Профилактика обострений ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит и его лечение – серьезная проблема, так как страдают от этого заболевания около 1,8 % всего человечества. Недуг чаще всего поражает представительниц прекрасного пола. Считается, что заболеть могут люди старшего возраста, однако в последние годы страдают от такой болезни суставов и те, кому еще нет и 40 лет.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это разновидность артрита хронического, который поражает суставы симметрично с обеих сторон тела. Болезнь опасна тем, что ее сложно лечить, со временем она отражается на функциях внутренних органов, приводит к ограниченным возможностям здоровья.

Каковы причины заболевания

Причины болезни медициной до конца не изучены. Но доказаны факторы, способствующие развитию заболевания:

Профилактика обострений ревматоидного артрита

  1. Аутоиммунные болезни. Когда иммунные клетки борются против здоровых тканей, в то время как бактерии и вирусы наносят вред организму и, в первую очередь, суставам. Подобная картина может наблюдаться при осложнениях заболеваний: ОРВИ, гриппа, ангины и др.
  2. Травмы, переохлаждение организма.
  3. Сильный стресс, шоковые состояния (потеря близких, неприятные события в жизни). Более подвержены болезни женщины из-за своей эмоциональности и импульсивности. Если к тому же организм испытывает дискомфорт из-за переохлаждения, то риск возникновения заболевания возрастает в разы.
  4. Недуг может развиваться в кишечнике, когда иммунитет борется с условно патогенными бактериями.
  5. Наследственность. Больший риск заболеть есть у тех, чьи родственники страдали от этого недуга.
  6. Экологическое неблагополучие. Приводят к болезни курение, употребление овощей, которые обрабатывались химикатами (кремнеземом).

Симптомы болезни

Диагноз ревматоидный артрит ставится, если наблюдаются такие признаки:

Профилактика обострений ревматоидного артрита

  1. Боли начинаются в мелких пястно-фаланговых и лучезапястных суставах. Могут пострадать суставы локтей, а также голени и стоп. Ревматоидный артрит поражает обе конечности, левую и правую одновременно. Обычно боли ослабевают после активных движений. Это отличает ревматоидный артрит от ревматического. Но со временем это уже не помогает, так как заболевание прогрессирует.
  2. Чаще всего по утрам из-за боли больному трудно делать привычные дела. К вечеру он может почувствовать облегчение, но на следующий день боль вспыхивает снова. Когда лечение ревматоидного артрита пущено на самотек, постепенно состояние больного еще больше ухудшается, и облегчения во второй половине дня уже не наступает.
  3. По утрам ощущается скованность тела.
  4. Об обострении болезни говорит покрасневшая кожа, тело в пораженных местах становится горячим.
  5. После мелких суставов начинают страдать крупные суставы, артрит переходит на колени, плечи, иногда добираясь до тазобедренных суставов и позвоночника.
  6. Состояние больного становится все хуже: теряется аппетит, появляется слабость, повышается температура, что способствует резкой потере веса.
  7. Там, где больные суставы, появляются подкожные узелки в форме круга диаметром 2 см, которые появляются и исчезают в самых разных местах: на затылке, иногда на внутренних органах.
  8. Деформируются суставы, нарушается кровообращение и происходит атрофия мышц, из-за чего больной перестает самостоятельно обслуживать себя из-за неподвижности суставов, неспособности полноценно двигаться.
  9. Астения, артралгия, усиленное потоотделение.
  10. Иногда воспаление слюнных желез.
  11. Возможны затруднения при глубоком вдохе. Онемение конечностей, боль в глазах.
  12. Метеозависимость. Любая перемена погоды сказывается на состоянии больного. Теряется чувствительность ног, рук.

Симптомы при запущенных формах:

  1. Страдают мышцы бедер и ягодиц, предплечья.
  2. Сухость и истончение кожи, образуются некрозы под ногтевыми пластинами, которые становятся ломкими и слабыми.
  3. Нарушаются функции ЖКТ, нервной, легочной и зрительной систем, работа сердца и сосудов.
  4. Появление сыпи и язв на коже, кровотечений, как носовых, так и маточных.

Лечение недуга

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Выделяют два этапа лечения:

  1. Купирование болевого синдрома.
  2. Поддерживающая терапия.

Применение нестероидных противовоспалительных средств

Чтобы снять воспаление, принимаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Самым оптимальным при воспалительных процессах суставов считается Диклофенак, который поможет снять отек, воспаление, унять боль. Его можно принимать не более 150 мг в день.

Помогают снять воспаление и сопутствующие ему симптомы следующие препараты:

  1. Напроксен 0,75-1,0 мг в день.
  2. Индометацин 150 мг в день.
  3. Ибупрофен 1200-1600 мг в день.

Это препараты группы ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ), они угнетают фермент, который отвечает за физиологические и воспалительные реакции.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

  1. Выбирать лекарства нужно в последовательности и употреблять до еды.
  2. Подействовать они могут спустя 3-4 дня.
  3. Если нет эффекта, то прекращают прием препарата и заменяют его другим.
  4. Не рекомендуется применять препараты одной группы одновременно.
  5. Во время лечения перед приемом пищи нужно пить гастропротекторы для профилактики заболеваний ЖКТ, так как НПВС могут раздражать слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки.

У селективных ингибиторов (ЦОГ-2) не так много побочных эффектов и их рекомендовано применять, когда есть заболевания печени и ЖКТ. К ним относятся Мелоксикам, Пироксикам, Рофекоксиб. Схема и дозировка препаратов назначается врачом.

Применение глюкокортикоидов

Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов не дал результатов, применяют глюкокортикоиды (ГКСТ). Назначают их в случае, когда поражаются не только суставы, но и внутренние органы.

Самые известные и часто применяемые – Преднизолон и Метилпреднизолон. Суточная доза Преднизолона составляет 15 мг.

При этом 5 мг Преднизолона по действию равносильно 4 мг Метилпреднизолона или Триамцинолона, и 0,75 мг Дексаметазона.

Перед применением глюкокортикоидных гормонов нужно учесть:

Профилактика обострений ревматоидного артрита

  1. Давление (должно быть в норме).
  2. Уровень иммунитета.
  3. Содержание в крови К, Са, Na, CL.
  4. Пол и возраст больного.
  5. Важность соблюдения правил приема препаратов.
  6. Начать с небольших доз, постепенно увеличивая.
  7. Соблюдение ритма: по утрам доза больше, по вечерам меньше.

При получении эффекта от препарата необходимо его применение уменьшать каждую неделю вплоть до полного отказа от него или до минимальной дозы.
Метод пульс-терапии (внутривенное введение высоких доз глюкокортикостероидных гормонов) проводится в условиях стационара.

К методу обращаются, когда другие не эффективны. В течение 3 дней ставят системы по 1000 мг Метилпреднизолона. Терапевтический эффект наблюдается сразу же: утихают боли, уменьшаются отеки суставов. Завершает такой метод переход на применение поддерживающих доз.

Биологическая терапия

При лечении аутоиммунных заболеваний, к которым и относится ревматоидный артрит, применяют новые методы лечения, современные технологии, например, биологическую терапию.

Биотерапия осуществляется с помощью препаратов, которые блокируют действие фактора некроза опухоли, например, Инфликимаб, Адалимумаб, Этанерцепт.

К минусам можно отнести то, что стоят они дорого и снижают иммунитет, если принимать их достаточно долго.

Местное лечение

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Физиотерапия

Для облегчения состояния больного есть и физиотерапия при ревматоидном артрите. Благодаря этому методу меньше болят суставы, утренняя скованность понемногу уходит, движения становятся увереннее.

Назначают такие физиопроцедуры:

  • гальванические токи;
  • ультразвук;
  • парафиновые, озокеритовые аппликации;
  • облучение инфракрасными лучами.

Физико-механический метод

К эффективным методам лечения относят физико-механический метод. Он включает:

Профилактика обострений ревматоидного артрита

  • дренаж грудного лимфатического протока;
  • лимфоцитаферез;
  • плазмаферез;
  • облучение лимфоидной ткани.

Для проведения дренажа лимфатического протока применяют специальное оборудование. Из грудного лимфатического протока пациента берут лимфу, которая в центрифуге делится на чистую и «грязную», с отходами от микробов.

Затем очищенную лимфу закачивают снова в грудной проток. Обычно через 2 недели состояние больного улучшается. Но есть недостаток: через некоторое время лимфа снова загрязняется, ведь заболевание остается.

По этой причине этот метод практически не используется.

Дорогостоящая процедура лимфоцитаферез. Из крови удаляют моноциты и лимфоциты, которые сопутствуют воспалительным процессам. Метод используют в крупных центрах, так как требуется дорогостоящее оборудование. Но также, как и в предыдущем методе, эффект длится всего месяц, поэтому используется редко.

Плазмаферез при ревматоидном артрите обычно делают в течение 6 часов. Берется кровь больного в большом объеме, из нее убирают плазму, в которой содержатся вредоносные клетки. Плохую плазму заменяют взятой от донора или Альбумином.

За 1 раз из крови больного забирают 40 мл плазмы на 1 кг веса. Лечение длится 1,5 месяца. 1 курс примерно 15-20 процедур. Больному становится лучше. К побочным эффектам можно отнести: отечность, понижение уровня гемоглобина, калия.

Но с этими минусами человеку помогут справиться.

Профилактика обострений ревматоидного артритаСтоит такая процедура недешево, и результат ощущается только в течение 6 мес., потом надо ее повторить. Используют метод, чтобы было время для выбора других способов лечения.

При облучении лимфоидной ткани лимфатические узлы, селезенка и вилочковая железа подвергаются точечному облучению. Эффект всегда есть, и больным снижают прием препаратов. Состояние ремиссии длится 1-2 года. Побочные эффекты: слабость, тошнота, падение уровня лейкоцитов.

Базисная терапия

Базисная терапия ревматоидного артрита – это основной способ лечения. В нее входит применение таких препаратов, которые не принесут сиюминутного результата, а задерживают развитие болезни.

При назначении препаратов нужно учитывать не только их состав, но и индивидуальные особенности больного.

Группы базисной терапии: “золотые”, иммунодепрессанты, антималярийные, сульфаниламиды, Д-пеницилламин.

Каким методом будет проводиться лечение при ревматоидном артрите, определит врач.

Профилактика недуга

Профилактика ревматоидного артрита предполагает:

Профилактика обострений ревматоидного артрита

  1. Раз в 6 мес. посещение ревматолога.
  2. Занятия лечебной физкультурой, массаж, бальнеотерапия (но не в период, когда наблюдается обострение).
  3. Применение Метотрексата 7,5-15 мг 1 раз в неделю.
  4. Санация хронических болезней: ангины, синусита, пневмонии, пиелонефрита и др.
  5. Использование ортопедических шин, поддерживающих устройств, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

Питание больного

Важным вопросом при лечении является соблюдение диеты. Опасные продукты, которые категорически нельзя употреблять:

  • молоко и молочные продукты;
  • злаковые (овес, кукуруза, рожь, пшеница);
  • цитрусовые;
  • свиное мясо.

Зато полезными будут перловая и гречневая каши, овощи, фрукты, рыба, морепродукты, яйца куриные и перепелиные. Блюда можно приготовить на пару, в духовке, тушеные, вареные. Частое, дробное питание, т. е. 5-6 раз в день. Иногда разрабатывается специальная диета для больного.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Возможно, если применять срочные меры после постановки диагноза.

С заболеванием нужно будет бороться всю жизнь.

Источник: https://zdorovyiskelet.ru/artrit/revmatoidnyi/revmatoidnyj-artrit-lechenie.html

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это хроническая болезнь, которая имеет аутоиммунный характер.

Ее природа состоит в системном воспалении соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются суставы по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита.

Этиология болезни неясна. Среди населения данное заболевание наблюдается примерно у 0.5 — 1% людей.

Стадии ревматоидного артрита

Развитие ревматоидного артрита происходит постепенно. На первой стадии болезни у человека опухают синовиальные сумки, что провоцирует появление опухоли, болевых ощущений и нагрева вокруг суставов.

На второй стадии развития ревматоидного артрита начинается очень быстрый процесс деления клеток, что в итоге приводит к уплотнению синовиальной оболочки. На третьей стадии болезни происходит высвобождение воспаленными клетками фермента, поражающего хрящи и кости.

В итоге суставы, пораженные болезнью, деформируются, человек страдает от интенсивной боли и теряет двигательные функции.

  • Принято также выделять некоторые типы клинического течения ревматоидного артрита:
  • При классическом варианте заболевание прогрессирует медленно, при этом поражаются и мелкие, и крупные суставы.
  • При моно— или олигоартрите поражаются в основном крупные суставы, наиболее часто — коленные.

Если у больного развивается ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом, то  имеет место лихорадка, потеря веса, озноб, гипергидроз, анемия и др. При этом признаки артрита не являются основными.

Кроме того, существуют и другие типы ревматоидного артрита: синдром Фелти, синдром Стилла, аллергосептический синдром, ревматоидный васкулит; и др.

Причины ревматоидного артрита

До сегодняшнего дня нет сведений о точеных причинах данного заболевания.

Однако при лабораторных исследований больных ревматоитдным артритом наблюдается возросшее количество лейкоцитов в крови, а также скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует об инфекционной природе данного недуга.

Существует теория о том, что болезнь развивается как следствие нарушения иммунной системы у людей, имеющих к этому наследственную склонность. В итоге у человек проявляются так называемые иммунные комплексы, откладывающиеся в тканях организма.

Это и становится причиной повреждения суставов. Впрочем, при лечении ревматоидного артрита с помощью антибиотиков эффекта не наблюдается, поэтому выше описанную теорию многие специалисты считают неправильной.

Данное заболевание в большинстве случаев чревато для человека инвалидностью, проявляющейся очень рано. Также существует риск летального исхода, который наступает вследствие осложнений инфекционного характера, а также почечной недостаточности.

Первые симптомы ревматоидного артрита проявляются в основном после сильных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, переутомления. Также развитие болезни возможно во время гормональных перестроек и действия на человеческий организм ряда неблагоприятных факторов.

Существует так называемая ревматологическая триада факторов, которые являются предрасполагающими для ревматоидного артрита.

Прежде всего, речь идет о предрасположенности генетического характера: в данном случае имеется в виду склонность к аутоиммунным реакциям.

Следующий фактор – инфекционный. Так, спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут парамиксовирусы, гепатовирусы, герпесвирусы, а также ретровирусы.

Еще один важный фактор – пусковой. Это ряд состояний (переохлаждение, интоксикация организма, прием некоторых медикаментов, стрессовое состояние и т. д.), которые могут стать стартовыми для начала болезни.

Симптомы ревматоидного артрита

Профилактика обострений ревматоидного артрита

В большинстве случаев (примерно две третьи) заболевание проявляется полиартритом, в остальных случаях у больного имеет место моно- или олигоартрит.

Как правило, развитие болезни начинается с воспалительных процессов в пястно-фаланговых суставах указательного и среднего пальцев рук. Соответственно, эти суставы заметно припухают. Параллельно очень часто наблюдается воспаление и припухание лучезапястных суставов.

Как правило, в большинстве случаев поражение суставов при ревматоидном артрите происходит симметрично. Так, при поражении суставов на одной руке, очень часто они поражаются и на другой конечности.

Для суставного синдрома в данном случае характерна скованность по утрам, длящаяся более одного часа. Подобные симптомы возникают также и во второй половине ночи.

Человек страдает от так называемых симптомов «тугих перчаток», «корсета», его одолевает спонтанная боль в суставах, которая проявляется постоянно.

У больных ревматоидным артритов суставный синдром является монотонным и продолжительным. Болевые ощущения при этом очень похожи на зубную боль.

Иногда у больного также возникают продромальные клинические проявления. Это может быть периодическая преходящая боль, болевые ощущения, которые связаны с вегетативными расстройствами, погодными условиями.

Симптомы ревматоидного артрита параллельно проявляются также поражением мелких суставов стоп, которое происходит также симметрично.

Поражение крупных суставов – коленных, плечевых, голеностопных, локтевых – происходит в более позднем периоде развития болезни. До таких проявлений могут пройти недели и даже месяцы.

Впрочем, при некоторых видах ревматодиного артрита изначально поражаются именно крупные суставы, а воспаление мелких суставов происходит позже. Подобное течение болезни характерно для пожилых людей.

Часто у больных ревматоидным артритом под кожей проявляются ревматоидные узелки, которые являются очень плотными. Они имеют размер с горошину и появляются немного ниже от локтевого изгиба. Такие узелки могут быть единичными либо они возникают в большом количестве.

Кроме описанных выше симптомов ревматоидного артрита, у людей часто имеет место постоянная слабость, плохой сон и аппетит, иногда периодически их одолевают ознобы и незначительные подъемы температуры тела. Очень часто больные данным недугом за короткое время могут сильно похудеть.

В процессе активного развития заболевания, когда ревматоидный артрит входит в развернутую стадию, у человека проявляется стойкая деформация пальцев.

Наиболее часто наблюдается так называемая ульнарная девиация, при которой происходит фиксация кистей и пальцев рук в неправильном положении, отклоняясь кнаружи. Человеку становится трудно сгибать и разгибать руки в запястьях.

Параллельно происходит нарушение кровоснабжения, вследствие чего имеет место выраженная бледность кожи на кистях рук и на запястьях. Постепенно происходит атрофация мышц рук.

Болезнь продолжает развиваться, и патологические процессы распространяются и на другие суставы. При этом воспалительный процесс плечевых, локтевых и голеностопных суставов в основном бывает сравнительно легким. Однако при этом суставы становятся тугоподвижными, и больной вынужден ограничивать движения в суставе.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Иногда воспаление распространяется также на позвоночные сочленения. Наиболее часто происходит воспаление шейного отдела позвоночника, что чревато появлением болей в затылке и шее.

В данном случае грубой ошибкой будет лечение больных с помощью массажа, прогревания, мануальной терапии – это только усугубляет ситуацию, так как воспалительный процесс только усиливается.

Ревматоидный артрит протекает волнообразно. Ухудшение состояния человека чередуется с улучшением. Если не предпринять правильного лечения ревматоидного артрита, то страдания человека могут продолжаться на протяжении всей его жизни.

Диагностика ревматоидного артрита

Установить диагноз «ревматоидный артрит» можно путем проведения биохимического анализа крови, рентгеновского исследования суставов, а также изучения клинической картины течения болезни.

Однако в большинстве случаев ввиду неспецифичности ранних симптомов ревматоидного артрита постановка диагноза происходит спустя длительное время после начала заболевания. Врач в процессе опроса, осмотра и изучения анамнеза определяет наличие общих симптомов, утренней скованности, ревматоидных узелков.

Существует также ряд диагностических критериев ревматоидного артрита, которые используют в процессе диагностики. Если у больного имеет место четыре и больше критериев из семи указанных, то можно предположить развитие ревматоидного артрита.

Это следующие критерии:
— наличие скованности и тугоподвижности суставов по утрам, которые сохраняются более одного часа;
— наличие артрита, при котором поражаются не меньше трех групп суставов;
— артрит, при котором поражаются пястно-фаланговые, лучезапястные или проксимальные межфаланговые суставы;
— наличие поражение суставов одной группы с обеих сторон;
— присутствие ревматоидных узелков;
— присутствие ревматоидного фактора в сыворотке;

  1. — типичные результаты рентгена.
  2. В процессе реннтгеновского исследования определяется присутствие эрозий кости, а также выраженность разрушения хряща.

Лечение ревматоидного артрита

Профилактика обострений ревматоидного артрита

При лечении ревматоидного артрита важно обратить особое внимание на профилактику остеопороза. В качестве мер подобной профилактики необходимо пополнить рацион питания продуктами, богатыми кальцием, животными белками. В то же время из рациона нужно исключить блюда с большим содержанием поваренной соли.

Кроме того, в комплексную терапию заболевания включают и лечебную физкультуру, которая способствует подвижности суставов.

Лечение ревматоидного артрита проводится и путем применения физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения. Однако подобные методы имеют эффект только при легкой форме ревматоидного артрита.

Излечение ревматоидного артрита происходит примерно в 20% случаев. Правильный подход к терапии и даже лечение ревматоидного артрита народными методами дают возможность значительно облегчить общее состояние больного.

В данном случае следует учесть, что лечение ревматоидного артрита народными средствами предполагает предварительное одобрение лечащего врача. К тому же больному следует настроиться на длительный процесс: лечение этой болезни продолжается иногда несколько лет, а поддерживающая терапия вообще может продолжаться постоянно.

Доктора

Лекарства

Профилактика ревматоидного артрита

В качестве профилактических мер подразумевается борьба с лишним весом, так как дополнительный вес способствует увеличению нагрузки на суставы. Важно разработать правильный рацион питания с учетом выше изложенных рекомендаций. Кроме того, специалисты настоятельно советуют избегать постоянно повторяющихся стрессовых ситуаций.

Осложнения ревматоидного артрита

Кроме непосредственно ревматоидного артрита у больных часто наблюдаются осложнения в работе ряда внутренних органов – сердца печени, почек, кишечника, сосудов.

Очень серьезным осложнением артрита считается ревматический воспалительный процесс в мышцах, который называется полимиалгией.

Такие осложнения ревматоидного артрита не только значительно ухудшают качество существования больного, но и могут угрожать его жизни.

Диета, питание при ревматоидном артрите

Список источников

  • Ревматология. Национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008;
  • Сигидин Я.А. Ревматоидный артрит /Руководство для врачей. — М., 1994;
  • Клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова, М., ТЭОТАР-Медиа, 2005;
  • Мелихова Н.И. Ювенильный ревматоидный артрит. М. “Медицина”, 1991.

Источник: https://medside.ru/revmatoidnyiy-artrit

Обострение ревматоидного артрита: причины, симптомы и методы лечения

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 43558
  • Дата обновления: Сентябрь 2019

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям.

Полностью вылечить патологию нельзя, но комплексная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии и продолжить жить полной жизнью.

Временами под действием различных факторов может происходить обострение ревматоидного артрита, которое сопровождается специфической симптоматикой. Для снятия симптомов применяют ряд препаратов.

Что провоцирует обострение?

Ревматоидный артрит – опасная патология, от которой невозможно избавиться раз и навсегда. Столкнувшись один раз с воспалением суставов, человек должен быть готов к тому, что рано или поздно симптомы вернуться.

Устойчивая ремиссия достигается в результате комплексной терапии. Во многом именно длительность ремиссии обуславливает дальнейшие прогнозы. По частоте обострений можно предположить, как скоро суставы перестанут «работать», и предугадать момент потери трудоспособности.

У некоторых пациентов обострения ревматоидного артрита случаются раз в несколько лет, и это хороший знак, указывающий на невысокие риски инвалидности. Большую опасность представляют обострения, случающиеся регулярно несколько раз в год.

Факторы и причины обострения ревматоидного артрита:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение работы нервной системы;
  • сильные стрессы;
  • травмы суставов;
  • интоксикация организма;
  • изменения в гормональном фоне;
  • переохлаждение.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Чем чаще происходит обострение, тем выше риск будущей инвалидизации

У многих людей обострение носит сезонный характер. Во многом это связано с ослаблением иммунитета в холодное время года. Кроме того, зимой отмечается пик инфекционных и вирусных заболеваний, стрессовых ситуаций и большое количество ситуаций, в которых потенциально возможно получить травму. Например, падение в гололед и удар суставом может привести к обострению заболевания.

У женщин обострения могут случаться при наступлении менопаузы. Это также сопровождается изменением выработки коллагена, что еще больше увеличивает риск возвращения симптомов ревматоидного артрита.

Важную роль в развитии обострения играет работа нервной системы. Стрессы, неврозы, депрессии – все это сильно ослабляет организм и может выступать триггером к активизации аутоиммунного процесса, провоцирующего развитие воспаления в суставах.

Симптомы обострения

Остро признаки обострения ревматоидного артрита не проявляются. Симптоматика схожа с проявлениями ревматизма, обострение ревматоидного артрита характеризуется постепенным нарастанием симптомов.

Признаки обострения:

  • постепенно нарастающий болевой синдром;
  • скованность пораженного сустава после сна;
  • повышение температуры тела;
  • общий упадок сил;
  • сонливость, апатия.

Обострение нарастает в течение нескольких дней или недель. Сначала в пораженных суставах появляется ноющая боль, проходящая после нагрузок. Спустя некоторое время боль усиливается и становится постоянным спутником. Если при артрите отмечаются утренние боли, затихающие к вечеру, во время обострения ноющая боль не проходит без приема обезболивающих препаратов.

По утрам наблюдается скованность суставов, невозможность выполнения простых повседневных действий. Как правило, скованность проходит в течение получаса после пробуждения, но болевой синдром остается.

В тяжелых случаях суставы постепенно отекают, кожа вокруг них краснеет и покрывается сыпью. Это сопровождается дискомфортом при движении, вплоть до выраженного нарушения двигательной активности. Обычно кожа вокруг пораженного сустава становится горячей, возможно также общее повышение температуры тела.

Из-за протекающего воспалительного процесса, появляются симптомы общего недомогания – постоянная усталость и упадок сил, снижение трудоспособности, апатия, отсутствие интереса к жизни.

Таким образом, симптомы обострения во многом схожи с классическими проявлениями ревматоидного артрита, но нарастают в течение нескольких дней или недель. Как снять обострение и как остановить ревматоидный артрит – это зависит от особенностей течения заболевания, лабораторных показателей крови и других результатов обследования.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

В период обострения человека мучает боль, не проходящая самостоятельно

 Методы лечения

Когда артрит обостряется, что делать, чтобы снять ревматоидное обострение должен знать каждый, кто живет с этим диагнозом. Экстренные меры по купированию обострения полностью повторяют методы терапия ревматоидного артрита, лечение которого включает прием лекарств следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты золота.

В первую очередь необходимо принять любой нестероидный противовоспалительный препарат. Обычно при артрите принимают диклофенак или нимесулид. Можно выпить суспензию Нимесил или Аффида, принять Диклофенак, Ибупрофен, Ибупром.

Все эти препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также быстро нормализуют температуру тела.

В запущенных случаях прием таблеток неэффективен, поэтому можно сделать внутримышечную инъекцию перечисленных препаратов.

Чем лечить ухудшение самочувствия при обострении ревматоидного артрита зависит, в первую очередь, от выраженности симптомов. Сильную боль и нарушение двигательной активности необходимо лечить, а не терпеть.

Лучше всего будет проконсультироваться с врачом-ревматологом о назначении кортикостероидов. Такие препараты быстро купируют воспаление, останавливают аутоиммунный процесс, провоцирующий обострение заболевания, снимают боль.

Глюкокортикостероиды принимают в таблетках или уколах.

Самый быстрый способ снять симптомы – это укол глюкокортикостероида непосредственно в пораженный сустав. Выполнять такую манипуляцию должен только врач.

Самостоятельно принимать препараты этой группы запрещено из-за высокого риска навредить себе при неправильном выборе дозировки. Такие препараты требуют осторожности, так как оказывают системное влияние на весь организм.

Улучшить самочувствие и снять обострение поможет физиотерапия. При артрите хорошим терапевтическим действием обладает плазмаферез.

Этот метод основан на очищении крови в центрифуге с последующим введением ее в вену пациента. В процессе процедуры кровь очищается от токсических соединений и антител, провоцирующих воспаление в суставе.

Минус такой процедуры – высокая стоимость. Чтобы снять обострение, необходимо как минимум пять сеансов.

Хорошим терапевтическим действием обладают радоновые ванны и радиотерапия. Такие методы лечения необходимо согласовать с врачом.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Курс плазмафереза эффективно снимает обострение

Питание при обострении

Быстрее снять обострение и не допустить прогрессирования заболевания поможет диетотерапия. Ее главный принцип – это воздержанность в еде. Строгих ограничений на ежедневный рацион не накладывается, но необходимо придерживаться нескольких правил:

  • есть часто, но понемногу;
  • отдавать предпочтение фруктам и овощам;
  • ввести в рацион побольше зелени;
  • уменьшить количество жирной и жареной пищи;
  • регулярно употреблять нежирные бульоны;
  • отказаться от всех продуктов-аллергенов.

Основная цель диеты – избавление от лишнего веса для уменьшения нагрузки на суставы. Продукты в рационе должны быть подобраны таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень, которая и без того работает в интенсивном режиме на фоне обострения из-за выделения большого количества токсинов и специфических антител.

Если артрит развивается на фоне подагры, необходимо придерживаться особого рациона, из которого исключаются продукты, приводящие к накапливанию мочевой кислоты. Об особенностях такого рациона рекомендовано проконсультироваться с диетологом и в точности соблюдать его назначения.

При обострении артрита следует отказаться от алкоголя, кофе и чая, отдавая предпочтение травяным напиткам с противовоспалительными свойствами (ромашка, мелисса, мята) и чистой воде без газа.  Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма и улучшить общее самочувствие.

Как предотвратить обострение?

Чтобы предотвратить обострение, необходимо понять, что именно его вызвало. Если артрит дает о себе знать после перенесенных простуд, необходимо принять все возможные меры по укреплению иммунитета. Любые заболевания нужно лечить своевременно. Гайморит, тонзиллит, грипп – все это потенциальные причины обострения воспаления суставов.

Важно также уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию – бороться со стрессами, не допускать накопления усталости, полноценно отдыхать.

В некоторых случаях предупредить развитие обострения помогают витамины группы В, особенно фолиевая кислота. Врач также может назначить антиоксиданты.

Рекомендуется не пытаться лечить обострение самостоятельно, а обратиться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов. Врач не только сможет выявить причину обострения и эффективно купировать его, но и даст рекомендации по дальнейшей профилактике, составит диету и назначит курс физиотерапии.



Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/obostrenie-revmatoidnogo-artrita/

Артрит ревматоидный: его лечение и профилактика

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 13
  • Рейтинг: 0

Чем раньше будет начато лечение ревматоидного артрита и профилактика заболеваний суставов, тем больше вероятность того, что пациент сможет хотя бы частично сохранить привычный образ жизни.

Если лечение и профилактика не осуществляется в должной мере, болезнь будет неотступно преследовать человека на протяжении всей его жизни, начиная с детского возраста и заканчивая глубокой старостью.

Ревматоидный артрит является одной из немногих болезней, происхождение которых не изучено до конца, несмотря на современные методы исследования и диагностики.

Достаточно высокая заболеваемость, которая составляет порядка 1 % от всего населения в развитых странах, и ранняя инвалидность заслуживают пристального внимания как со стороны медиков, так и со стороны общества.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением соединительной ткани и постепенным разрушением суставов. Патология развивается вследствие аутоиммунных нарушений неясного происхождения – можно сказать, что организм самостоятельно разрушает хрящевую ткань.

Антитела, в обязанность которых входит поглощение и дезактивация болезнетворных микроорганизмов, начинают атаковать синовиальную оболочку, а затем и другие элементы сустава.

Инвалидность пораженных суставов, без активного лечения, развивается в течение 3–5 лет после проявления первых симптомов.

Причины заболевания

Многолетние исследования в данной области не выявили причины неадекватной иммунной реакции организма.

В некоторых источниках утверждается, что заболевание возникает вследствие заражения синовиальной оболочки и хрящевой ткани инфекционным возбудителем, проводя аналогию с ревматизмом суставов.

Но с учетом того, что лечение антибиотиками не оказывает должного эффекта на прогрессирование болезни, это мнение является ошибочным.

Несмотря на отсутствие явных причин, существует несколько факторов, провоцирующих развитие ревматоидного артрита.

  1. Нервное напряжение. Нервная и иммунная системы тесно связаны друг с другом: сильный шок, постоянное нервное напряжение, депрессия и другие негативные факторы могут послужить причиной развития ревматоидного артрита.
  2. Наследственность. Заболевание с большой долей вероятности передается по наследству. Если в семье по прямой восходящей линии кто-то страдал ревматоидным артритом, вы находитесь в зоне риска.
  3. Аллергия. Сильная или хроническая аллергическая реакция в некоторых случаях может запустить аутоиммунные нарушения, так как оба процесса имеют сходную структуру.Профилактика обострений ревматоидного артрита
  4. Инфекция. Агрессивную иммунную реакцию могут вызывать инфекционные болезни, которые сильно ослабляют организм (ОРЗ, ангина, тонзиллит и т. д.), вирусные инфекции (герпес, корь, паротит). Инфекция с очага поражения передается суставам через лимфатическую систему, что может спровоцировать развитие ревматоидного артрита, даже если количество патогенного возбудителя незначительно и не несет потенциального вреда организму.
  5. Гормональные нарушения. Гормоны являются своеобразными «сигнальными огнями», посредством которых регулируются практически все процессы в организме. Любые сдвиги гормонального фона могут послужить причиной для неадекватной иммунной реакции. Наибольшую вероятность создает высокий уровень пролактина, который является следствием преобладания эстрогенов над андрогенами.
  6. Внешние факторы. Интоксикация организма вследствие курения, чрезмерного употребления алкоголя и других токсичных продуктов повышает риск развития ревматоидного артрита.
  7. Лишний вес. Это не только хроническая травма для коленных суставов, но и фактор развития гормональных и обменных нарушений.

Можно наблюдать наличие одной или сразу нескольких причин и при этом никогда не узнать, что такое ревматоидный артрит. Однако при определенных условиях их наличие может сыграть решающую роль в развитии аутоиммунных нарушений.

Как проявляется шейно-черепной синдром?
Суставная гимнастика по Норбекову.
Как устроено шейное сплетение? Подробнее>>

Проявление симптомов

Ревматоидный артрит и ревматизм имеют разное происхождение, но при этом проявляются похожими симптомами, поэтому часто одно заболевание ошибочно принимается за другое.

Осуществлять диагностику может только квалифицированный врач на основании результатов обследования.

Самостоятельная диагностика в данном случае неуместна, так как однозначно определить природу заболевания без результатов анализов не представляется возможным.

  Верные способы сделать лечебный массаж спины

Ревматоидный артрит характеризуется следующими симптомами.

Симптомы Клиническая картина
Воспаление суставов. Основным симптомом заболевания является воспаление крупных, чаще всего коленных, и мелких суставов. Наиболее уязвимыми считаются коленные суставы, так как они несут на себе основную массу человеческого тела. Однако ранний ревматоидный артрит в большинстве своем проявляется в районе лучезапястных и пястно-фаланговых суставов и только затем переходит на область колена или локтя. Воспаление характеризуется увеличением сустава в размерах, болезненностью и незначительным повышением температуры в месте поражения.
Симметрия. Отличительной чертой ревматоидного артрита является симметричное поражение парных суставов. К примеру, если заболевание локализуется в коленном суставе, поражены сразу оба колена. Прогрессирование болезни также происходит симметрично: с коленных она переходит на оба локтевых или лучезапястных.
Ухудшение самочувствия. Несмотря на то что заболевание поражает преимущественно суставы, в период обострения больной может ощущать общее ухудшение самочувствия: повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита.
Боль. Патология подразумевает болезненные ощущения в суставах при движении – разгибании и сгибании коленного или локтевого суставов, сжатии кисти в кулак и т. д. На начальном этапе развития болезни боль может утихать в состоянии покоя.
Деформация суставов. На начальной стадии, ревматоидный артрит вызывает временную деформацию суставов в виде ревматоидных узелков, которые полностью или частично исчезают по окончании острого периода болезни. В дальнейшем деформация становится обширной, сустав полностью теряет двигательную функцию.

Наличие данных симптомов говорит о необходимости немедленного обращения за квалифицированной помощью. Активное самолечение окажется не только бесполезным, но и нанесет непоправимый ущерб здоровью.

Основные методы лечения

Лечение ревматоидного артрита при своевременном обращении консервативное – посредством медикаментов купируются основные проявления болезни. Их основная цель: облегчить состояние больного во время острого периода заболевания.

Сказать, что ревматоидный артрит излечим, на данный момент нельзя – болезнь имеет хроническое течение и не может быть вылечена какими-либо средствами современной медицины.

Можно провести эффективное симптоматическое лечение, что приведет к ремиссии – своеобразной передышке, во время которой заболевание практически никак себя не проявляет.

Для лечения ревматоидного артрита применяются следующие лекарственные средства.

  1. Иммунодепрессанты. Препараты, подавляющие иммунную систему, снижают сопротивляемость организма по отношению к внешней среде, но оказывают положительное влияние на аутоиммунные заболевания. Ослабленный иммунитет уже не может так интенсивно разрушать хрящевую и синовиальную ткань.
  2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять воспаление с пораженного сустава. Данные препараты также оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффект, что дает возможность улучшить самочувствие больного в целом.
  3. Селективные препараты. Более современный аналог НПВС, который воздействует непосредственно на хрящевую ткань и не имеет такого количества побочных эффектов. В отличие от НПВС, селективные препараты можно принимать на протяжении долгого периода времени, при условии наличия контроля со стороны лечащего врача.
  4. Кортикостероиды. Если по тем или иным причинам организм не реагирует должным образом на НПВС и селективные препараты, санкционируется прием кортикостероидных противовоспалительных средств. Они оказывают практически моментальный положительный эффект, но имеют массу побочных эффектов, поэтому их применение не всегда оправданно.

  У женщин остеопороз: его симптомы и к чему он ведет

Помимо медикаментозного воздействия, для лечения ревматоидного артрита также применяется физиотерапия в виде плазмофереза и облучения. Плазмоферез крови подразумевает участие донора.

У больного удаляется большая часть плазмы, которая несет в себе ревматоидные факторы, и параллельно вводится донорский заменитель.

Радиоактивное облучение лимфоидной ткани, в данном случае лимфоузлов, селезенки и вилочковой железы, позволяет добиться двухлетней ремиссии заболевания.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Показано применение серосодержащих грязевых ванн, которые временно снимают симптомы артрита.

Осуществление профилактики

Ревматоидный артрит является неизлечимым заболеванием, можно лишь замедлить прогрессирование болезни и купировать симптомы посредством медикаментов и физиотерапии.

Помимо самого лечения, немалую роль играет профилактика заболевания после его успешного окончания, что позволяет существенно продлить период ремиссии. Ввиду недостаточной изученности болезни прямых рекомендаций в данном случае нет.

Единственным рациональным решением вопроса является максимальное уменьшение негативных воздействий на организм и поддерживающая терапия.

Профилактика обострения заболевания суставов при ревматоидном артрите подразумевает ведение здорового образа жизни. Больному показаны аэробные тренировки в виде спортивной ходьбы, плавания и легкого бега.

Это улучшит общий тонус, кровообращение, нормализует обмен веществ и поможет избавиться от лишнего веса, если таковой имеется. Нормализация массы тела является первостепенной задачей для больных артритом: лишний вес не только травмирует коленные суставы, но и оказывает негативное влияние на все процессы в организме.

При занятиях спортом не следует проявлять чрезмерный фанатизм – сильная нагрузка не пойдет на пользу пораженным суставам.

Параллельно с началом физических упражнений осуществляется разгрузка суставов, цель которых – снять травмирующую нагрузку.

К примеру, профилактика артрита пальцев рук подразумевает ограничения в работе по набору текста, ручной вышивке, а пораженный коленный сустав не терпит длительного стояния и поднятия тяжестей.

Разгрузочные мероприятия во многом выглядит так же, как лечение и профилактика артроза: чрезмерная нагрузка противопоказана, но и полное отсутствие физической активности не пойдет на пользу.

Профилактика суставов подразумевает полный отказ от вредных привычек и правильное питание. Желательно ежедневно употреблять большое количество ягод, овощей, орехов и фруктов за исключением пасленовых. К ним относятся картофель, баклажан, помидоры и перец.

Профилактика не может в должной мере облегчить состояние больного – физические занятия и правильное питание не избавят вас от проявлений болезни. Однако с ее помощью можно добиться определенного улучшения самочувствия без каких-либо побочных эффектов.

Источник: https://moisustav.ru/bolezni/artrit/revmatoidnyj-profilaktika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector