Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. советы туристам

pikitrip · 05.05.2018

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Ежегодно, в Таиладе, Шри-Ланке, Вьетнаме, Камбодже, Индонезии, Гонконге и других странах Азии регистрируют вспышки лихорадки Денге. В Россию денге привозят туристы из этих регионов. Денге – это вирусная инфекция, переносчиками которой являются комары. Симптомы лихорадки денге – высокая температура, ломота в костях, сыпь, тошнота и другие боли.

Как не заболеть лихорадкой Денге при поездке в Таиланд и как защитить от денге детей и себя? Чем опасна лихорадка денге и нужно ли делать прививку заранее?

Стоит отметить, что даже у местных жителей лихорадка Денге достаточно редкое заболевание, а у туристов и подавно. Но! Думаю никому не захочется попасть в группу тех несчастных, которые привезли ее после отпуска домой, на Родину.

  • Статистика по Денге в России: В 2012 году в России привезли 63 случая денге В 2013 – 170 В 2014 – 105 В 2015 – 136 В 2016 – 145 В 2017 – 196
  • В 2018  66 зарегистрированных случая с января по май
  • Всего за год лихорадкой денге в мире болеют около 5 000 000 человек.

От лихорадки денге можно умереть, да. Но происходит это чаще всего после повторного заражения. То есть, по статистике, чтобы умереть от денге, нужно заболеть ей больше 1 раза, но бывают и исключения.

У лихорадки денге 4 серотипа(штамма), а болезнь протекает по двум сценариям: классическая и геморрагическая форма.

Геморрагическая форма денге – тяжелая. Бывает у тех, кто болел денге раньше. Ребенок может получить антитела денге от переболевшей матери.

Геморрагическая форма денге заканчивается смертью по причине внутренних кровотечений,(потому и геморрагическая). Кровь разжижается и может открыться неконтролируемое кровотечение одного или нескольких органов.

Классическая форма денге не так страша и протекает примерно также как и грипп, только дольше, болезненней и неприятней.

Есть ли у вас денге или нет, может диагностировать только врач и только по результатам анализа крови. Даже если симптомы классические, в 1-2 день картина анализов может быть смазанная и ждут еще 1-2 дня.

Классические симптомы денге:

– Поднимается высоченная температура. Около 39.

5 – 40 градусов – Ломит кости – спину, позвоночник, суставы – Боль за глазами и сильная головная боль – Таблетки и сиропы НЕ снижают температуру или снижают незначительно и ненадолго – Болезнь начинается резко, внезапно – Может быть рвота, тошнота, отсутствовать аппетит – Увеличиваются лимфоузлы на шее, паховые, подмышками – Белки глаз могут покраснеть, появиться отечность

– Сыпь при денге обычно появляется чуть позже, но может быть и с первых дней

Запомните, что лихорадка денге по своим симптомам очень похожа на классический грипп. Так как при ней также нет ни соплей, ни кашля, а только высокая температура, слабость и ломота во всем теле. Так что перепутать их легко.

Важно!!!!

  1. Лихорадку Денге переносят комары подвида – Aedes Aegypti и Aedes Albopictus.
  2. Отличить обычного комара от потенциально заразного просто – денгешные комары полосатые.
  3. После того, как такой комар укусил больного человека или животное, он может передать вместе с его кровью болезнь по цепочке.
  4. Комары переносчики денге очень живучи, неприхотливы и прекрасно себя чувствуют не только в жару, но и при температуре до 0 градусов.
  5. Чаще всего вспышка лихорадки денге вспыхивает вблизи стоячих озер, водоемов и влажных теплых мест.
  6. Лихорадка денге заразна?

Нет. Денге – это не грипп, хотя тоже вирусное заболевание. Лихорадка передается только по крови.

Хотя, случаев когда комар-переносчик успел покусать всю семью в одной квартире очень много. Но чаще, заболевает кто-то один.

На 100% уберечь себя и близких от лихорадки денге невозможно. Но, можно свести шансы заболеть к минимуму, если соблюдать правила и рекомендации.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

средства от комаров для детей и взрослых в Таиланде

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

На отдыхе в Таиланде и вообще, в Азии, используйте репелленты везде и всегда. Их потенциальный вред меркнет в сравнении с тем, который могут нанести здесь комары.

Комары денге особенно кусачи утром и днем. Есть информация, что ночью и после заката они неактивны. Правда это или нет, судить не берусь.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

хорошая детская присыпка для детей от комаров

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Слава богу, мы не болели денге, но у меня множество знакомых, которым довелось переболеть. Приведу лишь некоторые примеры.

Семья в которой заболели все. Сначала родители, потом дети. Предполагают что комары обитали на территории их резорта, так как помимо них были заболели и другие. Разница по времени в заболевании между родителями и детьми это только подтверждает.

В одном из популярных кондо в Паттайе тоже произошла вспышка денге из за сломанного и не отремонтированного бассейна со стоячей водой.

Семья, в которой уже дважды болели денге. И в первый, и во второй раз лихорадка протекала очень тяжело и с госпитализацией.

Даже если вы заболели денге в классической форме, к врачу идти придется. Нужно сдать анализы и во время всей болезни наблюдаться. Примерно в 70% случаев с лихорадкой денге госпитализируют, так как тромбоциты падают почти до нуля и нужно постоянное врачебное наблюдение.

От денге нет никакого лекарства. Только симптоматические, облегчающие боль и симптомы средства: жаропонижающее, физ-растворы, капельницы и витамины.

Инкубацинный период денге от 3 до 14 дней. То есть вполне ее можно привезти на родину.

В госпиталь кладут если общее состояние тяжелое,(а оно такое почти всегда).

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

симптомы денге

Аппетита нет. Люди за 10 – 20 дней болезни худеют на 5-15 кг. Тошнит. Постоянно болит голова как будто тяжелейшая мигрень, при которой сложно даже пошевелиться.

Температура скачет и кидает то в жар – то в холод. Простыни на которых вы лежите можно отжимать так как они мокрые насквозь. Организм теряет очень много воды, так что обезвоживание один из факторов госпитализации. Пить нужно очень много, в больнице уровень жидкости, витаминов и минералов поднимают внутривенно.

Тромбоциты падают стремительно и это очень опасно для организма.

Депрессия. Денге еще называют лихорадкой разбитого сердца, так как один из симптомов ее сопровождающих – черная тоска. Человек на грани паники и в постоянной тревоге. Апатия, ничего не интересно, жизнь видится в черных тонах и ощущение что все плохо. Поэтому конечно нужен врач, нужны близкие люди.

Всего на реабилитацию требуется около месяца.

Мои знакомые заболевшие денге были настолько слабы, что не смогли самостоятельно даже в госпиталь добраться. Силы покидают и даже руку поднять тяжело, дезориентация.

Лечение денге в Таиланде стоит дорого, так как здесь любые врачебные манипуляции стоят дорого.

Чтобы не выбрасывать 200 – 300 000 рублей из своего кармана, нужно перед поездкой в Таиланд застраховаться. Во время болезни страховаться будет уже поздно, да и вариантов страхования удаленно гораздо меньше и они дороже, чем если сделать это в России.

Госпитализация с денге на 7-9 дней в Паттайе – Паттайя Мемориал Госпиталь – от 100 000 батов( 220 000 рублей) за человека Госпитализация в Бангкок Паттайя госпиталь с денге – от 150 000 батов( от 330 000 рублей)

Госпитализация на Пхукете – от 120 000 батов( 230 000 рублей)

Счета на семью у моих знакомых превышали 250 – 350 000 батов. То есть, около 500 – 700 000 рублей. Вряд ли кому-то понравится заплатить такую сумму из кармана, а выхода нет. Лечиться надо и срочно.

В последние годы некоторые страховые компании стали вносить лихорадку денге в исключения из правил. ( это явно не совпадение и связано с тем, что люди обращаются и приходится платить).

  • Если вы не такой въедливый и наученный опытом турист как я, заметить это нелегко, так как часто про это умалчивают.
  • НЕ покрывают лихорадку денге:
  • Согласие ERGO
  • Гайде
  • Это из известных страховых, продающихся в России.
  • Хорошие страховки в Таиланд и покрывающие денге:

Я бы рекомендовала в первую очередь смотреть и выбирать страховке на сайте Черехапа, так как выбор большой и цены самые низкие. Через них страхуюсь более 6 лет, без нареканий.

Стоимость страхования от 50 рублей в день. Из тех страховок которые были куплены на черехапе и покрыли лечение денге в Таиланде :

ВТБ, Альфа страхование, Allianz, Сбербанк

Посмотреть цены на страховки

Также мне нравится и покрывает денге премиум страховка ERV

Много опций (более 20), покрывают не только денге, но и хронические заболевания, по беременности, оплату юр. услуг, потерю багажа и задержку рейса, солнечные ожоги, обращение с зубной болью и прочее.

Выгодно на короткие сроки и как годовую поездку за границу на сроки не более 90 дней. При таком раскладе страховка обходится в копейки, дешевле 100$.

Посмотреть цены на ERV

Хорошие предложения по страховке также у Tripinsurance, которые тоже работают в премиум сегменты со старейшим европейским ассистансом.

Страховка от Трипиншуранс выходит недешевая, но зато надежная и с большой суммой и диапазоном покрытия. Для тех кто имеет возможность купить и спать спокойно.

Сэкономить можно при помощи моей личной скидки. По этой ссылке введите pikitrip в графу промокод.

Посмотреть цены на Tripinsurance

Все.

Но особенно дети и старики. Они переносят болезнь наиболее ярко и плачевно. Дети грудного возраста теряют жидкость быстро и их госпитализируют обычно в первые двое суток, иначе есть опасность для жизни. Со стариками та же история. Сопротивляемость болезни слабая, больше вероятность осложнений(менингит, пневмония, болезни сердца и суставов, кровотечения).

Но и молодые и крепкие люди среднего возраста болеют и умирают. Буквально на днях, от денге погиб мужчина на Пхукете. Впал в кому из которой уже не вышел. От него родным остались счета за лечение превышающие 2 000 000 батов. То есть более 4 000 000 рублей.

Прививка есть. Но делать ее на мой взгляд совершенно бесполезно даже долгожителям, а уж туристам едущим в Таиланд и подавно.

Прививка от денге выпускается компанией Sanofi и называется “dengue-vakcine”

Делается в 3 этапа и якобы защищает от всех 4-х штаммов. На деле совсем не так. Большую продуктивность имеет лишь у местных жителей и процент ее действия 50/50.

Стоит при этом 10 000 – 15 000 батов.

С 50% вероятностью заболеть мне кажется и делать ее смысла нет.

При этом мороки масса. Делается в 0, 6, 12 месяцев и действовать начнет только спустя год и 3 укола.

  1. В России эти прививки не делают.
  2. При всех тех “страшилках” что я написала, отменять поездку в Таиланд из за денге совершенно беспричинно.
  3. Для российских и других СМИ – это не более чем инфоповод, и они склонны приукрашивать запугивая людей.
  4. Просто проявите сознательность, оформите себе, детям и родителям хорошую страховку с которой не страшно лететь за границу, пользуйтесь репеллентами и не паникуйте.

Как сэкономить на отеле или апартаментах в отпуске?

Я ищу на сайте Румгуру. Там собраны абсолютно все скидки на отели и апартаменты у 30 систем бронирования, включая букинг. Часто нахожу очень выгодные варианты, получается сэкономить от 30 до 80%

Искать отели со скидками!

Как сэкономить на страховке?

Страховка за границу нужна. Любой прием стоит очень дорого и единственный способ не платить из своего кармана, заранее выбрать страховой полис.
Мы много лет оформляем на сайте Cherehapa, которые дают лучшие цены на страховки и подбор вместе с оформлением занимает всего пару минут.

Найти страховку дешево!

Если есть вопросы – задавайте в х, с радостью отвечу.

Источник: https://piki-trip.ru/lixoradka-denge-simptomy-lechenie/

Лихорадка Денге в Таиланде, симптомы, лечение и профилактика

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая.

Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела.

Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь.

Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости.

Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар.

Лихорадка Денге — это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей.

Хорошие же новости в том, что вы — не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Лечение

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться.

Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают эритроциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни.

То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической.

Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость.

Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

  • Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
  • Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
  • Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
  • Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Иногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Профилактика

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом.

Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода.

После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Переносчики комары Aedes Aegypti — фото Muhammad Mahdi Karim

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Репеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Медицинская страховка

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Страховки в Таиланд →

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая.

Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки.

Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

Прививка от лихорадки Денге

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу.

Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге — вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию — применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой.

Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год.

Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать ~7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят.

В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше.

Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую.

В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

Вероятность заболеть

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге.

Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде — машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

Источник: https://life-trip.ru/lihoradka-denge-simptomy-lechenie/

Лихорадка денге: симптомы и лечение, как защититься от вируса

Лихорадка денге – острое вирусное заболевание, характерное для стран с тропическим и субтропическим климатом. Его переносят комары вида Aedes aegypti — они легко узнаваемы по ярким белым отметинам на ногах и таким же полосам на спинке.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Вспышки заболевания происходят в сезон муссонных дождей, так как жара и влажность – это именно та среда, в которой эти комары активно размножаются.

До 70-х годов прошлого века лихорадка денге, которую тогда из-за характерных симптомов называли костоломной или суставной, встречалась лишь в нескольких тропических странах.

Но за последние 50 лет она распространилась на 128 стран с населением около 4 миллиардов человек, а ее частота возросла в 30 раз.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), денге является самым быстрорастущим заболеванием в современном мире, ежегодно этой инфекцией заражаются почти 400 миллионов человек. Бурному распространению лихорадки денге способствуют развитие массового туризма в странах с субтропическим климатом, урбанизация и мобильность населения, перемещающегося по миру преимущественно самолетами.

Вакцины нет!

Хотя последние 25 лет ведется активная работа над вакциной от этой болезни, до сих пор надежной прививки от нее не существует.

В конце 2015 – начале 2016 года лидер мировых фармацевтических корпораций французская компания Sanofi Pasteur объявила о появлении первой эффективной вакцины для профилактики всех существующих видов денге – препарате Dengvaxia.

Он был лицензирован в Мексике, затем Филиппинах, Бразилии, потом еще в 10 странах. Но эйфория оказалась преждевременной, в ноябре 2017 года Sanofi Pasteur делает заявление, практически отменяющее предыдущее.

Оказалось, что вакцина Dengvaxia оказывает стойкое защитное действие против денге только у тех людей, которые уже переболели до вакцинации. Для тех же, кто ранее не встречался с этой инфекцией, вакцина не только не дает защиты от заражения, но и может привести к тяжелой форме болезни с большой вероятностью смертельного исхода.

Специалисты объясняют это сложным характером лихорадки денге. Всего в мире обнаружено 4 вида (штамма) этого вируса. При этом само заболевание может протекать как в классической форме, так и в очень тяжелой — геморрагической.

Переболевший человек получает природный иммунитет от конкретного штамма, но может заразиться другим, и так до 4-х раз в течение жизни.

Согласно данным мониторинга некоторых стран, для которых это заболевание характерно, от 70 до 90 процентов их жителей до подросткового возраста уже переболели лихорадкой денге хотя бы один раз.

Самый высокий риск заболеть тяжелой формой лихорадки вероятен для тех, кто, переболев одним типом вируса, заразился во второй раз другим его штаммом.  Вот для этой группы населения прививка препаратом Dengvaxia позволяет предотвратить до 93% случаев заболевания тяжелой формой денге.

А для тех, кто никогда ранее не сталкивался с этой инфекцией (то есть для подавляющего большинства туристов из России), вакцинация не только не рекомендуется, но является серьезным фактором риска.

Лекарства нет!

Еще одна неприятная новость – лекарства от лихорадки денге тоже не существует. Заболевшим проводят симптоматическое лечение, зависящее от тяжести протекания болезни, у которой есть две формы: классическая и тяжелая.

Классическая или доброкачественная форма лихорадки денге

Как правило, заболевание начинается внезапно, без предварительных недомоганий. Инкубационный период (время от укуса комара до появления симптомов болезни) составляет 5-7 дней, иногда от 3 до 14 дней.

  • — озноб (температура резко подскакивает до 39-40 градусов);
  • — болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени);
  • — тошнота, отсутствие аппетита, общая слабость;
  • — увеличение лимфоузлов, отечность лица;
  • —  покраснение глаз и горла.

Через 3-4 дня температура снижается, наступает временное облегчение состояния больного. Затем поднимается вторая волна высокой температуры, сопровождаемая высыпаниями на коже с сильным зудом и шелушением.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Острый период заболевания длится в среднем 8-10 дней, затем, как правило, наступает полное выздоровление, которое обычно начинается с возвращением аппетита. Остаточные явления могут тянуться еще на протяжении 4-8 недель: беспокоят общая слабость, мышечные и суставные боли, бессонница.

Иногда при первичном заражении денге протекает в легкой форме с небольшим повышением температуры и/или без сыпи. Люди, переболевшие в такой форме, могут даже не догадываться, что столкнулись с этим опасным заболеванием.

Тем не менее, последствия от легкой формы такие же, как от классической – при повторном инфицировании велика вероятность развития геморрагической лихорадки.

Именно поэтому тайские специалисты рекомендуют сдавать тест на денге во всех случаях, когда «обычная простуда» не ослабевает после трех-четырех дней или сопровождается некоторыми симптомами, свойственными денге.

Лечение

Лихорадке денге, вероятность заболеть которой в Таиланде достаточно велика, часто требует длительного и дорогостоящего лечения, но оно полностью покрывается страховкой всех страховых компаний, кроме ERGO и Гайде.

Исключения составляют случаи, когда в стране объявлен карантин или эпидемия денге. Узнать о ней можно из последних новостей о стране на официальных источниках в интернете — сайт Министерства иностранных дел Таиланда, приложение «Зарубежный помощник» МИД России, официальные информационные агентства. В таких случаях вы едете отдыхать на свой страх и риск. 

Если вы обнаружили у себя или близкого человека симптомы лихорадки денге, первым шагом должно стать обращение в госпиталь, особенно, если речь идет о ребенке. Симптомы болезни схожи с рядом других вирусных  инфекций, от гриппа до малярии, поэтому поставить диагноз сможет только врач после лабораторных тестов.

При подозрении на денге тест по крови делают в Таиланде в экстренном порядке в течение одного часа. Врач подскажет, как облегчить протекание болезни в условиях домашнего лечения, и госпитализирует, если в этом есть необходимость.

Наиболее опасна лихорадка денге для детей, пожилых людей и людей с ослабленным здоровьем.

Если симптомы появились после возвращения в Россию, то на приеме у врача обязательно нужно сообщить о недавнем пребывании в другой стране.

При малейшем подозрении на лихорадку денге ни в коем случае нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь! К ним относятся популярные жаропонижающие средства — аспирин, ибупрофен и нурофен. Температуру следует сбивать  парацетамолом, соблюдая дозировку по возрасту и весу.

Обязательно постоянное и обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания, особенно у ребенка — при высокой температуре у детей оно наступает незаметно и довольно быстро.

Из народных средств рекомендуют пить кокосовую воду в качестве естественного электролита, также подойдут спортивные напитки с электролитами.

Для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый настой, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или измельчают в блендере в виде смузи с медом.

От зудящей сыпи помогает Calamine — недорогое, но эффективное тайское средство.

Тяжелая форма денге: геморрагическая лихорадка

Заболевание крайне опасно и может закончиться смертью больного.

Тяжелая форма лихорадки возникает только в виде вторичного заражения у тех, кто уже переболел денге ранее, либо первичного заражения новорожденных, унаследовавших антитела от переболевшей матери.

Впервые тяжелая форма лихорадки денге была выявлена в 1950 году, во время крупных эпидемий в Таиланде и на Филиппинах. На сегодняшний день нет полной ясности о механизме возникновения геморрагической формы болезни и иммунных реакциях, отвечающих за защиту от этого вируса.

Болеют преимущественно коренные тайцы или иностранцы, длительно проживающие в Таиланде. Для Герасима Григорьева, который постоянно проживал в Таиланде 6 лет, повторное заболевание стало смертельным. Страховки у молодого человека не было, и его семье пришлось выставить квартиру на продажу, чтобы оплатить лечение, которое, к сожалению, не принесло результата.

Симптомы

Начинается болезнь внезапно с высокой температуры (39-40 градусов), сильной тошноты, многократной рвоты, острой боли в области живота, кашля, обильного жидкого стула. Состояние больного стремительно ухудшается.

Появляется сыпь, в том числе и на лице, начинаются кровотечения из десен, желудка, кишечника. Второй волны подъема температуры при геморрагической форме, как правило, не бывает.

На 4-5 день болезни может возникнуть шоковый синдром, характеризующийся  посинением губ, тахикардией, резким понижением артериального давления, мышечными судорогами, расширением зрачков, липкой холодной кожей.

При лабораторной диагностике обнаруживается резкое снижение количества тромбоцитов в крови и сгущение крови от потери плазмы. Больной может скончаться в течение 12-24 часов после начала шокового синдрома.

Именно поэтому необходимо сдавать кровь на тромбоциты ежедневно!

Лечение

Раннее диагностирование и профессиональная медпомощь часто позволяют спасти жизнь пациента даже при тяжелом течении болезни.

Больному с тяжелой формой лихорадки денге необходима срочная госпитализация, так как могут понадобиться внутривенное вливание жидкостей и электролитов,  переливание крови при тяжелой кровопотере, круглосуточный мониторинг АД и сердечной деятельности. Летальность без лечения при геморрагической форме денге составляет 50%, при лечении – 1%.

Горячая телефонная линия вызова неотложной медицинской помощи в Таиланде: 1669.

Осложнения

При классической форме заболевания осложнений обычно не бывает. Но повторное заражение вирусом представляет большую опасность возможностью развития геморрагической формы болезни. Последствия лихорадки денге в этом случае непредсказуемы и грозят такими тяжелыми осложнениями, как шоковый синдром, пневмония, энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит, психоз.

Профилактика

Так как надежной вакцины от лихорадки денге все еще нет, ее профилактика сводится к индивидуальным мерам защиты от москитов.

По мнению тайских властей, очагами распространения заболевания являются места проживания людей рядом с пресной стоячей водой и болотами. В таких местах  комары откладывают личинки. Выбирайте отель подальше от очагов распространения болезни.

Также необходимо использовать репелленты от комаров, закрывать окна и двери москитными сетками, использовать кроватные пологи, носить закрывающую тело одежду, отправляясь на экскурсии в джунгли.

 Но самое главное, в случае появления подозрительных симптомов – сразу звонить по телефону, указанному в вашем страховом полисе или самостоятельно обращаться в больницу за медицинской помощью, если страховки у вас нет.

Медицина в Таиланде

Здравоохранение в Таиланде является одним из государственных приоритетов и находится на высоком уровне. Цены на медицинские услуги немного ниже, чем в Западной Европе и США, но по качеству почти не уступают. Больницы оснащены современным оборудованием, врачи имеют высокую квалификацию. Поэтому в Таиланде активно развивается медицинский туризм.

Для местных жителей действует социальная страховка, полностью покрывающая лечение в государственных клиниках. Частная медицина значительно дороже и ориентирована в основном на иностранцев. Поэтому так важно перед поездкой в Таиланд оформить медицинскую страховку с максимальным покрытием.

В Таиланде пациенты, как правило, сами приезжают в больницу, где есть возможность провести все обследования и в случае необходимости госпитализировать больного.

Можно вызвать скорую помощь, но она ездит без врача, ее задача — лишь транспортировка пациента в госпиталь. Причем обойдется это в несколько раз дороже, чем такси.

Например, вызов скорой помощь стоит 2000 батов, такси — 500 батов (курс тайского бата к рублю в 2018 году равен 1:2. Например, 100 батов = 200 рублей).

В государственном госпитале экстренная помощь врача будет оказана иностранному гражданину бесплатно, однако за дополнительные исследования и пользование медикаментами придется заплатить. К примеру, нахождение в больнице обойдется примерно от 800 до 1500 батов в сутки, в палате при этом может быть до 20 человек.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристам

Частные госпитали отличаются от государственных, в первую очередь, комфортными условиями – индивидуальные палаты, хорошее питание, повышенное внимание персонала, круглосуточный мониторинг состояния пациента.

Врачи там, как правило, проходили обучение в Западной Европе и хорошо говорят по-английски. При необходимости можно воспользоваться услугами русскоговорящего переводчика.

Пребывание в частной клинике обойдется почти на порядок дороже, чем в государственной, например, лечение лихорадки денге будет стоить от 8 000 до 11 000 батов в сутки.

По отзывам туристов,  стандартная продолжительность лечения лихорадки денге в частной клинике Таиланда — 8 суток. Счет за лечение составляет в среднем 64 000 батов, в рублях — 130 000. Туристическая страховка, включающая риск заболевания денге, полностью покроет эту сумму.

Некоторые цены на услуги в Phuket International Hospital

  1. (из личного опыта путешественницы Ирины Расько):
  2. — консультация терапевта — 800 батов;
  3. — экспресс-анализ крови и мочи — 390 батов;
  4. — УЗИ органов брюшной полости 2000 батов:
  5. — УЗИ в кабинете гинеколога 1800 батов.

Телефоны госпиталей на популярных курортах

  • Phuket International Hospital:  076-249-400 (+ 66-76-249-400)
  • Bangkok Phuket Hospital: 076-254-425 (+66-76-254-425)
  • Mission Hospital, Phuket: 076-237-220 (+66-76-237-220)
  • Patong Hospital, Phuket: 076-342-633 (+66-76-342-633)
  • Dibuk Hospital, Phuket: 076-298-298 (+66-76-298-298)
  • Pattaya Memorial Hospital: 038-488-777 (+66-38-488-777)
  • Pattaya City Hospital: 038-103-900 (+66-38-103-900)
  • Bang Lamung Hospital, Pattaya: 038-411-551 (+66-38-411-551)
  • Римма Поляк

Источник: https://story.instore.travel/travel/lihoradka-denge-v-tailande/

Лихорадка Денге — симптомы, лечение и профилактика

Еще одна неприятность, которая может подстерегать путешественника в Юго-Восточной Азии, это лихорадка Денге.

Костоломная, суставная, пятидневная, семидневная, жирафья лихорадка или  финиковая болезнь – вот то множество названий, придуманных для этого неприятного и, в некоторых случаях, смертельно опасного заболевания.

Сегодня в Таиланде отмечают рост случаев инфицирования, в том числе и среди туристов. Наиболее подвержены Денге дети до двух лет, пожилые и с ослабленным здоровьем люди.

На улицах и в больницах можно видеть многочисленные плакаты, с изображениями злодейского вида комаров, призывами быть осторожнее, убивать всех летающих гадов вместе с потомством, и пользоваться репеллентами.

Возбудители и переносчики лихорадки Денге

Возбудителем лихорадки является вирус, источником которого могут быть больные люди, обезьяны и летучие мыши. Непосредственно от человека к человеку болезнь не передается. Инфицирование происходит через укус комара вида Aedes aegypti, который до этого кусал больного лихорадкой. Поэтому всех заболевших в обязательном порядке укрывают противомоскитными сетками.

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристамКомар Aedes aegypti — переносчик лихорадки Денге

Всего различают 4 типа вирусов вызывающих Денге. У заразившегося человека, на всю жизнь формируется иммунитет к тому виду, который вызвал лихорадку. К остальным  – на несколько месяцев. Потом восприимчивость организма к оставшимся штаммам повышается и возрастает риск развития смертельно опасных осложнений.

Инкубационный период

От момента укуса зараженным кровососом до первых проявлений болезни может пройти от 3-х до 15-ти дней. Предшественниками первых симптомов часто становятся головная боль и состояние разбитости.

Виды Денге и ее диагностика

Различают два вида лихорадки: классическая и геморрагическая. Для постановки правильного диагноза, требуется консультация врача инфекциониста и проведение лабораторных анализов крови с выявлением антител к возбудителю.

Заниматься самодиагностикой и самолечением очень не рекомендуется, так как симптомы Денге схожи с другими опасными заболеваниями, например, малярия, желтая лихорадка и прочие гадости. И их неправильное лечение может иметь весьма печальные последствия.

Симптомы и лечение

Классическая Денге развивается при первичном инфицировании, то есть если человек заболел впервые. Хотя она и может иметь неприятное течение, прогнозы, тем не менее, для заболевших благоприятны. У взрослых и крепких людей она зачастую протекает довольно легко, но заниматься самолечением, все равно, не стоит из-за риска осложнений.

Замечено, что представители европеоидной расы переносят Денге легче, чем люди из монголоидной расы. Кроме того, у путешественников, прибывающих в страну во время сухого сезона и на короткий срок, вероятность заболеть крайне мала.

Симптомы классической лихорадки

Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика. Советы туристамМальчик заболевший лихорадкой Денге

  • Температура до 39-40°С, озноб. Примечательно, что температура циклично, в промежутки в два или три дня, то резко опускается, то вновь поднимается до критических показателей;
  • в начале заболевания пульс учащается, через 3 дня наоборот — сильно замедляется;
  • боли в костях, суставах и мышцах (чаще в позвоночнике, крестце и коленях);
  • снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
  • сильный упадок сил и бессонница;
  • тошнота и головокружение;
  • покраснение лица, глаз, горла;
  • отечность лица;
  • различного вида, зудящая сыпь. Появляется сначала на туловище, затем распространяется на руки и ноги и сохраняется до 7 дней;
  • точечные кровоизлияния, в том числе и на слизистых и глазных яблоках;
  • красные, отечные, сильно зудящие волдыри на коже, размером до нескольких сантиметров.

Лечение

После постановки диагноза, больного обязательно изолируют под индивидуальную противомоскитную сетку, во избежание разноса инфекции с комарами. Лечение классической Денге является симптоматическим. Оно призвано облегчить состояние и не допустить осложнения. С вирусом же организм пострадавшего борется самостоятельно. Обычно протокол лечения включает в себя:

  1. жаропонижающие средства (по некоторым данным не рекомендуется применение ибупрофена, аспирина и прочих средств, которые могут вызвать кровотечение);
  2. антигистаминные средства для устранения зуда;
  3. общеукрепляющие препараты (витамины, раствор глюкозы);
  4. детоксикация (внутривенное введение физиологического раствора, энтеросорбенты, обильное питье).

Симптомы геморрагической лихорадкой Денге

Еще ее называют филиппинской, тайской или сингапурской геморрагической лихорадкой. Это очень опасная форма классической Денге, развивающаяся у людей, которые в прошлом были несколько раз инфицированы различными штаммами вируса.

Поэтому для отдыхающих в Таиланде она не представляет опасности. Бояться ее стоит лишь тем, кто постоянно проживает в области распространения Денге, и неоднократно перенес это заболевание.

При развитии этой формы лихорадки смертность составляет 5%.

Из общих признаков у пациентов отмечается:

  • повышение температуры до показателей в  39—40°С;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тошнота, рвота, отказ от еды, боли в животе;
  • кашель;
  • сильная  слабость;
  • сыпь на коже, переходящая в кровоизлияния;
  • кровотечения в ротовой полости и желудочно-кишечном тракте, рвота кровью;
  • учащение пульса;
  • снижение  давления;
  • бледность, местами синюшность кожи и слизистых оболочек.

Лечение

Транспортировка заболевших с подозрением на геморрагическую лихорадку требует соблюдения крайней осторожности. Следует избегать даже самых незначительных ударов и тряски.

Её лечение требует срочной госпитализации и включает:

  1. инфузионное введение физиологического, витаминного раствора и глюкозы;
  2. переливание плазмы и ее заменителей;
  3. введение глюкокортикостероидов для  регуляции минерального, белкового и углеводного баланса в организме, и исключения шокового состояния;
  4. кислородная терапия;
  5. введение препаратов, повышающих свертываемость крови.

Профилактика

Препаратов направленных на борьбу с вирусом, как, например, с возбудителем малярии не существует. До недавнего времени прививок от этой неприятности тоже не было.

Однако, сегодня тайским ученым удалось разработать вакцину, которая доказала свою эффективность при испытаниях на животных.

Новому препарату, на изобретение которого потребовались 30 лет и усилия огромной команды ученых, только предстоят клинические испытания с участием людей. Но если они пройдут удачно, то уже в ближайшие десять лет, препарат поступит в свободную продажу.

Сегодня же людям остается лишь проявлять повышенную бдительность и усиливать защиту от кровососущих тварей.

Источник: https://easythai.ru/likhoradka-denge/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector