Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения

Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения

Перелом полового члена относится к редко встречаемым мужским патологиям, что не отменяет возможности ее приобретения. Такое состояние связано с разрывом белочной оболочки возбужденного органа в ответ на внешнее физическое воздействие, превышающее прочностные свойства биологического материала. Учитывая характер повреждения и высокую вероятность развития серьезных осложнений, при переломе члена необходима срочная медицинская помощь в виде консервативной терапии на подготовительном этапе и хирургического вмешательства, как основного метода лечения. Нехирургические методы в более половины случаев приводят к эректильной дисфункции, нарушениям мочеиспускания, искривлению органа и болезненным проявлениям при сексуальной близости.

Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения

  • Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения86 пациентов прошли процедуру лечения перелома полового члена в нашей клинике. 13 из них пришли из других клиник потому, что их не устраивала процедура лечения и конечный результат.
  • Перелом полового члена: механизм травмы, принцип леченияВрачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение перелома полового члена

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей
УЗИ полового члена 1200 рублей
  • Перелом полового члена: механизм травмы, принцип леченияХирург с опытом работы более 25 лет.
  • Перелом полового члена: механизм травмы, принцип леченияИндивидуальный подход к каждому пациенту.
  • Перелом полового члена: механизм травмы, принцип леченияВысокая точность при хирургическом вмешательстве.
  • 100% без боли — инновационная анестезия.

Классификация

При травмирующем воздействии возможно не только нарушение целостности белочной оболочки, но также ранение других органов паховой зоны, что подтверждает необходимость экстренного вмешательства. В зависимости от сложности последствий выделяют три вида аномального состояния.

Классификация перелома:

  • классический — ткань сохранена, но нарушена целостность кавернозных тел;
  • осложненный — дополняется разрывом уретры и/или головки и отверстия выводного протока;
  • ложный — наблюдаются нарушение тканей и сосудов.

Если задета уретра с ранением более 2 см ее длины, потребуется частичная ампутация.

Причины

В состоянии полового возбуждения пенис из пластичного состояния переходит в твердое, что снижает его устойчивость перед внешними воздействиями. Ударное нагружение или резкий сильный изгиб полового органа чаще приводят к разрыву волокон, мышц, артерий.

Когда возможен перелом члена:

  1. При высокой активности партнерши в процессе интимной близости, когда она сверху. Большая амплитуда и резкость движений может привести к выскальзыванию пениса из влагалища с последующим его травмированием при соприкосновении с лобковой костью.
  2. Менее частым, но возможным случаем считается травмирование полового органа во время сна. К очевидным причинам феномена относят непроизвольную эрекцию и неконтролируемые движения тела во сне.
  3. Активная мастурбация может стать причиной растяжения мышечных волокон, что приводит к нарушению кровоснабжения пениса.

К не столь очевидной причине можно отнести случайный или преднамеренный удар, но такое воздействие должно совпасть с напряженным состоянием пениса. При отсутствии возбуждения травматическое повреждение невозможно или маловероятно.

  • Перелом члена: симптомы и осложнения
  • Внешние признаки настолько очевидны, что служат лучшей мотивацией визита к врачу-урологу в Москве.
  • В числе значимых проявлений:
  • мгновенное исчезновение эрекции;
  • появление отеков и гематом в области полового члена;
  • крепитация или характерный хрустящий звук при травме;
  • искривление члена с угловым расположением его фрагментов;
  • интенсивные боли с возможным развитием травматического шока;
  • уретральные выделения с примесью крови при ранении мочеиспускательного канала.

Возможно распространение гематом на пах, бедра, нижнюю часть живота. Если при травматическом воздействии была задета уретра, возникает сложность с мочеиспусканием.

Характерные проявления позволяют говорить о переломе члена, как серьезной и опасной травме, способной стать причиной не только импотенции, но и сепсиса, болезней уретры, некроза тканей.

В такой ситуации следует забыть о стеснительности, и срочно обратиться к урологу. Недорого профессиональное лечение сможете получить в «Клинике АВС» в Москве.

Осложнения

При переломе можно обратиться за медицинской помощью или проигнорировать проблему. В первом случае прогноз благоприятный, во втором — тяжелых последствий не избежать.

Возможные последствия после экстренного вмешательства:

  • импотенция (регистрируется 1.3% случаев);
  • инфекционные осложнения в послеоперационный период (чаще объясняются незамеченными повреждениями уретры — 8.7% случаев);
  • искривление пениса, приводящие к импотенции из-за болезненных ощущений при сексуальной близости (14% случаев).

Наиболее распространенное осложнение в виде искривления пениса устраняется хирургическим лечением.

Последствия без экстренного лечения:

  • нарушение кровотока, вызывающее как приапизм, так и ослабление эрекции;
  • гнойная полость в области гематомы, являющаяся причиной распространения инфекции по мочеполовой системе;
  • сужение мочеиспускательного канала, провоцирующее задержку мочи и появление хронической почечной недостаточности.

Самолечение столь же неуместно, как и игнорирование проблемы. И в том, и другом случае ставится под вопрос функционирование не отдельного органа, а всей мочеполовой системы. Тем более, что профессиональное лечение в «Клинике АВС» в Москве позволит если не исключить, то свести к минимуму возможность осложнений.

Диагностика

Перелом диагностируется при разрыве белочной оболочки пещеристых тел. В 10-22% случаях сопровождается нарушением уретры.

При сопутствующей травмы уретры, что наблюдается в 25% случаев, большая вероятность выделения крови вне акта мочеиспускания.

Несмотря на серьезность повреждений, немедленное обращение к врачу явление исключительное, что связывают с неловкостью или чувством стыда. Как правило, визит врачу наносится в последующие травме 6 часов.

Специалисты «Клиники АВС» в Москве ставят диагноз на основании опроса, осмотра, УЗИ пениса. Насколько необходимо проведение тех или иных исследований, определяет врач-уролог клиники.

 Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи нашей клиники предлагают их взять с собой.

Это поможет вам сэкономить деньги и время, а также ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Лечение перелома полового члена в Москве

Тактика лечения зависит от размеров повреждения белочной оболочки и обширности гематом. При минимальных нарушениях, лечение ограничивается мерами, аналогичными при ушибе полового органа. В другой ситуации, когда наблюдаются протяженные разрывы белочной оболочки и обширное кровоизлияние, объективно экстренное хирургическое лечение.

При переломе члена операция включает:

  • проникновение в место скопления крови;
  • купирование кровотечения и удаление сгустков;
  • ушивание дефекта и дренирование раны.

При ранении уретры выполняется анастомоз конец в конец с применением других необходимых мер. После экстренного вмешательства выполняется консервативное лечение с назначением антибиотиков широкого спектра, уместных обезболивающих, холода и профилактики эректильной дисфункции.

Консервативные методы не способны эффективно заменить хирургические, поскольку имеют очень высокий уровень осложнений, включая спаечный фиброз, искривление пениса, артериовенозные свищи, болезненную эрекцию, абсцесс детородного органа по причине недиагностированного ранения уретры.

Реабилитация

В среднем реабилитация занимает от недели до месяца. Насколько быстро пройдет восстановление, зависит от тяжести нарушений и своевременности лечения травмированного полового органа. Не менее принципиально следование рекомендациям и назначениям врача-уролога.

Реабилитационный этап:

  1. На протяжение первых трех дней после вмешательства назначаются антибактериальные препараты перорально. Лекарства подбираются врачом индивидуально по состоянию пациента и наличию сопутствующих патологий.
  2. Если не была нарушена целостность мочеиспускательного канала, спустя три дня удаляется дренаж. В другом случае необходимо дождаться восстановления функций уретры на протяжение двух недель.
  3. Обязательно использование компрессионного белья в течение недели после операции. Это позволит обеспечить необходимую неподвижность полового органа.
  4. До полного восстановления необходимо исключить сексуальную близость. Кроме того, потребуется искусственное подавление физиологической эрекции. Для этой цели используются доступные успокоительные препараты или более сильные в виде сильбэстрола или диазепама.
  5. Помимо сексуальной активности следует исключить и физическую. Любые тяжелые нагрузки противопоказаны, но допускаются непродолжительные пешие прогулки по Москве.
  6. Каких-либо серьезных ограничений по рациону нет, но алкоголь, курение и острая пища несовместимы с быстрым выздоровлением.

Правила обоснованы, просты и легко выполнимы. Их игнорирование замедлит восстановление или приведет к серьезным последствиям.

Если вы намерены быстро восстановиться, а также избежать тяжелых осложнений при переломе полового члена, обратитесь в «Клинику АВС» в Москве. Лечить вас будут профессиональные врачи-урологи с большим опытом и практическими навыками. Качество медицинских услуг высокое, стоимость доступная.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-pereloma-polovogo-chlena.html

Первая помощь и лечение при переломе пениса

Половой член не имеет костяной или хрящевой основы и твердых включений. Но это не мешает получать мужчинам механические повреждения, способствующему тому, что появляется перелом члена. Перепутать эту травму с другой невозможно по характерным болевым ощущениям в этом органе и хрусту во время перелома.

Причины

К перелому полового члена приводят:

  • его выскальзывание из влагалища при преимущественном нахождении женщины сверху во время полового акта, после чего пенис упирается в лобковую кость, таз или бедро;
  • частая и интенсивная мастурбация (в основном приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению нормального кровоснабжения члена кровью);
  • попытка скрытия эрекции путем насильственного опускания пениса;
  • аварии, сопровождающиеся чрезмерным давлением на этот орган;
  • изредка член может переламываться из-за ночных эрекций и неудобного положения тела в этот момент (в основном если мужчина лежит на животе).

Способствует появлению подобной травмы и быстрое надевание презерватива, не соответствующего размеру пениса.

Достаточно редкой причиной является перелом мужского полового органа во время автомобильных аварий. К нему могут приводить ранения, полученные от огнестрельного оружия, а также ножа.

Все эти причины вызывают разрывы внутренних оболочек пениса, называемые в медицине его переломом. Основной причиной является сильный удар по члену, нанесенный при нахождении его в эрегированном состоянии. Белочная оболочка имеет толщину около 2 мм, но повреждается достаточно легко.

Перелом полового члена: механизм травмы, принцип леченияКак выглядит перелом члена на рентгеновском снимке

При прихождении удара на неэрегированный пенис, белочная оболочка остается невредимой, но появляется подкожная гематома.

Появление подобной травмы именно у мужчин объясняется их анатомическими особенностями, при которой половые органы располагаются на наружной стороне тела и являются уязвимыми для различных травм.

Симптоматика

При наличии переломанного члена отмечаются следующие признаки:

  • мгновенная потеря эрекции;
  • хруст в органе, преимущественно, несколько приглушенный;
  • деформация органа, включая его искривление;
  • существенные боли, вплоть до шока;
  • внутренние кровоизлияния, приводящие к появлению гематом, синяков и опуханию органа;
  • кровяные выделения при повреждении уретры.

Перелом полового члена: механизм травмы, принцип леченияПри наличии переломанного члена отмечаются существенные боли, вплоть до шока

Такие признаки сломанного члена, как гематомы, могут распространяться на бедра, паховую зону и область живота. Они являются основными признаками перелома члена. Образуются гематомы из-за соединительнотканной оболочки, называемой фасцией Бука. Их размер зависит от силы повреждения пещеристых тел и этой оболочки.

Со временем гематомы темнеют, кожа становится синюшной. Во многих случаях наблюдается задержка мочеиспускания. Половой член становится утолщенным и фиолетовым.

Иногда гематомы не отмечаются. В таком случае ярко выраженным признаком является дефект кавернозных тел, который прощупывается, но вызывает сильные болевые ощущения при осуществлении пальпации.

При нарушении целостности уретры опорожнение мочевого пузыря затрудняется. Через сутки после перелома полового члена отек распространяется по всей его длине, задевая мошонку.

Все симптомы обусловлены 3 повреждениями:

  • уретры и пещеристых тел;
  • головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • разрывом кавернозного тела.

Наиболее легким случаем является ложный перелом, при котором повреждаются только сосуды. Истинным разрывом считается повреждение белковой оболочки.

Первая помощь

После случившегося перелома полового члена необходимо принять обезболивающие противовоспалительные препараты, приложить к органу лед и вызвать скорую помощь.  Перед приездом бригады на пенис накладывают тугую шину из бинтов, исключающую лишние движения.

Во время госпитализации врачам нужно сообщить о принятых медикаментах, что позволит продолжить корректное лечение, которое осуществляется в урологических отделениях при консультациях или участии хирурга.

Диагностика

При переломе полового члена врач проводит беседу с пациентом и осуществляет его осмотр. При уретроррагии (повреждении мочеиспускательного канала) присутствуют кровотечения из уретры независимо от опорожнения мочевого пузыря.

Важно вовремя обратиться к медикам за помощью, поскольку чувство ложного стыда препятствует своевременной диагностике сломанного члена и его быстрому заживлению. Врач может направить пострадавшего на МРТ, кавернозографию, при которой осуществляется ангиографическое исследование сосудов. Также назначается УЗИ для оценки повреждений и состояния кровеносных сосудов органа.

Перелом полового члена: механизм травмы, принцип леченияПроведение УЗИ сосудов полового члена

Для исключения различных сопутствующих патологий врач направляет пострадавшего на сдачу анализов мочи и крови.

При выявлении уретроррагии мужчине дополнительно назначается ретроградная уретрография, представляющее собой рентгеновское исследование, позволяющую исключить дефекты мочеиспускательного канала. Иногда врач назначает уретроскопию, при которой в уретру вводят инструмент, оснащенный минивидеокамерой, благодаря которой специалисты могут рассмотреть стенки уретры.

Лечение

Если в процессе осуществления диагностики был выявлен вывих полового члена, то врач осуществляет его вправление с наложением швов на поврежденные связки, фиксируя к костям таза кавернозные тела.

Суть операции сводится к сшиванию поврежденной белковой оболочки, восстановлению целостности уретры и каверозных тел.

При диагностировании перелома лечебная процедура направлена на вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, ушивание оболочки и дефекторв кавернозных тел, дренирование раны. При обнаружении разрыва уздечки  пластический хирург выполняет френулопластику. Снимается кожа с мошонки, живота или лобковой кости.

Выполнение хирургических операций предусматривается как с рассасывающимися, так и с нерассасывающимися нитями. Любое вмешательство должно сопровождаться дренированием раны.

Перед операцией для стабилизации состояния пациента осуществляют инфузионную терапию. В кровь пострадавшего вводятся растворы, корректирующие патологические потери организма или сводящие их к нулю.

При наличии открытой раны пациенту предписывают принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Для гиперактивных мужчин назначается курс женских гормонов, способных подавить эрекцию.

При повреждении уретры во время перелома полового члена врачу приходится накладывать эпицистостому, представляющую собой катетер, по которому урина выводится из мочевого пузыря. Чтобы лечить канал полностью, проводят анастомическую уренопластику.

Если в процессе осуществления диагностики были выявлены только ушибы, то применяется консервативная терапия, направленная на применение:

  • различных процедур (например, компрессов или примочек), снимающих болевые синдромы и отечность;
  • наружных мазей;
  • противовоспалительных и болеутолящих препаратов перорально.

В некоторых случаях перелом пениса становится невозможно вылечить. Отмечается некроз тканей или глобальная динамика в структуре органа, приводящие к его ненормальному функционированию.

В этом случае проводят ампутацию полового члена.

После осуществления этой процедуры пенис помещается в стерильную ткань, пропитанной физиологическим раствором, в запечатанную сумку и контейнер, обложенный льдом для снижения ишемического повреждения мягких тканей органа.

Больной, переживший подобную операцию, нуждается, прежде всего, в психологической поддержке. Необходимо определиться с возможностью использования органов доноров для трансплантации.

Последствия перелома члена

Халатные и стеснительные мужчины, не обратившиеся вовремя к врачу, могут получить следующие осложнения:

  • образование рубца с постепенной эректильной дисфункцией;
  • абсцесс пениса;
  • образование свища;
  • сепсис, в результате развития которого может быть принято решение об удалении члена;
  • болевые ощущения при половых контактах;
  • эректильная дисфункция;
  • развитие инфекции при разрывах уретры;
  • повреждение нервных волокон полового члена, приводящее к нарушению чувствительности и импотенции;
  • искривление органа, затрудняющее половые контакты и способное привести к эректильной дисфункции.

Иногда после некачественно проведенной операции наблюдаются воспалительные процессы, поэтому после ее осуществления необходимо пропить курс антибиотиков.

В основном в раннем послеоперационном периоде встречаются инфекционные осложнения, в позднем — искривление полового члена и эректильная дисфункция.

Реабилитация

Если мужчина сумел сломать половой член, необходимо скорейшее лечение для предотвращения негативных последствий. Реабилитация занимает длительный временной промежуток. Минимальное время сексуального воздержания для пострадавшего составляет 1,5 месяца. За это время пенис заживает и восстанавливается.

В течение одной недели после проведенной операции необходимо носить компрессионное белье, фиксирующее половой член в неподвижном состоянии. Запрещаются физические нагрузки, кроме пеших прогулок. Не рекомендуется к употреблению острая пища и алкоголь, которые могут спровоцировать появление отеков.

Перелом полового члена: механизм травмы, принцип леченияНе рекомендуется к употреблению алкоголь, который может спровоцировать появление отеков

При начале половой жизни после проведенного хирургического вмешательства необходимо избегать экстремальных поз и других крайностей.

Рекомендации

Перелом полового члена, полученный мужчиной, не должен оставаться без внимания с его стороны. В случае несвоевременного обращения к врачу возможно затягивание процесса восстановления, в результате чего половой орган может остаться деформированным на всю жизнь.

Во время полового акта нужно контролировать как свои действия, так и действия партнерши.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-chlena-01/

Травмы (повреждения) полового члена

Содержание статьи:

Травма полового члена — серьезная патология. По данным медицинской статистики на повреждения мужского члена приходится от 30 до 50% травм органов мочеполовой сферы и чуть более 2% от общего количества травм.

В некоторых случаях повреждение пениса может сочетаться с травмой мошонки. Более всего склонны к травматизации пениса мужчины возрастной категории от 15 до 40 лет.

Андрологии и урологи рассматривают повреждения этого органа как ургентую патологию, при которой необходимо срочное хирургическое лечение.

Что такое травмы полового члена

Травмы полового члена бывают разных типов. Их различают по степени тяжести и происхождению. Травмируются как наружные (покровные) ткани, так и структуры, расположенные внутри полового органа. Так, могут повреждаться губчатые и кавернозные тела, подкожная клетчатка, кожа, белочная оболочка, фасция, мышечные ткани.

Симптоматика зависит от типа травмы и может проявляться отеками, затрудненным мочеиспусканием, гематурией, появлением гематом, кровотечениями, сильными болевыми ощущениями.

Первая помощь при травматических повреждениях пениса предполагает меры по остановке кровотечения, обработки раны, при необходимости – извлечение попавшего в орган инородного тела. План дальнейшего лечения составляется с учетом тяжести травмы и ее вида.

Для точной диагностики необходимо изучить анамнез пациента, выполнить осмотр, пальпацию, провести УЗИ. Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения

Классификация травм полового члена

  • — Закрытая (тупая) травма полового члена:
  • — Открытая травма полового члена (проникающие повреждения):
  • — Травматическая ампутация (пенэктомия).

• ушиб полового члена; • перелом полового члена;
• вывих полового члена;
• ущемление полового члена.

• поверхностная рана;
• скальпированная рана;
• колото-резаная рана;
• укушенная рана; • огнестрельная рана;
• отморожение полового члена; • ожог полового члена.

Классификация травм полового члена по степени тяжести

Степени тяжести повреждения полового члена Характеристики повреждения
1 степень Разрыв или сотрясение ткани
2 степень Разрыв пещеристого тела без потери ткани
3 степень разрыв головки полового члена с вовлечением наружного отверстия мочеиспускательного канала, дефект менее 2 см пещеристого тела или мочеиспускательного канала
4 степень Дефект более 2 см пещеристого тела или мочеиспускательного канала, частичная пенэктомия
5 степень Полная ампутация (пенэктомия)

Диагностика травм полового члена

Травматическое повреждение члена (даже если оно кажется незначительным) игнорировать ни в коем случае нельзя. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти осмотр у врача специалиста – уролога, хирурга или же травматолога. Сначала врач осуществляет предварительную диагностику травмы.

Он знакомится с анамнезом пациента, проводит осмотр, выполняет пальпацию пострадавшего органа. Затем для уточнения характера травмы мужчину могут направить на ультразвуковое исследование, кавернозографию, УЗДГ или даже МРТ. Повреждения мужского члена могут сочетаться с травмой мочеиспускательного канала.

Поэтому в ряде случаев назначаются такие диагностические процедуры, как уретроскопия и уретрография.

Лечение травм полового члена у мужчин

Пострадавшему от травмы необходимо оказать первую медицинскую помощь еще до того, как он будет доставлен в стационар.

Прежде всего, нужно принять меры по остановке кровотечения (использовать холод, жгут, сдавливающую антисептическую повязку на поврежденный орган). Если очевидны признаки перелома, половой член в срочном порядке шинируют.

Также очень важно вовремя выполнить противошоковые процедуры – инфузионную терапию, обезболивание.

Закрытые травмы полового члена

К закрытым травмам пениса относят такие травмы, при которых сохраняется целостность кожи. В эту категорию входят ушиб, вывих, ущемление, перелом. Закрытые повреждения подразделяют на изолированные и комбинированные. При изолированной травме полового члена повреждается только сам орган. Если же кроме члена травмируется уретра, яичко и т.д., то травму относят к комбинированным.

Ушиб полового члена

Ушибы – самая распространенная закрытая травма мужского члена. Чаще всего повреждения происходят в процессе занятий спортом (борьба, тренировки на снарядах). Опасны в этом плане падение, удары в область паха. При подобных травмах часто затрагивается подкожная клетчатка. Также может травмироваться белочная оболочка, а в ряде случаев – кавернозные ткани.

В результате ушиба травмируются кровеносные сосуды, поэтому на половом члене пострадавшего формируется выраженная гематома. Она может переходить и на соседние участки: на мошонку, на промежность, лобок. Особенно большие размеры имеют гематомы, появившиеся в результате травм белочной оболочки, кавернозной ткани. Диагностируются ушибы довольно просто.

Их можно обнаружить простым осмотром, а также пальпацией. Однако эти методы не дают возможности составить четкое представление о состоянии всех тканей органа. Кавернозографию в случае ушиба обычно не делают, поскольку этот метод является инвазивным, а сама процедура длится довольно долго. К тому же нередко возникают трудности в интерпретации полученной рентгенограммы.

Поэтому лучше обследовать пациента при помощи МРТ. После того, как врач выяснил, в каком состоянии находятся белочная оболочка и кавернозная ткань, составляют план лечения пострадавшего. Традиционно при ушибе члена применяются консервативные методы лечения. Пациенту прописывают курс гемостатиков, при необходимости назначают антибиотики (если возникло подозрение, что гематома инфицирована).

Кроме того, пострадавшему необходимо создать комфортные спокойные условия, наложить на травмированный орган давящую повязку, на протяжении нескольких дней периодически прикладывать лед. Но следует знать, что подобное лечение бывает действенным лишь в случае, если гематома не вышла за пределы члена, что говорит о целости белочной оболочки.

Если же гематома захватывает область мошонки, лобок, то с большой вероятностью можно подозревать, что белочная оболочка и кавернозная ткань также подверглись травмам. Под кожей в подобных случаях собирается много крови, из-за чего врач не может выполнить пальпацию и выяснить, в каком состоянии находятся ткани. Тогда для точной диагностики приходится прибегать к хирургической процедуре.

Во время операции убирают кровяные сгустки, детально исследуют белочную оболочку. Если обнаружен разрыв оболочки, проводят ее ушивание.

Если такое вмешательство не подтвердит наличие повреждений, оно все равно оправдано. Намного более опасная ситуация складывается, когда пациента с разрывами белочной оболочки лечат от ушиба консервативными методами.

На месте разрыва в таком случае формируется рубец, из-за которого половой член пострадавшего становится искривленным. А если рубец образуется в кавернозной ткани, пациенту грозит нарушение половой функции (эректильная дисфункция).

Если после ушиба возникла уретроррагия (когда идет кровь из уретры), значит, имеется повреждение мочеиспускательного канала. В этом случае выполняют уретрограмму, и затем, на основании этого обследования, определяют тактику лечения. Если контраст вышел за границы уретры, будет необходимо отведение мочи при помощи эпицистостомы и дренирование мочевого затека. После этого дефект ушивают.

Перелом полового члена

Когда эрегированный член внезапно сгибается, белочная оболочка подвергается перерастяжению и может разорваться. Подобные травмы относят к переломам. Когда происходит травма, можно услышать характерный звук, похожий на звук разрывающейся ткани. Пострадавший испытывает сильнейшую боль, наступает немедленное прекращение эрекции.

Практически сразу формируется гематома, которая быстро захватывает область мошонки, бедра и участок над лобком. При переломе пениса может травмироваться уретра, что проявляется уретроррагией. Предварительный диагноз перелома можно поставить на основании жалоб пациента и по результатам осмотра.

В некоторых случаях пальпация выявляет локализацию разрывов белочной оболочки. Если пострадавшему не будет оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь, последствия перелома будут очень серьезными. В кавернозной ткани сформируется рубец, что приведет к эректильным нарушениям. Лечат перелом только оперативным путем.

Сбоку надрезают кожу органа, удаляют кровяные сгустки, находят место разрыва белочной оболочки и выполняют ушивание дефекта дексоном. Когда швы наложены, главная задача врача – предотвратить возможное искривление органа в момент наступления эрекции. С этой целью у корня члена нужно наложить жгут из резины.

После этого выполняется пункция кавернозного тела для введения изотонического раствора натрия хлорида. С помощью такой процедуры удается добиться эрекции, во время которой оценивают состояние органа. Если видно, что он искривлен, безотлагательно прибегают к хирургическому вмешательству – операции Несбита.

Если ситуация осложнена травмой уретры, моча отводится посредством эпицистостомы, после чего накладывают первичный шов на уретру.

Вывих полового члена

При вывихе пениса появляется резкая боль, по половым органам и промежности быстро распространяется гематома. Кроме того, возникают затруднения при мочеиспускании. В результате вывиха корень органа и его кавернозные тела оказываются смещенными (под кожу промежности, лобка, мошонки, бедра либо стенки живота).

Это случается, когда разрываются связки, прикрепляющие ножки органа к костям. В таких случаях пальпация определяет пенис, как пустой мешочек, кавернозные тела в их нормальном месте не пальпируются. Причины у вывиха такие же, как и у перелома. Лечится вывих хирургическими методами. Врач выполняет разрез, обнажая корень органа. Гематома опорожняют, а сосуды лигируют.

Затем хирург вправляет корень и кавернозные тела. После того, как они успешно вернулись к своему естественному анатомическому положению, на повредившиеся связки необходимо наложить швы. Во время оперативного вмешательства нужно внимательно изучить состояние уретры, чтобы убедиться, что она не повреждена.

Если же врач обнаружил травму уретры, то по ней необходимо провести катетер к мочевому пузырю. В случае, когда уретра разорвана, потребуются первичный шов и эпицистостома.

Ущемление полового члена

Подобные травмы — результат стягивания члена шнурком, лентой, ниткой, жгутом, надевания на орган трубок, колец и т. д. Взрослые пациенты с ущемлением пениса – это обычно люди с отклонениями психического характера. Иногда ущемление полового органа мужчины — последствие сексуального эксцесса.

Причина детской травматизации – страх мальчиков перед непроизвольным мочеиспусканием. Ущемление полового члена очень опасно. В перетянутом органе нарушается крово- и лимфообращение, ткани начинают отекать. Такое состояние может привести к развитию гангрены. Пациенты испытывают боль и не могут опорожнить мочевой пузырь.

Первоочередная задача врача при ущемлении полового члена — высвободить орган. Процедура высвобождения сильно осложняется из-за выраженного отека. От мягких удавок (нити, жгутики) избавиться легче: их можно просто рассечь. А когда удавка твердая, приходится прибегать к слесарным приспособлениям и общему наркозу.

Если часть органа, которая находится дистальнее удавки, подверглась некрозу, может потребоваться ампутация. Если половой член ущемлен металлическим кольцом, врачи прибегают к такому приему. Жидкость из отекшей части органа (которая расположена дистальнее места ущемления) рукой выдавливается вверх, за ущемляющий предмет.

Или же на этот отдел полового члена накладывают давящую повязку. После этого под кольцо вводят глицерин или вазелин и пытаются аккуратно сдвинуть его книзу. В некоторых случаях переместить отечную жидкость выше ущемляющего кольца не получается.

В таком случае на коже (а иногда и на белочной оболочке) приходится делать насечки, чтобы можно было выдавить жидкость, мешающую двигать кольцо. Когда дистальный участок полового члена уменьшается в объеме, ущемляющий предмет осторожно снимают. Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения
Если травма полового члена сочетается с травмой других органов, необходима адекватная коррекция повреждений, в соответствии с их характером и локализацией. Так, если задета уретра, на ней выполняется первичный шов. Когда травмировано яичко или поврежден семенной канатик, потребуется хирургическое вмешательство на этом органе.

Открытые травмы полового члена

Открытые повреждения могут быть разного характера: рваные, колотые, резанные, огнестрельные, укушенные, скальпированные. Такие повреждения могут сочетанными и изолированными, поверхностными и затрагивающими кавернозные тела (проникающими).

В случае непроникающих ранений (когда повреждена только кожа и подкожная клетчатка), кровотечение не бывает интенсивным. А при глубоких ранах возникает сильное кровотечение из кавернозных тканей. Лечение открытых повреждений и прогноз зависят от характера травмы. Самая серьезная открытая травма полового члена – его ампутация.

Пострадавшему нужно оказать экстренную медицинскую помощь – остановить кровотечение при помощи тугой повязки. После чего пациента в кратчайшие сроки необходимо доставить в стационар. Ампутированный орган нужно положить в лед и транспортировать в больницу вместе с пострадавшим, поскольку существует возможность его реплантировать.

Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения

Укушенные и колотые повреждения полового члена

При поверхностном повреждении кровотечение не бывает интенсивным. После рассечения раны выполняют ревизию белочной оболочки, затем накладывают редкие швы и повязку. Если выяснилось, что повреждена и белочная оболочка, на нее также необходимо наложить шов.

Когда повреждение полового члена сочетается с травмой уретры, она подвергается хирургической коррекции. При укусе животного пострадавшему необходима прививка от бешенства.

Объем хирургической коррекции травмированных участков должен соответствовать характеру повреждений.

Скальпированные ранения полового члена

Скальпированные ранения – отрыв кожной ткани от подлежащей фасции. Такие повреждения чаще всего являются следствием попадания предметов одежды мужчины в какое-либо вращающееся устройство. В подобных случаях кожа может оторваться не только от пениса пострадавшего, но и от мошонки и даже лобка. Производят ушивание краев раны и пластику по необходимости.

Огнестрельные повреждения полового члена

Подобные травмы обычно не бывают изолированными. Они часто комбинируются с травмами таза, мочеиспускательного канала, бедер. Огнестрельные ранения ведут к тяжелым последствиям. Осколки или пули травмируют кожные покровы, белочную оболочку, пещеристые тела и уретру.

Иногда случается даже отрыв органа (частичный или полный). Все открытые повреждения пениса характеризуются сходной клинической картиной. Проводить диагностику таких случаев несложно. Остановив кровотечение, раны внимательно осматривают. Обычно осмотра достаточно, чтобы точно определить тип травмы.

Лечение открытых травм пениса предполагает безотлагательную хирургическую обработку травмированного участка с обязательной ревизией дна ранения. Если травмированы белочная оболочка и кавернозная ткань, потребуется наложение отдельных швов. Это поможет остановить кровь и ускорит репаративные процессы в тканях.

При травмированной уретре необходим первичный шов с использованием особого рассасывающегося материала (викрил). Важно отметить, что неэкономное обращение с тканями пениса недопустимо. Удалять необходимо только полностью нежизнеспособные участки.

При обширном скальпированном повреждении прибегают к пластической операции по Рейху с использованием кожи, взятой из области мошонки.

Прогноз при повреждение полового члена

Любые повреждения пениса требуют своевременной диагностики и квалифицированного лечения. В противном случае возможны тяжелые осложнения: абсцессы, каверниты, проблемы с эрекцией, стриктуры. Орган может деформироваться и стать более коротким.

Профилактика травматизации пениса

Чтобы уберечься от повреждений полового органа, необходимо соблюдать меры безопасности при занятиях спортом, не допускать травмоопасных ситуаций во время полового контакта, с осторожностью относиться к животным.

Перелом полового члена

Перелом полового органа у мужчин – редкое и тяжелое заболевание, которое в отсутствие лечения приводит к очень серьезным последствиям, иногда угрожающим жизни.

Подробно Что делать при укусе полового члена

Травмы полового члена бывают разнообразными. Одним из видов открытого повреждения пениса является его укус. Сложность его состоит в том, что восстановление зависит не только от правильного

Подробно Ожог члена и мошонки

Половые органы являются самой чувствительной частью тела мужчины. Поэтому представители сильной половины человечества так берегут интимную область. Но что делать, если произошел ожог

Подробно Обморожение полового члена: причины, признаки, лечение

Зима… Это не шутка! Необходимо беречь себя от переохлаждения, иначе можно себе что-нибудь отморозить. Например, половой член. Да, и такое возможно. Хотя это довольно редкий вид травмы

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/47/Travmy--povrezhdeniya--polovogo-chlena/

Травма полового члена

Время чтения: мин.

Нет времени читать Перелом полового члена: механизм травмы, принцип лечения

Травма полового члена — достаточно редкое повреждение. Оно встречается только в 2% случаев. При этом проблема оказывается очень болезненной для мужчины. При неправильном или несвоевременном лечении она может иметь серьезные последствия. Поэтому повреждение необходимо своевременно выявить и приступить к терапии.

Что представляет собой повреждение полового члена?

В понятие травмы полового члена включены любые повреждения его частей: кожного покрова, кавернозного или губчатого тела, фасции, белочной оболочки, подкожной ткани. Такие ранения могут возникать при термических или механических воздействиях. В некоторых случаях повреждения сопровождаются проникновением внутрь органа инородного тела, которое необходимо удалить как можно раньше.

Часто травма пениса сопровождается повреждением мошонки. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 15 до 40 лет. Успешное излечение возможно только при условии своевременного оказания помощи.

Классификация травм

В зависимости от особенностей повреждений их можно разделить на две основные группы:

  1. Закрытые. Они не сопровождаются разрывом кожных покровов. К таким травмам относятся ушибы, вывихи, защемления, а также переломы.
  2. Открытые. Это травмы, которые сопровождаются разрывам кожных покровов. В эту группу относят огнестрельные и ножевые ранения, укусы, колотые раны.

Отдельно можно выделить термические повреждения члена, например, ожоги или обморожения. В особо тяжелых случаях такая проблема может привести к ампутации органа.

Если рассматривать ранения с точки зрения поврежденных органов, то их можно разделить на две категории:

  1. Изолированные. Повреждается исключительно половой член.
  2. Сочетанные. Травмируется не только член, но и другие близлежащие органы.

Классификацию подобных повреждений можно проводить и с учетом степени тяжести. В этом случае выделяются следующие категории:

  1. Травмы первой степени. К ним относятся ранения кожи и ушибы.
  2. Травмы второй степени. В эту группу включают повреждения фасций, губчатого и кавернозного тела.
  3. Травмы третьей степени. Сюда включается разрыв мочеиспускательного канала, повреждение пещеристого тела при размере пораженного участка не более 2 см.
  4. Травмы четвертой степени. Подразумевает повреждения пещеристого тела с размером ранения более 2 см, частичную ампутацию пениса или разрыв мочеиспускательного канала.
  5. Травмы пятой степени. В эту группу относят полную ампутацию полового органа.

В зависимости от вида травмы и степени тяжести специалист разрабатывает грамотную программу лечения. Только своевременное обращение к врачу может гарантировать излечение.

Особенности различных видов повреждений и их причины

Причиной получения подобных ранений становится механическое или температурное воздействие. Различают следующие разновидности повреждений полового члена:

  1. Ушиб. Такой вид травмы проще всего поддается лечению. Встречается чаще остальных. Такое ранение мужчина может получить при занятии спортом, езде на велосипеде, после удара в паховую область. Если удар был небольшой силы, то болевые ощущения утихают спустя 15 минут. Тяжелые повреждения сопровождаются надрывом белковой оболочки. Для такого процесса характерно образование сильного отека, болевые ощущения, появление гематом, изменение цвета, трудности при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях сильный удар приводит к внутреннему кровоизлиянию. При этом пенис значительно увеличивается в размерах и приобретает почти черный цвет. Большое накопление крови приводит к ее перетеканию в область мошонки и внутренней стороне бедра. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, велика вероятность развития травматического шока.
  2. Вывих. Происходит в результате разрыва связок, соединяющих пенис с прилегающими костями. Такое повреждение приводит к смещению кавернозных тел к поверхности бедра или мошонки. При этом в самом члене прощупывается пустота.
  3. Перелом. Чаще всего такое повреждение происходит в результате перегиба эрегированного пениса. Такое может произойти во время жесткого полового акта. Мужчина слышит характерный треск, напоминающий звук бьющегося стекла. Эрекция сразу же пропадает. Появляются сильные болевые ощущения. Перелом сопровождается разрывом пещеристого тела. В некоторых случаях наблюдается травма мочеиспускательного канала и губчатого тела. О начавшемся внутреннем кровоизлиянии будет говорить образование большой гематомы, усиление болевых ощущений, появляются признаки травматического шока. Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения в виде инфекционных заболеваний, импотенции, искривления полового члена.
  4. Ущемление. Это повреждение происходит при попадании тканей члена в застежку брюк. При этом на поверхности пениса образуется ранка, которая причиняет боль. Привести к такому повреждению может и перетяжка ствола пениса резинкой или надевание на него любых предметов кольцеобразной формы. Некоторые мужчины прибегают к таким методикам для продления эрекции. Ущемление проявляется в виде отечности, проблем с мочеиспусканием. Если пенис долго находился в условиях ограниченного кровоснабжения, может развиться некроз или гангрена.
  5. Поверхностные ранения. Такие повреждения становятся следствием трения или разрыва короткой уздечки крайней плоти. При этом может открыться кровотечение. Нередко на месте повреждения образуется рубец.
  6. Скальпированные ранения. Их причиной становится попадание полового члена в детали движущихся механизмов. Образуется сразу несколько открытых ран. Повреждение может затрагивать и мошонку. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, травматическим шоком.
  7. Укус. Чаще всего его причиной становится агрессивное поведение домашних животных. Иногда в роли обидчика может выступить половой партнер. Такие раны имеют незначительные размеры, но при этом сопровождаются кровотечением. Вместе со слюной укусившего в рану проникает инфекция, что становится причиной развития осложнений. В результате травма долго заживает. Если укус был нанесен животным, придется проходить курс уколов от бешенства.
  8. Колото-резанные повреждения. Такие раны становятся следствием удара по полову члену острыми предметами. В редких случаях это возможно при проведении медицинских манипуляций, например, операции циркумцизио. При подобных проблемах происходит повреждение пещеристого тела, отдела уретры.
  9. Огнестрельные ранения. При попадании пули может повреждаться не только мочеиспускательный канал и кавернозное тело, но и мошонка, а также все близлежащие ткани. Нередко затрагиваются и тазовые кости. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Из раневого канала может отделяться моча.
  10. Травматическая ампутация. Становится следствием преднамеренных действий психически нездорового человека, сильных укусов животных. Сопровождается массивным кровотечение и травматическим шоком. Нарушается мочеиспускание. Если вовремя не оказать помощь может наступить смерть от кровопотери.
  11. Обморожение. Может стать следствием переохлаждения, которое часто случается при мочеиспускании на улице зимой. Алкогольное опьянение служит фактором, усугубляющим проблему. Чаще наблюдается обморожение крайней плота или тела пениса. Травма проявляется изменением цвета поврежденных тканей, ощущением жжения, сильным зудом, покалывание, появляется отечность. Если обморожение было несильным, то его симптомы проходят спустя пару дней самостоятельно. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, образуются язвы гнойного характера. Процесс полного излечения может растянуться на несколько месяцев.
  12. Ожог. Появляется после того как на пенис прольется горячая жидкость или химические вещества. В некоторых случаях причиной ожога может послужить длительное пребывание под солнечными лучами. Ожоги первой степени проявляются в виде гиперемии и отечности, второй степени — некроза ткани, третей степени — некроза пещеристого и губчатого тела.

В зависимости от характера повреждения и степени его тяжести специалист будет разрабатывать адекватную программу терапии. Самолечение в таких ситуациях грозит непоправимыми проблемами со здоровьем.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

  1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
  2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
  3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
  4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
  5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.

Выбор конкретной методики специалист проводит исходя из оснащенности клиники и состояния пациента. Без проведения диагностики поставить точный диагноз невозможно.

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю.

Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина.

Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

  1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
  2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
  3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
  4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
  5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
  6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
  7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
  8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
  9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома — катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
  10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Профилактические мероприятия и прогноз

Травма пениса успешно лечится только при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдении всех правил оказания первой помощи. Если этого не сделать, возможно развитие гнойных процессов, деформация члена, импотенция, нарушение мочеиспускания.

В качестве профилактики травм при занятиях спортом необходимо использовать специальные защитные приспособления. Старайтесь не практиковать грубый секс. Будьте внимательны рядом с животными. Не провоцируйте их на агрессию.

Источник: https://yrologiia.ru/travmyi-chlena.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector