Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы лечения

Рак носоглотки, являясь серьезным и опасным для жизни человека заболеванием, представляет собой опухоль специфического характера, которая принципиально отличается от других видов опухолей, расположенных в области шеи и головы.

Поскольку носоглотка располагается в зоне задней части носовой полости, а также ограничена костями основания черепа, особенности ее развития объясняются именно физиологическим строением данного органа. Несколько видов тканей, образующих область носоглотки и носа, содержат разные по своей природе клетки, что обусловливает различную природу злокачественных новообразований в этой области.Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы лечения

Важным является правильная диагностика области возникновения опухоли — от вида клеток, которые образуют пораженную ткань, напрямую зависит методика лечения.

Виды рака носоглотки

  • Как понятно из названия, опухоли, имеющие доброкачественный характер, не несут опасности для жизни заболевшего, однако их удаление чаще всего бывает обосновано снижением качества жизни — ухудшением слуха со стороны образования опухоли, постоянной заложенностью носа.
  • Злокачественные новообразования несут серьезную опасность для здоровья и даже жизни больного, потому лечение должно быть начато максимально быстро после постановки диагноза заболевания.
  • Классификация новообразований в носоглотке зависит от их характера.

Опухоли доброкачественного характера

Данный вид новообразований встречается не часто, а в случае их обнаружения больной чаще всего находится в детском либо юношеском возрасте. Они могут быть двух основных видов:

Эти виды опухолей носа и носоглотки в основном образуются из клеток верхнего слоя эпителия.

Злокачественные

К новообразованиям, имеющих злокачественную природу, следует отнести три вида опухолей, имеющих различный гистологический характер:

  1. плоскоклеточный ороговевающий — данный вид считается наиболее агрессивным и опасным, потому в случае его обнаружения меры должны приниматься незамедлительно;
  2. плоскоклеточный неороговевающий — менее агрессивный тип рака данной области;
  3. недифференцированный тип.

Для решение по принятию дальнейших лечебных мероприятий во внимание принимается размер новообразования, а также наличие метастазов. Методика применяемого лечения во многом сходна для всех трех типов рака носоглотки.

Кроме перечисленных трех типов рака, в области носа и носоглотки может развиваться такая разновидность заболевания, как лимфома. Она возникает в результате развития патологических процессов кроветворных органов. Данный вид злокачественного новообразования весьма специфичен как по своим проявлениям, так и по протеканию, а также лечение его имеет свои особенности.

В области малых слюнных желез может развиваться такой вид рака, аденокарцинома, а также цилиндрома, или аденокистозный вид рака. Эти железы расположены в носоглотке, и течение заболевания также имеет выраженные особенности протекания и лечения.

Статистика и области возникновения

Развитие злокачественных новообразований в рассматриваемой области (носа и носоглотки) может встречаться у людей, проживающих во всех частях света.

Согласно данным медицинской статистики, среди опухолей злокачественного характера раку носоглотки принадлежит порядка 0,25% случаев, а относительно злокачественных опухолей шеи и головы — в 2% случаев.

Особенно часто заболевание возникает у мужчин, возраст которых около 50 лет. Женщины страдают раком данной области несколько реже.

Причины развития

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы лечения

Особенно негативно на ткани носоглотки могут влиять такие продукты, как обработанные солью рыбные и мясные продукты. При их частом употреблении выделяются токсичные канцерогенные вещества, которые могут влиять на нежные ткани горла и области носоглотки.

По мнению другой категории специалистов, рак носоглотки может стать результатом наследственности — передача информации по наследству может спровоцировать образование злокачественных опухолей этой области.

Также одной из причин рака носоглотки может быть вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз инфекционной природы.

Первые признаки

Симптоматика данного заболевания не слишком выражена, и общая картина начальной стадии раковых заболеваний данной области выглядит следующим образом:

  • ухудшение уровня слуха;
  • болезненность в области шеи, особенно в ее верхней части;
  • уплотнения в верхних частях шеи;
  • боли в шее, головная боль с разной интенсивностью;
  • выделения из носа, выраженная заложенность и затруднения в дыхании;
  • наличие кровяных частиц в выделениях из носовых ходов.

Следует заметить, что перечисленные проявления могут встречаться и при иных заболеваниях, поэтому не следует впадать в панику при любом из этих симптомах.

Однако, как и при иных видах образования злокачественных новообразований, успешность их излечения зависит от того, насколько ранняя стадия была диагностирована. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем выше шанс от нее полностью избавиться либо остановить ее развитие.

Стадии патологического процесса

В процессе данного заболевания происходит постепенное нарастание процесса проникновения раковых клеток в здоровые ткани организма. Выделяют несколько последовательных стадий заболевания:

  • нулевая стадия — при осмотре обнаруживаются клетки с нетипичным характером и особенным строением, которые при излишнем делении могут начать проникать в здоровые ткани и органы;
  • первая стадия — атипичные клетки активно делятся и образуют выраженную опухоль, которая располагается исключительно в области носоглотки;
  • на второй стадии развития опухоль разрастается и может распространяться в следующих направлениях:
  1. стадия 2А — опухоль прорастает в мягкое небо, может быть видна уже в области глотки и носовой полости;
  2. стадия 2Б — происходит проникновение активно делящихся раковых клеток в соседний с областью поражения лимфатический узел и соседние ткани;
  • на третьей стадии наблюдается разрастание злокачественного новообразования и ее можно классифицировать следующими подстадиями:
  1. раковая опухоль продолжает свой рост и может проявиться в тканях носоглотки, в лимфатических узлах шеи, при этом размеры узлов значительно увеличиваются и мешают нормальному процессу дыхания и глотания;
  2. раковые клетки проникают в ткни средней глотки, основание языка, небную область, в миндалины;
  3. дальнейшее распространение раковых клеток в зев, углубление метастаз в мягкие ткани неба и глотки, а также проникает в оба лимфатических узла;
  4. теперь рост опухоли увеличивается настолько, что раковые клетки проникают в кости шеи, лимфатические узлы.
  • четвертая стадия характеризуется проникновением раковых клеток в соседние ткани:
  1. стадия 4А — могут поражаться черепные нервы и происходит дальнейшее поражение тканей носоглотки;
  2. стадия 4Б характеризуется проникновением атипичных раковых клеток в лимфатические узлы, которые располагаются около ключиц, при этом узлы становятся увеличенными и это может наблюдаться даже при внешнем осмотре. Размер узлов около ключиц может достигать 5-6 см.
  3. при стадии 4В происходит метастазирование в соседние ткани.

Диагностика

Постановка диагноза может быть осуществлена с помощью нескольких основных методов.

Визуальный осмотр

Осмотр производится при помощи зеркала небольшого размера, которое имеет длинную ручку и позволяет глубоко заглянуть в горло. Так может быть обнаружено внешне заметное изменение в тканях горла.

Также проводится пальпация горла и основания шеи — так выявляется увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных на шее.

Риноскопия

Данный метод диагностирования заболевания выполняется с помощью специального инструмента — риноскопа, который оснащен источником света. Так проводится осмотр полости носа на предмет новообразований в этой области, а также может браться проба тканей из этой области — биопсия.

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы лечения

Рентген

Рентгенологическое обследование проводится в области грудной клетки, а также основания черепа.

МРТ

Данный метод позволяет получать наиболее точные результаты и вовремя поставить правильный диагноз.

Неврологические исследования

С помощью этих методов определяется качество координации движений больного, его интеллектуальный уровень, сила мышц тела, работа органов чувств. При этом исследуются нервные ткани как спинного мозга, так и тканей головного мозга.

Лабораторные анализы

Эти методы позволяют получить весь спектр необходимых данных об общем состоянии здоровья больного, для этого берутся анализы крови, мочи и другие.

После проведения анализов вырабатывается методика лечения, назначаются процедуры и препараты для остановки патологического процесса и восстановления нормального функционирования организма.

Томография позитронно-эмиссионная

Данный вид томографии позволяет обнаружить наличие в тканях носоглотки атипичных клеток злокачественного характера. Для этого применяется метод введения в вену определенной дозы радиоактивной глюкозы.

После постановки диагноза проводится анализ общего состояния здоровья больного, а также прописывается оптимальное лечение.

Лечение опухолей носоглотки

Все виды раковых заболеваний обычно характеризуются вялотекущим характером первоначальных стадий своего развития, и данное заболевание носоглотки также имеет не четко выраженные симптомы. А ввиду неявных признаков его развития на первых двух стадиях лечение начинается уже в стадии, когда заболевание начинает прогрессировать.

Лучевая терапия

Такой метод лечения может быть применен лишь два раза. До проведения хирургического вмешательства он позволяет снизить скорость деления раковых клеток, а после проведения операции по удалению опухоли — для предотвращения рецидива заболевания.

Главным недостатком данного вида лечения следует считать его негативное воздействие на клетки здоровых тканей.

Радиологическое воздействие

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы лечения

Особенностью метода является его очень четкое воздействие на пораженную область — это достигается четким направлением луча, которое позволяет исключить воздействие и повреждение здоровых тканей.

Таким методом можно удалять незначительные по размерам опухоли носоглотки.

Химиотерапия

При помощи химических препаратов также можно воздействовать на растущую раковую опухоль, расположенную в носоглотке.

Хирургическое вмешательство

Если же все приведенные выше методы не позволили улучшить состояние больного, применяется операция по удалению опухоли. При этом в зависимости от размера ее может быть удалена и прилежащая ткань соседних органов.

Прогноз выживаемости и меры профилактики

Выживаемость больных после применения лечения во многом зависит от стадии заболевания — чем раньше оно было обнаружено, тем более высока вероятность остановки патологического процесса и восстановления нормального функционирования носоглотки.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-nosoglotki.html

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы при первых признаках

Рак для многих людей считается смертельным диагнозом. Рак носоглотки развивается в носовой части глотки, характер носит злокачественный.

Признаками опасной патологии является простая заложенность в носу, периодические кровотечения. Боль может ощущаться в носу и ушах. Для определения болезни потребуется пройти расширенную диагностику.

Правильно подобранный курс терапии практически всегда заканчивается благоприятно. Нужно только выполнять рекомендации врача.

Характеристика рака носоглотки

Кислород, поступающий через нос, движется вверх в носоглотку. Вершина органа расположена в междувисочной области на одном уровне с корневой частью носа. Оболочки носоглотки представляют мелковолокнистую мышечную ткань.

Во время вдоха в крыльях носа возникает ощутимое сопротивление, которое вызывает раздражающий эффект, за счёт чего происходит рефлекторное сокращение грудных мышц с диафрагмой. В это время сохраняется постоянный объём диафрагмы.

Носоглотка обеспечивает данный процесс для организма в бесперебойном режиме. Дополнительная функция органа заключается в сохранении эластичности системы лёгких. Носоглотка похожа на лейкообразный канал, у которого верхняя часть полностью врастает в костную ткань черепа.

Новообразование в области носоглотки имеет злокачественный характер, развивается из гамет верхней области глотки. Занимает площадь головы и шеи. Диагностировать болезнь на ранних стадиях сложно из-за расположения органа. Код по МКБ-10 у патологии С11.0 – С11.9.

У людей разных рас болезнь проявляется с разной частотой. Общемировая статистика фиксирует заболеваемость в пределах 0,25-3% от всего количества раковых патологий.

Чаще встречается болезнь у населения Южного Китая, Африки и Юго-Западной Азии – здесь процент составляет в районе 18%. Болезнь поражает людей после 50 лет. Мужчины страдают патологией чаще – у женщин недуг занимает третье место.

Разновидности патологии

Назофарингеальная опухоль развивается в полости носоглотки на слизистой поверхности. В медицинской литературе болезнь называют плоскоклеточным раком. Патология подразделяется на доброкачественные и злокачественные виды. Доброкачественные новообразования не приносят ощутимого вреда человеку, но врачи рекомендуют их удалять.

Клетки могут трансформироваться в злокачественные, опасные быстрым развитием. Образования доброкачественного характера способны вызвать побочный эффект у человека – отмечаются проблемы со слухом и постоянная заложенность носа. Часто диагностируются ангиофибромы с гемангиомами, располагающиеся в хрящевой области носовой перегородки.

Злокачественные новообразования

Опухоль, образованная злокачественными клетками, протекает с серьёзными осложнениями и часто приводит к смерти. Выделяют следующие патологии:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак развивается из мутирующих клеток генного характера. Считается самой опасной формой рака, протекающей в агрессивной форме. На поздних стадиях не лечится. На 2 и 3 стадиях требует срочного лечения. Образование болезни спровоцировано нарушением в деятельности иммунной защиты против раковых образований.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак считается спокойным видом, развивающимся в неагрессивной форме. Поддается проводимой терапии, есть шансы на выздоровление.
  • Недифференцированный рак диагностируется в 97% от всего числа онкологий. Клетки разрастаются быстро, поражая соседние ткани. Симптоматика проявляется ярко в широком спектре.
  • Лимфома представляет низкодифференцированный вид патологии, спровоцированный нарушениями в системе кровообращения. Заболевание отличается от других видов характером проявления и протеканием. Требует специфичного курса терапии.
  • Аденокарцинома развивается в области малых слюнных желёз, располагающихся в носоглотке.
  • Цилиндрома представляет аденокистозное злокачественное новообразование. Встречается редко – примерно 2% от всего количества.

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы леченияСтадии заболевания

В зависимости от степени агрессивного течения болезнь подразделяют на следующие стадии:

  • Нулевая стадия, или доклиническая – в носоглотке присутствуют злокачественные гаметы, находящиеся в спящем состоянии, неспособные запустить процесс мутирования здоровых клеток.
  • Первая стадия характеризуется формированием новообразования, располагающегося внутри органа в неподвижном состоянии.
  • Стадия 2А имеет клинический характер перемещения опухоли до середины носоглотки, поражающей миндалины с мягкой частью нёба и основание языка, может проникать в часть носа.
  • 2В – новообразование активно продвигается в лимфатическую систему и подчелюстные узлы с каждой стороны шеи, лимфатические узлы визуально увеличиваются и прощупываются, приобретая размер величиной с куриное яйцо.
  • 3 стадия характеризуется некрозом мягких тканей органа. Миндалины постепенно разрушаются, погибают клетки слизистой носа с шейными узлами – опухоль выходит за пределы носоглотки в область зева, провоцируя увеличение лимфоузлов.
  • Стадия 4А – патология пускает метастазные ростки в близлежащие ткани, двигаясь в сторону головного мозга, глаз и к челюстным структурам.
  • На стадии 4В злокачественные клетки наблюдаются в области надключичных лимфоузлов, вызывая их увеличение.
  • 4С определяется полным поражением важных органов с системами человеческого организма, метастазы активно распространяются, вызывая необратимые процессы.

На стадии 4С остановить рост опухоли и распространение метастаз сложно. На данном этапе используют паллиативное лечение, направленное на купирование болевых ощущений и облегчение физического самочувствия.

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы лечения

Причины возникновения рака носоглотки

Сказать точно, что стало причиной развития злокачественного новообразования, не может ни один врач. Природу образования опухоли ещё не изучили до конца. Причина болезни может иметь посторонний характер, который не влияет на орган. Ученые выделяют отдельные признаки, способные спровоцировать болезнь:

  • Злоупотребление никотином и спиртными напитками снижает деятельность иммунной системы.
  • Употребление острой и пряной пищи в больших количествах – уксус и другие вещества раздражают слизистую органа, провоцируя перерождение здоровых клеток в злокачественные.
  • Предпочтение горячих блюд с напитками – у высокой температуры присутствует способность разрушать защитные оболочки здоровых клеток, вызывая внутренние изменения.
  • Эпидемиологические причины – наличие хронических болезней носа.
  • Присутствие в организме вируса Эпштейна-Барра – здоровые патогены мутируют в раковые, провоцируя тяжёлое заболевание.
  • Облучение организма высокой концентрацией радиоактивных веществ на производственной площадке или во время техногенной аварии.
  • Наследственная предрасположенность.

Признаки патологии

Рак носоглотки протекает с проявлением неспецифичных симптомов, выражающих болезнь данного органа. Симптомы имеют слабый характер течения, что воспринимается больным человеком как простудное поражение организма, поэтому диагностирование патологии происходит на последних стадиях.

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы леченияПризнаки рака носоглотки:

  • На плановом осмотре врач при пальпации обнаруживает достаточно плотную структуру в мягких тканях носа вкупе с верхним районом носоглотки.
  • Проблемы с вдыханием воздуха через нос – во время сна приходится дышать через рот, что постепенно перетекает и на дневное время.
  • Воспалительные процессы в ушной раковине – отит с серьёзными последствиями, проявляющийся частичной глухотой.
  • В слуховом аппарате происходит нарушение в области функционирования, что сопровождается звоном и посторонними шумами в области ушей.
  • Ощущается дискомфорт с признаками болевых ощущений в горле, напоминающий симптом ангины.
  • Голос меняет характерный тембр – многие игнорируют подобные особенности, списывая на возрастные признаки.
  • Глотка постоянно болит, что мешает нормально глотать пищу.
  • Наблюдается присутствие постороннего неприятного запаха из носовой и ротовой полости – это характерный запах больных клеток.
  • Опухоль начинает давить на нервные ростки, что выглядит как паралич некоторых мышц на лице.

Диагностика

Диагностика требуется для изучения внутреннего состояния больного органа и структуры патологии. Это поможет подобрать правильную терапию и остановить распространение метастаз. Процесс диагностики включает следующие мероприятия:

  • Первоначальный осмотр у участкового терапевта, который оправит к невропатологу.
  • Невропатолог проводит осмотр с применением эндоскопа, подробно оценит каждый отдел носа и глотки на предмет поражения злокачественными образованиями.
  • Капиллярная кровь изучается в лаборатории на общие характеристики – лейкоциты находятся в приоритете, т.к. покажут воспаление.
  • Венозная кровь – в лаборатории изучают онкомаркеры на рак.
  • Риноскопия способна выявить патологию на ранних сроках.
  • Фарингоскопия определяет клетки, в которых присутствуют структурные изменения.
  • Рентгенодиагностика покажет размеры с формой злокачественного новообразования.
  • Магнитно-резонансная томография с контрастом показывает визуальную картинку патологии со структурными изменениями в органе.
  • ПЭТ-ТК позволяет определить тип патологии, стадию болезни и распространение метастаз в организме.

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы лечения

Лечение

Терапия может отличаться в зависимости от типа опухоли:

  • Облучение гамма-лучами рекомендуется при раке лимфатического характера. Используется при небольших размерах образования. Применяют совместно с хирургическим удалением и химиотерапией.
  • Рак носоглотки при воздействии радиотерапии удаляется точными направленными лучами. Считается щадящим методом, т.к. не задеваются здоровые клетки с тканями, используется низкомолекулярный разряд.
  • Химиотерапия позволяет снизить количество мутированных клеток. Применяются лекарственные препараты, способные разрушать злокачественные клетки. Погибшие патогены затем постепенно выводятся из организма.
  • Хирургическое удаление опухоли используется при невозможности остановить рост новообразования предыдущими методами. Вырезается только опухоль при отсутствии распространения метастаз. Присутствие злокачественных клеток в ближайших тканях требует частичного удаления этих участков.

Лечение рака носоглотки успешно практикуется в Израиле. Клиники оснащены новейшим оборудованием и аппаратурой, представляющей точную диагностику заболевания. Там трудятся прекрасные специалисты.

Прогноз

Если выполнять рекомендации лечащего врача, прогноз у патологии окажется благоприятным. На выживаемость после болезни сильно влияет своевременность проведения терапии и область распространения метастаз по организму. Шанс прожить минимум 5 лет после правильного и своевременного лечения присутствует:

  • При диагностировании болезни на 1 или 2 стадии – от 80 до 85% заболевших;
  • 3 и 4 стадия с присутствующими метастазами – от 40 до 50%.

Патология обычно диагностируется на последней стадии, когда стандартная терапия может не дать результата. Снимается только часть симптомов, и человек умирает. При неоперабельном раке 5 лет живут в среднем 10-12% от всего количества заболевших. В основном пациенты не живут дольше 3 лет.

Источник: https://onko.guru/organ/rak-nosoglotki.html

Рак носоглотки: первые симптомы, прогноз и длительность жизни

Рак носоглотки является злокачественным заболеванием, при котором поражается верхняя часть глотки. В России эта разновидность рака встречается крайне редко. Данная патология составляет 1% от общего числа всех злокачественных новообразований и 20 % от опухолевых процессов лор – органов.

Этиология заболевания

Точные причины рака носоглотки в настоящее время не выяснены. Считается, что этиологическими факторами, способствующими возникновению этого заболевания, являются:

  • Хроническая патология верхних дыхательных путей: риносинусит, назофарингит, ринофарингит.
  • Вредные привычки, особенно курение табака и различных курительных смесей.
  • Инфицирование вирусом Эпштейна – Барра.
  • Наследственная предрасположенность.

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы леченияНаследственная предрасположенность – возможная причина рака носоглотки

Также развитию рака носоглотки способствует длительное вдыхание некоторых химических веществ, регулярный контакт с древесной и строительной пылью, проживание в экологически неприятных районах.

Классификация патологии

Рак носоглотки классифицируется по локализации, гистологическому строению и степени распространенности. Согласно месторасположению различают злокачественные опухоли верхней, передней, боковой или задней стенки носоглотки.

В зависимости от клеток, из которых состоит опухоль, выделяют несколько разновидностей  рака:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак. Образуется из атипично измененных эпителиальных клеток носоглотки. Характеризуется медленным течением и редким возникновением отдаленных метастазов. Плоскоклеточный ороговевающий рак  относится к условно благоприятным формам и хорошо поддается лечению.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак (дифференцированный и недифференцированный). Отличается высокой агрессивностью и стремительным ростом, быстро метастазирует в шейные и нижнечелюстные лимфоузлы. Дифференцированный плоскоклеточный рак носоглотки имеет менее агрессивное течение, чем недифференцированная опухоль.
  • Базалоидный плоскоклеточный рак. Относится к редким вариантам опухоли. Чаще всего встречается у мужчин.

В клинической практике наиболее часто используют классификацию рака носоглотки по  TNM.  Согласно этой классификации:

  • Т – означаетраспространенность или величину опухоли.
  • Т1 – значит, что опухоль имеет размеры до 2 см.
  • Т2 – обозначает, что величина новообразования колеблется от 2 до 4 см.
  • Т3 – так обозначают опухоль величиной более 4 см.

Буквой N обозначают регионарные лимфатические узлы:

  • N0 – метастазы в лимфоузлы отсутствуют.
  • N1 – имеются метастазы  со стороны поражения  в шейные лимфатические узлы.
  • N2 –  метастазирование поражены лимфоузлы с двух сторон.
  • N3 –  опухоли метастазируют в надключичные лимфоузлы.

Буква М означает наличие или отсутствие отдаленных метастазов. М0 – отдаленные метастазы отсутствуют, М1 – имеются метастазы в другие органы.

Такая классификация используется для определения стадии патологического процесса в клинической практике.

Симптомы проявления

В начале заболевания, при небольших размерах опухоли, клинические симптомы обычно отсутствуют. По мере прогрессирования болезни возникают общие и местные проявления. К местным симптомам рака носоглотки относятся:

  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Ухудшения слуха.
  • Гнусавость, изменение тембра голоса.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов с одной стороны.
  • Неприятный запах изо рта и из носа.
  • Боли при открывании и закрывании рта.

При прорастание опухолью глазодвигательного черепно – мозгового нерва может наблюдаться двоение в глазах, снижение зрения, экзофтальм. Поражение тройничного нерва вызывает острые приступообразные боли с соответствующей стороны лица. Если в патологический процесс вовлекаются заглоточный или блуждающий нерв, то нарушаются процессы глотания и желания, возникает паралич мягкого неба.

Также у пациентов появляются симптомы, характерные для любых онкологических болезней: повышенная слабость, утомляемость, снижение аппетита, ухудшение работоспособности, похудение.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз рака носоглотки невозможно. Поэтому при появлении частых носовых кровотечений, болей в горле, заложенности носа без признаков ОРВИ необходимо обратиться к врачу. Доктор опросит и осмотрит пациента, назначит необходимые метод исследования.

Диагностика злокачественной опухоли носоглотки включает в себя:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Особое внимание уделяется наличию семейной предрасположенности, фактам подобного заболевания у близких родственников.
  • Физикальное обследование. Лор – врач проводит переднюю риноскопию. При проведении этой манипуляции можно обнаружить новообразование в носоглотке, деформацию околоносовых пазух.
  • Гистологическое исследование. Для этого берут биопсию во время проведения риноскопии. С помощью этого способа определяют вид и тип опухоли, что является необходимым для выбора дальнейшей тактики лечения.
  • Инструментальные методы. Больному выполняют рентгенограмму, КТ или МРТ носовой полости и черепа. Проводят УЗИ шеи для определения метастазирования в шейные лимфоузлы.

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы леченияРак носоглотки нужно дифференцировать с другими опухолями головы и шеи, воспалительными заболеваниями лор – органов, гиперплазией лимфоглоточного кольца.

Клинические проявления

На ранних стадиях рак носоглотки обычно не имеет выраженных симптомов. По мере увеличения опухоли в размерах у больных появляются ушные, носовые, глазные и неврологические признаки. Пациенты жалуются на следующие проявления:

  • Появление выделений из носовой полости.
  • Ощущение инородного тела в области носа.
  • Шум и звон в ушах, различные нарушения слуха.
  • Осиплость голоса.
  • Увеличение размеров глазного яблока со стороны опухоли, снижение остроты зрения.
  • Боли и затруднения при проглатывании твердой пищи.
  • Головокружения.

Все вышеперечисленные симптомы не являются  патогномоничными признаками рака носоглотки. Они могут появляться при различных заболеваниях носа, глотки, глаз и ушей. Поэтому при ухудшении общего состояния, длительном насморке, дискомфорте в носовой полости необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Стадии патологии

В настоящее время различают четыре стадии заболевания:

  • 1 стадия. Появляется опухоль небольших размеров, которая располагается внутри носовой полости. Клинические проявления при этом отсутствуют.
  • 2а стадия. В опухолевый процесс вовлекаются срединная область глотки, небные миндалины, корень языка. В это время у больного может наблюдаться заложенность носа, затруднения при глотании и разговоре.
  • 2в стадия. К вышеописанным симптомам присоединяется метастазирование в лимфоузлы, находящиеся на стороне поражения. У пациента может повыситься температура, появляется увеличение шейных лимфатических узлов.
  • 3 стадия. Отличаются появлением двусторонних метастазов в шейные лимфоузлы. Опухоль распространяется на небные дужки и мягкое небо. Этот период сопровождается  дискомфортом в области шеи, появлением гнилостного неприятного запаха изо рта и носа.
  • 4а стадия. Опухоль прорастает в глаз, верхнюю челюсть и черепно – мозговые нервы.  У пациента возникают соответствующие признаки: нарушения зрения, трудности при открывании рта, двоение в глазах, экзофтальм.
  • 4в стадия. При этой стадии рака носоглотки у больного появляются метастазы в надключичные лимфоузлы
  • 4c стадия. Наблюдается метастазирование в отдаленные органы: печень, мочеполовую систему, желудок, поджелудочную железу, кости.

При 3-й и 4-й стадиях патологического процесса у пациента появляются выраженные боли, ухудшение общего самочувствия, сильная слабость.

Диагностика

Диагноз рака носоглотки ставится на основании объективного осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

Объективный осмотр предполагает визуальное исследование ротовой и носовой полости, проведение риноскопии. С помощью этого исследования  можно выявить наличие новообразование в носоглотке, взять кусочек опухоли для биопсии.

К инструментальным методам диагностики рака носоглотки относятся:

  • Рентгенограмма придаточных пазух носа  и черепа.
  • Кт или МРТ с контрастированием.
  • Эти методы помогают установить размеры опухоли, оценить ее распространенность и вовлеченность в процесс мягких тканей.
  • Для выявления вторичных изменений больному выполняют УЗИ шеи, рентгенографию грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, радиоизотопное исследование.
  • При лабораторном исследовании в анализах крови определяются признаки, характерные для любого онкологического процесса: анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

Методы лечения

Выбор необходимого метода лечения зависит от размеров, вида опухоли и общего состояния пациента. Различают консервативные и оперативные виды терапии. Хирургическое вмешательство используется в качестве основного метода или в комплексе с другими вариантами консервативного лечения.

Химиотерапия

Компоненты для химиотерапии подбираются в соответствии с общими протоколами лечения. Для этого используют следующие лекарственные препараты:

  • Цисплатин.
  • Карбоплатин.
  • Паклитаксел.
  • Цетуксимаб.
  • Доцетаксел.

Химиотерапия проводится только в условиях стационара. Лекарства вводятся внутривенно капельно или струйно. Длительность лечения, количество циклов и интервалов между ними определяется типом онкологического процесса и наличием сопутствующих заболеваний.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится, как правило, только при 1-й и 2-й стадиях заболевания. Для лечения используют наружное или внутреннее облучение. Доза радиации рассчитывается онкологами – радиологами.

Рак носоглотки: причины, симптомы, современные методы леченияЛучевая терапия при раке носоглотки позволяет уничтожить атипичные (раковые) клетки, не влияя при этом на здоровую окружающую ткань. Эффективность такого лечения повышается при опухолях небольшого размера, при отсутствии отдаленных метастазов. Длительность терапии обычно составляет 6 – 8 недель.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство проводится только в крайних случаях, при  отсутствии видимого эффекта от химиотерапевтического и лучевого лечения. Опасность такой операции  заключается в близком расположении черепно – мозговых нервов, сонной артерии, головного мозга.

При наличии метастазов во внутренних органах или надключичных лимфоузлах удалять опухоль оперативно является нецелесообразным. Поэтому в таких ситуациях применяют комплексные консервативные методы лечения.

Прогноз жизни

Прогноз при раке носоглотки зависит от степени выраженности патологического процесса, возраста пациента и общего состояния здоровья. Выживаемость при выявлении опухоли на начальных стадиях составляет 75 – 80%.

При агрессивном плоскоклеточном раке заболевание быстро прогрессирует, появляются отдаленные метастазы. Прогноз при таком виде опухоли неблагоприятный. Трехлетняя выживаемость при этом составляет около 70 – 75%.

Меры профилатки патологии

Специфической профилактики онкологических заболеваний не существует. К общим рекомендациям предотвращения рака носоглотки относятся:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Отсутствие контактов с токсическими и канцерогенными веществами.
  • Лечение хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  • Современная терапия  вирусных инфекций.

Специалисты рекомендуют дважды в год (осенью и весной)  пропивать курс витаминных препаратов. Это укрепляет иммунную систему и уменьшает восприимчивость организма к инфекционным болезням.

Рак носоглотки относится к опасным заболеваниям, которые могут привести к летальному исходу. При наличии в семейном анамнезе подобной патологии необходимо регулярно обследоваться у врача – отоларинголога. Выявление болезни на разных стадиях позволит избежать неблагоприятных осложнений и увеличит продолжительность жизни пациента.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-nosoglotki-01/

Рак носоглотки: симптомы и признаки, методы лечения, прогнозы, профилактика

Раком носоглотки называют злокачественное новообразование, которое появилось в верхней половине глотки.

Патология отличается ярко выраженными симптомами, среди которых выделяют головные боли, заложенность ушных и носовых ходов, головокружения, ухудшение слуха, кровотечения из носа.

Часто патология приводит к серьезным осложнениям, поэтому надо заранее ознакомиться с ее характерными особенностями и основными методами лечения.

Причины рака носоглотки

Даже сегодня ученые затрудняются ответить, из-за чего именно появляется эта болезнь. Однако все равно существует несколько факторов, которые способствуют развитию онкологических заболеваний.

Рацион питания

Некоторые люди ежедневно употребляют пищу, в которой содержится мало минеральных микроэлементов и витаминов. Такое питание негативно сказывается на здоровье и способствует развитию рака.

Опухоли из-за неправильно составленного рациона часто появляются у жителей Азии, которые постоянно едят морепродукты.

В них содержится много соли и нитратов, которые способствуют появлению новообразований.

Чтобы предотвратить развитие рака носоглотки, надо чаще кушать свежие фрукты и овощи.

Вирусы

Некоторые разновидности онкологических болезней развиваются под воздействием вирусов, которые могут вмешиваться в работу клеток. Если говорить о раке носоглотки, то его провоцирует вирус Эпштейна-Барра. Также из-за него может появиться неходжкинская лимфома.

Семейный анамнез

У некоторых людей с рождения есть предрасположенность к развитию онкологии. Если у человека имеется родственник, который ранее сталкивался с раком носоглотки, то вероятность появления этой патологии увеличивается в разы.

Некоторые химические вещества

Существует ряд химикатов, которые могут стать причиной появления новообразований в глотке. Иногда болезнь появляется после длительного контакта с формальдегидом. Это химическое вещество применяется при изготовлении стройматериалов.

Курение

Не секрет, что курение негативно сказывается на здоровье человека. У курильщиков со стажем около 15-20 лет вероятность появления новообразований в носоглотке увеличивается в три раза.

Заболевания уха, горла и носа

Риск появления онкологических заболеваний в несколько раз увеличивается у людей, которые страдают от хронических болезней носа, горла или ушей. В этом случае новообразования появляются из-за инфекций и заложенности в дыхательных или слуховых проходах.

Алкоголь

Некоторые люди с трудом верят в то, что существует связь между раком носоглотки и употреблением алкогольных напитков. Однако несколько лет назад было проведено исследование, которое доказало, что злоупотребление спиртным способствует развитию новообразований.

Виды рака носоглотки

Прежде чем приступить к лечению карциномы или лимфомы, надо ознакомиться с основными разновидностями рака носоглотки.

Опухоли доброкачественного характера

Распространенной доброкачественной опухолью, которая часто появляется в носоглотке, считается фиброма. К особенностям этого новообразования относят то, что оно быстро растет и уничтожает все ткани, которые его окружают.

Сначала опухоль развивается только на задней стенке носоглотки и не выходит за ее пределы. Однако потом она увеличивается и повреждает придаточные пазухи. У некоторых пациентов фиброма попадает в черепную полость.

Чтобы своевременно выявить фиброму, надо ознакомиться с особенностями ее проявления. Из-за такого новообразования у людей закладывает половину носа. Постепенно носовое дыхание перекрывается полностью, что приводит к изменению голоса и незначительной гнусавости. Также пациенты с фибромой жалуются на носовые кровотечения.

Злокачественные

О наличии злокачественных новообразований в глотке свидетельствует образование карцином. Опухоль появляется из-за развития инфекционной формы мононуклеоза, который часто провоцирует онкологические болезни. Также карцинома может появиться из-за наследственности, если у кого-то из родственников диагностировали такую патологию.

Главным признаком, свидетельствующим о развитии карциномы, считают появление небольшого уплотнения в области шеи. Сначала новообразование никак не проявляется, однако потом появляются более выраженные симптомы:

  • ухудшение слуха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • головная боль;
  • носовое кровотечение.

Стадии рака носоглотки

Существует несколько классификаций основных стадий развития новообразований носоглотки. Рекомендуется заранее ознакомиться с каждой классификацией, чтобы своевременно определить стадию и наиболее подходящий для нее курс лечения.

Классификация TNM

Иногда для определения стадии развития онкологических болезней применяют TNM-классификацию. В таком случае выделяют следующие этапы развития патологии:

  • Т1. Начальный этап развития болезни, при котором новообразование не выходит за пределы носоглотки.
  • Т2. Опухоль активно развивается и распространяется на ближайшие органы.
  • Т3. Новообразование проникает к костям и пазухам, расположенным около глотки.
  • Т4. Опухоль проникает в глазные ткани, нервы черепа и кости, находящиеся около щек.
  • N Клетки злокачественной опухоли проникли в несколько лимфатических узлов.
  • N Новообразования размером 7-9 см появляются в большинстве лимфоузлов в области шеи.
  • N Раковая опухоль попадает в лимфатические узлы, находящиеся возле ключицы.
  • М1. Рак распространился на другие органы.

Числовая классификация рака носоглотки

Некоторые определяют степень развития патологии при помощи числовой классификации:

  • Первая стадия. Опухолевый процесс постепенно переходит из области носоглотки в носовые полости.
  • Вторая стадия. Новообразования проникают не только в ротоглотку, но и в ближайшие лимфатические узлы, находящиеся сзади или спереди горла.
  • Третья стадия. Онкологическое заболевание распространяется на лимфоузлы и кости.
  • Четвертая стадия. Опухоли перешли на глаза, черепные нервы и нижнюю половину глотки.

Градация рака носоглотки

Онкологические клетки можно различать по степени их отличия от здоровых клеток:

  • Патологические. Они неплохо дифференцируются и напоминают здоровые клетки.
  • Промежуточные. Немного отличаются от нормальных клеток и дифференцируются хуже, чем патологические.
  • Злокачественные. Абсолютно не похожи на здоровые клетки и практически не дифференцируются.

Симптоматика заболевания

Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и признаками патологии, чтобы в будущем быстро выявить ее.

Сложнее всего определить рак носоглотки на ранней стадии, так как болезнь сначала не сопровождается ярко выраженными симптомами. Основные признаки постепенно появляются при дальнейшем развитии болезни. Выделяется три группы симптомов, с которыми сталкиваются люди с онкологическими болезнями носоглотки:

  • Носовые. К признакам, входящим в эту группу, относят неприятный запах из носовой полости, регулярные кровотечения из ноздрей, изменение и гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание.
  • Ушные. Проблемы с органами слуха появляются, когда опухоль повреждает уши. В таком случае люди жалуются на звон в ушах, шум, отит, ухудшение слуха, болевые ощущения в области висков.
  • Неврологические. Симптомы из этой группы считаются наиболее опасными. К неврологическим признакам раковой опухоли в носоглотке относят проблемы с глотанием, нарушенную речь, паралич мышц лица, затрудненное пережевывание пищи. Расстройства неврологического характера появляются у пациентов из-за проникновения неоплазий в черепную полость. Они постепенно повреждают нервы черепа, что приводит к неврологическим нарушениям.

Выраженность рассмотренных признаков и время их появления зависят от скорости развития злокачественной опухоли и ее местоположения. Если новообразование быстро вырастет до внушительных размеров, то симптомы будут ярко выраженными.

Методы диагностики

Чтобы убедиться, что у человека действительно рак носоглотки, проводят диагностику. Выделяют семь основных диагностических методов, которые применяют при подтверждении диагноза.

Визуальный осмотр

При диагностировании многих патологий сначала проводится визуальный осмотр. Во время проведения процедуры врач внимательно ощупывает лимфатические узлы, чтобы проверить их размеры. Также при визуальном осмотре с помощью специального зеркальца осматривают поверхность глотки.

Риноскопия

Чтобы внимательно осмотреть носовую полость, проводят риноскопию. Процедура проводится при помощи риноскопа, который представляет собой небольшую трубочку с линзой на кончике. Иногда риноскопию проводят не только, чтобы просто осмотреть полость, но и взять из нее частичку ткани для дальнейшего изучения.

Рентген

Среди эффективных и доступных методов диагностики онкологических болезней горла выделяют рентген. Процедура позволяет при помощи снимков детально изучить состояние тканей гортани. Также можно сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить, есть ли в ней опухоли.

МРТ

МРТ позволяет врачам визуализировать тканные структуры организма при помощи магнитных колебаний. Во время обследования на глотку воздействует магнитное излучение, которое при помощи последующей компьютерной обработки позволяет получить детальные снимки исследуемой части тела.

Неврологические исследования

Иногда новообразования проникают в череп пациента. В таком случае придется провести неврологический осмотр, который поможет выявить мозговую опухоль. При проведении обследования определяют уровень слуха, обоняния и точность движений. Также оценивают уровень зрения и скорость движения глазных яблок.

Лабораторные анализы

Во время диагностики многих пациентов направляют проводить общий анализ крови и мочи. Иногда таких лабораторных исследований достаточно для подтверждения диагноза.

Томография позитронно-эмиссионная

Раковые клетки во время роста активно поглощают глюкозу. Поэтому при проведении ПЭТ больному вводят глюкозу, в составе которой присутствует изотоп. Если в организме присутствуют злокачественные клетки, они начнут быстро поглощать введенную глюкозу.

Способы лечения опухолей

Выделяют четыре способа лечения раковых опухолей в области носоглотки.

Лучевая терапия

При лечении многих разновидностей онкологических болезней пользуются лучевой терапией. Этот метод считается очень эффективным, так как с его помощью можно уничтожить злокачественные опухоли.

Однако при проведении лучевой терапии разрушаются и нормальные ткани, которые находятся неподалеку от новообразования. Поэтому перед проведением процедуры надо точно определить местоположение опухоли.

Радиологическое воздействие

Радиотерапия считается относительно новым методом лечения раковых опухолей, при использовании которого не страдают ближайшие здоровые ткани.

Специалисты советуют пользоваться таким способом терапии только в том случае, если опухоли чувствительны к радиологическому излучению.

При использовании радиологии злокачественные образования лечат гамма-лучами, рентгеновскими излучениями или протонными пучками.

Химиотерапия

К эффективным методам лечения онкологических болезней относят химиотерапию. При таком лечении в организм пациента внутривенно вводят цитологические средства, которые способны разрушать злокачественные клетки.

Хирургическое вмешательство

К традиционным методам лечения онкобольных относят хирургическое вмешательство.

Его можно использовать не только в качестве отдельного лечения патологии, но и в совокупности с другими терапевтическими методами.

Эффективность хирургического способа устранения рака зависит от расположения и размера опухоли. Если у пациента имеются метастазы в разных органах, то проводить операцию нецелесообразно.

Побочные эффекты лечения

Бывают случаи, когда терапия онкологических болезней приводит к появлению побочных эффектов. Часто осложнения появляются после применения лучевой терапии. Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начали проявляются признаки гастрита, язвы, нефрита и панкреатита.

Известно, что проведение лучевой терапии может повредить нормальные ткани. Это приводит к тому, что у пациента замедляется заживление ран. Например, если проводилось облучение черепа, у человека медленно восстанавливаются ткани после проведения стоматологических операций.

Также лучевая терапия иногда провоцирует развитие других болезней онкологического характера. К ним относят саркомы, опухоли в области щитовидки или молочной железы. Бывают случаи, когда облучение становится причиной лейкоза. Вероятность появления рака после лучевой терапии зависит от возраста пациента. Чаще всего такие осложнения появляются у детей и подростков с ослабленным иммунитетом.

Прогноз выживаемости

Тех, кто еще не вылечился от рака носоглотки, интересует прогноз выживаемости онкобольных пациентов. Все зависит от степени развития патологии. У пациентов на промежуточной и нулевой стадии высокая вероятность вылечиться и выжить. В таком случае выживаемость среди больных превышает 75 %.

У людей с метастазами, на последней стадии развития злокачественных образований шансы вылечиться намного хуже. У таких пациентов выживаемость составляет около 40 %. Чаще всего без проблем можно жить людям, у которых болезнь не сопровождалась метастазами и не повредила соседние органы.

Меры профилактики

Чтобы в будущем не бороться с раком глотки, необходимо заранее подумать о профилактике патологии. Онкологическая болезнь горла может появиться из-за регулярного курения сигарет или из-за злоупотребления алкоголем. Поэтому чтобы предотвратить развитие опухолей, надо полностью отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также к факторам, которые способствуют развитию болезни, относят несоблюдение гигиенических правил. Рекомендуется регулярно прополаскивать ротовую полость, чтобы очищать ее от бактерий.

Помимо этого, надо меньше находиться в помещениях, в которых есть канцерогенные химикаты. Если приходится регулярно работать с канцерогенами, лучше пользоваться средствами защиты дыхательных органов.

К ним относят респираторы или марлевые повязки, которые предотвратят попадание химических элементов в организм.

Чтобы вовремя вылечить эту болезнь, надо ознакомиться с ее симптомами, причинами появления и основными лечебными и профилактическими мерами, которые предотвратят дальнейшее развитие опухолей.

Источник: https://VipLor.ru/nos/rak-nosoglotki

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector