Разрыв связок коленного сустава: лечение

Среди повреждений опорно-двигательного аппарата важное место занимают травмы колена. Сложно переоценить роль этого сустава в жизнедеятельности человека. На него приходится существенная нагрузка не только в спорте, но и в быту. Поэтому довольно часто возникают растяжения и разрывы коленных связок.

Причины

Стабильность сочленения обеспечивается связочным комплексом, укрепляющим капсулу и удерживающим колено от избыточных движений, которые могут вызвать смещение суставных поверхностей. Но в случаях, когда механическое воздействие превышает прочность соединительнотканных тяжей, наблюдается их перерастяжение, приводящее к разрыву. Это развивается в следующих случаях:

  1. Резкие движения: прыжки, бег с изменением направления.
  2. Прямые удары в область колена.
  3. Поднимание грузов из положения сидя.
  4. Падения на нижние конечности.

Разрыв связок коленного сустава более характерен для людей, активно занимающихся спортом: футболистов, волейболистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, лыжников, конькобежцев. Подобные травмы могут возникать при дорожно-транспортных происшествиях. А в бытовых условиях чаще страдают пожилые люди, у которых наблюдаются дегенеративные изменения в околосуставных тканях, связанные с возрастом.

Чрезмерная нагрузка на колено – резкая или продолжительная – является ключевым моментом в появлении разрыва связок.

Классификация

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Разрывы связок, окружающих коленный сустав, бывают различными. Их вид определяется выраженностью и механизмом повреждения. Следовательно, травматизации подвержены любые компоненты связочного аппарата:

  • Крестообразные связки: передняя или задняя.
  • Коллатеральные (боковые) связки: внутренняя или наружная.
  • Собственная связка надколенника.

Последняя представляет собой продолжение сухожилия четырехглавой мышцы бедра и рвется достаточно редко. Остальные повреждаются гораздо чаще – в основном страдают передняя крестообразная и внутренняя боковая связки, которые испытывают сравнительно большие нагрузки. А с учетом того, какая сила была к ним приложена, различают следующие степени разрыва:

  • 1 – повреждены лишь отдельные волокна (растяжение).
  • 2 – травмировано не более половины волокон (частичный разрыв).
  • 3 – волокна полностью порваны.

От этого зависит клиническая картина травмы и лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональных возможностей коленного сустава.

Симптомы

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Заподозрить надрыв связок коленного сустава можно по субъективным и объективным признакам, составляющим клиническую картину патологии. Первые симптомы появляются сразу после острой травмы, а в случае хронической перегрузки развиваются постепенно. Пациенты начинают ощущать следующие проявления:

  1. Боли в коленной области.
  2. Затруднение некоторых движений.
  3. Щелчки и хруст в околосуставной зоне.
  4. Припухлость поврежденного участка.
  5. Кровоподтеки.

Результатом полного разрыва часто становится нестабильность колена. Этот симптом ощущается пациентами как смещение голени в одну из сторон, смотря какие связки повреждены. Они испытывают неуверенность при ходьбе или чувство «подкашивания», стараясь избегать движений, провоцирующих вывихивание сустава. Тяжесть нестабильности определяется также и тем, сколько связок было порвано.

При разрывах внутренней боковой связки может возникать гемартроз, когда кровь накапливается в суставной полости, а травма наружных волокон нередко сопровождается повреждением мениска и малоберцового нерва. Во время осмотра характерна локальная болезненность. А диагноз разрыва подтверждается с помощью клинических тестов на отклонение голени, включая симптомы «выдвижного ящика» (переднего и заднего).

Признаки разрыва коленных связок достаточно характерны. Но диагностика не ограничивается клиническим осмотром.

Дополнительная диагностика

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Полный или частичный разрыв связок коленного сустава требует дополнительного обследования. Врачу нужно удостовериться в том, сколько связок повреждено и какие именно, уточнив степень травмы. Это позволяют сделать следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Рентгенография не позволяет увидеть мягкие ткани, поэтому может использоваться лишь в качестве средства дифференциальной диагностики разрывов с другими травмами коленного сустава.

Лечение

После диагностических мероприятий следуют лечебные. Сделав окончательное заключение, врач приступает к формированию терапевтической программы. Она составляется индивидуально для каждого пациента, чтобы учесть все особенности травмы и характеристики организма.

Первая помощь

Для благополучного заживления разрыва сразу после травмы пострадавшему следует оказать первую помощь. Человек может сделать это самостоятельно, без участия медицинского работника – специального обучения не нужно. Получив повреждение колена, рекомендовано провести следующие мероприятия:

  1. Минимизировать нагрузку на сустав и обеспечить покой колену, зафиксировав его бинтом.
  2. Приложить холод к пораженному участку.
  3. Расположить ногу несколько выше оси тела.
  4. При сильной боли принять таблетку анальгетика.

Уже только этим можно существенно снизить возможные риски после разрыва связок. И не следует откладывать посещение врача, а лучше сразу же прийти на прием к травматологу.

Мероприятия, оказываемые пациентам в порядке само- или взаимопомощи сразу после травмы колена, способствуют уменьшению очага повреждения и улучшают прогноз.

Ортопедическая коррекция

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Большое значение в лечении разрывов коленных связок принадлежит снижению нагрузки на поврежденный сустав. Чтобы ткани нормально зажили, им нужно обеспечить покой. В противном случае выздоровление затянется надолго и могут возникнуть осложнения в виде хронической нестабильности или контрактур. Поэтому пациентам рекомендуют носить следующие ортопедические приспособления, многие из которых называют наколенниками:

  • Бандаж.
  • Ортез или брейс.
  • Тутор.
  • Гипсовая лонгета.

Разгрузить коленный сустав можно и с помощью обычного эластичного бинта, а если необходимо полностью исключить нагрузку на конечность, то придется ходить с костылями. о случается в ситуациях, когда разрывы связок сопровождаются повреждениями менисков и переломами.

В легких случаях могут рекомендовать даже тейпирование – использование специальных липких лент, наклеиваемых на кожу.

Носить подвижный наколенник нужно в течение основного лечения и реабилитационных мероприятий, но и в дальнейшем следует его одевать на период интенсивных нагрузок для предотвращения повторной травмы.

Медикаментозная терапия

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Лечить разрыв связок коленного сустава без медикаментозной коррекции достаточно сложно. Препараты обеспечивают быстрое устранение симптомов и способствуют заживлению поврежденных тканей, что влияет на скорость восстановления физической активности. Поэтому врачи рекомендуют следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  2. Хондропротекторы (Мукосат, Терафлекс).
  3. Витамины и минералы.

Широко используют различные мази и гели, наносимые локально на область коленного сустава (Индовазин, Фастум, Траумель С).

Лекарственные препараты выписывает врач. А пациент должен соблюдать его рекомендации по дозировкам и курсу приема.

Физиотерапия

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Чтобы уменьшить последствия повреждения и ускорить тканевую регенерацию, назначают комплекс физиопроцедур. Как правило, он включает методы теплового, волнового и смешанного терапевтического воздействия на околосуставные ткани. К ним относят следующие методы:

  • Электрофорез.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинотерапия.
  • Грязе- и водолечение.

Объем физиотерапевтических процедур и количество сеансов устанавливается индивидуально для каждого человека.

Гимнастика и массаж

Важным моментом в лечении пациентов с разрывами связок колена является лечебная физкультура в сочетании с массажем. Упражнения можно выполнять после ликвидации острых признаков травмы, чтобы не навредить поврежденным тканям.

Они помогают восстановить функцию коленного сустава, предотвратив появление контрактур или нестабильности. Прежде всего нужно укрепить мышцы бедра – сначала облегченными упражнениями, а потом и занятиями на тренажерах.

Что касается массажа, то проводить его можно и самостоятельно, обучившись основным приемам у врача.

Операция

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Если консервативными мероприятиями устранить симптомы и вернуть колену прежнюю подвижность не удается, то приступают к хирургической коррекции. Операции проводят при полных разрывах связок и сопутствующих повреждениях внутрисуставных образований. При этом используют артроскопические методики – они малоинвазивны и обеспечивают более быстрое восстановление. Если же в полости сустава скопилась кровь, то необходима пункция. После операции приступают к реабилитационным мероприятиям, включающим ортопедическую коррекцию, лечебную гимнастику, массаж и физиотерапию.

Сколько требуется времени на восстановление колена – вопрос индивидуальный. Все зависит от степени и давности повреждения, а также выполнения пациентом всех рекомендаций врача. В среднем разрыв связок заживает за время от нескольких недель до 3 месяцев. Но и после этого нужно будет продолжать выполнять специальные упражнения, направленные на профилактику повторных травм.

Источник: http://MoySkelet.ru/nogi/kolennyj-sustav/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie-i-sroki-reabilitacii.html

Как проявляется и лечится разрыв связок коленного сустава?

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Разрыв связки

Связки нужны чтобы выполнять наиважнейшую амортизационную, стабилизирующую и связующую функцию в суставе. Именно благодаря связкам, колено безболезненно и беспрепятственно осуществляет сгибательно-разгибательное действие.

Природная эластичность позволяет связкам приспосабливаться к нагрузкам и воспринимать на себя силу удара при чрезмерной амплитуде движений. Поэтому травмирование коленного сустава зачастую сопровождаются различными видами разрывов связок.

Характеристики патологии

Связки могут растягиваться до определенных параметров. Когда допустимая амплитуда превышается, наблюдается надрыв тканей. Резкое воздействие на связочные элементы нарушает целостность волокон, и происходит разрыв.

С таким явлением сталкиваются не только профессиональные спортсмены. Травмы связок получают в результате неловких движений, а также прямых ударов по суставу. От локации и сложности патологии зависят признаки и последствия разрыва связок коленного сустава

К самым распространенным видам травмы относят разрывы:

  • коллатеральной связки (одна из боковых связок);
  • крестовидной (внутренние связки);

 Разрыв боковой (внешней) связки коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава: лечениеЕё повреждение связано с ударом по ноге с внешней стороны при согнутом колене.

При непрямых травмах происходит разрыв внутренней боковой связки.

Так, споткнувшись, оступившись, поскользнувшись, человек отклоняется назад. При этом происходит кручение ноги в колене, а стопа и голень остаются зафиксированными, что и провоцирует разрыв внутренней связки.

Такие травмы приводят к целому комплексу патологий колена. Вместе с разрывом медиальной связки может повредиться мениск или произойти разрыв (пкс) передней крестообразной.

 С частичным надрывом медиальной связки часто сталкиваются женщины, которые любят носить обувь на высоких каблуках.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

Разрыв ПКС коленного сустава связан с ударами по задней стороне ноги при согнутой голени. Даже частичный разрыв передней крестообразной связки приводит к нестабильности сустава.

Если долго не реагировать на частичный разрыв ПКС, может развиться артрит колена.

Частичный разрыв (ЗКС) крестообразной связки, той что сзади, зачастую случается при ударе, направленным прямо по колену или голени спереди, когда нога в согнутом состоянии.

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Различные виды разрыва ПКС

Полный или частичный разрыв задней крестообразной часто происходит в комплексе с травмой передней и надрывом боковой связки коленного сустава, при этом не исключены травмы связок мениска. Эта комплексная патология называется Триадой Турнера.

Симптомы разрыва связок:

Основные признаки разрыва:

  • хруст при получении травмы
  • и непрекращающиеся болевые ощущения.

При надрыве связок коленного сустава боль чаще незначительная. В такой ситуации следует исключить нагрузки на конечность, чтобы избежать окончательного порыва связок коленного сустава.

При порванной связке, болевой синдром довольно сильный и сопровождается отечностью, припухлостью сустава. Обычно нарастание отечности наблюдается через несколько часов после травмирования. Пациенту тяжело опереться на травмированную конечность. Вместе с этим наблюдается гиперподвижность в суставе.

Симптомы разрыва боковой связки выражены неестественной подвижностью колена в боковом направлении. При надавливании на голень снаружи или изнутри патологическое отклонение усиливается.

Глубокий разрыв сбоку, у полости коленного сустава проявляет симптомы, со значительным скоплением крови, что затрудняет диагностику.

При разрыве крестообразной связки наблюдаются симптомы так называемого «выдвижного ящика» при этом есть патология смещения голени.

Направление неестественной подвижности сустава позволяет доктору по визуальным признакам определить место локации патологии.

В острый период болевой синдром имеет ярко выраженное проявление, любое движение усиливает болевые ощущения. Пациент не в состоянии опереться на поврежденную конечность, а тем более передвигаться.

По мере уменьшения боли функциональные способности понемногу начинают возвращаться, но гиперактивность сустава сохраняется еще длительное время.

Если в такие моменты увеличивается нагрузка на ногу, появляется риск хронической нестабильности сустава.

Лечение порванных связок коленного сустава

Как лечить разрыв связок? Консервативные методы терапии приемлемы при лечении частичного разрыва. При полном разрыве лечение проводится только при помощи операции.

Чтобы узнать степень повреждения и подобрать оптимальные методы терапии, доктор проводит визуальный осмотр колена, а также более глубокую диагностику при помощи рентгеновских обследований.

 Консервативная терапия

Успешность лечения надрыва связок зависит от соблюдения всех медицинских рекомендаций.

На первом этапе больной конечности обеспечивают полный покой и обездвижение.

Для оказания первой помощи:

  1. К травмированному суставу прикладывают холодный компресс. Это может быть лед или просто смоченная в ледяной воде ткань. Компресс периодически заменяют, не позволяя колену нагреваться. Воздействие холодом необходимо проводить на протяжении первого дня лечения. Холод способствует уменьшению отечности, боли.
  2. На первое время сустав фиксируют тугой повязкой.
    Разрыв связок коленного сустава: лечение

    Гипсовая повязка

    Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами или даже просто тканью. Это позволяет полностью обездвижить колено и не дать возможности нестабильному суставу усугубить ситуацию. Тугую повязку держат не более пары часов, чтобы избежать передавливания мелких сосудов и нервных окончаний.

  3. Ноге стараются придать приподнятое положение, что обеспечит незначительный отток крови и лимфы. Для этого под травмированную конечность подкладывают одеяло или подушку. Такое положение ноги необходимо поддерживать до стихания признаков воспаления и отечности.

Дальнейшая тактика лечения предусматривает:

  1. Применение ортезов и бандажей при разрыве связок. Такие ортопедические приспособления позволяют надежно зафиксировать сустав без негативного воздействия на ткани. Носить такие фиксаторы придется на протяжении всего периода, сколько будет заживать частичный разрыв. Обычно на это уходит до 4 недель.
  2. Если наблюдается нестабильность сустава при лечении разрыва задней крестообразной связки, проводят иммобилизацию сустава при помощи лонгеты или гипсовой повязки. Гипсовую повязку не снимают до 7 недель. Это как раз тот период, сколько заживает разрыв связок.

Для устранения болевых ощущений доктор может порекомендовать:

  1. Принимать противовоспалительные обезболивающие препараты в виде Мовалиса, Диклофенака, Ибупрофена, Дексалгина. Обезболивающая терапии длится до 7 дней.
  2. Использовать мази при разрыве связок. На начальных этапах помогают средства типа Индовазина, Долобене, Лиотона, Троксевазина. Они уменьшают боль и способствуют рассасыванию гематом. В дальнейшее подойдут мази с разогревающим эффектом. Разрешено применение Живокоста, Апизатрона, Випротокса.

 Народные рецепты

Не возбраняется и лечение порыва связок коленного сустава народными средствами.

Самостоятельно можно приготовить:

  1. Картофельную аппликацию. Для этого к поврежденному суставу прикладывают натертый сырой картофель, закрепляя сверху обычной пленкой. Такую аппликацию держат до 20 минут.
  2. Для устранения отеков смесь, состоящую из бодяги, белой глины. Ингредиенты разводят простой водой, чтобы образовалась кашица. Ею обмазывают травмированное место и держат под пленкой до получаса.
  3. Компресс для устранения воспалительных реакций и болей. Для этого измельчают каланхоэ и алоэ, после чего наносят непосредственно на колено.
  4. Отвар из хрена с добавлением меда, который принимают внутрь, чтобы способствовать регенерации тканей связок. Для этого 250 гр. тертого хрена отваривают в литре воды, после чего к отвару добавляют 125 гр. меда и держат в холодильнике. Через сутки настойку отцеживают и пьют трижды в день по ложке.

Народные рецепты хороши, как дополнительное средство для восстановления связок, но они не отменяют основного лечения.

 Операция при разрыве связок

Хирургическая помощь показана при полном разрыве связок и сильном кровоизъявлении.

До проведения операции пациент находится в хирургическом отделении. Чтобы иммобилизовать конечность, применяют медицинские шины. В зависимости от сложности и места локации повреждения,

могут проводиться операции в виде:

  1. Артроскопической реконструкции связок. Во время этой малотравматичной
    Разрыв связок коленного сустава: лечение

    Замена связки коленного сустава на трансплантант

    операции доктор вводит в сустав через микроскопические проколы специальную камеру и требуемые инструменты. Проведение сложнейших манипуляций по сшиванию связки стало возможно, благодаря выведению изображения внутренностей сустава на монитор. Артроскопия относится к эффективным методам диагностики. Поэтому, обнаружив сопутствующие патологии в колене, медики могут параллельно реконструировать хрящи, удалить поврежденные части мениска.

  2. Вшивания аутотрансплантатов. Реконструкция связок показана при их разволокнении. Для пересадки используют «слепые» связки или сухожилия пациента.
  3. Применение аллотрансплантатов. Применяются материалы донорских тканей. К такой пересадке прибегают, если повреждено несколько связок. При такой операции всегда присутствует риск отторжения чужеродных тканей или появления нагноений из-за плохой приживаемости. От этих факторов зависит, как долго будет заживать колено.

 Реабилитация после разрыва

Восстановление связок после разрыва, является главным этапом лечения . От соблюдения всех рекомендаций врача-реабилитолога зависят не только сроки восстановления надрыва, но и дальнейшие функциональные способности колена.

Недолеченная травма связочного аппарата способствует нестабильности сустава. Это влечет за собой частые подвывихи и новые травмы. Кроме этого, разболтанный сустав подвержен ускоренному разрушению и присоединению воспалительных патологий. Пациенты после разрывов сталкиваются с артрозами, артритами, бурситами. Поэтому необходимо приложить все усилия для грамотного восстановления колена.

Необходимо сразу настроиться на длительное восстановление разрыва связок коленного сустава. Так, после надрыва сроки реабилитации могут составлять до 8 недель. Разработка сустава после разрыва связок длится до полугода.

Упор при восстановлении делается на лечебную физкультуру. Длительный период обездвижения конечности приводит к атрофированию мышечных тканей и контрактурам в самом суставе. Поэтому к лечению движением приступают как можно раньше.

В период иммобилизации ЛФК (лечебная физкультура) при разрыве связок помогает избежать застойных явлений в больной конечности и дает нагрузки на дееспособные мышцы.

Когда пациенту разрешено двигаться, начинают вводить специфические упражнения. Нагрузки на колено при этом незначительны.

Больному приходится практически заново учиться правильно осуществлять некоторые движения и упражнения при разрыве связок. Большинство движений проводится в положении лежа, не допуская болезненных ощущений.

Комплекс включает упражнения на приподнимание ног, разведение их в стороны, нагрузки на голеностопный сустав.

Сгибательные движения на этом этапе запрещены.

видео

Видео: Упражнения после разрыва связок при конрактуре 

Разрыв связок коленного сустава: лечение

В дальнейшем программа усложняется. Введение новых движений допускается только после полного освоения изученных ранее. Лечебная физкультура призвана вернуть функциональные способности суставу, восстановить тонус мышечных тканей, укрепить их силу и выносливость. Чтобы предотвратить разбалтывание сустава, используют наколенники или ортезы.

На протяжении всего периода реабилитации лечение дополняют массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Различные методики массажа помогают улучшить кровоток в больном колене, снять мышечные спазмы.

Физиотерапия при разрыве способствует регенерации поврежденных тканей, ускорению обменных процессов.

Больному, перенесшему травму связок, особенно приведшей к хирургическому вмешательству, придется беречь поврежденной колено на протяжении всей жизни. Для этого необходимо избегать новых травм, применять наколенники при усиленных нагрузках и занятиях спортом, уделять внимание укреплению связочного аппарата и суставов.

Источник: http://SustavKoleni.ru/svyazki/kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html

Разрыв связок коленного сустава: лечение и виды

Разрыв связок коленного сустава, наряду с растяжением связок коленного сустава, является разновидностью травмы, когда серьезно повреждаются связки.

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Разрыв связок колена характеризуется целым рядом симптомов.

  1. Появление резкой боли в коленном суставе
  2. Отек коленной области (увеличение в размерах сустава)
  3. Появление слабого треска при получении травмы, который возникает, когда непосредственно происходит разрыв связок колена.
  4. При получении травмы или падении ощущается «вывихивание» голени вперед или в бок.
  5. Появление ограничения движений в суставе либо наоборот, нестабильность («разболтанность») коленного сустава.
  6. Неспособность перемещения веса на больную ногу во время ходьбы.
  7. Когда происходит разрыв связок колена, можно наблюдать  патологическую подвижность надколенника во время надавливания пальцами при выпрямленной ноге.

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Когда специалист ставит диагноз разрыв и оценивает состояние пациента, то индивидуально составляется план лечения.

Основными направлениями лечения разрыва связок коленного сустава являются следующие процедуры:

  1. Разрыв связок коленного сустава: лечениеОтдых – в первый дни, после того как произошел разрыв, следует до минимума ограничить движения для снижения боли и отечности, предотвращения последующего повреждения и создания условий для более скорого выздоровления.
  2. Холод – благодаря прикладыванию льда, холодных компрессов и прочих методов криотерапии сразу после того, как случился разрыв связок коленного сустава, кровеносные сосуды сужаются, вследствие чего уменьшается отек и кровоизлияние в ткани.
  3. Бинты, бандажи, повязки. Применение этих средств обеспечивает давление на коленную область, препятствуя появлению отека, стабилизируя сустав колена, ограничивая патологические движения.
  4. Создание для поврежденной ноги возвышенного состояния – при  помощи подручных средств (к примеру, подушки) либо особой  медицинской аппаратуры ногу поднимают выше сердца. В данном случае происходит затруднение притока большого объема крови к месту разрыва, уменьшение отечности тканей.
  5. Когда происходит разрыв связок колена, это сопровождается болевыми ощущениями, с которыми борются при помощи противовоспалительных нестероидных средств (диклофнак, кеторолак, ибупрофен), назначаемых в форме таблеток или обезболивающих мазей, кремов и лосьонов.
  6. Тепло – использовать разогревающие компрессы, мази, грелки можно только через несколько суток после того, как произошел разрыв. В это время прекращается кровотечение из мелких сосудов. Данные процедуры облегчают боль.
  7. Физиотерапия – используются УВЧ, аппликации парафина, электрофорез, диадинамические токи.
  8. Физические упражнения – следует постоянно выполнять комплекс упражнений во время реабилитации, чтобы восстановить силу мышц и подвижность сустава.
  9. Когда случается разрыв связок коленного сустава, лечение должно включать в себя также массаж. Его проводит либо специалист, либо сам пациент, чтобы снять отек и боли.
  10. Хирургическое лечение – используется в случае полного разрыва одной или нескольких коленных связок. Частичный разрыв связок коленного сустава при помощи этого метода лечить не стоит. Также хирургический способ применяется при нестабильности сустава либо неэффективном лечении консервативными методами.

Чем раньше пациент обратиться к врачу после того, как произошел частичный или полный разрыв, чем быстрее будет назначено оптимальное лечение и восстановятся функции.

Разрыв крестообразных связок колена

Разрыв связок коленного сустава: лечение

Обычно подобная травма случается вследствие других травмы сустава, после чего сразу же появляется боль с сильным отеком колена.

Когда определяется разрыв крестообразных связок колена, врач осуществляет ее диагностику, как правило, используя внешний осмотр и МРТ. Чаще всего можно услышать небольшой треск, хотя это является неспецифическим признак, поскольку может случаться при разрывах прочих связок. Однако при появлении ощущения «вывихивания» следует сразу обращаться в больницу. 

  • Когда случается разрыв крестообразных связок колена, то в полость сустава попадает кровь, такое заболевание называется гемартрозом и лечение назначается комплексное, как для разрыва так и для удаления крови из сустава.
  • В первое время с момента травмы гемартроз с болью могут стать столь сильными, что полноценно обследовать сустав руками просто невозможно, тогда как именно при помощи обследования руками можно поставить точный диагноз, можно провести МРТ коленного сустава для обследования.
  • Наглядное видео о том как хирургически восстанавливают крестообразные связки:

Источник: http://sustavy-svyazki.ru/rastyazheniya-svyazok/92-razryv-svjazok-kolennogo-sustava

Лечение и реабилитация после разрыва связок на коленном суставе

Главная страница » Анатомия » Коленный сустав » Лечение и реабилитация после разрыва связок на коленном суставе

Разрыв связок коленного сустава – наиболее частая и опасная травма ног. Каждому человеку, особенно профессиональным спортсменам, необходимо понимать, как проявляется та или иная болезнь для предотвращения последствий. В данной статье мы подробно рассмотрим вопрос, как лечить разрыв связок колена, симптоматику, причины возникновения.

Вы не задумывались о том, почему именно спортсмены наиболее подвержены разным проблемам, связанными с коленями? В связи с ежедневными активными движениями, в любой момент может произойти разрыв связок в колене.

Зачастую он является последствием удара по колену, или неожиданным поворотом тела в обратную сторону от положения ног. Если произошел не полный разрыв, то его легко вылечить на первой стадии.

Но С течением обострения, человек может даже потерять способность самостоятельно двигаться.

Степени и виды

Чтобы понять всю серьезность таких патологий, нам нужно рассмотреть все возможные степени повреждения. Итак, классификация разрывов представлена несколькими направлениями — вид повреждения, степень разрыва. Сначала рассмотрим степени повреждения:

  • 1 степень – неполный разрыв, травма пары волокон, где сохранена общая функциональность. Часто данная стадия называется растяжение. При несвоевременном лечении есть риск дальнейшего разрыва связки, нарушения функции коленного сустава.
  • 2 степень — частичный надрыв связок коленного сустава (более половины волокон). Характеризуется ограниченностью в движениях, может появиться легкая нестабильность колена. Зачастую достаточно фиксации сустава и покоя на 3-4 недели. Но при неправильном лечении, физической нагрузке, активных движениях может произойти полный разрыв и как следствие, единственный выход — операция.
  • 3 степень – полный разрыв сухожилий коленного сустава, часто сопровождается травмированием мениска, капсулы сустава, а также нестабильностью колена. Осложнения — острая боль, дисфункция колена, невозможность вести активный образ жизни.

Зачастую при первой и второй степени боль незначительная и больные предпочитают отложить визит к врачу. Это несет за собой серьезные последствия: нарушение функции сустава, сильная боль, необходимость операции.

Что касается видов повреждений, то в зависимости от локализации травмы различают:

    • Разрыв боковых связок коленного сустава (левый, правый бок). Связки находятся сбоку сустава, причиной является спортивная травма или бытовые ситуации: сильный удар по мячу, резкий поворот туловища, неожиданная остановка при активном движении, подскальзывание.
    • Разрыв передней и задней связок – стабилизационные, держат голень в правильном положении. Данная травма происходит вследствие удара по голени, после чего она смещается вперед или назад, наблюдается вывих голени. Например, частичный разрыв связок коленного сустава заднего крестообразного сухожилия может быть следствием драки, игры в футбол и другие контактные виды спорта (борьба и прочие).
    • Разрыв связки надколенника. Происходит поперечный разрыв при сильном ударе колена, или падении в случае согнутого колена, в момент приземления при прыжке. Связка отвечает за сгибание и разгибание колена. Разрыв собственной связки надколенника при своевременном лечении не приносит вреда организму и его функциональным возможностям. К привычному ритму жизни могут вернуться даже профессиональные спортсмены.
  • Разрыв наружной боковой (латеральной) связки. Происходит крайне редко, и зачастую в комплексе: сухожилие подколенника, наружная боковая, наружная сторона сзади капсулы. Причиной являются активные виды спорта, где задействована полная амплитуда движения в суставе (футбол, горные лыжи, паркур). Характеризуется громким щелчком, острой болью, функциональная способность колена серьезно нарушена. Связка отвечает за стабилизацию коленного сустава, предотвращает расширение суставной щели, перемещение голени наружу. Также она соединяет наружный латеральный мыщелок и головку в малоберцовой кости.
  • Разрыв внутренней боковой связки (медиальной). Наиболее часто встречающийся вид травмы колен, который зачастую сопровождается и травмой мениска коленного сустава. Медиальная коллатеральная связка соединяет большеберцовую кость и надмыщелок бедра, а глубокие волокна – медиальный мениск и кость бедра. Поэтому и травмы в основном задевают мениск. Зачастую разрывы происходят вследствие сильного удара, или чрезмерного отклонения голени наружу.
  • Разрыв связки с мениском (разорванный мениск). Зачастую происходит в качестве последствия при разрыве передней крестообразной связки. Может спровоцировать сильное кровотечение, существенный отек колена. Причиной служит резкое движение голени наружу, а бедра вовнутрь, или обратное действие. Травмы случаются в таких видах спорта, как гандбол, баскетбол и прочие, где есть необходимость в резкой остановке и повороте, или частые приземления после прыжка.

Симптомы разрыва

Все симптомы напрямую зависят от локализации травмы и являются показателем, насколько серьезное поражение произошло. Итак, различают следующие симптомы разрыва связок:

  • Поражение внутренней боковой связки коленного сустава — ограничена подвижность, сильная боль в процессе движения и отклонении голени наружу. Неприятные ощущения и при пальпации, отек — как следствие излияния крови в полость. Зачастую происходят частичные разрывы, так как, если полностью порваны связки, восстановление намного сложнее и в основном не обходится без операции.
  • Наружная боковая связка — часто как следствие подворачивания ноги, присутствует боль, отечность, ощущение разболтанности колена при полном разрыве.
  • Передняя — нестабильность сустава, резкая и острая боль, серьезный отек.
  • Задняя крестообразная — отек, боль, чувство провала, неподвижность ноги.

Методы лечения

Любое лечение при разрыве связок назначается, учитывая сложность травмы. Но в любом случае первая помощь – это покой сустава, прикладывание холода (не более 15 мин 3-4 раза в день) в первые 1-2 суток после травмы. В этот период происходит сужение сосудов и уменьшается отек.

Справиться с болью помогают различные поддерживающие повязки, к примеру, наколенник, бандаж и прочее.

Очень важно надежно зафиксировать сочленение и не прикладывать тепло в первые 5 суток – это важные аспекты эффективного лечения, если надорвавшийся сустав имеет 1 или 2 степень разрыва.

Назначают и лекарства, предназначенные для избавления от болевых ощущений: Ибупрофен, Диклофенак. Обезболивание лучше проводить в комплексе – таблетки и гели, мази местного применения.

Через пару дней после инцидента врач-травматолог или ортопед обычно рекомендует физиотерапевтические процедуры, массажная терапия, специальные упражнения, чтобы восстановить надорванный тип волокон в связке.

Интенсивность и продолжительность лечения напрямую взаимосвязана со стадией травмы.

При полном разрыве коленного сустава (симптомы – нестабильность колена, разболтанность), восстановление занимает более длительный период и зачастую существует необходимость в операции.

Операционное вмешательство

Лечение разрыва связок коленного сустава часто сопровождается операцией. Показана она при полном разрыве сухожилий, ведь в этом случае связки не могут срастись самостоятельно. Всего различают три вида операционных вмешательств:

  • Микрохирургия – врач сшивает порванные связки. Проводится артроскопическим способом, с минимальными повреждениями колена (пару надрезов).
  • Реконструкция поврежденной связки за счет собственных здоровых сухожилий – срок до 1 недели после разрыва, или после 1,5 месяца (происходит формирование и рассасывание гематомы, а ее наличие существенно осложняет операцию). Фиксация трансплантата происходит титановыми винтами, источники для пересадки – надколенник, сухожилия задней части бедра, четырехглавой мышцы.
  • Восстановление с помощью искусственной ткани. Процесс происходит также, как и у предыдущего типа, но при использовании искусственных материалов(материал лавсан). Операция может проходить в комплексе — собственные материалы больного и лавсан, к примеру, при лечении спортсменов, серьезных повреждениях нескольких коленных связок и мениска.

Лечение в домашних условиях

А вот при полном разрыве домашнее лечение – наиболее опасный выбор. Последствия такого решения могут негативно сказаться на функциях колена в будущем, ведь напрямую связанный с этим и образ вашей дальнейшей жизни. В любом случае в первую очередь при травме важнее всего обратиться к врачу, поставить диагноз и получить квалифицированные рекомендации по лечению.

Далее мы предоставим несколько рецептов народной медицины, которыми вы можете лечить травмы колена в домашних условиях. Но при этом любое лечение важно согласовать с доктором!

  • Глина – разводится до консистенции сметаны. Ее помещают в ткань (лучше льняную) и прикладывают к локализации боли, закрепив бинтом на пару часов.
  • Мазь – эффективное средство при боли. Для начала нужно натереть хозяйственное мыло. Смешать яичный желток, воду и мыло, все должно стать однородной массой. Прикладывать пропитанную марлю, закрепленную эластичным бинтом на колено.
  • Сложить бинт, нанести густым слоем белок яйца, обернуть колено, сверху покрыть теплым шарфом. Держать 5-6 часов.

Как проходит реабилитация?

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава при поражении 1 степени длится порядка 6 недель.

Важно четкое выполнение всех рекомендаций врача, необходимых ЛФК упражнений, процедур, приема медикаментов и отсутствия физической активности больного места.

При 2 степени повреждений восстановительный этап занимает несколько дольше – порядка 3 месяцев. Насколько быстро может срастаться связочный аппарат зависит от возраста и состояния здоровья пациента, способа жизни, цели лечения.

Разрыв связок коленного сустава: лечениеУпражнения после восстановления Второе упражнения для суставов

А сколько заживает разрыв связок 3 типа? Зачастую период реабилитации занимает порядка шести месяцев после хирургической процедуры. Стоит сказать, что полное заживление и восстановление всех функциональных возможностей вполне реально, но лишь при строгом соблюдении реабилитационной программы. Очень эффективно посещение специализированного санатория.

 Загрузка …

Видео «О травме колена»

Как происходит лечение надрыва связок коленного сустава? Какие можно выделить признаки разрыва связок? Об этом детальнее расскажет следующее видео.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!Оценить пользу статьи: Загрузка…

Источник: https://prospinu.com/anatomija/kolennyj-sustav/osnovnye-prichiny-razryva-raznyx-svyazok-kolennogo-sustava.html

Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, реабилитация

С возрастом у каждого человека травмы заживают все дольше, и частота их появления все больше. Разрыв связок коленного сустава по своей частотности достигает около 70 случаев на 100 тысяч человек. Это заболевание довольно распространенное, чаще всего диагностируется у пенсионеров и молодежи, которая занимается активными видами спорта.

Связан такой показатель именно с нарушениями координации. Разрывы связок требуют самого быстрого вмешательства со стороны доктора. Конечно, тут все зависит от степени сложности разрыва, но предугадать его без обращения к врачу невозможно.

Поэтому почувствовав первые симптомы разрыва необходимо незамедлительно отправляться к специалисту для диагностирования заболевания.

Не стоит забывать, что самостоятельно невозможно проводить лечение в таких случаях, к примеру, если у вас обнаружат полный разрыв связок, то тут без хирургического вмешательства никак не обойтись, если же разрыв частичный, то доктор накладывает гипс. Именно из этих убеждений нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы определить степень сложности разрыва и незамедлительно приступить к его лечению.

Разрыв коленных связок является наиболее распространенным повреждением органов опорно-двигательного аппарата. Давайте разберем, что такое связка и почему возникает такая проблема.

Связка — это соединительное образование, с помощью которого кости удерживаются в суставе. Их основной ролью является обеспечение суставу стабильности и плавности во время ходьбы, поворотов и движений.

Под воздействием внешних факторов или же во время прямой травмы может возникать повреждение связок коленного сустава — полный или частичный их разрыв. Отдельное повреждение некоторых волокон, в основном, не вызывает никаких проблем — они самостоятельно заращиваются.

При полном же разрыве, если не было проведено оперативное вмешательство, постепенно заболевание может привести к атрофии связок и к потере своих функций коленным суставом.

Разрыв коленных связок — это часто встречающееся заболевание, что обусловлено постоянной нагрузкой на нижние конечности.

В основном, встречается при бытовых травмах колен, спортивных и профессиональных травмах.

Как определить степень тяжести травмы?

Существует 3 степени тяжести повреждения связочного аппарата.

Первая степень. Частичный разрыв связок коленного сустава — это травма, при которой единичные волокна рассоединяются между собой. В таком случае может и не потребоваться специализированное лечение, а достаточно в момент травмы приложить к ушибу холод. Отлично выручит полный покой и наложение эластичной повязки.

Вторая степень разрыва характеризуется сильным разрывом большого количества волокон. Такой вид повреждения определяется как неполный разрыв. В таком случае разрыв связок коленного сустава лечение может потребовать в случае, если травма повреждает кости и хрящи или уже сустав.

Третья степень характеризуется полным разрывом связок, в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Характеристика тяжести повреждения связок коленного суставного сочленения находится в зависимости от положения связки и места ее повреждения.

Среди повреждений можно выделить такие виды, как ушибы внутренних и наружных групп связочных волокон, повреждения крестообразных и передних коленных связок.

В зависимости от локализации травмы изменяются возникающие в результате воздействия травмирующего фактора симптомы и последствия получения травмы связочного аппарата колена.

При получении травмы один фактор всегда является неизменным — нарушение целостности связочного аппарата ведет к возникновению нарушений в работе сустава при выполнении функций, возложенных на него, что приводит к значительному ограничению трудоспособности, изменению стиля жизни и появлению болезненных ощущений в области колена.

Причины разрыва связок и его симптоматика

Основной причиной, по которой происходит разрыв связок коленного суставного сочленения, является его чрезмерное растяжение. Связка натягивается в том случае, если движение коленного сустава не совпадает с амплитудой движения. В результате возникновения такого нарушения происходит разрыв связки или ее отдельных волокон.

Нередки такие случаи, когда связка рвется на отрывном переломе, отрыв может произойти и на месте ее крепления к кости.

Факторами, которые способны спровоцировать возникновение растяжения и разрыв волокон, могут быть следующие:

  • травмы при ДТП и занятии силовыми видами спорта;
  • прыжки или падение с высоты;
  • неправильное осуществление сгибания колен во время занятий спортом или при передвижении.

Еще одним распространенным фактором появления разрыва связочного аппарата коленного сочленения является травма или ушиб конечности. Однако сила травмы должна быть очень большой: к примеру, при ударе коленом о железный предмет во время падения.

Симптоматика при разрыве ярко выражена болевыми ощущениями в области соединения и может диагностироваться как непосредственно после получения травмы, так и проявится через пару дней после нее. Если у больного частичный разрыв связки, то, в основном, клиническая картина протекает более медленно: больной ощущает лишь слабые боли в суставе, подвергшемся травматическому воздействию.

Общие признаки разрыва:

  • отечность;
  • припухлость в области сустава;
  • увеличение колена в объеме;
  • появление отека, который формируется спустя пару часов после получения травмы и постепенно разрастается.

Другие симптомы, характерные для растяжения:

  • резкие боли;
  • увеличение болезненных ощущений при попытке наступить на больную ногу;
  • кровоизлияние в области травмы;
  • положение конечности неустойчивое;
  • хлопок или треск во время разрыва связки.

Последствия травмы сустава могут быть различными: зачастую несвоевременное лечение может привести к стремительному окончанию спортивной карьеры, ведь неправильное положение связки и впоследствии ее разрыв приводит к частичной недееспособности ноги, функции сустава ограничиваются.

Многие спортсмены страдают именно этим заболеванием. И понятно почему, усиленные постоянные тренировки, нагрузка на ноги и коленные суставы приводит к тому, что от неправильного прыжка или травмы могут повредиться и связки.

Зачастую на этом спортивная карьера заканчивается, так как повторное повреждение связки — достаточно сложное заболевание, и врачи, в основном, ограничивают человека от усердных занятий спортом. Но это не касается частичных повреждений и повреждений второй степени.

При таких травмах связки срастаются самостоятельно, без оперативного вмешательства. Ноге просто требуется покой и полное обездвиживание, чтобы связки срослись правильно.

Поэтому, если вы почувствовали симптомы данного заболевания, стоит незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Даже если боли несильные, но нога вас все равно тревожит, стоит посетить врача и пройти медицинское обследование, чтобы препятствовать полному разрыву и вылечить заболевание на первой стадии, не доводя до оперативного вмешательства.

В случае возникновения надрыва или растяжения используют такие консервативные методы борьбы с заболеванием:

Как лечить частичный разрыв связок? Многие задаются этим вопросом, на самом деле, ничего сложного в данном случае нет. Можно ограничиться прикладыванием ледяных компрессов и фиксацией колена. Для ледяных компрессов подойдет обыкновенный лед или же можно использовать специальный лед в медицинских пакетиках.

Их располагают с двух сторон от разрыва связки. Во время проведения процедуры лучше положить ногу на какую-нибудь возвышенность. Компрессирование можно повторить при необходимости. А вот зафиксировать ногу можно с помощью эластичного бинта.

Обязательно снимать повязку каждые 3 часа, чтобы избежать атрофирования сосудов.

Как лечить, если у больного выраженый гемартроз? В таком случае врач назначает удаление крови с помощью пункции сочленения. В том случае, если даже имеет место полный разрыв связок, иногда можно уберечься от оперативного вмешательства, если после осмотра было выявлено, что есть возможность самостоятельного сращения связок.

Но возникает только одна проблема — во время полного разрыва связки их концы очень сильно отдаляются друг от друга, что уменьшает вариант самостоятельного сращения. Такой вид травмы лечится только оперативным вмешательством: путем наложения лавсанового шва и проведением аутопластики сухожилий.

В случае если произошло расслоение, то не редко применяются трансплантаты, которые фиксируют связки с помощью специальных пластинок и винтов.

Операцию назначают при сочетаниях разрывов или же при полном разрыве связки, но и тут есть различные варианты. Если у человека полный внутренний разрыв связок, то вылечить его можно как с помощью открытого доступа, так и использовав артроскоп.

Если травма была нанесена недавно, то связки доктор подшивает к кости, если же времени прошло много, то делают аутотранстплантацию. Чаще всего врачи ждут около месяца, прежде чем приступать к операции, чтобы просмотреть, возможен ли вариант самостоятельного сращения связки, и чтобы избежать контрактуры суставов.

Зачастую после оперативного лечения связки немного удлиняются, что приводит к частым вывихам колена, даже при минимальных нагрузках на него.

Применение и эффективность народных средств

Вылечить разрыв и помочь связкам срастись с помощью народной медицины никак нельзя, однако некоторые средства, которыми пользовались еще наши бабушки, могут помочь больному убрать отечность. Однако не стоит возлагать на них надежды. Средства народной медицины могут использоваться только в комплексе с лекарственными препаратами, иначе нельзя получить эффективный результат.

Примочки из сырого картофеля. Чтобы сделать их, необходимо натереть сырой картофель на терке и поместить полученную кашицу на больное колено, сверху накрыть тряпочкой. Смесь нужно держать 15 минут, после чего можно смывать.

Устранить оттеки сможет помочь смесь глины и бодяги. Для приготовления такого средства необходимо взять ложку глины и бодяги и развести в теплой воде до кашеобразного состояния. Полученную смесь нанести на колено и оставить его под пленкой на 30 минут.

Чтобы убрать болезненные ощущения и оттек, идеально подойдет сок каланхоэ и алоэ в равных пропорциях.

Независимо от того, какой способ лечения был выбран, все лечебные мероприятия и процедуры должны проходить незамедлительно, чтобы улучшить состояние поврежденного колена больного. В противном случае у него может развиться длительная недееспособность и увеличится период реабилитации.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава включает в себя упражнения из лечебной физкультуры. Каждое из них необходимо выполнять по 10 раз.

Причем не нужно задерживать дыхание и делать упражнение, несмотря на боль. Все занятия проходят на полу, обязательно на твердой поверхности.

Для начала достаточно будет делать подъемы ног с направленным к себе носком, можно разводить прямые ноги в сторону.

В дальнейшем можно усложнять задание и поднимать ноги вверх, а потом в разные стороны. После того как вы отдохнули, необходимо поднять ноги вверх и развести в стороны, а затем скрестить между собой и плавно опустить. Следует знать, что ногу с поврежденной связкой стоит сгибать под прямым углом плавно и постепенно, а затем аккуратно выпрямлять и опускать.

Если врач уже разрешил вам вставать, то можно спокойно ходить на месте и поднимать по очереди коленки, каждый раз все выше и выше к животу. Затем можно присоединить еще одно хорошее упражнение — это поднятие и сгибание ноги в коленном суставном соединении собственными руками.

Источник: https://legsgo.net/trauma-surgery/razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector