Опухоль бреннера: особенности течения и лечения

Опухоль Бреннера, или коллоидная аденофиброма – редкое заболевание яичников. Оно диагностируется в 1-2% случаев всех патологических образований придатков. Чаще всего обнаруживается у женщин после 50 лет. Изначально имеет доброкачественный характер, но способно переродиться в рак. Это негативно отражается на продолжительности жизни и способно привести к летальному исходу.

Описание

Патология Бреннера относится к типу пограничных опухолей. Опухоль Бреннера: особенности течения и леченияПредставляет собой шаровидное, либо яйцевидное образование размером от нескольких миллиметров до 30 см. В нем содержится большое количество кист малого диаметра. Внутри их находится слизистая жидкость. Общее строение напоминает фиброму, поэтому такое заболевание часто называется доброкачественной муцинозной фиброэпителиомой. Само образование имеет узловатую форму, плотную структуру, белесый цвет. Кисты становятся видны при его разрезе.

Доброкачественная опухоль Бреннера способна сочетаться с другими видами опухолей, чаще всего – с муцинозной цистаденомой. Это повышает риск ее озлокачествливания.

Новообразование содержит коллагеновые волокна и клетки, схожие по строению с клетками яичников. Кровоснабжение опухоли развито слабо. Следовательно, патология способна развиться из поверхностных эпителиальных клеток или стромы придатков, остатков Вольфова протока.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Нередко солидная опухоль Бреннера проявляет гормональную активность. Это было определено по частому присутствию вирилизма у женщин с подобным диагнозом. Последний представляет собой снижение выраженности вторичных половых признаков на фоне роста андрогенов — мужских гормонов.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Опасность озлокачествливания заключается в наличии эпителиальных плоскоклеточных островков в фиброзной ткани образования. При развитии онкологии в фиброэпителиоме яичника появляются структуры плоскоклеточного или железистого рака, а иногда и их сочетание.

Интересно знать! Впервые опухоль была отмечена немецким патологом Бреннером в 1907 году. Врач описывал образование как фолликулярную оофорому.

Причины по которым появляется образование Бреннера

В связи с недостаточной изученностью точные причины развития опухоли Бреннера не установлены. Предположительно ее появление происходит под воздействием следующих факторов:

  • перенесенные в период беременности вирусные заболевания;
  • нарушения менструального цикла;
  • раннее наступление месячных;
  • частое течение респираторных болезней в детском и подростковом возрасте;
  • наличие других опухолей яичников;
  • миома матки в анамнезе;
  • болезни печени;
  • стрессы;
  • воспалительные и инфекционные патологии внутренних половых органов;
  • гормональный дисбаланс.

  Как проявляет себя андробластома яичника

После 50 лет развитие новообразования происходит по следующим причинам:

  • хроническое воспаление придатков;
  • сбой гормонального фона;
  • длительное лечение с помощью гормоносодержащих препаратов;
  • хроническая усталость;
  • отсутствие родов.

Опухоль Бреннера: особенности течения и леченияНаличие сразу нескольких предрасполагающих к развитию патологии факторов с большей вероятностью способно спровоцировать не только появление новообразования, но и его озлокачествливание. При перерождении в рак это заболевание начинает прогрессировать в несколько раз быстрее из-за активного роста опухоли Бреннера.

Симптомы заболевания

Новообразование способно долгое время присутствовать бессимптомно. Признаки его развития появляются постепенно:

  • сбой менструального цикла;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • гиперплазия эндометрия в менопаузе;
  • увеличение живота с одной из сторон;
  • нарушение работы кишечника, частое мочеиспускание – при большом размере опухоли;
  • тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках и половом акте.

Симптомы гормональной активности опухоли Бреннера:

  • оволосение по мужскому типу;
  • атрофия молочных желез;
  • отсутствие менструаций или их сбой;
  • гипертрофические изменения клитора.

При развитии онкологического процесса признаки болезни становятся более явными:

  • уменьшение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся с течением времени;
  • патологические выделения из влагалища с примесями крови.

Злокачественная опухоль Бреннера редко метастазирует – только в 20-30% случаев. При поражении ею других органов у женщины развиваются соответствующие симптомы. Метастазы в легких проявляются кашлем и болью в груди, в кишечнике – нарушением стула, в желудке – тошнотой, изжогой и т.д.

Способы диагностики опухолевидного образования Бреннера

Для выявления заболевания необходимо проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Женщине нужно пройти следующие обследования:

  • гинекологический осмотр – исследование типа влагалищных выделений, болезненности придатков, структуры и диаметра образования;
  • УЗИ органов малого таза – оценка размеров опухоли Бреннера, состояния матки и яичников, наличия метастазов в ближайших органах и лимфоузлах;
  • МРТ – подробный осмотр структуры образования, функционирования органов и сосудов малого таза;
  • исследование гормонального фона;
  • анализы крови на онкомаркер СА-125 для выявления раковых клеток в организме;
  • биопсия с последующим исследованием гистологического препарата для выявления типа образования и степени злокачественности.

  Особенности лечения кистомы левого яичника

Чаще всего у женщин обнаруживается доброкачественное образование. Наиболее редко диагностируется пролиферирующая опухоль Бреннера. Ее поверхность может иметь сосочковые разрастания, внутри содержатся папилломатозные структуры.

Терапевтические методы

Опухоль Бреннера: особенности течения и леченияДля устранения опухоли Бреннера необходимо проведение хирургического вмешательства. При этом удаляется само образование и пораженный яичник. При двустороннем ее присутствии удалению подвергаются оба придатка. При течении злокачественного процесса женщине рекомендуется провести полное удаление половых органов – это снижает риск возникновения рецидива заболевания.

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти дополнительные виды диагностики – общие и биохимические анализы крови и мочи, определение резус-фактора и группы крови, наличия сифилиса, гепатитов, ВИЧ и прочих инфекций.

Чаще всего операция проводится путем лапаротомии. На брюшной полости выполняется разрез, через который происходит извлечение опухоли Бреннера и органов, подлежащих удалению. Опухоль Бреннера: особенности течения и леченияНебольшой размер образования допускает проведение лапароскопии. Это малоинвазивный тип вмешательства, характеризующийся меньшим сроком реабилитации. Он подходит для женщин, которым нужно удалить только один яичник или его часть. Чаще всего лапароскопия проводится при небольших размерах доброкачественной опухоли Бреннера.

После проведения операции с удалением придатков назначается заместительная гормональная терапия. С ее помощью восстанавливается менструальный цикл, поддерживается работа остальных эндокринных органов. При наличии хотя бы одного яичника такое лечение носит временный характер.

Химиотерапия при опухоли Бреннера неэффективна. Данные препараты не действуют на структуру образования, не способны уменьшить его размеры.

Опухоль Бреннера: особенности течения и леченияПосле проведения хирургического лечения женщина нуждается в регулярном наблюдении гинеколога, при необходимости – онколога. Это предотвращает повторное развитие патологии. Посещать врача следует раз в месяц в первые 3 месяца после операции. Затем посещения становятся все реже. Через 2 года их периодичность составляет один раз в 4-6 месяцев.

Прогноз заболевания

Наиболее благоприятен прогноз при обнаружении и последующем удалении опухоли Бреннера доброкачественного характера. В большинстве случаев это не сказывается на здоровье женщины, оставляет возможность рождения ребенка при наличии хотя бы одного яичника. При правильно подобранной заместительной гормональной терапии самочувствие пациентки не ухудшается.

  Какие методы лечения помогают при текоме яичника

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Обнаружение ракового новообразования ставит под угрозу жизнь женщины. Чем раньше была диагностирована патология, тем больше вероятная продолжительность жизни. При выявлении онкологии на последней стадии пациентки живут с опухолью Бреннера не более двух лет.

Предотвращение развития опухоли Бреннера

В связи с отсутствием точных причин появления заболевания конкретные профилактические меры отсутствуют. Специалисты ограничиваются общими рекомендациями, включающими в себя мероприятия по предотвращению развития состояний, предшествующих возникновению патологии:

  • посещение гинеколога 2 раза в год;
  • своевременное лечение всех патологий;
  • прием любых медицинских препаратов только по назначению врача;
  • наличие родов и грудного вскармливания;
  • организация полноценного отдыха;
  • сбалансированное питание;
  • прием курса поливитаминов 1-2 раза в год.

При наличии подобных патологий яичников у близких родственников женщине особенно тщательно нужно следить за собственным здоровьем. Им рекомендуется посещать врача около 3 раз в год. Особое внимание на собственное состояние нужно обратить в период климакса – в это время вероятность появления любых новообразований в разы увеличивается.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Ведение неправильного образа жизни также сказывается на появление опухоли Бреннера как в молодом так и в старшем возрасте.

Частые переживания и стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение (в том числе кальяна), неподвижная сидячая работа, недосыпания — все эти факторы способны спровоцировать патологические изменения в репродуктивной системе. Врачи рекомендуют систематически заниматься спортом, не переохлаждаться, почаще бывать на свежем воздухе.

Опухоль Бреннера – это такое новообразование в яичниках женщины, чаще всего имеющее доброкачественный характер. Для его устранения требуется хирургическое вмешательство, после которого назначается заместительная гормональная терапия. При его озлокачествливании пациентке рекомендуется полное удаление половых органов.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/opuhol/brennera

Опухоль Бреннера: мишень – яичники! В каких случаях прогноз благоприятный?

В процессе внутриутробного развития у человека образуются органы, которые функционируют временно, а затем либо превращаются в более совершенные, либо исчезают. Из первичной почки зародыша моча поступает по специальному вольфову протоку.

Затем у мальчиков он становится семяпроводом, а у девочек редуцируется. Из остатков тканей вольфова протока во взрослой жизни может образоваться доброкачественная опухоль Бреннера яичников. Но иногда она происходит из нормальных тканей яичника.

Особенности новообразования

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Опухоль Бреннера представляет собой редкую патологию, на ее долю приходится 1-2% всех новообразований яичников. Могут обнаруживаться в любом возрасте, даже у детей, но больше половины случаев приходится на возраст после 50 лет.

Диаметр образования может быть различным – от нескольких миллиметров до 30 см. По форме напоминают шар, могут иметь овоидный вид. Капсулы нет, но ткани в узле плотные, иногда каменистые, белые или с сероватым оттенком.

Внутри могут быть небольшие множественные кисты, иногда крупного размера. Содержимое кист имеет слизистый характер.

Доброкачественные узлы могут сочетаться и с другими типами объемных образований. Часто это муцинозная цистаденома. Опухоль Бренера по строению напоминает фиброму. Это скопление соединительной ткани с единичными эпителиальными клетками. А при сочетании с цистаденомой она приобретает вид утолщения стенки, узелка или крупного узла в ней.

Гистологически строма представлена большим количеством коллагеновых волокон. Иногда в ней много клеток, которые добавляют сходство с яичниками. Характерным признаком, по которому отличают этот тип новообразования, являются эпителиальные гнезда.

Они похожи на клетки эпидермиса, но чаще относятся к переходному эпителию мочевыводящих путей. Иногда встречаются очаги обызвествления. Кровеносных сосудов очень мало.

Особенности строения подтверждают, что патологический узел может развиваться из разных источников:

  • поверхностного эпителия;
  • стромы яичника;
  • остатков вольфова протока.

Изначально заявлялось о доброкачественном течении патологии, но в последнее время подтверждается возможность развития злокачественной опухоли Бреннера. В большинстве случаев она не обладает гормональной активностью.

Но позже исследования показали, что иногда на фоне повышенного количества эстрогенов у женщин в постменопаузе развивается гиперплазия эндометрия. Также есть случаи сочетания новообразования с проявлениями вирилизма.

Это появление вторичных половых признаков, обусловленных высоким уровнем андрогенов. При этом наблюдаются следующие изменения:

  • гипертрофия клитора;
  • атрофия молочных желез;
  • нарушения менструального цикла, аменорея;
  • повышенный рост волос на лице и конечностях.

ВОЗ в 1973 году выделила в отдельную группу пограничные опухоли яичников, в которую включена и описываемая патология. Для них характерна низкая степень злокачественности. Такие образования дают метастазы в 20-30% случаев. Их рост ограничен тканями яичников. Метастазы могут расти как инвазивно, так и неинвазивно.

Кто в зоне риска

Специфических факторов, провоцирующих процесс, не выявлено. Но определены некоторые состояния и особенности образа жизни, которые могут привести к формированию новообразования:

  • хронические инфекции;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • раннее начало полового развития;
  • стрессы;
  • хронические болезни печени;
  • нарушения менструального цикла;
  • длительное лечение миомы консервативным методом;
  • другие карциномы яичников.

Но точные причины развития опухолевого процесса неизвестны.

По каким симптомам можно выявить

Динамика роста патологического очага различна. Это может быть длительное постепенное увеличение размеров на протяжении многих лет или более ускоренный рост.

Пока образование небольшого размера, симптомы полностью отсутствуют. Поэтому небольшие очаги часто являются случайной находкой во время операции по другой причине. Более крупные образования могут проявляться в виде необъяснимого увеличения живота. Особенно страдают женщины, которые редко посещают гинеколога

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Боль внизу живота служит основным симптомом уже большой, разросшейся опухоли

Большая опухоль сопровождается болью. Появляются признаки сдавления соседних органов. Чаще всего процесс протекает доброкачественно. Сколько живут с опухолью Бреннера зависит от ее доброкачественности. Злокачественные появляются редко, но способны метастазировать. Лимфоузлы практически не поражаются. Метастазы обычно распространяются по брюшине.

Гормонально активные новообразования сопровождаются симптомами гиперэстрогении. Это могут быть:

Повышенный уровень эстрогенов создает предпосылки для развития гиперплазии эндометрия, миомы, эндометриоза.

Диагностика

Опухоль Бреннера часто является случайной находкой при обследовании по совершенно другому заболеванию. Но подходы к диагностике направлены на ее дифференцировку от других объемных образований.

Первым этапом обследования является сбор анамнеза и осмотр.

При осмотре в зеркалах специфические признаки объемного образования не определяются. Двуручное исследование позволяет врачу определить в области яичников очень плотное, гладкое образование, которое не спаяно с окружающими тканями и смещается. Пальпация может сопровождаться неприятными ощущениями или болью.

Мазок на флору является обязательным при любой гинекологической патологии, чтобы выявить воспалительный процесс. В плане диагностики рака необходим ПАП-тест. Он позволяет определить наличие атипических клеток, которые являются показателем злокачественного процесса.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Мазок на флору обязателен при данной патологии

Общеклинические исследования крови и мочи отражают общее состояние организма, наличие возможного воспаления, анемии.

Определение онкомаркера СА-125 необходимо для дифференцировки доброкачественного процесса от рака яичников. Для сдачи анализа специальная подготовка не требуется. Достаточно не употреблять накануне гормональных препаратов, алкоголь и жирную пищу, а сам анализ сдавать натощак. Нормальным показателем считается концентрация до 30 МЕ/мл. На рак указывает увеличение показателя выше 40 МЕ/мл.

Диагностика опухоли Бреннера должна включать методы визуализации патологии:

УЗИ является первым способом рассмотреть патологический очаг, определить его точное положение, размеры, наличие полостей и включений. Но для уточнения параметров применяют другие методы лучевой диагностики.

Наиболее чувствительным является МРТ. С его помощью можно рассмотреть точное местоположение относительно других органов.

Методика высокочувствительна и выявляет новообразования небольших размеров, которые могут быть не заметны на УЗИ.

Гистологическое исследование биопсийного материала проводится уже после удаления опухоли. На доброкачественный характер и видовую принадлежность указывают следующие признаки:

  • строма представлена коллагеновыми волокнами;
  • в основной ткани отсутствуют липиды;
  • эпителиальные гнезда;
  • клетки в эпителиальных гнездах расположены многослойно;
  • муцинозное содержимое в микрокистах.

На злокачественный характер указывают многочисленные митозы, наличие атипичных клеток.

Подходы к лечению

Лечение опухоли Бреннера проводится только хирургическим путем. Тактика предполагает удаление пораженного яичника. Если узлы локализуется двусторонне, то необходимо удалить оба яичника. Такой метод применяется в случае как злокачественного, так и доброкачественного процесса.

Операционный доступ выбирается,   исходя из размера узла и наличия других противопоказаний или показаний.

Если у женщины не было абдоминальных операций, в полости живота нет спаек, а размер опухоли не большой, то возможно проведение резекции яичника с лапароскопическим доступом.

В случае, когда опухоль имеет внушительные размеры, а у пациентки есть хронические воспалительные процессы в малом тазу, которые часто сопровождаются спайками, выбирают лапаротомический доступ.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Терапия опухоли Бреннера проводится только хирургическим путем. При небольшом размере опухоли, предпочтение отдаётся более щадящему способу операционного доступа — лапароскопическому

Женщинам репродуктивного возраста с двумя удаленными яичниками назначается заместительная гормональная терапия. При интактной матке используются эстрогены с прогестинами. Если по какой-либо причине в ходе операции удалили матку, то можно использовать ЗГТ чистыми эстрогенами.

Лечение гормонами необходимо, чтобы смягчить проявления хирургического климакса. Его симптомы соответствуют обычному переходу к менопаузе, но более выраженные из-за резкого отключения функции яичников. Длительность гормонотерапии зависит от возраста, в котором провели операцию.

Чем дальше это время от среднего возраста наступления климакса, тем дольше нужно проводить лечение.

Химиотерапия против злокачественной опухоли Бреннера не разработана из-за неэффективности имеющихся средств.

Доброкачественная форма не представляет серьезной опасности для здоровья. Прогноз после хирургического удаления благоприятный. Но чтобы это было возможным, необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы на ранних этапах заметить формирование патологического образования.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/opuhol-brennera.html

Опухоль Бреннера на яичнике: симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Опухоль Бреннера яичника относится к редким видам заболевания половых органов. Диагностируется патологический процесс в 1-2 процентах случаев всех болезней, поражающих придатки. В большинстве случаев патологии подвергаются женщины, достигшие 50-летнего возраста.

В начале развития опухолевое новообразование имеет доброкачественный характер, но она также предрасположена к перерождению в злокачественную опухоль. Такое состояние меняет качество жизни пациентки и нередко заканчивается смертельным исходом.

Что такое

Опухоль Бреннера входит в группу новообразований пограничного типа. По внешнему виду напоминает шар, диаметр которого достигать до 30 сантиметров.

Полость заполнена многочисленными кистозными образованиями небольших размеров. Кисты содержат жидкость слизистой консистенции.

По строению есть сходство с фибромой, в результате чего ее нередко еще называют муцинозной фиброэпителиомой доброкачественной формы. Само новообразование представлено узловатой формой, имеющей плотную структуру и беловатый оттенок.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Если разрезать опухоль, то можно увидеть сформировавшиеся внутри нее кисты.

В новообразованиях также присутствуют волокна и клетки, строение которых имеет сходство с клетками яичника. Опухоль слабо снабжается кровяной жидкостью, что говорит о ее способности формироваться из придаточных стром и эпителиальных тканей.

Зафиксированы случаи проявления опухолью Бреннера гормональной активности. Это было установлено в результате частого наблюдения вирилизма у женского населения с аналогичным диагнозом. Вирилизм – это процесс, при котором происходит замещение половых признаков вторичного характера ростом мужских гормонов.

При перерождении в злокачественную опухоль образуются плоскоклеточные островки в фиброзной ткани новообразования. В случае развития онкологического процесса в фиброэпителиоме полового органа начинают появляться структуры опухоли железистого или плоскоклеточного вида. В некоторых ситуация они могут сочетаться между собой.

Причины

В процессе формирования и развития плода отток мочи из тканей первичной почки осуществляется по вольфову протоку. В дальнейшем у плода женского пола данный проток редуцируется, а у мальчиков происходит трансформация в семяпровод.

По достижении взрослого возраста не исключается перерождение тканей этого вольфового протока в новообразования доброкачественного характера – опухоль Бреннера. Но в некоторых ситуациях образование может формироваться также из здоровых тканевых клеток яичника.

К основным провоцирующим факторам, способствующим развитию опухолевого образования, относят:

  • наличие инфекции вирусной природы происхождения, которые были перенесены женщиной в период вынашивания ребенка;
  • инфекционные процессы осложненной формы, перенесенные детьми и подростками;
  • формирование других опухолевых новообразований;
  • сбои менструального цикла;
  • раннее половое созревание;
  • патологии придатков хронической формы;
  • применение консервативного лечения миомы матки в течение длительного периода времени;
  • стрессовые ситуации.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Стоит отметить, что точные причины, которые могут спровоцировать появление новообразований, до конца изучить пока не удалось. Поэтому не исключается тот факт, что формирование опухоли возможно и на фоне других патологий и факторов.

Чтобы своевременно диагностировать наличие болезни, необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование, а также своевременно лечить другие заболевания, затрагивающие половую систему женщины.

Симптомы

Опухоль Бреннера может развиваться различными темпами. Увеличение ее в размерах происходит медленно в течение продолжительного периода, или же отмечается прогрессирование болезни стремительными темпами.

Если новообразования небольшие, то патологический процесс чаще всего протекает без проявления характерной клинической картины. Именно по этой причине незначительные очаги поражения удается выявить только случайным образом, к примеру, во время диагностического обследования или проведения операции по устранению другого заболевания.

При достижении опухолью больших размеров отмечается увеличение живота и болезненность, которая провоцируется сдавливанием рядом расположенных нервных окончаний и органов. Также пациентку начинают беспокоить симптомы давления на мочевой пузырь и другие соседние ткани.

При выявлении гормональной активности опухоли появляется клиническая картина, указывающая на гиперэстрогению:

  • кровотечения в период отсутствия месячных;
  • нарушение менструального цикла;
  • менструации, отличающиеся от обычных выраженной продолжительностью и обильностью выделений.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

При повышении концентрации эстрогенов в организме не исключается развитие эндометриоза, эндометриальной гиперплазии и миомы.

В большинстве случаев опухоль Бреннера – это доброкачественное новообразование. При выявлении озлокачествления процесса, что бывает очень редко, происходит быстрый рост раковых клеток. Не исключается метастазирование, которое чаще наблюдается в полости брюшины без поражения лимфоузлов.

Диагностика

Поскольку патологический процесс на начальной стадии протекает без ярко выраженных признаков, а новообразование имеет незначительные размеры, диагностирование опухоли Бреннера вызывает определенные трудности.

Заболевание может быть принято за другую патологию, поражающую половые органы. Если есть подозрение или предрасположенность, необходимо провести полное диагностическое обследование.

Ультразвуковое исследование

Благодаря данному методу удается выявить формирование образования, место его расположения и размер.

Применяется при недостаточной информированности результатов УЗИ. С его помощью появляется возможность получения тех же данных, но в более подробном и точном виде.

Лапароскопия

  • Позволяет оценить состояние рядом расположенных органов, которые могут быть подвержены патологическому процессу.
  • Необходима, чтобы выявить очаги опухолевых новообразований.
  • Назначается с целью оценивания состояния близлежащей лимфатической системы.
  • Необходима, чтобы получить фрагмент патологической ткани, который в дальнейшем направляется на исследование, позволяющее определить тип опухоли и ее структуру.

Лечение

Удаление опухоли Бреннера осуществляется только оперативным путем. В ходе процедуры иссечению подлежит как новообразование, так и пораженный орган. Если диагностируется двухстороннее поражение, то иссекают оба яичника.

Когда заболевание носит злокачественный характер, пациентке полностью удаляют все половые органы. Это позволяет минимизировать риски развития рецидивов болезни.

Прежде чем проводить операцию, женщине назначают прохождение дополнительного обследования. Возникает необходимость в сдаче анализа крови и мочи для выявления таких показателей, как резус-фактор кровяной жидкости, наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ и других инфекционных процессов.

Лапароскопия

В большинстве случаев для проведения хирургического вмешательства применяется лапароскопический метод. На брюшине делают небольшой разрез, через который извлекается новообразование и пораженный яичник.

Такой вид лечения допускается при незначительных размерах опухоли. Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям и не требует длительной реабилитации. Ее применяют в большей степени по отношению к тем пациенткам, которым нужно удаление только одного органа или его части.

По окончании оперативного вмешательства назначается прием гормональных препаратов. Это способствует восстановлению менструального цикла, поддержанию функционирования эндокринной системы. При сохранении одного органа такая тактика терапии является временной.

После операции женщина постоянно должна находиться под наблюдением специалиста, что позволит предотвратить повторное развитие заболевания.

Осложнения

Течение опухоли Бреннера может осложниться некоторыми негативными состояниями:

  • перекрут ножки, что может спровоцировать анемию;
  • разрыв опухолевой капсулы, в результате чего не исключается появление перитонита на фоне проникновения жидкости в брюшную полость.

Одним из наиболее опасных осложнений считается перерождение в злокачественную опухоль, что при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу.

Прогноз

При диагностировании опухоли доброкачественного характера и своевременном ее удалении исход лечения будет вполне благоприятным. Как правило, в большинстве случаев это не оказывает негативного воздействия на здоровье пациентки и не лишает ее возможности в будущем завести ребенка, поскольку детородная функция остается не затронутой.

При злокачественности процесса прогноз неутешительный и будет зависеть от размеров опухолевого новообразования и степени озлокачествления заболевания.

Профилактика

Поскольку точные провоцирующие факторы, способствующие появлению патологического состояния, не определены, то также не существует специальных профилактических мер по предупреждению патологии.

Чтобы не допустить развития опухолевого новообразования, специалисты рекомендуют придерживаться общих правил, которые направлены на предотвращение состояний, способных привести к патологическому процессу.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  • регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра (не реже одного раза в полгода);
  • вовремя лечить все болезни, затрагивающие половую систему;
  • принимать любые лекарственные препараты только с разрешения врача;
  • правильно питаться;
  • проводить курс витаминотерапии минимум раз в год.

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Если в анамнезе у родственников присутствовали подобные заболевания, то женщине необходимо с еще большим вниманием следить за состоянием своего здоровья.

Опухоль Бреннера – это чаще всего доброкачественное новообразование. Лечение осуществляется только хирургическим вмешательством после чего проводится терапия гормоносодержащими препаратами. При злокачественном процессе половые органы повергаются полному иссечению.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/opuhol-brennera/

Диагностика и лечение опухоли Бреннера

Опухоль Бреннера – образование, формирующееся из клеток эпителиального слоя и стромы яичника. Патология поражает чаще женщин в возрасте старше 50 лет. Данный опухолевый процесс является гормонально-активным, поэтому имеет зависимость от гормонального состояния организма.

Причины развития

Опухоль Бреннера возникает вследствие нарушения гормонального баланса в организме. Виновниками такого сбоя может быть следующее:

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

  1. Вирусные инфекционные патологии.
  2. Наличие новообразований.
  3. Острые респираторные болезни.
  4. Нарушение менструального цикла.
  5. Раннее половое созревание.
  6. Регулярные стрессовые ситуации.
  7. Заболевания печени, протекающие в хронической форме.
  8. Воспаление в придатках.

Указанные возможные причины не являются исчерпывающими.

Признаки заболевания

Симптомы опухоли Бреннера на ранних стадиях могут не проявляться вовсе. По мере развития и роста очага поражения клиническая картина становится более выраженной. Пациентки жалуются на такие проявления как:

  • Болезненность внизу живота тянущего характера.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника вследствие давления образования на другие органы.
  • Сбой менструального цикла.

Опухоль Бреннера является по своей природе доброкачественной, но нередко преобразовывается в злокачественное новообразование. В этом случае симптоматика патологии дополняется множеством других признаков.

Диагностика

Для диагностики опухоли Бреннера требуется использование комплекса мероприятий. На ранней стадии обнаружить новообразование можно только случайно при профилактическом обследовании или при обращении пациента по поводу других заболеваний.

Для выявления патологии врач назначает следующие современные методы:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Лапароскопия.
  • Рентгенография.
  • Лимфография.
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

Также пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи. В ходе диагностики может появиться необходимость в консультации других специалистов, если имеются заболевания мочеполовой и прочих систем организма.

Лечение

Чтобы не допустить злокачественного перерождения, требуется как можно раньше приступить к лечению опухоли Бреннера. Наиболее эффективный метод борьбы с патологией – хирургическое вмешательство. В зависимости от размера очага удаляют только опухоль или весь орган вместе с ней.

Если патология затронула только один яичник, то удаление никак не навредит репродуктивной функции женщины. После операции при условии нормального функционирования второго органа гормональный баланс быстро восстанавливается.

Если есть необходимость, лечат патологию не только хирургическим путем, но и сочетают с другими методами и медицинскими препаратами, чтобы предотвратить рецидив заболевания и поддерживать общее состояние организма больного.

Профилактика

Медики выделяют ряд основных правил для профилактики развития опухоли Бреннера яичников. Принципы предупреждения опухолевого процессе в яичниках выглядят следующим образом:

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

  1. Отказ от курения и злоупотребления спиртных напитков.
  2. Ведение активного образа жизни.
  3. Правильное питание.
  4. Контроль за гормональным балансом организма.
  5. Предотвращение частых стрессов.
  6. Своевременное лечение заболеваний половой системы.

Всем женщинам требуется не менее раза в год проходить гинекологическое обследование. После 40 лет число визитов к женскому врачу следует увеличить, поскольку риск развития опухолевого процесса в яичниках у женщин старше этого возраста очень высок.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/opuhol-brennera

Опухоль Бреннера (Фиброэпителиома): причины, симптомы, лечение

Опухоль Бреннера: особенности течения и лечения

Фиброэпителиома

Редко встречающийся вариант (2% всех кистом) новообразования яичника, опухоль Бреннера относится к светлоклеточным кистозным образованиям, чаще всего являющимся доброкачественным. Альтернативное название – фиброэпителиома.

Обнаруживается у женщин старшего возраста (более 50 лет) или у девочек на первых годах жизни. По структуре – деревянистой твердости опухоль с наличием мелких кист с жидким содержимым, практически всегда односторонняя. Величина — от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Озлокачествление встречается крайне редко: риск повышается при больших размерах (от 15 см и более).  

Провоцирующие факторы для возникновения болезни

Фиброэпителиома относится к гормонозависимым новообразованиям, возникающим на фоне дефектов внутриутробного развития. Основными причинами для формирования кистомы у девочек раннего возраста являются:

  • вирусное поражение плода у беременной женщины;
  • частые респираторные инфекции в первые годы жизни после рождения;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения (раннее половое созревание).

Для женщин старшего возраста типичными провоцирующими факторами являются:

  • выраженные нарушения менструального цикла, указывающие на эндокринный дисбаланс;
  • хроническая патология печени;
  • доброкачественные и пограничные кистомы в придатках матки;
  • часто рецидивирующий хронический сальпингоофорит;
  • длительная гормонотерапия при бесплодии или гинекологических болезнях (лейомиома, эндометриоз);
  • хронический психоэмоциональный стресс.

Вне зависимости от причин, необходимо максимально рано обнаружить новообразование – риск перерождения повышается при длительном течении болезни и отсутствии лечения.

Симптомы и диагностика

Проявления болезни могут долгое время отсутствовать. У девочек новообразование обнаруживается при профилактическом осмотре или при возникновении болей в животе. У женщин в менопаузальном возрасте следует опасаться следующих симптомов:

  • скудные кровянистые выделения;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • давление на соседние органы, проявляющееся проблемами со стулом или мочеиспусканием.

При осмотре врач не всегда сможет руками определить маленькую опухоль в области яичника, поэтому необходимо сделать следующие исследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • эндоскопические процедуры (гистероскопия, лапароскопия);
  • томография (КТ или МРТ) для обнаружения сдавления органов малого таза;
  • анализ на онкомаркер (СА 125);
  • взятие биопсии при лапароскопической операции.

Наличие новообразования в придатках матки является показанием для обязательного обследования с применением эндоскопии: злокачественная опухоль Бреннера встречается редко, но только гистологическое заключение поможет подтвердить или отвергнуть грозный диагноз.

Лечебная тактика

Большой размер опухолевидного новообразования в яичнике – это плохой прогностический признак. Выявив фиброэпителиому, надо сделать операцию по удалению опухоли. Объем хирургического вмешательства определяет врач, но чаще всего необходимо убрать новообразования в пределах здоровых тканей с сохранением здорового яичника. Химиотерапия применяется по строгим показаниям:

  • сопутствующее наличие пограничных кистом;
  • пролиферирующий рост бреннеровской опухоли;
  • доказанное гистологией злокачественное новообразование солидного строения.

Прогноз для жизни благоприятен – при обнаружении кистомы типичного строения, после операции женщина в будущем может родить ребенка.

Источник: https://cancer-care.ru/opukhol-brennera/

Опухоль Бренера

  • МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  • 97 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЦЕНТР
  • СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ И КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
  • ЦЕНТРАЛЬНОГО ВОЕННОГО ОКРУГА
  • Начальник 97 ГЦ СМи КЭ (ЦВО) — Пудовкин Владимир Васильевич.
  • Автор-составитель:

1.

  Филиппенкова Елена Игоревна, врач — судебно-медицинский эксперт отдела судебно-медицинской экспертизы 97 Государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз (Центральный военный округ), стаж экспертной работы 11 лет, высшая квалификационная категория.

ОПУХОЛЬ БРЕННЕРА С ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЕМ, НЕКРОЗАМИ, ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИЕЙ.

Информация: Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека / под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянникова. — М.: Мед. — 1971. — С. 252-253.

Опухоль Бреннера (Синонимы: коллоидная аденофиброма, доброкачественная муцинозная фиброэпителиома).

Опухоль Бреннера состоит из эпителиальных компонентов в виде плоскоклеточных островков, содержащих слизь кист, заключённых в мощно развитую фиброзную строму.

Происхождение этой опухоли связывают с эмбриональными остатками первичной почки или с метаплазией мезотелия, покрывающего яичники.

Опухоль Бреннера встречается большей частью в пожилом возрасте (средний возраст больных 50 лет). Она односторонняя, имеет обычно доброкачественное клиническое течение; изредка сопровождается гиперэстрогенемией, что связано с участием в её построении корковой стромы (теки) яичников. Описаны единичные случаи озлокачествления опухолей Бреннера.

Опухоли узловатой формы, плотные, белесоватые, на разрезе нередко содержат мелкие, реже крупные кисты со слизевидным содержимым.

Микроскопически среди фиброзной ткани располагаются эпителиальные островки плоскоклеточного типа и полости, выстланные высоким призматическим эпителием с базально расположенными ядрами (рис. 173, а).

Клетки эпителиальных островков полигональные, с чёткими границами и довольно светлой цитоплазмой. В центре островков нередко располагаются эозинофильные или базофильные (при наличии извести) концентрические белковые тельца, патогномоничные для опухоли Бреннера (рис.

173, б), или же виден слой высоких клеток слизеобразующего типа. В строме могут встречаться псаммомные тельца.

При озлокачествлении возникают структуры типа плоскоклеточного, железистого рака или те и другие вместе. При наличии крупных полостей, выстланных высоким слизеобразующим эпителием, опухоль Бреннера можно ошибочно расценить как псевдомуцинозную кистаденому. Дифференцировка производится на основании наличия плоскоклеточных островков.

Частная консультация: яичник женщины 64 лет, картина озлокачествления опухоли Бреннера с некрозами, лейкоцитарной инфильтрации.

Рис. 1, 2. Яичник. Опухоль Бреннера с озлокачествлением. Сохранившиеся плоскоклеточные островки (стрелки) с центрально расположенными спавшимися полостями. Рис. 2 — очагово-диффузный некроз опухолевой ткани со слабо-умеренной лейкоцитарной инфильтрацией, распадом части сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250.
Рис. 3-10. Яичник. Участки опухоли Бреннера с озлокачествлением (возникновение структур по типу плоскоклеточного рака) с очагами некроза и лейкоцитарной инфильтрации, с распадом части сегментоядерных нейтрофильных лейкоцитов.
Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250.
Рис. 11-14. Яичник. Опухоль Бреннера с озлокачествлением. Крупные очаги некроза опухолевой ткани с лейкоцитарной инфильтрацией, очаговыми диапедезно-деструктивными кровоизлияниями насыщенно-красного цвета (оценка клеточной реакции в кровоизлияниях затруднена на фоне лейкоцитарной инфильтрации). Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250.
Рис. 15, 16. Прорастание озлокачествлённой опухоли Бреннера в маточную трубу (стрелки). Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250.
Рис. 17, 18. Разрастание озлокачествлённой опухоли Бреннера на поверхности яичника (стрелки). Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250.
Рис. 19, 20. Матка. Картина фибромиомы. Окраска: гематоксилин-эозин. Увеличение х100 и х250.

Источник: http://practicagystologa.ru/2016/04/30/opuxol-brenera/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector