Мрт сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Магнитно-резонансная томография – относительно новый инструмент медицинской диагностики. Его начали использовать лишь в конце прошлого века. С помощью МРТ выявляют патологии сердца, системы сосудов, легких, головного мозга, органов брюшной полости и многих других отделов человеческого тела.

Метод основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. Под воздействием мощного магнитного поля происходит возбуждение атомов водорода в организме, что сопровождается выделением энергии. В итоге получаются послойные снимки в нескольких плоскостях и их объемные проекции. Они позволяют с высокой точностью оценить состояние органа.

Томография сердца может назначаться как самостоятельное обследование, так в комплексе с другими формами. Полученная информация используется для установки диагноза и контроля эффективности назначенной терапии.

Показания к проведению

С целью выбора эффективных форм лечения лечащий врач порекомендует сделать Мрт сердца при следующих состояниях.

  1. Врожденные пороки сердца неклапанной этиологии, включая дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, патологии расположения магистральных артерий.
  2. Дисфункция сосудистой системы. МРТ на сердце при этом проводится с применением контрастного вещества.
  3. Тромбоз, первичные и вторичные новообразования.
  4. Болезни перикарда, включая экссудативный перикардит.
  5. Хронические болезни сердца, перенесенный инфаркт миокарда. Магнитно-резонансная томография помогает оценить сократительные характеристики сердца.
  6. Предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация.
  7. Кардиомиопатия.
  8. Патологии магистральных сосудов, в том числе атеросклероз и аортит. Нарушения в легочном сосудистом русле.
  9. Перенесенное коронарное шунтирование.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Противопоказания

Несмотря на то, что вредное влияние на сердце и сосуды МРТ не оказывает, все же остерегаться магнитного воздействия следует таким пациентам:

  • людям с установленными металлическими имплантами, шунтами, протезами, кардио- и нейростимуляторами, а также другими несъемными предметами;
  • не делают МРТ сосудов и сердца лицам с имплантированными магнитными и электронными устройствами, например, слуховыми аппаратами;
  • женщинам на ранних сроках беременности (до трех месяцев) во избежание отрицательного влияния на плод;
  • страдающим от клаустрофобии и судорожного синдрома. Первым рекомендуется проходить диагностику в аппаратах открытого типа;
  • при аллергии на гадолиний, сердечной или почечной недостаточности запрещено использование контраста.

Можно ли делать МРТ после шунтирования методом АКШ (установка шунта в обход места сужения)? Да, но не раньше, чем через полтора месяца после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

МРТ, направленная на изучение сердца и коронарных сосудов, не предполагает специальной подготовки.

Женщины детородного возраста должны быть уверены в отсутствии беременности. Если же сомнения присутствуют, рекомендуется пройти обследование у гинеколога. Лицам с заболеваниями почек следует сдать анализы на предмет выявления почечной недостаточности.

  • Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, включая украшения, съемные протезы, элементы одежды.
  • При проведении томографии с контрастом пациенту нельзя есть и пить за 5-6 часов до начала обследования.
  • В некоторых случаях врач назначает прием медикаментозных препаратов: седативные средства – при повышенной тревожности, анальгетики – при острой боли.

Как проводится исследование

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, состоящем из двух отсеков. В первом помещении располагается томограф, представляющий собой цилиндрическую камеру с выдвижным столом, во втором – рабочий стол врача с компьютером.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Сканирование сосудов и сердца проводится по стандартной схеме.

После ознакомления с правилами поведения при обследовании пациент переодевается и укладывается на стол-транспортер. Сотрудник фиксирует его конечности во избежание непроизвольных движений, крепит электроды для контроля сердечного ритма и давления, при проведении томографии с контрастом устанавливает внутривенный катетер для введения вещества.

Обследуемый человек автоматически транспортируется внутрь капсулы, а врач начинает сканирование, управляя процессом с помощью специальной компьютерной программы и периодически справляясь о самочувствии пациента через микрофон.

Длительность процедуры в среднем составляет 30-40 минут.

Когда нужен контраст

Диагностировать сосудистые заболевания и проанализировать их с помощью обычной томографии в полной мере не представляется возможным. Для изучения патологий такого рода необходимы иные, более совершенные, методы визуализации.

Мрт сердца с контрастированием позволяет получить более четкие снимки, отражающие состояние коронарных сосудов. Контраст окрашивает сосудистую сетку и обеспечивает наглядную контрастную картину.

Данная методика важна для своевременного выявления атеросклеротических изменений, риска инфаркта миокарда и оценки постинфарктных нарушений. Часто такое исследование назначают в процессе подготовки больного к кардиохирургической операции.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Что показывает Мрт сердца

Результаты исследования сердца методом МРТ выглядят, как комплект снимков поперечных срезов органа. Их расшифровка занимает непродолжительный отрезок времени, а заключение выдается пациенту на руки в тот же день.

Полученные изображения позволяют сделать выводы об:

  • анатомии сердца и сосудов;
  • размерах желудочков, предсердий и характере кровотока в них;
  • функционировании сердечных клапанов;
  • состоянии тканей сердечной мышцы, наличии рубцов и других патологий;
  • изменениях в сосудах (с контрастным усилением).

Мрт сердца и коронарных сосудов дает исчерпывающую информацию о работе сердечных камер, их объемах и толщине стенок; структуре и сократимости сердечной мышцы; характеристиках клапанов аорты; гемодинамике.

Коронарография

МРТ сосудов сердца, или МРТ-коронарография, как правило, осуществляется с применением контраста. При этом препарат на основе оксида железа или гадолиния вводится внутривенно.

На некоторых томографах имеется опция бесконтрастной томографии. В таких аппаратах на грудную клетку пациента накладываются решетчатые катушки.

Коронарография предназначена для визуализации сосудистого русла и диагностики следующих заболеваний:

  • изменения атеросклеротического характера, включая атеросклеротические бляшки;
  • сужение артерий;
  • гипоксия и ишемия миокарда;
  • тромбоэмболия;
  • спазмы сосудов.

Традиционная магнитно-резонансная томография неспособна достаточно хорошо продемонстрировать сосудистый рисунок, коронарография лучше справляется с такой задачей.

Расшифровка результатов МРТ

Врач-диагност, расшифровывая снимки, обращает внимание на форму, структуру, размеры и функциональность всех сердечных камер, перегородок, анализирует состояние и работу сердечной мышцы, характер кровотока.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

В ходе расшифровки можно обнаружить большинство известных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая новообразования.

Порядок обработки снимков МРТ с контрастным усилением не отличается от стандартной процедуры.

Как правило, полный анализ фотографий занимает не более часа. В сложных и неоднозначных случаях подготовка врачебного заключения может быть продлена до суток. С полученным документом необходимо обратиться к лечащему кардиологу для назначения лечения заболеваний сердца.

Преимущества и риски

Мрт сердца и коронарных сосудов – современный метод диагностики, обладающий многими достоинствами:

  • наглядность и достоверность результатов;
  • получение трехмерного изображение органа;
  • возможность исследования мягких тканей;
  • отсутствие вредного воздействия;
  • эффективность диагностирования онкозаболеваний;
  • способность выявить мельчайшие новообразования;
  • неинвазивность и безболезненность.

Осложнения после прохождения МРТ – неопасны и встречаются крайне редко. Сюда относят мышечный дискомфорт и локальное онемение от длительного пребывания в неподвижном положении, тревожные состояния во время пребывания внутри капсулы, ощущение покалывания при установке внутривенного катетера.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Вероятность аллергической реакции на контрастное вещество – примерно 1%. Чтобы полностью исключить этот риск, проводят аллергенные пробы.

Незначительное повышение температуры тела в районе сканируемого участка считается нормой.

В современной медицине существуют альтернативные методики диагностики и оценки качества лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако магнитно-резонансная томография признана наиболее информативной и безопасной.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/mrt-serdtsa

Кому и зачем нужно пройти томографию сердца

25.11.2017

Современная и востребованная мера диагностики – МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца – широко используется для визуализации коронарных сосудов, структур данного органа и регионарных мягких тканей. Исследовательская инструментальная процедура позволяет оценить характеристику кровотока и общее состояние сердечно-сосудистой системы.

При помощи МРТ может быть определена любая сосудистая патология, что позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Среди преимуществ данной методики следует выделить неинвазивность, визуализацию в нескольких плоскостях, анализ функций и высокую четкость полученных снимков.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Коротко о строении и функциях сердца

Сердце располагается между легкими, позвоночным столбом, диафрагмой и грудиной. Оно, сокращаясь, обеспечивает движение крови по системе сосудов. Сердце в грудной области немного смещено в левую половину тела. Его масса варьирует от 300 до 350 гр.

Состоит сердце из следующих частей:

  • Сердечных камер (полостей) – левое, правое предсердие и левый, правый желудочек. Разделены камеры сердца между собой перегородками.
  • Артерий – правой и левой. Они начинаются от верхних краев полулунных клапанов, которые обеспечивают только одностороннее движение крови.
  • Клапаны – отвечают за ток крови в сердце. Митральный – разделяет левый желудочек и предсердие, трехстворчатый – правый желудочек и предсердие. Легочный и аортальный – обеспечивают вытекание крови из левого и правого желудочка сердца.
  • Вены – в левое предсердие входят легочные, а в правое – полые (верхняя и нижняя).
  • Миокард – мышечные ткани, которые составляют основную массу сердца. Имеет слоистое строение и толщину 6-11 мм.

В составе сердца есть атипичные кардиомиоциты, вырабатывающие электрические импульсы, предназначенные для возбуждения, с целью сокращения миокарда.

Проводящие пути обеспечивают направленное проведение электрического заряда от предсердий к желудочкам.

Основная масса клеточных структур в области сердца состоит из рабочих (типичных) элементов, которые обеспечивают сократительные движения внутреннего органа.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Среди основных сердечных функций следует отметить обменную, выделительную и транспортную. Внутренний орган обладает гомеостатическими и защитными возможностями. Сердце обеспечивает ритмическое нагнетание крови из венозных в артериальные структуры, создавая давление.

Показания для направления на обследование – симптомы

Магнитно-резонансная томография сердца проводится по рекомендации кардиолога в следующих случаях:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностика тромбоза, первичных и вторичных опухолей.
  • Экссудативный перикардит и кисты перикарда.
  • Кардиомиопатия, атеросклероз или аортит.

Данный метод диагностики незаменим после такой болезни сердца, как инфаркт, с целью оценки сократительных возможностей внутреннего органа.

Назначается МРТ перед проведением хирургического вмешательства и в период реабилитации после перенесенной операции на сердце.

Процедура незаменима при исследовании легочно-сосудистого русла и для выявления происходящих изменений в сердце после проведенного коронарного шунтирования.

Обратиться к специалисту нужно при боли в груди и нарушениях со стороны артериального давления. Среди абсолютных показаний к проведению МРТ следует выделить ИБС и перикардит (воспаление).

Подготовка к обследованию

Особой подготовки к МРТ сердца не требуется, также как к МРТ молочных желез. Только при использовании контраста необходимо явиться в клинику натощак. В данном случае необходимо сдать анализы крови.

Перед процедурой рекомендуется снять с себя одежду, на которой имеются металлические элементы. В обязательном порядке нужно освободить тело от украшений (кольца, серьги, часы и др.). При наличии металлических имплантов, катетеров или кардиостимулятора следует обязательно уведомить врача об этом.

Ход выполнения процедуры

Делают МРТ сердца на протяжении 30-40 минут. Сканирование проводится после того как пациент снимет с себя все металлические предметы и ляжет на кушетку, которая заезжает в аппарат.

На протяжении всего времени проведения процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии, чтобы получить более четкую картину стояния сердца и сосудов. При необходимости используются фиксирующие элементы – ремни, валики.

При вращении кольца оборудования, пациент не ощущает никаких физических воздействий.

Если больной некомфортно чувствует себя в замкнутом пространстве томографа, то ему вводят общий наркоз или же дают успокоительные препараты. На протяжении всего обследования пациент может общаться с медперсоналом посредством наушников и гарнитуры, встроенных в аппарат МРТ.

Применение контрастирования

МРТ сердца с контрастированием назначается с целью получения точного изображения всех структур внутреннего органа. Суть методики заключается в предварительном введении контрастного вещества – гадолиния в вену.

После этого проводится серия снимков на протяжении от 10 до 12 циклов сердечных сокращений. Аппарат позволяет визуализировать поврежденные волокна миокарда, так как в них поступает большое количество контраста.

Таким образом, происходит определение инфаркта.

МРТ сосудов сердца с использованием гадолиния назначается при пороках сердца, коронарном спазме, воспалении и кардиомиопатии. Посредством данной методики можно определить состояние легочных артерий.

Возможные противопоказания и ограничения

Из-за специфического строения томографа, не все пациенты могут быть допущены к проведению МРТ. Среди основных противопоказаний следует выделить:

  • Наличие у пациента металлических имплантов за исключением титановых конструкций.
  • Панические атаки, психические расстройства и клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).
  • Первый триместр беременности.
  • Ожирение (когда масса тела превышает допустимые разрешения).
  • Тяжелое состояние, требующее проведения мониторинга процессов жизнедеятельности.

Вредное воздействие возможно после шунтирования, но все зависит от типа используемых имплантов. Осторожно следует вводить контраст при наличии печеночной и почечной недостаточности.

Абсолютным показанием к использованию гадолиния является беременность. В ответ на введенное контрастное вещество может появиться серьезная аллергическая реакция.

Расшифровка результатов обследования

МРТ сердца и коронарных сосудов покажет имеющиеся в организме заболевания и патологические состояния. При помощи данной диагностической меры можно поставить следующие диагнозы:

  • Аневризма аорты – расширение участка аорты, происходящее из-за патологических изменений соединительных структур, на фоне воспаления, атеросклероза и механического повреждения.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты – характеризуется повреждением внутренней оболочки аорты, что чревато появлением ложного отверстия и гематом. Расслоение аорты опасно развитием острой ишемии.
  • Атеросклероз аорты – серьезное заболевание, развивающееся при нарушении жировых процессов в организме. Это чревато отложением холестерина и солей кальция и приводит к формированию бляшек, которые закупоривают сосудистые просветы.
  • Аортит – воспаление отдельных слоев или же всей толщи аорты. Сопровождается такими симптомами, как ишемия конечностей, лихорадка, озноб, головокружение и обмороки.
  • Ишемическая болезнь сердца – патология миокарда, характеризующаяся относительным или абсолютным нарушением процессов кровообращения в области мышечного слоя сердца. Это происходит на фоне поражения коронарных сердечных артерий.
  • Кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы, причины развития, которого неизвестны. Сопровождается увеличением размера сердца, нарушением ритма и развитием недостаточности.
  • Перикардит – воспаление серозной сердечной оболочки, чаще всего в области висцерального листка. Развивается на фоне различных заболеваний. В качестве первичной патологии не рассматривается.
  • Врожденное отсутствие перикарда – чаще всего бывает неполным и диагностируется только со стороны левого сердечного отдела. Сопровождается обмороками, одышкой и болями в груди. Имеют место признаки сдавливания предсердий.
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка ветвей и самой легочной артерии тромбами, образующимися в области крупных вен таза или нижних конечностей.
  • Тромбы сердца – если кровяной сгусток движется на пути к сердцу, то человек испытывает головокружение, удушье, тахикардию. Отмечается бледность кожного покрова и снижение артериального давления. Если вовремя не принять лечебные меры, то возможно наступление смерти.
  • Опухоли сердца (миксомы, рабдомиомы, фиброэластомы и др.)– новообразования возникают из сердечных тканей или же прорастают из соседних внутренних органов. Сопровождаются лихорадкой, ознобом, болью в груди и одышкой.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Подведем итоги

Если сделать МРТ сердца по той или иной причине не представляется возможным, то можно воспользоваться другими методами диагностики. Данная методика имеет много общего с УЗИ и КТ (компьютерной томографией).

В настоящее время для диагностики описанных выше патологических процессов используется не только магнитно-резонансное исследование, но и коронарография.

Эта процедура представляет собой рентгеноконтрастное сканирование сосудов сердца.

Кому и зачем нужно пройти томографию сердца Ссылка на основную публикацию МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/obsledovanie-serdtsa

Мрт сердца

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики.
Декабрь, 2018.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) весьма распространенный метод диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обследование позволяет получить наиболее точные данные о состоянии тканей, органов и кровеносных сосудов, а также установить диагноз, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и разработать эффективную схему лечения.

Мрт сердца при грамотном и своевременном подходе позволяет существенно облегчить диагностику, а значит и повысить шансы пациента на скорейшее выздоровление.

Главными и немаловажными достоинствами этого исследования являются:

  • неинвазивность – возможность получения точных данных без хирургического и прочего внешнего воздействия;
  • возможность визуализации сердца в различных плоскостях методом компьютерной обработки полученной информации;
  • одновременный анализ движущейся крови с оценкой скорости и прочих функциональных особенностей;
  • получение снимков высокой контрастности и четкости.

МРТ-диагностика основана на взаимодействии магнитного поля, высокочастотных радиоволн и атомов водорода в организме человека, а применение современных компьютерных технологий позволяет создать 3D модель сердца и определить точную локализацию патологии. Минимальный список противопоказаний и малая продолжительность процедуры делают МРТ наиболее востребованным видом исследования.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Возможности диагностирования сердечных заболеваний с помощью МРТ впечатляют.

  • С помощью «градиентного эха» можно быстро оценить состояние коронарных артерий, клапанов и желудочков сердца.
  • Метод «спиновое эхо» незаменим при исследовании крупных сосудов и сердечных камер.
  • Кино-МР томография позволяет сводить и выстраивать все фазы сердечного цикла в единую картину.
  • С помощью Мрт сердца с контрастированием возможны прогнозирование инфарктов и оценка постинфарктных изменений.
  • Методика фазово-контрастного МРТ позволяет измерить скорость кровотока.
  • Магнитно-резонансная ангиография дает возможность создания трехмерного изображения сердца и позволяет оценивать повреждения крупных сосудов.

Показания к Мрт сердца

О необходимости проведения МРТ может сказать только квалифицированный специалист. Врач-кардиолог будет настаивать на данном исследовании в случаях:

  • наличие приобретенных (после перенесенных заболеваний — ревматизма, атеросклероза, эндокардита) или врожденных пороков сердца;
  • подозрение на болезни коронарных сосудов и аорты;
  • воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • диагностика опухолей и других объемных образований в сердце;
  • кардиомиопатии;
  • патология правого желудочка (плохо визуализируется на УЗИ сердца);
  • болезни накопления и другая патология миокарда (гемохроматоз, амилоидоз, )
  • исследование легочных артерий;
  • обследование после операций на сердце.

Стоит отметить, что МРТ является абсолютно безопасной (при отсутствии противопоказаний) процедурой, чем и выделяется среди рентгенологических видов обследований (компьютерной томографии, коронарографии) и не имеет возрастных ограничений. Ее можно проводить и детям с 5-летнего возраста. При этом возможность МРТ-диагностики зачастую зависит не от возраста пациента, а от его способности лежать неподвижно во время исследования.

Противопоказания

Сама процедура обследования обычно хорошо переносится пациентами и не вызывает особого дискомфорта. Однако существует ряд противопоказаний, абсолютных и относительных, которые могут помешать ее проведению.

Первая группа противопоказаний делает процедуру невозможной. К ним относят:

  • наличие в организме больного различных устройств и металлических изделий медицинского назначения (кардиостимуляторы, внутрисердечные катетеры, инсулиновые помпы, сосудистые стенты, клипсы, стальные эндопротезы и т. д.) – магнитное поле может привести к нагреванию отдельных элементов, спровоцировать поломку устройства или смещение, что вызовет травмирование окружающих тканей;
  • повышенная масса тела (свыше 120 кг) – несоизмеримость талии больного с диаметром аппарата.

Вторая группа противопоказаний делает проведение процедуры возможным при строгом соблюдении ряда условий и рекомендаций лечащего врача:

  • боязнь замкнутого пространства;
  • беременность (первый триместр);
  • нервные и психические расстройства;
  • тяжелое состояние вследствие какой-либо болезни;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (обычно III, IV функциональные классы);
  • неспособность больного соблюдать полную неподвижность;
  • наличие татуировок с металлосодержащими красителями.

Подготовка

Специальных подготовительных процедур для Мрт сердца не требуется. Лишь томография с контрастированием выполняется строго натощак.

Перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, часы и прочие металлические предметы, которые могут повлиять на работу прибора. Также врач, проводящий обследование, должен убедиться в отсутствии у пациента имплантатов, содержащих сталь (протезы, катетеры и прочее).

Обследуемому будет предложено надеть специальную форму из хлопчатобумажной ткани и использовать беруши или наушники для защиты слуха от разнообразных шумов работающего устройства.

Больным, страдающим боязнью замкнутого пространства или другими нервными расстройствами, перед процедурой необходимо принять легкое успокоительное, а пациентам с острой болью – обезболивающее.

Методика проведения

Человек ложится на стол-транспортер МРТ-капсулы на спину. К грудной клетке пациента прикрепляются специальные электроды, а при необходимости, в локтевую или подключичную вену устанавливается внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Процедура требует полной неподвижности пациента, поэтому конечности и грудная клетка больного фиксируется специальными креплениями.

Процедура совершенно безболезненна и безопасна. Однако обследуются обычно люди с очень серьезными диагнозами, и излишнее волнение до и во время исследования может вызвать ухудшение их состояния. В этом случае больной всегда может сообщить о своем самочувствии доктору, используя встроенную в МРТ-сканер систему двусторонней связи.

Длительность Мрт сердца зависит от сложности обследования и может составлять от 10 минут до 1 часа.

Возможные осложнения после МРТ

Процедура проведения МРТ в большинстве случаев не вызывает неприятных ощущений и побочных действий, за исключением:

  • небольшого физического дискомфорта в состоянии неподвижности при особо длительном обследовании;
  • страха и боязни одиночества у пациента (возникает в 1 из 20 случаев);
  • неприятного ощущения от установки внутривенного катетера;
  • аллергической реакции на контрастное вещество (возникает крайне редко, реагируют менее чем 1% из всех обследуемых);
  • повышение температуры сканируемого участка тела (считается нормой).

Важно! Кормящим женщинам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведения МРТ с контрастом.

Результаты Мрт сердца

После завершения обследования результаты выдаются больному на руки, он передает их врачу, назначившему МРТ.

Доктор, анализируя послойные изображения сердца и сосудов, может оценить состояние коронарного кровотока, изучить функциональные особенности сердечной деятельности и констатировать изменения в работе сердечных камер.

Кроме того, Мрт сердца позволяет выявить дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, различные объемные образования и врожденные пороки развития, а также оценить локализацию и степень развития атеросклероза.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованию

Альтернативные методы исследования сердца

Методика проведения МРТ имеет много общего с ультразвуковым исследованием (УЗИ) и рентгеновской компьютерной томографией (КТ) в части принципа сканирования тканей и внутренних органов, обработки и получения их изображений. Однако метод МРТ имеет некоторые преимущества. Это:

  • безопасность процедуры для всех групп пациентов, в том числе для беременных и детей;
  • повышенная контрастность изображений, доступная благодаря особой «чувствительности» аппарата;
  • возможность обследования даже незначительных по своим размерам объектов (менее 1 сантиметра);
  • возможность подробного изучения как продольных, так и поперечных срезов и создания трехмерной модели органов.

Именно поэтому на сегодняшний день МРТ является “золотым” стандартом, самым информативным и безопасным для здоровья методом диагностики. Однако в связи с гораздо большей стоимостью обследования, МРТ — пока только вторая линия в диагностике заболевания после эхокардиографии (УЗИ сердца).

Источники:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/mrt/mrt-heart

Мрт сердца и коронарных сосудов

Магнитно-резонансная томография — исследование, дающее визуальное представление об органе.

Картинка формируется благодаря частотным радиоимпульсам внутри мощного магнитного поля, которые обрабатываются компьютером.

Мрт сердца и коронарных сосудов позволяет получить детальные цветные снимки органа, а также кровоснабжающих его артерий и вен. Также при помощи МР томографа можно наблюдать работу сердца в режиме реального времени.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованиюТопографическая анатомия сердца человека

Коронарные сосуды

Коронарные сосуды (сосуды сердца) находятся в мышечном слое главного органа человека – в миокарде. Артерии доставляют к мышце кровь, обогащенную кислородом. Отдавшая кислород миокарду кровь оттекает по венам. Таким образом обеспечивается питание органа.

Сосуды и вены, участвующие в коронарном кровообращении, очень важны для человека. Они могут поражаться склеротическими бляшками, тромбами, стенозом, что приводит к коронарной недостаточности – опасному нарушению кровотока.

Основные показания для МР томографии сердца – нарушения сердечно-сосудистой деятельности.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

  • Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
  • Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
  • Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
  • Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
  • Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
  • Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
  • МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов).
    Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Томография с контрастированием

Для более четкого изображения и для анализа кровотока при МРТ используют контрастирование.

МРТ сердца с контрастированием занимает чуть больше времени. Контраст вводят внутривенно. Препарат, применяемый для контрастирования, нейтрален для человека, т.е. не может отторгаться организмом. В редких случаях, возможны аллергические реакции (менее 1% из всех исследуемых). Поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо предупреждать врача до начала исследования.

Как делают? Томограф фиксирует скорость прохождения контрастного вещества по кровотоку, показывает сужения и расширения сосудистых стволов. Если определяются суженные или расширенные участки, изображение сохраняется на компьютер и передается для окончательного диагноза лечащему кардиологу.

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованиюМРТ томограф и результат сканирования сердца

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки томография сердца и сосудов не требует. Если исследование будет проводиться с контрастом, то рекомендуется не кушать и не пить жидкости за 3 часа до процедуры.

Пациентам, страдающим клаустрофобией или паническими атаками, необходимо предупредить своего кардиолога до записи на процедуру. Врач порекомендует успокаивающий препарат, который нужно будет принять накануне МРТ.

Как проводится

Перед началом процедуры пациент заполняет анкету, где отвечает на вопросы о самочувствии, перенесенных операциях, о наличии татуировок, имплантов и т.д. Иногда такое анкетирование проводится устно. Отвечая на вопросы нужно не стесняться, говорить честно. Существуют заболевания, при которых МРТ противопоказано. К ним относятся:

  • Наличие ферросодержащих имплантов.
  • Установленный ранее кардиостимулятор.
  • Почечная и сердечная недостаточность (при МРТ с контрастированием).

С осторожностью делают МРТ сердца людям с клаустрофобией, с нарушениями психики, больным алкоголизмом.

Основные этапы:

  • Пациента укладывают на стол, голову фиксируют специальной подушкой средней мягкости, надевают наушники. Стол въезжает в капсулу томографа, кольцо начинает вращаться – исследование началось.
  • Лежать нужно неподвижно. С этой целью некоторые клиники предпочитают до начала исследования фиксировать руки и ноги исследуемого ремешками.
  • Во время томографии врач будет наблюдать за пациентом из соседнего помещения. О всех неприятных ощущениях необходимо говорить, томограф оснащен встроенным микрофоном. При необходимости процедуру можно прервать.
  • После окончания сканирования сразу можно идти домой.

Расшифровка магнитно-резонансной томографии сердца требует времени, оно колеблется в пределах от 2-х часов до 6-и. Чаще всего, получить расшифрованные результаты и диск с записью на руки можно на следующий день. В клиниках с большой проходимостью срок ожидания результатов может быть больше.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Учитывая анамнез, он оценивает показания томографа, сопоставляет их с результатами других исследований.

Выводы

  • Томография сосудов сердца – исследование, которое может проводиться как самостоятельно, так и для уточнения результатов рентгеновского или ультразвукового сканирований.
  • Показания для МРТ: заболевания сердца или подозрения на их наличие, а также заболевания сосудов.
  • МРТ коронарных сосудов способно подтвердить или опровергнуть такие диагнозы, как атеросклероз и тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии.
  • Не требует специальной подготовки, легко переносится пациентами.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/mrt-scan/grudnaya-polost/mrt-serdtsa

Мрт сердца и коронарных сосудов

МРТ сердца: что показывает, показания, подготовка к исследованиюМРТ-диагностика сердца – это очень важный метод для исследования этого органа. Он позволяет очень точно оценить скорость тока крови и размеры сердечных камер. Используя МРТ, получают четкие снимки сердца и прилегающих к нему мягких тканей и сосудов.

Отличительное свойство в проведении МРТ сердца и сосудов заключается в том, что они не могут быть неподвижны. Кроме того, влияет на качество визуализации изменения грудной клетки, когда человек дышит.

МРТ при помощи высокого разрешения дают отчетливо различить границы между мягкими тканями, содержащими воду. Вследствие этого томографию выполняют на аппаратах с большой напряженностью поля.

Что показывает МРТ сердца и сосудов?  МРТ сердца и сосудов разрешает изучить особенности анатомического строения сердца и коронарной системы, работу сердечных камер, клапанов, изменения в миокарде.

Таким образом, МРТ сердца и сосудов дает возможность выявить различные опухоли, пороки, признаки атеросклероза, инфаркта, ожирения сердца, оценить результаты их лечения. Иногда в кровеносные сосуды вводится специальное контрастное вещество для более четкой визуализации и усиления «видимости» сосудов. Обычно вводят контраст — гадолиний. Метод называется МР-ангиография.

Показания к МРТ сердца и сосудов:

  • диагностика новообразований
  • исследование кардиомиопатии
  • оценка анатомических изменений в структуре сердца и сосудов, появившихся в результате инсульта или инфаркта
  • исследование и оценка врожденных пороков, перикарда
  • мониторинг восстановления в послеоперационный период
  • диагностика других патологий, сопровождающихся болями в груди.

Особенно эффективен этот способ для распознания опухоли сердца и окружающих тканей, анализа степени распространения атеросклероза.

МРТ сосудов сердца делает возможным диагностирование заболеваний сосудов (аневризмы грудной аорты и пр.). Разница между МРТ и КТ заключается в том, что отсутствует рентгеновское излучение.

Обследование проводится внутри цилиндрической камеры, в которую человек помещается на подвижном столе. Грудную клетку пациента подвергают воздействию магнитного поля томографа.

В это время обязательно надлежит быть полностью неподвижным, в противном случае снимки получатся нечеткими.

В особенности это относится к исследованию проходимости коронарных сосудов, в которых под большим давлением циркулирует кровь.

При МРТ сосудов сердца, как правило, выполняют целую серию снимков в различных проекциях сердца, окружающих тканей и сосудов, которые находятся в движении, сквозь костный каркас грудной клетки.

Индивидуальной подготовки к МРТ сердца и сосудов не требуется. Особых отличий от исследования этим методом других органов нет.

Перед процедурой снимают одежду с металлическими элементами. Ювелирные изделия, пирсинг, бижутерию, часы, телефоны, требуют снять либо снять перед обследованием вне процедурного кабинета. В случае выполнения Мрт с контрастом обязательно прийти на процедуру натощак.

Противопоказания к обследованию делятся на абсолютные и относительные. Обследование запрещают, если присутствуют имплантаты, а также следующие устройства: дефибрилляторы; гемостатические клипсы; слуховые аппараты и протезы внутреннего уха; ферромагнитные аппараты Илизарова, протезы суставов из металла.

Относительные противопоказания — это противопоказания по состоянию здоровья:

  • наличие протезов клапанов
  • наличие стимуляторов нервных окончаний
  • наличие металлических элементов в организме
  • инсулиновые помпы
  • сердечная и почечная недостаточность
  • беременность в 1 триместре
  • клаустрофобия
  • крайне тяжелое состояние больного.

При внутривенном введении контраста могут развиться аллергические реакции. Поэтому обязательно предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Мрт с контрастом

Контрастирование используют в целях повышения качества визуализации исследуемых органов, тканей и сосудов. Обязательно назначают использование контрастирования при подозрениях на наличие раковых опухолей. Препарат вводится больному внутривенно.

 После введения вещество достаточно быстро распространяется по кровотоку и улучшает видимость органов на снимках. Выводятся контрастирующие препараты из организма в течение двух дней. Контрастное вещество, содержащее компоненты йода,  противопоказаны людям с аллергией на йод и заболеваниями почек.

Наиболее информативный вариант — это контрастный препарат  гадолиний.

МРТ сердца с гадолинием проводится пациентам, которым противопоказана лучевая нагрузка компьютерной томографии (КТ).

Расшифровка результатов МРТ

После завершения сканирования, медицинские специалисты приступают к расшифровке полученных данных и составлению заключения, поэтому пациенту нужно подождать в клинике. Заключение и снимки передаются на руки пациенту. Они также могут быть записаны на цифровые носители.

С полученным заключением и снимками пациенту необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

 Если пациент обратился в клинику по собственной инициативе, то ему будет рекомендовано, к какому специалисту необходимо обратиться после обследования: терапевту, кардиологу, онкологу.

Магнитно-резонансная томография сердца используется в медицине с 90-х годов 20 века, но широкому распространению метода препятствует высокая стоимость по сравнению с УЗИ или КТ.

В МРТ используется более дорогостоящее оборудование и требуется  высококвалифицированный медицинский персонал, также дополнительные затраты потребует контраст.  Начальная стоимость МР-томография сердца колеблется от 5 до 8 тысяч рублей.

Зависит стоимость, конечно, от региона, уровня клиники и специалистов, вида МР-томографов и применяемого контраста. Цены на контрастные препараты составляют от 5 тысяч рублей.

Но при невозможности постановки правильного диагноза с помощью других методов или для его уточнения, поможет именно Мрт сердца и коронарных сосудов.

 Этот метод абсолютно безвреден, что позволяет его назначать повторно в течение короткого промежутка времени, без побочных эффектов для больного. МРТ позволяет обойтись без инвазивной ангиографии, которая может спровоцировать осложнения для пациента.

 Если планируется кардиохирургическое вмешательство, то роль процедуры МРТ также будет играть значительную роль для составления врачами полной картины для проведения операции.

МРТ в отличие от КТ показывает более четко мягкие ткани, разрешает  детально рассмотреть сужение коронарных сосудов, определить локализацию отмирающих участков сердечной мышцы, страдающей от ишемии.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(5

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-grudnoj-kletki/tomografyia-serdca.html

Мрт сердца: что показывает томография с контрастированием, как делают диагностику?

Заболевания сердца занимают первые позиции в рейтинге наиболее серьезных болезней современности. В связи с этим своевременная постановка диагноза пациентам-сердечникам – задача номер один.

Важное место в диагностике подобных состояний занимает МРТ сердца – мышцы, коронарных сосудов и окружающих тканей.

Разберемся, как происходит исследование этого органа, когда необходимо применение контраста, какие есть иные способы выявления проблем.

Показания и противопоказания к МРТ сердечной мышцы

Для начала выясним, в каких случаях показано МРТ сердца. Перечислим наиболее типичные проблемы, которые могут стать предпосылкой к проведению исследования:

  • Пороки сердца различной природы – врожденные и приобретенные. К ним относятся осложнения после перенесенных болезней – ревматизма, атеросклероза, энтерокардита.
  • Болезни сердца воспалительного характера.
  • ИБС.
  • Аневризма, расслоение и другие заболевания аорты и коронарных сосудов.
  • Миокардит, дистрофия миокарда, кардиомиопатия.
  • Развитие новообразований сердечной мышцы.
  • Оценка степени рубцевания ткани после инфаркта.

Могут быть и другие показания к проведению МРТ-сердца. Кардиолог может порекомендовать сделать эту процедуру, если пациент жалуется на боли или чувство тяжести в левом подреберье, одышку, усталость, а иные методы исследования не дают результата.

При этом перед назначением магнитно-резонансной томографии сердца, врач должен выяснить, нет ли у больного противопоказаний к процедуре, среди которых:

  • Кардиостимулятор либо имплантируемый дефиблиллятор – прибор может выйти из строя во время сеанса. То же касается больных с электронным слуховым аппаратом или имплантами из металла.
  • Есть вероятность возникновения эпилептических припадков, судорог, клаустрофобии.
  • Женщины, вынашивающие ребенка, которые находятся на 1-3 месяце беременности.
  • Люди с эндопротезами суставов также могут получить травмы во время сеанса – металлические элементы могут двигаться под действием электромагнитного поля или нагреваться. Однако если искусственный сустав выполнен из титанового сплава, процедура МРТ его не повредит.

Проведение МРТ

Если же доктор дал направление на исследование, следует понимать, что процедура выполняется согласно правилам. Рассмотрим как нужно готовиться к сеансу, какие могут быть отличия в проведении исследования.

Перед процедурой врач осматривает пациента и беседует с ним. Задача специалиста – выяснить, нет ли у больного противопоказаний к этому виду обследования, имплантов, почечной недостаточности и т.д. Только после этого пациента укладывают на кушетку и начинают процедуру. Как это происходит можно посмотреть на видео в конце статьи.

Подготовка к исследованию сердца и коронарных сосудов

Подготовка к МРТ сердца и коронарных сосудов не требуется. Однако если диагностика будет выполняться с введением контрастного вещества, на кушетку лучше ложиться натощак.

Стоит позаботиться о том, чтобы в одежде не было металлических элементов, а в карманах – мелочи. В некоторых клиниках пациентам предлагают снять вещи и надеть стерильный одноразовый халат.

Эта предосторожность поможет избежать неприятных последствий из-за забытых ключей в кармане.

Если у пациента металлические коронки во рту, следует оповестить об этом врача. Во время исследования они могут немного нагреться, на языке появится привкус металла. Магнитное поле в этом месте будет изменяться по-другому, и на снимке может возникнуть так называемая «диагностическая дыра».

Использование контраста

Иногда врач рекомендует введение контраста перед процедурой МРТ. С помощью контрастирования можно увидеть мельчайшие очаги измененных тканей и повреждения сосудов, так как оно усиливает естественную яркость изображения. Контраст помогает обнаружить отек тканей после перенесенного инфаркта, а МРТ с поздним контрастированием даст дополнительные данные о состоянии миокарда.

Чаще используются средства на базе гадолиния, который до недавнего времени считался полностью безвредным для организма. Однако сегодня появилась информация, что это вещество смертельно опасно для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, поскольку может спровоцировать нефрогенный фиброз.

Также известно, что гадолиний имеет побочные эффекты. У части пациентов (около 2%) после введения контрастного вещества отмечается тошнота, головная боль, сыпь, зуд и раздражение в месте инъекции. Эти явления кратковременные, купируются приемом антигистаминных препаратов и не несут угрозы здоровью.

Как делают магнитно-резонансную томографию?

Процедуру МРТ делают по стандарту — пациента укладывают на специальный стол, который по рельсам въезжает в цилиндрическую трубу, окруженную магнитом.

Неприятный момент в том, что больной оказывается в ограниченном пространстве и обязан лежать неподвижно весь сеанс, который продолжается от 20 минут до часа. Аппарат МРТ в ходе работы издает довольно громкие звуки – стучит с различным ритмом.

Такое звуковое сопровождение вызывает дополнительный дискомфорт, поэтому исследуемому предлагают надеть наушники или использовать беруши.

Пациенты с клаустрофобией или приступами панической атаки могут проходить обследование на аппаратах открытого типа. Такие приборы не имеют замкнутой камеры, а магнит располагается сверху и снизу кушетки. Однако приборы МРТ открытого типа обычно низкопольные, то есть имеют малую мощность, что негативно отображается на качестве снимков.

Возможные осложнения

Если исключить возможные противопоказания к процедуре, МРТ — полностью безопасна для пациента. Единственным осложнением может стать аллергическая реакция на гадолиний – контрастное вещество.

Однако такое явление весьма редкое и его легко компенсировать приемом антигистаминных средств. Развития нефрогенного фиброза также можно избежать, если отказаться от исследования в случае неудовлетворительных результатов анализа мочи.

Также возможно онемение конечностей, легкое покалывание, вызванное длительной неподвижностью тела.

Результаты МРТ

Расшифровывает и описывает снимки врач-радиолог или рентгенолог, имеющий специализацию МРТ, и дает заключение. Он может оценить состояние сердца и сосудов, характеристики коронарного кровотока, увидеть нарушения работы камер.

В процессе исследования иногда обнаруживаются дефекты перегородок и опухоли. Если процедура выполнялась с контрастированием, доктор увидит проходимость сосудов, поражение атеросклерозом либо аномалии их строения.

Только после этого пациент отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ сердца.

Альтернатива обследования – УЗИ

Магнитно-резонансная томография – серьезное обследование, которое назначается только при показаниях. Если человек жалуется на боли в сердце либо ЭКГ показывает наличие отклонений в его ритме, врач может назначить УЗИ – ультразвуковое исследование или эхографию. Это обследование считается полностью безопасным, его назначают беременным и детям. УЗИ показывает следующее:

  • сердечные камеры – их объем, толщину стенок;
  • функционирование сердечной мышцы, клапанов;
  • скорость кровотока по сонной артерии;
  • наличие опухолей и др.

УЗИ проводится двумя методами – трансторакальным и чреспищеводным. Первый способ представляет собой обследование сердца через наружную поверхность грудной клетки. Чреспищеводный предполагает введение датчика по пищеводу. Этот метод более показательный, поскольку позволяет врачу лучше рассмотреть сердце и его структуру с различных ракурсов.

По сравнению с МРТ – процедура УЗИ стоит дешевле, но она менее информативная. При этом ее результатов вполне достаточно для постановки диагноза. Только если у врача возникнут вопросы, на которые он не сможет найти ответы с помощью этого метода исследования, он может порекомендовать сделать МРТ либо компьютерную томографию сердца.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/grudnaya-kletka/mrt-serdca.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector