Мрт тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

МРТ тазобедренного сустава позволяет послойно изучить состояние костной и хрящевой ткани в трехмерном изображении. Этот вид диагностики отличается от КТ тем, что подробно визуализирует мышечную ткань, связочный аппарат и суставные поверхности. Полученная информация дает возможность точно установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения болезни.

Показания и противопоказания

МРТ тазобедренного сустава и бедра проводят при жалобах пациента на боль в области поясницы и верхней части ног. Также требуется проведение исследования при таких симптомах:

  • отеках;
  • ограничении подвижности нижних конечностей;
  • снижении или полной потере чувствительности в ногах.

Необходимость обследовать тазобедренные суставы на МРТ возникает при подозрении на такие патологии:

  • инфекционные процессы (остеомиелит, бурсит, септический артрит, тендосиновит);
  • ревматические патологии (системная красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева);
  • травматические повреждения бедра и разрывы капсулы сустава, переломы;
  • дисплазия — для установления причины нарушения;
  • остеоартроз;
  • ущемление сухожилий и нервов;
  • некроз головки и вывих сустава;
  • остеопороз;
  • первичный рак сустава и метастазы в прилегающих тканях;
  • для контроля эффективности лечения.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Возможность выявить очаги воспаления в костной ткани и места повреждений имеет большую ценность, поскольку позволяет точно определить локализацию и природу нарушения. Так как МРТ признана безопасным методом диагностики, ее применяют для обследования детей и беременных на 2 и 3 триместре.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • клаустрофобия (рекомендуется проводить диагностику в установках открытого типа или путем введения пациента в состояние медикаментозного сна);
  • наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металлов;
  • наличие металлических имплантатов, выполненных из ферромагнитных сплавов (сердечный клапан, кардиостимулятор, фиксаторы костей, некоторые типы эндопротезов, осколки и пули в теле, сосудистые стенты и клипсы, инсулиновые помпы, импланты в среднем ухе и стимуляторы нервов);
  • первый триместр беременности;
  • крайне тяжелое состояние пациента (процедура проводится только при крайней необходимости или угрозе жизни больного).

Использование контраста при проведении процедуры лицам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам запрещена.

Не является противопоказанием к томографии наличие титановых сплавов в винирах, брекетах, зубных и иных протезах, поскольку они не являются ферромагнетиками. Если необходимо обследовать область колена после эндопротезирования тазобедренного сустава, то следует уточнить, из каких сплавов сделан искусственный сустав.

Ферромагнетические импланты могут перегреваться и даже смещаться внутри организма, поэтому возможность прохождения обследования требуется согласовывать индивидуально в каждом случае. Особую опасность представляют штифты длиной более 20 см.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Магниторезонансная томография проводится без специальной подготовки со стороны пациента. Обследуемый должен предоставить направление от врача, результаты предыдущей диагностики (если таковая проводилась) и выписку из амбулаторной карты. При прохождении процедуры следует соблюсти следующие требования:

  1. Одеться в свободную одежду без металлической фурнитуры или воспользоваться специальной одеждой, предоставляемой клиникой.
  2. Снять с себя все ювелирные украшения.
  3. Сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях, женщинам о вероятной беременности, если есть основание подозревать наличие таковой.
  4. При использовании контраста следует провести пробу на аллергию к используемому препарату.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Единственное важное условие прохождения процедуры — отказ от приема пищи на протяжении 5 часов до обследования. Если пациент чрезмерно волнуется, то врач может предложить использовать успокоительные препараты.

Безопасна ли процедура

Магниторезонансная томография является безопасной процедурой, отличающейся безболезненностью, информативностью и неинвазивностью. Наука еще не полностью изучила влияние на организм сильных магнитных полей. Поэтому ВОЗ установила ограничение на использование МРТ. Допустимой величиной этого параметра принято считать 1,5 Тл.

Результаты диагностики можно получить в двух вариантах: снимки на пленке и на DVD-диске. Последний вариант позволяет сохранить максимальное количество изображений (до 2500).

Как проводится магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Исследование проводится в специально оборудованном помещении. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то пациенту вводят препарат внутривенно перед началом диагностики. Последовательность действий при этом такова:

  1. Обследуемого подводят к установке и укладывают на специальный стол, пристегивают ремнями и сообщают о специфике исследования.
  2. При использовании высокопольного томографа для подавления шумов предлагают надеть наушники.
  3. Больной не должен двигаться во время сканирования, а, наоборот, постараться расслабиться.
  4. Для сигнала о неприятных ощущениях пациенту дают в руки тревожную кнопку. Во время диагностики оператор наблюдает за обследуемым.
  5. На исследуемую область крепят магнитную катушку.
  6. Стол перемещают в специальную закрывающуюся камеру, в которой включают освещение и вентиляцию.
  7. Процедура длится 20-30 минут. При введении контраста продолжительность сеанса может составить час.
  8. По завершении обследования стол с пациентом возвращают в первоначальное положение.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Обработка снимков осуществляется на протяжении 3-4 часов, в особых случаях это время может быть увеличено.

С контрастом

Ввод контраста показан для уточнения, в какой части опорно-двигательного аппарата локализован патологический процесс, и определения точных размеров пораженной области. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток, однако при работе с веществом требуется придерживаться правил безопасности, чтобы не нанести вред здоровью обследуемого.

Нередко этот вид диагностики сочетается с изучением состояния крестцово-подвздошного сочленения. Решение исследовать эту область принимает врач на основании характерных симптомов: боль в крестце иррадиирует в область паха и ногу (до голеностопного или коленного сустава). Благодаря полученным данным удается установить происхождение боли и выбрать тактику лечения.

Одно из осложнений после введения контраста — аллергическая реакция организма, которая купируется медицинскими препаратами. Более грозное осложнение — нефрогенный системный фиброз — встречается нечасто и наблюдается у лиц с нарушенной функцией почек.

Основное действующее вещество контраста (гадолиний) способно поразить почки и нарушить их дальнейшее функционирование.

В результате во внутренних органах, на коже, мышечной ткани и сухожилиях появляются уплотнения, что может стать причиной инвалидизации больного.

Если кормящая женщина все же прошла исследование с контрастом, то ей не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 2 суток.

При беременности

Доказательная база о вреде МРТ организму плода отсутствует. Поэтому не рекомендуется проводить такое исследование в первый триместр беременности. Это связано с формированием внутренних органов на ранних сроках. Любое изменение окружающей среды может непредсказуемо повлиять на процесс внутриутробного развития.

Показания к обследованию будущих мам те же: деформационные процессы в костной ткани, боли в данной области, обострения хронических болезней, подозрение наличия опухоли.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Существуют специфические рекомендации по обследованию беременных с помощью магнитно-резонансной томографии:

  1. Беременным на сроке 20 недель и более следует проводить процедуру лежа на боку, чтобы не нарушить кровообращения в результате передавливания магистральных сосудов.
  2. Благоприятное время для обследования — утро, поскольку в это время плод наиболее спокоен.

Ребенку

Главная задача при обследовании ребенка — обеспечить неподвижность пациента во время процедуры. От соблюдения этого условия зависит качество сделанных снимков. Поскольку детям трудно находиться без движения, следует подготовить их к диагностике заранее. Лучше провести беседу дома, разъяснив, что будет происходить, в доступной форме.

Некоторые дети пугаются звука, исходящего от аппарата. В таком случае использование наушников — хорошее решение. Чтобы предупредить беспокойное поведение и страх, можно обследовать ребенка при помощи МРТ открытого типа. В таком случае поддерживается зрительный контакт с родителями, что действует успокаивающе.

Мрт тазобедренного сустава: что показывает

В течение нескольких часов по окончании процедуры врач-диагност предоставит расшифровку данных, полученных при сканировании. В сложной ситуации ответ может быть готов только на следующий день. Результаты обследования выдаются пациенту вместе со снимками.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

С помощью МРТ можно диагностировать последствия травм, наличие деформационных и воспалительных процессов, обнаружить ревматические заболевания или ущемления нервов и сухожилий. Если обнаружен опухолевой процесс, возможно уточнить параметры и локализацию новообразования. При обнаружении отклонений от нормы больному следует посетить соответствующих специалистов для дальнейшего лечения.

Сколько стоит исследование

Стоимость обследования сустава при помощи магнитно-резонансной томографии колеблется в пределах 3200-7500 руб. На цену услуги влияет использование контраста, а также наличие новейшего оборудования в клинике. Рекомендуется обращаться в проверенные клиники с длительным опытом оказания услуг в этой сфере.



Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/kak-provoditsya-mrt-tazobedrennogo-sustava-i-chto-pokazyvaet-eto-issledovanie

Мрт тазобедренного сустава: подготовка, проведение

Многие заболевания опорно-двигательной системы сложно диагностировать с помощью рентгена, что негативно сказывается на качестве и результате лечения. Среди наиболее качественных методов исследования – МРТ тазобедренного сустава. Высокоточная процедура занимает не более 30–40 минут, позволяя выявить сложные патологии на начальной стадии.

Принцип МРТ сканирования

Магнитно-резонансное сканирование организмы – современная методика, основанная на воздействии магнитного поля на молекулы водорода. Электромагнитное излучение взаимодействует с любыми тканями, содержащими воду.

После включения сканера создается активный резонанс, а мельчайшие частицы показывают границы внутренних органов. Датчики улавливают колебание, переводят его в полноценное изображение.
МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию
Среди преимуществ МРТ для сканирования тазобедренных суставов:

  • безопасность излучения;
  • возможность обследования тазового дна с нескольких углов;
  • множество четких снимков в электронном виде;
  • быстрота сканирования;
  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • высокая точность результата (до 95–98%).

С помощью магнитно-резонансной томографии врач получает множество срезов в разной проекции. Компьютер сводит информацию в объемное изображение тазобедренного сустава на мониторе. Это помогает составить план операции по имплантации головки, замене бедренной кости. Электромагнитное поле показывает на снимках органы, прилегающие к воспаленному участку.

Рекомендуя МРТ тазобедренного сустава, врач объясняет, что показывает сканирование:

  • травмы суставов, подвздошной или лонной кости;
  • ущемление нервов;поражение и воспаление лимфатических узлов;
  • степень развития артрита или артроза;
  • состояние костной ткани при остеопорозе;
  • дисплазия сустава;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • поиск метастазов на ранней стадии;
  • причина боли неясной этиологии при ходьбе;
  • возрастные деформации.

МРТ костей бедра рекомендуется после получения травмы с раздроблением тазового дна и подвздошной области. Методика позволяет проследить причину и последствия воспалительных заболеваний, которые приводят к некрозу тканей. Методика применяется при составлении плана лечения полиомиелита, подготовке к операции, обследовании беременных женщин с подозрением на симфизит.

Необходимость проведения МРТ и противопоказания

Многие заболевания костной ткани необходимо отслеживать в динамике, чтобы не допустить осложнений или ухудшения состояния. Исследовать тазобедренный сустав с помощью МРТ необходимо при наличии у больного следующих жалоб:

  • боль во время ходьбы;
  • хромота;
  • подвывихи сустава;
  • подозрение на онкологию;
  • непроходящий дискомфорт после перелома;
  • наличие на рентгеновских снимках уплотнений, кист неясной природы.

Среди патологий, что четко показывает МРТ тазобедренных суставов, врачи выделяют:
растяжение связок и сухожилий;

  • истирание хрящевого слоя;
  • перелом и вывих шейки бедра;
  • бурсит;
  • асептический некроз костной или мышечной ткани;
  • метастазы;
  • мельчайшие трещины или наросты;
  • ревматоидный или реактивный артрит.

Нередко метод рекомендуется для обследования детей с тяжелыми формами ДЦП, требующими оперативной коррекции связок или кости голени.
Видео: Тестирование тазобедренного сустава, рассказывает мануальный терапевт главный врач МЦ «Самарский» Епифанов Антон Вячеславович

Когда нельзя проводить МРТ

Противопоказаниями к МРТ тазобедренного сустава являются:

  • имплантаты из металла в области сканирования;
  • вживленные электрические медицинские приборы (стимуляторы или помпы);
  • беременность на 1 триместре;
  • психические расстройства;
  • ожирение 1 степени;
  • татуировки старого образца на бедре или пояснице.

При некоторых противопоказаниях допускается проведение томографии в области тазобедренного сустава с применением седативных препаратов. Они помогают сохранять спокойствие больным с клаустрофобией, маленьким пациентам.

Процедура МРТ тазобедренного сустава

В ходе исследования необходимо соблюдать неподвижность. МРТ тазобедренных суставов проводится на сканере мощностью от 1,5 Тл. Во время сканирования компьютер делает множественные срезы, позволяющие рассмотреть мельчайшие новообразования, трещины и скопление жидкости. Такие данные практически невозможно получить на рентгенографии или УЗИ.

Подготовка

На обследование следует приехать без ювелирных украшений, заранее приготовить одежду простого кроя без металлических пуговиц или молний. Заранее следует обсудить с врачом-диагностом, необходимость применения контрастного вещества. В этом случае подготовка к проведению МРТ тазобедренных суставов имеет ряд особенностей:

  1. Введение контраста запрещается при почечной недостаточности или беременности на любом триместре: препарат легко проникает в ткани, поэтому становится причиной осложнений.
  2. Рекомендуется проведение предварительной аллергической пробы, которая исключает опасные последствия.
  3. Перед процедурой с контрастом следует на 4–8 часов отказаться от питья и еды: у некоторых пациентов препарат провоцирует дискомфорт в желудке, тошноту, головокружение.

Контрастное вещество выводится почками больного в течение 1–2 суток. Больному следует больше пить чистой воды, правильно питаться без чувства голода.

Ход процедуры

Чтобы избежать осложнений и тревоги, необходимо заранее обсудить с диагностом, как делают МРТ тазобедренного сустава. Перед сканированием контрастное вещество вводится в вену с помощью одноразовой инъекции или капельницы.

Больного укладывают на выдвижной стол на спину, напоминая о необходимости сохранять неподвижность. После начала работы томографа его могут беспокоить гудение или щелчки электромагнитных катушек.

Видео: Рассказывает врач-травматолог Данилин Антон Викторович

В среднем обследование занимает 15–30 минут, не сопровождается болью или дискомфортом.

Кт или мрт что лучше

Для многих пациентов не существует разницы между КТ и МРТ тазобедренных суставов. На деле процедуры имеют множество нюансов:

  1. КТ работает на основе рентгеновского излучения. Поэтому методика более применима для оценки состояния костной ткани, хрящей, поиска опухолей.
  2. МРТ показывает состояние мягких тканей, кровеносных сосудов. Способ незаменим при необходимости оценки общего состояния тазобедренной области перед операцией, при онкологии и других тяжелых заболеваниях.

Выбор способа диагностики остается за лечащим врачом. Он основывается на предполагаемом диагнозе. Обязательно рассматриваются все противопоказания к магнитно-резонансной томографии, предварительные снимки УЗИ и рентгена.

Недостатки процедур

МРТ считается более безопасным способом исследования, но среди недостатков – невозможность сканирования пациентов с металлическими имплантами, вживленными кардиостимуляторами. Методику невозможно использовать после вживление эндопротеза шейки бедра при переломе.

КТ имеет множество противопоказаний и ограничений из-за высокой дозы рентгеновского излучения. За одно сканирование больной получает годовую дозу лучей. Это опасно для детей, беременных на любом сроке.

К тому же, контрастное вещество для компьютерной томографии содержит йод, поэтому чаще возникают аллергические реакции.

Мрт тазобедренного сустава: подготовка, проведение Ссылка на основную публикацию МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/mrt-sustavov-i-konechnostej/mrt-tazobedrennogo-sustava

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Краткое содержание статьи:

  • Кому показано данное обследование?
  • Показания к проведению процедуры
  • Противопоказания к исследованию
  • Основные преимущества метода
  • Что показывает сканирование?
  • Как подготовиться к диагностике
  • Описание методики проведения
  • Альтернативные методы исследования
  • Расшифровка результатов
  • Стоимость проведения диагностики

Один из распространенных диагностических методов – МРТ тазобедренного сустава. Такая диагностика привлекает отсутствием инвазивного вмешательства, минимумом противопоказаний и безопасностью. Магнитная томография тазобедренных суставов выявляет их структуру – кости, мягкие ткани, сухожилия, связки и кровеносную систему.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Если рассматривать анатомию, то тазобедренный сустав укреплен несколькими связками – подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной, круговой зоной, головки бедра и головки бедренной кости. Со стороны тазовой кости он образован полушаровидной ветлужной впадиной, включающей головку бедренной кости.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Кому показано данное обследование?

МРТ тазобедренных суставов рекомендовано выполнять при проявлении болезненных симптомов в зоне бедер или поясничного отдела, после травмы бедра, а также как профилактическую диагностику.

К такому обследованию прибегают, когда нужно уточнить диагноз, поставленный на основании другого диагностического метода.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава может быть выполнена и в качестве контрольного мероприятия в ходе назначенного лечения либо после операции.

Показания к проведению процедуры

  • отек, боль в суставе;
  • ограниченная подвижность, скованность;
  • артрит и прочие ревматические поражения;
  • артроз, бурсит, травма, дисплазия;
  • тендосиновит, аномалии в развитии;
  • внутрисуставное вращение;
  • ущемление суставного нерва или сухожилия;
  • внутрисуставной перелом, вывих;
  • опухоль, метастазирование;
  • асептический некроз;
  • планируемая операция.

Противопоказания к исследованию

  • ферромагнитные, металлические, электронные медицинские устройства;
  • сильные психические нарушения;
  • невозможность контролировать свои движения;
  • беременность (первый триместр);
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность (нельзя использовать контраст);
  • клаустрофобия (можно использовать открытый томограф).

Спорный момент, можно ли сделать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Выполняются такие протезы из ферромагнетиков или различных сплавов, поэтому под влиянием магнитного поля могут двигаться или нагреваться. В этом вопросе решение принимает специалист, основываясь на форме, размере и материале эндопротеза, температуре, до которой он может нагреться.

Основные преимущества метода

Магнитное сканирование тазобедренного сустава предпочтительнее ряда других диагностических методов. К основным преимуществам такого обследования относятся:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • создание трехмерного изображения в нескольких плоскостях;
  • возможность увеличить изображение;
  • четкость снимков и возможность детализировать отдельные участки;
  • неинвазивный характер, возможность проведения детям;
  • безболезненность, высокая информативность;
  • возможность повторного исследования без какого-либо риска для здоровья пациента.

Что показывает сканирование?

МРТ тазобедренного сустава показывает его структуру, визуализирует все кости бедра и окружающие их мягкие ткани. С помощью этой диагностики можно выявить:

  • опухоль, метастазирование;
  • остеомиелит, остеохондропатию;
  • ущемление нерва или сухожилия;
  • аутоиммунное заболевание;
  • болезнь Бехтерева, коксартроз, травмы;
  • ревматическое поражение;
  • асептический некроз, инфекционный артрит.

Как подготовиться к диагностике

Особой подготовки к такой процедуре не требуется. Можно не менять свой рацион и принимать необходимые медикаменты. Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи на несколько часов. В таком случае выполняют также аллергопробу – аллергическая реакция на контраст проявляется редко, но все же возможна.

Обязательно перед диагностикой нужно убрать все предметы из металла. Это касается элементов одежды, украшений, аксессуаров, ключей, очков и других вещей.

Убрать следует и магнитные предметы – кнопки, карточки, пропуска. Пациент обязательно должен предупредить специалистов о беременности, имеющихся болезнях, включая аллергию.

Необходимо также сказать о клаустрофобию и других нарушениях психики.

Из-за гула и шума, издаваемого томографом во время работы, пациенту выдают беруши или наушники – это позволяет избежать дискомфорта. Общаться со специалистами можно через микрофон. Конечности фиксируют, чтобы обследуемый человек не совершал непроизвольные движения.

Описание методики проведения

Пациент проходит обследование в горизонтальном положении. Для этого ему нужно лечь на стол, который после необходимой фиксации задвигают в аппарат. Располагают пациента так, чтобы исследуемая область оказалась в поле магнитного воздействия. Специалисты на время процедуры уходят в смежный кабинет, где вся информация выводится на мониторы.

Обязательным условием для магнитной диагностики является неподвижность пациента. Даже незначительные движения могут исказить получаемые данные.

Если необходимо провести МРТ исследование с контрастом, то вводят препарат обычно внутривенно перед процедурой. Иногда контрастное вещество вводят в ходе исследования, чтобы сравнить данные до контрастирования и с ним. Возможен и болюсный метод – поступление препарата через катетер в течение всей процедуры.

В месте введения контраста пациент может почувствовать тепло, иногда во рту появляется привкус, голова немного кружится. Такие последствия считаются нормой и проходят за несколько минут.

Принцип работы томографии заключается в действии магнитного поля, которое по-разному воспринимаются различными структурами. Данные улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер, где информация визуализируется в снимки. Сканируется исследуемая область по срезам – их толщина составляет всего несколько миллиметров и зависит от технических параметров томографа.

Альтернативные методы исследования

Есть несколько альтернативных методик для магнитно-резонансной томографии. Это рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная КТ.

Выбирая МРТ или рентген тазобедренного сустава необходимо учитывать, что последний эффективен только для костных структур. Определяясь между МРТ или КТ тазобедренного сустава нужно учитывать тот же фактор. МРТ мягких тканей тазобедренного сустава более эффективно, так как обеспечивает больше количество и точность информации.

УЗИ привлекает отсутствием противопоказаний. Такую методику часто выбирают для диагностики детей. Взрослым предпочитают делать магнитно-резонансную томографию, так как сустав окружен достаточно толстым слоем ткани, а УЗИ в таком случае недостаточно информативно.

Эффективной методикой является также ПЭТ КТ. Это новейшая методика, которая доступна далеко не во всех клиниках и городах. Стоимость такого обследования очень высока.

Расшифровка результатов

Выполняется расшифровка результатов сканирования специалистом лучевой диагностики. В стандартных ситуациях заключение бывает готово в течение часа. Но некоторые случаи требуют больше времени. Нередко при расшифровке результатов для постановки точного диагноза привлекают узких специалистов, например, нейрохирурга, травматолога, ревматолога, онколога.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает, как проводится, подготовка к исследованию

Для выполнения снимков используют две проекции – фронтальную и поперечную. Применяют также несколько режимов – обычно это Т1 и Т2 взвешенные изображения.

Такой подход позволяет объединить полученные изображения в трехмерную картину, что позволяет с точностью оценить все обследованные структуры.

 При расшифровке рентгенолог обязательно осматривает суставную щель, оценивает плотность костных тканей, проверяет снимки на предмет краевых остеофитов и деформацию головки бедренной кости.

Магнитно-резонансная томография – привлекательный по многим параметрам диагностический метод. Четкая визуализация, полнота и точность информации, неинвазивность и безопасность – основные черты такого исследования, делающие го очень востребованным на сегодня.

Стоимость проведения диагностики

Средняя цена МРТ сканирования тазобедренного сустава составляет по Москве 4000-5000 рублей. Использование контраста увеличивает стоимость исследования на 40-50%.

Источник: http://mrt-inform.ru/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-tazobedrennogo-sustava.html

Как подготовиться к мрт тазобедренных суставов?

Самые полные ответы на вопросы по теме: «как подготовиться к мрт тазобедренных суставов?».

Иногда для диагностики патологий тазобедренного сустава становится недостаточно проведения рентгенографии или УЗИ. В таких случаях больному может назначаться такая процедура, как МРТ. В отличие от других способов диагностики это исследование позволяет выявить малейшие повреждения сустава, уточнить состояние хрящевых структур и сухожильно-связочного аппарата.

МРТ тазобедренного сустава дает возможность получать послойные изображения всех структур этой части опорно-двигательного аппарата: ее костей, хрящей, мягких тканей, сосудов, сухожилий и связок. Этот метод является высокоинформативным, безопасным, абсолютно безболезненным и неинвазивным.

Эта статья ознакомит вас с возможностями, преимуществами, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и проведения МРТ тазобедренного сустава. Полученная информация будет полезна для вас, и вы сможете задать все интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Что покажет МРТ тазобедренного сустава

МРТ позволяет получить высококачественные снимки исследуемой области, на основании которых в 95 % случаев удается выставить правильный диагноз.

Принцип такого обследования базируется на использовании ядерного магнитного резонанса, позволяющего получать высококачественные и точные трехмерные изображения исследуемой части тела.

Благодаря таким характеристикам получаемых снимков, этот вид диагностики тазобедренного сустава является одним из самых перспективных и высокоинформативных.

Снимки МРТ тазобедренного сустава позволяют специалистам изучить следующие параметры:

  • состояние хрящевой ткани и связочного аппарата;
  • любые структурные нарушения;
  • состояние мягких тканей;
  • физико-химические процессы, происходящие в тех или иных структурах сустава.

По данным статистики достоверность результатов МРТ тазобедренного сустава составляет более 95 %. Эта процедура позволяет в ряде случаев отказаться от проведения некоторых инвазивных исследований (например, артроскопии), а показатели ее достоверности превышают результативность УЗИ и рентгенографии во много раз.

Преимущества МРТ

Магниторезонансная томография имеет ряд преимуществ перед остальными видами аппаратной диагностики:

  1. Возможность выявления даже минимальных нарушений в суставе, которые не диагностируются при выполнении альтернативных обследований.
  2. Шанс отказаться от проведения таких инвазивных исследований, как артроскопия, компьютерная или рентгеновская ангиография.
  3. Отсутствие лучевой нагрузки и возможность неоднократного проведения исследования.
  4. Возможность создания трехмерного изображения всех структур сустава в любой плоскости. При необходимости визуализация может увеличиваться в любой степени.
  5. Получение максимально четких снимков, повышающих точность диагностики. При необходимости во время процедуры могут проводиться детализированные исследования необходимого участка сустава (например, кровеносного сосуда или нервного ствола).
  6. Возможность выявления опухолей или их метастазов на самых ранних стадиях, когда рентген и УЗИ не способны визуализировать раковый процесс.
  7. Проведение исследования перед хирургическим вмешательством предоставляет хирургу возможность составить детальнейший план будущей операции.
  8. Возможность проведения диагностики детей, которые при необходимости уже могут сохранять неподвижность, и беременных, начиная со второго триместра.

Еще статьи:  Инъекции в плечевой сустав

Показания

МРТ тазобедренного сустава может назначаться для диагностики пациентов с такими заболеваниями:

  • деформирующий остеоартроз сустава;
  • артриты инфекционного происхождения: болезнь Рейтера, хламидийный артрит и др.;
  • ревматические поражения тазобедренного сустава: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
  • дисплазия сустава;
  • вывих;
  • подозрение на переломы или трещины, гемартроз, разрыв суставной сумки, разрывы или растяжения мышц, связок и сухожилий;
  • ущемление нервов или сухожилий;
  • хронические боли;
  • асептический некроз головки бедра;
  • септический артрит;
  • тендосиновит;
  • остеомиелит;
  • различные остеохондропатии: болезнь Кальве-Пертеса и др.;
  • объемные образования в области сустава;
  • первичный рак костей сустава;
  • подозрение на метастазы;
  • планирование хирургических операций на суставе;
  • контроль эффективности лечения.

Противопоказания

Некоторые виды эндопротезов являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ, при других же этот метод диагностики разрешен. Все зависит от материала, из которого выполнен эндопротез.

Противопоказания к выполнению МРТ тазобедренного сустава могут быть абсолютными и относительными.

Процедура абсолютно противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие ферромагнетических металлических конструкций в теле: кардиостимуляторов, инсулиновых помп, некоторых видов сосудистых клипс, сосудистых стентов, аппаратов или приспособлений для фиксации костей, некоторых видов эндопротезов, имплантированных стимуляторов нервов, электронных имплантатов в среднем ухе, осколков или пуль;
  • татуировки на теле, выполненные красками, содержащими металлы;
  • имплантированный сердечный клапан;
  • первый триместр беременности.

Присутствие титановых протезов, современных зубных протезов, виниров и брекетов не является противопоказанием к выполнению МРТ, т. к. такие материалы не являются ферромагнетическими сплавами.

МРТ с введением контрастного препарата противопоказана при таких состояниях:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация;
  • непереносимость контрастного препарата.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются следующие заболевания и состояния:

  • беременность;
  • психические нарушения;
  • клаустрофобия;
  • наличие искусственного (механического) сердечного клапана;
  • крайне тяжелое состояние больного.

Проведение МРТ тазобедренного сустава при относительных противопоказаниях допустимо только при крайней необходимости или при наличии жизнеугрожающих обстоятельств.

Как правильно подготовиться к процедуре

Процедура МРТ тазобедренного сустава не требует особенной подготовки – отказываться от приема лекарственных средств или приема пищи не нужно. Для выполнения такой диагностической процедуры достаточно соблюдать ряд простых правил:

  1. Надеть в день исследования просторную и удобную одежду без металлических компонентов. Можно воспользоваться одноразовой одеждой, которую пациенту предложат в диагностическом центре.
  2. Снять с себя все металлические предметы (ювелирные украшения, пирсинг, часы, шпильки, заколки и пр.) и оставить в сумке электронные устройства (телефон, магнитные банковские карты, слуховой аппарат и пр.).
  3. Обязательно предупредить врача о возможной беременности или других противопоказаниях.
  4. Взять с собой результаты предыдущих исследований (если МРТ уже проводилась).
  5. Если процедура выполняется с контрастом, то необходимо проведение пробы на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату.

Еще статьи:  Велотренажер при артрозе голеностопного сустава

Особенные указания:

  1. Пациентам, страдающим от клаустрофобии, рекомендуется проводить исследование на аппаратах открытого типа.
  2. Если процедура выполняется маленькому ребенку, который еще не может контролировать свою неподвижность, то проводится седация. Такая медикаментозная подготовка осуществляется врачом-анестезиологом.
  3. Седация может рекомендоваться и тем пациентам, которые не могут длительное время сохранять неподвижное положение. Такое состояние может вызываться сильными болями, синдромом непроизвольных движений или психическими расстройствами.
  4. При заболеваниях почек и выполнении МРТ с контрастом может понадобиться предварительная сдача анализа мочи.

Как выполняется процедура

При необходимости до проведения сканирования больному вводят контрастный препарат. МРТ выполняется в специально оборудованном кабинете.

  1. Врач встречает больного и проводит его к аппарату. Укладывает его на удобный стол, рассказывает об особенностях процедуры, пристегивает его специальными ремнями и транспортирует пациента в отверстие магнита установки МРТ.
  2. Во время проведения сканирования больной может слышать звуки различной интенсивности. Если исследование выполняется на высокопольном томографе, то пациенту предлагают надеть специальные наушники для нивелирования шумов.
  3. На протяжении всего сканирования больной не должен двигаться и находиться в расслабленном состоянии. Обычно исследование занимает около 20 минут.
  4. Во время сканирования пациент может разговаривать с врачом, а оператор установки может наблюдать за ним.
  5. Если во время процедуры у обследуемого появляются какие-то неприятные ощущения, то он может воспользоваться специальной тревожной кнопкой.

После завершения сканирования на МРТ установке больной может отправляться домой (результаты он сможет получить по электронной почте) или дождаться выдачи заключения врача лучевой диагностики и снимков. Соблюдать какие-либо ограничения после процедуры не требуется.

Снимки на пленке или на электронном носителе пациент может получить сразу же после сканирования, а составление заключения может занимать около 30 минут (иногда, в сложных случаях, несколько часов).

Зачем проводится МРТ с контрастом

В некоторых клинических случаях для получения более информативных результатов МРТ тазобедренного сустава рекомендуется введение контрастного препарата. Такая процедура позволяет лучше визуализировать следующие патологические процессы: новообразования, абсцессы, сосудистые мальформации и пр.

Контрастный препарат для МРТ сканирования вводится внутривенно. Его действующим компонентом является металл гадолиний. В составе препарата он соединен с другими химическими веществами и практически безопасен для организма человека.

В большинстве случаев контрастное вещество хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты от его введения возникают крайне редко и выражены в легкой степени (незначительная головная боль, покраснение в месте инъекции и пр.). Аллергические реакции на контраст возникают редко.

Безопасна ли процедура МРТ

При магниторезонансном сканировании не применяется ионизирующее излучение, использующееся при рентгенографии или радиолучевой терапии. Магнитные поля, воздействующие на тело пациента, не вызывают болезненных или неприятных ощущений и никак не повреждают ткани и органы.

Еще статьи:  Лечение суставов рук препараты

Однако в связи с молодостью этого метода диагностики и небольшой базы данных о влиянии сильных магнитных полей на организм, ВОЗ накладывает ряд ограничений на использование МРТ. Совершенно безопасным и допустимым считается воздействие магнитного поля до 1,5 Тл.

МРТ тазобедренного сустава является высокоинформативной, неинвазивной, безболезненной и безопасной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять даже самые незначительные патологические изменения в этой части опорно-двигательного аппарата. При выполнении обследования пациенту необходимо соблюдать ряд простых правил, обеспечивающих большую точность исследования.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение МРТ тазобедренного сустава может врач-ортопед, травматолог или онколог. Показаниями к выполнению данной процедуры могут становиться самые различные патологии этого сустава: артриты, травмы, хронические боли, метастазы, первичные опухоли костей и др.

EktbTV, программа «Мелочи жизни», тема выпуска «МРТ для диагностики заболеваний суставов»:

МРТ-диагностика суставов. Здоровье онлайн

Лекция доц. Карпенко А. К. на тему «Роль МРТ при патологии тазобедренного сустава»:

Лекция: «Роль МРТ при патологии тазобедренного сустава – что должен знать рентгенолог»

Источник: https://xn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/kak-podgotovit-sya-k-mrt-tazobedrennyh-sustavov/

Мрт тазобедренного сустава: что показывает и как делают?

МРТ тазобедренного сустава – один из самых востребованных и информативных методов диагностики. Метод был впервые опробован в 70-х годах. Современные томографы, в отличие от ранее применявшихся аппаратов, выдают высококачественные снимки в трехмерной проекции.

С помощью изображений врачи могут диагностировать начальные стадии дегенеративных и воспалительных процессов в костных и суставных тканях.

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение тазовой кости с головкой бедра, которая более чем на ½ погружена в вертлужную впадину.

Прочное соединение одного отдела с другим обеспечивают хрящи и связки.

Тазовая кость имеет уникальное строение и отличается повышенной прочностью. Уязвимое место отдела – внутренняя часть вертлужной впадины, выстланная соединительными тканями.

Тазобедренный сустав отвечает за двигательную функцию ноги и удерживает осанку в анатомически правильном положении. Сустав также отвечает за сгибательные и разгибательные движения корпуса.

Способы диагностики патологий тазобедренного сустава

МР-томография основана на взаимодействии магнитного излучения и тканей человеческого тела. Метод позволяет разглядеть тазобедренный сустав во всех проекциях и выявить дегенеративные, воспалительные, аутоиммунные нарушения (остеомиелит, ревматизм, хронический артрит). Обследование безопасно для пациентов и может проводиться неограниченное количество раз.

Альтернативный метод обследования костных структур – рентгенография. Показания к диагностике: отечность кожных покровов над суставом, ограничение подвижности. Во время процедуры на исследуемую область воздействуют рентгеновскими лучами, опасными для здоровья человека. Метод имеет больше противопоказаний, чем МРТ, и дает менее информативные снимки, не визуализируя изменений в мягких тканях.

Усовершенствованный метод рентгенологии – КТ тазобедренного сустава. Способ позволяет рассмотреть костные структуры в любой плоскости и заподозрить незначительные патологические изменения. С помощью КТ со 100% вероятностью диагностируются онкологические образования и костные разрастания – остеофиты, хрящевые выступы.

Что предпочтительнее – рентген тазобедренного сустава, КТ или МРТ? Выбор оптимальной методики зависит от клинических проявлений заболевания и особенностей пациента.

Если речь идет о начальных стадиях патологий, не сопровождающихся яркими признаками, то предпочтение отдают рентгену, так как он считается самым доступным в отношении цены.

Заболевания, которые имеют тенденцию прогрессировать со временем (онкологические образования, артроз, дегенеративные изменения) отслеживаются с помощью МРТ.

Пациентам, у которых имеются вживленные электромагнитные устройства, назначают КТ. Метод по информативности не уступает МРТ, но из-за минимального излучения имеет противопоказания к количеству проведений (не чаще 1 раза в 6 месяцев).

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

МР – томография имеет следующий перечень показаний:

  • артрит инфекционной этиологии;
  • ревматические поражения (красная волчанка, болезнь Бехтерева);
  • врожденная деформация сустава;
  • травмы костных структур (вывихи, подвывихи, переломы);
  • повреждение сухожилий и связок, удерживающие бедренную головку в вертлужной впадине (растяжения, разрывы);
  • боли хронического характера;
  • асептический некроз головки бедра;
  • подозрение на онкологию или метастазирование раковых клеток;
  • планирование оперативного вмешательства на суставе;
  • воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Не пропустите:  МРТ голеностопного сустава

Методика применяется также для контроля эффективности проведенного хирургического вмешательства.

Пациентов интересует вопрос: можно ли выполнять сканирование после эндопротезирования. Ответ на вопрос зависит от материала, из которого изготовлено устройство. Если изделие выполнено из титана или сплавов этого металла, то процедуру проводят без вреда для здоровья человека. Если для изготовления протеза использован металл-ферромагнетик, МРТ проводить нельзя.

Противопоказания к исследованию

Запреты к МРТ подразделяются на абсолютные и относительные.

  1. Томография абсолютно противопоказана при наличии в теле пациента ферромагнитных устройств (кардиостимуляторов, сосудистых клипс, некоторых видов эндопротезов, имплантированные сердечные клапаны).
  2. Диагностику не проводят на начальных сроках беременности из-за недостаточного изучения влияния магнитного поля на формирующийся плод.
  3. К списку абсолютных запретов относят и татуировки на теле, выполненные металлическими красками, если тату располагается вблизи исследуемого сустава. Игнорирование запрета приводит к ожогу кожных покровов и боли во время сканирования.
  4. Не проводят МРТ людям с психическими заболеваниями.

Среди относительных противопоказаний отмечают:

  • инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
  • неврологические нарушения;
  • детский возраст младше 5 лет;
  • боязнь замкнутого пространства.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Обследование тазобедренного сустава не требует особых подготовительных мероприятий. Перед МРТ можно кушать привычные продукты и принимать медикаментозные средства в установленном режиме.

Подготовка к МРТ необходима при использовании контрастных веществ. Пациенту не рекомендуется кушать перед МРТ 6-8 часов. Дополнительно нужно пройти аллерготест на используемый препарат.

Контрастное вещество при исследовании тазобедренного сустава вводится пациентам в редких случаях. Процедура необходима для выявления мелких опухолей в костных тканях и органах малого таза.

На обследование пациент должен взять с собой:

  • направление от врача;
  • медицинскую карту;
  • справки и другие документы, относящиеся к заболеванию;
  • результаты предыдущих исследований (если имеются).

Перед МРТ пациенту нужно снять с себя все изделия из металла (браслеты, часы, цепочки) и убрать из зоны сканирования телефоны, пластиковые карты. Предметы влияют на информативность полученных снимков.

Затем человек ложится на выдвижной стол томографа, где его фиксируют специальными ремнями к кушетке. Это необходимо для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения. Во время исследования больной должен находиться в неподвижном положении.

Игнорирование этого правила приводит к снижению качества снимков.

Кушетка въезжает в капсулу томографа, так, чтобы исследуемая область находилась в пределах аппарата. За ходом процедуры следит врач и медицинский персонал. Длительность исследования тазобедренного сустава –  15-20 минут.

МРТ проходит безболезненно и редко провоцирует побочные реакции. Последствия чаще наблюдаются после сканирования с контрастом или при несоблюдении противопоказаний к томографии. Негативные реакции проявляются нарушением стула, дискомфортом в брюшной полости, аллергическими высыпаниями на коже, затрудненным дыханием.

Обследование детей

МРТ тазобедренного сустава может быть назначено детям.

Перед диагностикой специалист должен выявить наличие у ребенка противопоказаний к сканированию: вживленных электромагнитных устройств, корректирующих ортодонтических конструкций из металла.

Родители должны сообщить медицинскому персоналу о наличии у ребенка аллергических реакций, так как во время МРТ могут использоваться анестезирующие или успокоительные препараты.

Не пропустите:  Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?

Пациентам до 5 лет процедуру проводят под наркозом, так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение.

С детьми старшего возраста проводят разъяснительную беседу в медицинском учреждении и дома.  Современные томографы оснащены специальными мониторами, которые демонстрируют мультфильмы во время обследования.

Эти новшества помогают ребенку сохранять спокойное положение во время процедуры.

Особенности обследования беременных

Для выявления патологий тазобедренного сустава у беременных предпочтение отдают КТ или УЗИ. Но в некоторых случаях врачи могут посоветовать беременным МР-томографию. Процедура назначается для диагностики сложных заболеваний, которые невозможно выявить с помощью альтернативных методик (онкология, болезнь Кальве – Пертеса).

Процедура не проводится на начальных сроках вынашивания плода (1 триместр). Считается, что в это время плод уязвим для любых внешних воздействий.

На практике не было зарегистрировано ни одного случая негативного влияния магнитного излучения на плод. МР-томография для беременных безопасна, как и УЗИ. Ограничение проведения исследования в 1 триместре стоит рассматривать как перестраховку.

Необходимость использования контраста

Для отображений раковых опухолей и мальформации сосудов используется контрастное МРТ. Основной компонент вводимого препарата – гадолиний. Вещество редко провоцирует аллергию, но при возникновении побочных действий пациентам рекомендуется принять антигистаминные препараты.

МРТ с гадолинием не рекомендуют проводить при беременности (вещество не было испытано на этой категории пациентов), при печеночной и почечной недостаточности. Кормящим матерям после процедуры не рекомендуется давать ребенку грудь 48 часов, так как гадолиний проникает в молоко.

Инъекцию гадолиния перед обследованием вводят внутривенно. Вещество быстро распространяется по организму, неравномерно накапливаясь в разных типах ткани. Патологические образования (костные наросты, новообразования) накапливают гадолиний интенсивнее, чем здоровые участки.

Заболевания, диагностируемые с помощью МРТ

Расшифровкой результатов сканирования занимается лечащий врач и рентгенолог. Специалист сравнивает полученные снимки с имеющимися шаблонами и ставит диагноз. Самостоятельно человек без медицинского образования не сможет истолковать результаты обследования, так как для этого необходимы не только шаблоны, но и знания анатомии тазобедренного сустава.

Через 1,5-2 часа после сканирования человек получает заключение и снимки на пленке или цифровых носителях. Результаты на диске пациент может передать по электронной почте другому врачу для получения второго (альтернативного) мнения.

МР-томография показывает:

  1. Коксартроз (медленное разрушение хрящевой поверхности сустава). Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается случайно, например, во время проведения МРТ органов малого таза.
  2. Эностоз. Представляет собой деформацию структуры костей и выглядит как опухоль, диаметром до 4-5 см.
  3. Трохантерит – воспаление сухожилий и связок в области большого вертела бедренной кости. Патология чаще отмечается у женщин после 30 лет.
  4. Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. МР-признак заболевания – увеличение выработки синовиальной жидкости и утолщение стенок сумки.
  5. Бурсит.
  6. Доброкачественные и раковые новообразования.

Не пропустите:  МРТ краниовертебрального перехода

Сканирование позволяет врачам составить эффективную схему лечения в зависимости от полученного результата:

  • если диагностируется повреждение сухожилий или переломы, то схему терапии определяет травматолог;
  • артрозы и артриты лечатся под контролем ревматолога;
  • глубокие и сложные травмы требуют консультации хирурга;
  • подозрение на злокачественную опухоль – повод для обращения к онкологу.

Где делают и сколько стоит процедура?

Цена МРТ зависит от нескольких критериев:

  • политики клиники;
  • срочности процедуры;
  • необходимости проведения дополнительных процедур (наркоз, седация);
  • типа томографа.

Нижний ценовой порог МРТ тазобедренного сустава – 4000 рублей. Сканирование суставов с контрастированием обойдется пациенту в 10000-13000 рублей.

Высокая стоимость обследования – не повод для отказа от назначаемой процедуры. Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить опасные заболевания на ранних этапах развития. Чем раньше будет начата терапия, тем больше у человека шансов на выздоровление.

Источник: https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector