Панникулит – что это

x

Check Also

Герпес половой – лечение Генитальный герпес – очень распространенное заболевание, относящееся к группе болезней, передаваемых половым путем, возбудителем которого является вирус простого герпеса II типа. …

Панникулит – что это

Изжога: симптомы, причины и лечение Наверное, любой взрослый человек хотя бы единожды в жизни испытал малоприятное физическое ощущение – изжогу. Она представляет собой своеобразное жжение, …

Панникулит – что это

Острый и хронический гломерулонефрит: симптомы, варианты течения Гломерулонефрит – это собирательное понятие, подразумевающее, что поражен клубочек – та структура почки, которая превращает плазму крови в …

Панникулит – что это

Как лечить сифилис По статистике ВОЗ, сифилис – одна из наиболее значимых социальных болезней, представляющих угрозу здоровью и жизни нации. В России на сегодняшний день …

Гипертонический криз – симптомы, последствия и профилактика Гипертонический криз – одно из самых опасных и часто встречающихся осложнений артериальной гипертензии. Это состояние представляет собой серьезную …

Панникулит – что это

Частое мочеиспускание у женщин: причины и лечение Мнения специалистов насчет нормального количества мочеиспусканий в сутки у здорового человека разнятся. В среднем каждый человек посещает туалет …

Панникулит – что это

Первые симптомы климакса у женщин Каждая женщина знает, что рано или поздно ей придется столкнуться с таким непростым периодом в жизни, как климакс. В этот …

Гастроэнтерит: симптомы, лечение Гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. Чаще всего гастроэнтерит вызывается вирусами (ротавирусы, калицивирусы, аденовирусы), помимо них заболевание может быть …

Панникулит – что это

Недостаток йода в организме: симптомы, лечение, профилактика Йод – один из важнейших микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья нашего организма. В первую очередь он необходим для …

Панникулит – что это

Что такое эндометриоз и как его лечить? Для простых женщин, посещающих гинеколога раз в год, и то по обещанию, термины эндометрит и эндометриоз абсолютно не …

Уратные камни в почках По частоте встречаемости среди различных видов камней при мочекаменной болезни ураты занимают второе место после оксалатов. Обнаруживаются уратные камни в почках …

Панникулит – что это

Профилактика обострений ревматоидного артрита Ревматоидный артрит—это заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует синовиальные оболочки (тоненькие мембраны, полностью покрывающие суставы). Чаще всего подвергаются поражению суставы …

Панникулит – что это

Как лечить защемление седалищного нерва Седалищный нерв (N. Ischiadicus) является самым крупным из всех нервов нашего тела. Начинаясь в области пояснично-крестцового сплетения, его волокна простираются …

Панникулит – что это

Как определить аппендицит в домашних условиях Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? Простое несварение желудка, кишечная инфекция или аппендицит, который без своевременного …

Повышенная чувствительность зубов – причины и лечение Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к воздействию разных раздражающих факторов: кислого и сладкого, холодного, горячего или острого. Боль …

Лечение ангины в домашних условиях Высокая температура, постоянные боли в горле, которые усиливаются при глотании, разбитость и слабость… О лечении ангины в домашних условиях, какой …

Как лечить вульвит? Многое уже было сказано о воспалении женских половых органов, в том числе и на страницах этого ресурса. Дано большое количество разъяснений, определений, …

Вирусная пневмония: симптомы и лечение Вирусная пневмония – это острое воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы дыхательных путей, которое вызывается вирусами. Инфекция передается воздушно-капельным путем. До …

Болезнь Паркинсона: симптомы, лечение Болезнь Паркинсона (паркинсонизм, дрожательный паралич) – медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется замедленностью движений, мышечной ригидностью и развитием тремора (дрожания) в покое. …

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы, лечение и профилактика Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, впоследствии затрагивающие прилежащие позвонки (спондилез), межпозвонковые …

Прикус у детей: что делает зубы ребенка кривыми? Любая разумная и любящая мама стремится дать своему ребенку самое лучшее. Не всегда мы обращаем внимание на …

Симптомы поясничного остеохондроза Медицинской науке известно множество различных болезней позвоночника, но одной из наиболее частых является именно остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски, суставные …

Признаки хронического тонзиллита Хронический тонзиллит – хронический воспалительный процесс, затрагивающий небные миндалины. Обострение заболевания может развиться в результате воздействия некоторых неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, …

Сотрясение головного мозга: симптомы и лечение Сотрясение головного мозга – это самая легкая форма черепно-мозговой травмы, часто сопровождаемая кратковременной потерей сознания. Причинами сотрясения могут быть …

Источник: http://moj-doktor.ru/bolezni-i-lechenie/pannikulit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-foto

Панникулит — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

x

Check Also

Панникулит – что это

Молочница известна с давних времен. При заболевании поражаются кожа, ногтевые пластины, слизистые оболочки и внутренние органы. Симптомы болезни зависят от пораженного органа. Второе название молочницы …

Панникулит – что это

Различным испытаниям и болезням подвергаются зубы человека на протяжении всей жизни. К угрожающим факторам их здоровью причисляют потребление пищи, болезни органов пищеварения, различные бактерии. Также …

Панникулит – что это

Артериовенозная мальформация возникает на фоне дефектных изменений сосудов головного мозга. Основная их масса имеет увеличенный диаметр просвета, стенки сосудов – разнокалиберные. При изучении такого патологического …

Аритмии – это нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности сердечных сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца и субъективно неприятным симптомам. …

Панникулит – что это

Регургитация – этот термин часто встречается в профессиональной жизни врачей разных специальностей, например, терапевтов, кардиологов, функциональных диагностов. И многие пациенты сталкивались с ним, но не …

Панникулит – что это

Боль в животе, диарея, запор – все эти проблемы известны как детям, так и взрослым. В каких-то случаях появление таких расстройств может быть связано с …

П о мнению врачей-кардиологов, прибор для измерения давления должен быть таким же обычным предметом в домашней аптечке, как градусник. О собенно это относится к семьям, …

Источник: http://btf.su/bolezni-i-lechenie/pannikulit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-foto

Воспаление подкожной жировой клетчатки

Панникулит – это поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, которое в итоге может приводить к её полному разрушению. Иногда эту патологию еще называют жировой гранулемой. Впервые она была описана в 1925 году Вебером. По статистике панникулитом чаще страдают женщины в возрасте от 20 до 50 лет.

Что такое панникулит?

Для панникулита характерно отсутствие специфических симптомов, поэтому довольно часто его путают с другими кожными заболеваниями. Также не существует у врачей и единого мнения по поводу причин, по которым может возникать это заболевание.

По статистике примерно в 40–50% случаев воспаление жировой клетчатки возникает на фоне относительного здоровья. Провоцировать его могут патогенные или условно-патогенные бактерии, вирусы и даже грибки, которые через поврежденную кожу проникают в жировую ткань.

В основе развития воспаления жировой клетчатки лежат нарушения одного из механизмов обмена веществ в жировой ткани, а именно перекисного окисления липидов, которые могут возникать по различным причинам.

Виды заболевания

В зависимости от того, появилось ли воспаление подкожной клетчатки самостоятельно или же возникло на фоне какой-то другой патологии, панникулит может быть первичным (идиопатическим) или же вторичным. Первичную форму заболевания также называют – панникулит Вебера-Крисчена.

Существует еще одна классификация патологии. В зависимости от характера изменений, которые возникают на коже, он может быть:

  • Узловатым, при котором под кожей возникают одиночные, изолированные друг от друга узлы размером от нескольких миллиметров до сантиметра. Кожа над ними приобретает бордовый цвет и может отекать.
  • Бляшечным, проявляющимся образованием множества одиночных уплотнений, которые могут срастаться в довольно большие конгломераты. В тяжелых случаях они могут сдавливать сосуды и нервные окончания, вызывать развитие отеков, нарушение кровообращения и потерю чувствительности.
  • Инфильтративным, при котором панникулит внешне становится похож на абсцесс или флегмону. Отличает их только то, что внутри узлов накапливается желтоватая жидкость, а не гной. После вскрытия узла на его месте остается плохо заживающее изъязвление.
  • Висцеральным, при котором к проявлениям на коже присоединяются поражения внутренних органов. Происходит это из-за того, что патология затрагивает забрюшинную клетчатку. Обычно при этой форме страдает печень, поджелудочная железа и почки.

Независимо от вида, панникулит может протекать в острой, наиболее тяжелой, или подострой форме. Иногда способен принимать и хронический характер течения, при котором обострения обычно протекают мягче всего и разделяются длительными периодами ремиссии.

Причины

Панникулит – что это

Первичное воспаление подкожной жировой клетчатки может возникать из-за проникновения инфекции в подкожную жировую ткань. Спровоцировать его развитие могут травмы, даже незначительные, ожоги или обморожения, а также укусы насекомых или животных. Что же касается вторичной формы патологии, то в зависимости от причины панникулит может быть:

  • Иммунологическим, то есть развиваться из-за нарушений в иммунной системе, например, при системных васкулитах или узловатой эритеме.
  • Волчаночным, который возникает на фоне системной красной волчанки.
  • Ферментативным, возникающим на фоне развившегося панкреатита из-за высокой активности ферментов поджелудочной железы.
  • Пролиферативно-клеточным, который провоцируют такие патологии, как лейкемия или лимфома.
  • Искусственным или медикаментозным, который развивается из-за применения некоторых лекарственных препаратов. Примером такой патологии является стероидный панникулит, который часто развивается у детей после проведенного курса кортикостероидов.
  • Кристаллическим, возникающим на фоне подагры и почечной недостаточности которые приводят к отложению в подкожной клетчатке кальцификатов или уратов.
  • Генетическим, развивающимся из-за наследственного заболевания, при котором возникает дефицит фермента 1-антитрипсина. Чаще всего именно эта причина вызывает развитие висцеральной формы заболевания.

За исключением медикаментозного панникулита, который в большинстве случаев проходит со временем самостоятельно, все остальные формы заболевания требуют обязательного лечения. Назначать его должен только врач.

Симптомы

Панникулит – что это

Основной симптом заболевания – разрастание под кожей бляшек или появление одиночных узлов. Располагаются они в основном на ногах или руках, реже в области живота, груди или на лице. Помимо этого, к симптомам заболевания относится:

  • Покраснение в области поражения, болезненность участков и местное повышение температуры.
  • Красные мелкие точки, сыпь или волдыри на коже.
  • Признаки общей интоксикации организма, такие как слабость и боли в мышцах и суставах, головная боль и лихорадка, особенно в том случае когда панникулит спровоцирован вирусами.

Помимо общих симптомов, при висцеральной форме патологии будут появляться и признаки поражения различных органов. Если страдает печень, то присоединятся симптомы гепатита, при поражении почек – нефрита, а в случае с поджелудочной железой – панкреатита. Помимо этого при висцеральной форме на сальнике и в забрюшинном пространстве будут образовываться характерные узлы.

Если вы заметили у себя на коже настораживающие признаки, то как можно быстрее обратитесь к врачу. Помочь вам в этом случае может дерматолог, дерматовенеролог, инфекционист, хирург или же терапевт.

Лечение

Панникулит – что это

К сожалению, панникулит относится к тем патологиям, которые требуют длительного и комплексного лечения, особенно если пациент вовремя не обратился к врачу и диагноз был поставлен поздно. В острой форме заболевание может тянуться 2–3 недели, в подострой или хронической – до нескольких лет. Однако, независимо от формы патологии, лечение всегда будет комплексным.

В каждом случае врачом подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от особенностей пациента и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Однако в большинстве случаев в схему лечения будут включаться такие препараты, как:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, которые помогают снять воспаление, боль и при необходимости снизить высокую температуру.
  • Глюкокортикостероиды в малых дозах, которые также помогают уменьшить воспаление и отек в пораженных тканях.
  • Производные 8-оксихинолина, которые обладают антибактериальной, противогрибковой и противопаразитарной активностью.
  • Антибиотики широкого спектра действия, которые назначают в том случае, если патология вызвана бактериями, например, стрептококками или стафилококками.

Помимо этого при узловатой и бляшечной формах панникулита в схему могут включаться препараты-цитостатики, такие, например, как Метотрексат или Азатиоприн.

Наиболее трудно терапии поддается инфильтративная форма панникулита. В тяжелых случаях не помогают даже большие дозы глюкокортикостероидов и антибиотиков. Поэтому для лечения этой патологии в некоторых ситуациях врачи назначают препараты факторы некроза опухоли (ФНО).

В дополнении к основным препаратам схема лечения может включать и вспомогательные средства, например, гепатопротекторы или антиоксиданты. Также может назначаться физиотерапия: фонофорез, магнитотерапия или ультразвук.

Возможные осложнения и профилактика

Панникулит – что это

Так как точный механизм развития заболевания до сих пор неизвестен, то как таковой специфической профилактики панникулита не существует. Исключение – вторичная форма, при которой врачи советуют не допускать обострения первичной патологии, провоцирующей развитие панникулита.

Что же касается прогноза и осложнений, то в первую очередь это будет зависеть от конкретной формы заболевания и того, когда был поставлен диагноз и начато лечение. Панникулит, лечение которого начато на ранних стадиях, проходит гораздо быстрее и реже проявляется осложнениями.

Наиболее неблагоприятным и тяжелым по течению является острая форма панникулита, которая часто может осложняться сепсисом. Подострая и хроническая формы, как правило, в большинстве случаев со временем проходят без осложнений.

Источник: https://MoyaKoja.ru/simptomy/drugie-s/pannikulit-eto.html

Проявления и терапия панникулита

Содержание:

  • Почему появляется
  • Классификация
  • Как проявляется
  • Как избавиться

Панникулит – что этоПанникулит – редкое и малоизученное заболевание, при котором практически без всяких причин происходит воспаление подкожно-жировой клетчатки. Может иметь первичное и вторичное начало, но чаще всего отмечаются идиопатические случаи, то есть без каких-либо видимых или известных причин.

Почему появляется

В половине всех случаев виноваты идиопатические причины, то есть они так и остаются невыясненными. Чаще всего патология встречается в возрасте 20 – 50 лет.

Предрасполагающими факторами можно считать:

  1. Экзему.
  2. Опоясывающий лишай.
  3. Отёки кожи.
  4. Нарушения целостности кожных покровов.
  5. Гастроэнтерологические заболевания.
  6. Сахарный диабет.
  7. Лейкемию.
  8. ВИЧ.
  9. СПИД.
  10. Применение наркотиков.
  11. Курение.
  12. Алкоголизм.
  13. Длительный приём кортикостероидов.
  14. Переохлаждение.
  15. Лишний вес.

Почему именно развивается воспалительный процесс, неизвестно. Болезнь является малоизученной. Есть теория, по которой причиной её следует считать нарушение процессов окисления в жировой ткани.

Панникулит вторичного генеза развивается на фоне какой-либо болезни, и зачастую является полной неожиданностью для человека.

Классификация

Кроме первичного, вторичного и идиопатического типа, существуют другие разновидности этой патологии.

Узелковый панникулит – состояние, при котором по всей подкожно-жировой клетчатке образуются узелки разного размера. Они могут быть расположены на разной глубине. В тяжёлых случаях могут поражаться внутренние органы.

Иммунологическая форма часто развивается на фоне системного васкулита.

Волчаночная протекает на фоне системной красной волчанки.

Холодовая происходит при сильном переохлаждении. Заболевание проходит самостоятельно, без какого-либо лечения.

Стероидная развивается через несколько недель после окончания лечения кортикостероидами. Вылечивается самостоятельно.

  • Лобулярный панникулит, который ещё называется смешанным, появляется по самым разным причинам, но чаще всего их две или даже три одновременно.
  • Искусственный развивается на фоне приёма наркотиков, алкоголя или курения, а также после приёма некоторых препаратов.
  • Гранулематозный панникулит проявляется образованием небольших гранулём, которые можно без труда прощупать под кожей.

Как проявляется

Основной симптом – образование узелковых новообразований под кожей, которые бывают на разной глубине. Чаще всего они появляются на руках и ногах, в области брюшной полости, в груди и на лице.

Реже узелки бывают в кишечнике либо в шейном отделе позвоночника. После их рассасывания на коже могут появиться ямки, что объясняется атрофией жировой клетчатки.

В зависимости от типа поражения будут разными и симптомы. Например, узловая форма характеризуется появлением узелков в размере до 5 см, а кожа над образованием всегда краснеет.

При бляшечном варианте узелки соединяются друг с другом, кожа меняет свой цвет, площадь поражения очень большая, проявляется заметная отёчность и болевой синдром.

Панникулит ревматической этиологии чаще всего бывает инфильтративным. Основные проявления – покраснение кожи и появление на ней язв.

Среди других симптомов следует отметить головную боль, незначительное повышение температуры, болезненность и слабость в мышцах, недомогание, тошноту, и даже рвоту.

Но обычно заболевание протекает абсолютно без симптомов, поэтому обнаруживается случайно.

Как избавиться

Панникулит – что это

В основе терапии лежит применение нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов, витаминов. При необходимости место воспаления обкалывается гидрокортизоном или другими глюкокортикостероидами.

После снятия острого воспалительного процесса применяются фонофорез и УВЧ, магнитотерапия и лазерная терапия, ультразвук и озокерит.

Лечение панникулита в домашних условиях не рекомендуется — его нужно проводить в хирургическом стационаре. Поэтому ответ на вопрос, к какому врачу следует обращаться при появлении симптомов этой болезни, будет прост – идти следует к хирургу.

В самых тяжёлых случаях могут быть использованы глюкокортикостероиды, цитостатики, гепатопротекторы. Если заболевание является вторичным, то необходимо обязательно избавить пациента от причины, которая и вызвала воспаление жирового слоя кожи.

Хирургические методы применяются только в самых крайних случаях, чаще всего бывает достаточно консервативного лечения.

Прогноз обычно благоприятный. Но это тот тип болезни, который в большинстве случаев рецидивирует. Поэтому при первых же симптомах рецидива следует обращаться к врачу.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-pannikulita/

Панникулит – причины, симптомы, лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Курс терапии
  • Профилактика

Панникулит – что этоПанникулит сопровождается воспалительным процессом в подкожно-жировой клетчатке. Если своевременно не лечить дерматологическую патологию, все закончится образованием бляшек, узлов, инфильтратов. Особенно опасной является висцеральная форма, которая поражает жировую ткань почек, печени, поджелудочной железы, сальников. Как лечить заболевание? Насколько оно опасно?

Причины

Заболевание возникает из-за разных бактерий – стафилококка, стрептококка, которые оказываются в подкожно-жировой клетчатке. Можно выделить ряд факторов, приводящих к развитию болезни:

  • Заболевания кожи – дерматит, микоз, экзема, атлетическая стопа, ветрянка, опоясывающий лишай.
  • Разные травмы – повреждения, раны, царапины, укусы насекомых, обморожение.
  • Лимфогенные отеки со временем начинают растрескиваться, впоследствии увеличивается инфицирование.
  • Патологии, спровоцированные слабым иммунитетом – лейкемией, СПИДом, сахарным диабетом, раком.
  • Ожирением.
  • Злоупотребление наркотиками.

Панникулит может быть:

  • Иммунологическим – развивается из-за системного васкулита, эритемы.
  • Волчаночным – возникает при системной красной волчанки. В данном случае сочетаются кожные проявления и признаки основного недуга.
  • Ферментативным – патология развивается из-за панкреатита, который является последствием повышенного уровня ферментов.
  • Клеточным – является последствием лимфомы, лейкемии.
  • Холодовым – является локальной формой болезни, развивается после воздействия холодом.
  • Стероидным – возникает у деток после приема кортикостероидов.
  • Искусственным – появляется после введения некоторых медикаментов.
  • Кристаллическим – возникает при подагре, потому что в подкожной клетчатке откладываются кальцификаты, ураты.

Симптомы

При спонтанном панникулите возникают такие неприятные признаки:

  • Краснеет и отекает область поражения.
  • Повышается температура, ощущается напряженность, появляется боль в пораженной области.
  • Возникает красная сыпь, волдыри.
  • На ногах кожа поражается больше всего, редко на руках, лице, туловище.

Также появляются общие признаки недомогания: слабость, лихорадка, головная боль, дискомфорт и боль в суставах, в мышцах. После того, как исчезают узлы на коже, начинают образовываться атрофированные участки.

Особенно опасна висцеральная форма панникулита, которая напоминает признаки нефрита, гепатита, панкреатита. При бляшечном панникулите поражается поверхность плеча, бедра, голени. Также появляется боль в ногах, отечность.

Если заболевание протекает в острой форме, резко ухудшается общее состояние. Спустя год болезнь может стать причиной смерти. Подострая форма протекает не так тяжело, при ней нарушается общее самочувствие, недуг протекает в течение нескольких лет.

Панникулит постоянно рецидивирует. В данном случае резко подскакивает высокая температура, болят суставы, развивается миалгия, нарушается функция печени, почек. Несмотря на лечение, состояние больного начинает резко ухудшаться. К сожалению, наступает летальный исход.

Осложнения

Панникулит может привести к абсцессу, флегмоне, некрозу кожи, бактериемии, гангрене, лимфангиту, сепсису, менингиту.

Диагностика

Врач назначает пробу Реберга, биохимию, анализ крови, мочи, иммунологический анализ, УЗИ для определения узлов. Диагностика необходима, чтобы определить фоновое заболевание. Затем врач составляет эффективный план курса терапии.

Главное, панникулит своевременно отличить от патомимии, липомы, инсулиновой липодистрофии, олегранулемы, кожного кальциноза, глубокой, красной волчанки, актиномикоза, споротрихоза, эритемы Базена, болезни Фарбера, эозинофильного фасциита, кожного саркоида.

Курс терапии

Панникулит необходимо комплексно лечить. Больному назначают витамин Е, С, а также антигистаминные препараты, антибактериальные средства, гепатопротекторы.

Если заболевание остро протекает, необходим прием кортикостероидов – Преднизолон. Сначала назначают высокие дозы, а через время постепенно количество лекарства уменьшают. При тяжелом течении нужно принимать цитостатики – Проспидин, Метотрексат.

Немаловажное значение имеет местная терапия: к пораженному месту прикладывается окклюзионная повязка с Дубинолом, Ихтиолом. Для повышения эффективности используется физиотерапия: ультразвук, фонофорез с Гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия, озокерит, лазеротерапия. Обращаем ваше внимание, панникулит – тяжелое заболевание, поэтому не обойтись без консультации врача.

В тяжелых случаях назначают переливание крови. При обратном течении болезни на местах, где рассосались узлы, может западать и атрофируется кожа.

Профилактика

На сегодня достаточно сложно узнать точную причину развития болезни, поэтому не существует определенных профилактических мер.

Специалисты уверены: больше всего от него страдают девушки с лишним весом. В этой ситуации необходимо прежде всего привести в норму вес. Если не получается нормализовать вес, нужно проконсультироваться с диетологом.

Также рекомендуется дополнительно употреблять травяные настои, отвары, они являются отличным противовоспалительным растительным средством.

Итак, если своевременно не лечить панникулит, все может закончиться воспалительным процессом в почках, гломерулонефритом, печеночным циррозом. Внимательно следите за всеми изменениями в организме, будьте здоровы!

Источник: https://medportal.su/pannikulit-prichiny-simptomy-lechenie/

Панникулит

Панникулит – что это

Изображение с сайта lori.ru

Панникулит – это заболевание прогрессирующего характера, поражающее жировую ткань в области подкожной клетчатки или внутренних органов, приводящее в результате к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью. Как результат, в тканях и органах формируются инфильтраты, узлы или бляшки. Могут поражаться ткани печени, почек, поджелудочной железы, сальник и забрюшинная область.

Причины

В половине случаев панникулит рассматривают как спонтанный, панникулит Вебера-Крисчена, или идиопатический процесс, который чаще всего возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Оставшиеся половина случаев приходится на проявления вторичного панникулита, который развивается как часть системной патологии, кожное заболевание, иммунологические сдвиги организма и воспаление, спровоцированное воздействием внешних факторов – медицинских препаратов, длительного охлаждения.

Основа развития панникулита – дефекты в процессе перекисного окисления липидов, но на сегодня четких механизмов возникновения и развития процесса пока не открыто.

Формы панникулита

Выделяют системный и местный (в подкожной клетчатке) панникулит. По форме возникающих изменений разделяют узловой, бляшечный или инфильтративный процессы. Особо частыми считаются мезентериальный панникулит и панникулит Вебера-Крисчена.

Симптомы

При мезенетриальном панникулите происходит утолщение брыжейки в результате воспалительного процесса в ней. Зачастую в воспаление вовлекается свод брыжейки тонкой кишки. Обычно возникает у мужчин, реже у детей.

Симптомы могут быть неспецифическими и обычно проявляются в виде приступов боли в животе от средней интенсивности до сильных, может быть тошнота, рвота и общая слабость.

Обычно диагноз выявляется на компьютерной томографии в виде плотных жировых масс с фиброзом.

Панникулит Вебера-Крисчена чаще возникает у женщин, при этом возникают уплотнения в подкожной клетчатке, особенно на местах ожогов, действия химических веществ, порезов. Общие и местные симптомы зависят от формы заболевания.

Узлы возникают на бедрах, на туловище и на конечностях. Они изначально плотные, потом становятся мягче, по краям могут возникать уплотнения.

Они легко сдвигаются относительно кожи, имеют нормальную или бледную с синевой окраску, могут достигать размера горошины и сливаться между собой. Могут быть болезненными.

Постепенно они могут рассасываться. На месте узлов остаются зоны атрофии с западением кожи и пигментацией. Иногда узлы вскрываются с истечением жирных масс и формированием язвы. Симптомы имеют вид приступов с рецидивами раз в несколько месяцев или лет.

Диагностика

При подкожном панникулите необходимо гистологическое подтверждение диагноза. При мезентериальном панникулите диагноз зачастую ставят по компьютерной томографии или при операции.

Лечение

При мезентериальном панникулите лечение оперативное. Проводится лапаротомия с иссечением участков повреждения и проведением биопсии.

Лечение подкожной формы панникулита проводится комплексно. При назначении лечения исходят из формы и распространения процесса. Применяются противовоспалительные препараты и антиоксиданты, обкалывание участков глюкокортикоидными гормонами. Хороший эффект наблюдается от физиопроцедур – фонофореза с гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапии, лазеротерапии или ультразвука.

При тяжелом рецидивирующем течении применяют цитостатическое лечение. Для защиты печени применяют гепатопротекторы, лечение панкреатита, восстановление нарушенного жирового обмена. Прогноз в целом благоприятный.

Источник: http://dr20.ru/kojnye/pannikulit/

Панникулит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Описание

Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов.

При висцеральной форме панникулита происходит поражение жировых клеток печени, поджелудочной железы, почек, жировой клетчатки сальника или забрюшинной области. Диагностика заболевания основана на клинике и данных гистологического исследования. Лечение панникулита зависит от его формы.

подробнееПанникулитКлассификация панникулитаСимптомы панникулитаДиагностика панникулитаЛечение панникулитаПанникулит — лечение в Москве

Примерно половина случаев панникулита приходится на спонтанную (идеопатическую) форму заболевания, которая чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Остальные 50%  —  это случаи вторичного панникулита, развивающегося на фоне системных и кожных заболеваний, иммунологических нарушений, действия различных провоцирующих факторов (холод, некоторые медикаменты). Известно, что в основе развития панникулита лежит нарушение перекисного окисления жиров.

Но, несмотря на многочисленные исследования в области этиологии и патогенеза этого заболевания, дерматология до сих пор не имеет четкого представления о механизме его возникновения.

Классификация панникулита

В классификации панникулита выделяют первичную или спонтанную форму заболевания (панникулит Вебера-Крисчена) и вторичную. К вторичному панникулиту относятся:

иммунологический — нередко наблюдается на фоне системных васкулитов, у детей может быть вариантом течения узловатой эритемы-волчаночный (люпус-панникулит) — развивается при глубокой форме системной красной волчанки, характеризуется сочетанием симптомов панникулита с кожными проявлениями, типичными для дискоидной волчанки-ферментативный — связан с воздействием панкреатических ферментов, уровень которых в крови повышается при панкреатите-пролиферативно-клеточный — возникает при лейкемии, лимфоме, гистиоцитозе и др.холодовой — локальная форма панникулита, развивающаяся в ответ на сильное холодовое воздействие, проявляется плотными розовыми узлами, которые проходят в течение 2-3 недель-стероидный — может возникать у детей в течение 1-2 недель после окончания общего лечения кортикостероидами, характеризуется самопроизвольным излечением и не требует терапии-искусственный — связан с введением некоторых медикаментозных препаратов-кристаллический — развивается при подагре и почечной недостаточности в связи с отложением в подкожной клетчатке уратов и кальцификатов, а также при отложении кристаллов после инъекций пентазоцина или менеридина-панникулит, связанный с дефицитом α1-антитрипсина (ингибитора α-протеазы), — наследственное заболевание, сопровождающееся системными проявлениями:  васкулитами, геморрагиями, панкреатитом, гепатитом, нефритом.

По форме образующихся при панникулите узлов различают узловой, инфильтративный и бляшечный варианты заболевания.

Симптомы панникулита

Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожно-жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках, реже — в области живота, груди или на лице. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи.

Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой.

Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовый, бардовый или бардово-синюшний.

В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени, плеча или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отек конечности, приводит к лимфостазу.

Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов.

При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны.

Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление.

Смешанный вариант панникулита — встречается редко и представляет собой переход узловой формы в бляшечную, а затем в инфильтративную.

Изменения со стороны подкожной жировой клетчатки в случае спонтанного панникулита могут не сопровождаться нарушением общего состояния пациента. Но чаще в начале заболевания наблюдается симптоматика, схожая с проявлениями острых инфекций (ОРВИ, гриппа, кори, краснухи и др): головная боль, общая слабость, повышение температуры, артралгии, боли в мышцах, тошнота.

Висцеральная форма панникулита характеризуется системным поражением жировых клеток по всему организму с развитием панкреатита, гепатита, нефрита, образованием характерных узлов в забрюшинной клетчатке и сальнике.

По своему течению панникулит может быть острым, подострым и рецидивирующим, длиться от 2-3 недель до нескольких лет.

Острая форма панникулита характеризуется выраженным изменением общего состояния с высокой температурой, миалгиями, болями в суставах, нарушением функции почек и печени.

Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента прогрессивно ухудшается, изредка бывают непродолжительные ремиссии, но в течение года заболевание заканчивается летальным исходом.

Подострое течение панникулита более сглаженное. Для него типично нарушение общего состояния, лихорадка, изменения функциональных проб печени, резистентность к проводимому лечению. Наиболее благоприятно рецидивирующее или хроническое течение панникулита. При этом рецидивы заболевания протекают не тяжело, часто без изменения общего самочувствия и чередуются с длительными ремиссиями.

Источник: http://in-pharm.ru/zabolevaniya.php?id=96

Панникулит

Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов.

При висцеральной форме панникулита происходит поражение жировых клеток печени, поджелудочной железы, почек, жировой клетчатки сальника или забрюшинной области. Диагностика заболевания основана на клинике и данных гистологического исследования.

Лечение панникулита зависит от его формы.

Симптомы панникулита

Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожно-жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках, реже — в области живота, груди или на лице. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи.

Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой.

Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовый, бардовый или бардово-синюшний.

В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени, плеча или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отек конечности, приводит к лимфостазу.

Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов.

При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны.

Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление.

Смешанный вариант панникулита — встречается редко и представляет собой переход узловой формы в бляшечную, а затем в инфильтративную.

Изменения со стороны подкожной жировой клетчатки в случае спонтанного панникулита могут не сопровождаться нарушением общего состояния пациента. Но чаще в начале заболевания наблюдается симптоматика, схожая с проявлениями острых инфекций (ОРВИ, гриппа, кори, краснухи и др): головная боль, общая слабость, повышение температуры, артралгии, боли в мышцах, тошнота.

Висцеральная форма панникулита характеризуется системным поражением жировых клеток по всему организму с развитием панкреатита, гепатита, нефрита, образованием характерных узлов в забрюшинной клетчатке и сальнике.

По своему течению панникулит может быть острым, подострым и рецидивирующим, длиться от 2-3 недель до нескольких лет.

Острая форма панникулита характеризуется выраженным изменением общего состояния с высокой температурой, миалгиями, болями в суставах, нарушением функции почек и печени.

Несмотря на проводимое лечение, состояние пациента прогрессивно ухудшается, изредка бывают непродолжительные ремиссии, но в течение года заболевание заканчивается летальным исходом.

Подострое течение панникулита более сглаженное. Для него типично нарушение общего состояния, лихорадка, изменения функциональных проб печени, резистентность к проводимому лечению. Наиболее благоприятно рецидивирующее или хроническое течение панникулита. При этом рецидивы заболевания протекают не тяжело, часто без изменения общего самочувствия и чередуются с длительными ремиссиями.

Лечение панникулита

Терапия панникулита проводится комплексно в зависимости от его формы и течения.

Для лечения узлового панникулита с хроническим течением назначают нестероидные противовоспалительные (напроксен, диклофенак) и антиоксиданты (витамин Е, аскорбиновая кислота), проводят обкалывание единичных узловых образований глюкокортикоидами. Эффективны физиопроцедуры: УВЧ, фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия, озокерит, ультразвук, лазеротерапия.

При бляшечной и инфильтративной форме, подостром течении панникулита применяют глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон) и цитостатики (циклофосфан, метотрексат). Для улучшения функции печени целесообразно назначение гепатопротекторов. Лечение вторичных форм панникулита обязательно включает терапию фонового заболевания: панкреатита, СКВ, васкулита, подагры.

Источник: https://medbook.propto.ru/disease/pannikulit

Панникулит

Панникулит – это прогрессирующее воспаление подкожной жировой клетчатки, что приводит к разрушению жировых клеток, замещению их соединительной тканью с образованием бляшек, инфильтратов и узлов. При висцеральной форме заболевания происходит поражение жировых клеток поджелудочной железы, печени, почек, жировой клетчатки забрюшинной области или сальника.

Примерно 50 % случаев панникулита приходится на идеопатическую форму болезни, которая более часто встречается у женщин от 20 до 50 лет.

Остальные 50% – случаи вторичного панникулита, которые развивается на фоне кожных и системных заболеваний, иммунологических расстройств, действия разных провоцирующих факторов (некоторые медикаменты, холод).

В основе развития панникулита – нарушение перекисного окисления липидов.

Причины возникновения

Панникулит могут вызывать различные бактерии (чаще стрептококки, стафилококки).

Панникулит в большинстве случаев развивается на ногах. Заболевание может возникать после травмы, грибкового поражения, дерматита, образования язвы. Наиболее уязвимы области кожи, имеющие избыток жидкости (например, при отеке). Панникулит может возникать в области послеоперационных рубцов.

Симптомы панникулита

Основной симптом спонтанного панникулита – узловые образования, которые расположены в подкожно-жировой клетчатке на разной глубине. Обычно они появляются на руках, ногах, реже – на лице, в области груди, живота. После разрешения узлов остаются очаги атрофии жировой клетчатки, выглядящие как круглые участки западения кожи.

Для узлового варианта характерно появление в подкожной клетчатке типичных узлов размером от 3 мм до 5 см. Кожные покровы над узлами могут иметь окраску от обычной до ярко-розовой.

Бляшечный вариант панникулита характеризуется появлением отдельных скоплений узлов, которые срастаются и образуют бугристые конгломераты.

Кожа над такими образованиями может быть розовой, бардовой или бардово-синюшной. В некоторых случаях скопления узлов распространяются на всю клетчатку бедра, голени или плеча, сдавливая нервные и сосудистые пучки.

Это вызывает выраженную болезненность, отек конечности, развитие лимфостаза.

Инфильтративный вариант заболевания протекает с расплавлением узлов, их конгломератов. Кожа в области бляшки или узла бардового или ярко красного цвета. Далее появляется флюктуация, свойственная флегмонам и абсцессам, но при вскрытии узлов выделяется не гной, а маслянистая желтая масса. На месте вскрывшегося узла остается длительно незаживающая язва.

Смешанный вариант панникулита представляет собой переход узловой формы в бляшечную, а после – в инфильтративную. Этот вариант встречается редко.

  • В начале заболевания возможны головная боль, повышение температуры, общая слабость, боли в мышцах и суставах, тошнота.
  • Висцеральная форма болезни характеризуется системным поражением жировой клетчатки по всему организму с развитием нефрита, гепатита, панкреатита, образованием характерных узлов в сальнике и забрюшинной клетчатке.
  • Панникулит может длиться от 2–3 недель до нескольких лет.

Диагностика

  1. Диагностика панникулита включает осмотр дерматологом совместно с нефрологом, гастроэнтерологом, ревматологом.
  2. Применяется анализ крови и мочи, исследование панкреатических ферментов, печеночные пробы, пробу Реберга.

  3. Выявление узлов при висцеральном панникулите осуществляется с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек.
  4. Посев крови на стерильность помогает исключить септический характер болезни.

  5. Точный диагноз устанавливается по результатам биопсии узла с гистологическим исследованием.

Классификация

  • Выделяют спонтанную, первичную и вторичную формы.
  • К вторичному панникулиту относят:
  • •  иммунологический панникулит – часто возникает на фоне системных васкулитов;
  • •  волчаночный панникулит (люпус-панникулит) –при глубокой форме системной красной волчанки;
  • •  ферментативный панникулит – связан с воздействием панкреатических ферментов при панкреатите;
  • •  пролиферативно-клеточный панникулит – при лейкемии, гистиоцитозе, лимфоме и др.
  • •  холодовой панникулит – локальная форма, развивающаяся в ответ на холодовое воздействие;
  • •  стероидный панникулит – возникает у детей после окончания лечения кортикостероидами;
  • •  искусственный панникулит – связан с введением медикаментозных препаратов;
  • •  кристаллический панникулит – развивается при подагре, почечной недостаточности в результате отложения в подкожной клетчатке уратов, кальцификатов, а также после инъекций пентазоцина, менеридина;
  • •  панникулит, связанный с дефицитом α1-антитрипсина (наследственное заболевание).
  • По форме узлов, образующихся при панникулите, различают инфильтративный, бляшечный и узловой варианты заболевания.

Действия пациента

При первых симптомах панникулита необходимо обратиться к врачу. Кроме того, следует обратиться за медицинской помощью в случае, если при лечении болезни неожиданно обнаружились новые симптомы (постоянный жар, повышенная усталость, сонливость, появление волдырей, увеличение зоны покраснения).

Лечение панникулита

Лечение панникулита зависит от его формы и течения.

При узловом панникулите с хроническим течением применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак натрия, ибупрофен и др.), антиоксиданты (витамины С, Е), проводят обкалывание узловых образований глюкокортикоидами. Также эффективны физиотерапевтические процедуры: ультразвук, фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, озокерит.

При инфильтративной и бляшечной форме, подостром течении панникулита используются глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) и цитостатики (метотрексат).

Лечение вторичных форм заболевания включает терапию фонового заболевания: системной красной волчанки, панкреатита, подагры, васкулита.

Осложнения

  1. •  Абсцесс;
  2. •  Флегмона;
  3. •  Гангрена и некроз кожи;
  4. •  Бактериемия, сепсис;
  5. •  Лимфангит;
  6. •  Менингит (при поражении лицевой зоны).

Профилактика панникулита

Профилактика панникулита заключается в своевременной диагностике и лечении первичных заболеваний – грибковой и бактериальной  инфекции, дефицита витамина Е.

Источник: https://stomatlife.ru/bolezni/pannikulit.html

Панникулит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного генеза, которое вызывает разрушение жировых клеток и замещение их соединительной тканью с формированием узлов, бляшек и инфильтратов.


Причины

Заболевание вызывается различными патогенными бактериями, чаще всего возбудителями недуга являются стафилококки и стрептококки. Поражения в первую очередь наблюдается на коже ног.

Заболевание возникает после перенесенных травм, грибкового поражения, дерматита и язв. Особенно уязвимой кожа становится при избыточном скоплении жидкости, например, при отеках.

Иногда развитие недуга наблюдается в области послеоперационных рубцов.


Симптомы

Главным симптомом спонтанной формы недуга, являются узловые изменения, расположенные в на разной глубине в подкожно-жировой клетчатке.

Чаще всего, формирование узелковых образований обнаруживается на ногах и руках, реже – в области живота либо груди.

После исчезновения узлов в зонах их локализации наблюдается образование очагов атрофии подкожно-жировой клетчатки, которые имеют вид круглых участков западения кожи.

При узловом варианте течения недуга наблюдается появление в подкожной клетчатке классических узлов размером 3 – 5 см. Кожные покровы в области узла могут быть слегка гиперемированы либо не изменены.

При бляшечном варианте течения панникулита характерно появление отдельных скоплений узлов, склонных к срастанию и формированию бугристых конгломератов.

В области таких образований кожа становится гиперемированной либо багрово-синюшной.

Иногда скопления узлов может распространяться на всю клетчатку бедра, плеча и голени, что вызывает сдавление нервных и сосудистых пучков и развитие лимфостаза.

Для инфильтративного варианта течения недуга характерно расплавление узлов и их конгломератов. Кожные покровы в области бляшки или узла при прогрессировании недуга становится выражено гиперемированной, появляется флюктуации и наблюдается развитие абсцесса, при вскрытии бляшек происходит выделение маслянистой жолтой массы. В области вскрытия узлов образуются длительно незаживающие язвы.

При смешанной форме недуга наблюдается трансформация узловой формы в бляшечную, а со временем в инфильтративную. Такой вариант течения заболевания встречается довольно редко. На начальном этапе у таких больных отмечается возникновение головных болей, слабости, болей в мышцах и суставах.

При висцеральной форме заболевания наблюдается системное поражение жировой ткани во всем организме, что вызывает развитие нефрита, панкреатита, гепатита и формированием узлов в сальнике и забрюшинной клетчатке.


Диагностика

При диагностировании панникулита потребуется осмотр дерматолога, нефролога, гастроэнтеролога и ревматолога. Назначается анализ крови и мочи, исследование панкреатических ферментов, печеночные пробы, проба Реберга.

Выявление узлов при висцеральной форме недуга осуществляется с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек. Посев крови на стерильность помогает исключить септический характер болезни.

Точный диагноз устанавливается по результатам биопсии узла с гистологическим исследованием.


Лечение

Лечение зависит от формы и течения заболевания. При узловом панникулите с хроническим течением применяют нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты, выполняют обкалывание узловых образований глюкокортикоидами. Также эффективны физиотерапевтические процедуры. При инфильтративной и бляшечной форме с подострым течением панникулита используются глюкокортикостероиды.


Профилактика

Профилактика панникулита основана на своевременной диагностике и лечении первичных заболеваний.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pannikulit.htm

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector