы были непрерывными, достаточно суммарного годового показателя.

Причины, вызывающие воспаление в бронхах, могут быть различными (вирусы, бактерии, переохлаждения), существуют также факторы, усугубляющие ситуацию и повышающие риск возникновения бронхита.

К их числу можно отнести курение, вредные, с точки зрения дыхательной системы, условия жизни и труда. При воздействии на слизистую бронхов различных аллергенов может возникнуть аллергический бронхит.

Проявления заболевания

Хронический бронхит отличается от иных видов данного заболевания не столько качеством и характером симптомов, сколько длительным и систематическим их проявлением. Иногда наблюдаются некоторые различия в механизме их образования, но в целом можно выделить следующие из них:

  1. Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

    Чем длительнее и интенсивнее воздействие раздражающих факторов на бронхи, тем активнее выделяется мокрота.

    Именно поэтому систематическое курение является одной из самых распространенных причин хронического бронхита. Не стоит забывать, что пассивное курение тоже относится к причинам возникновения заболевания, т.к.

    попадание раздражающих веществ на бронхи в этом случае также может носить перманентный характер.

  2. Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

    На этой стадии бронхит опасен тем, что отражается на состоянии не только бронхов, но и легких. Сужение бронхов приводит к тому, что организм насыщается кислородом в недостаточной степени. В конечном итоге, нарушение работы органов дыхания может привести к развитию эмфиземы.

  3. Еще один симптом, который часто наблюдается, особенно в период обострения хронического бронхита – это хрипы. Иногда их можно отчетливо слышать без фонендоскопа даже на некотором удалении.

    Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

  4. Одним из характерных явных симптомов, которые сопровождают хронический бронхит, можно считать мокроту. Она выделяется в процессе кашля и может отличаться по густоте, цвету, вязкости и запаху. Такие различия зависят от стадии заболевания, а также от причин, его вызвавших.

    Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Кроме перечисленных выше характерных, наиболее часто встречающихся симптомов, могут появляться и другие. Например, кровохаркание, которое выражается в видимых следах крови при кашле. Такое явление может возникать при серьезных осложнениях, в частности, иногда обострение хронического бронхита может давать такие последствия в результате отсутствия лечения.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Для того чтобы поставить диагноз хронический бронхит, необходимо осуществить ряд мер. Диагностика этого заболевания обычно начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента на свое состояние.

Хроническая форма предусматривает периодичность и определенную продолжительность проявления симптомов, при этом его можно принять за рецидивирующий бронхит, при котором симптомы способны проявиться спустя некоторое время после лечения.

Однако это не обязательно означает, что болезнь перетекла в хроническую стадию. Рецидивирующий бронхит отличается от хронического тем, что возникает в результате неоконченного или неэффективного лечения, под воздействием неустраненных причин, вызвавших первоначальное заболевание. При наличии этих факторов рецидивирующий бронхит может переходить в хронический.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Причиной тому принципиально иной механизм возбуждения болезни, а соответственно, иной подход к лечению и мерам профилактики. По той же причине к этой форме не применим термин рецидивирующий бронхит. В любом случае, для определения характера и стадии заболевания, осуществляется диагностика, по результатам которой, врач определяет лечение.

Диагностика бронхита заключается в следующих действиях:

  • Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечениябеседа с пациентом (сбор анамнеза и анализ жалоб);
  • прослушивание легких (локализация, характер хрипов);
  • общий анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография (с целью исключить возможность пневмонии).
  • В некоторых случаях диагностика может включать в себя и другие процедуры, например, бронхоскопию – исследование клеточного состава слизистой оболочки бронхов с применением специального оборудования, или компьютерную томографию органов грудной клетки.
  • Аллергический бронхит требует дополнительных исследований и консультации врача-аллерголога.
  • Тщательная диагностика позволит определить наиболее эффективное лечение, которое поможет избавиться от изнуряющих симптомов и даже вылечить бронхит навсегда.
  • к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Лечение разных форм бронхита может иметь некоторые различия. Это объясняется не только разницей в степени развития болезни, но и механизме ее возникновения, а также возрасте пациента.

Разумеется, аллергический и хронический бронхит требуют различного подхода. Также лекарства, применяемые для лечения заболевания у взрослых, не могут назначаться детям и т.д.

Тем не менее, общие принципы выбора препаратов существуют. Следует отметить, что антибиотики при хроническом бронхите назначаются редко, обычно лечение обходится без них. Среди наиболее распространенных лекарств от бронхита, можно выделить следующие препараты:

  • Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы леченияпротивовирусные (для подавления вирусной активности): Амиксин, Арбидол;
  • бронхолитические (для расширения суженых бронхов): Эуфиллин, Сальбутамол, Бронхолитин;
  • муколитические (для разжижения мокроты): Мукалтин, АЦЦ, Амброл;
  • против кашля (только при сухом кашле и отсутствии мокроты): Синекод, Гербион.

Наряду с этим могут применяться жаропонижающие препараты, если у пациента наблюдается повышенная температура и боли в спине или груди (Ибупрофен, Парацетамол). Жар может возникнуть в том случае, если происходит интоксикация организма.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Для разжижения и более легкого отторжения мокроты можно использовать щелочные ингаляции. Они облегчают выход мокроты, что препятствует развитию воспалительного процесса. При появлении боли в области грудной клетки, спины допустим прием обезболивающих препаратов.

Следует учитывать, что медикаментозное лечение для взрослых пациентов, как правило, отличается от рекомендованного детям.

Препараты, способствующие стимуляции работы иммунной системы, можно принимать в период ремиссии, т.е. когда отсутствуют признаки бронхита.

Данные препараты не относятся к лекарствам, а являются, скорее, профилактическими средствами против хронического, аллергического и рецидивирующего бронхита, а также многих иных заболеваний, т.к.

повышают сопротивляемость организма. Ингаляции и иммуномодуляторы можно применять не только взрослым, но и детям.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Порой их устранение в совокупности с лечением (физиопроцедурами и приемом препаратов), позволяет вылечить бронхит навсегда.

Например, лечение аллергического бронхита у взрослых и детей в большей степени зависит именно от устранения причины, т.е. контакта с аллергеном.

Лекарства могут облегчить симптомы: успокоить кашель, снизить температуру, облегчить боли, но это не означает, что удалось вылечить аллергический хронический бронхит навсегда.

к оглавлению ↑

Осложнения заболевания и сопутствующие риски

Хронический бронхит опасен своими осложнениями и его иногда невозможно вылечить до конца. Некоторые последствия длительного раздражения слизистой оболочки бронхов могут привести даже к инвалидности пациента. Для того чтобы избежать этого, необходимо строго следовать алгоритму назначенного лечения.

Если у заболевания присутствует аллергический фон, требуется сделать все возможное, чтобы избежать контактов с аллергенами.

В случае если поставлен диагноз рецидивирующий бронхит, надо приложить максимум усилий и не допустить последствия болезни в виде перехода заболевания в хроническую форму.

Иногда случается, что назначенное лечение не привело к желаемым результатам. Причиной этого может оказаться недостаточная диагностика и/или пренебрежение контролем усугубляющих внешних факторов. В случае необходимости можно пройти дополнительные исследования. Врач скорректирует лечение, примет меры во избежание тяжелых последствий.

Часто вредные условия труда или курение не позволяют вылечить бронхит у взрослых пациентов полностью и избавиться от него навсегда. Здесь важно понимать, что в случае наступления серьезных осложнений, можно значительно сократить свою работоспособность, поэтому лучше принять превентивные меры, не доводя ситуацию до крайности.

Часто людей, страдающих данным заболеванием, беспокоит вопрос о том, заразен или нет бронхит такого типа.

Хотя вероятность заражения окружающих достаточно мала, стоит знать о том, что хронический бронхит может быть заразен, если носит инфекционный, вирусный характер. В этом случае инфекция передается воздушно-капельным путем.

Однако далеко не всегда при попадании в организм другого человека она способна вызвать воспалительный процесс.

Вполне возможно, что иммунитет справится с проблемой, не допустив развития болезни. Вероятность заражения детей несколько выше, чем взрослых. Это объясняется тем, что иммунная система ребенка еще не окрепла.

У взрослых же при хорошей работе иммунной системы заражение не происходит. Иными словами, можно сказать, что бронхит заразен условно.

  1. В остальных случаях, когда бронхит вызван иными причинами, он не заразен, несмотря на внешне идентичные признаки.
  2. Статья помогла вам?
  3. Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Источник: https://cgb-vuf74.ru/zabolevaniya/retsidiviruyushhij-bronhit-simptomy-i-lechenie.html

Рецидивирующий бронхит: причины заболевания

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы леченияБронхит — серьезное заболевание дыхательной системы, возникающее у детей и взрослых

В статье рассказано о таком заболевании, как рецидивирующий, или хронический бронхит. Описаны проявления болезни в детском возрасте и у взрослых.

Рецидивирующий бронхит также носит название хронического. Об этом заболевании говорят, когда характерные симптомы появляются более трех раз в течение одного года. Заболевание начинается уже в детском возрасте и сохраняется у взрослых.

Причины заболевания

Хронический бронхит вызван теми же микроорганизмами, что и острый — вирусами и бактериями:

  • вирусы гриппов А и В;
  • вирусы парагриппа;
  • аденовирусы;
  • микоплазмы;
  • пневмококки.

Предрасполагающие факторы для формирования хронического заболевания:

  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • сниженный иммунитет;
  • курение, в том числе и пассивное;
  • аллергии;
  • плохая экология;
  • гиперплазия дыхательных путей;
  • наследственность.

Рецидивирующий бронхит у детей в 80% случаев является обструктивным. Это обусловлено особым строением бронхиального дерева в детском возрасте. Бронхит рецидивирующий по МКБ 10 обозначается кодом J42.

Проявления заболевания

Данный вид бронхита характеризуется регулярными обострениями. Рецидивы протекают значительно легче, чем первичное воспаление бронхов. Заболевание начинается с клинических симптомов острой вирусной инфекции — повышение температуры тела, насморк, боль в горле.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы леченияРецидивирующий бронхит проявляется повышенной температурой

У детей

У детей проявления заболевания практически не отличаются от таковых у взрослых людей. Но часто встречается вялотекущая форма бронхита с нормальной температурой и скудной мокротой. Такая форма патологии может длится до 3 месяцев.

У взрослых

Рецидивирующий вид проявляется у взрослых головными болями в утреннее и вечернее время, общей слабостью, быстрой утомляемостью. Повышается температура.

Через 3-5 дней после начала заболевания появляется сухой кашель, постепенно переходящий во влажный с вязкой слизистой мокротой. Дыхание становится свистящим, с явно слышащимися хрипами.

Диагностика

В МКБ 10 бронхит рецидивирующий не имеет разновидностей по возбудителям.

Врач-пульмонолог или терапевт устанавливает диагноз на основании разнообразных исследований:

  1. Осмотр. Проводится визуальный осмотр и прослушивание пациента. При прослушивании обнаруживается жесткое, свистящее дыхание и хрипы.
  2. Анализ крови. Увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов.
  3. Микроскопический анализ мокроты. Обнаруживается возбудитель болезни, увеличение числа макрофагов. Иногда в мокроте обнаруживают кровь.
  4. Рентген. При рентгенографии грудной клетки отмечают обогащение сосудистого рисунка (на фото), расширение корней легких.

У детей до года проводится дифференциальная диагностика с бронхиальной астмой.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы леченияУсиление легочного рисунка при бронхите у ребенка

Лечение

Во время лечения бронхита необходимо создать оптимальные условия окружающей среды (температура воздуха в помещении должна быть 18-20 градусов и влажность не менее 60%). Пациентам показано обильное питье.

Назначается лекарственная терапия по показанием и вспомогательное лечение с применением физиопроцедур, лечебной физкультуры, массажа. Пациентам с аллергическими проявлениями назначается специальная диета, ограничивается контакт с аллергенами.

Лечение проводится амбулаторно, дети и пациенты с осложнениями проходят лечение в условиях стационара.

В аптеках имеется большой выбор лекарственных средств для лечения бронхита. Цена на них, как правило невысока. Для удобства применения в лекарственные упаковки вложена подробная инструкция, но дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом.

Основное

Основу терапии хронического бронхита составляют лекарственные препараты. Их действие направлено на устранение причины и симптомов болезни.

Таблица №1. Лекарства от хронического бронхита:

Группа препаратов Лечебный эффект Инструкция по применению
Антибиотики — Флемоклав, Амоксиклав Используются при доказанной бактериальной природе заболевания. Подавляют рост возбудителя в бронхах. Принимают внутрь в соответствующих возрастных дозировках. При тяжелом течении заболевания препараты используют внутримышечно.
Отхаркивающие — Амбробене, АЦЦ, Бромгексин Способствуют разжижению густой мокроты и выведению ее из бронхов, уменьшают выраженность кашля Принимают в виде таблеток, сиропов, растворов. Также с отхаркивающими средствами делают ингаляции.
Жаропонижающие — Парацетамол, Ибупрофен Используют при повышенной температуре В виде таблеток, сиропов, свечей
Бронхолитики — Беродуал, Атровент В основном применяются у детей при обструктивной форме заболевания. Способствуют увеличению просвета бронхов и облегчают отхождение мокроты. Используют в виде спрея и раствора для ингаляций.

Средства для подавления кашля при хроническом бронхите использовать нельзя.

Вспомогательное

ЛФК, массаж, физиопроцедуры направленные на улучшение кровообращения и вентиляцию легких оказывают прекрасное терапевтическое действие.

Таблица №2. Дополнительные методы терапии и их воздействие на течение болезни:

Вспомогательные методы лечения Воздействие
ЛФК
Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы леченияВ комплекс ЛФК включены упражнения для мышц грудной клетки и плечевого пояса
Различные варианты упражнений при бронхите повышают функциональные возможности органов дыхания, улучшают отхождение мокроты, нормализуют дыхание. Врач или инструктор подбирают курс упражнений в зависимости от этапа течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих патологий, от индивидуальных особенностей и возраста пациента. Существует множество методик, о наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.
Массаж
Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения
Процедура расслабляет дыхательную мускулатуру, очищает легкие. С помощью массажа улучшается кровообращение, облегчается отхождение мокроты смягчается кашель. Массирование, растирание расслабляет мышцы, что улучшает вентиляцию легких. Массаж практически не имеет противопоказаний, кроме таких как:

  • возраст ребенка до 6 месяцев;
  • повышенная температура;
  • сухой кашель;
  • порок сердца;
  • онкологические заболевания;
  • беременность.

С бронхитом помогает справиться дренажный и вибрационный массаж.

Физиотерапия
Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы леченияИнгаляции имеют отхаркивающий, противомикробный, бронхолитический эффект
Физиотерапия применяется у пациентов с бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, облегчения отхождения мокроты, устранения боли и одышки, улучшения крово- и лимфообращения. Для этого назначают:

  • ингаляции отхаркивающих и антисептических препаратов;
  • УВЧ на область корней легких;
  • и ндуктотермия между лопатками;
  • электрофорез с гепарином на грудную клетку;
  • ультрафиолетовое облучение.

Полезны парафиновые и грязевые аппликации на область груди, хвойные и кислородные ванны.

В периоды ремиссий очень важны регулярные занятия дыхательной гимнастикой, прогулки, лечение в климатических санаториях.

Прогноз

При грамотном лечении прогноз достаточно благоприятный. Большинство пациентов выздоравливают окончательно или болеют значительно реже. В 2% случаев заболевание трансформируется в бронхиальную астму.

Рецидивирующий бронхит у детей излечивается в возрасте 10-15 лет при условии строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/bronhit/recidiviruyushhij-bronhit-90

Что такое рецидивирующий обструктивный бронхит

Пройдите тест по контролю над своей астмой — Подробнее ⇒

Обструктивный бронхит – заболевание бронхов, вызывающее сужение бронхов и препятствующая выводу мокроты.

Поражает обструктивный бронхит преимущественно детей раннего возраста, поэтому контроль над заболеванием требует особого внимания.

Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется с частотой более трех раз в год.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Рецидивирующее заболевание отличает более тяжелая форма течения и повышенный риск развития хронического заболевания у детей. Он является наиболее опасным осложнением, поскольку может привести к диагностированию бронхиальной астмы.

Провоцируют рецидивирующий бронхит часто, как обычные респираторные заболевания, вроде ОРВИ, так и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Высокий риск заболевания в детском возрасте объясняется физиологическим состоянием еще не сформировавшихся бронхов и узкими просветами, легко подверженных обструкции.

ВАЖНО! Провокатором воспаления рецидивирующего обструктивного бронхита у детей выступают обычные простуды, поэтому продолжать лечение нужно до полного устранения симптомов!

Причины заболевания и симптомы

Заболевание рецидивирующим бронхитом в принципе, не происходит за один день. Множество факторов накладываются друг на друга, прежде чем болезнь станет доставлять значительный дискомфорт и врач вынесет диагноз: рецидивирующий обструктивный бронхит.

Помня, что заболевание поражает в большинстве случаев детей, следует особенно трепетно наблюдать за состоянием здоровья ребенка и уровнем его иммунитета, так как в раннем периоде происходит формирование всех органов.

Причины, вызывающие рецидивирующий обструктивный бронхит:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения
  • бактериальные инфекции (стафило- и стрептококки, хламидии, микоплазмы);
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические аллергические реакции слизистых;
  • вдыхание вредных веществ и газов;
  • попадание инородных тел и кусочков пищи в дыхательные пути ребенка.

Однозначно по симптомам определить рецидивирующий обструктивный бронхит достаточно сложно, ввиду того, что они являются характерными для многих лор-заболеваний: повышение температуры тела, легкий, постепенно перерастающий в навязчивый кашель без отведения мокроты, иногда насморк, покраснение и увеличение миндалин.

ВАЖНО! Рецидивирующий обструктивный бронхит может спровоцировать развитие у ребенка бронхиальную астму.

Лечение и медицинская диагностика рецидивирующих воспалений у детей

Врач назначает лечение исходя из необходимости скорого и качественного отведения мокроты, нормализации кровообращения и снижения давления в бронхиальной артерии. Правильно подобранный комплекс препаратов одновременно поможет избавиться от приступов кашля, облегчит спазм, а также приведет отметку температуры к нормальному значению.

Как и любое острое заболевание – рецидивирующий обструктивный бронхит эффективнее всего лечить на ранних стадиях, когда еще не сильно нарушена проходимость дыхательных путей и работа бронхов не нарушена. Запущенная болезнь может потребовать оперативного вмешательства, наверняка приведет к появлению серьезных осложнений, развитию хронических заболеваний.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

В основе рецепта пульмонолога лежат:

  • препараты купирующие обструкцию бронхов;
  • противовирусные или противовоспалительные препараты;
  • антибиотики (в зависимости от причины, спровоцировавшей рецидивирующий обструктивный бронхит);
  • муколитические средства (для вывода скопившейся мокроты).

Если рецидив обструктивного бронхита вызван аллергической природой, то одновременно назначают антигистаминные средства. Для детей самого младшего возраста наиболее эффективными являются ингаляции. Их состав определяется врачом в соответствии с текущим состоянием больного. Если у ребенка наблюдается устойчивая повышенная температура, то сбивают ее парацетамолсодержащими средствами.

ВАЖНО! Лечение рецидивирующего обструктивного бронхита у детей лучше проводить под круглосуточным наблюдением медперсонала для полного контроля над ситуацией.

Средства амбулаторного диагностирования

  1. Бронхография.Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения
  2. Рентгенографическое исследование.
  3. Спирометрия.
  4. Биопсия.
  5. Исследование мокроты и общий анализ крови.

Проходимость сосудов бронхиального дерева определяют с помощью бронхографии, просветы анализируют с помощью рентгенографии. Для определения чувствительности возбудителя проводят исследование мокроты. Может быть назначена процедура спирометрии – оценки функции дыхания. Но наиболее эффективную диагностику можно провести с помощью биопсии тканей бронхов.

Другие мероприятия для облегчения симптомов обструктивного бронхита у детей

Существует ряд манипуляций, способствующих снятию симптомов в виде одышки, болезненных спазмов, продолжительного кашля. К таковым относят физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Продолжительность курса выбирают исходя их возраста пациента, текущего состояния его здоровья, тяжести заболевания. В наиболее тяжелом состоянии рецидивирующего обструктивного бронхита необходимо соблюдать постельный режим.

Ускорить вывод мокроты с помощью массажа грудной клетки, после получения инструкций от врача, массаж детям могут делать родители в домашних условиях.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

  • Диетическое, или просто рациональное питание, ввод продуктов растительного происхождения, обильное питье также ускорят процесс восстановления организма и облегчения симптомов рецидивирующего обструктивного бронхита.
  • Для профилактики рецидивирующего бронхита, особенно в демисезонные периоды, когда значительно повышается риск простудных заболеваний, обязательно нужно принимать витамины и минералы, закаливаться и вести подвижный образ жизни, особенно это касается детского здоровья.

Наблюдение за здоровьем ребенка с самого раннего возраста очень важно, ведь именно в детском возрасте формируется иммунитет и устойчивость организма к самым разным факторам окружающей среды.

Острые болезни лечатся в течении продолжительного времени с большим ущербом для здоровья, однако, не стоит забывать, что поддержание организма в хорошей физической форме и регулярное наблюдение у врача, помогут сделать течение обструктивного рецидивирующего бронхита у ребенка более легким.

Источник: https://bronhial.ru/bronchitis/chto-takoe-recidiviruyushhij-obstruktivnyj-bronxit.html

Симптомы рецидивирующего бронхита

Рецидивирующий бронхит – длительно текущее воспаление слизистых оболочек бронхов. Обострения случаются 3-6 раз в год; необратимые изменения в состоянии органов дыхания развиваются редко. Болезнь имеет неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни пациента, поэтому лечение начинают незамедлительно.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Рецидивирующий бронхит – длительно текущее воспаление слизистых оболочек бронхов.

Симптомы

Клиническая картина рецидивного бронхита у взрослых и детей включает следующие проявления:

  • Заложенность носа, чихание, повышенная температура тела. Эти симптомы возникают на ранних стадиях заболевания.
  • Кашель. При обструктивной форме заболевания имеет сухой характер. Продолжительные приступы возникают несколько раз в день. У детей наибольшую интенсивность кашель имеет в ночное время. Признак сохраняется в течение нескольких недель.
  • Выделение мокроты. При бронхите, вызванном вирусными инфекциями, имеет прозрачную или белую окраску. При усиленном размножении бактерий цвет отделяемого меняется на зеленовато-желтый. Бронхиальный секрет в таких случаях отличается повышенной вязкостью.
  • Появление свистящих звуков и хрипов за грудиной. Связано с бронхиальной обструкцией, препятствующей нормальному прохождению воздуха.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

При обструктивной форме бронхита кашель имеет сухой характер.

Причины

Развитию хронического бронхита способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность (наличие патологий дыхательной системы у близких родственников);
  • осложненное течение беременности (асфиксия и родовые травмы у ребенка);
  • выраженные иммунодефицитные состояния;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, аденоидит);
  • различные формы аллергии;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке (в условиях повышенной влажности и загрязненности воздуха);
  • курение (в том числе пассивное);
  • особенности строения органов дыхательной системы (узкие носовые ходы, рыхлость слизистых оболочек бронхов);
  • гиперреактивность бронхиального дерева;
  • нарушение процесса очищения нижних дыхательных путей;
  • нарушение газообмена между альвеолами и воздухом;
  • острые респираторные инфекции, вызванные вирусами гриппа и парагриппа;
  • длительное сохранение вирусной активности;
  • распространение возбудителей инфекции из хронических воспалительных очагов.

Диагностика

Для выявления хронического бронхита в пульмонологии используются следующие процедуры:

  • Осмотр. При первичном приеме врач осматривает кожные покровы и верхние дыхательные пути пациента, прослушивает легкие. При обострении простого бронхита обнаруживается жесткое дыхание, сочетающееся с влажными хрипами. При обструктивной форме на выдохе появляется свист.
  • Общие анализы мочи и крови. При рецидиве болезни отражают изменения, возникающие на фоне воспалительного процесса.
  • Бактериологическое исследование мокроты. Анализ помогает выявить возбудителя бактериальной инфекции и определить его чувствительность к антибиотику.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При хроническом бронхите усиливается сосудистый рисунок, расширяются легочные корни, сужаются бронхиальные просветы.
  • Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование помогает детально изучить слизистые бронхов. При хроническом воспалении обнаруживается выраженная отечность тканей.
  • Кожные аллергопробы. Используются в диагностике аллергических форм заболевания.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Для выявления хронического бронхита в пульмонологии используют общие анализы мочи и крови.

Лечение

Лечение подразумевает использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных методов.

С особой осторожностью проводят терапию заболевания у детей в первые годы жизни.

Препаратами

Для лечения рецидивного бронхита применяют следующие лекарственные средства:

  • Антибиотики (Цефазолин, Амоксиклав). Главным показанием к назначению препаратов является отделение гнойной мокроты и обнаружение бактерий. Принимают таблетки курсами по 5-10 дней. Лечение нельзя прекращать после исчезновения признаков заболевания.
  • Противовирусные средства (Ингавирин). Лекарства этой группы начинают принимать с появлением первых признаков поражения дыхательной системы при гриппе и ОРВИ.
  • Антигистаминные препараты (Зодак). Назначаются при хроническом бронхите аллергического происхождения.
  • Муколитики (АЦЦ). Разжижают мокроту, стимулируя ее выведение.
  • Противовоспалительные средства (Эреспал). Снимают отечность бронхов, облегчая дыхание. Широко применяются при лечении бронхита у детей.
  • Противокашлевые средства (Стоптуссин). Применяются для предупреждения приступов сухого кашля в первые дни болезни.

Физиотерапией

При рецидивирующем бронхите у взрослого и ребенка применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Ингаляции с помощью небулайзера. Восстанавливают дренажную функцию бронхов, способствуют быстрому выведению мокроты. Во время процедур используют Бромгексин, Бронхосан или Амброксол. Проводят ингаляции 2-3 раза в день в течение 2 недель.
  • УВЧ-терапия. Пораженные ткани прогревают электромагнитными волнами, под воздействием которых нормализуется отток крови и лимфы. После 5-10 сеансов снижается интенсивность воспаления, восстанавливаются слизистые оболочки бронхов и ткани легких.
  • Магнитотерапия. Лечение помогает устранить неприятные симптомы бронхита, увеличить емкость легких, ускорить выведение мокроты и нормализовать функции местного иммунитета. Магнитотерапия повышает эффективность антибактериальной терапии, позволяя уменьшить ее продолжительность.
  • Электрофорез. Обеспечивает доставку действующих веществ в очаги воспаления. Лекарства накапливаются в тканях, после чего с током крови и лимфы распространяются по всему организму.
  • Парафинотерапия. Прогревание органов грудной клетки способствует усилению кровотока в бронхах, нормализует обмен веществ, восстанавливает питание тканей.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Магнитотерапия помогает устранить неприятные симптомы бронхита, увеличить емкость легких, ускорить выведение мокроты.

Народными средствами

Для лечения бронхита в домашних условиях используют:

  • Луковый отвар. 2 средние луковицы очищают, мелко нарезают и заливают 200 мл молока. Смесь варят до размягчения лука, после чего добавляют 1 ч.л. меда. Готовое средство принимают по 1 ст.л. каждый час. Курс лечения – 3-5 дней.
  • Сок редьки с медом. Овощ тщательно промывают, вырезают сердцевину. В полученное углубление кладут 1 ст.л. меда. Редьку помещают в банку и оставляют на 8 часов. Выделившийся сок пьют по 1 ст.л. 4 раза в сутки.
  • Прополис. 10 г продукта смешивают со 100 г меда и таким же количеством сливочного масла. Ингредиенты прогревают до получения однородной массы, которую хранят в холодильнике и принимают по 1 ч.л. 1 раз в день Препарат предварительно растворяют в 100 мл теплой воды.
  • Свиное сало. 100 г продукта прогревают и процеживают через марлю. В полученную массу добавляют по 100 г меда и сливочного масла. Смесь кипят 5 минут, добавляют 2 ч.л. какао-порошка, после чего варят еще 7 минут. По 1 ст.л. средства съедают по утрам натощак в течение 10 дней.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Для лечения бронхита в домашних условиях используют сок редьки с медом.

Осложнения

К осложнениям рецидивного бронхита относят:

  • Пневмонию. Заболевание развивается на фоне ослабления локального иммунитета и присоединения бактериальной инфекции.
  • Хроническую обструктивную болезнь легких. Характеризуется развитием необратимых патологических изменений, из-за которых нормальное дыхание становится невозможным.
  • Бронхиальную астму. Заболевание сопровождается возникновением приступов одышки и кашля.
  • Легочную гипертензию. При данном патологическом состоянии повышается давление в легочной артерии.
  • Рак легких. Относится к редким осложнениям хронического бронхита, возникающим при длительном течении болезни.
  • Плеврит. Развивается при распространении воспаления на легочную оболочку.

Профилактика

Профилактика бронхита подразумевает своевременное лечение острых респираторных инфекций, предупреждение аллергических реакций, исключение провоцирующих факторов (переохлаждения, стрессов, курения). Люди, имеющие предрасположенность к заболеванию, должны регулярно обследоваться у пульмонолога.

Источник: https://bronhitoff.ru/vidy/retsidiviruyushhii

Рецидивирующий бронхит

Рецидивирующий бронхит – воспалительное заболевание бронхов, возникающее более трех раз в течение 1 года. Чаще встречается у детей дошкольного и школьного возраста, практически не возникает у взрослых пациентов.

Дети, страдающие этой формой бронхита, обычно подвергаются переходу болезни в хроническую стадию уже к среднему школьному возрасту.

Сам по себе рецидивирующий бронхит не приводит к формированию органических необратимых изменений.

Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения

Что такое рецидивирующий бронхит

Как было сказано выше, рецидивирующий бронхит – повторно возникающее воспаление ткани бронхов и бронхиол, проявляющееся не менее 3-4 раз в течение 1 года.

Длительность подобных обострений в среднем составляет около 2-3 недель, после чего воспалительные явления полностью проходят. Необратимых изменений в структуре дыхательных путей не развивается.

Треть дебютов болезни происходит в возрасте от 1 до 2 лет, однако пик детской заболеваемости отмечается в возрастной категории 4-6 лет. Далее процент больных детей неуклонно снижается.

Рецидивы бронхита обычно происходят весной и осенью, при нестабильной погоде. В летнее время патология отмечается у склонных к инфекционным заболеваниям детей, имеющих сниженный уровень иммунной защиты. Обострение может протекать с развитием бронхоспазма или без него.

Возникающий в первом случае бронхообструктивный синдром носит постоянный, а не приступообразный, как при бронхиальной астме, характер. Осложнением рецидивирующего бронхита является его переход к хронической форме, острая пневмония с нисходящим механизмом инфицирования.

Причины развития

Основной причиной обострений, имеющей место в 70% случаев, является перенесенная вирусная инфекция дыхательных путей.

Микроповреждения слизистой оболочки бронхов, нанесенные вирусом, приводят к развитию диффузного воспаления, неспецифической гиперреактивности бронхов.

На фоне этого обострения могут возникать под действием резких раздражающих запахов, холодного уличного воздуха, физической нагрузки.

Вероятность развития рецидивирующего бронхита возрастает при наличии провоцирующих факторов, к которым относится:

  • незрелость ткани бронхов;
  • незрелость иммунной системы;
  • хронические воспаления лимфоидной ткани;
  • сенсибилизация организма;
  • нарушение проходимости дыхательных путей, в том числе связанное с врожденной патологией развития;
  • иммунодефицитные состояния.

Интересно, что рецидивирующий бронхит может носить и аллергический характер. В таком случае провоцирующим фактором является не действие физических факторов, а контакт с аллергеном.

Симптомы рецидивирующего бронхита

В период клинической ремиссии признаки заболевания полностью отсутствуют. Ребенок здоров. Обострение начинается с классических симптомов ОРЗ.

Отмечается субфебрильная температура тела, заложенность носа, выраженная умеренно, боль в горле, абдоминальная боль. К 3-5 дню болезни развивается сухой кашель, который носит навязчивый, изнуряющий характер или протекает приступообразно.

Провоцировать приступы может физическая нагрузка, крик, повышенная дыхательная активность, стрессовые состояния.

К третьему дню кашель становится влажным, после чего состояние больного заметно улучшается. Отмечается выделение слизистой или слизисто-гнойной (при наличии бактериальной инфекции) мокроты.

Кашель как доминирующий симптом сохраняется. При аускультации врач обнаруживает влажные хрипы, характер которых изменяется после активного откашливания.

Обострения в целом протекают легче, чем первичные бронхиты.

На заметку: возможно латентное течение болезни, при котором единственным симптомом является периодическое покашливание ребенка, чаще возникающее после физических упражнений или активных подвижных игр.

Диагностика

Методы постановки диагноза не отличаются от таковых при остром бронхите. Пациенту назначают клинический анализ крови, рентгенографию грудной клетки, собирают анамнез.

При опросе выясняется, что в течение года ребенок болел бронхитом 3-4 раза и более. Длительность эпизодов составляла более 2-х недель.

Симптомы возникали после пребывания на холоде, перенесенной респираторной инфекции, стресса, воздействия токсических факторов.

При рентгенографии легких патологии не выявляется, однако в клиническом анализе крови видны неспецифические признаки воспаления (увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз).

При наличии гнойной мокроты может быть проведен ее микробиологический анализ, что необходимо для определения этиологического фактора и его чувствительности к антибиотикам.

Наличие обструктивного синдрома является показанием для бронхоскопии и дифференциации заболевания с хроническим бронхитом.

Лечение

Лечение рецидивирующего бронхита производится амбулаторно. Госпитализация требуется только при тяжелых обострениях, сопровождающихся бактериальной инфекцией. Длительность курса составляет 1-2 недели. В первые дни болезни пациентам младшего детского возраста рекомендован постельный режим. Схемы терапии различаются в зависимости от стадии патологического процесса:

Лечение в периоды обострений

Лечение в период обострений не отличается от такового при первичных острых бронхитах. Приоритетной задачей является борьба с кашлем. Для этого ребенку назначают препараты-муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее отведение (Ацетилцистеин, Бромгексин). Противокашлевые средства практически не применяются, так как велик риск обструкции бронхов после начала отделения мокроты.

Помимо приема муколитиков, ребенку рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Лучше, если это будут витаминизированные напитки, натуральные соки, домашние компоты и морсы, щелочные минеральные воды. Усиленное питье стимулирует мочевыделение, которое является одним из механизмов детоксикации внутренних сред.

При развитии бронхоспазма и связанного с этим бронхообструктивного синдрома маленький пациент получает бронхолитики в форме ингаляций. К числу подобных препаратов относится Сальбутамол, Ипратропия бромид. Средства выпускаются в специальных дозирующих баллончиках и не требуют наличия небулайзера.

Этиотропная терапия (противовирусные, антибиотики) назначаются только при выявлении возбудителя. Признаком вирусной инфекции является выраженное начало обострения, фебрильная температура тела, выраженная симптоматика. Бактериальное заражение проявляется наличием гнойной мокроты.

На заметку: при вирусном бронхите, а также бронхитах без присоединения бактериальной инфекции проведение антибиотикотерапии нецелесообразно (уровень доказательности «А», сила рекомендации – 1; МЗ РФ и Союз педиатров России).

Лечение во время ремиссии

  • На этапе ремиссии специализированная медикаментозная терапия не требуется, так как признаки болезни полностью отсутствуют.
  • Рецидивирующий бронхит: предрасполагающие факторы, симптомы, принципы лечения
  • Рекомендовано соблюдение некоторых профилактических мер:
  • закаливание с соблюдением правильной техники;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное полноценное питание;
  • дневной сон для детей и достаточная продолжительность ночного сна для всех категорий больных;
  • отказ от курения;
  • отказ от посещения мест с загазованным воздухом;
  • регулярные осмотры терапевта или врача общей практики.

Описанные мероприятия не гарантируют отсутствие обострений, однако существенно снижают их вероятность.

Народные средства в лечении рецидивирующего бронхита

Рецепты народной медицины прекрасно подходят для лечения неосложненных обострений бронхита. Для этого можно использовать следующие рецепты:

  1. Лимон, мед и глицерин: средний лимон моют, прокалывают ножом в 3-4 местах и кипятят в течение 5 минут. После этого фрукт выжимают в стакан. Туда же следует добавить 25 мл глицерина и чайную ложку меда. Состав перемешивают и настаивают в прохладном месте 2-3 часа. Принимать лекарство необходимо за полчаса до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день. Курс – до полного исчезновения симптомов болезни.
  2. Луковый мед: 250 граммов сахара погружают в 1 литр воды. Туда же помещают 2 очищенных луковицы и кипятят до момента, когда объем смеси уменьшится вполовину. Далее лекарство остужают, лук извлекают и выбрасывают. Принимать состав нужно по ¼ стакана 3 раза в сутки. Курс – до выздоровления.
  3. Соляная лампа: изделие можно приобрести в магазине или сделать самостоятельно. Для этого необходимо изготовить каркас лампы из гибких древесных веток, после чего опустить его в крутой раствор поваренной соли на несколько дней. Каркас обрастет соляными отложениями. В центр полученной конструкции следует поместить небольшую лампу накаливания и подвести к ней электропроводку. Лампу следует включать на ночь, чтобы она наполняла воздух отрицательно заряженными ионами натрия, обладающими в том числе и бактерицидным действием.

Применять народные рецепты следует с осторожностью, так как их эффективность и безопасность не была доказана учеными. Перед началом подобной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз

Прогноз при рецидивирующих бронхитах благоприятный. Дети, получающие лечение, полностью излечиваются к 5-6 годам. При отсутствии необходимой терапии болезнь может принять хроническую форму, при которой развитие дыхательной недостаточности становится лишь вопросом времени.

Чтобы избежать этого, следует тщательно следить за состоянием своей дыхательной системы и дыхательной системы своего ребенка. Если бронхит возникает 3 и более раз в течение года, следует обратить внимание участкового врача на этот факт.

Своевременное начало лечения значительно сокращает сроки реконвалесценции и практически нивелирует риск хронизации воспалительного процесса.

Источник: http://ingalin.ru/bronxit/retsidiviruyushhij.html

Симптомы рецидивирующего бронхита

После очередной острой респираторной вирусной инфекции на протяжении нескольких недель сохраняется сначала сухой кашель, затем влажный В течение дня или больше по утрам. Над легкими перкуторно определяется ясный звук с небольшим укорочением в межлопаточной области.

На фоне жесткого дыхания выслушиваются различной звучности хрипы и в период остроты процесса влажные крупно- и среднепузырчатые, изменчивые по характеру звучания и локализации.

Под влиянием терапии наблюдается улучшение процесса в легких, а затем вновь появляются клинические признаки поражения бронхов, особенно под влиянием очередной вирусной инфекции или рхлаждения. Длительность обострений при рецидивирующем бронхите колеблется от 2-3 нед до 3 мес.

В период обострения отмечается повышение температуры тела до субфебрильной в течение нескольких дней, а иногда и недель.

В период ремиссии сохраняется умеренный кашель, особенно по утрам, с выделением скудной слизистой или слизисто-гнойной мокроты, состояние ребенка вполне удовлетворительное; в легких в начале ремиссии сохраняется жесткое дыхание при аускультации, катаральные изменения исчезают. Рентгенологически сохраняется некоторое усиление сосудистого рисунка в прикорневых зонах.

У детей с рецидивирующим бронхитом нередко наблюдаются очаги инфекции в носоглотке и придаточных пазухах носа (аденоидит, синусит, тонзиллит), в связи с чем необходимы консультации ЛОР-специалистов не реже 2-3 раз в год и санация очагов инфекции. При упорном течении рецидивирующего бронхита с длительно остающимся респираторным синдромом, со стойкими физикальными изменениями в легких, имеющими одну и ту же локализацию, показана бронхоскопия.

Опыт Научно-исследовательского института пульмонологии показывает, что в 84% случаев у детей с рецидивирующим бронхитом воспалительные изменения в бронхиальном дереве имеют негнойный характер и представлены эндоскопически катаральным или гипертрофическим эндобронхитом.

Эндоскопическими признаками воспалительного процесса являются наличие гиперемии, отечности, утолщения слизистой оболочки, избыточное содержание секрета в просветах бронхов. У 12% больных в период обострения наблюдаются катарально-гнойный, а у 3% — гнойный эндобронхит.

У единичных больных обнаруживают атрофические изменения стенок бронхов. В периоде ремиссии бронхоскопические признаки бронхита выражены слабо, ио у большинства больных они сохраняются, указывая на тенденцию заболевания к латентному течению.

При рентгенологическом исследовании отмечают усиление легочного рисунка и расширение корней легких.

Со стороны крови в момент обострения рецидивирующего бронхита существенных изменений нет.

Рецидивирующий бронхит у ряда больных может быть клиническим проявлением муковисцидоза, пороков развития легких, синдрома цилиарной дискинезии. При подозрении на эти заболевания необходимо обследование в пульмонологическом отделении.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Источник: https://ilive.com.ua/health/simptomy-recidiviruyushchego-bronhita_86093i15937.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector