Лимфома легкого: симптомы, лечение

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Лимфома легких – лидер среди заболеваний в области пульмонологии. Болезнь поражает, как правило, старшую возрастную группу населения, однако, некоторые разновидности имеют место не только у молодых людей, но и у совсем меленьких пациентов.

До сих пор доктора всего мира бьются над тем, чтобы понять истинную природу заболевания, отследить возможные группы риска. На данный момент единственная официальная версия – патологию провоцируют генные мутации, происходящие в организме человека.

Определение

Лимфома – онкологическое новообразование, поражающее ткани лимфатической системы. Отличается выраженным увеличением лимфоузлов, стремительно поражает важнейшие внутренние органы, сосредотачивая в них аномальные скопления лимфоцитов – основной составляющей иммунной защиты организма.

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Во время болезни путем хаотичного деления пораженных клеток крови лимфома может «поселиться» как в легких, бронхах, так в соседних с ними органах. Под данным термином скрывается несколько различных групп опухолей, со своими симптомами, внешними проявлениями и методами лечения.

Причины

По динамике своего развития, лимфома легких имеет много общих признаков и причин, провоцирующих ее появление с подобными патологиями других органов. Следовательно, и причины возникновения болезни будут похожи:

  • Длительный контакт с канцерогенными веществами – удобрения, ядохимикаты, растворители, используемые на вредном производстве. Человек, постоянно вдыхает токсические испарения, которые, оседая на внутренних мягких тканях легкого, приводят к появлению такого опасного заболевания:
  • сбои в аутоиммунной системе – возникают на фоне красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена;
  • некорректная и слишком долгая цитостатическая терапия, а так же влияние излучения, лучевого лечения, как способ устранения онкологии других участков тела;
  • прием имуноугнетающих препаратов и болезни, связанные с резким снижением защитных сил организма – ВИЧ – инфекции, СПИД, вирусный гепатит;
  • пересадка внутренних органов;
  • генно – хромосомные аномалии – природа и взаимосвязь, которых с возникновением опухоли легких пока достоверно не изучены;
  • никотиновая зависимость – доказано, что курение может напрямую влиять на развитие злокачественных новообразований бронхо – легочной системы.

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Виды

В медицинской практике определена следующая классификация заболевания:

  • лимфогранулематоз – выявлено пять вариантов, имеющих общую специфику, разница между которыми определяется только на молекулярном микроскопическом уровне. Диагностируется посредством специальных генетических маркеров;
  • лимфосаркомы – В — и Т – клеточные. В первом случае наблюдается большой процент раковых образований, стремительно и хаотично размножающихся. Положительная динамика от лечения проявляется на ранних этапах диагностирования.Во втором случае – недуг поражает в основном, стариков и крайне редко бывает у детей. Кроме того, мужчины болеют лимфосаркомой легких в несколько раз чаще женщин. Природа этого фактора так же пока необъяснима;
  • вторичные новообразования в легких – появляются вследствие перемещения пораженных раком клеток в другие системы организма;
  • плазмоцитома – диагностируется очень редко, почти всегда пациенты – мужчины. Выделяется из В- лимфоцитов. Чаще всего первопричина – инфекция. Отличительная особенность – увеличение не одного узла, а сразу целой группы.

Клинико-морфологические формы

Лимфомы легких относятся к недугам, объединяющим знания и медицинские исследования в областях пульмонологии, клинической онкологии и гематологии. По заключениям научных работ практикующих профильных специалистов, а так же знаний, накопленных по данной проблеме, болезнь проявляет себя в следующих формах:

  • узловатая – характеризуется скоплением в нижней легочной части узловых образований – как единичных, так и множественных;
  • перибронхиальная – появление тяжей в бронхиальной области, на фоне чего в последствие появляется интерстициальная пневмония, очаговое распространение которой огромно и способно полностью купировать целое легкое;
  • экссудативная – провоцирует развитие долевой пневмонии;
  • милиарная – сопровождается множественной россыпью мелких очаговых узелков, врастающих в ткани легкого.

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Стадии и симптомы

На основании лабораторных исследований анализов и общего обследования пациента, доктор диагностирует стадию болезни. Это необходимо для выбора оптимальной схемы лечения и понимания, каковы шансы человека на полное восстановление. Исходя из величины опухоли, скорости ее распространения, различают четыре стадии онкологии:

  • первая – патология сосредоточена лишь в единичном лимфоузле. Реже – в нескольких, но обязательно в одной области. Их органов поражены только легкие. Болезнь может находиться в инкубационном периоде до нескольких лет;
  • вторая — лимфома локализуется дальше по системе, перемещаясь в верхний сектор диафрагмы. Кроме легких, другие важные органы на данном этапе не поражены;
  • третья – опухоль перемещается практически во все узловые соединения системы – шея, пах, велика вероятность распространения образования на бронхи и другие соседние органы;
  • четвертая – лимфатическая система имеет множественные очаговые поражения, метастазы проникают в костный мозг, наблюдается практически полная легочная недостаточность. Начинается дисфункция основных органов.

Много полезной информации о симптомах рака легких можно узнать из этого видео:

Четкую симптоматику для каждой конкретной стадии выделить затруднительно, поскольку характер их проявления у каждого различен и четких граней тут нет.

Чтобы иметь полную клиническую картину сопутствующих признаков, к описанию стадии лимфомы добавляют символы, указывающие на наличие следующих симптомов:

  • «А» — у пациента практически отсутствуют внешние проявления заболевания, нет дискомфортных ощущений. Интоксикация, снижение веса, потливость, неконтролируемые перепады температуры не наблюдаются;
  • «В» — появление первичных симптомов онкологии легких – пациент теряет аппетит, быстро худеет, ночная потливость и повышение температуры, плохо поддающееся коррекции;
  • «Е» — слабость, зуд, иногда тошнота и рвота, частый кашель с примесями крови, болевыми ощущениями в области грудины, бронхиальными инфекциями;
  • «Д» — болезненность лимфоузлов, одышка, резкие боли в легких (как правило, на данном этапе поражены уже оба органа). Происходит метастатическое поражение желудочного тракта, щитовидки, костного мозга – именно эти системы попадают под удар при лимфоме легких.

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Диагностика

Основные способы диагностирования заболевания – лучевые исследования. Первоначально больному делается двухпроекционный рентген грудины.

Если обнаружена патология, для более объективной клинической картины проводят спиральную компьютерную томографию (СКТ) легких – методика быстрого поэтапного сканирования. Делается с помощью специальной лучевой трубки, процедура занимает всего полминуты, при этом дает полную трехмерную картинку полости грудины.

Показана так же компьютерная томография – принцип диагностики состояния легких, основанный на послойном изображении органа. Достаточно точный способ, определяет размер опухоли максимально достоверно.

В современной пульмонологии и онкологии наличие новообразования должно иметь гистологическое подтверждение. С этой целью пациенту проводят трансбронхиальную или трансторакальную легочную биопсию – для цитологического изучения материала органа. Взятый для исследования биоптат, изучается на химическом уровне.

Такая точная диагностика необходима для подбора наиболее результативных методов лечения.

Лечение

Главная задача в лечении лифмомы легкого – устранение опухоли и недопущение выброса метастазов в соседние органы.

При ранее диагностике опухоли, когда лимфома еще обособлена и стадия болезни не запущена, хирургическое вмешательство – наиболее приемлемый вариант. Проводится лобэктомия – проводится отсечение пораженного онкологией сегмента легкого.

Если недуг прогрессирует, и орган поврежден полностью – единственный выход, позволяющий спасти пациенту жизнь на данном этапе – пневмоэктомия – полное удаление органа.

Перед проведением операции и после нее в целях программы реабилитации пациенту показан курс лучевого облучения. Это необходимо для того, чтобы раковые клетки были полностью обездвижены и локализованы. Это воспрепятствует их дальнейшему росту и распространению по другим участкам тела. Максимальный срок курса для легочных новообразований – 3 недели.

Проводятся так же симптоматические мероприятия – их задача – снять болевой синдром, препятствующей нормализации легочной функции.

Химиотерапия предполагает применение комплекса препаратов, спектр действия которых направлен на уничтожение онкологии на клеточном уровне. Оно отличается системным характером, поскольку медикаменты вводят прямо в кровь.

Только так можно доставить лекарство во все точки организма и предотвратить их появление не только в легких, но и в других местах. Такое лечение проводится только в условиях стационара.

Иногда применяется полихимиотерапия как составляющая комплексного лечения совместно с моноклональными антителами и рутуксимабом.

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Как лечится опухоль яичка у мужчин? Здесь рассказано о методах терапии.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/simptomy-i-proyavlenie.html подробно рассмотрен рак костей таза: симптомы и проявления.

Реабилитационный период, в зависимости от методики лечения и вида онкологии занимает несколько недель. Чтобы исключить осложнения проводится ускоренная мобилизация.

С определенной регулярностью проводится рентгеновское обследование груди – для уверенности в полноценном функционировании органа. В первые сутки после проведенной операции по удалению образования показана инфузионная терапия.

Кроме того, впервые дни пациент будет испытывать болевые ощущения в области поражения – они купируются обезболивающими препаратами. В норме боли пройдут спустя 3-4 недели.

Важно понимать, что если есть подозрения на данное заболевание – тянуть с визитом к врачу не стоит.

Поделиться своим мнением по поводу лечения, реабилитации и психологической поддержке людей, больных лимфомой легкого, можно ниже статьи в разделе «комментарии».

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/legkix.html

Характеристика течения лимфомы легких

Главная › Злокачественная опухоль

Содержание

  • 1 Что это такое
  • 2 Причины
  • 3 Жалобы пациентов
  • 4 Лечение

Лимфома легких – злокачественное новообразование, которое характеризуется проявлениями онкологических заболеваний и поражений дыхательной системы. Часто выявляется у пациентов пожилого возраста. Что такое лимфома легкого и как она лечится?

Что это такое

Лимфома легких формируется из-за сбоя в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные клетки скапливаются в лимфатических узлах, что вызывает образование опухоли. В основном поражению подвергается нижняя часть дыхательного органа.

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Легочная патология злокачественного течения может развиваться в таких формах как:

  • Узловатая. При ней в дыхательном органе формируются узелки. Если они начинают расти, то оказывается давление на бронхи, что приводит к развитию пневмонии.
  • Перибронхиальная. Она отличается возникновением тяжей, которые направлены по стороне бронхов. Если они затрагивают перегородки между альвеолами, то появляется интерстициальная пневмония.
  • Экссудативная. Сопровождается возникновением гранулематозного или долевого типа воспаления легких.
  • Милиарная. Отличается образованием множества мелких узелков по тканям дыхательного органа.

Причины

Лимфома легкого схожа с другими подобными новообразованиями, поэтому провоцирующие факторы выделяются практически одинаковые. Прямой причины, почему возникает данная патология, до сих пор не выявлено. Но согласно наблюдениям врачей и исследованиям ученых поспособствовать развитию опухоли могут следующие явления:

  • Длительное или регулярное влияние на организм человека вредных канцерогенных веществ. Это возможно при осуществлении профессиональной деятельности, проведение удобрения выращиваемых культур, неправильном питании.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Лечение иммуномодулирующими средствами в течение долгого времени.
  • Пересадка костного мозга или внутренних органов.
  • Генетические болезни.
  • Курение.
  • Наследственная предрасположенность.

При проведении исследований ученые выявили, что некоторые формы лимфомы возникают вместе с вирусными недугами, к примеру, с герпесом, ВИЧ, гепатитом.

Жалобы пациентов

Первичные признаки лимфомы легкого – это проявления обычной простуды. У пациента наблюдается общее ухудшение состояния, быстрая утомляемость, болезненность в мышцах, головные боли. Но с развитием болезни возникают черты, характерные для нарушения функции дыхательных органов.

Симптомы лимфома легких бывают следующими. У больного появляется кашель, сопровождающийся небольшим количеством мокроты. На поздних стадиях лимфомы легких возможно кровохарканье. Также наблюдается одышка, которая больше всего выражена при физической активности, но на запущенном этапе болезни она может беспокоить постоянно.

Кроме проявлений, связанных непосредственно с дыхательным органов, имеются еще признаки, характерные для самой лимфомы. К таким относятся:

Лимфома легкого: симптомы, лечение

  • Слабость, стремительная утомляемость.
  • Повышение температуры тела без явных причин.
  • Обильное потоотделение в ночное время суток.
  • Ухудшение аппетита.
  • Резкая потеря массы тела.
  • Зуд кожного покрова.
  • Увеличение лимфатических узлов – шейных, паховых, брюшных. Болезненности при пальпации узлов не наблюдается. Есть один отличительный признак: после приема алкогольного напитка ощупывание лимфоузлов становится болезненным. Такое явление происходит при развитии лимфомы Ходжкина.

Кроме того, новообразование провоцирует увеличению селезенки и печени. В результате этого другие органы брюшной области смещаются, что приводит к неприятным ощущениям, коликам, чувству распирания в животе.

При прогрессировании лимфомы легких возникает процесс метастазирования. Вторичные очаги появляются в разных частях организма.

Лечение

После тщательного обследования пациента лечащий врач решает вопрос о назначении лечения лимфомы в легких. Если опухоль еще не дала метастазы, то проводится оперативное вмешательство. В процессе него удаляют пораженную часть органа или же полностью легкое.

До проведения операции и после нее пациенту требуется пройти несколько курсов лучевой терапии. Она нужна для того, чтобы ликвидировать все патологические клетки или предотвратить их рост.

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Лучевая и химиотерапия нередко проводятся вместе. Такая тактика необходима в следующих случаях:

  • Возникновение опухоли сразу в двух легких.
  • Генерализованный тип патологического процесса.
  • Высокая степень злокачественности новообразования.
  • Агрессивность течения патологии.

Также лечение предполагает устранение симптомов лимфомы.

Сколько можно прожить при этом заболевании? Прогноз зависит от стадии развития лимфомы легкого. Если терапия начата рано, когда еще не распространились метастазы, то исход благоприятный. Если в процесс вовлекаются оба органа, запустился процесс метастазирования, то в скором времени наступает смерть.

Характеристика течения лимфомы легких Ссылка на основную публикацию Лимфома легкого: симптомы, лечение Лимфома легкого: симптомы, лечение


Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/limfoma-legkih

Лимфома легких: что это такое, симптомы и прогноз

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 43332
  • Дата обновления: Сентябрь 2019

Лимфома легких – злокачественное лимфоидное новообразование с поражением бронхолегочной системы.

Лимфома сопровождается неспецифическими симптомами и признаками поражения органов дыхательной системы. Диагностика проводится с помощью рентгенографических исследований и подтверждается биопсией ткани опухоли.

Прогноз во многом зависит от разновидности новообразования, степени злокачественности и общего состояния пациента. В статье мы разберем лимфому легких – что это такое и почему возникает.

В чем суть заболевания?

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого

Лимфома легких может относиться к болезни Ходжкина или к группе неходжкинских лимфом.

Лимфома Ходжкина составляет около 5% от всех злокачественных заболеваний в детском и юношеском возрасте.

Благодаря достижениям современной терапии почти все дети и подростки, которые страдают лимфомой Ходжкина, могут быть вылечены. Болезнь Ходжкина обусловлена злокачественными изменениями В-лимфоцитов.

Наиболее часто поражаются лимфоузлы, но в некоторых случаях лимфома может возникать в легочной системе пациента.

Неходжкинские лимфомы могут встречаться в любом возрасте. Дети в возрасте старше 5 лет чаще всего страдают от этой формы лимфомы. В возрасте до 3 лет неходжкинские лимфомы встречаются редко. Ключевой особенностью является опухание лимфатических узлов. В детской онкологии выделяют следующие подтипы этих опухолей:

  • Лимфобластические лимфомы: на клеточном уровне они по многим характеристикам соответствуют лимфобластным лейкозам. Различие заключается в степени участия костного мозга: при вовлечении костного мозга более чем на 25% говорят о лейкемии. Чаще всего эти лимфомы имеют тип Т-клеток. Нередко в дополнение к ощутимому и безболезненному отеку лимфатических узлов могут возникать серьезные проблемы с дыханием.
  • Лимфома Беркитта: относится к числу наиболее быстрорастущих злокачественных новообразований. При вовлечении плевры возникают нарушения дыхания и боли в горле. Более 80% больных могут быть излечены химиотерапией.
  • Крупноклеточные лимфомы: характеризуются безболезненным увеличением лимфатических узлов и поражением органов дыхания.

Почти все неходжкинские лимфомы в детстве и подростковом возрасте быстро распространяются по всему телу и вызывают серьезные болезни, которые приводят к смерти.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфома легких обозначается кодом C85.7.

Причины

Причина изменений в геноме пораженных лимфоцитов неизвестна. Согласно современным знаниям, к развитию лимфомы легких приводят различные факторы в совокупности.

Основные факторы риска:

  • врожденные нарушения иммунной системы (синдром Вискотта-Олдрича, синдром Луи-Бар);
  • приобретенные иммунодефициты (ВИЧ-инфекция);
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • иммуносупрессивная терапия в течение длительного периода времени (во время трансплантации органов);
  • радиоактивное облучение;
  • ранняя химиотерапия.

Симптомы

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Первоначальными проявлениями лимфомы легких можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию – это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, кашель

Симптоматика и признаки заболевания могут существенно различаться. В некоторых случаях наблюдается бессимптомное течение лимфомы легких. Иногда проявления болезни возникают только на поздних стадиях.

Общие симптомы:

  • лихорадка (выше 38°C);
  • усталость, общее истощение, вялость;
  • сильная ночная потливость;
  • необъяснимая потеря веса;
  • потеря аппетита;
  • зуд по всему телу;
  • безболезненные опухшие лимфатические узлы;
  • хронический кашель, затруднения дыхания (в случае поражения лимфатических узлов молочной железы, дыхательных путей или плевры);
  • бледность кожи из-за снижения количества красных кровяных клеток;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям (вследствие снижения напряженности иммунитета).

Наиболее часто лимфома поражает бронхи: у пациентов наблюдается боль в области легких, одышка, непродуктивный кашель и болезненность лимфоузлов.

Диагностика

Вначале врач расспрашивает пациента и проводит детальный физический осмотр: измеряет артериальное давление, частоту сердечных сокращений, осматривает лимфоузлы.

Затем больному назначают инструментальное обследование:

  1. Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях
  2. Компьютерная томография объединяет отдельные поперечные срезы в трехмерное изображение. КТ в значительной степени вытеснила ряд более инвазивных процедур в рентгеновской диагностике.
  3. Если есть подозрение на злокачественную лимфому, необходимо взять легочную ткань на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Для этого выбираются наиболее доступные лимфатические узлы. Удаление лимфоузлов в большинстве случаев проводится с помощью местного обезболивания, однако при заборе ткани из грудной клетки требуется общая анестезия. Выделенный лимфатический узел гистологически исследуется патологоанатомами для подтверждения диагноза.

С помощью гистологического анализа удаленных лимфатических узлов патологоанатом может поставить диагноз. Для этой цели участки ткани окрашиваются различными методами и исследуются под микроскопом.

Патологоанатом выявляет типичные особенности различных заболеваний – характерные клетки Ходжкина и Рида-Штернберга.

При необходимости диагноз должен быть подтвержден патологоанатомом с особым опытом в области диагностики лимфом.

Классификация

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Лимфомы легких подразделяются на разные виды по такому же признаку, что и злокачественные образования с участием лимфоцитов других органов

Основные форм злокачественных лимфом легкого:

  • первичные неходжкинские лимфомы;
  • лимфома Ходжкина;
  • плазмоцитома;
  • вторичные поражения легких при лимфомах других локализаций.

Низкосортные (вялотекущие) неходжкинские лимфомы:

  • малые лимфоцитарные опухоли;
  • фолликулярные мелкоклеточные с расщепленными ядрами;
  • фолликулярные смешанные и крупноклеточные с расщепленными ядрами.

Промежуточные неходжкинские лимфомы:

  • фолликулярные преимущественно крупноклеточные (нодулярные) опухоли;
  • диффузные небольшие опухоли;
  • диффузные (смешанные) крупно- и мелкоклеточные опухоли;
  • диффузные крупноклеточные опухоли.

Высокосортные (агрессивные) неходжкинские лимфомы

  • крупноклеточные, иммунобластные опухоли
  • лимфобластические опухоли.

Классификация Анн-Арбор различает лимфомы по стадиям:

  • I стадия: поражение только одного лимфатического узла или органа вне лимфатической системы;
  • II стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы или органов вне лимфатической системы;
  • III стадия: поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы с или без вовлечения органов вне лимфатической системы;
  • IV стадия: множественное поражение одного или нескольких органов вне лимфатической системы с или без поражения лимфоузлов.

Лечение

Если неходжкинская лимфома прогрессирует очень медленно и вызывает незначительные симптомы, ранняя терапия не дает никаких преимуществ перед отсроченным началом лечения. Пациенты могут изначально отказаться от лечения. Необходимо проводить регулярный и тщательный мониторинг симптомов.

В случае агрессивных лимфом необходимо немедленное начало терапии.

При I-II стадиях болезни Ходжкина и отсутствии симптомов рекомендуется лучевая терапия, которая позволяет достигнуть длительной ремиссии. При неэффективности радиотерапии используется химиотерапия или другие методы лечения.

Терапия антителами

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Лечение лимфомы легких антителами, содержащимися в лекарственных препаратах, применяется при агрессивном протекании болезни и если лимфома двусторонняя

Антитела распознают типичные поверхностные структуры (антигены) раковых клеток. Антитела могут направлять токсины или радиоизотопы на злокачественные клетки.

Некоторые антитела также оказывают прямое клеточное повреждающее действие.

Терапия моноклональными антителами (созданными в лабораторных условиях) возможна только в том случае, если вырожденные клетки также имеют соответствующий антиген на их поверхности.

Несмотря на многообещающие результаты исследований, терапия антителами не свободна от побочных эффектов, но они значительно реже встречаются по сравнению с действием лучевой терапии и химиотерапии. Наиболее часто сообщалось об аллергических реакциях и общих симптомах – лихорадка, озноб, тошнота и головная боль.

Химиотерапия

Химиотерапия влияет на все тело и, таким образом, разрушает не только клетки опухоли, но и здоровые клетки. Химиотерапия злокачественной лимфомы включает различные препараты, которые либо повреждают клетки, либо нарушают их рост и развитие.

При различных механизмах действия они препятствуют развитию и распространению быстрорастущих клеток.

Однако их эффект не столь специфичен, поскольку они также повреждают здоровую и быстрорастущую ткань – костный мозг, слизистую оболочку полости рта и кишечника, а также корни волос.

Различные цитостатические препараты сочетаются друг с другом. С помощью комбинации цитостатических препаратов с различным механизмом действия можно добиться лучшего терапевтического результата с меньшим количеством побочных эффектов.

Высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией периферических стволовых клеток

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток периферической крови в настоящее время исследуются в клинических испытаниях и еще не являются стандартными методами лечения.

В случае трансплантации костного мозга сначала назначается очень высокая доза химиотерапии, поэтому даже устойчивые клетки лимфомы погибают в организме. Высокодозная химиотерапия также разрушает большую часть кроветворной системы в костном мозге.

Чтобы сохранить костный мозг, его удаляют перед химиотерапией и обрабатывают лекарствами и другими веществами для уничтожения раковых клеток. Обработанный костный мозг затем замораживается, а пациент получает химиотерапию с или без дополнительной радиации. Затем сохраненный костный мозг размораживают и вводят пациенту.

Если костный мозг или стволовые клетки берутся от самого пациента, этот вариант трансплантации называется аутологичной трансплантацией. Если биологический материал поступает от донора, этот вариант именуют аллогенной трансплантацией.

Радиотерапия

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Радиотерапия повреждает раковые клетки путем негативного влияния на их ДНК, в результате чего клетки более не способны делиться и расти, данный метод лечения является самым эффективным при уничтожении активно делящихся клеток

Для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухоли используются рентгеновские лучи в высокой дозе или другое высокоэнергетическое (ионизирующее) излучение.

Здоровые клетки организма могут быть чувствительны к ионизирующей радиации, поэтому побочные эффекты иногда могут ухудшать качество жизни пациента. Неблагоприятные эффекты зависят от размера и местоположения облученной области тела.

При правильно проведенной радиотерапии риск возникновения серьезных побочных эффектов невелик и обычно купируется с помощью лекарственных препаратов.

Прогноз

В течение ближайших 5-10 лет выживаемость при MALT-лимфоме составляет более 50-60%. При неходжкинских лимфомах с высокой степенью злокачественности, вовлечении других органов и высокой концентрации лактатдегидрогеназы прогноз неблагоприятный. При лимфоме Ходжкина прогноз благоприятный, если лечение начато своевременно.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfoma-legkih/

Лимфома легких – как вовремя диагностировать и начать лечение?

Лимфома легких – это злокачественное новообразование, развивающееся из лимфоидной ткани. Источником опухоли может быть лимфоидная ткань легких или соседних органов. В группу риска входят люди обоих полов, преимущественно старше 50 лет. Но патология может развиться и у детей, но у них она носит вторичный характер.

Этиология заболевания

Точные причины развития лимфомы легких до конца не изучены. Однако есть несколько версий о том, почему появляется патологический процесс. Считает, что заболевание в области легкого может быть связано с генетическими мутациями, из-за которых наблюдается бесконтрольное размножение лимфоцитов.

Еще одна версия возникновения патологии – вирусные инфекции. Их обнаруживают у большинства пациентов с диагнозом лимфома. К развитию заболевания могут привести вирус гепатита C, герпеса, ВИЧ и некоторые другие.

Также выделяют ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития новообразования:

  • Аутоиммунные заболевания – красная волчанка, рассеянный склероз и прочие.
  • Продолжительное воздействие на организм химических веществ, которые могут спровоцировать рак – инсектицидов, гербицидов, различных удобрений и прочих химикатов. В группу риска входят фермеры, а также рабочие заводов, на которых производятся такие вещества.
  • Прием иммуносупрессоров. Такие медикаменты обычно назначаются при аутоиммунных заболеваниях или после операций по пересадке внутренних органов.
  • Курение. Табачный дым негативно влияет на легкие, приводит к ослаблению местного иммунитета. Поэтому вероятность развития онкологии в области дыхательной системы увеличивается.

Лимфома легкого: симптомы, лечениеКурение – возможная причина лимфомы легких

Чтобы обезопасить себя от поражения лимфомой легких, необходимо сделать так, чтобы вышеперечисленные факторы не воздействовали на организм.

Классификация и морфологические формы патологии

Лимфомы легких могут быть первичными и вторичными. Первичные развиваются в здоровом организме, когда у человека раньше не было диагностировано ни одной разновидности рака. Вторичные лимфомы представляют собой метастатические образования, которые развиваются из-за попадания клеток рака в легкие из других органов вместе с кровью или лимфой.

Также лимфомы легких подразделяют на несколько разновидностей:

  • Неходжкинские. Они развиваются на фоне аутоиммунных заболеваний или хронических патологий бронхолегочной системы. Поначалу являются доброкачественными и могут в течение многих лет не беспокоить больного. Но под влиянием неизвестных причин могут стать очень агрессивными.
  • Болезнь Ходжкина, другое название – лимфогранулематоз. Может иметь 4 формы течения – перибронхиальная, узловатая, милиарная и экссудативная.
  • Плазмоцитома. Представляет собой опухоль плазматических клеток, когда наблюдается их чрезмерное размножение. Это редкое заболевание, которое наблюдается преимущественно у мужчин. Обычно протекает бессимптомно, может сопровождаться несильным кашлем и слабой болью в области грудной клетки.

И первичные, и вторичные лимфомы любого типа требуют немедленной терапии. Так как в случае ее отсутствия они могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Общие клинические проявления

На первых стадиях лимфома легкого протекает бессимптомно. Такое течение может наблюдаться в течение нескольких лет. А если обнаружить патологию на начальной стадии, шансы на излечение повысятся. Поэтому рекомендуется ежегодно проходить плановые обследования. В большинстве случаев онкологические новообразования легких обнаруживаются случайно.

Если вовремя не вылечить патологию, опухоль будет постоянно увеличиваться. Со временем она достигнет критических размеров и перекрое просвет бронха. Может развиться бронхиальная обструкция или ателектаз легкого. В таком случае для лимфомы легкого характерны следующие симптомы:

  • Приступообразный сильный кашель. Может отходить небольшое количество мокроты, но в большинстве случаев слизь отсутствует. Также возможно выделение кровянистой мокроты.
  • Одышка. Человеку становится трудно делать выдохи.
  • Боли в груди. Обычно неприятные ощущения локализуются в месте поражения.
  • Частые заболевания дыхательной системы. Возможны частые бронхиты и пневмонии.
  • Признаки интоксикации – слабость, сонливость, быстрая утомляемость, головные боли.
  • Нарушения со стороны нервной системы – плаксивость, раздражительность, частые перепады настроения.
  • Субфебрильная температура. В этом случае наблюдается постоянная не сбиваемая температура, которая находится в пределах 37,3-37,5.

Лимфома легкого: симптомы, лечениеБоль в груди – симптом лимфомы легких

Нередко даже при возникновении вышеперечисленных признаков больные не обращаются за помощью, а принимают их за обычную простуду. А между тем, патология продолжает прогрессировать. Могут образоваться метастазы, которые приводят к появлению вторичного рака – в ЖКТ, груди, щитовидной железе, яичках у мужчин.

Диагностика

Для диагностики заболевания могут использоваться следующие методы:

  • Рентгенография легких. На рентгеновском снимке хорошо видны изменения в легочной ткани – очаговые тени, диффузная инфильтрация, наличие жидкости в плевральной полости и прочие. Также при помощи рентгена можно узнать точную локализацию новообразования и оценить его размеры.
  • МРТ и КТ при лимфоме легких. Позволяют получить более обширную информацию относительно новообразования – размеры, структуру, тип опухоли и прочее. Одной из новейших методик диагностики рака легких является МКСТ. Это мультиспиральная компьютерная томография. Используется сразу несколько разновидностей рентгеновских волн, которые проводятся через орган. Это позволяет изучить его еще более детально.
  • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Берется небольшая ткань новообразования, которая отправляется на дальнейшую гистологию. Это необходимо для определения состава опухоли. Если она содержит атипичные клетки, значит, она является злокачественной. В таком случае диагностируется рак.

Лимфому легких необходимо дифференцировать от других заболеваний – туберкулеза, саркоидоза, доброкачественной гиперплазии лимфоидной ткани легких и прочих.

Тактика терапии

Лечение лимфомы легких может быть оперативным и безопаретивным. В большинстве случаев требуется операция, так как опухоли быстро прогрессируют и могут привести к летальному исходу.

Оперативное лечение

Во время операции опухоль удаляется полностью. Однако есть большая вероятность, что ткани новообразования останутся. Поэтому только операция в этом случае будет неэффективной.

https://www.youtube.com/watch?v=qfmxm7k5suM

Обычно ее сочетают с другими методами лечения – лучевой терапией и химиотерапией. Притом такие методы могут использоваться до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить размер опухоли. И обязательно из применяют после операции, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания.

Химио и лучевая терапия

Злокачественные клетки постоянно делятся, поэтому раковый процесс развивается очень быстро. Чтобы их уничтожить, проводится химиотерапия. Препараты для процедуры выбираются с учетом следующих особенностей:

  • Тип лимфомы, ее агрессивность и стадия развития онкологического процесса.
  • Патология диагностирована в первый раз, или это уже ее рецидив.
  • Сопровождающие симптомы.
  • Возраст пациента, наличие у него аллергических реакций.

Лимфома легкого: симптомы, лечениеХимиотерапия – метод лечения лимфомы легких

Но лекарства, применяемые для химиотерапии, уничтожают не только патологические клетки, но и здоровые. От этого может появиться ряд отрицательных побочных эффектов:

  • Страдает слизистая ЖКТ и ротовой полости. Поэтому после химиотерапии появляются язвочки во рту и в горле, поносы, запоры и прочие проявления.
  • Кожа и волосы. Через несколько недель после начала химиотерапии начинается выпадение волос вплоть до полного облысения. После окончания терапевтического курса отрастают нормальные волосы. В среднем, через 6 месяцев у пациента появляется достаточное количество волос.
  • Костный мозг. В нем образуются кровяные клетки. Из-за химиотерапии он может синтезировать меньшее количество крови. От этого у больного могут наблюдаться частые синяки и гематомы.
  • Тошнота и рвота. Обычно проявляются сразу после проведения процедур.

Если появились метастазы, назначается лучевая терапия. Некоторым пациентам назначается химиотерапия в высоких дозах.

Лучевая терапия считается очень агрессивной, она уничтожающе воздействует на костный мозг. Поэтому после проведенных процедур может потребоваться его восстановление. Для этого может проводиться трансплантация стволовых клеток.

Возможные осложнения

Лимфома легких может привести к таким осложнениям:

  • Частые инфекционные заболевания дыхательной системы. У человека развивается бронхит и пневмония при малейших простудах. Это связано с ослаблением местного иммунитета.
  • Перекрывание просвета бронхов. Развивается бронхиальная обструкция, человек может умереть от асфиксии.
  • Ателектаз, опущение легкого. От этого нарушается процесс дыхания.
  • Метастазирование. Обычно происходит на поздних стадиях патологического процесса. Метастазы могут распространиться на ЖКТ, молочные железы, яички.

Поэтому важно начать лечение как можно раньше. Иначе могут развиться вышеперечисленные осложнения, которые могут угрожать жизни пациента.

Прогноз

Прогнозы зависят от того, какой тип лимфомы диагностирован, и как протекает заболевание. При неходжкинской лимфоме 6 из 10 пациентов пересекают пятилетний рубеж выживаемости. В других случаях смертность более высокая. При ходжкинской лимфоме пятилетняя выживаемость наблюдается в 3 случаях из 10. Но в большинстве случаев прогнозы являются неблагоприятными.

Меры профилактики патологии

Специфических мер профилактики лимфомы легких нет. Но можно сделать следующее:

  • Избегать влияния провоцирующих факторов на организм. Стараться не контактировать с вредными химикатами. А если будет наблюдаться продолжительный контакт, необходимо обратиться за медицинской помощью.
  • Отказаться от курения. Но бросать курить необходимо постепенно. Сначала следует уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет, а затем – и вовсе отказаться от них.
  • Лечить все заболевания легких. Иначе они могут стать хроническими, а из-за этого снизится иммунитет организма, человек станет уязвимым к разным заболеваниям.
  • Ежегодно проходить медосмотры. Обязательно проходить флюорографию.

Лимфома легкого: симптомы, лечениеОтказ от курения входит в меры профилактики лимфомы легких

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций не дает стопроцентной гарантии, что не появится лимфома легких. Однако это снизит вероятность ее возникновения.

Лимфома легких – это злокачественное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на пятилетнюю выживаемость.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/limfoma-legkih-01/

Лимфома легких: симптомы, прогноз, причины, классификация, диагностика и лечение

Лимфома легких – заболевание, характеризующееся и общими признаками злокачественных новообразований и симптоматикой поражения бронхолегочной системы.

Онкологическое поражение лимфоидного аппарата чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, хотя последние десятилетия выявлена тенденция к образованию лимфом у детей.

Понятие о заболевании

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Первичные лимфомы бронхолегочной системы, то есть те, которые начинают формироваться именно в этих органах без предшествующего поражения других систем, выявляются крайне редко. И подвержены подобному виду лимфом преимущественно лица пожилого возраста.

Вторичные лимфомы, поражающие ткани легких, являются результатом метастазирования раковых клеток из других очагов со злокачественным новообразованием. При этом чаще всего первично под воздействием измененных лимфоцитов злокачественная опухоль растет в бронхах, трахее, молочных железах.

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого. При первичном поражении образование, как правило, одно, при вторичном их может быть несколько одновременно развивающихся.

Лимфома легкого по этиологии своего развития имеет немало сходных черт и с образованиями подобной структуры в других органах человеческого тела. Поэтому и выдвигаются практически идентичные причины этой болезни независимо от того, в какой части тела человека диагностирован прогрессирующий рост лимфоидной ткани.

К основным причинам, приводящим к этим изменениям, относят:

  • Продолжительный контакт с рядом канцерогенов, к ним относят некоторые виды удобрений, растворители, химические средства, используемые на разных производствах. Частично удобрения задерживаются и в выращиваемой растительной пище и потому употребление таких продуктов можно отчасти считать виновником лимфом.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Использование иммуносупрессивной терапии на протяжении длительного времени.
  • Трансплантацию костного мозга и внутренних органов.
  • Заболевание, возникающие под влиянием хромосомных аномалий.

Проводимые исследования позволили выяснить, что некоторые злокачественные лимфомы развиваются наряду с вирусными заболеваниями. У части пациентов выявлен герпес 8 типа, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С.

При развитии лимфомы легких нельзя со счетов сбрасывать и воздействие на легочную ткань и такого неблагоприятного фактора, как табачные смолы.

Отмечается и генетическая предрасположенность. У больных с лимфомами нередко есть родственники, страдающие от злокачественных поражений иммунной и кроветворной систем.

Классификация

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Основная классификация разделяет эти опухоли на следующие подвиды:

  • Лимфосаркомы, также они обозначаются как неходжинские лимфомы и преимущественно они бывают первичными. В свою очередь лимфосаркомы могут быть В-клеточные (мантийная лимфома, MALT-лимфома) и Т-клеточные.
  • Болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз.
  • Плазмоцитому.
  • Лимфопролиферативные вторичные опухоли-лимфомы легких, образующиеся при переходе раковых клеток из злокачественных лимфом других систем организма.

Самым частым вариантом экстранодальной, то есть расположенной вне лимфоузлов, лимфомой является MALT-лимфома. В основном она имеет ограниченную локализацию, и поражение костного мозга при таком варианте течения заболевания выявляется только в 5% случаев.

MALT-лимфома преимущественно развиваются у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические бронхо-легочные патологии или аутоаллергии – системную красную волчанку, болезнь Шегрена, рассеянный склероз. Эта опухоль имеет наименьшую степень злокачественности, но под влиянием некоторых (до конца не выясненных) причин может перерождаться в новообразование с агрессивным протеканием.

Используется в медицине и классификация лимфогранулематоза легких, этот вид лимфомы имеет несколько морфологических форм:

  • Узловатый лимфогранулематоз выставляется, когда в легких выявляются несколько узлов, обычно их до 5. Чаще всего эти узлы локализуются в нижней доле органа, значительный их рост приводит к сдавливанию бронхов и тогда у больного отмечаются признаки абсцедирующей пневмонии или гнойного бронхита.
  • Перибронхиальная болезнь Ходжкина характеризуется образованием гранулематозных тяжей, локализующихся в бронхах. Если эти разрастания затрагивают перегородки легочных альвеол, то развивается интерстициальная пневмония.
  • Экссудативный лимфогранулематоз проявляется гранулематозной пневмонией.
  • Милиарная форма болезни выставляется, когда гранулематозные узелки просовидной формы россыпью располагаются по всей легочной ткани.

Симптомы лимфомы легких

Лимфогенные онкологические новообразования легких развиваются достаточно долго, особенно это касается первичных опухолей. Бессимптомное протекание болезни у некоторых больных может тянуться на протяжении нескольких месяцев, у других занимает до десяти лет.

Первоначальными проявлениями лимфомы можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию, это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, мигрень.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования начинают появляться признаки обструкции бронхов или ателектаза, то есть спадения легких. Лимфома легких вызывает следующие симптомы:

  • Кашель с незначительным количеством мокроты. На последних стадиях выделения становятся гнойно-кровянистыми.
  • Одышку. Вначале она выражена при физических нагрузках, на поздних стадиях развития лимфомы может беспокоить постоянно.
  • Кровохарканье.

Помимо признаков, указывающих именно на патологические изменения в легких, у больного выявляются симптомы, характерные при всех лимфомах. К их группе относят:

  • Практически постоянную слабость и быстрое наступление усталости.
  • Повышение температуры тела, не возникающее под влиянием инфекций или доброкачественных воспалительных изменений.
  • Обильную ночную потливость.
  • Снижение аппетита, похудение за короткий период.
  • Кожный зуд.
  • Опухолевидные образования в области лимфоузлов. Затронуты чаще всего оказываются лимфоузлы шеи, брюшной области, паховые. При их ощупывании болезненности не возникает. Отличительным признаком иногда является боль в лимфоузлах, фиксируемая после приема алкоголя. Такой признак выявляется у больных лимфомами Ходжкина.

Лимфомы способствуют и увеличению селезенки и печени. Растущие органы приводят к смещению остальных структур в брюшной области, и это вызывает дискомфортные ощущения, колики, распирающие боли.

Прогрессирование роста лимфомы легких приводит к метастазам в средостение, органах пищеварения, молочных железах, костном и спинном мозге, щитовидной железе, яичках. Соответственно этому появляется и клиника нарушений работы органа с лимфомой.

Плазмоцитома выявляется у больных редко и преимущественно она развивается у мужчин, подобная опухоль в большинстве случаев представляет собой узел, вокруг которого легочная ткань не изменена. Плазмоцитарная лимфома со злокачественным течением дает скудную клиническую картину заболевания и может развиваться годами.

Если такое образование одно, то после его удаления наступает полное выздоровление. При генерализованном процессе такой исход маловероятен.

Диагностика

Лимфома легкого: симптомы, лечение

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при выявлении атипичных образований в легких используют:

  • Компьютерную томографию. Послойное исследование легких позволяет определить точное расположение новообразование, его размеры, строение.
  • Исследование биоптата. Материал для иммунногистохимического и цитологического получают при бронхоскопии или трансторакальным доступом.
  • При необходимости делают биопсию лимфоузлов.
  • Анализы крови показывают выраженность воспалительного процесса.
  • Если предполагается, что опухоль первична, то проводят пункцию спинного мозга.

При подозрении на метастазирование назначают УЗИ внутренних органов. Лимфому легких необходимо дифференцировать от туберкулеза, бронхоальвеолярного рака, саркоидоза, лимфоидной гиперплазии с доброкачественным течением и еще от ряда сходных заболеваний.

Способы лечения

Онкологи лечение своим пациентам с лимфомами легких подбирают только после полного обследования. Задачей терапии является удаление новообразования и предотвращения появления метастазов в других органах.

Если лимфома изолирована и выявлена еще на локальной стадии, то обязательно назначается хирургическое вмешательство. Проводят лобэктомию, то есть удаление пораженной доли легкого, или пневмонэктомию – органа целиком.

До операции и после нее назначают несколько сеансов лучевой терапии, они необходимы для уничтожения имеющихся раковых клеток и для ограничения их роста и распространения в организме в последующем.

Лучевая терапия вместе с химиотерапией или полихимиотерапия вместе с Ритуксимабом (моноклональным антителом) необходимы в следующих случаях:

  • Если лимфома двусторонняя.
  • При генерализованном процессе.
  • Высокой степени злокачественности образования.
  • Агрессивном протекании болезни.

Лечение лимфом заключается и в назначении симптоматической терапии, направленной на устранения болевых ощущений, нарушений со стороны легочной системы.

Прогноз

Если у пациента установлена первичная MALT-лимфома, то врач может дать хорошие шансы на выздоровление.

Более 60% пациентов с этой формой лимфом живут после полноценного лечения не менее 5 лет. Неходжинские лимфомы со злокачественным течением, поражением обоих органов, метастазированием протекают тяжело и с этим диагнозом много пациентов, у которых быстро наступает летальный исход.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/limfoma-legkih.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector