Плантография: показания и методика исследования

Плантография: показания и методика исследования

Здоровая печень за 990 рублей

Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени. УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.

Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной).

Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей.

Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

Что такое эластометрия и эластография?

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Плантография: показания и методика исследования

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз.  Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.

При болезнях печени нужно принимать..

Плантография: показания и методика исследования

  • Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
  • Цена на препарат
  • Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Эффективный способ очистки печени

Плантография: показания и методика исследования

  1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
  2. Результаты лечения
  3. Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длится 10-15 минут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Существует непрямая эластометрия.

Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски.

Проводится быстро с точностью 95%.

Важно! УЗИ в данном случае не будет 100% достоверным анализом. И гепатит, и цирроз в начальной стадии дают идентичные показатели, что лишает возможности выявить заболевание, сделав достоверное заключение.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Плантография: показания и методика исследования

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Показания

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.

Плантография: показания и методика исследования

Основные эластометрические показания:

Обратите внимание! Метод фибросканирования в первую очередь постоянно необходим при зависимости от спиртного, а также пациентам, регулярно употребляющим лекарства, которые негативно влияют на печень.

Преимущества и недостатки процедуры

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

  1. Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
  2. Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
  3. Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
  4. Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Плантография: показания и методика исследования

Сравнение УЗИ с биопсией:

  1. Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
  2. Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
  3. Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
  4. Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

  1. Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
  2. Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
  3. Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Как проводится подготовка к эластометрии?

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию.

Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно.

Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.

Плантография: показания и методика исследования

Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку.

Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается.

Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

Оценка результатов

Плантография: показания и методика исследования

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

  1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
  2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
  3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
  4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия.

Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет.

При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

Москва:

  1. Медицинский центр «К+31» — 4700 р.
  2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
  3. Мед. Центр «ТРАНСТМЕД» — 1500 р.
  4. Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
  5. Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС» — 1550 р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

Плантография: показания и методика исследования

Санкт-Петербург:

  1. Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
  2. Клиника «Доктор САН» — 1620 р.
  3. Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

Нижний Новгород:

  1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.

Екатеринбург:

  1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора» — 1270 р.

Омск:

  1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

  1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
  2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
  3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах.

Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии.

При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

  1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
  2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
  3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Сейчас и только сейчас

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!

Источник: http://ZaPechen.ru/diagnostika-pecheni/elastometriya.html

Плантография — определение. Методика проведения, показания

При искривлениях стоп врачи назначают плантографию. Что это такое? Это метод диагностики, который позволяет определить плоскостопие и другие деформации подошвы.

Такой способ прост, информативен, и при этом абсолютно безвреден.

С его помощью можно не только диагностировать костные искривления, но и подобрать для пациента подходящую специальную обувь или ортопедические стельки, а также назначить комплекс упражнений ЛФК.

Виды плантографии

Исследование отпечатка (следа) стоп называется плантографией. Что это такое? Название метода произошло от латинских слов planta (подошва ступни) и graphio (рисунок). Диагностику проводят двумя методами: классическим и компьютерным.

В первом случае ступни пациента покрывают красящими жидкостями, и он оставляет след на бумаге. Затем врач-ортопед визуально оценивает отпечаток.

При компьютерной плантографии исследование стопы проводится автоматически с помощью специальной программы.

Плантография: показания и методика исследования

При всех видах этой диагностики от пациента не требуется специальной подготовки. Достаточно лишь чисто вымыть стопы ног перед обследованием.

Обычная плантография

Обычная плантография в настоящее время проводится реже, чем компьютерная. Этот вид исследования считается устаревшим. Однако в некоторых случаях врачи-ортопеды назначают диагностику классическим способом, с помощью зрительной оценки следа ступни.

Существует несколько методик плантографии:

  1. Стопы пациента обрабатывают краской. Затем больной встает на чистый лист бумаги. Полученный отпечаток врач изучает и анализирует.
  2. След ступни получают с помощью плантографа. Это устройство представляет собой рамку с натянутым окрашенным полотном, поверх которого натянута пленка из полиэтилена. Пациент встает на пленочный слой, и получается отпечаток стопы. Краска с полотна окрашивает полиэтилен. Таким способом обычно проводят плантографию при диспансеризации детей.

Плантография: показания и методика исследования

Компьютерная диагностика

Компьютерная плантография стоп не требует применения красящих растворов. При этом результаты оказываются наиболее достоверными.

Пациент встает босыми ногами на сканирующее устройство. При этом следует равномерно распределять вес на обе конечности. Если требуется получить изображение в разных плоскостях, то проводится дополнительное исследование в сидячем положении. Специальная компьютерная программа анализирует и обрабатывает полученную информацию. Затем на основании этих данных врач выдает заключение.

Плантография: показания и методика исследования

Показания к проведению диагностики

В медицинской практике существуют следующие показания к проведению плантографии:

  1. Обследование назначают во время плановых медосмотров взрослых и детей с целью выявления деформаций стопы.
  2. Диагностика показана призывникам, а также спортсменам для оценки состояния ступней.
  3. Плантографию проводят для исследования здоровья ног при уже имеющихся заболеваниях костно-мышечной системы и эндокринной системы (детском церебральном параличе, искривлении позвоночника, гормональных нарушениях, после переломов нижних конечностей, подозрении на плоскостопие).
  4. Если пациент страдает плоскостопием, то исследование назначают для выявления вида и степени деформации, а также для оценки эффективности лечения.

Плантография: показания и методика исследования

Есть ли противопоказания

Плантография практически не имеет противопоказаний. Исследование не назначают только детям до 3 лет. Это связано с тем, что все малыши до трехлетнего возраста имеют физиологическое плоскостопие, которое не требует проведения плантографии.

Что это такое? На стопах у маленького ребенка есть специальная подушечка из жировой ткани, которая играет роль амортизатора. Это считается нормой. Искать симптомы плоскостопия и проводить диагностику у детей до 3 лет нет смысла.

Во всех остальных случаях плантография не противопоказана ни взрослому, ни ребенку.

Плантография всегда используется в составе комплексной диагностики. Чтобы выявить искривления стопы, необходим осмотр врача-ортопеда и другие способы исследования.

Расшифровка результатов

После проведения анализа пациент получает на руки расшифровку результатов плантографии. Что это такое? Больному выдается бланк, где указаны следующие показатели состояния стопы:

  1. Коэффициент переднего отдела стопы. Это число говорит о положении передней части подошвы относительно задней. В норме этот показатель составляет от 0,92 до 1,08. Признаком плоскостопия считается отклонение как в меньшую, так и в большую сторону.
  2. Угол Шопарова сустава. Этот показатель говорит о наличии искривления большого пальца (вальгусной деформации) или нарушения положения стопы относительно голени (варусной деформации). Если патология отсутствует, то величина угла составляет от 170 до 180 градусов.
  3. Коэффициент продольного плоскостопия. Норма этого показателя от 0,51 до 1. Отклонение свидетельствует о продольном уплощении подошвы.
  4. Коэффициент распластанности. Норма — от 0,25 до 0,35. При большем показателе можно говорить о поперечном плоскостопии.

Плантография: показания и методика исследования

Дополнительные параметры плантографии

Если плантография проводится компьютерным методом, то можно не только диагностировать плоскостопие, но и выявить другие особенности развития опорно-двигательного аппарата. Результаты исследования показывают также распределение нагрузки на разные отделы подошвы ноги, состояние позвоночного столба и опорную способность ног.

Эти дополнительные показатели необходимы для правильного подбора обуви и стелек. Во многих ортопедических салонах при изготовлении изделий учитывают данные плантографии.

Плантография: показания и методика исследования

Другие методы исследования

Плантография является не единственным методом определения плоскостопия. При подозрении на деформацию ступни этот способ диагностики применяется в комплексном исследовании больного.

Методика Фридланда является одним из способов диагностики, который дополняет плантографию. Что это такое? Исследование заключается в измерении высоты и длины стопы и вычислении подометрического индекса. Для этого нужно умножить показатель высоты на 100 и разделить на показатель длины. В норме полученное число может составлять от 29 до 31.

При подозрении на плоскостопие нужно обязательно сделать рентген. Однако этот метод связан с облучением, его нельзя применять так же часто, как плантографию. Рентгенография является информативным способом диагностики.

С ее помощью можно выявить не только плоскостопие, вальгусные и варусные деформации, но и другие костные патологии, например, артроз.

Снимок необходимо делать в стоячем положении, чтобы создать физическую нагрузку на подошвы нижних конечностей.

В более редких случаях используется МРТ и КТ стоп. Этот метод позволяет выявить патологии мышц и связок.

Следует помнить, что плоскостопие — далеко не безобидное заболевание. Нередко искривления ступней приводят к деформации пальцев и появлению пяточной шпоры. Такие патологии создают большие затруднения при ходьбе и в запущенных случаях лечатся оперативным путем.

Поэтому при появлении первых признаков плоскостопия (дискомфорта в ступнях, возникновения натоптышей и усталости в ногах) необходимо пройти диагностику у ортопеда, в том числе и с помощью плантографии. Это позволит своевременно выявить заболевание. На ранних этапах плоскостопие можно легко вылечить с помощью специальных упражнений ЛФК.

Поможет также ношение специальной обуви и стелек, которые необходимо подбирать по результатам плантографического обследования.

Источник: https://autogear.ru/article/369/915/plantografiya---chto-eto-takoe-metodika-provedeniya-pokazaniya/

Что такое плантограмма стопы и как её делают

Плоскостопие является причиной болей при ходьбе, быстрого износа обуви, развития артроза голеностопного и коленного суставов. Один из методов исследования стопы – плантография, которая бывает ручной и компьютерной.

В современных центрах плантографы позволяют спроектировать и изготовить стельки. В поликлиниках процедуру используют для постановки диагноза. Плантограмма стопы в домашних условиях выполняется с помощью тонкой бумаги.

Что такое плантография

Плантография – это способ получения и оценивания подошвенного отпечатка для диагностики плоскостопия. На протяжении многих десятилетий для процедуры применялись подручные средства: бумага, вода, красители, помогающие получить оттиск.

Современные технологии объединили исследование ступни и осанки. Плантографы формируют не только компьютерный отпечаток. Простые модели аппаратов существенно дополняют визуальный осмотр и подометрию, при которой измеряются высота и длина подошвы.

Плантография оценивает величину опорной поверхности стопы. Получение четкого изображения – это решающий фактор при обследовании. Основной недостаток метода – давление оценивается в покое, а функциональное плоскостопие проявляется под нагрузкой. Потом в 30 % случаев диагноз не совпадает с визуальным осмотром.

Плантография: показания и методика исследования

Показания

Что такое плантография стоп с позиции диагностики? Процедура выявляет не только плоскостопие, но и определяет правильную нагрузку на стопы в целом. Причинами нарушения рессорной и толчковой функций могут быть отклонения в работе коленного и тазобедренного суставов.

Современные стабилоплатформы помогают выбрать стельки, которые правильно распределят вес тела.

Плантографию проводят в следующих целях:

  • выявление плоскостопия и его вида;
  • оценка эффективности лечебных мероприятий;
  • определение вальгусной деформации;
  • оценка деформации плюсневой кости.

Сделать статический оттиск стопы можно по собственному желанию, если нарушается ее функция. Износ обуви и дискомфорт при ходьбе – это не единственные проявления деформации. Показанием для плантографии являются следующие симптомы:

  • мозоли и натоптыши;
  • воспаления связок и суставов;
  • подпяточный бурсит;
  • косолапость;
  • спазм икроножных мышц.

Визуальным критерием проблемы является отклонение от оси, идущей вниз по центру ахиллова сухожилия. Если пяточная кость смещена наружу или внутрь, нужно обследовать стопу.

Разновидности

На практике применяется несколько методов получения оттиска. Способ по Р. Фолькману не используется, поскольку он предполагает фиксацию отпечатка на закопченной шеллаком бумаге. Советский хирург Е. В. Смирнов применял окрашивание чернилами подошвы для формирования оттиска.

Современные плантографы позволяют сохранить ноги чистыми. Исследование проводится с помощью датчиков на платформе.

Прямая плантография

Прямая плантография предусматривает изучение непосредственно полученного отпечатка. Для ее проведения использовалось самодельное приспособление: на рамку с параметрами 40 на 40 см и высотой 2 см натягивались полотно и пленка.

Плантография: показания и методика исследования

Далее ортопеды оценивали отпечаток стопы нанесением линий:

  • первая проводилась от центра пятки до второго промежутка между пальцами;
  • вторая – от середины пятки до центра большого пальца.

Если след получался внутри линий, то плоскостопие не диагностировалось. Если первая линия проходила по отпечатку, то фиксировался уплощенный свод, а если обе – плоскостопие.

Плантограмму выполняют разными методами, в том числе простым обведением мокрого отпечатка фломастером.

Компьютерная плантография

Компьютерная плантоскопия – это оценка свода стопы программой, которая упрощает расчет индексов для выявления плоскостопия. Отпечаток снимается веб-камерой с большим углом обзора и охватом подошвы целиком. Пациент стоит на стеклянной платформе, а исследование занимает несколько минут.

Отпечаток получается четким, без искажений. Программа автоматически рассчитывает индексы, углы, параметры стопы и анализирует их. Показатели применяются для проектирования индивидуальных стелек.

Компьютерная плантография позволяет оценить следующие параметры:

  • участки наибольшего давления на стопу;
  • проекция центра массы тела на нижние конечности;
  • состояние позвоночника.

Компьютерная программа показывает данные для анализа продольного свода и позволяет скорректировать проблему.

Проведение процедуры

Плантографию проводят вручную (расчерчиванием полученных отпечатков стоп) или с помощью компьютерных программ. Современное оборудование выполняет все расчеты самостоятельно.

Приборы для плантограммы

Плантографы в современной интерпретации – это приборы, снабженные платформой и подсоединенные к компьютеру. Встроенная камера фиксирует состояние стоп с помощью цифрового снимка, который обрабатывается сразу. Последние модели устройств оснащены датчиками, определяющими центр тяжести, нагрузку на различные отделы стопы.

Существуют изобретения, которые сочетают плантографию с изучением биомеханики стопы. На пациентов цепляют светоотражающие маркеры, которые фиксируются несколькими камерами. Дополнительно используют электромиографы для анализа функции мышц.

Как проводится

Процедура может проводиться по-разному, что определяется техническим оснащением ортопеда. В поликлиниках и школах используют традиционный метод – получение оттиска подошвенной части стопы. На подошву наносят краситель, пациента просят встать на лист бумаги и распределить вес тела равномерно между двумя ногами. По отпечаткам стоп судят о своде.

В современных клиниках используются чернильные или цифровые плантографы. Их отличает комфорт для пациента – подошвы смазывать не нужно. Необходимо встать босиком на платформу и выполнять указания врача.

Плантография: показания и методика исследования

Как правильно сделать отпечаток стопы в домашних условиях

В домашних условиях плоскостопие определяется с помощью цветной тонкой бумаги. Стопу смачивают и ставят на лист. Полученный отпечаток изучают. Если след имеет вогнутость по внутреннему краю, то свод в норме. При плоской стопе углубление будет совсем небольшим или вовсе отсутствовать. Чаще всего дети и взрослые жалуются на боли в ступнях во время ходьбы.

Чтобы оценить степень плоскостопия, сравнивают соотношение узкой и широкой частей: при соотношении 4:1 стопа в норме, а если узкая часть занимает половину и более от широкой части, то свод уплощенный или плоский.

Расшифровка результатов

Результаты плантографии оцениваются несколькими методами. По способу В. А. Яралова-Яралянца на отпечатке рисуют две линии:

  1. АВ – по центру пятки и первого пальца;
  2. АС – по центру пятки и промежутка между вторым и третьим пальцами.

Контуры стопы в норме должны быть в пределах линии, а внутренний изгиб слегка касаться линии АС. Если он перекрывает линии, то диагностируют плоскостопие:

  1. Первой степени – внутреннее очертание располагается между проведенными линиями.
  2. Второй или третьей степени – контур не доходит до линии АВ.

Методика оценивает состояние продольного и поперечного сводов.

При анализе формы стопы высчитывают индекс по методу И. М. Чижина по формуле: ИЧ = ЖЕ/ЕД.

Проводится линия по выступающим точкам внутреннего свода – АБ. Затем вторая – по центру пятки и второго пальца – ВГ. По середине линии АБ отмечают точку Д и от нее ведут перпендикуляр на края внутреннего и наружного сводов (отмечают линии Е и Ж соответственно).

  • Для оценки продольного плоскостопия рассчитывают индекс:
  • ЕЖ/ДЖ х 100 %.
  • При показателе от 0 до 55 % стопа имеет высокий свод, от 56 до 60 % – нормальный, от 61 до 70 % – уплощенный и более 71 % – плоскостопие.

Для оценивания поперечного свода нужно провести линию от самой широкой части стопы возле мизинца из точки А на рисунке. Точку около мизинца обозначают буквой К. Далее от основания пятки (Н на рисунке) ведут линию к вершине большого пальца и отмечают точкой О.

  1. Расчет проводится по формуле:
  2. АК/НО х 100 %.
  3. Если значение больше или равно 43 %, то поперечный свод нормальный.

Плантография: показания и методика исследования

С помощью метода В. А. Штритера состояние определяется расчетами:

  1. На отпечатке чертят линию по выступающим точкам внутреннего изгиба стопы (АБ).
  2. Линию делят на две части, отмечают точку В.
  3. Из точки В проводят перпендикулярную линию к наружному краю стопы – ВД.
  4. На линии ВД отмечают точку с пересечением с внутренним краем стопы, где ставят точку Г.

Далее проводятся расчет и диагностика:

  • отрезок ДГ составляет 50 % от ВД – стопа нормальная;
  • соотношение 50-60 % – уплощенная;
  • более 60 % – плоскостопие.

При этом показатели ниже 50 % свидетельствуют о высоком своде стопы.

Заключение

Плантограмма – это быстрый способ диагностики проблем со стопой в домашних условиях или поликлинике. Компьютерный метод обычно используется в центрах, предлагающих подбор индивидуальных стелек. Плантограмма остается единственной процедурой, позволяющей поставить диагноз и назначить лечение.

Плантография: показания и методика исследования

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/plantogramma-stopy.html

Компьютерная плантография. Диагностика патологии стопы, плоскостопия

  • Плантография: показания и методика исследования
  • Плантография: показания и методика исследования
  • Плантография: показания и методика исследования
  • Плантография: показания и методика исследования

Своевременная диагностика стопы — залог предотвращения многих нежелательных отклонений опорно-двигательного аппарата.

Компьютерная плантография

  • Компьютерная плантография – современный метод, предназначенный для исследования функционального состояния стопы, в качестве скрининг метода, для количественной и качественной оценки состояния ее свода.
  • Данный метод позволяет определить наличие и степень плоскостопия, оценить состояние сводов стопы, снимая при этом отпечаток с подошвенной части стопы – плантограмму.
  • В настоящее время при оценке плоскостопия выдвигается все больше требований к объективности не только к установлению самого факта плоскостопия, но и к количественной оценке прогноза эффективности возможных вариантов его коррекции.

Исследование стопы с помощью программно-аппаратного комплекса направлено на повышение диагностической точности обследования. Это достигается тем, что отпечатки стопы получают на специально укрепленном планшетном сканере.

Их обработку производят при помощи специальной программы, позволяющей автоматизировать процесс обследования, в результате увеличивается объективность и однородность характеристик диагностики. Программа выдает заключение по каждой стопе, подбирает индивидуальный метод лечения (ЛФК, массаж, ФТЛ). Получаемые с помощью указанного метода анатомо-функциональные данные показатели стопы позволяют подобрать ортопедические стельки для каждого больного, выбрать необходимый метод реабилитации и лечения.

Оригинальная программа компьютерной плантографии позволяет вычислять: интегральные (общая длина, ширина высота, площадь контактной поверхности и угол подъема стопы) данные, а также данные раздельно характеризующие передний, средний и задний отделы стопы.

С помощью компьютерной плантографии определяются индивидуальные значения соматотипа и показателей морфофункционального состояния стопы, что позволяет подобрать и назначить индивидуальную программу лечение патологии стопы.

Компьютерная диагностика с прямым сканированием позволяет получать качественные отпечатки (без искажения размеров). Программа анализирует и рассчитывает параметры, индексы и углы, которые помогают определить различные нарушения, наличие и тип плоскостопия. Полученные данные могут использоваться для изготовления ортопедической обуви и стелек.

Плантография: показания и методика исследования

Компьютерная плантография имеет важное значение при коррекции разных видов плоскостопия. Регулярное проведение этого исследования позволяет оценить эффективность методов коррекции этой патологии.

Выделяют следующие показания к плантографии:

  • первичная диагностика плоскостопия;
  • определение вида и степени плоскостопия;
  • контроль лечения плоскостопия;
  • диагностика вальгусной и других типов деформации стопы.
  • Противопоказаний к этому методу исследования нет.

Порядок проведения исследования

Сегодня гораздо реже применяется классическая плантография, хотя старым проверенным методом все еще пользуются. Современные клиники обеспечивают проведение процедур с помощью компьютера и сканера.

  • Перед началом проведения обследования важно записать в процедурную карту или внести в компьютерную базу основные сведения о пациенте: паспортные данные, вес и рост.
  • Обследуемый босыми ногами становится на сканер. Снимок делают в прямостоячем (анатомическом) положении пациента, чтобы обеспечить равномерное распределение веса тела на ноги. При необходимости проводят дополнительное обследование и повторяют сканирование в положении сидя (чтобы получить изображение в других плоскостях).
  • Компьютерная программа обрабатывает полученную информацию с полным анализом каждой стопы.
  • Врач-ортопед выдает заключение с рекомендациями по устранению стопных изменений.

Источник: http://doclvs.ru/plantograf/plantograf.php

Плантография стоп — компьютерная и классическая

Плантография: показания и методика исследования

Виды плантографии

Плантография: показания и методика исследования

Классический способ предполагает прямой и непрямой способ получения отпечатка на бумаге. При прямом методе специальные красящие вещества (вазелин, синьку, зеленку) наносят непосредственно на стопу. Непрямой метод предполагает нанесение штемпельной краски на подушечку прибора. Сверху кладут лист бумаги и опускают специальную рамку с поливинилхлоридной пленкой. Затем стопой становятся на пленку и обводят ее контурографом. В результате проекции получают четкий отпечаток. После этого проводят графический анализ, производят расчеты и делают заключение.

Чтобы сделать более эффективное исследование стоп, используют компьютерную плантографию. Цифровая диагностика с прямым сканированием позволяет получать качественные снимки (без искажения размеров).

Программа анализирует и рассчитывает параметры, индексы и углы, которые помогают определить различные нарушения, наличие и тип плоскостопия.

Компьютерная диагностика позволяет обеспечить не только качество и скорость расчетов, но и выполнить сканирование в трех проекциях.

Порядок проведения исследования

Сегодня гораздо реже применяется классическая плантография, хотя старым проверенным методом все еще пользуются. Современные клиники обеспечивают проведение процедур с помощью компьютера и сканера.

  • Перед началом проведения обследования важно записать в процедурную карту или внести в компьютерную базу основные сведения о пациенте: паспортные данные, вес и рост.
  • Обследуемый босыми ногами становится на сканер. Снимок делают в прямостоячем (анатомическом) положении пациента, чтобы обеспечить равномерное распределение веса тела на ноги. При необходимости проводят дополнительное обследование и повторяют сканирование в положении сидя (чтобы получить изображение в других плоскостях).
  • Компьютерная программа обрабатывает полученную информацию с полным анализом каждой стопы.
  • Врач-ортопед выдает заключение с рекомендациями по устранению стопных изменений.

Преимущества метода

 Плантография: показания и методика исследования

Основным преимуществом способа плантографии  является возможность детального исследования всех стопных отделов.  Этот метод позволяет изучать характеристики линейных и угловых параметров обеих стоп и, с максимальной точностью, определять их уплощение.  Способ дает также возможность определить наличие поперечного или продольного плоскостопия. Данная методика позволяет провести и комплексное исследование, включающее визуальный, графический  и расчетный анализ. Плантография — самый эффективный и безвредный способ исследования стоп, а с внедрением компьютерной обработки данных он стал самым распространенным методом диагностики, применяемым во врачебно-педагогической практике многих стран.

Источник: http://forefoot.ru/press/articles/plantografiya-stop/

Компьютерная диагностика стопы — плантоскопия в Москве САО

Плантоскопия стопы – это комплекс исследований, позволяющих дать объективную оценку состояния стоп, выявить имеющиеся патологии, самой распространенной из которых является плоскостопие. Также обследование проводится с целью профилактики деформаций – программа фиксирует малейшие изменения опорно-двигательного аппарата, которые могут привести к различного рода заболеваниям.

Суть процедуры заключается в сканировании стопы в различных проекциях – сбоку, снизу и сзади – в нашей клинике диагностика проводится на специализированном оборудовании «Диа-Скан». Занимает обследование всего несколько минут – аппаратно-программный комплекс за это время способен считать и обработать всю информацию о распределении давления между опорной и подошвенной поверхностями.

Плантография: показания и методика исследования

Что показывает компьютерная диагностика стопы

На основании результатов этого комплекса исследований – плантографических изображений, описания рентгенограмм, подометрических индексов и др. – специалист решает вопросы профилактики или лечения различных заболеваний стоп и опорно-двигательного аппарата в целом.

Повторное проведение процедуры позволяет отследить динамику состояния и эффективность назначенной терапии – массажа, мануальной терапии, оперативного вмешательства, применения ортопедических изделий и т.д.

Исследование стопы на плантоскопе Диа-Скан является неотъемлемым этапом в комплексе подготовки к изготовлению индивидуальных ортопедических стелек, что обеспечивает их максимальную эффективность и комфорт ношения.

Показания к компьютерной плантоскопии стоп

Обследование рекомендуется пройти в следующих случаях:

  • появление болей в области поясницы, колен, стоп;
  • возникновение дискомфорта в ранее удобной обуви;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • избыточный вес;
  • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • занятия спортом, в том числе профессиональным;
  • во время беременности, особенно на поздних сроках (с целью контроля нагрузки на стопы и позвоночник);
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • ревматоидный артрит;
  • косолапость;
  • артрозы суставов;
  • деформация пальцев стопы, в том числе вальгусная деформация первого пальца – Hallux Valgus;
  • пяточная шпора;
  • разница в длине ног (свыше 0,5 см);
  • в период реабилитации после травм и операций на нижних конечностях;
  • для изготовления индивидуальных ортопедических изделий.

Плантография: показания и методика исследования

Применение диагностического комплекса в различных областях

Компьютерная диагностика стоп как методы исследования широко используются в ортопедии, обеспечивая биомеханический контроль и оценку взаимодействия стопы с опорной поверхностью для последующей коррекции факторов, негативно влияющих на локомоцию (способ передвижения человека: бег, ходьба и т.д.). Одним из распространенных профилактических и терапевтических способов этой коррекции является изготовление ортопедических изделий (индивидуальные стельки, вкладные приспособления и т.п.). Все это позволяет избежать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата.

  • Особую роль приобретает диагностика пациентов, страдающих сахарным диабетом, ввиду снижения чувствительности стопы к перегрузкам – грамотное ортопедическое обеспечение является важным составляющим профилактики развития «диабетической стопы».
  • В травматологии обследование стоп дает объективные данные о посттравматических деформациях, а также позволяет оценить результаты консервативной терапии и оперативных вмешательств.
  • Обследование стоп у людей, занимающихся спортом, позволяет своевременно диагностировать функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и снизить риск травматизма путем регулярного контроля состояния стоп.
  • Аппаратно-программный комплект «Диа-Скан» применяется также для проведения информационного и доказательного обследования стоп у призывников с документальным оформлением результатов.

Рентгенография стоп с нагрузкой

Кроме плантографии, которая выполняется на плантоскопе, достаточно распространенным методом исследования является рентгенография стоп с нагрузкой, проводимая с помощью рентген-аппарата. В результате этой процедуры получают серию изображений, фиксированных на специальном светочувствительном материале, что также позволяет диагностировать различные патологические изменения стопы.

Компьютерная плантография стоп в Москве

Наша клиника предоставляет услуги по всестороннему обследованию стоп на высокотехнологичном оборудовании по разумным ценам. А также ведется прием врача-ортопеда-травматолога-подолога, занимающегося вопросами профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

  1. Стоимость компьютерной диагностики с использованием 3D-сканера Диа-Скан – 1500 руб.
  2. Плантоскопия на аппарате (Плантоскоп 4850) — 600 руб.
  3. Рентгенография стоп с нагрузкой — 2110 руб.

Получить дополнительную информацию и записаться на прием Вы можете по телефонам +7 (499) 152-41-40 (ул. Планетная 37).

Источник: https://pclinica.ru/kompjuternaja-diagnostika-stopy-plantografija-i-rentgenogramma/

Плантограмма, плантография

Плантография: показания и методика исследования

Альтернативные названия: плантоскопия, определение степени плоскостопия с помощью плантографии, получение графического отпечатка подошвенной поверхности стоп, компьютерная плантография. 

Плантография – обобщающее название методов исследования стоп по отпечаткам их подошвенной поверхности. Данное исследование используется в диагностике плоскостопия в ортопедии. Применяют несколько способов получения отпечатков – плантография по Фолькману (в настоящее время это устаревший метод, практически не используемый в практике), плантография по Смирнову и компьютерная плантография. 

  • первичная диагностика плоскостопия; 
  • определение вида и степени плоскостопия; 
  • контроль лечения плоскостопия; 
  • диагностика вальгусной и других типов деформации стопы. 

Противопоказаний к этому методу исследования нет. 

Не требуется никакой специальной подготовки, пациенту рекомендуется вымыть ноги перед прохождением процедуры. Врач обязательно объясняет цель и ход планируемой процедуры. 

При проведении самой примитивной плантографии стопы пациента с помощью шпателя окрашиваются черной краской, после чего его просят встать на лист плотной бумаги, по возможности, не смещая его. Затем следует аккуратно сойти с этого листа – на нем останутся отпечатки ног. 

При использовании плантографа необходимости пачкать ноги красителем нет. В этом случае пациент встает на плантограф, застеленный тонким полиэтиленом, под который подкладывают окрашенную красителем бумагу. Под эти листом находится чистый лист бумаги. Отпечаток получается при соприкосновении окрашенного и чистого листов. 

Самый простой и эффективный способ – компьютерная плантография. При этом способе пациент становится босыми ногами на специальный сканер, который выполняет сканирование стоп. Полученные данные обрабатываются компьютерной программой. 

На полученных изображения стоп измеряют несколько размеров, после чего производят специфические вычисления.

  • коэффициент переднего отдела стопы (положение переднего отдела относительно заднего) – 0,92-1,08 в норме; 
  • коэффициент распластанности, в норме – 0,25-0,35, по степени увеличения этого показателя судят о степени поперечного плоскостопия; 
  • коэффициент продольного уплощения (коэффициент продольного плоскостопия), в норме – 0,51-1. Увеличение этого показателя позволяет установить степень продольного плоскостопия. 
  • угол Шопарова сустава – в норме 170-180 градусов. Изменение угла позволяет судить о степени вальгусной или варусной деформации. 

На основании перечисленных показателей врач-ортопед выносит заключение, в котором отражает наличие или отсутствие патологии. При наличии плоскостопия описывается его вид и степень. 

Самым информативным методом диагностики является компьютерная плантография.

  • зоны распределения давления на отделы стопы; 
  • опороспособность нижних конечностей; 
  • состояние позвоночника. 

Полученные данные используют для изготовления ортопедической обуви и стелек. 

Плантография имеет важное значение при коррекции разных видов плоскостопия. Регулярное проведение этого исследования позволяет оценить эффективность методов коррекции этой патологии. В идеале, после каждого исследования необходимо заказывать новую ортопедическую обувь и стельки, так как при результативной терапии происходит изменение формы стопы. 

Существуют альтернативные методы диагностики плоскостопия: подометрия и рентгенография стоп в двух проекциях. Подометрия выполняется ручным способом, и по точности уступает плантографии. Недостаток рентгенографического исследования заключается в необходимости подвергать пациента облучению, поэтому плантография по всем параметрам – это самый удобный и информативный способ диагностики. 

  1. Краснов А.Ф. Ортопедия: Учебник для врачей последипломной подготовки и студентов старших курсов / А.Ф. Краснов, Г.П. Котельников, К.А. Иванова. — Самара: Самар. дом печати, 1998. — 480 с. 
  2. Соломин В.Ю. Компьютерная плантография как метод диагностики плоскостопия: возможности и перспективы / В.Ю. Соломин, В.К. Федотов, В.Ю. Соломин, Ю.Т. Игнатьев // Омский научный вестник. — 2005. — № 4 (33), декабрь.

Источник: https://medoblako.ru/uslugi/plantogramma-plantografiya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector