Патомимия – не вреди себе сам!

Патомимия – это психотическое отклонение, характеризующееся рядом действий, которые направлены на нанесение увечий собственному телу.

Пациент самостоятельно создает повреждения на кожных покровах, которые имитируюn дерматологические заболевания. Как правило, это порезы, раны, ожоги или укусы.

Такие следы больные оставляют на лице, руках, ногах и других частях тела, в основном тех, которые больше доступны и открыты.

Патомимия – не вреди себе сам!

Такая патология крайне редко встречается как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев патомимия развивается на фоне депрессии, алкоголизма и других отклонений психики.

Повреждение кожных покровов или ногтей больной патомимией может наносить осознанно, неосознанно или с целью получения выгоды (привлечения внимания). Чаще всего встречается вторая форма болезни – пациент не способен оценить свои действия, поскольку их вызывают психические отклонения.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития патомимии является наличие психических отклонений у пациента. Как правило, возникает она на фоне психозов или психопатий, алкоголизма или тяжелой депрессии.

В некоторых случаях спровоцировать патологию могут специфические условия труда или наличие заболеваний эндокринной системы.

Крайне редко причиной патомимии становится генетическая предрасположенность к заболеванию.

Некоторые врачи патомимию рассматривают как вариант самозащиты, что возникает со стороны психики в результате воздействия внешних негативных факторов. Считается, что когда человек не способен направить свою агрессию на внешний объект (раздражитель), он занимается самобичеванием.

Патомимия – не вреди себе сам!

Спровоцировать развитие патомимии могут следующие факторы:

  • Органические повреждения коры головного мозга.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство личности.
  • Истерическое или диссоциативное расстройство.
  • Посттравматический синдром.
  • Олигофрения.
  • Шизофрения.
  • Аутизм.Патомимия – не вреди себе сам!

Согласно исследованиям, первые самоповреждения возникают в результате сильного психоэмоционального события.

Последующие желания причинить самоувечья возникают даже при незначительном психологическом переживании. В большинстве случаев пациент выбирает один из вариантов самобичевания – порезы, укусы, расчесывания и др.

После совершения действия больной человек испытывает некое облегчение, удовлетворение и успокоение.

В зависимости от нанесенных повреждений патомимия классифицируется на несколько видов:

  • Патомимия – не вреди себе сам!Дерматомания – человек испытывает постоянное желание повреждать слизистые оболочки и эпидермис.
  • Онихофагия – пациент регулярно грызет ногти.
  • Дерматотлазия – человек испытывает неудержимое желание повреждать кожу вокруг ногтевой пластины.
  • Хейлофагия – патология, характеризующаяся неудержимым желанием повреждать губы.
  • Трихотилломания – постоянное стремление вырывать волосы.
  • Экскориация – неудержимое желание расчесывать кожу, что чревато появлением на коже ссадин, рубцов и ран.

Симптомы патомимии

Клиническая картина патомимии:

  • Патомимия – не вреди себе сам!Постоянное появление новых однотипных повреждение на коже, ногтях или губах. Поражения могут быть самые разнообразные – укусы, порезы, ожоги. Часто на теле появляются подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь. А также сильно обкусанные ногти и губы.
  • Отсутствие объективных причин, которые могли бы спровоцировать появление повреждений.
  • Новые повреждения на теле появляются только в тех местах, которые доступны для самого человека.
  • Отсутствие эффекта от дерматологического лечения новообразований на коже.
  • Пациент испытывает боль, зуд и жжение в области поражений.
  • Полный отказ от консультации с психотерапевтом и отрицание наличие психологической проблемы.

Патомимия – не вреди себе сам!

Очень часто больные уничтожают «паразитов», которых на самом деле нет, панически бояться заразить своих близких неизвестной болезнью, поэтому особое внимание уделяют своей гигиене, чистоте одежды. В некоторых случаях они максимально ограничивают контакт с близкими и окружающими, а в особо запущенных ситуациях предпринимают попытки суицида.

Диагностика патомимии

Больные патомимией часто обращаются за помощью к дерматологу, объясняя появление ссадин и повреждений на коже дерматологическим заболеванием. Опытный специалист способен заподозрить этиологию происхождения ран и может отправить пациента к требуемому специалисту – неврологу и психиатру.

Чтобы подтвердить диагноз и дифференцировать патомимию от других патологий выполняются следующие процедуры:

  • Проведение психологической беседы с пациентом, а при необходимости и с его близкими для установления истинной причины развития болезни.
  • Гистологическое обследование позволяет максимально точно установить причину происхождения повреждений.
  • Ультразвуковое сканирование кожи для оценки повреждений.Патомимия – не вреди себе сам!

Лечение патомимии

Лечение пациентов с диагнозом «патомимия» проходит достаточно сложно, что обусловлено непризнанием больным наличия проблемы психического характера и нежеланием проходить психотерапию. Терапия патологии комплексная и включает три основные направления.

Прием медикаментозных препаратов. В некоторых случаях требуется применение антидепрессантов, седативных или психотропных препаратов, а также нейролептиков. Все медикаменты назначает врач при наличии веских причин к их применению.

При инфицировании ран используются антибиотики общего спектра действия, а также иммуноукрепляющие лекарства и витаминно-минеральные комплексы. Для лечения повреждений используются крема, спреи и мази, которые оказывают противовоспалительный, восстанавливающий и заживляющий эффект.

Патомимия – не вреди себе сам!

Прохождение физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях для лечения повреждений, возникших в результате патомимии, используется парафинотерапия, лазеротерапия, ультразвук, ультрафиолет и электрофорез. Такие процедуры ускоряют процесс заживления ран и улучшают общее состояние пациента.

Психотерапия. При наличии значительных отклонений в психике (появление галлюцинаций, бредовых идей, паранойи) или при попытке суицида больной помещается в специализированную клинику. Это позволит медицинскому персоналу постоянно контролировать ситуацию и пациента и убережет больного от появления новых повреждений.

Патомимия – не вреди себе сам!

Для нормализации психоэмоционального состояния проводится когнитивно-поведенческая психотерапия. Использование психоаналитических методик может потребоваться в том случае, когда больной не помнит те моменты, когда наносил себе повреждения.

При правильном лечении прогноз достаточно благоприятный и человек избавляется не только от пагубной привычки наносить себе повреждения, но и от аутоагрессии, которая привела к развитию патологии. Особые сложности возникают с людьми, страдающими шизофренией.

Не существует действенных методов профилактики, которые способны уберечь от развития патологии. Однако, если своевременно обращаться за помощью к психиатру или психотерапевту после перенесенного эмоционального потрясения или при наличии психических отклонений, то можно значительно снизить риск развития патологии.

Источник: https://24doctor.info/disease/patomimiya/

Патомимия: почему больной хочет чувствовать боль

Патомимия – не вреди себе сам!

Практический каждый человек хотя бы раз в жизни оказывался в безвыходной ситуации, когда хотелось лезть на стенку от собственной беспомощности. А многие люди и по сей день находятся в борьбе с тяжелой депрессией. Зачастую для некоторых из них единственным способом выместить свою боль и облегчить душевное состояние является самоповреждение — патомимия. Нанося себе увечья, человек чувствует себя свободным и снимает накопившееся напряжение. Однако на самом деле такое поведение крайне разрушительно для личности: со временем тревожность только нарастает, а ожидаемое облегчение так и не появляется. Пациент начинает калечить себя еще сильнее: так недалеко и до суицида. Как же избавиться этой разрушительной привычки и научиться бороться со стрессом другими методами?

Патомимия — это психогенный дерматоз, в основе которого находится умышленное повреждение кожи, волос либо же ногтевых пластин, наносимое больным человеком самому себе с целью избавиться от напряжения и стресса.

Согласно печальным данным статистики, около 10% людей по всему земному шару причиняют себе боль, только чтобы отвлечься от внутренних переживаний.

Пик заболеваемости приходится на младший школьный и подростковый возраст, при этом девушки страдают гораздо чаще, чем мужчины.

Самоповреждение является результатом переадресации враждебного поведения и агрессии, изначально направленных на внешний объект (другой человек, стрессовая ситуация). Пациенты причиняют себе боль и используют аутоагрессию в качестве щита между собой и окружающим миром.

Нередко больные выдергивают волосы на голове, лице и туловище, обкусывают и царапают ногтевые пластины, кусают до крови губы или язык, растирают до кровавых ссадин кожу лица или тела. Также может встречаться явление так называемого «дерматозойного бреда», когда пациент одержим идеей о том, что у него имеется кожное заболевание.

Такие люди пристально рассматривают свою кожу, часто обрабатывают ее растворами антисептиков или мылом.

Патомимия – не вреди себе сам!

В причинах появления подобного недуга разобраться довольно сложно. Пациенты склонны скрываться и маскировать свои повреждения от окружающих: так уж устроена человеческая психика. Они носят одежду с длинными рукавами, закрывают поврежденные участки кожи часами или браслетами.

Считается, что в основе саморазрушительного поведения лежит сразу несколько черт личности: инфантильность, гиперчувствительность, эмоциональная нестабильность. Известно, что патомимия чаще обнаруживается у лиц с высокой степенью тревожности, мнительности, которые тяжело переносят жизненные трудности, а также обладают склонностью к агрессии.

Также недуг может встречаться у пациентов на фоне алкоголизма либо наркотической зависимости. К возможным причинам развития патомимии относятся:

Патомимия нередко возникает на фоне депрессии, невроза навязчивых состояний и посттравматического стрессового расстройства. Повреждение кожи и ее придатков позволяет больному переключиться с проблемной ситуации на болевые ощущения.

Для психопатий типичным является заострение черт характера. Склонность к самоповреждению имеют люди с импульсивным поведением, для которых постоянная тревожность по любому поводу входит в привычку.  

Пациенты с таким диагнозом используют самоповреждение как один из способов получить столь желанное внимание к своей персоне. Таким образом они приобретают определенную выгоду в виде более лояльного отношения и заботы окружающих.

Шизофрения практически всегда сопровождается явлениями патомимии. Пациенты на фоне постоянных галлюцинаций могут наносить себе повреждения, чтобы избавиться от несуществующих жуков или червяков под кожей.

  • Органические патологии нервной системы

Патомимия может выступать симптомом нейроинфекции, последствий черепно-мозговой травмы, инсульта ли опухоли мозга. Аутоагрессия часто принимает грубые формы и поддается исключительно медикаментозной коррекции.

Клинические проявления патомимии могут быть весьма разнообразны. Нередко на теле пациента обнаруживаются ожоги, язвочки, некротические поражения, пузырьковые высыпания, кровоизлияния, изменения ногтевых пластин.

Повреждения локализованы преимущественно на нерабочей половине тела (левой, если пациент является правшой): груди, верхних и нижних конечностях, шее и даже на лице. В особо тяжелых случаях наблюдаются отсутствие волос или ресниц, множественные шрамы, коросты и пигментация.

Близкие отмечают, что человек становится более нервным, плохо спит, сводит к минимуму контакты с окружающими. Самоповреждения наносятся, когда больной пребывает в одиночестве.

Многие задаются вопросом: испытывают ли пациенты с патомимией боль или же для них самоповреждение воспринимается на уровне комариного укуса? По словам самих людей с такой проблемой, изначально боль действительно ощущается настолько ярко, что это помогает избавиться от внутренних переживаний хотя бы ненадолго. Но с течением времени желанный эффект достичь становится все труднее, а остановиться практически невозможно.

Без адекватного лечения патомимия нередко осложняется присоединением вторичной инфекции. Формируются гнойные очаги, грубые рубцы, кожа не успевает зажить полностью. Регулярное повреждение ногтей приводит к деформации и разрушению ногтевой пластины, а вырывание волос становится причиной рубцовой алопеции.

Патомимия – не вреди себе сам!

Психика больного человека устроена таким образом, что ему довольно тяжело обратиться за помощью. Обычно к специалисту пациент приходит вместе с родными или друзьями, которые вовремя забили тревогу. Симптоматическая терапия ран проводится по общим принципам, однако главное в лечении патомимии — это психотерапия.

Специалист выявляет корень проблемы и основные причины, по которым пациент начал причинять себе боль. Крайне важно обсудить механизм подобного поведения, проанализировать глубокий внутренний конфликт и найти его истоки.

Пациента обучают самоконтролю: в этом отлично помогает дыхательная гимнастика, перебирание пуговиц или четок в руках. Также врачи рекомендуют вести дневник, в котором будут фиксироваться все эпизоды или мысли о самоповреждении.

Таким образом больной будет лучше контролировать себя и сможет избегать стрессовых ситуаций. Полезными в борьбе с патомимией считают арт-терапию, музыкотерапию и анималотерапию. 

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/patomimiya_pochemu_patsient_prichinyaet_sebe_bol/

Патомимия и специфика лечения

Среди психических нарушений патомимия выделяется особенностью течения. Больной склонен к самоистязанию и нанесению телесных травм.

Это не легкая форма мазохизма, а реальная проблема, которая может привести к летальному исходу в случае чрезмерного увечья. Но обычно аутоагрессия не заходит слишком далеко.

Больной повреждает кожу, имитируя дерматологические заболевания. Это говорит о высокой степени осознанности производимых действий.

Что представляет собой недуг

Дефекты функционирования психической системы выражаются по-разному. Аутоагрессия относится к одним из распространенных проявлений психических расстройств, сопровождающихся нанесением увечий самому себе.

Интересно, что описанию данной проблемы особое внимание уделено в дерматологической практике. Все дело в том, что целью больного являются именно кожные покровы.

При данной форме психического расстройства человек наносит себе повреждения, которые напоминают случайные ожоги, укусы, кожные высыпания, симметричные порезы.

Патомимия – не вреди себе сам!

Аутоагрессивное действие является результатом психогенных расстройств. Больной не всегда проявляет агрессию к самому себе. Обострение заболевания наблюдается в случае развития психоза, депрессий, невротических состояний. Установить диагноз способен дерматолог.

Больной обычно не обращается к психиатру, но опытный врач способен установить психические отклонения по внешнему виду кожных повреждений. Патомимия чаще диагностируется у подростков преимущественно женского пола. Нередко заболевание развивается на фоне эндокринных нарушений и генетических отклонений.

Вызвать искусственный дерматит могут люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией. Формы заболевания варьируются. Изучением недуга занимается такая наука, как психодерматология. Самоповреждение не всегда наносится осмысленно. Симуляция присуща пограничным психическим состояниям. Неосознанные повреждения говорят о стойких психических и поведенческих нарушениях.

Причины недуга

Аутоагрессия свойственна людям, которые не могут выдержать эмоционального напряжения. Самоповреждение компенсирует комплексы, неуважение к себе, скрытые страхи. Недуг часто развивается на фоне таких заболеваний:

  • шизофрения;
  • умственная отсталость;
  • аутизм и олигофрения;
  • истерическое личностное расстройство;
  • посттравматический синдром;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • органические повреждения мозга.

Психиатры уверены, что недуг не появляется на основании одной из приведенных причин. Патомимия возникает в случае травмирующей ситуации. Человек с внутренним конфликтом не выдерживает нагрузки и находит способ снять избыточное напряжение посредством самоистязания.

Эмоциональная инертность, известная как ангедония, также заставляет человека причинять себе боль.

Невозможность адекватно реагировать на происходящие события, душевная пустота и постоянное отсутствие положительных эмоций вынуждают больного искать способ самоудовлетворения.

Таким лицам свойственна диссимуляция – осознанное сокрытие реальных симптомов болезни и подмена их другими. Индивид не способен признать свою истинную болезнь и прячет ее за мнимой.

Если первое повреждение человек наносит в порыве сильных эмоций, то потом любая травмирующая ситуация может привести к самоистязанию. При данной форме психического расстройства аггравация и симуляция являются естественными. Больной либо преувеличивает опасность своего состояния, либо пытается манипулировать другими, угрожая самоувечьем.

  Чем опасна скрофулодерма?

Интенсивность повреждений варьируется. При наличии тяжелых психических расстройств увечья могут быть существенными и опасными для здоровья и жизни.

Симптомы болезни

Патомимия проявляет себя по-разному. Обычно человек стремится повредить кожные покровы и слизистые оболочки. Реже больной рвет на себе волосы либо старается изувечить лицо. Клиническая картина меняется, в зависимости от характера и частоты повреждений.

Классические симптомы патомимии включают:

  • непризнание психологического аспекта в основе болезни;
  • наличие повреждений в местах, удобных для самостоятельного нанесения;
  • однотипность увечий;
  • появление новых ран;
  • неэффективность дерматологического лечения.

Аггравация и симуляция – характерные признаки заболевания. Больной, желающий привлечь внимание окружающих, наносит увечья на открытых участках тела. Сами повреждения могут варьироваться: от ожогов до колотых ран.

Некоторые лица вызывают дерматологические повреждения, используя едкие химические составы. Кожа в целом имеет здоровый вид, воспалительные реакции отсутствуют.

Исключение составляют длительные увечья, вызывающие реальные кожные проблемы.

Поведение больного человека также отличается. Для лиц с патомимией характерны навязчивые состояния. В некоторых случаях имеет место дерматозойный бред. Такой человек искренне верит в существование паразитов под кожей и опасается заразить близких.

Навязчивые состояния нередко сопряжены с параноидальными наклонностями. Больной человек может требовать от медиков немедленного лечения, при этом факт психического расстройства он отрицает.

Заболевание также проявляется стремлением больного очистить свое тело от паразитов. С этой целью он способен вскрывать кожу, использовать марганцовку, спирт и уксус, выжигать мнимых вредителей. В случае дерматозойного бреда человек может постоянно обрабатывать свое тело и одежду, стремясь избавиться от несуществующего заражения. Такие люди умудряются убедить в мнимой болезни своих близких.

Еще одним из признаков заболевания являются сильно обкусанные ногти. Такая форма недуга носит название онихофагия. При повреждении кожи на кончиках пальцев наблюдается сильное воспаление. Со временем пораженные ткани рубцуются, а пальцы рук приобретают непривлекательный внешний вид.

Постановка диагноза

Несмотря на отсутствие четкой клинической картины, диагностировать патомимию достаточно просто. Опытный дерматолог может оценить характер повреждений и установить их происхождение. В подавляющем большинстве случаев больные отказываются от консультации у психиатра. Помощь окажут психодерматолог, невролог, эндокринолог. Нередко требуется консультация трихолога и косметолога.

Больному могут быть назначены следующие медицинские манипуляции:

  • ультразвуковое исследование кожи;
  • гистологическое изучение биоматериала;
  • психологическая консультация.

Наибольшую пользу принесет именно общение с психологом. Пациенты напрасно считают, что врач данной специализации работает исключительно с психически больными людьми. Психиатр способен вникнуть вглубь проблемы и найти истинные причины аутоагрессии.

Классическая терапия

Лечение осложняется нежеланием больного признавать собственные психические отклонения. Обычно пациент просит решить дерматологическую проблему и никак не связывает ее со своим психоэмоциональным состоянием.

  Причины возникновения, симптомы и лечение споротрихоза

Классическая схема лечения предусматривает:

  • медикаментозную терапию;
  • длительное общение с психологом;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • дерматологическое лечение.

Если состояние больного критично, то целесообразна госпитализация. Лечение проводят в психоневрологической клинике. Когда пациент демонстрирует девиантное поведение или отсутствие дееспособности, то лечение назначают принудительно. Такие меры позволяют избежать необратимых последствий и вернуть больного к нормальной жизни.

Обычно недуг протекает скрыто. Человек не демонстрирует окружающим психических отклонений, а потому терапию проводят без госпитализации. Показано медикаментозное лечение: целесообразно применение нейролептиков, антидепрессантов, седативных средств, транквилизаторов. Перечень лекарственных препаратов зависит от состояния больного и подбирается в индивидуальном порядке.

Патомимия – не вреди себе сам!

Лечение патомимии в домашних условиях предусматривает использование препаратов для укрепления нервной системы и обработки кожных покровов. Местное лечение основано на процедурах, направленные на восстановление целостности поврежденных участков.

Дерматолог назначает ранозаживляющие и противовоспалительные средства, мази для восстановления эпителия и антисептические растворы. При рубцевании и корках показаны смягчающие эмульсии и растворы ретиноидов.

При наличии гнойничков используют бриллиантовую зелень, йод, раствор метиленового синего.

Особую пользу больному приносят физиопроцедуры: лазеротерапия, электрофорез, лечение ультрафиолетом, ультразвуковая терапия, парафинотерапия. Эти мероприятия позволяют улучшить состояние кожных покровов. Но в отличие от местных препаратов для стимуляции регенераторных процессов, физиотерапевтические процедуры положительно влияют на психоэмоциональное состояние.

Прогноз при патомимии благоприятный. Исключение составляют случаи, когда недуг развивается на фоне паранойи или шизофрении. Психически больному требуется поддерживающая терапия.

Нетрадиционные методы лечения

Терапия средствами нетрадиционной медицины не дает ощутимого результата. Но такое лечение может ускорить выздоровление и облегчить состояние пациента.

Психические расстройства относятся к противопоказаниям для иглоукалывания, но в данном случае этот метод лечения может принести пользу. Во-первых, акупунктура благотворно воздействует на общее состояние человека.

Во-вторых, проколы кожи в лечебных целях позволят снять психологическую зависимость от самоповреждения и закрепят в подсознании больного медицинскую направленность таких действий.

Увлечение народными рецептами может обернуться усугублением болезни. Однако фитопрепараты с успокаивающим действием не исключены. По согласованию с врачом допустимо применение сборов ромашки, мяты, мелиссы, пустырника.

Для наружной обработки рекомендованы отвары трав с противовоспалительным и заживляющим действием. Положительно сказываются на состоянии кожи настои с корой дуба, календулой, аптечной ромашкой.

Хорошо себя зарекомендовал столетник. Сок из листьев растения повышает местный иммунитет и усиливает трофику тканей.

Использовать свежий сок или спиртовую настойку можно при гнойничковом поражении кожи, порезах, ожогах, язвах.

Неплохие результаты дает ароматерапия. Успокаивающим действием характеризуются эфирные масла лаванды, жасмина, ромашки. Цветотерапия и медитативная музыка усиливают эффективность консервативного лечения и оказывают положительное влияние на нервную систему.

Видео по теме

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-kozhi/patomimiya.html

Патомимия: самые частые психотические расстройства в дерматологической практике

В практической деятельности врачей-дерматокосметологов довольно часто встречаются пациенты, имеющие расстройства невротического и психотического спектров. Своевременное распознавание психической патологии, которая может быть главной причиной аутодеструктивных поражений кожи, является ключевым аспектом лечения таких лиц.

В этой статье на estet-portal.com мы рассмотрим самые распространённые группы психогенных дерматозов, известных под общим названием «патомимия». Более подробно о том, что такое патомимия, а также о том, с какими видами психогенных дерматозов может встретиться в своей практике дерматолог или косметолог, читайте на estet-portal.com в этой статье.

Патомимия может быть следствием невротических и психотических расстройств

Патомимия – это такие повреждения кожи, которые пациент наносит себе самостоятельно вследствие наличия у него психического расстройства. Патомимия часто напоминает дерматозы другой этиологии, ввиду чего её диагностика может быть сопряжена с некоторыми диагностическими трудностями. Известный случай, когда патомимия не была распознана врачами более 18 лет.

  • Пациенты могут наносить себе повреждения как неосознанно (невротический спектр психических расстройств, деменции, олигофрении), так и преднамеренно (шизофрения, психопатия).
  • Вас может заинтересовать: Железодефицитная анемия – коварный убийца красоты и здоровья
  • Общепринятой классификации психогенных дерматозов в наше время не существует. Среди всех причин, которые могут приводить к развитию самоповреждения кожи и её придатков, выделяют такие группы:
  • 1.    Самоповреждения кожи у психопатизированных личностей, совершаемые осознанно для самоудовлетворения или привлечения внимания (например, у истерических лиц);
  • 2.    Самоповреждения кожи у психопатизированных личностей, совершаемые неосознанно или осознанно у пациентов, имеющие расстройства невротического спектра или психопатии (тревожные личности);
  • 3.    Самоповреждения кожи у пациентов с выраженным нарушением интеллекта (пациенты с олигофренией, деменцией);
  • 4.    Самоповреждения кожи у пациентов, имеющих хронические психотические расстройства (параноидная шизофрения);
  • Конечно, это далеко не полный список всех тех психических расстройств, наличие которых у пациента может быть причиной обращения к врачу-дерматокосметологу.
  • Читайте нас в Telegram

Патомимия: определение невротических экскориаций и дерматомании

Ниже рассмотрены самые частые разновидности психогенных дерматозов, которые могут встретиться в практике дерматологов и косметологов.

Невротические экскориации являются наиболее частым проявлением автоагрессии у таких пациентов.

Они возникают вследствие переживания пациентами сильных негативных эмоциональных реакций или выраженного переутомления, что приводит к развитию характерного невроза.

Часто встречаются у психически здоровых лиц, имеющих склонность к развитию невротических реакций в ответ на перенесенные эмоциональные события.

Патомимия – не вреди себе сам!

Дерматомания – психическое нарушение, что заключается в наличии навязчивого желания пациента нанести самоповреждение коже или её придаткам. Выделяют следующие виды дерматоманий:

1.    Трихотилломания – навязчивое желание выдергивать волосы из волосистой части головы, а также ресниц, бровей и других частей тела;

2.    Дерматотлазия – навязчивое состояние с желанием вызвать у себя раздражение кожи путем её растирания, пощипывания, что приводит з возникновению экскориаций и лихенификаций.

В основе дерматомании лежит так называемая парабулия – патология волевых процессов у пациента. Вышеописанные психогенные расстройства чаще всего встречаются при неврозах навязчивых состояний, но могут свидетельствовать о наличии у пациента расстройств психотического спектра (шизофрении).

Современные подходы к лечению бородавок: самые эффективные методы

Патомимия может быть причиной направления пациента к психиатру

Акнефобия – одна из наиболее частых причин обращения молодых людей к врачам дерматологам. Этим термином обозначают довольно известное явление: «выдавливание» пациентами воображаемых угрей. В таких случаях кожные элементы представлены множественными расчесами, мелкими рубчиками, участками гиперпигментаций. Излюбленная локализация – кожа лба, щек, подбородка и груди.

Перечисленные выше состояния – это далеко не полный список всех возможных психогенных дерматозов.

Врач-дерматокосметолог должен быть всегда насторожен относительно возможности наличия у пациента психической причины дерматоза.

Если не будут предприняты необходимые меры по устранению психогенного фактора, вероятность эффективного лечения таких дерматозов очень мала.

Важно уметь правильно собирать анамнез жизни пациента, деликатно узнавать о подробностях его бытия, возможных стрессовых ситуациях. Врач должен воспринимать не только отдельные симптомы заболевания, но и всего пациента целиком, в том числе и особенности его психического реагирования.

Часто одной лишь грамотной и откровенной беседы с пациентом об истинной природе его дерматоза достаточно для устранения его рецидива в будущем.

Но в некоторых случаях таких пациентов необходимо вовремя направить на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Дерматология». Возможно, Вас также заинтересует: Приоткрыта тайна сверхчувствительности у пациентов с системной красной волчанкой.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/patomimiya-nevrozy-i-psihoticheskie-rasstroystva-v-praktike-vracha-dermatologa

Патомимия

Патомимия – это действия индивидов самодеструктивного характера, направленные на причинение увечий собственному телу. Чаще подобные действия являются следствием наличия дефектов в психическом функционировании. Данное отклонение выражается в самоповреждении кожных покровов, то есть главным симптомом является аутоагрессия (нанесение увечий индивидом самому себе). Дословно описываемый термин означает «изображение страданий и боли». Проще говоря, субъект наносит телесные увечья себе, имитирующие кожные поражения, проявляющиеся при разнообразных дерматологических недугах. Нанесенные увечья обычно выглядят как укусы, порезы, раны, ожоги. Чаще самоповреждения наблюдаются на легкодоступных для самостоятельного нанесения ущерба зонах тела, например, на кожных покровах груди, лице, руках или ногах.

Причины патомимии

Природа описываемого недуга достаточно подробно изложена в труде патомимии психопатология аутоагрессии в дерматологической практике. В основе любых аутоагрессивных действий лежат различные психические патологии, требующие дифференциации в подходе к терапии.

Чаще патомимии возникают вследствие психогенных недугов и являются проявлениями психозов, невротических состояний, психопатий. Больные никогда самостоятельно не обращаются за психиатрической помощью. Врач-дерматолог устанавливает первичный диагноз патомимия.

Развитие данного недуга нередко бывает связано с профессиональными или эндокринологическими заболеваниями, а также с генетическими отклонениями.

В психоанализе аутоагрессивное поведение рассматривается в качестве механизма защиты психики. Считается, что подобные действия являются результатом перенаправления враждебности, изначально сконцентрированной на внешнем объекте.

Если от такого внешнего объекта зависит благополучие индивида, то он переориентирует свою враждебность: в одних ситуациях на иной объект или предмет (вымещение), в других – агрессия направляется на самого себя (например, если не находится объект вымещения или такое перенаправление является неприемлемым).

Некоторые психиатры уверены, что для зарождения аутоагрессии необходимо наличие минимум трех компонентов: фрустрации, психотравмирующей ситуации и обратной отрицательной связи.

Таким образом, для появления аутоагрессии необходимы:

  •  фрустрированный индивид с образовавшимся внутренним конфликтом, сдерживающий собственную агрессию и одновременно отвергающий свои социализированные интроекты;
  • психотравмирующее событие, в котором воплощаются защитные модели поведения, обусловленные ранее возникшим внутриличностным конфликтом;
  • потребность разрешения внутриличностной конфронтации.

Аутоагрессия – это одно из средств избегания эмоциональных перенапряжений и конфликтов. Она является своеобразной формой замещения тревожности, страхов и собственной неполноценности.

Иногда к ней прибегают индивиды, страдающие ангедонией (отсутствие наслаждения и эмоциональная инертность).

Зачастую самоповреждающие действия становятся единственной возможностью почувствовать и избавиться от душевной «пустоты».

Исследования патомимии показали, что вначале физические увечья, наносимые собственному телу, являются специфическим способом реагирования на психотравмирующие события, затем любые психологические переживания могут спровоцировать процесс нанесения ран. Самоповреждения наносятся систематически и тайно.

Зачастую субъекты используют всегда один и тот же травмирующий способ. Индивид перед нанесением себе ран переживает, паникует, но после реализации самоповреждения он чувствует себя удовлетворенным.

Нередко пациенты приходят к медикам с жалобами на физические дефекты, не подозревая, каким образом они появились, поскольку ранят себя неосознанно.

При патомимии причинение самоповреждений могут проходить: неосознанно (вследствие психических недугов и при поведенческих дефектах), осознанно-демонстративно (при пограничных состояниях) и ради выгоды.

Самоповреждающие действия в виде нанесения увечий самому себе могут проявляться при нижеприведенных патологиях психики: посттравматическом синдроме, истерическом личностном расстройстве, депрессивном состоянии, обессивно-компульсивном расстройстве, диссоциативном расстройстве идентичности, органическом поражении мозга, наркозависимости, алкоголизме, эмоциональной неустойчивости, олигофрении, шизофрении, аутизме.

Признаки аутоагрессии, выражающиеся самоповреждениями кожных покровов, не всегда говорят о наличии отклонений в психических процессах.

Многочисленные исследования патомимии свидетельствуют, что самоповреждающему поведению подвержены инфантильные, эмоциональные и чувствительные личности, трудно переносящие неудачи, промахи и обладающие высокой степенью выраженности агрессивности и тревожности. Значительно приумножается угроза возникновения аутоагрессии при алкоголизме и наркомании.

Симптомы патомимии

Сегодня актуальной проблемой психодерматологии является патомимия, как психопатология аутоагрессии в дерматологии.

Основные симптомы патомимии:

  • постоянное появление новых ран, вследствие чего дерматологическое лечение безрезультативно;
  •  беспричинное возникновение кожных повреждений;
  • линейно-правильное расположение ран;
  • месторасположение увечий на легкодоступных зонах тела;
  •  однотипность поражений;
  • болевые ощущения или зуд в местах появления кожных увечий;
  • резко негативное ответное реагирование на предположение медицинского работника о психогенной причине повреждений.

В целом описываемая патологическая самодеструкция кожных покровов в соответствии с международной классификацией заболеваний, относится к классу намеренного вызывания симптомов кожного недуга и имитации психофизиологических отклонений.

Клиническая картина данной патологии весьма разнообразна: от обычных ожогов до глубоких некротических поражений и язвенных образований, от многопузырьковых высыпаний либо подкожных кровоизлияний, напоминающих геморрагический васкулит, до тяжелых патологий, имитирующих всевозможные недуги, включающие и редкие, дерматозы.

Чаще всего высыпания располагаются на лицевой области, конечностях и иных легкодоступных и заметных участках кожных покровов. При этом повреждения отсутствуют, в основном, в местах, куда пациенту сложно дотянуться рукой, например на спине.

Кроме того, показательными являются резко очерченные границы очагов ран с неизмененной дермой вокруг или специфические очертания поражений и выраженный полиморфизм высыпаний (чаще всего ложный).

Самодеструкция кожных покровов делится на: невротические экскориации, выдергивание волос (трихотилломания), неудержимое стремление грызть ногти (онихофагия), механическое повреждение ногтевых пластинок (онихотилломания), прикусывание губ и слизистой оболочки щек (хейлофагия).

Основой невротических экскориаций являются эффекты «навязчивости», что нередко свидетельствуют об устойчивом невротическом состоянии либо психозе.

Индивиды, страдающие патомимией, могут долго заниматься собственной внешностью, вскрывая пузырьки ногтями, иглой выдавливая зачастую несуществующие угри.

На лице, разгибательных кожных покровах конечностей у таких пациентов отмечаются небольшие ссадины с покрасневшими краями и глубокие повреждения с кровянистыми корками, незначительные розовые рубцы, образующиеся после отпадения корочек.

Трихотилломанией называется вырывание волос на голове либо на иных волосяных участках собственного тела. При трихотилломании редко удается обнаружить покраснение, атрофию или рубцы. Только при очень сильном зуде возможно появление поверхностных ссадин.

Систематизированном дерматозойный бред характеризуется демонстрацией больными перед специалистами наиболее «пораженных» участков кожных покровов. Такие пациенты выкладывают на стол перед врачами заранее заготовленные баночки с частичками кожи, чешуйками, корочками, клоками волос и ногтевых пластин и требуют проведения исследования этих тканей и материалов.

Эти пациенты могут часами обследовать себя при помощи увеличительного стекла, скоблят и моют собственное тело постоянно, уничтожают «живность» якобы живущую на их коже ногтями либо с помощью ножей, кислот. Они длительно предают кипячению нательное и постельное белье, дезинфицируют его, выкидывают подозрительную ношеную одежду.

Больные боятся заразить близкое окружение, друзей, вследствие чего могут совершать суицидальные попытки.

Лечение патомимии

Диагноз патомимия и назначение лечения проводится только после выяснения первопричины недуга и обнаружении природы психопатологии.

Выделяют:

  •  осознанные самодеструкции, являющиеся ответной реакцией на бредовые установки;
  • бессознательные или осознанные самодеструкции для подавления психологических трудностей, которые самим больным не осознаются;
  • самодеструкция вследствие навязчивого поведения (царапанье, натирание);
  • осознанные самодеструкции ради выгоды;
  • синдром Мюнхгаузена, выраженный в бессознательных увечьях, выполненных другому индивиду ради удовлетворения эмоциональных потребностей.

Констатировать наличие либо отсутствие описываемого недуга можно при помощи гистологического исследования. Анализ образца кожного покрова способствует выявлению истинной причины поражения дермы.

 С помощью ультразвуковой диагностики покровов кожи можно установить этиологию дерматологических повреждений.

В качестве лечения описываемого недуга показано назначение комплексной терапии, которая должна включать психотерапевтический подход, физиотерапию и медикаментозное вмешательство.

Физиотерапия дерматитов психогенного характера охватывает следующие методы лечебного воздействия:

  • парафинотерапию;
  •  электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • ультразвуковое воздействие;
  • ультрафиолетовое лечение.

Кроме того, лечение поврежденных зон дермы обеспечивается при помощи разнообразных лечебных мазей, кремов, гелей, которые обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливающим действием. С целью снижения навязчивого желания причинять себе вред используются психотропные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

Если самоповреждающее поведение не представляет собой проявление тяжелого расстройства психического функционирования, то в этом случае эффективными являются техники когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевту необходимо определить причины зарождения самодеструктивных действий, объяснить их клиенту и искоренить стремление больного проявлять аутоагрессию.

Нередко психологическая беседа с индивидами, страдающими патомимией, является основополагающим подходом в исследовании природы самодеструкции. Часто пациенты не в состоянии постигнуть истинную причину самоповреждающего поведения, поскольку забывают, как наносили самостоятельно себе раны, их разум как бы отключается во время совершения подобных манипуляций.

Нередко с целью осознания пациентом собственной причастности к нанесению себе увечий, приходится прибегнуть к психоаналитическим техникам. Встречаются случаи, когда больные приходят к психотерапевту, не понимая, почему их направили именно к нему, ведь у них всего лишь появились кожные высыпания.

Больным патомимией, характеризующимся наличием бредовых и тяжелых навязчивых состояний, рекомендуется лечение в стационаре психоневрологической направленности, с целью избежать чрезмерной самодеструкции.

Источник: https://psihomed.com/patomimiya/

Патомимия — почему люди наносят себе увечья — Нарколог-Психиатр

Патомимией называется психическое отклонение, при котором индивид сам причиняет себе физические увечья. В буквальном переводе термин “патомимия” означает изображение страданий и боли. Чаще всего больные наносят раны на свои кожные покровы: порезы, ожоги, царапины, укусы, кровоизлияния. Эти раны видны и заметны окружающим, так как они находятся в общедоступных местах: на руках, ногах, на лице, на груди. Патомимия является одной из разновидностью аутоагрессии, т.е. агрессии, которая направлена не на окружающих людей, а на самого себя.

Причины патомимии

  • психозы и невротические состояния (вследствии постоянного напряжения, стрессов, загнанных во внутрь эмоций);
  • сильная депрессия, нелюбовь к себе;
  • наличие обидчика или врага, на которого больной не может никак воздействовать, не может высказать ему свои претензии, не может вылить на него свою агрессию;
  • слабость характера, неспособность к борьбе;
  • демонстративность, показ всем своей боли;
  • олигофрения;
  • пониженный инстинкт самосохранения.

Трудно назвать человека, наносящего себе увечья нормальным. Это противоречит как законам биологии, так и не является нормальным с точки зрения психологии. Чаще всего патомимией страдают слабые интровертирующие личности, которые любят “грызть себя”, винят себя во всех проблемах и неудачах, не способны найти другой выход из ситуации.

Симптомы патомимии

Каждый человек хотя бы раз в жизни имел какие-либо повреждения на коже. Причин возникновения этих повреждений может быть множество: неаккуратное обращение с ножом, игры с животными, случайное касание горячих предметов. Однако такие повреждения не вызывают особых тревог и волнений. Тревоги должны вызывать следующие симптомы патомимии:

  • постоянное появление новых ран на коже, губах, ногтях или долгое незаживление старых;
  • беспричинное появление ран, неспособность больного объяснить, в каких ситуациях они возникли;
  • правильное расположение ран (симметричные раны, параллельные);
  • однотипность повреждений (например, на одном и том же месте возникают одни и те же повреждения).

Классификация патомимий

В зависимости от того на какие участки тела направлена агрессия человека, различают следующие виды патомимий:

  1. Дерматомания – постоянное повреждение кожных покровов (порезы, ожоги);
  2. Онихофагия и дерматотлазия — пациент постоянно травмирует ногти и кожу вокруг ногтей;
  3. Хейлофагия – пациент постоянно кусает губы и щёки до крови;
  4. Трихотилломания – пациент вырывает волосы;
  5. Дерматозойный бред — навязчивая идея о наличии паразитов под кожей и стремление их достать.

Патомимия у подростков

Патомимия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается у подростков. Именно в этом возрасте дети подвержены сильным эмоциональным стрессам, любое событие вызывает в них бурю эмоций.

При этом взрослые часто не замечают проблем своих детей. Самоповреждение у подростков — это их крик о помощи, имитация психофизиологических отклонений с целью привлечения к себе внимания, вызова жалости к себе.

Подростки часто совершают какие-либо неадекватные поступки. Это вызвано как незрелостью ума, так и буйством гормонов. В современном мире у подростков очень много проблем: огромная нагрузка в школе, безответная любовь, давление родителей. А отрицательные эмоции нужно ведь куда-то выплескивать.

Вот и начинают подростки проявлять самоповреждающее поведение или патомимию. Такое средство выплеска отрицательных эмоций, с одной стороны, является наиболее простым в плане осуществления. Никто не мешает человеку себя истязать, за это нет уголовного наказания.

С другой стороны, повреждения на коже могут заметить окружающие и тем самым можно привлечь к себе внимание, показать всем свою боль, вызвать чувство вины.

Большинство подростков не считают патомимию болезнью. Они думают, что могут остановиться в любой момент, что они всё контролируют. Но это не так. Процесс увечий “затягивает” подростков, им начинает нравиться боль.

Существует и другая причина, почему подростки режут руки. В подростковом возрасте дети подвержены влиянию, они могут вступать в группы смерти, группы страха и безоговорочно выполнять все задания своего куратора, включая нанесение себе увечий. При этом подростки не считают это чем-то неадекватным, а относятся к этому, как к игре.

Лечение патомимии

Продолжительное течение болезни может привести к серьёзным психическим осложнениям, в том числе к затяжной депрессии и самоубийству. Поэтому патомимию нужно лечить и чем быстрее, тем лучше. Лечение необходимо проходить не только у дерматолога или трихолога, а также у психиатра или психолога.

Первое, что должен сделать психолог: это выявить причины расстройства. Некоторые пациенты осознанно наносят себе повреждения, в их действиях виден холодный расчёт.

Другие пациенты совершают самоповреждения неосознанно, в бредовых состояниях. Лечение у этих категорий больных будет различным. Одним пациентам необходимо принимать седативные препараты, антидепрессанты.

С другими необходимо проводить различные психологические тренинги.

Если патомимией страдает подросток, то лечение часто быват затруднено, т.к. подросток не хочет идти на контакт с психологом, он отрицает наличие каких-либо психических проблем. Поэтому работа психолога при самоповреждениях подростка должна быть максимально деликатна и осторожна. Слишком резкие действия психолога могут привести к усугублению болезни.

Сайт narkolog-psihiatr.ru является информационным. Вся информация взята из открытых источников. Все используемые материалы находятся в свободном доступе, авторские и смежные права на обзор принадлежат его авторам.

Источник: https://narkolog-psihiatr.ru/patomimiya-pochemu-lyudi-nanosyat-sebe-uvechya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector