Почему выпадают пломбы из зубов

Сегодня качество услуг в сфере стоматологии достаточно высокое. Несмотря на этот факт, далеко не всем пациентам удается избежать неприятных моментов после лечения.

Например, уже через несколько недель после посещения стоматолога некоторые могут жаловаться на то, что выпала пломба. Подобная ситуация вызывает недоумение, а также множество вопросов, на которые хочется получить ответы. Редакция портала UltraSmile.

ru поможет вам узнать важную и полезную информацию на тему о том, что делать, если вылетела пломба из зуба. Подробности в статье.

Почему выпадают пломбы из зубовЕсли выпала пломба, что делать?

Вопрос №1: почему пломбы могут выпадать и кто в этом виноват?

Если выпала пломба из зуба, то виноват в этом может быть непосредственно стоматолог, который проводил лечение, или сам пациент. Такая неприятная ситуация могла произойти спустя много лет после лечения или же через небольшой промежуток времени. Давайте рассмотрим основные причины, по которым это могло случиться.

Какие ошибки мог допустить стоматолог:

  • врач поставил неверный диагноз и провел неправильное лечение: например, вылетела пломба из зуба из-за того, что стоматолог лечил кариес, хотя у пациента был пульпит. Из-за неверных действий врача очаг воспаления в зубе будет сохраняться и под пломбой, а в каналах образуется серозная жидкость или появится гной, который спустя некоторый промежуток времени просто вытеснит или выдавит пломбу,
  • врач некачественно провел препарирование твердых тканей: перед тем, как нанести материал, стоматолог должен выровнять ткани. Если работа была выполнена недостаточно хорошо, то жевательная нагрузка впоследствии может распределяться неравномерно, а искусственный материал расколется и выпадет,
  • несоблюдение пропорций при замешивании пломбировочного материала,
  • использование некачественных или просроченных материалов,
  • некачественное высушивание полости рта в момент проведения лечебных мероприятий: слюна, а также любая жидкость во рту могут ослабить свойства адгезивных составов,
  • недостаточное время полимеризации материалов,
  • излишки пломбировочного материала: если он выходит за пределы прикуса, то это будет доставлять дискомфорт. Кроме того, во время пережевывания пищи на него будет приходиться чрезмерная нагрузка, что приведет к появлению трещин и сколов, а пациенты потом будут задумываться, почему выпадают пломбы из зубов,
  • нецелесообразность реставрации: например, зуб был разрушен более чем на половину, и на него целесообразнее было установить вкладку или коронку.

Почему выпадают пломбы из зубовОшибки, допущенные стоматологом при установке, могут спровоцировать выпадение

Что делать, если выпала пломба? Не стоит сразу во всем винить только лишь стоматолога, ведь к сложившейся ситуации может быть причастен и сам пациент. Вот по каким причинам может произойти такая ситуация:

  • пациент начал есть ранее, чем через 2 часа после лечения: не стоит удивляться тому, что вылетела пломба уже через пару дней после посещения стоматолога, если вы не выждали положенные 2 часа после ее установки и начали давать повышенную нагрузку на материал, который еще недостаточно затвердел,
  • вы периодически употребляете «неправильную» пищу: орехи, сухарики, жвачки или тягучие конфеты (ириски), которые опять же дают повышенную нагрузку на пломбировочные материалы,
  • внутренние заболевания организма: например, сердечно-сосудистые и эндокринные, а также гормональные патологии приводят к нарушению кровообращения. Как следствие, ухудшается питание зуба и окружающих его тканей. Сам зуб становится более слабым, он начинает трескаться, и качество фиксации композитного и фотополимерного материала ослабевает.

Почему выпадают пломбы из зубовТягучие конфеты и жвачки могут повредить пломбу

«Пять лет назад вылечила все зубы и поставила пломбы. На днях одна из них выпала, и я побежала к стоматологу.

Конечно, врач посмотрел на меня странными глазами и заявил, что вообще то это нормально, потому что ее срок годности уже просто вышел, свойства материалов и адгезивного клея пропали, и удивляться тут нечему.

А ведь действительно, наверное, стоматолог то прав, я об этом как-то и не задумывалась – думала, что пломба вечно стоять будет…»

ErinKa, отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Вопрос №2: можно ли предупредить выпадение?

Чтобы не задумываться о том, что делать, если выпала пломба из зуба, постарайтесь предупредить эту ситуацию. Прежде всего выбирайте клинику и врача, в качестве работы которых можно быть уверенным на все 100%.

Читайте статью по теме: ТОП-30 клиник для лечения зубов, которые действительно оказывают качественные услуги.

Но и сами будьте бдительны. Во-первых, соблюдайте рекомендации врача относительно правил гигиенического ухода за полостью рта и питания.

Во-вторых, придавайте значение любому тревожному симптому: появление оскомины, болезненных ощущений и сколов, образование трещин и изменение оттенка пломбировочного материала, отхождение материала от стенок зуба – все это поводы для обращения к стоматологу.

В-третьих, раз в полгода проходите профилактические осмотры, чтобы врач своим профессиональным взглядом оценил ситуацию и вовремя решил проблему.

Почему выпадают пломбы из зубовПри любых тревожных симптомах, следует обратиться к специалисту

Вопрос №3: какими последствиями чревато выпадение?

Нередко бывает так, что выпала пломба и болит зуб. Это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительного процесса, образовании пульпита или периодонтита, кисты или абсцесса.

Однако если материал выпал, а зуб не болит, то тоже не стоит оставлять ситуацию на самотек. Помните о том, что после выпадения материала полость остается открытой, беззащитной перед бактериями.

В нее могут забиваться кусочки пищи, которые будет сложно вычистить щеткой.

Со временем мельчайшие остатки еды могут загнивать и опять же служить отличной средой для размножения бактерий, провоцирующих развитие воспалительного процесса.

Зубы, которые были вылечены и препарированы, могут иметь достаточно тонкие и ослабленные стенки, которые под жевательной нагрузкой быстро начнут разрушаться.

Острые края твердых тканей при этом могут травмировать слизистую оболочку полости рта, а также повреждать эмаль антагонистов, расположенных на противоположной челюсти.

Если вовремя не обратиться к врачу, то можно полностью потерять зуб.

Почему выпадают пломбы из зубовСтенки зуба достаточно тонкие и ослабленные, могут быстро разрушаться

Вопрос №4: сколько времени можно ходить без пломбы?

Выпала пломба: сколько можно ходить без нее? Это один из самых актуальных вопросов, которые задают люди в подобной ситуации. Здесь ответ будет таким: обратиться к врачу нужно как можно быстрее после того, как произошла подобная ситуация.

Нельзя забывать о том, что потеря герметичности искусственного материала может привести к населению полости зуба патогенными микроорганизмами. Если в полость был заложен мышьяк, то потеря защитного барьера может привести к интоксикации организма при проглатывании вещества.

Кроме того, если мышьяковистая паста будет негерметично изолирована, то это может привести к ожогу слизистой и некрозу1 костной ткани, поэтому промедление здесь недопустимо.

Вопрос №5: почему болит зуб после выпадения пломбы?

Если выпала пломба, то нередко бывает ситуация, что после этого болит зуб. Что делать? Конечно же, обращаться к врачу. А причин появления болезненных ощущений может быть много:

  • реакция тканей на внешние раздражители: если вылетела пломба, то болит зуб из-за того, что оголенные нервные окончания стали давать острую реакцию на термические раздражители, а также на механическое давление в процессе пережевывания пищи или во время гигиенического ухода. Как правило, болевая реакция быстро проходит после того, как исключается действие раздражающего фактора. Хуже, если боль сохраняется и в состоянии покоя – это может свидетельствовать о воспалении нерва (пульпит),
  • инфекция: если выпала пломба из зуба, а вы не задумываетесь о том, что делать и продолжаете терпеть боль и дискомфорт, то воспалительный процесс может распространиться на корни и даже на соседние единицы,
  • ошибки, допущенные врачом при лечении: в таком случае, материал вылетает достаточно быстро после посещения стоматологического кабинета, а причиной боли может стать, например, отломок инструмента в корневом канале.

Почему выпадают пломбы из зубовПричин появления болезненных ощущений может быть множество

Вопрос №6: что можно сделать в домашних условиях?

Вылетела пломба из зуба, а вы не знаете, что делать? Прежде всего прополощите полость рта при помощи содо-солевого раствора. При возникновении боли примите обезболивающие препараты – «Кетанов», «Нурофен», «Баралгин», «Темпалгин». Подойдет любой препарат, который не противопоказан и в подобных случаях приносит вам облегчение.

Далее необходимо записаться на прием к врачу. До похода к стоматологу старайтесь не жевать на больном зубе (это может привести к его быстрому разрушению или к появлению боли), усильте гигиену полости рта, используйте ирригатор, чтобы удалить мелкие остатки пищи из образовавшейся полости.

Почему выпадают пломбы из зубовДля устранения боли можно использовать обезболивающее

Вопрос №7: можно ли поставить пломбу на место самостоятельно?

Выпала пломба. Что еще сделать до приема врача? Чтобы защитить образовавшуюся полость от бактерий и пищи, можно самостоятельно закрыть ее при помощи кусочка ватки или бинта. Однако менять такой защитный барьер придется довольно часто. Делать это нужно после каждого перекуса, чаепития или приема пищи.

Дополнительно нужно полоскать рот при помощи антисептиков (например, «Мирамистин»), отваров трав (подойдут ромашка и шалфей), содового раствора. А вот думать о том, чтобы сделать самодельную пломбу или уж тем более приклеить ее, не стоит.

Такими действиями вы можете только усугубить ситуацию, вызывать повреждение или инфицирование тканей.

Вопрос №8: как будет решать проблему стоматолог?

Все зависит от того, какая у вас вылетела пломба. Если временная, которая была предназначена для удержания лекарственного состава или мышьяка, то врач предварительно оценит ситуацию.

Например, если в зуб был заложен мышьяк, то целесообразно выяснить, есть ли смысл ставить его повторно или же нерв уже «убит» и полость можно очищать, пломбировать.

При необходимости специалист снова заложит лекарство и поставит временный материал.

Если была установлена постояннаяпломба и она выпала, то необходимо будет удалить остатки материала, затем провести асептическую обработку полости и корневых каналов, при необходимости вылечить воспаление, и затем уже можно будет ставить новую пломбу.

Вопрос №9: что делать, чтобы реставрация прослужила максимально долго?

Первое правило – выбирайте профессионального врача, который качественно проведет лечение и правильно установит пломбу.

Второе правило – откажитесь от пережевывания вылеченным зубом слишком твердых продуктов питания, а также жвачек и тягучих конфет.

Третье правило – будьте чуткими и внимательными к малейшим изменениям в состоянии пломбировочного материала и самого вылеченного зуба. Если есть подозрения на то, что реставрация скоро выпадет, то не затягивайте с обращением к врачу. Ну и в принципе не забывайте посещать стоматолога раз в полгода – для сохранения гарантии и оценки состояния зубов в принципе.

(2

Источник: https://ultrasmile.ru/vypala-plomba/

Выпала пломба: причины, что делать

Обновление: Декабрь 2018

Наверное, мало найдется людей, которые действительно любят лечение у стоматолога. Большинство же с неохотой, волнением или даже страхом идут к дантисту вне зависимости от возраста. И взрослые, и дети хотят, чтобы врач скорее восстановил зуб, и можно было бы уйти домой. Однако спустя некоторое время случается так, что пломба выпадает. Почему так происходит и что необходимо делать?

Распространенные причины выпадения пломбы

Существует множество причин, приводящих к тому, что пломба выпадает, и все их можно разделить на три большие группы:

  • врачебные ошибки;
  • ошибки по вине пациента;
  • особенности используемого материала.

Рассмотрим более подробно каждую из них.

Ятрогенные ошибки

К сожалению, одной из причин, почему выпадают пломбы из зубов, является врачебная ошибка. Здесь может сыграть роль несоблюдение техники работы с материалами, нехватка времени на добросовестную работу и недостаточная компетентность доктора, а порой и человеческий фактор (усталость, невнимательность).

По вине врача пломба может выпадать в следующих случаях:

  • нарушение правил препарирования полостей – для надежного удержания пломбировочного материала в зубе необходимо соблюдать основные закономерности обработки бором эмали и дентина. Особенно это актуально для кариеса, который затрагивает зубные стенки или режущий край передних зубов (II и IV классы по классификации Блэка). Удаляя некротизированные ткани и создавая полость для пломбирования, стоматолог должен обращать внимание на то, чтобы площадь дна и стенок были соразмерными. Иначе нарушается механическое сцепление, что и приводит к утрате реставрации;
  • Почему выпадают пломбы из зубовнеполное удаление тканей, пораженных кариесом – когда в ходе препарирования врач по невнимательности или из-за страха вскрыть пульповую камеру оставляет на дне полости измененный дентин, это ведет к тому, что под пломбой начинает развиваться инфекционный процесс. Разрушаются твердые ткани, поэтому нарушается граница между зубом и пломбой, в результате чего реставрация начинает расшатываться и может выпасть;
  • короткое время протравливания эмали и дентина – техника тотального травления не теряет своей актуальности и до сегодняшнего дня, хотя и разработаны адгезивные системы, не требующие предварительного проведения этой манипуляции. Протравливание подразумевает под собой нанесение на промытую и высушенную поверхность твердых тканей отпрепарированной полости концентрированного геля на основе ортофосфорной кислоты. Эта процедура позволяет удалить смазанный слой дентина, убирает излишнюю неорганику из дентинных трубочек, а также создает шероховатость на эмали, что усиливает сцепление между материалом для пломбирования и зубом. Почему выпадают пломбы из зубовСогласно правилам, эмаль протравливают 30 – 60 секунд, а дентин — от 15 до 30 секунд. Если изменить время в меньшую сторону, то это может негативно сказаться на качестве реставрации.
  • нарушение адгезивного протокола – главной целью внесения адгезива в полость является создание своеобразного «липкого» слоя, который позволяет пломбе прочно связаться с твердыми тканями. Основное условие, которое должно соблюдаться при этом – это абсолютная сухость. Даже небольшое попадание слюны или воды нарушает сцепление, что приводит к отслаиванию пломбировочного материала или развитию вторичного кариеса;
  • попадание жидкости в полость в ходе работы – чувствительностью к воде обладает не только адгезив, но и фотополимер, из которого выполняется пломба. Многие современные композиционные материалы применяются в технике послойного нанесения, поэтому попаданию слюны в процессе создания реставрации также отрицательно сказывается на ее качестве;
  • Почему выпадают пломбы из зубовнеполноценное отверждение материала – на упаковке к каждому цементу или композиту всегда указывается период, за который наступает его полное застывание. И если СИЦ (стеклоиономерный цемент) менее привередлив в работе, то для отвердевания фотокомпозита требуется засвечивание при помощи светодиодной лампы в течение 15-20 секунд. Поэтому врач должен контролировать степень заряда устройства, так как разряженная лампа не способна пропускать лучи на необходимую глубину, из-за чего пломба «схватывается» снаружи, но остается незастылой внутри;
  • использование просроченных цементов и фотополимеров – не зря производитель всегда указывает на упаковке срок годности, так как это сказывается на его физических свойствах. Некоторые недобросовестные стоматологи, чтобы сэкономить и не выбрасывать просроченный материал, делают из него пломбы, надеясь, что они будут хорошо стоять. Иногда это приводит к тому, что после оказания даже небольшой жевательной нагрузки, пациент возвращается с жалобами на то, что у него выпала пломба из зуба.

Иногда встречаются ситуации, когда зуб разрушен настолько сильно, что по показаниям там необходимо делать вкладку или устанавливать коронку, однако пациент по финансовым или любым другим причинам настаивает на том, чтобы стоматолог восстановил зуб пломбировочным материалом.

Естественно, что врач пытается помочь пациенту, вылечить его, и поэтому соглашается на постановку пломбы, однако предупреждает его о том, что лечение будет без гарантии, так как по показаниям в данном случае требуется проведение другого вида лечения.

К сожалению, такие пломбы долго не стоят, так как нет условий для их прочной фиксации в полости.

Прочитав перечисленные выше пункты, может сложиться впечатление, что стоматологи всегда виноваты в том, что реставрация бывает недолговечной. Конечно, недобросовестные врачи встречаются, однако большинство дантистов дорожат своей репутацией, поэтому не будут делать заведомо плохие пломбы.

Ошибки пациента

По окончании лечения стоматолог всегда дает рекомендации относительно того, что можно и что нельзя делать, чтобы пломбировочный материал удерживался в полости как можно дольше.

К сожалению, пациенты иногда настолько торопятся покинуть кабинет, что невнимательно слушают советы специалиста, что и приводит к тому, что спустя некоторое время приходится возвращаться для повторной реставрации зуба.

При пломбировании дефекта твердых тканей стоматологическими цементами или композитами химического отверждения необходимо в течение 1-2 часов воздерживаться от приема пищи и питья. Дело в том, что данные материалы застывают окончательно только спустя несколько часов, поэтому, если начать кушать раньше, то целостность пломбы нарушится и она выпадет.

Также необходимо регулярно чистить зубы, ведь скопления налета приводят к тому, что образуются новые кариозные полости. Также бактерии, скапливающиеся на зубах, могут проникать в микропространства, образующиеся между материалом и эмалью и вызывать рецидивы, т.е. повторное инфицирование твердых тканей, приводящее к их деминерализации и, как следствие, кариесу.

Люди, которые любят грызть семечки, орехи, откусывать нитки зубами, входят в группу риска, так как у них чаще других вылетают пломбы. Неравномерное распределение нагрузки приводит к возникновению микротрещин на поверхности эмали, что нарушает плотность контакта на границе «пломба-зуб».

Полноценный уход за ротовой полостью, отказ от вредных привычек и правильное питание помогут сохранить реставрацию в первозданном виде как можно дольше, а также избежать возникновения новых кариозных полостей.

Каждый стоматологический материал обладает перечнем физико-химических характеристик, знание которых позволяет использовать его в той или иной ситуации, руководствуясь показаниями к установке.

Важно при реставрации зуба помнить о коэффициенте усадки, который дает материал в ходе отвердевания.

Это значит, что непосредственно после внесения в полость цемент занимает всю ее площадь, а спустя 24 часа пломба начинает «проседать», из-за чего возникает отчетливая борозда по границе между материалом и твердыми тканями.

В инструкции производитель всегда указывает данный показатель, поэтому врачу необходимо его учитывать, начиная работу с материалом.

Особенности применяемого материала

Многие применяемые материалы для пломб универсальны, однако есть большая группа, которая используется преимущественно для передней или боковой группы зубов. Главное их отличие в размере частиц: чем крупнее молекулы, тем более высокие прочностные характеристики, однако низкие эстетические качества.

Макронаполненные композиты подходят для реставрации жевательных зубов, так как основным требованием к пломбам на молярах является устойчивость к высоким нагрузкам, а эстетические качества отходят на второй план. Если же выполнить реставрацию на боковой группе зубов материалом, состоящим из очень маленьких частиц, то вероятность того, что пломба быстро выпадет, увеличивается.

Выпадение временных пломб

Для изготовления временных пломб существует отдельная группа материалов, для отвердевания которых требуется довольно продолжительное время, при этом застыванию не препятствует попадание слюны.

Почему выпадают пломбы из зубов

  • для наложения девитализирующей пасты при воспалении зубного нерва;
  • после пломбирования каналов при необходимости отправить пациента на рентгенологическое исследование;
  • при наложении лечебной пасты для купирования острого воспалительного процесса и болевого синдрома при апикальном периодонтите.

Задача временного пломбирования – надежно изолировать полость от попадания инфекции в корневые каналы, поэтому если такая пломба выпадает, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В лучшем случае лекарство просто не подействует, а в худшем – произойдет инфицирование пульповой камеры.

Выпадать они могут по двум основным причинам:

  • врач недостаточно плотно утрамбовал материал, либо наложил его без соблюдения анатомических особенностей зуба;
  • пациент не придерживался рекомендаций дантиста.

Временные пломбы не предназначены для долгого использования, поэтому приходить на прием к стоматологу необходимо строго в назначенный день, иначе лекарство, находящееся под ней, может просочиться и привести к некрозу межзубного сосочка или апикальному периодонтиту. Также нельзя выковыривать пломбу, чрезмерно нагружать зуб, иначе целостность временной реставрации нарушится.

Выпадение пломб в молочном прикусе

Для лечения зубов у маленьких детей существуют специальные цементы, которые не нарушают своих качеств, если в процессе работы в полость попадает жидкость. Ребенку достаточно сложно длительное время сидеть с открытым ртом, поэтому применяемые материалы пластичны, легко поддаются формированию и быстро застывают в полости рта.

Ответ на вопрос, почему выпадает пломба из молочного зуба, очевиден. Далеко не каждый малыш будет спокойно сидеть в кресле у стоматолога и делать то, что скажет доктор.

Обычно лечение является стрессом как для детей, так и для их родителей. Поэтому врач должен работать быстро, иначе ребенок попросту закроет рот.

Не удивительно, что стоматологу порой сложно отпрепарировать полость по всем правилам, а также надежно зафиксировать пломбу.

Другой особенностью лечения маленьких детей является применение материалов, в составе которых присутствует как можно меньше «химии». Поэтому сцепление между пломбой и зубом происходит только механическое, что также не способствует ее надежному удержанию в полости.

Что делать, если выпала пломба

Выпавшую реставрацию невозможно поставить на место. Поэтому когда выпала пломба, первое, что следует делать – это записываться на прием к стоматологу. Если в ближайшие несколько дней нет возможности попасть к врачу, то необходимо придерживаться простых правил, которые помогут сохранить целостность зуба.

  1. Ограничьте жевательную нагрузку на причинный зуб, чтобы не спровоцировать обламывание зубной стенки.
  2. Не кушайте твердую и липкую пищу, способную застревать в микропространствах эмали и дентина.
  3. После еды следует прополоскать рот. Для этого можно использовать обычную воду, ополаскиватель или отвар лекарственных трав.
  4. Постарайтесь жевать другой половиной челюсти.

Ни в коем случае не нужно стараться самостоятельно закрыть образовавшийся дефект жевательной резинкой, воском, прополисом или другим, не предназначенным для этого материалом. Также не следует подпиливать острые края твердых тканей. Все эти действия не принесут желаемого результата, но могут даже и навредить.

Распространенные вопросы

Вопрос:
Сколько можно ходить без пломбы?

Однозначно ответить нельзя, так как это зависит от клинической ситуации. Если в зубе была установлена временная пломба, то следует записаться на прием в этот же день, чтобы инфекция не проникла не систему корневых каналов.

При выпадении постоянной пломбы и если нет повышенной чувствительности на температурные и химические раздражители, разрешается некоторое время походить без нее.

Однако желательно, конечно, как можно скорее обратиться к дантисту и восстановить зуб.

Вопрос:
Нужно ли платить за повторное пломбирование зуба?

Это зависит от того, какие условия прописаны в гарантийном талоне. Если срок гарантии уже истек, то пациенту необходимо будет заплатить за лечение зуба. В течение гарантийного срока стоматологу придется восстановить реставрацию в том случае, если нарушения произошли не по вине пациента.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/vypadaet-plomba-chto-delat-prichiny/

Почему выпадает пломба, что делать?

Когда вас беспокоит зубная боль, вы идёте к стоматологу. Сначала он проводит работу с зубом, а после устанавливает пломбу. Казалось бы, лечение прошло удачно, и вы уходите домой. Но, спустя время приходится снова записываться на приём к врачу, ведь у вас выпала пломба из зуба. Почему так происходит и что нужно делать в этом случае – расскажем в статье.

Пломба сделана из специального материала, им заполняют кариозную полость зуба после обработки. Пломбирование отлично работает при небольших дефектах. Срок службы пломбы более 5 лет, однако она может выпасть намного раньше по некоторым причинам. Рассмотрим их более подробно.

    Почему выпадают пломбы из зубов

  • Установка пломбы вместо вкладки. Если живой боковой зуб разрушен больше чем наполовину, то пломбой его восстанавливать не стоит. т.к. слишком большая нагрузка может вызвать не только преждевременное выпадение, но и привести к различным сколам и трещинам как в самой пломбе, так и в оставшихся стенках зуба.
  • Установка пломбы вместо коронки. Бывает, что пациент обращается с просьбой «нарастить» зуб. Как мы говорили ранее, это возможно, но при условии сохранения больше половины зуба. Конечно, мы понимаем, что пломбой со штифтом можно восстановить даже идущий под удаление зуб, но о долговечности такой реставрации говорить нельзя. Особенно актуально для уже депульпированных зубов, т.к. они более хрупкие, то их рекомендуется перекрывать коронками.
  • Сопутствующие патологии и стоматологические проблемы. Когда в полости рта отсутствует часть зубов, то оставшиеся работают за всех. Такие функциональные перегрузки могут приводит к выпадению ранее установленных пломб и требуют совершенно другого решения. В таких случаях стоит задуматься об имплантации и протезировании, поскольку при комплексном лечении вам помогут решить все стоматологические проблемы, а не только локальные.
  • Почему выпадают пломбы из зубов

  • Пренебрежение регулярной гигиеной и неправильное питание. Зубы следует чистить минимум 2 раза в день особыми движениями по несколько минут. Это необходимо чтобы максимально очистить зубы от мягкого налета. Он состоит из бактерий, которые питаются остатками еды и после ее переработки выделяют кислоту, разъедающую эмаль. Если пострадает эмаль в месте соединения пломбы и стенок зуба, то высока вероятность выпадения пломбы.

Почему выпадет пломба из молочных зубов?

Это происходит из-за того, что ребёнку сложно долго усидеть на месте с открытым ртом. Это мешает стоматологу – он может неправильно обработать кариозную полость и ненадёжно зафиксировать пломбу. Также, для детей применяют специальные пломбировочные материалы, которые абсолютно безопасны, но при этом недостаточно крепко держатся в полости.

Что делать, если выпала пломба из зуба?

Первое, что нужно сделать – записаться на приём к врачу. Если в ближайшее время нет возможности попасть к стоматологу, то необходимо:

  • Не есть твёрдую и липкую пищу
  • Ограничить нагрузку на разрушенный зуб
  • Полоскать рот после каждого приёма пищи
  • Жевать на противоположной стороне

Источник: https://centerstom.ru/blog/pochemu-vypadaet-plomba-chto-delat/

Что делать, если выпала временная или постоянная пломба?

Главная » Стоматологические процедуры

Одна из распространенных, но довольно неприятных ситуаций, когда выпала пломба из зуба. Сколько можно ходить без нее, и что делать при этом расскажем далее.

Подобная неприятность может произойти в результате использования некачественного материала или неправильных действий врача. А в некоторых случаях виноват сам пациент. В каждом из вариантов нужно отреагировать и что-либо предпринять. Самым же важным действием будет посещение стоматолога в ближайшее время.

Почему выпадают пломбы из зубов?

Не всегда нужно винить врача в том, что выпала пломба. Хотя на нем лежит большая ответственность. Причинами такого происшествия могут быть самые разные ситуации:

  • Недостаточно просушенная полость зуба. Если во время пломбирования попадала слюна или другая жидкость, то материал не смог должным образом прикрепиться к поверхности.
  • Некомпетентность врача могла проявиться в том, что он не полностью очистил кариозную полость, оставив частицу инфицированной ткани. В результате кариес продолжил разрушать зуб под пломбой.
  • Если обработка зубной поверхности была проведена не полностью, могли остаться частицы эмали, которые повреждают пломбу, периодически откалываясь.
  • При установке пломбы в смежной области между жевательной и боковой частью случается ее расшатывание. Это происходит из-за неравномерного и разнонаправленного давления на поверхность.
  • Когда пломба была установлена на депульпированный зуб, то она также может быстро вылететь. Это происходит потому, что по каналам раньше поступали питательные вещества, укрепляющие зуб. А без нерва эмаль подвергается разрушению. В результате пломба не способна удержаться на хрупкой поверхности мертвого зуба.
  • При неправильном диагнозе врач может ошибиться и провести только частичное лечение. После установки пломбы болит зуб, и пациент испытывает неприятные ощущения. Когда она вылетает, а под ней чернота, это говорит как раз о том, что лечение было проведено неполноценно, и стоматолог что-то упустил. Так, он мог вылечить кариес, но не заметить скрытого периодонтита.
  • Использование материала, у которого уже истек срок годности или же его качество изначально было не на высоте. В этом случае пломба также не будет долго держаться.
  • Некомпетентный врач может постоянно нарушать технологический процесс. И если после посещения такого стоматолога все пломбы вылетают, то лучше сменить врача.
  • Слишком большая кариозная полость предполагает установку объемной пломбы. В некоторых случаях может даже наблюдаться разрушение боковой поверхности зуба. При этом давление на материал будет слишком сильным, а опора почти отсутствует. В результате – пломба выпадает. Возможно в таком случае имеет смысл выбрать другой способ коррекции зуба.
  • При наличии хоть малейшего зазора между пломбировочным материалом и поверхностью зуба, туда будет постоянно попадать слюна и частички пищи. Рано или поздно такая пломба вылетит. Если же обнаружена внутри чернота, то это значит, что попавшие в щель части еды спровоцировали новое инфицирование зубной полости.
  • Сильное воздействие на поверхность зуба с пломбой может повлечь за собой ее выпадение. Употребление липких конфет (ирисок), откусывание нити или раскусывание орехов часто приводит к тому, что выпадает пломба или даже сломался зуб.
  • Недостаточная гигиена полости рта приводит к заболеваниям зубов. В случае установки пломбы несоблюдение простых правил чистки и полоскания также провоцирует распространение кариеса, который негативным образом воздействует и на химический материал. Вследствие чего пломба вылетает.

Фото

Почему выпадают пломбы из зубов

Почему выпадают пломбы из зубов

Сколько можно ходить без нее?

Отсутствие пломбы проявляется неприятными, а иногда болезненными ощущениями, а потому ходить без нее вы долго не сможете. Если же выпала временная пломба и каналы запломбированы, то зуб не болит. Но оставлять подобную полость во рту открытой надолго не рекомендуется.

Поэтому, если у вас выпала постоянная или же временная пломба следует тут же записаться на ближайший возможный прием к врачу. Если же встреча уже запланирована, то лучше сделать контрольный звонок стоматологу, чтобы уточнить у него рекомендации по поводу ваших экстренных действий.

Бывает так, что пломба вылетает на отдыхе, где стоматолог недоступен. Многие пациенты сразу пытаются найти способ, чем можно залепить ее или закладывают вату. Этого делать не рекомендуют, ведь тем самым вы спровоцируете инфицирование открывшейся полости.

Что делать до приема врача?

Какие действия предпринимать в случае потери пломбы во многом зависит от конкретной ситуации:

  1. При выпадении временной пломбы особо беспокоиться не стоит. Ведь ее и так рано или поздно должны были удалить, а на это место поставить постоянную. Вам остается только прополоскать полость рта содовым раствором и стараться все время до посещения врача не есть той стороной, где образовалась полость.
  2. В случае когда временная пломба закладывалась с мышьяком, необходимо срочно провести меры обезвреживания. То есть, тщательно вымыть зуб и вычистить его поверхность. Чаще всего мышьяк окрашивают в яркий цвет, чтобы он был заметным. После того как вы очистили полость зуба и рта от лекарства, дополнительно сделайте полоскания содовым раствором.
  3. Если же временная пломба вылетела почти сразу после посещения врача, то необходимо связаться с ним для срочной консультации, ведь ее закладывали с определенной целью. Что делать в таком случае скажет врач.
  4. При выпадении постоянной пломбы следует сразу же записаться на прием к стоматологу. Также старайтесь не есть той стороной, где образовалась дырка и тщательно полощите ее после каждого приема еды.
  5. Если вы ощущаете повышенную чувствительность в том месте, где была пломба, то может временно помочь раствор с использованием соды и соли. На стакан воды достаточно дать по чайной ложке каждого ингредиента и полоскать рот так часто, как возникает боль. Такой раствор снимает воспаление, устраняет болевые ощущения и частично дезинфицирует полость зуба.

Как будут лечить у стоматолога, если выпала пломба?

В зависимости от причины ее выпадения, а также от состояния открывшейся полости, будут проведены определенные лечебные процедуры:

  • Если пломба вылетела из-за того, что кариозная область слишком большая, то второй раз ставить такую же не имеет смысла – она также не будет долго держаться. Врач, скорее всего, предложит поставить коронку.
  • В случае обнаружения пульпита, периодонтита, повторного кариеса или других серьезных заболеваний, нужно будет обязательно провести качественное лечение. Только после всех процедур можно установить новую пломбу. Если же вовремя не вмешаться, то это приведет к полному удалению единицы.
  • Когда пломба выпала из депульпированного зуба, то для лучшей фиксации стоматолог предложит установить надежный искусственный заменитель – штифт. Это металлический стержень, на который пломба закрепится на постоянной основе. Выпасть или расшататься у нее уже не будет возможности.

При явных ошибках стоматолога, когда вина за выпадение пломбы лежит на нем, следует уточнить цену повторной работы. Ведь профессиональные врачи дают гарантию и в подобных ситуациях производят замену совершенно бесплатно. Если же вам стоматолог поставил некачественную пломбу и желает повторной оплаты, то имеет смысл поменять клинику или врача.

Особенности временных пломб

Они отличаются более слабым материалом, легко крошатся и их можно снять даже самостоятельно дома в случае необходимости. Это делают только тогда, когда зуб болит очень сильно и причиной может быть реакция на заложенное лекарство или же слишком тесную пломбу.

Если она вылетела сразу после установки, то нужно вернуться к врачу и сделать повторное пломбирование. А в случае ее потери через несколько дней, не стоит беспокоиться, просто дождитесь назначенного приема у стоматолога. Важно при этом проследить, чтобы не осталось лекарство или мышьяк в полости зуба или рта, его нужно тщательно вымыть.

Выпала пломба из молочного зуба у ребенка

Если ситуация произошла на детских зубах, не стоит игнорировать проблему. Даже учитывая, что у ребенка они молочные, и скоро сами по себе сменятся, лучше все же обратиться к врачу. Ведь при запущенном кариесе могут возникнуть проблемы в будущем и с постоянными зубами. А потому данная ситуация требует незамедлительного обращения к детскому стоматологу.

Пока у ребенка открыта полость от пломбы, нужно следить, чтобы он чистил зубы два раза в день и после каждого приема пищи полоскал рот. Только после чистки можно быть уверенным, что открывшийся зуб не инфицируется заново.

Статья по теме: как научить ребенка чистить зубки?

Что делать в такой ситуации при беременности?

Во время беременности из-за гормонального фона, а также сильной нехватки кальция в организме женщины, могут резко выпадать пломбы. Не важно, на переднем зубе или дальнем случилось подобное, нужно обратиться к стоматологу.

Некоторые считают, что во время беременности лечить зубы опасно, но на самом деле намного хуже, если оставить их как есть. Больной зуб может негативным образом отразиться на протекании беременности и даже сказаться во время родов. Ведь в инфицированной полости развивается множество бактерий – стрептококки, стафилококки, различные грибки и даже кишечная палочка.

Сегодня стоматологическая практика обладает множеством способов и лекарств, которые можно использовать при лечении зуба в столь деликатном положении. Нужно только предупредить врача об этом.

Профилактические меры

Любую болезнь лучше предотвратить. И для того чтобы ваши зубы были целыми и здоровыми, а также для предотвращения выпадения установленных пломб, следует:

  • Посещать стоматолога раз в полгода, даже если вас ничто не беспокоит. Врач вовремя сможет обнаружить проблему еще до того, как боль проявит себя. Ведь ее появление свидетельствует уже о запущенном процессе.
  • Постоянная тщательная гигиена полости рта поможет предотвратить множество стоматологических проблем.
  • Старайтесь избегать твердой пищи и вредных привычек, которые способны повредить здоровые зубы и установленные пломбы.
  • При любых заболеваниях полости рта лучше вовремя начать их лечение, пока разрушительный процесс не закончился полным удалением зубов.
  • В ежедневном рационе желательно увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция.
  • Если же вы заметили, что ваш врач некомпетентен, лучше его поменять на более профессионального.

Видео: как часто и почему надо обновлять пломбы?

Дополнительные вопросы

► Как доказать стоматологу, что выпала пломба по его вине?

Доказать ошибку стоматолога при лечении зубов можно двумя способами. Сначала поговорить с ним и указать на его некачественную работу. Если это не подействует, то придется повозиться: сделать экспертизу и после нее подавать в суд на клинику и взыскать за материальный и моральный вред.

► Временная пломба выпала, а мышьяк остался – что делать?

Мышьяк – ядовитое токсическое вещество, поэтому его срочно следует оттуда удалить. Обычно мышьяк окрашивают в синий цвет, чтобы его легко можно было заметить. Постарайтесь полностью очистить зубную полость от него, а затем ополоснуть рот содовым раствором для очищения слизистой. Не забудьте сообщить врачу об этом и как можно раньше его посетить.

► Пломба шатается, но не выпадает.

При нарушении целостности пломбы появляется высокий риск инфицирования зуба, поэтому следует незамедлительно посетить врача и восстановить ее. Затягивание ситуации может привести к ухудшению состояния, а в результате придется удалять весь зуб и заниматься его протезированием.

Источник: https://infozuby.ru/vypala-plomba-iz-zuba-chto-delat.html

Почему выпала пломба

Стоматологическая пломба сделана из специального материала. Им заполняют полость в эмали. Пломбы — единственный способ сохранения зуба без протезирования.

Такая реставрация необходима после лечения кариеса, незначительных повреждений, сколов и трещин. Обычно стоматолог даёт гарантию на действие пломбы. Наиболее качественные держатся до 7-12 лет.

Но если выпала пломба сразу после установки или недолгой эксплуатации, этому есть различные причины.

Важно

Не всегда раннее выпадение пломбы говорит о некомпетентности стоматолога. Даже у опытных специалистов есть ряд пациентов, которые приходят на приём с такой проблемой сразу после стоматологической процедуры. Сам процесс реставрации зуба с помощью пломбы не представляет для врача сложности. Иногда процедура занимает всего 40-45 минут.

Причины

Плохое вычищение полости зуба

Кариес является заболеванием. Пломбировать зубы приходят на разных стадиях этой патологии, так как разрушение достигает корневых каналов. Задача стоматолога усложняется, а зуб требует дополнительного лечения. Именно в запущенном состоянии риск выпадения пломбы повышается.

Если врач недостаточно вычистил поражённые ткани и оставил микроскопические кусочки, они дадут начало развития кариеса под пломбой. Снизится сила крепления материала к внутренней поверхности, а зуб продолжит разрушаться.

Если выпала пломба в таком случае, это говорит о нарушении связки материала с полостью.

Формирование полости

Для заложения материала в полость требуется соблюдение технологии по формированию ложа. Она применяется в зависимости от очага кариеса. Стоматолог должен точно знать правило подготовки отверстия для пломбы.

Если оно не соблюдается, то уже через краткий период при механическом воздействии пищи на зубы пломба выпадет.

Неправильное отверстие для пломбы вызывает не только их выпадение, но и неудобство при пережёвывании еды или другой дискомфорт.

Влага

Перед процессом установки пломбы ротовая полость тщательно подготавливается. Во время процедуры ассистент следит за слюноотделением. Необходимо предотвратить попадание влаги во время закладывания материала.

Некоторые виды пломб имеют большую чувствительность к влажному воздействию. Если слюна не была своевременно устранена, её попадание спровоцирует отторжение материала. Обычно повышенная влажность во рту сохраняется у пациентов, если открытие рта ограничено.

Также существует риск попадания слюны в близком расположении кариозной полости к десне.

Фотопломбы

Этот тип материала затвердевает только при попадании определённого количество света. В процессе лечения применяют специальное оборудование, являющееся источником света. Некоторые из них работают напрямую от установки.

Лампы, работающие от аккумулятора, могут дать недостаточную световую волну. Глубина её проникновения становится слабее. В результате этого внутренние слои материала не затвердевают полностью. Мягкие слои не дают достаточного сцепления с полостью.

Это приводит к быстрому выпадению пломбы.

Другие факторы

Из-за чего выпала пломба, если другие зубы уже лечились, и таких проблем не возникало ранее?

  1. Дефект пломбы при усадке материала, некачественные, вышедшие из срока годности компоненты.
  2. Истончение стенок зуба или их разрушение, если пломба занимает большую жевательную площадь.
  3. Сложность восстановления при боковом кариесе, примыкающем к близлежащему зубу.
  4. Неправильно уложенный пломбировочный материал провоцирует образование крохотной полости, в которую забивается пища.
  5. Неправильное использование зубных нитей, зубочисток или предметов, которые не подлежат для гигиены проходов между зубами.
  6. Повышенная нагрузка на пломбированный зуб от семечек, орехов и другой твёрдой пищи.

Выпадение временной пломбы

Иногда лечение зуба происходит в несколько этапов. На первой стадии часто лечат полость и каналы от кариеса, закладывают лекарство и накладывают временную пломбу. Следующее посещении врача может быть и через две недели.

За этот период временная мягкая пломба, закрывающая лекарство, может выпасть. Она не достаточна стойкая к механическим нагрузкам. Выпавшая временная пломба не должна вызывать беспокойство.

При следующем посещении и накладывании постоянного материала она удаляется в обязательном порядке.

Важно

Если временная пломба выпала, необходимо прикрыть пломбированные каналы. Перед этим важно прополоскать рот. На место материала в полость вставляется небольшой шарик из ваты. При усилении болевых ощущений к стоматологу лучше попасть как можно раньше.

В чём заключается опасность от выпавшей постоянной пломбы?

Применять самостоятельные попытки по закрыванию дырки не рекомендуется. Лучше быстрее обратиться к специалисту. Несвоевременная помощь спровоцирует развитие неприятных симптомов — боли, отёка соседних тканей и нагноения. Обычно при выпавшей пломбе десна воспаляется. При игнорировании этого фактора развиваются многочисленные патологии.

Периодонтит

Возле открытого зуба, даже если нерв удалён, образовывается полость. В ней постепенно накапливается гной, а соседние ткани быстро поражаются инфекцией. Разрушение тонких стенок приводит к полному разрушению зуба без возможности его дальнейшего восстановления.

Возникновение периодонтита требует срочной консультации стоматолога и лечения. Если ситуация возникла ночью, и быстро развилась инфекция, то первой помощью будет полоскание. Специальный раствор из соли и соды притормозит распространение инфекции и снизит боль.

Благодаря полосканию будет отходить экссудат от корневого канала в полость рта.

Чистить такой зуб или применять ополаскивающие средства для рта с активными компонентами крайне не рекомендуется. Любую пищу рекомендуется пережёвывать здоровыми зубами.

Лечение

Независимо от тога, как выпала пломба — частично или полностью, восстановить целостность зуба требуется в краткие сроки. При обширной кариозной полости и утончении стенок применяется технология установления коронки. Если разрушение стойкое и необратимое, используется штифтовая вкладка.

В корневом канале устанавливают стержень. На него крепится пломба. Такая прочная фиксация уже не позволит ей выпасть. Устранение периодонтита включает нескольких посещений с постоянным лечением. Здесь важна тщательная стоматологическая терапия. Иначе, зуб придётся удалять и делать протезирование.

Пломбы при беременности

Почему выпадают пломбы из зубов

Если выпала пломба, на ранних сроках вынашивания плода важно предотвратить распространение инфекции вглубь тканей. Это может навредить ещё не сформировавшемуся ребёнку. Во время беременности противопоказаний к стоматологическим манипуляциям нет.

Важно вылечить все больные зубы до конца беременности. Также это необходимо и для здоровья будущей мамы, ведь организм тратит все ресурсы на плод. В этом случае недостаток кальция и полезных веществ приводит к частичной потере жевательных органов.

Через какое время нужно менять пломбы — видео

Источник: https://prozuby.com/lechenie-zubov/pochemu-vypala-plomba/

Почему выпадают пломбы?

Основных причин выпадения пломб из зуба пять: 1) пломбировочный материал низкого качества; 2) неквалифицированная работа стоматолога по препарированию кариозной полости или нарушение технологии установки пломбы; 3) расширение показаний (игнорирование противопоказаний) к реставрации зуба пломбированием; 4) чрезмерная нагрузка; 5) продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба (в первую очередь относится к пломбированию зубов при клиновидных дефектах).

1. Пломбировочный материал низкого качества

Очевидно, что если пациент любит самого себя, то выбирать он должен только лучший вариант пломбировочного материала. Сегодня пломбы стоят не так дорого, чтобы люди даже со скромным достатком не могли поставить себе светоотверждаемую композитную пломбу.

5000 рублей или около того – явно не та стоимость, ради которой нужно месяцами отказывать себе в самом необходимом, чтобы скопить на хорошую пломбу.

Тем не менее русскоязычный сегмент интернета пестрит всевозможными статьями, сравнивающими различные классы пломбировочных материалов, где наравне с гелиокомпозитами уделяется столько же внимания устаревшим видам (цементам, пластмассе, «химическим композитам»).

В то время, как уже несколько десятилетий в цивилизованном мире выбор ставится между подвидами самих светоотверждаемых композитов (они также между собой различаются по качеству от низкого до отличного), у нас ещё задают вопросы «какую ставить пломбу световую или обычную».

Цементные пломбы: низкой прочности, адгезия к зубу минимальная, некоторые частично рассасываются в слюне.

Пластмассовые пломбы: имеют чудовищную усадку, накапливают микроорганизмы, способствуют развитию кариозных тканей по периметру (из-за чего и выпадают – вместо твёрдых стенок окружающий дентин становится мягким и удерживать пломбу перестаёт).

Композиты «химического» отверждения, хоть и много лучше предыдущих классов материалов, всё же сильно уступают световым: высокая усадка, плохая адгезия между слоями (когда не удаётся поставить пломбу одной порцией)

Ни о каких «обычных» пломбах даже и помышлять не стоит, чтобы потом не задаваться вопросом-заглавием данной статьи. Только светоотверждаемую. Из фотополимеров желательно выбирать самые лучшие. Подробнее см. Какой пломбировочный материал самый лучший?

Пломбировочный материал может быть и с истёкшим сроком годности или с нарушениями условий хранения, но тут уж пациент бессилен что-либо проконтролировать. Остаётся только надеяться на порядочность доктора.

2. Неквалифицированная работа стоматолога

Одной из наиболее часто встречающихся причин выпадения пломб – развитие вторичного кариеса вокруг неё. А кариес рецидивирует часто вследствие неполного удаления некротизированных тканей перед реставрацией зуба. Это достаточно распространённая стоматологическая ошибка. Далеко не каждый доктор использует в работе кариес-маркеры (позволяющие отличить здоровые ткани зубы от поражённых).

Другая распространённая ошибка – нарушение адгезивного протокола.

Прежде чем поставить пломбу, полость протравливают кислотой (для придания микрошероховатости) и покрывают тонким слоем адгезива (чтобы пломба не просто механически держалась, а была приклеена к зубу).

Попадание слюны, воды, недостаточное удаление излишков адгезива или, наоборот, чрезмерное выдувание – есть несколько технических причин несостоятельности адгезии, заканчивающихся в будущем утратой пломбы.

Использование коффердама существенно повышается прочность прикрепления материала к зубу. Поскольку защищает реставрируемый зуб не только от слюны, но и от влажного выдыхаемого пациентом воздуха (водяной пар из которого конденсируется на стенках кариозной полости, не давая хорошенько прилипнуть адгезиву). Отказ от коффердама – одна из причин более раннего выпадения пломб.

3. Расширение показаний к пломбированию зуба

Очень многих пациентов удивляют, а некоторых даже возмущают заявления стоматолога о необходимости вместо пломбы реставрировать зуб более надёжной конструкцией – коронкой или вкладкой (накладкой). Непонимание доходит до подозрения доктора в некомпетентности или в «разводе» на дорогостоящую реставрацию.

«Почему нельзя нарастить зуб пломбой?» — искренне негодуют особенно те, у кого до этого несколько лет на том же месте простояла пломба.

Доходит до того, что пациент убегает в соседнюю клинику, где «добрый» доктор спасает его зуб от коронки (иной раз взяв за «наращивание» или «художественную реставрацию» сумму, мало отличающуюся от лабораторной реставрации), а затем, года через два пломба выпадает или отламывается снова.

Существуют медицинские показания и противопоказания. Они не зависят от желания врача или пациента. Для пломб показанием к установке является незначительное разрушение зуба.

В первом приближении можно сказать: незначительное – это менее половины объёма коронковой части зуба (хотя на самом деле всё несколько сложнее – учитывается площадь утраченной жевательной поверхности, затронуты ли бугры или режущий край, заходит ли кариес под десну, насколько сложно восстановить контактные пункты и пр.). Если зуб разрушен больше – пломба противопоказана. Конечно, может повезти, и обширная пломба продержится на зубе много лет, но удержание в зубе – не единственное требование к пломбе. Она должна ещё восстанавливать жевательную функцию, иметь плотный контактный пункт (чтобы не застревала пища между зубами) и пр.

Выпадение «пломбы на штифте» — это и вовсе прямое следствие нарушений показаний. «Пломба на штифте» как минимум должна быть перекрыта и защищена искусственной коронкой, а как максимум, возможно, зуб разрушен был настолько, что сохранять его было противопоказано ещё тогда, до штифтования.

Почему одни стоматологи идут на поводу у пациента и осуществляют его мечту нарастить зуб без коронки, а другие упрямятся и отказывают в этом? Нет, не потому, что первые – добрые, а вторые – злые и жадные. Просто «спасатели безнадёжных зубов» согласны и на «шерсти клок», лишь пациент остался и не убежал к другому врачу.

К тому же часто пломбы и коронки делают разные специалисты: стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед соответственно. Причём лечение кариеса – это вотчина терапевта, ему не всегда хочется отправлять пациента к другому специалисту, лишая себя хлеба насущного. Вот и лепятся пломбы.

Хоть на весь зуб целиком – вылепить-то можно любой объём пломбы.

При мелких сколах эмали на режущем крае пломбы плохо держатся. В этом случае также пломбирование противопоказано, но вместо него можно сделать простое пришлифовывание эмали, ничего не реставрируя.

4. Чрезмерная нагрузка

Механическая травма, конечно, способна заставить выпасть не только пломбу, но и зуб целиком. Но следует отметить и менее явные, но более коварные ситуации.

Например, несколько лет назад пломба была поставлена из хорошего материала, с полным соблюдением технологии, строго согласно показаниям, а за эти годы в полости рта произошли изменения – другие зубы были удалены.

Если протезирования не последовало, то та же пломба начала работать не только за себя, но и за отсутствующих соседей. Это повышает нагрузку на неё и риск выпадения. 

5. Продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба

При кариесе пломба не только восстанавливает утраченные ткани, но и предупреждает дальнейшее его прогрессирование (если правильно поставлена). При клиновидном дефекте это происходит не всегда.

Тем не менее часто именно пломба является оптимальным способом решения проблемы на некоторое время при данном заболевании. Это как раз тот случай, когда вины стоматолога может не быть, и следует спокойно воспринимать такую неприятность.

Подробнее см. Лечение клиновидного дефекта.

Источник: https://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/otvety-na-chasto-zadavaemye-voprosy-po-stomatologii/why-filling-fall-out/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector